Уход за больными детьми грудного возраста. Уход за ребенком раннего возраста. Уход за новорожденным: умывание ребенка

Забеременеть сразу после родов не так уж редко удаётся многим женщинам. Новоиспечённые родители, думающие, что при отсутствии месячных, и тем более при кормлении грудью, забеременеть невозможно, перестают предохраняться. Но не каждая семья готова родить ещё одного малыша с таким маленьким перерывом между родами. Вдобавок к этому, не восстановившийся организм мамы получает очень большую нагрузку, которая, конечно же, не идёт ей на пользу. Разберёмся с проблемой беременности после родов в этой статье.

Беременность во время лактации

Существует миф, что забеременеть во время лактации невозможно. Частично это так. Добавим конкретики в этот вопрос.

Можно ли забеременеть во время лактации

В период кормления грудью и восстановления организма мамы после родов наступает так называемая лактационная аменорея, которая характеризуется снижением фертильности (способности производить потомство) и отсутствием на её фоне менструаций. Во время кормления грудью организм женщины начинает вырабатывать гормоны, которые снижают вероятность наступления беременности. Одним из таких гормонов является пролактин.

Лактационная аменорея не является действенным методом контрацепции

Если не используются методы контрацепции и скорая беременность нежелательна для мамы, то нужно знать некоторые правила грудного вскармливания, которые с вероятностью до 98% не позволят наступить беременности:

• кормление ребёнка по требованию. Ребёнок очень часто должен прикладываться к груди. Давать воду или пустышку нельзя. И уж тем более докармливать малыша смесью. В течение дня малыш должен прикладываться к груди не меньше шести раз. А промежуток между кормлениями не должен быть более шести часов;
• отсутствие прикорма. Когда ребёнку начинает вводиться прикорм, полагаться на лактацию в вопросе предохранения не стоит. Как бы часто ребёнок ни прикладывался к груди, вероятность забеременеть очень высока. Как раз с этого момента и необходимо обязательно использовать контрацептивы.

Только при соблюдении этих условий, лактационная аменорея может являться более или менее надёжным методом контрацепции. Однако стоит понимать, что на 100% она не может защитить от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных

Отсутствие менструаций очень часто сбивает женщин с толку в вопросах контрацепции. Ведь считается, что при их отсутствии беременность просто невозможна. Однако это не совсем верно. Часто случается так, что первая после родов овуляция заканчивается беременностью и, соответственно, месячные так и не приходят.

Когда можно забеременеть после родов

Нормализация всех функций организма после родов у каждой женщины проходит индивидуально. Поэтому сказать, когда возможно наступление следующей беременности, очень сложно. Более того, восстановление организма после предыдущих родов у одной и той же женщины тоже может протекать по-разному.

Первым признаком того, что фертильность женщины стала выше, становится появление первой менструации. Согласно статистике, самая первая менструация наступает не раньше четвёртой недели после родов у некормящих женщин, и седьмой недели у кормящих. Однако, восстановление цикла ещё не свидетельствует о возможности забеременеть. Бывает, что менструация у женщины происходит без овуляции.

Если родители решают следом завести ещё одного ребёнка, то врачи рекомендуют подождать с этим хотя бы 2 года. Это оптимальный срок между родами. Именно за этот период, считают врачи, организм женщины успевает окончательно восстановиться.

• женщины с отрицательным резус-фактором;
• женщины, роды которых происходили при помощи кесарева сечения;
• женщины, у которых при родах были сильные разрывы шейки матки.

Первые признаки беременности при лактации

Физиологическое отсутствие менструаций у женщин после родов очень часто приводит к тому, что женщина совершенно неожиданно узнаёт о наступившей беременности. Часто женщина, погружённая в заботу о малыше, просто не замечает характерных признаков беременности, списывая их на усталость, восстановление организма в послеродовый период.

Признаки беременности у кормящих женщин такие же, как и при беременности без кормления грудью

Признаки беременности у женщин, кормящих грудью, такие же, как и при вынашивании ребёнка без кормления:

• болезненные ощущения в молочных железах;
• отсутствие месячных, в случае если менструальный цикл уже восстановился;
• сокращения в области матки, тяжесть внизу живота. Многие списывают все эти ощущения на послеродовое восстановление или воспалительный процесс и начинают заниматься самолечением. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наступившую беременность;
• тошнота;
• желание много спать;
• изменение в поведении старшего ребёнка. Наступившую беременность часто самым первым чувствует малыш. Он может отказаться от груди или капризничать возле неё. Подавление гормона окситоцина затрудняет поступление молока малышу при сосании. А также меняется вкус грудного молока;
• необычные вкусовые пристрастия, непереносимость запахов, резкая смена настроения.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных признаков, а также при отсутствии менструаций через полгода после родов без характерных признаков, рекомендуется сделать тест на беременность. При грудном вскармливании тест действует так же, как и при беременности без кормления. Он реагирует на наличие в крови женщины особого гормона ХГЧ - гормона хронического гонадотропина человека. Через 7–10 дней после предполагаемого зачатия можно узнать, наступила ли беременность. Положительный результат, так же как и при беременности без грудного вскармливания, будет показан в виде двух полосок.

