Обряды 

Тестовые задания «Акушерство и гинекология. Аменорея – это. Показаниями к производству эпизиотомии являются

Современная женщина, в отличие от своих предшественниц, имеет все возможности, чтобы уже при первых подозрениях беременности опровергнуть или же, наоборот, подтвердить ее наличие - при задержке месячных, изменениях настроения и других признаках, которые могут косвенно свидетельствовать об «интересном положении». Все - благодаря специальным экспресс-тестам, проводить которые женщина при необходимости может в домашних условиях, лишь приобретя все необходимое для «тестирования» в аптеке. Вряд ли нынче остались дамы, которые хоть раз в жизни не слышали (или даже пользовались) такими приспособлениями. И правда, экспресс-тест на беременность удобен в применении, эффективность его очень высока (от 92% и до 99%), да и никаких особых приготовлений для его проведения от женщины не требуется. Разве что - покупка собственно теста.

Экспресс-тест на беременность результат обеспечивает подобно лакмусовой бумажке - меняя цвет под воздействием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хорионический гонадотропин является особым гормоном, который в обычном состоянии в организме женщины присутствует в крайне малых количествах. А вот по оплодотворении яйцеклетки и имплантации эмбриона в матку, начинает усиленно вырабатываться ворсинками хориона, а затем и плацентой. Таким образом, постоянно увеличивается, и как раз его возрастание становится определяющим для положительного теста на беременность.

Для того, чтобы разрешить первые сомнения касательно беременности, сегодня женщины имеют возможность воспользоваться одним из экспресс-тестов, которые разработаны современными специалистами от медицины. Приспособления такие бывают разные - от самых простых тестов полосок, до тестов электронных. Какой бы метод «диагностики» не был выбран, экспресс-тест на беременность желательно делать на 3-5 день задержки месячных. Так, хорионический гонадотропин усиленно начинает вырабатываться только после прикрепления эмбриона к стенке матки - примерно на 6-8 день после оплодотворения. И положительный результат тест, в зависимости от его типа, способен показать, уже даже после первой недели беременности.

Однако, многое зависит от соблюдения всех правил для проведения теста, от индивидуальных особенностей выработки ХГЧ, от качества теста. Бывает, что результат после использования экспресс-теста на беременность «не явный»: полоски либо размыты, либо плохо окрашены, либо цвет не поменяли вовсе. Для того, чтобы подтвердить результат, придется повторить тест на следующий день. А, в случае положительного ответа, со спокойной душой отправляться к гинекологу на консультацию.

Какой экспресс-тест на беременность выбрать? Все зависит от предпочтений и финансовых возможностей женщины. Практически каждый экспресс-тест на беременность в любом случае станет эффективным методом ранней диагностики беременности. Различаются они разве что в цене, да еще в удобстве применения.

Самый простой экспресс-тест на беременность - это, безусловно, тест-полоска. Он и выглядит как тонкая полоска с нанесенным специальным реактивом. Для выполнения теста необходимо собрать порцию утренней мочи (в ней концентрация хорионического гонадотропина выше), опустить в нее полоску и недолго там подержать. Результат проявится в течение буквально 2-5 минут после проведения теста.

Существует и планшетный, или кассетный, экспресс-тест на беременность. Принцип действия его - такой же, как и у предыдущего, вот только «упакован» он в специальный планшет и для проведения такого теста не требуется целая порция мочи - достаточно буквально капли. Наносится она на специальное окошко, во втором же проявляется результат.

Отличается тем, что проводить его можно в любое время и где угодно, при этом эффективность он обеспечивает очень и очень высокую. Принцип применения струйного теста весьма прост - достаточно подставить его под струю мочи, и затем «ознакомиться с результатом».

К новейшим разработкам можно отнести электронный тест на беременность. И стоит он, соответственно, не в пример дороже. А все потому, что результат при проведении такого теста высвечивается на специальном экране: либо цифровое обозначение в виде плюса или минуса, либо даже соответствующая надпись (беременная/не беременна).

