Какую опасность несет высокое артериальное давление при беременности и что делать в этой ситуации

боли в голове, интенсивные или не очень;
чувство звона в обоих ушах или только в одном;
ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие проблемы со зрительным аппаратом;
усиленное потоотделение, даже если в комнате или на улице, где находится женщина, не очень жарко;
проблемы в работе сердца, врачи диагностируют тахикардию.

В зависимости от того, насколько высокое давление при беременности в каждом конкретном случае, показатели могут меняться, симптоматика может быть выражена слабее или сильнее.

Причины подобного явления

Повышение давления — факт, наболее характерный для второй половины беременности, т.е. после 20 недели. Увеличивается вес плода, повышается в целом нагрузка на женский организм, так что такое вполне объяснимо. В некоторых повышение давления возможно еще в самом начале.

Факторы, из-за которых возрастает риск гипертензии на ранних сроках:

болезни почек;
патологии желчевыводящих путей;
сахарный диабет;
проблемы в функционировании щитовидной железы;
лишний вес у женщины;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
постоянный стресс;
зрелый возраст женщины.

Как снизить давление в начале беременности?

Если проблема не является регулярной, возникает периодами и ее причины — это не болезни органов и систем, то добиться нормальных показателей можно путем изменения рациона. Прежде чем вводить новые продукты в рацион, стоит проконсультироваться со специалистом, который наблюдает за течением беременности.

Медики рекомендуют добавлять в пищу свеклу и сок из этого овоща, клюквенный морс, тыквенно-медовый отвар.

Приготовить тыквенный отвар с медом легко:

200 г тыквы режут кубиками;
кладут в небольшую кастрюлю;
заливают водой.

Тыквенные кусочки надо варить до готовности, а затем положить в емкость немного меда.

Рацион следует составлять с таким расчетом, чтобы основную долю составляли растительные, сезонные продукты и зелень.

Если у женщины нет противопоказаний, таких как гастрит, язва желудка и другие желудочно-кишечные патологии, то можно пить холодный каркаде. Этот красный чай также помогает незначительно уменьшать показатели артериального давления.

Женщина в положении не должна отказываться от двигательной активности. Умеренная физическая нагрузка будет только на пользу. Например, можно ходить на занятия йогой для беременных, просто гулять по парку или во дворе. Для будущих мам полезно и плавание.

Профилактические мероприятия

Скачки давления во время беременности наблюдаются у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Если раньше ухудшение самочувствия не рассматривалось как что-то критичное, то в период ожидания ребенка стоит задуматься не только о своем здоровье, но и о развитии плода.

Важную роль играет питание. Меню беременной женщины обязательно должно быть разнообразным. Большую долю рациона должны составлять белки. Кроме того, питаться надо регулярно и небольшими порциями. Идеальный вариант — 4-6 раз в сутки.

Тем, кто ощущает, что давление может понизиться, по утрам лучше выпивать чашку зеленого или черного чая. А иногда стоит приготовить даже кофе или напиток из цикория.

Женщинам, у которых есть риск повышения давления, не стоит пить подобные напитки. А еще таким людям стоит сократить потребление соленой пищи. От маринованных томатов, огурцов и прочих заготовок, которые часто требует организм беременной, лучше отказаться — это пойдет на пользу будущему ребенку, да и женщина начнет ощущать себя легче.

Ночью обязательно нужно спать. При этом отдых должен занимать не менее 8-10 часов. Только полноценный сон — уже большой шаг к отличному самочувствию. Женщинам, кто не работает и может себе позволить поспать днем, не стоит пренебрегать этой возможностью. Работающим беременным нужно обязательно в обед выходить на прогулку перед едой или после, а не находиться постоянно в офисе.

Все это поднимает настроение, улучшает тонус мышц, способствует хорошему кровообращению и метаболизму. Женщина в целом будет чувствовать себя превосходно, и скачки давления в этом случае ей не будут страшны.

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .

Характерно также:

ухудшение самочувствия;
шум в ушах;
тошнота, рвота;
появление «мушек» перед глазами;
появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Снижение давления при беременности

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов,

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Ответов

В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе - около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, - 25%. Артериальная гипертония - серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Сущность болезни: происходит сужение сосудов под действием нервных импульсов и некоторых гормонов. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Именно тогда появляются жалобы у женщин. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

При серьезных формах гипертонической болезни может быть резкий подъем артериального давления - гипертонический криз (осложнение гипертонической болезни). Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Другая форма криза - отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. ст., у беременных желательно 100-110 и 60-70 мм рт. ст.

I степень - 140-159 и 90-99 мм рт. ст.
II степень - 160-179 и 100-109 мм рт. ст.
III степень - 160- 179 и больше 110 мм рт. ст.

Причины гипертонической болезни во время беременности

Артериальная гипертензия во время беременности достаточно часто возникает, если:

у женщины была гипертония и до беременности;
женщина страдает заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки, диабетическая нефропатия и др.) и (или) болезнями эндокринной системы (гипотиреоз, гиперкортицизм и др.), которые могут способствовать развитию гипертонии во время беременности;
имеются психические и (или) нейрогенные нарушения, которые также могут служить спусковыми механизмами для повышения АД.

Симптомы и признаки гипертонической болезни во время беременности

Основным симптомом гипертонической болезни является увеличение цифр АД. Повышение АД может протекать бессимптомно, но часто женщина может ощущать следующие неприятные симптомы.

головные боли;
сердцебиение;
нарушения сна;
усталость;
нарушение зрения;
шум в ушах;
носовые кровотечения и др.

Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. Кроме того, наличие гестоза, который также проявляется и повышением давления, маскирует гипертоническую болезнь. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. д. Естественно, главным критерием гипертонической болезни является факт повышения артериального давления. При первой стадии гипертонической болезни беременная женщина не испытывает каких-либо неудобств. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. При этом изменения в других органах отсутствуют, первыми при гипертонической болезни страдают почки, головной мозг и глазное дно. При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Здесь могут появляться гипертонические кризы. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При гипертонической болезни третьей степени беременность и способность к зачатию ребенка маловероятна из-за неблагоприятных условий. При диагностировании у беременной женщины гипертонической болезни необходимо начинать немедленное лечение для создания условий нормального роста и созревания плода. Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. Больше всего страдает ребенок. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. Беременных женщин с гипертонической болезнью важно госпитализировать в больницу на сроке менее 12 недель. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При первой стадии гипертонической болезни прогноз для будущих мам благоприятный: с соблюдением всех рекомендаций и наблюдением врача беременность возможна и ребенок родится здоровый. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28-32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация - за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов.

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями при беременности, так как может вызвать:

плацентарную недостаточность;
массивные кровотечения;
преждевременные роды,
внутриутробную гибель плода;
преждевременную отслойку плаценты и др.

Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Очень многое зависит от здоровья женщины. Как быть, если у будущей матери гипертоническая болезнь?

Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно.

Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Это ошибочное мнение. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности.

Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. Однако существует тяжелая III стадия гипертонии. При этой стадии болезни беременность смертельно опасна для жизни женщины. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности.

Обычно женщина, страдающая гипертонической болезнью, знает о ней до беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога.

В самом начале беременности женщине, у которой поставлен диагноз «гипертония», следует обязательно проконсультироваться у кардиолога, и в дальнейшем, на протяжении всего срока беременности, регулярно проходить обследования, включающие измерение артериального давления, анализы мочи (на определение белка), а также электрокардиограмму (ЭКГ). Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо назначения медикаментозного лечения, врач должен дать необходимые рекомендации, которые касаются образа жизни женщины, страдающей гипертонической болезнью. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Очень важна умеренная физическая активность.

Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе - артериальной гипертензии.

Следствием гипертонической болезни у беременных может стать поздний токсикоз, который протекает в тяжелой форме.