Появление даже слабоокрашенной второй полоски свидетельствует о том, что беременность наступила

Беременность и лактация

Если беременность всё же наступила и было решено родить ребёнка, а мама кормит грудью, возникают вопросы: можно ли продолжать кормление после наступления беременности, не навредит ли это матери и вынашиваемому малышу, как безболезненно отлучить от груди ребёнка?

Мнения в этом вопросе расходятся. С одной стороны, малышу очень нужно материнское молоко, с другой стороны, риски невынашивания беременности возрастают. Педиатры считают, что прекращать кормление во время беременности не стоит. Но маме нужной быть готовой, что малыш сам откажется от груди по причине изменения вкуса молока из-за гормональной перестройки организма. Врачи считают, что нагрузка на организм матери при беременности и при кормлении невероятно большая и нужно обязательно взвесить возможность женщины продолжать грудное вскармливание.

В случаях, если предыдущая беременность протекала без осложнений, то кормить ребёнка грудью при беременности можно. Особенно если малышу меньше одного года. В этом возрасте для него очень важно получать грудное молоко матери, чувствовать её тепло и нежность. В этом случае важно соблюдать следующие условия:

• полноценное питание матери;
• достаточный отдых и сон;
• психологическая поддержка со стороны родных и их помощь в заботе о старшем ребёнке.

Перестать кормить грудью при беременности необходимо, если:

• существует риск преждевременных родов или невынашивания беременности;
• ранее уже имелись случаи самопроизвольных абортов и невынашивания;
• резко снизился уровень гемоглобина в организме женщины;
• появился сильный токсикоз, который выражается в тошноте и рвоте у ребёнка, как и у мамы.

Овуляция после родов

Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если на пути яйцеклетки встретится сперматозоид, то произойдёт оплодотворение и наступит беременность. После родов репродуктивная и гормональная системы женщины претерпевают многочисленные изменения, которые оказывают значительное влияние на процесс овуляции.

Восстановление женского организма после родов очень индивидуально. Часто наблюдается болезненное протекание менструаций, особенно у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения.

Овуляция без месячных при грудном вскармливании

Существует мнение, что овуляция без менструаций происходить не может. Однако, это не так. Исследования показывают, что после родов овуляция может происходить без месячных. И наоборот, наличие месячных ещё не говорит о том, что яйцеклетка созрела. Определить, произошла ли овуляция можно с помощью специальных тестов.

Перед применением теста на овуляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Пока женщина кормит ребёнка исключительно грудью, недостаток гормона эстрогена не позволяет созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Соответственно, овуляция не наступает. Как только в меню ребёнка добавляется прикорм, уровень гормона пролактина снижается, а эстрогена - возрастает. Яйцеклетка созревает, выходит в маточную трубу и, если на своём пути не встречает сперматозоид, выходит из организма женщины с первыми месячными.

Первая овуляция после родов: признаки

В период, когда менструальный цикл не налажен, самостоятельно рассчитать точную дату овуляции очень сложно. Сделать это можно с помощью специальных тестов.

Первая овуляция после родов часто сопровождается болезненными ощущениями в области живота. Особенно сильно болезненность проявляется у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения. К признакам наступления овуляции можно отнести:

• болезненные ощущения в груди;
• увеличение выделений;
• тянущую боль внизу живота;
• увеличение сексуального влечения к партнёру.

Как предохраняться от беременности при грудном вскармливании

Выбирая способ контрацепции, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Существует несколько надёжных способов предохранения, которые доступны кормящим женщинам:

• противозачаточные таблетки;
• свечи;
• презервативы;
• спираль.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

В лактационный период разрешается использовать только так называемые мини-пили. Они содержат только гормон прогестин, который не влияет на грудное молоко. Такие препараты назначаются через 2–3 месяца после родов. Эффективность такого метода предохранения при корректном применении составляет 98%.