Специально для - Татьяна Аргамакова

Наверное, каждой женщине приходилось с замиранием сердца спрашивать себя: «Кажется, я беременна?». Ведь от ответа на этот вопрос, без всякого преувеличения, может зависеть судьба.

По каким признакам можно предположить, что вы беременны на раннем сроке ? Вот некоторые из них:

  • задержка менструации;
  • тошнота, рвота, нарушение аппетита, неожиданное изменение пищевых пристрастий
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • повышение чувствительности груди,
  • увеличение груди, появление молозива при надавливании на соски;
  • недомогание, раздражительность, сонливость.

Несложно заметить, что ни один из не дает надежного ответа на вопрос «Беременны ли вы»? Даже задержка месячных может произойти по самым разным причинам. Случается, что женщина не замечает своей беременности до первых шевелений ребенка или до того, как начнет расти живот. Надежно определить беременность на ранних сроках можно только с помощью способов, которые предлагает нам современная медицина.

Способы определения беременности на раннем сроке

Тест на беременность

Экспресс-тесты — самый простой и распространенный метод определения беременности. Купить такой тест можно в любой аптеке и даже на кассе продуктового супермаркета. Тесты на беременность бывают нескольких видов: тест-полоски, планшетные, струйные и электронные.

Полоски — самая простая и дешевая разновидность тестов. Это обычная полоска бумаги, пропитанная реактивом. Чтобы использовать тест-полоску, нужно при посещении туалета собрать немного мочи в какую-либо посуду и немедленно погрузить в нее полоску до указанной отметки на 20-30 секунд. Строго соблюдайте инструкцию на упаковке теста — иначе велика вероятность ошибки. Лучше всего проводить тест утром.

Планшетные тесты , как и полоски, требуют предварительного сбора мочи. Но они намного надежнее. В комплект планшетного теста входит пипетка. Наберите пипеткой несколько капель мочи и нанесите их в одно из окошек теста, указанное в инструкции. Через некоторое время в другом окошке появится результат.

Струйные тесты дороже, но намного удобнее в использовании, чем полоски и планшетные тесты. Струйный тест обычно похож на продолговатый пластмассовый футляр с окошком. В туалете вам нужно будет всего лишь подставить один из концов теста, обозначенный в инструкции, под струю мочи. Результат отобразится в окошке. Струйные тесты можно применять в любое время суток и в любом месте — они не только просты в использовании, но и отличаются высокой чувствительностью.

Электронные тесты , в отличие от струйных, рассчитаны на многоразовое использование. При использовании электронного теста не нужно сравнивать полоски в окошке теста с картинками в инструкции. Тест сам определит и покажет на экране, беременны вы или нет. Конечно, такой прибор немало стоит.

Современные планшетные, струйные и электронные тесты отличаются высокой надежностью, но только при одном условии. Применять все виды тестов можно не раньше 1-го дня задержки месячных, и чем позже, тем больше будет уверенность в результатах. Но существуют способы, позволяющие определить беременность на более ранних сроках.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Этот анализ, в отличие от экспресс-тестов, уже невозможно провести в домашних условиях. Вам придется прийти в медицинское учреждение и сдать кровь из вены. Анализ на ХГЧ выявляет наличие в вашей крови особого гормона беременности — хорионического гонадотропина человека. Оболочка зародыша начинает выделять этот гормон уже на 5-6 день после зачатия. Поэтому анализ ХГЧ может достоверно определить беременность на несколько дней раньше, чем экспресс-тест. По результатам этого анализа врач сможет также определить истинный срок вашей беременности.

Анализ на ТБГ (трофобластический бета-глобулин)

Этот анализ применяется реже, чем анализ на ХГЧ. Трофобластический бета-глобулин также относится к числу гормонов беременности и появляется в крови примерно через неделю после зачатия.