При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение.

Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Именно поэтому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить медицинские обследования, выполнять все предписания врача, обязательно измерять артериальное давление, делать ЭКГ, сдавать анализ мочи на определение содержания белка. Не менее необходимы консультации окулиста.

Во время беременности пациенткам с артериальной гипертонией следует один раз в 14 дней посещать женскую консультацию и делать анализ мочи. После 30 недель беременности анализ мочи нужно сдавать каждую неделю.

Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. ст. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации.

Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Иногда женщине делают кесарево сечение. В некоторых случаях вызывают преждевременные роды.

Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста.

Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных

Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности.

Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат».

Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме.

Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности.

Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния.

При гипертонии будущей маме показано:

консультация психолога с целью устранения психоэмоциональных негативных проявлений (стресса, страхов, тревоги и т. п.);
соблюдение диеты;
ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе, предпочтительно на природе (парковая или лесная зона);
дневной отдых;
ограничение прибавки веса (избегать избыточной массы тела);
ежедневное измерение АД дома;
физиотерапия.

Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов.

Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения.
Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140-149/90-199 мм рт. ст., то она относиться к группе низкого риска. Если у пациентки тяжелая артериальная гипертония, плохой акушерский анамнез, присутствуют сопутствующие заболевания (особенно опасными являются коллагенозы, сахарный диабет, болезни почек) и изменения внутренних органов, то она входит в группу высокого риска.

Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8-9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно.

Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей.

Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. ст. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование.

В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Тогда принимать лекарства необязательно. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Также есть риск замедления развития плода.

Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне.

Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Отсутствие лечения принесет гораздо больше вреда.

Есть некоторые общие правила для беременных, касающиеся приема лекарственных средств.

Большинство специалистов считают, что во время беременности не следует применять антагонисты ангиотензиновых рецепторов (например, вальсартан, ибесартан и др.), потому что они обладают тератогенным действием.
В первом триместре беременности лучше не принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, обладающие тератогенным действием (например, квинаприл, эналоприл).
После восьмой недели беременности некоторые лекарства могут оказать эмбриотоксическое действие (в частности, ряд антибиотиков, антидиабетические, противовосполительные средства). Поэтому нежелательным считается использование препарата, который ухудшает гемодинамику у матери, потому что он же ухудшает кровоснабжение плода. Препарат, который снижает свертываемость крови у матери, следовательно, снижает свертываемость крови у плода.

Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3-4 приема по 0,75-4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Для лечения артериальной гипертензии во время беременности используют и блокаторы кальциевых каналов. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Дозы устанавливает врач. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз.

К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Также препараты стабилизируют функции тромбоцитов. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др.

Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности.

Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка.

Преэклампсия при беременности

Преэклампсия - это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В моче обнаруживается белок. Ноги и руки женщины отекают. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Также присутствуют признаки нефропатии.

Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Это касается и матери, и ребенка. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15-40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире.

Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска - самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет.

Факторами риска являются:

артериальная гипертония, которая была диагностирована до беременности;
ожирение;
многоплодная беременность;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
случаи преэклампсии, которые уже наблюдались в прошлом у самой пациентке;
случаи преэклампсии у сестры или матери больной.

Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия.

Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема - это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы - только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания.

Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки.

Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче - это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5-10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина.

Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос).

Существует несколько типов течения преэклампсии.

I тип - наблюдается низкое давление в системе легочной артерии, низкий сердечный выброс. Общее периферическое сосудистое сопротивление является высоким.
II тип - наблюдается высокое давление в системе легочной артерии, высокий сердечным выбросом. Общее сосудистое сопротивление является высоким.
III тип - наблюдается нормальное давление в системе легочной артерии, высокий сердечный выброс. Общее периферическое сопротивление - низкое.
IV тип - появляется высокое давление в системе легочной артерии, возникает высокий сердечный выброс. Объем плазмы в норме или увеличен.

Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. Других симптомов, свойственных преэклампсии, нет. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью.

Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно.

Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия - осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени.

К таким признакам относятся:

гиповолемия - уменьшение объема крови, циркулирующей в организме (она может быть связана с ограничением приема жидкости или ее потери);
гипоксемия - уменьшения газообмена в леших, содержания гемоглобина в крови;
нарушение кровообращения в почках, мозге, печени.

Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого.

Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности.

Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено.

Эклампсия у беременных

Термин «эклампсия» произошел от греч. слова «eklampsis», что означает «вспышка». Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания.

Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска.

При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития - 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет.

Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния.

В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Кашлевой рефлекс при потере сознания отсутствует. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена.
При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление.

Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.)

Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию.
Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В результате усугубляется гипоксия и гиперкапния.

Бывают тяжелые приступы эклампсии. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая.

Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы.

Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма.
Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма.

Осложнениями тяжелой формы эклампсии могут быть:

диссеминированная внутрисосудистая коагуляция с неконтролируемым кровотечением;
синдром капиллярной утечки;
внутрипеченочные кровотечения;
инфаркты;
острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти.

На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Судорожные припадки единичны. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. Такое явление называется «эклампсический статус». После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.)

Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Женщина чувствует сильное беспокойство. Припадок длится от 1 до 2 мин.

Судорожный припадок состоит из несколько этапов.

Предсудорожный период. Он продолжается примерно 30 с. Подергиваются мышцы лица, опускаются углы рта, закрываются веки.
Период тонических судорог. Длится примерно также 30 с. Сокращаются мышцы всего тела, напрягается туловище. Лицо синеет, дыхание прекращается.
Период клонических судорог. Продолжается 30 с. Наблюдается подергивание лицевых мышц, мышц всего тела и конечностей. Судороги делаются слабее. Дыхание становится хриплым, появляется пена изо рта с кровью.
Постепенно возвращается сознание. Женщина ничего не помнит, что с ней происходило буквально несколько минут назад.

Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума.

При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Данный препарат применяется и при преэклампсии. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Но если больная принимает блокаторы кальциевых каналов, сульфат магния не назначают, потому что возникает опасность резкого падения артериального давления.

При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена).

Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга.

В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга.

Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности.

Артериальная гипертензия у беременных

Понятие «артериальная гипертензия беременных» служит для обозначения различных болезненных состояний.

Прежде всего, имеются в виду следующие заболевания:

Гипертония беременных. О гипертонии беременных говорят, если артериальное давление беременной женщины больше 140/90 мм PC и впервые повышается после 20-й недели.
Тяжелая гипертония беременных. Если показатели артериального давления превышают 160/110 мм PC.
Преэклампсия. Диагноз ставится, когда наряду с повышенным давлением наблюдается белок в моче в количестве более 300 мг в день. На преэклампсию могут указывать и такие клинические проявления, как головные боли, двоение и рябь в глазах, боли в верхней части
Эклампсия. Тяжелейшая форма преэклампсии, сопровождающаяся судорожными припадками.

Измерение артериального давления. Важными условиями являются широкая манжета и покой, иначе показатели могут оказаться недостоверными.

Оптимальный кровоток очень важен, особенно в первые недели вынашивания малыша. Через кровь к внутренним органам ребенка поступают все вещества, необходимые для его роста и развития. Возникающие скачки артериального давления на ранних сроках беременности могут быть очень опасными как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Важность показателя

В начале беременности показатели кровотока являются крайне важными. Поддерживать артериальное давление (АД) в пределах нормы следует с самых первых дней после зачатия малыша. В начале беременности его показатели существенно не изменяются.

Первые изменения артериального давления у беременных регистрируются через несколько недель после зачатия малыша. Отклонения от нормы связаны во многом с изменяющимся гормональным фоном. К изменению уровня артериального давления приводит повышение концентрации прогестерона - одного из основных гормонов беременности.