Подбирать оральные контрацептивы должен только лечащий врач

Свечи от беременности

Свечи от беременности относятся киспермицидам. Эффективность применения этих препаратов составляет 90%. Их действие заключается в разрушении оболочки сперматозоидов и, как следствие, к их уничтожению. Применять их можно сразу после родов. Эффект длится до шести часов после применения.

Презервативы

Презервативы - наиболее безопасный в отношении здоровья как малыша, так и мамы способ предохранения. Его эффективность составляет до 97%. Однако необходимо выбирать только качественную продукцию и правильно использовать презерватив, чтобы предотвратить его разрыв или соскальзывание во время полового акта.

Спираль после родов

Введение спирали после родов без осложнений возможно уже через шесть недель. Её преимущество перед другими способами предохранения заключается в длительности применения. После введения эффект сохраняется до 7 лет. Длительность действия каждой спирали зависит от её вида. Эффективность этого метода контрацепции составляется 98–100%.

Как прервать беременность при грудном вскармливании

Прерывание беременности при грудном вскармливании возможно двумя методами: хирургическим или медикаментозным. Назначение того или иного способа прерывания должен определять врач. Сохранить грудное вскармливание при обоих видах абортов возможно. Но для безопасности малыша и мамы следует обсудить с врачом, необходимо ли на некоторое время отложить кормления или можно продолжать прикладывать ребёнка к груди как прежде. Если всё же было назначено временно прекратить грудное вскармливание, сохранение лактации возможно путём частых сцеживаний.

Ручное сцеживание грудного молока - видео

Забеременеть сразу после родов, даже кормя ребёнка грудью, возможно. Важно внимательно следить за своим организмом и не забывать предохраняться. В особенности если ребёнку уже вводится прикорм или он докармливается молочными смесями. Способов контрацепции для кормящей женщины множество. Можно выбрать наиболее подходящий и по удобству использования, и по цене.

Многих женщин интересует вопрос, о том, как определить наличие беременности после родов. Действительно, вопрос достаточно серьезный. Одна из причин по которой после родов беременность сложно диагностировать - отсутствие менструации или нерегулярный цикл.

Какие существуют признаки беременности после родов?

Контрацепция после беременности

Большинство случаев беременности непосредственно после родов являются незапланированными. Многие женщины не уделяют в этот период должного внимания, вопросам контрацепции, надеясь на так называемую лактационную аменорею. Однако данный метод действует лишь в том случае, если полностью отсутствует прикорм и ни одно кормление не заменено. При отсутствии грудного вскармливания уже через 6-8 недель восстанавливается способность к зачатию ребенка.

Восстановление менструации – первый сигнал к тому, что необходимо применять средства контрацепции. В некоторых случаях, беременность может наступить и при отсутствии менструации, после первой же овуляции. По этой причине женщина может долго не подозревать о своем интересном положении. И именно поэтому ответ на вопрос как определить беременность, возникшую после родов может вызвать определенные затруднения, особенно при отсутствии симптомов раннего токсикоза.

Как понять что ты беременна после родов?

Итак, как определить беременность после родов? Однозначный ответ на данный вопрос может только визит к врачу и сдача соответствующих анализов. Тем не менее, есть некоторые признаков, которые могут свидетельствовать о наступившей после родов беременности.

Признаки беременности сразу после родов

1. Самыми признаками беременности при отсутствии менструации могут быть симптомы токсикоза – это рвота или тошнота, беспричинное недомогание, снижение артериального давления и обострение обоняния.
2. Для подтверждения беременности можно воспользоваться стандартными тестами, которые продаются в любой аптеке, однако на фоне нестабильного гормонального фона, они могут показывать ошибочные результаты.
3. Беременность можно определить и по изменениям в лактации. Количество молока может уменьшиться. Также может измениться его вкус, понять это можно будет по изменению в поведении ребенка, малыш начнет капризничать и отказываться брать грудь.
4. Еще один признак беременности – боли внизу живота и изменение характера выделений.

Все вышеперечисленные признаки беременности являются косвенными. Однако появление любого из них является поводом для посещения женской консультации, для подтверждения новой беременности или выявления возможных проблем со здоровьем.

Вариантом предохранения от беременности при грудном вскармливании является метод лактационной аменореи. Что это такое и какова эффективность использования метода? Как распознать беременность во время грудного вскармливания? Какие варианты прерывания беременности наиболее совместимы с грудным вскармливанием?

МЛА - временная естественная контрацепция. Метод основывается на том, что лактогенный гормон замедляет выработку ФСГ и ГнТФ, способствует удлинению лютеиновой фазы цикла, уменьшает выработку эстрогена и прогестерона, тормозит выход яйцеклетки из фолликула.