Измерение базальной температуры

Этот способ наиболее актуален, если вы активно планируете ребенка и ведете . Отсутствие падения базальной температуры в день ожидаемой менструации и после нее с большой вероятностью говорит о том, что вы беременны. Конечно, для более надежного определения беременности рекомендуется дополнительно провести анализ на ХГЧ или по крайней мере экспресс-тест.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Это наиболее точный метод определения беременности, но не самый ранний. . Кроме подтверждения самого факта беременности, УЗИ позволяет убедиться, что плод развивается там, где ему и положено — в матке, то есть не возникла внематочная беременность. Вместе с тем существует мнение, что УЗИ на ранних сроках (до 9 недель) может повысить риск прерывания беременности. Поэтому решение о проведении УЗИ на ранних сроках остается за вами и вашим врачом-гинекологом.

Для современной женщины, в отличие от ее предшественниц, имеются все условия для того, чтобы уже при появлении первых признаков возможной беременности в виде отсутствия менструации или изменения самочувствия, подтвердить либо опровергнуть ее наличие. Все это стало возможным благодаря изобретению специальных экспресс-тестов для определения беременности, которые рассчитаны на использование в домашних условиях. Вероятность того, что где-то живут такие женщины, которые никогда не слышали о таком полезном изобретении, крайне мала. Ведь экспресс-тест на беременность не только очень удобен и прост в применении, он еще и достаточно эффективен при использовании, так как достоверность результата колеблется в пределах 92-99%. Кроме, собственно, приобретения теста в аптеке, никаких других приготовлений не понадобится.

Как это работает?

Принцип работы экспресс-теста для определения беременности заключается в изменении цвета в зависимости от уровня хорионического гормона в крови женщины.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном беременности, так как с ее наступлением его содержание в крови с каждым днем растет. Он вырабатывается с момента имплантации яйцеклетки в стенку матки и образования хориона . Начиная со второго триместра, за выработку ХГЧ отвечает не хорион, а уже полностью сформированная плацента. Поэтому во время беременности с каждым днем увеличивается уровень ХГЧ в крови, что и является главным признаком развивающейся беременности , на основе которого базируется работа экспресс-теста.

Виды экспресс-тестов на беременность

В настоящее время женщина имеет возможность выбрать наиболее подходящий для себя вид экспресс-теста на беременность. В зависимости от стоимости, ассортимент таких тестов варьирует от простых тест-полосок до электронных тестов. Независимо от выбранного вида теста, применять его стоит не раньше, так как приблизительно к этому времени происходит имплантация эмбриона в матке. После этого значительно повышается достоверность теста на беременность.

Кроме всего прочего, на результат применения экспресс-теста могут повлиять такие условия, как его качество, срок хранения, правильность использования, а также индивидуальные особенности организма женщины. Иногда встречается не совсем однозначный результат: полоски плохо окрашены, размыты или совсем не окрасились. Для подтверждения результата проведения экспресс-теста на наличие беременности необходимо повторить на следующий день. Если после повторной попытки результат окажется положительным, значит, пришло время посетить своего гинеколога для подтверждения беременности.

Как выбрать тест на беременность?

Все зависит от количества денежных средств, выделенных на покупку теста. Стоимость экспресс-теста на беременность абсолютно не влияет на его эффективность. В основном, цена такого теста растет в зависимости от его удобства в применении.

Самым простым среди экспресс-тестов для определения беременности является тест-полоска , внешний вид которой соответствует названию. Для определения беременности необходимо вертикально погрузить тест-полоску до определенного уровня в емкость с собранной утренней мочой. Через 10 секунд вынуть тест-полоску и ожидать результата в течение первых 2-5 минут после проведения теста.

Экспресс-тест подороже – кассетный (планшетный) тест, который основан на таком же принципе, что и тест-полоска. Удобство в проведении такого теста в том, что он имеет специальный планшет и для определения беременности достаточно одной капли утренней мочи, помещенной в специальное окошко. Результат будет виден уже через несколько минут во втором окошке.

Струйный тест является дорогостоящим, но в то же время наиболее удобным. Для его использования ничего не нужно делать, кроме как подставить его под струю мочи. В ближайшее время после этого будет известен результат.

