Особенности течения и наблюдения поздней беременности. Хромосомная патология плода. Самая поздняя беременность
Современные женщины часто откладывают рождение ребенка, стараясь сделать карьеру, обеспечить материальное благополучие или просто «пожить для себя». Но природа отвела для беременности определенный возраст, оптимальным промежутком которого считается 22-26 лет. Поздняя беременность после 40 непредсказуема. Ее можно перенести легче, чем первую в молодости или узнать все трудности осложнений гестации.
Возможно ли зачатие естественным путем?
В яичниках к моменту полового созревания имеется определенное количество яйцеклеток, которые отведены на весь репродуктивный период, увеличить их число невозможно. Поэтому с первых менструаций начинается постепенное истощение фолликулярного .
В зрелом возрасте после 35 лет увеличивается число поврежденных яйцеклеток. Это естественный процесс, который зависит от образа жизни, характера работы и типа питания. Количество циклов с овуляцией также уменьшается, иногда месячные могут приходить без созревания яйцеклетки.
Вероятность беременности после 40 лет естественным путем составляет 5%. Чем старше возраст, тем меньше становится этот процент. Некоторые считают, что это хорошая возможность не использовать специальные методы контрацепции. Но это заблуждение приводит к незапланированному зачатию.
Для тех, кто целенаправленно хочет зачать в старшем возрасте, не оставляет попытки естественного оплодотворения, высчитывает , вероятность может значительно увеличиться. Но это не гарантирует успешного вынашивания и рождения здорового ребенка. Риски после 40 лет значительно превышают таковые в молодом возрасте.
Процесс зачатия, который планируется по дням и часам, утомляет. Иногда оплодотворение наступает не только по вине женщины, но и ее супруга, у которого к зрелому возрасту также снижается фертильность. В таком случае остается прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Беременность с помощью ЭКО
Только возраст не входит в перечень показаний для кесарева сечения. Но большое количество соматических патологий и осложненный акушерский анамнез в сумме могут стать таким показанием.
Возраст не помеха для кормления грудью. Даже мастопатия не может этому воспрепятствовать. А в некоторых случаях гормональная встряска помогает уменьшить выраженность болезни после периода лактации.
Врачи в один голос говорят, что беременность после 40 лет - очень рискованна для организма и матери, и ребенка. Исследования показывают, что риск родить недоношенного ребенка, ребенка с синдромом Дауна или других патологий очень высок. В таком возрасте повышается риск смертности - как матери, так и ее малыша - могут отказать почки, случиться инсульт и другие проблемы. Однако Израильские врачи уже много лет с успехом принимают роды у 40 и даже 45-ти летних женщин. Секрет - желание женщины и чуткий врачебный контроль.
Риски поздней беременности
Статистика неутешительна. Всего 70 беременностей из 1000 у женщин после 40 проходят гладко, без осложнений. Обычно в таком возрасте у женщин достаточно много хронических заболеваний (таких, как сахарный диабет, гинекологические проблемы, болезни сердца и сосудов и многие другие), которые могут повлиять на процесс беременности.
Исследователи утверждают, что и возраст молодых мам тоже растет. Количество женщин, родивших в возрасте 30 лет, преобладает над 20-летними. Это говорит о том, что женщины все чаще откладывают процесс рождения ребенка. Чем старше родители, тем больше шанс получить ребенка с генетическими заболеваниями, например с синдромом Дауна.
Течение беременности может осложниться выкидышем в любом сроке или преждевременными родами. Для этого с учетом возраста сразу должна назначаться профилактика недонашивания.
Чаще развивается недостаточная функция плаценты, поэтому в течение беременности надо проводить курсы «оптимизирующей терапии», направленные на поддержание функции плаценты. Эти курсы так же помогут избежать отслойки плаценты, что также чаще встречается у возрастных первобеременных.
И ещё одно, наиболее частое осложнение беременности - это поздний гестоз . Гестоз - это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним “токсикозом”. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки - это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи. В тяжелых случаях гестоз может привести к судорожным припадкам, отслойке плаценты, задержке развития и гибели малыша.