По данным ВОЗ, при использовании МЛА, беременность предотвращается в 98–99 случаях из 100, что по эффективности сопоставимо с использованием оральных контрацептивов. Однако нужно знать ряд нюансов:

1. Беременность при грудном вскармливании без месячных может не наступать в течение полугода после родов. По истечении этого срока даже при отсутствии менструаций нужно использовать другие способы контрацепции.
2. Иногда даже у лактирующих женщин цикл может возобновиться раньше гарантированных 6 месяцев. В этом случае МЛА будет неэффективным.
3. Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании.
4. Кормить малыша нужно по требованию. Максимальный интервал между дневными кормлениями - 3 часа, между ночными - 6 часов.

Беременность во время грудного вскармливания при несоблюдении одного или нескольких вышеописанных пунктов возможна, что подтверждает немалое число семей с детьми-погодками.

Признаки беременности при грудном вскармливании

При восстановлении менструального цикла созревание и выход из фолликула яйцеклетки предшествует менструации. В связи с этим женщина может забеременеть в первый же цикл и некоторое время не догадываться о возобновлении репродуктивной функции, принимая вызванную беременностью аменорею за аменорею послеродовую или имплантационное кровотечение за первую менструацию.

В остальном симптомы беременности при грудном вскармливании не отличаются от таковых у некормящих женщин: чувство слабости, утомляемость, изменение психоэмоционального фона и/или пищевых пристрастий, тошнота и рвота.

При подозрении на беременность кормящей женщине нужно сдать анализ крови на ХГЧ или провести экспресс-диагностику при помощи специальной тестовой системы.

Беременность и грудное вскармливание одновременно

• Во время беременности увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, которые подавляют лактацию. Из-за этого может измениться состав молока, уменьшиться его количество, что не всегда по нраву младенцу. Именно поэтому немалый процент детей отказывается питаться молоком беременной матери.
• Врачи часто рекомендуют сильно не затягивать с отлучением ребенка от груди при беременности. Основная причина их обеспокоенности - окситоцин. Этот гормон отвечает не только за приливы молока, но и за сокращения матки. В первом триместре участков матки, способных поглощать окситоцин, в разы меньше, чем в третьем триместре. Это значит, что грудное вскармливание на ранних сроках беременности не способно вызвать эффективные схватки. А вот касательно угрозы преждевременных родов — все не так однозначно, поэтому при появлении соответствующей симптоматики от грудного кормления однозначно стоит отказаться.

Прерывание беременности при грудном вскармливании

• Наиболее предпочтительным для лактирующих женщин является мини-аборт (вакуум-аспирация). Вакуумный аборт проводится только до 5 акушерских недель беременности. Ввиду низкой травматичности эндометрия и отсутствии необходимости в дилатации шейки матки может осуществляться без анестезии или под местным обезболиванием. В последнем случае самым предпочтительным вариантом является ультракаин - анестетик, не требующий прекращения лактации. Также можно использовать новокаин, однако в течение суток после укола кормить ребенка запрещается, поэтому нужно предварительно сцедить суточную норму молока или приобрести адаптированную молочную смесь. Лидокаин лактирующим женщинам запрещен.

• Кюретаж (выскабливание) осуществляется на сроках до 12 акушерских недель. Является устаревшим методом избавления от нежеланной беременности, однако во второй половине первого триместра беременности альтернативы ему нет. Кюретаж крайне травматичен для шейки матки и эндометрия. Процедура болезненна, поэтому обычно проводится под общим наркозом. После общей анестезии ребенка нельзя кормить в течение суток, прибывающее молоко необходимо сцеживать. Иногда после операции требуется пройти курс антибактериальной терапии, в приоритете препараты пенициллинового ряда.

• Медикаментозное прерывание беременности при грудном вскармливании возможно на сроке до 7 акушерских недель. Процедура осуществляется в два этапа препаратами на основе мифепристона и мизопростола. После первого приема таблеток лактацию стоит приостановить на 2 недели, поэтому необходимо заранее озаботиться созданием банка молока или приобретением адаптированной смеси.

Беременность после грудного вскармливания

Временные рамки, необходимые для восстановления фертильности, индивидуальны для каждой женщины. Кто-то и при кормлении грудью беременеет спустя полгода-год после родов, а кому-то требуется еще некоторое время после завершения лактации.