Пожалуй, самым оригинальным является электронный тест на беременность. Его цена значительно превышает стоимость всех остальных экспресс-тестов. Результат при проведении такого теста высвечивается на специальном электронном экране в виде соответствующей надписи или же просто знаков «+» или «-».

Определить беременность на ранних сроках возможно только после имплантации плодного яйца в полость матки, как правило, это происходит на 7-10 день после овуляции. До этого момента, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в маточных трубах или движется в матке в поиске места для имплантации, как правило, ещё нет никаких изменений в организме женщины, связанных с беременностью.

Как только плодное яйцо внедрится в стенку матки, почти сразу же начинает продуцироваться гормон беременности, так называемый ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно ХГЧ уведомляет организм женщины о факте наступления беременности на раннем сроке.

Плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина даже не будет знать об этом факте, так как задержки месячных не происходит, а плодное яйцо выходит вместе с менструальными выделениями. Чаще всего, таким образом организм женщины избавляется от неполноценных плодных яиц, которые не могут прикрепиться к стенке матки.

Итак, первые симптомы беременности могут появиться уже спустя 7-10 дней после зачатия, то есть с первых дней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Методы определения беременности на ранних сроках:

В настоящий момент существуют как достаточно достоверные медицинские методы определения беременности, так, и так называемые, народные методы, основанные на косвенных признаках и симптомах беременности.

Наиболее достоверно определить беременность на ранних сроках можно только лабораторным путем, сдав анализы на наличие в крови гормонов или проведя УЗИ. Также к достаточно достоверному методу можно отнести экспресс - тест мочи для определения беременности.

Рассмотрим наиболее точные медицинские методы диагностирования беременности:

1. Тест на беременность

Самый популярный современный способ диагностирования. Все аптечные экспресс-тесты основаны на определении уровня гормона ХГЧ в моче женщины.

Срок определения беременности: можно проводить с 1 дня задержки предполагаемой менструации или спустя 2 недели после зачатия. Есть более чувствительные (с чувствительностью 10 мМЕ/мл) тесты, позволяющие определить беременность с 10 дня после овуляции, то есть ещё до задержки менструации. Но, для наиболее достоверных результатов рекомендуется проводить тест на 7-8 день задержки месячных.

Плюсы: точность определения беременности составляет 95%, выполняется в домашних условиях, доступность, простота и удобство диагностики, невысокая стоимость.

Минусы: возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, например, при неправильном проведении анализа, использовании низкокачественных или просроченных тестов, слишком раннем тестировании, при приеме гормональных препаратов, опухолевых процессах и других факторах. Не позволяют определить патологии протекания беременности, а также диагностировать внематочную беременность.

2.Определение беременности акушером-гинекологом.

Врач обязательно проводит осмотр половых органов на гинекологическом кресле, а также пальцами прощупывает тело матки на предмет изменения её формы, размеров и консистенции. Также врач опрашивает женщину на предмет её самочувствия и дополнительно оценивает предположительные или косвенные признаки беременности.

Срок определения беременности: высококвалифицированный акушер-гинеколог может диагностировать беременность уже на 4 неделе после зачатия или спустя 2 недели задержки месячных. Как правило, врачи определяют беременность, начиная с 8 недели от зачатия.

Плюсы: только врач может определить, как протекает беременность, выявить вероятные проблемы или отклонения в беременности и вовремя их скорректировать, а при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

Минусы: не самый ранний и достоверный метод. Если женщина не знает о своей беременности и пришла на плановый осмотр на сроке до 5 недель, то существует вероятность того, что врач может не заметить беременность. Зачастую, для подтверждения беременности могут потребоваться дополнительные методы исследования.

3. Анализ крови на ХГЧ.

Таблица соответствия нормы уровня ХГЧ к сроку беременности

Так как гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отсутствует у здоровых небеременных женщин, то он является наиболее удобным индикатором беременности.

Срок определения беременности: Данный анализ можно проводить с 1 дня задержки предполагаемой менструации или спустя 2 недели после зачатия.

Плюсы: точность определения беременности составляет 98-99%, показывает срок беременности с точностью до недели.