Этот биологически активное вещество, попадая в системный кровоток, приводит к тому, что тонус кровеносных сосудов изменяется. С течением развития малыша диаметр артерий может меняться довольно сильно. К этому приводит целый комплекс различных гормонов.

Особенности в данном периоде

К изменению артериального давления может привести токсикоз или гестоз. Эти патологии сопровождаются различными неблагоприятными симптомами. У женщины может появиться учащенное сердцебиение, головокружение, а также головная боль. Данные патологии приводят к выраженному нарушению кровоснабжения матки и плода, который активно развивается в этом репродуктивном органе.

К концу первого триместра беременности показатели артериального давления могут измениться. В этот период начинает совершенствоваться уникальная система маточно-плацентарного кровотока. Это общая кровеносная сеть между малышом и его мамой. Она будет функционировать на протяжении всей беременности. Через общую с мамой систему кровотока малыш будет получать все необходимые питательные компоненты для его полноценного роста и развития.

Нормы

Давление при беременности на ранних сроках должно быть строго в пределах нормы. Если у будущей мамы есть какие-либо заболевания или патологии сердечно-сосудистой системы, то она должна наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания малыша у терапевта. При необходимости женщине подбирается индивидуальная схема медикаментозной терапии.

Врачи выделяют несколько видов артериального давления. Первый вид - систолическое. Оно также может называться «верхним». На ранних сроках беременности значения этого показателя гемодинамики не должны превышать 140.

Если систолическое артериальное давления сохраняется на уровне 120 мм. рт. ст., то это является хорошим признаком нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Второй измеряемый вид артериального давления - диастолическое. Оно также называется «нижним». Для беременных женщин на ранних сроках беременности его показатели не должны превышать 90 мм. рт. ст.

Можно ли померить в домашних условиях?

Измерить АД можно и самостоятельно. Для этого совсем необязательно посещать женскую консультацию или поликлинику. Для измерения будет необходим специальный прибор - тонометр. В настоящее время трудностей с его приобретением не возникает. Такие измерительные приборы свободно продаются в любой аптеке.

Многие из современных устройств обладают также не только функцией измерения АД. С их помощью можно также определить пульс и заподозрить аритмию. После проведения измерения давления прибор покажет данные показатели на мониторе.

Проводить проверку артериального давления следует в полном покое. После обильной трапезы или уборки квартиры сразу же браться за тонометр не стоит. Перед измерением требуется немного отдохнуть.

К каждому тонометру прикладывается специальная инструкция по применению. Пренебрегать ей не стоит. В ней подробно описывается, как необходимо правильно измерять артериальное давление в домашних условиях.

Тонометр - это необходимый прибор для всех будущих мам, у которых были зарегистрированы скачки давления. Однако зачастую аппаратом для измерения пользуется не только беременная женщина. Довольно часто бывает так, что тонометр становится необходимым прибором для многих членов ее семьи.

Врачи советуют после измерения давления все показатели АД записывать в специальный блокнот. В нем также необходимо указывать время и дату, когда проводилось такое домашнее исследование. При посещении поликлиники этот блокнот необходимо будет показать терапевту. Это поможет доктору лучше разобраться в ситуации и составить более грамотный план терапии.

Лечение

Скачки артериального давления на самых ранних стадиях беременности являются первым «звоночком» о каком-то неблагополучии в женском организме. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики. Она необходима для того, чтобы доктор смог разобраться в том, какая же причина повлияла на возникновение таких функциональных нарушений.

Стойкое повышение артериального давления специалисты называют гипертензией. К развитию ее приводят самые разнообразные причинные факторы. Во время беременности их может быть намного больше.

Если после проведения диагностики причина возникшей артериальной гипертензии так и не была установлена, то в этом случае специалисты говорят о наличии гипертонической болезни . Это заболевание имеет наследственный характер. Оно проявляется не только у будущей мамы, но и у ее близких родственников.