Вывод

Беременность после родов при грудном вскармливании может не наступать по физиологическим причинам, на которых и основан метод лактационной аменореи. Однако МЛА, как и любой другой способ контрацепции, нужно использовать правильно, в противном случае вероятность появления второй беременности при грудном вскармливании достаточно высока.

С появлением ребёнка многие женщины, доверяя народному поверью о том, что забеременеть в период лактации невозможно, к вопросам контрацепции относятся очень легкомысленно. Следствием этого является довольно высокий процент рождаемости малышей-погодок. Причём далеко не все родители планировали рожать детей с интервалом в год, а то и меньше. Более того, многие молодые мамочки долгое время могут даже не подозревать о своём положении. Так что и на старуху бывает проруха, а значит, знать о признаках беременности на фоне кормления грудью очень важно.

Совместимы ли лактация и зачатие

Оба процесса - и беременность, и лактация - относятся к гормонозависимой сфере организма. А то, что подчинено гормонам, большинству женщин кажется очень сложным и трудно поддающимся выявлению симптоматики. На самом деле, зная физиологические особенности процессов, если не выявить, то хотя бы заподозрить, одно на фоне другого можно.

Беременность на фоне лактации - явление нередкое

Гормоны после родов

Итак, в период активной лактации у женщины отсутствуют месячные. Такое состояние называется лактационной аменореей: организм новоиспечённой мамочки восстанавливается после родов. В этот период пролактин - гормон, выделяющийся гипофизом, подавляет овуляцию, в матке не происходят циклические изменения, а значит, и месячных нет.

Контрацепция с помощью метода лактационной аменореи

На гормональных изменениях в организме кормящей женщины основан естественный метод предохранения от нежелательной беременности - метод лактационной аменореи. Но он эффективен на 96% и то, если ребёнок получает только грудь, без докармливания и допаивания, в любое время по требованию (не менее шести раз в сутки), включая полноценные ночные кормления. Через шесть месяцев после родов, когда малыш начинает получать прикорм, а сосать грудь начинает не столь интенсивно, уровень пролактина будет снижаться, а уровень эстрогенов и прогестерона, женских половых гормонов, продуцируемых яичниками, наоборот, повышаться. Месячный цикл начнёт восстанавливаться.

Это интересно. Поскольку гормональный фон каждой женщины индивидуален, отклонением не считается и более раннее начало месячных, спустя 3–4 месяца. Гормон лактации может выделяться меньше, если молодая мама принимает какие-то лекарственные препараты, в том числе гормональные, а также при снижении иммунитета.

Но даже полное отсутствие менструации не является гарантией предохранения, так как пролактина может вырабатываться недостаточно, овуляция всё же наступает, и случается, что уже в первый цикл после родов, спустя 2–3 недели женщина снова беременеет.

Восстановление способности к зачатию происходит индивидуально

Факторы, увеличивающие вероятность беременности

Вероятность зачатия во время лактации повышается, если:

• кормление грудью чередуется с искусственным вскармливанием;
• женщина придерживается строгого режима кормления малыша;
• ночные кормления редкие или вовсе отсутствуют.

Признаки наступление беременности при лактации

Разные сроки прихода месячных, а также нестабильный цикл приводит к тому, что о беременности на фоне грудного вскармливания женщина может узнать не сразу. Но можно выделить несколько основных симптомов наступившего зачатия на фоне лактации.

1. Нетипичное поведение малыша во время кормления. К таким признакам относится неохотное сосание или даже отказ от еды. Гормоны, вырабатываемые для поддержания новой беременности, могут сказываться на консистенции и вкусовых качествах молока, оно становится солоноватым. Правда, этот признак не считается слишком достоверным, так как на аппетит ребёнка может повлиять очень много факторов (недомогание, режущиеся зубки и т.д.).
2. Уменьшение количества молока. Организм женщины изыскивает ресурсы на сохранение беременности, поэтому остальные функции становятся вторичными, и молока становится меньше.
3. Изменения ощущений в грудных железах. В данном случае речь идёт о набухании, непривычной чувствительности и боли, которые мешают нормальному кормлению. Эти симптомы обычно заканчиваются ко второму триместру.

Кроме того, в период лактации кормящая женщина в положении испытывает те же «классические» симптомы, что и некормящая беременная:

• задержка месячных (это проявление нового состояния молодой мамы показательным является только в том случае, если цикл уже установился);
• тяжесть в матке, наличие сокращений;
• болевые ощущения в области поясницы;
• токсикоз;
• частые позывы в туалет;
• изменение вкусовых предпочтений;
• постоянная усталость, сонливость.