Течение беременности зависит от исходного состояния матери, наличия хронических заболеваний, физической формы женщины, её образа жизни.
Беременность после 40 лет повышает риск развития раковых опухолей у детей на 10%.
Притом каждые последующие 5 лет возраста роженицы увеличивают риск еще на 10%. «Хотя риск не так уж и велик, все-таки будущим мамам стоит задуматься, когда планировать рождение малыша, чтобы не навредить его здоровью», - отмечают ученые. Пока специалисты не могут дать объяснение этому факту, но они предполагают, что виной всему изменение гормонального уровня уже немолодой мамы.
В ходе исследования ученые проверили статистику развития раковых заболеваний у 17 672 детей. В настоящее время один из 435 детей младше 15 лет имеет ту или иную форму рака.
Карьера или семья?
Что правильнее - сначала карьера, положение в обществе, материальные блага, а потом беременность и роды или наоборот, - лучше родить малыша, посвятив пеленкам и распашонкам пару лет, чтобы затем уже без оглядки и перерывов совершенствоваться в профессии? Кто-то хочет принести ребенка в его собственную комнату, где на входе стоит улыбающаяся няня а в шкафу поджидают костюмчики от кутюр. А кто-то боится, что на прогулке с ребенком примут за бабушку, а не маму…
Это раньше в России первые роды в 35-40 лет были диковинкой и случаем из ряда вон выходящим... Уже в 27-28 лет таким женщинам обязательно проводилась операция «кесарево сечение», и «естественный путь» рождения ребенка даже не рассматривался. Сейчас взгляд на роды 30-летних изменился, однако врачи по-прежнему рекомендуют рождение первого малыша в 20-25 лет.
Поздние роды
Иногда природа лишает женщину возможности выбрать оптимальный возраст для рождения первенца… А сколько сил и лет порой приходится потратить некоторым супружеским парам, которые наконец-то в определенном возрасте решились «завести ребенка», но из года в год эти попытки остаются безрезультатными. В России практически каждая пятая семья бесплодна. Эта проблема в большинстве случаев вполне преодолима, но на каждую попытку зачатия и вынашивания ребенка уходит не один месяц, а иногда и не один год… Нередко на лечение бесплодия уходит более 10 лет. А способность к зачатию даже у здоровых женщин начинает постепенно уменьшаться уже после 35 лет.
С другой же стороны, новые медицинские разработки в диагностике и лечении различных гинекологических заболеваний (в том числе тех, которые являются причиной бесплодия), позволяют многим женщинам вынашивать и рожать здоровых малышей не только в 20-25 лет, но и гораздо позже.
Многие врачи придерживаются той точки зрения, что с возрастом женщине все сложнее и сложнее выносить и родить здорового малыша. Педиатры давно «бьют в набат» о том, что абсолютно здоровых новорожденных практически нет: у каждого то или иное заболевание или патологическое состояние, которое диагностируется иногда уже в родзале. А что уж говорить о девушках - подростках и женщинах, которым далеко за двадцать пять…
Уже к тридцати годам у женщины в среднем насчитывается порядка 2-3 заболеваний внутренних органов, которые не могут не отразиться на способности к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша. Лишь единицы к 35-40 годам могут похвастаться, что у них нет проблем с гормональным фоном или болезней «по-женски», нет тонзиллитов и гайморитов, «не пошаливает» давление и почки «работают как часы»…
Кроме того, ни для кого не секрет, что при рождении ребенка в «зрелом возрасте» резко увеличивается риск различных генетических отклонений у плода. Три четверти детей с синдромом Дауна рождены от матерей старше 35 лет, при этом нет зависимости от того, какой эта беременность была по счету. Опасность рождения такого больного ребенка у 40-летней женщины в 10 раз выше, чем у 30-летней.