Снижение АД ниже показателей нормы может быть свидетельством развившейся гипотензии. Данное состояние также способствует развитию многочисленных неблагоприятных симптомов. Как правило, женщину начинает сильно беспокоить головокружение. У нее нарастает слабость, и значительно усиливается утомляемость.

Для нормализации показателей кровотока врачи рекомендуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня . Регулярный отдых на ранних сроках беременности им просто необходим. Улучшить работу нервной системы поможет также полноценный сон. Будущей мамочке следует спать не менее 8 часов в сутки.

Рацион питания играет также очень большую роль в поддержании нормального уровня артериального давления. К повышению данного показателя приводит избыточное употребление хлорида натрия (поваренной соли).

В настоящее время она содержится в большом количестве во многих готовых продуктах. Если у будущей мамы на фоне повышенного давления есть и склонность к появлению отеков, то ей следует тщательно следить за потребляемым количеством соли.

В поддержании нормальных показателей АД большую роль играет также питьевой режим. Большую часть потребляемой жидкости должна составлять обычная питьевая вода. Будущим мамам следует употреблять не менее 1,5 литров в сутки.

Если у женщины есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то питьевой режим пересматривается. В этом случае количество необходимой жидкости подбирается индивидуально.

Врачи советуют ограничить любые интенсивные физические нагрузки будущим мамам, имеющим различные нарушения артериального давления.

Прогулки на свежем воздухе станут отличной альтернативой занятий спортом. Во время променада организм будущей мамы получает достаточно много кислорода, который требуется не только ей, но и ее малышу.

По возможности врачи стараются не назначать сразу же медикаментозную терапию. Многие из лекарств могут оказывать неблагоприятное действие на внутриутробное развитие плода. Важно помнить, что все фармацевтические лекарственные средства могут оказать побочные действия.

Если же на фоне нормализации режима дня показатели АД отклоняются от нормы, то может потребоваться назначение антигипертензивных средств. Принимать данные препараты следует ежедневно. Дозировки и кратность употребления подбирает индивидуально терапевт.

После назначения антигипертензивной терапии за состоянием пациентки обязательно следит врач . В этом случае может потребоваться более частое посещение поликлиники.

Если у женщины присутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога. Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение разных анализов, а также направить будущую маму пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

Все о давлении при беременности расскажет врач в следующем видео.

Во время беременности женский организм претерпевает многочисленные изменения, в том числе и гормонального фона. Вбросы гормонов влияют на силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. Из-за этого, в большинстве случаев, у женщин понижается давление в первом триместре беременности. Это считается нормой, но есть границы, выходя за которые пониженное давление может стать угрозой для беременности, родов и самого плода. Женщинам, склонным к гипотонии, необходимо проявить особое внимание к этой проблеме, решение которой не являет собой особой трудности.

Норма артериального давления при беременности

Практически у каждой женщины, становящейся на учёт по беременности до 12-й недели, гинекологи первым делом проверяют уровень артериального давления. АД проверяют при каждом визите, отслеживая динамику изменений. Это очень простая процедура, цель которой состоит в контроле над сердечно-сосудистой системой и тех процессов в организме, на которые влияет уровень давления.

Беременность - это кардинальные изменения для женского тела: меняется гормональный статус, увеличивается объём жидкости в организме, меняется химический баланс крови. Все эти изменения затрагивают работу сердца и сети сосудов.

До 20 недели пониженное артериальное давление считается нормой. Начиная с 20 недели АД может оставаться таким же, но постепенно приходит к норме. В первом триместре выработка прогестерона в организме, увеличиваясь, расширяет сосуды и вызывает спад артериального давления. Во втором объем жидкостей (в особенности крови) растёт, создавая дополнительную нагрузку на сосуды, за счёт чего давление начинает повышаться.

Нормой артериального давления при беременности считается снижение до допустимого порога 90/60 и повышение до 140/90.