Оба набора признаков являются относительными, так как те или иные симптомы могут возникать на фоне разных изменений в организме женщины, и не всегда вызваны беременностью. Так, например, усталость и сонливость - это постоянные спутники молодой мамы, у которой с рождением крохи в несколько раз прибавилось забот.

Некоторые признаки беременности могут проявиться на поздних сроках или не появиться вовсе

Отзывы женщин

Признаки беременности очень индивидуальны, поэтому и личные впечатления разнообразны.

Тест на беременность - самая простая диагностическая процедура

Видео: зачатие на фоне грудного вскармливания - мнение специалиста

Возможные осложнения второй беременности

Безусловно, рождение малыша - это чудо, которое стоит многих месяцев вынашивания, возможных недомоганий, а также растущего числа забот уже о двоих детках. Но на первое место в принятии решения о сохранении беременности на фоне кормления грудью выходит объективная картина состояния здоровья женщины. Поэтому обсуждаться этот вопрос должен с гинекологом, который обязательно объяснит молодой маме возможные риски.

1. Повышение угрозы начала варикозного расширения вен. Причём отсутствие варикоза при первой беременности панацеей не является.
2. Угроза выкидыша. После родов на шейке матки могли появиться разрывы, которые снижают её защитные функции, а значит, возникает угроза проникновения плодного пузыря в шеечный канал.
3. Хронические заболевания (сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.) могут вступить в стадию ухудшения. Поэтому, кроме гинеколога, вопрос сохранения беременности нужно обсудить и с узким специалистом.
4. Анемия. Если предыдущие роды сопровождались обильной кровопотерей, то повышается риск осложнений течения беременности на фоне прогрессирующего малокровия.
5. Воспалительные процессы в матке после родов, особенно после кесарева сечения, могут привести к выкидышу или формированию неполноценного рубца на матке.

Беременность во время лактации после кесарева

На матке после кесарева сечения остаётся шов. Для его рубцевания необходимо время - врачи настаивают, что как минимум 1,5–2 года. Если же после родов прошло меньше 12 месяцев, то возрастает риск выкидыша, а также расхождения шва, что может привести к необратимым последствиям для женщины. При наличии таких угроз врачи рекомендуют медикаментозный или хирургический аборт.

Беременность спустя менее 1,5–2 лет после кесарева сечения часто чревата выкидышем

Вопросы совместимости грудного вскармливания и беременности

Грудное молоко - лучшее питание для ребёнка. Поэтому большинство мамочек, повторно забеременевших, лактацию не прекращают. Однако это решение должно быть одобрено гинекологом, который:

• изучит состояние здоровья женщины;
• примет во внимание её возраст, срок вынашивания;
• проанализирует течение предыдущей и настоящей беременности;
• рассмотрит психоэмоциональное состояние младенца.

Если же грудное вскармливание при беременности решено прекратить, то выбор способа прекращения лактации (медикаментозный, механический) остаётся за гинекологом. Хотя нередки случаи, когда молоко уходит само.

И у меня 2 цикла только прошло, а третьего я уже не дождалась. Но, правда, тест сработал чётко - 2 полосочки, обе чёткие. А признаков особых не было. Ну, сонливость (но это и без беременности может быть). А кормила я грудью ребёнка недель до 9-ти беременности (ну конечно, уже не каждое кормление, а только на ночь в конце - чтобы закончить ГВ.) Единственное, что могу сказать, как только я решила: «сегодня ночью уже грудью кормить не буду» - всё прошло идеально (в плане отлучения). Ребёнок никак не прореагировал. Дескать, не дают - ну ладно, поем из бутылочки. И у меня проблем не было - на следующий день ещё было молока немножко (но ничего не болело, не тянуло), а уже через день - всё. Совсем пустая грудь. И никаких сцеживаний, болей, перевязываний, ревущего ребёнка - я на самом деле переживала, а всё прошло просто идеально!

Mary Alex

http://www.kid.ru/forummamy/t31656.html

А вот у женщины, сохранившей беременность на фоне лактации, возникает множество вопросов, среди которых есть 6 наиболее животрепещущих.

По-прежнему ли полезно молоко для ребёнка

Все питательные вещества в молоке сохраняются, но может уменьшиться их количество, так как сначала организм матери будет обеспечивать всем необходимым плод, а потом уже ребёнка. Поэтому, если малыш хорошо берёт грудь, у него не возникает дискомфорта в животе после еды, педиатры рекомендуют сохранить лактацию. Если же у ребёнка есть нарушения стула, боли в животике, то лучше перейти на искусственное вскармливание.