Минусы: высокая стоимость, невозможно провести в домашних условиях, необходимо обращаться в медицинское учреждение, забор крови производится из вены, возможны ложноотрицательные значения, если тест проведен слишком рано или при внематочной беременности.

4. Анализ крови на ТБГ.

Гормон ТБГ (трофобластический бета-глобулин) – самый ранний маркер беременности. Он вырабатывается эмбрионом для защиты от иммунной системы матери.

Срок определения беременности: ТБГ выявляется в крови уже на 10 день после зачатия, даже до задержки менструации.

Плюс: точность определения беременности составляет 99%, возможно выявить возможную беременность до задержки менструации.

Минусы: высокая стоимость, невозможно провести в домашних условиях, необходимо обращаться в медицинское учреждение, из-за сложности определения проводится не во всех лабораториях, забор крови производится из вены, возможны ложноположительные значения при онкологических заболеваниях и доброкачественных опухолях женской репродуктивной системы.

5. Проведение УЗИ.

Срок определения беременности: исследование может показать наличие плодного яйца в полости матки уже с 5 дня задержки или спустя 3 недели после зачатия при условии высокой квалификации врача, проводящего диагностику и хорошего разрешения аппарата.

Плюсы: позволяет определить не только факт беременности, но и срок с точностью до 1-2 недель, возможные патологии развития плода, выявить внематочную беременность, а с 5-6 недели установить факт многоплодной беременности.

Минусы: на ранних сроках УЗИ проводится только по медицинским показаниям, нет доказательств безопасности влияния ультразвуковых волн на эмбрион, велик риск прерывания беременности.

Также не менее важными для определения беременности являются косвенные признаки, по которым женщина, уже с первых дней беременности может самостоятельно диагностировать своё «интересное положение».

Современные методы диагностики беременности позволяют быстро и точно определить наличие или отсутствие беременности. Это очень важно, ведь если вовремя и достоверно диагностировать беременность и ее срок, то можно разработать наиболее правильную тактику ведения пациентки и подготовки к беременности .

В некоторых случаях женщина может сама определить присутствие плода в своем организме. Классифицируют такие признаки беременности:

  • предположительные признаки беременности — изменения со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, скачкообразность настроения и так далее), изменение вкусовых и обонятельных ощущений, тошнота, рвота, возникновение пигментации;
  • вероятные признаки беременности выражаются как задержка очередной менструации у здоровой женщины детородного возраста, наличие светлых выделений из молочных желез, незначительное повышение температуры тела, увеличение матки в объеме;
  • достоверные признаки беременности — это обнаружение ультразвуковым способом плодного яйца в полости матки диаметром 5-6 мм. В дополнение к этому беременность характеризуется повышенным уровнем хорионического гонадотропина (ХГ) — гормона беременности. Когда совершается зачатие ребенка, яйцеклетка делится, и одновременно развиваются зародыш и плодные оболочки, одна из которых носит название хорион, который и вырабатывает данный гормон. Уровень ХГ повышается с 8-го дня после оплодотворения яйцеклетки и является первым критерием, по которому определяется наличие беременности.

Экспресс-диагностика беременности основана на обнаружении в крови или в моче женщины хорионического гонадотропина.

Она может выполняться, во-первых, с использованием тест-систем, основанных на принципе хроматографии. Чувствительность такого теста практически абсолютно точная. Беременность выявляется на 1-й день задержки ожидаемой менструации, а иногда и за 3-5 дней до задержки. С помощью данного теста часто обнаруживается и внематочная беременность, но если применять только этот тест, то отличить ее от маточной беременности нельзя.

Во-вторых, возможна экспресс-диагностика беременности с использованием индикаторных полосок. Сегодня в аптеках продаются различные диагностические тесты, помогающие самостоятельно диагностировать беременность. Обычно такой тест выглядит как индикаторная полоска, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. В зависимости от количества окрашенных полос и определяется наличие или отсутствие беременности.

Срок беременности, как правило, считается от первого дня последней менструации, а иногда — от момента предполагаемой овуляции.