Мнение, что роды омолаживают женщину, к сожалению, не всегда соответствуют действительности. Во время беременности и родов нагрузка на все органы и системы увеличивается на порядок, а потому иногда именно период вынашивания и рождения малыша является либо пусковым моментом развития различных заболеваний, либо причиной обострения хронических недугов. Мама «в возрасте», да еще и с «букетом» болезней - сможет ли она справиться со всеми хлопотами о младенце хоть и приятными, но требующими столько сил и энергии?
Однако и здесь нельзя делать однозначных выводов. Иногда беременность и роды у молоденькой мамы протекают с большим числом осложнений как для нее самой, так и для ребенка, нежели у более зрелой женщины. Хотя, у женщин «в возрасте» все же риск развития отклонений в течение беременности, родов и послеродового периода в несколько раз выше... Чаще происходят выкидыши, чаще наблюдаются нарушения в «работе» плаценты, роды более длительные, больший риск возникновения разрывов в родах, кровотечения, нарушения лактации после родов. Намного чаще в этом возрасте врачам, к сожалению, приходится склоняться к операции «кесарево сечение» во время беременности и в родах по показаниям со стороны матери или плода.
Но нельзя недооценивать и то, что «взрослые» беременные более серьезно подходят к самой беременности, изначально планируя ее и готовясь к ней, а затем более тщательно выполняют все предписания врача. Еще до наступления беременности многие женщины готовят себя к этому важному событию в жизни: пополняют запасы витаминов и минералов, нормализуют вес, приводят в порядок мышечную систему, а также проходят совместно с мужем тщательное обследование на различные инфекционные заболевания (от банального кариеса до половых инфекций), которые могут затем пагубно отразиться на развитии малыша.
Все возможно!
Эти и другие меры (в том числе отказ задолго до зачатия от алкоголя, курения и кофеина) позволяют резко снизить риск развития тех осложнений и проблем со здоровьем, которые обсуждались выше. Одновременно с этим, при грамотной подготовке к предстоящему материнству, женщина увеличивает свои шансы на более легкое течение беременности и рождение здорового малыша.
Безусловным преимуществом «поздних родов» является и то, что к 35-40 годам у женщины, как правило, уже сложившийся образ жизни, карьера, устоявшиеся отношения в семье и обоюдное с мужем огромное желание, а главное - готовность не только выносить и родить ребенка, но и дать ему любовь, ласку и хорошее воспитание. Уже не нужно прикладывать неимоверные усилия, чтобы продвинуться по карьерной лестнице и наладить быт, а значит, можно больше времени посвятить своему чаду. Такие мамочки более терпеливы и внимательны к ребенку, большее значение придают развитию его способностей.
... В каком возрасте рожать первенца - в 20, в 30 или в 40? Этот вопрос каждая женщина решает для себя сама, и только она знает правильный ответ. Могу лишь заметить, что материнство способно приносить радость и наполнять жизнь новым смыслом в любом возрасте…
Елена ВЫСОЦКАЯ,
врач-гинеколог
Когда поздно рожать? Плюсы и минусы поздних родов? Как правильно спланировать беременность после 30 лет? Эти и другие вопросы возникают у будущих мам, которые спланировали рождение своего ребенка позже, чем остальные. Ответы на них приведены ниже в статье.
Что такое поздняя беременность и роды
Поздние роды и беременность – это процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка после 30 лет.
Правильным с биологической точки зрения считается рождение малыша в возрасте от 18 до 25 лет. В этот период организм женщины наиболее активен и имеет достаточное количество сил для вынашивания здорового ребенка.
После 25 лет постепенно начинают появляться возрастные изменения в половой системе и гормональном составе. Это негативно сказывается на репродуктивной функции и вероятность возникновения осложнений значительно выше, чем в юном возрасте.
Мода на поздние роды пришла с Запада, где не наоборот не принято рано вступать в брак и рождать детей. За последнее десятилетие количество женщин, которые родили первенца после 35 лет, выросло почти в 3 раза.
Согласно исследованиям, среди факторов, способствующих позднему деторождению, особой группой выделяются медицинские патологии и трудности с процессом зачатия.
Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, ранние аборты значительно снижают фертильность женщины.
Возможные осложнения и риски
Позднюю беременность условно разделяют на следующие категории:
- роды после 30 лет;
- роды после 35 лет;
- роды после 40 лет.
Поздние роды сопровождаются риском развития осложнений в ходе беременности и с каждым возрастным рубежом вероятность их возникновения возрастает.
Основные риски поздней беременности:
- практически у всех женщин к этому возрасту появляются хронические заболевания, которые могут негативно сказаться на течении беременности;
- возрастает вероятность хромосомных и генетических патологий плода;
- высокий риск внематочной беременности;
- гормональный дисбаланс, который характеризуется недостаточным количеством гормонов, которые необходимы для правильного развития беременности;
- часто встречаются случаи внутриутробной гипоксии плода;
- слабая родовая деятельность;
- асфиксия ребенка в процессе родов;
- множественные разрывы родовых путей матери;
- высокая вероятность кровотечения в родах;
- проблемы с лактацией у женщины;
- развитие инфекционного процесса.
Плюсы поздней беременности
Беременность в 35 лет или поздние роды после 40 лет имеют ряд преимуществ перед рождением ребенка в более молодом возрасте:
- у женщины формируется высокая степень ответственности за своего ребенка;
- к этому возрасту возрастает готовность мужчин стать отцом, что обеспечивает матери большую поддержку с его стороны;
- тщательное и грамотнее планирование беременности позволяет избежать многих негативных последствий для малыша;
- как правило, ребенок в таком возрасте долгожданный для своих родителей и не воспринимается как обуза;
- психологическая готовность женщины к материнству;
- при рождении ребенка после 30 лет женщины реже страдают послеродовой депрессией;
- продуцирование эстрогена во время беременности буквально омолаживает организм женщины;
- после позднего рождения ребенка климакс проходит легче для женщины.
Рождение ребенка после 30 лет имеет целый ряд преимуществ. Поэтому не стоит боятся материнства в этот возрастной период. Как правило, женщина расцветает, родив малыша не в юном возрасте.
Как избежать осложнений
Для того чтобы риск осложнений во время поздней беременности был минимальным, необходимо тщательно спланировать этот процесс.
Еще до зачатия женщина должна пройти целый комплекс анализов и обследований.
Анализы, которые необходимо сдать женщине, планирующей рождение ребенка после 30 лет:
- клиническое исследование ;
- анализ содержания в крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- гинекологический мазок из влагалища;
- анализ на патологии;
- анализ на инфекционные заболевания.
Обследования:
- ультразвуковое органов малого таза;
- консультация гинеколога;
- консультация терапевта;
- консультация эндокринолога;
- консультация специалиста, если есть хронические заболевания.
Не стоит пренебрегать, планированием беременности и рекомендуемыми обследованиями. Как правило, именно на этом этапе можно выявить большинство факторов, которые провоцируют патологии и осложнения.
Поздние дети. Какие они
Самые поздние роды в истории произошли у Эллин Элис. Она родила своего малыша (13 по счету) в 72 года. На 2 месте находится Доун Брук, которая стала счастливой мамой в 59 лет.
Существует мнение, что дети, которые появились от женщин в зрелом возрасте, гениальные. Британские ученые исследовали этот вопрос. Они сравнили умственные способности «ранних2 и «поздних» детей.
Было доказано, что малыши, которые появились на свет от женщин старше 40 лет, имеют более высокий уровень интеллектуального развития.
Объяснение данному феномену достаточно простое. Женщины, которые родили своего ребенка в зрелом возрасте, более ответственно относятся к их развитию и воспитанию. Ребенок получает большее количество внимания, заботы и ласки. А это, в свою очередь, является благоприятной почвой для развития способностей.
Рождение ребенка после 30 лет – ответственный шаг. Беременность в таком возрасте может протекать сложнее. Однако при правильной подготовке и планировании перинатального периода малыш родится здоровым, а женщина станет обладательницей счастливого статуса мамы.
Интересное видео: поздняя беременность и роды