Это интересно. В этой цепочке получения питательных веществ сама женщина оказывается на последнем, третьем, месте после плода и ребёнка. Поэтому при беременности ей необходимо хорошо и разнообразно питаться, кушая за двоих в прямом смысле.

Беременная женщина, сохранившая лактацию, нуждается в полноценном рационе

Не спровоцирует ли лактация выкидыш

Многие гинекологи действительно рекомендуют беременным женщинам заканчивать лактацию, мотивируя это тем, что окситоцин, вырабатываемый во время сосания груди, провоцирует сокращения матки и, как следствие, изгнание плода. Но исследования учёных показали, что до 28-недельного срока матка к окситоцину нечувствительна, так что никакой угрозы срыва кормление не несёт.

Если же у женщины в первом триместре наблюдаются кровотечения, спазмы внизу живота, повышение температуры, то после незамедлительной консультации с врачом, возможно, лактацию придётся закончить.

Это интересно. С наступлением 20-недельного срока женщина может чувствовать тренировочные схватки (некоторые будущие мамы испытывают эти ощущения на протяжении всего периода вынашивания ребёнка). Область поясницы и низ живота как будто тянет, а матка уплотняется. В этом случае женщине необходимо прерваться в своих делах, лечь, подняв ноги вверх, выпить воды и постараться успокоиться - угрозы эти схватки (Брекстона-Хиггса) не несут. Но если они возникают регулярно, то число кормлений стоит привести к минимуму.

Что делать с дискомфортом во время кормлений

Повышенная чувствительность сосков и груди во время беременности, а также появление зубов у ребёнка при кормлении вызывает неприятные, порой болезненные, ощущения. Изменить это положение вещей, увы, нельзя, только перетерпеть: ко второму триместру дискомфорт уменьшится. А пока облегчить дискомфортное состояние можно контролем того, как малыш захватывает грудь. Широко открытый ротик должен глубоко захватывать всю ареолу. А также стоит сократить время пребывания крохи у материнской груди до 10 минут.

Можно ли носить ребёнка на руках

Носить тяжести во время беременности запрещено, но как же быть с малышом, который так нуждается в тактильном контакте с мамой? Во-первых, отказываться от ношения ребёнка не стоит, просто делать это нужно менее длительно и часто. Во-вторых, брать кроху можно сидя или укладывать рядом с собой на кровать. И, в-третьих, на ранних сроках можно использовать слинг или эрго-рюкзак. А когда живот станет большим, присаживать ребёнка на бедро.

Недоношенные дети требуют к себе особого внимания. Режим ухода за ними должен быть тщательно и детально продуман. Малейшие отклонения от него негативно сказываются на ребенке и могут привести к серьезным нарушениям в его развитии.

Наоборот, при правильном уходе, полноценном и своевременном питании ребенок догоняет по развитию доношенных детей и вырастает вполне здоровым.

После рождения недоношенного ребенка определяют в специализированную палату. Иногда такой возможности нет, и новорожденного приходится выхаживать дома. Основной задачей является поддержание в комнате оптимальной для ребенка температуры, так как не нужно забывать, что организм недоношенного ребенка не способен вырабатывать достаточное количество тепла и регулировать температуру тела. Температура в комнате должна быть 24-27 °С. При использовании обогревателя следует помнить, что он сушит воздух, поэтому комнату необходимо время от времени увлажнять. Но не переусердствуйте, не следует превращать ее в парильню. Регулярно проветривайте комнату, сохраняя нужную температуру.

Комната для новорожденного должна оставаться предельно чистой. Желательно убрать из нее ковры, мягкую мебель и лишние предметы, так как они являются дополнительным источником пыли. Комната должна быть хорошо освещена. Для этого снимите с окон шторы и вымойте окна. Закончите все приготовления до того, как ребенка выпишут из роддома или больницы.

Кровать для новорожденного нужно установить в месте, недоступном для сквозняков, подальше от форточки и батареи центрального отопления. Перед тем, как класть ребенка в постель, необходимо нагреть ее при помощи грелки. Температура грелки должна быть 55-60 °С. Оптимальная температура постели для недоношенного ребенка весом больше 1500 г - 26-29 °С.

Недоношенному малышу требуется больше тепла, поэтому дополнительно его следует одевать в теплую одежду. Температура постели для такого малыша должна быть не ниже 29 °С.

Время от времени измеряйте температуру тела ребенка, она должна сохраняться на уровне 35-37 °С. Для этого, не раскрывая ребенка, осторожно просуньте руку с термометром под одеяло и аккуратно вложите его в подмышечную впадину или паховую складку младенца. При нормальной температуре у ребенка в первые дни достаточно мерить ее 4 раза в сутки. В случае, если температура тела опустится ниже 35 °С, увеличьте температуру в комнате и постели, каждый час меряйте ее у ребенка. После того, как температура установится и не будет меняться в течение 2 часов, грелки следует убрать.

Недоношенные дети не только легко охлаждаются, но также быстро и перегреваются. Если температура тела ребенка выше 37 °С, грелки также нужно убрать и измерять ее каждый час, пока она не установится в нужных пределах. После этого меряйте температуру через 2 часа, затем через 4 и 6 часов. Если ребенок очень маленький, то зачастую в первые дни температуру сложно поднять выше 34 °С. Не вынимайте ребенка из теплой кроватки, кормите его, пеленайте, измеряйте температуру прямо в постели.

Лучше иметь два термометра, один из которых кладется ребенку под одеяло, а второй вешается в комнате. Таким образом, вы можете одновременно определять температуру тела ребенка и уровень тепла в комнате.

Обеспечьте ребенку полный покой. Вынимайте из постели малыша не чаще одного раза в три дня для взвешивания на несколько секунд. Первое время не стоит купать ребенка.

После стула аккуратно вытрите ягодицы ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Пеленки меняйте, приподняв малыша одной рукой, а другой, вытащив использованную пеленку и заменив ее чистой.

Через два-три дня после рождения температуру тела можно мерить только два раза в день. Через одну-две недели при массе ребенка больше 1800 г и нормальной температуре тела температуру в постели следует понизить до 27 °С. Когда вес ребенка достигнет более 2300 г, температуру в комнате можно снизить до 24°С, а при весе 2700 г - до 22°.

В комнате новорожденного не должны находиться посторонние люди. Пока малыш не окрепнет и не достигнет 2700 г, никого не допускайте к нему, уход за ребенком ограничьте одним-двумя людьми.

Взвешивать ребенка следует два раза в неделю. Выполняйте эту процедуру в быстром темпе, чтобы ребенок не успел охладиться. Взвешивайте его прямо в одежде и на одеяле. После этого измерьте вес одеяла и вычтите его массу из показателя общего веса ребенка.

Чем меньше вес недоношенного ребенка при рождении, тем медленнее он увеличивается. В первые дни ребенок восстанавливает утраченную во время родов массу. Затем он начинает набирать примерно по 15-30 г в день. После того, как ребенок достигнет 2700-3200 г, его вес ежедневно будет увеличиваться на 30-60 г.

Недоношенный ребенок чаще, чем остальные дети, подвержен инфекционным заболеваниям. Тщательно соблюдайте гигиену. Следите, чтобы посуда, одежда и все, что соприкасается с телом ребенка, были стерильно чистыми.

После того как малыш уже достаточно окреп, его можно купать. Для купания используйте чистую кипяченую воду. В ванночку для купания налейте сначала горячую воду для того, чтобы ванночка согрелась. Затем разбавьте ее холодной до получения температуры 38 °С. Опускать в воду ребенка можно в хлопчатобумажной ткани. Следите, чтобы его голова все время находилась над поверхностью воды. Для купания используйте специальные мягкие средства, не раздражающие нежную кожу младенца, и не более двух раз в неделю. После завершения процедуры купания полейте на ребенка чистой теплой водой и обсушите его теплой пеленкой или простыней. Вытирайте ребенка мягкими, плавными промокающими движениями. Шейные, подмышечные, паховые складки смажьте маслом или детским кремом, не вызывающим аллергии.

Через две-три недели после рождения в летнее время ребенка можно выносить на улицу.

Температура воздуха при этом должна быть не менее 25 °С.

Осенью или весной прогулки можно устраивать только детям массой не менее 2500 г при температуре воздуха на улице +10 °С. В зимнее время при температуре не ниже 8 °С разрешается гулять недоношенным детям в возрасте не менее двух месяцев и массой не менее 3000 г. Продолжительность прогулки составляет поначалу 15 минут, затем постепенно увеличивается до 1,5-2 часов.

За недоношенными детьми по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до того момента, когда ребенок достигнет семилетнего возраста. В этот период времени родителям регулярно следует консультироваться у специалистов, в первую очередь у врача- невропатолога. В возрасте одной-двух недель осуществляется профилактика рахита. Ребенок проходит физиотерапевтические процедуры - такие, как ультрафиолетовое облучение (кварцевание), массаж, общее закаливание. По назначению врача ребенок принимает витамин Д. Тщательно подбирается питание для ребенка.