Если женщина чувствует себя хорошо при таких показателях, давление считается нормальным. В противном случае это может быть показателем проблем со здоровьем или зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы низкого давления

Гипотонию — пониженное артериальное давление, легко диагностировать с помощью тонометра. Этот достаточно простой прибор есть практически в каждом доме, но результат измерения им давления может показать лишь разовое снижение, которое может быть ситуативным и не отражать общую картину.

Общие симптомы, указывающие на снижение давления:

Общая слабость, недомогания без особых причин;
Рассеянность, вялость, апатия;
Нестабильное эмоциональное состояние;
Плохой сон, бессонница, ощущение недостатка сна и проблемы с пробуждением по графику;
Тошнота и рвота;
Одышка и аритмия, в особенности при незначительных физических нагрузках;
Повышенное потоотделение;
Головокружения при подъёме с кровати или со стула.

При появлении набора таких симптомов надлежит немедленно обратиться к врачу, чтобы найти причину снижения давления и быстро избавиться от гипотонии. Самолечение гипотонии, в особенности народными средствами, даст одномоментный результат, но первопричину следует устранить в корне, чтобы забыть о гипотензии навсегда.

Причины низкого давления

Общей причиной пониженного давления при беременности, как ни странно, является сама беременность. Развитие плода в организме женщины вызывает кардинальную гормональную перестройку. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус сосудов, организм теряет много жидкости и до тех пор, пока её баланс не восстановится, давление будет падать. Особенно остро эти изменения ощущают беременные, страдавшие гипотонией до зачатия.

Переизбыток прогестерона является физиологической первопричиной гипотонии у беременных. Но, на уровень АД также могут отрицательно влиять такие факторы, как:

Перегревание;
Обморожение средней и тяжёлой степени (не имеет отношения к перепадам температуры на улице);
Стресс и постоянная нервозность;
Физическое переутомление;
Голод и диеты;
Недосып;
Резкая смена положения тела;
Долгое пребывание в стоячем положении;
Адинамия;
Недостаток веса;
Острые респираторные вирусные заболевания и другие простудные заболевания инфекционного характера;
Обильная кровопотеря;
Анемия, низкий уровень гемоглобина;
Экстрагенитальные патологии;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников;
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
Аллергические реакции.

Данный список не является полным перечнем того, что вызывает снижение давления. Однако совокупность хотя бы нескольких, а иногда и вовсе один фактор из списка может привести к гипотонии. Беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы пониженного давления на протяжении длительного срока, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания, ведущие к гипотонии. Такие болезни не могут быть безобидными для самой женщины, а также могут нанести вред здоровью будущего малыша.

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

токсикоз;
гестоз;
выкидыш;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях - коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние - в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус - крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
Умеренные физические нагрузки - бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Лечение пониженного давления

Пониженное давление требует лечения не только у беременных женщин, но и людей любого возраста и пола. Недостаток кровоснабжения, который возникает в результате гипотонии оказывает на организм сильнейшее седативное воздействие. Кроме того, лечение пониженного давления помогает определить причину его появления и, как следствие, обнаружить скрытые заболевания в организме.

Для борьбы с гипотонией существуют как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

Большинство препаратов, повышающих давление, противопоказаны по причине беременности. Любые лекарства от гипотонии и других болезней следует принимать только по назначению врача. Среди разрешенных к приёму во время беременности фигурируют в основном медикаменты на травах, не влияющие на развитие плода.

Лекарства от гипотонии, разрешённые при беременности:

Пантокрин , основа которого - экстракт пантов благородного оленя. Данный препарат оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и сосуды, продаётся в виде таблеток, настоек и инъекций. Спустя уже 2-3 недели приёма давление возрастает.
Дипиридамол . Синтетическое сосудорасширяющее лекарство, назначается в целях активизации кровообращения в матке и коронарных сосудах. Препятствует развитию энцефалопатии у будущего малыша на стойкой или хронической стадии гипотонии у матери.
Экстракт элеутерококка рекомендован при астении и гипотонии. Стимулирует нервную систему, увеличивает работоспособность и снижает подверженность организма различным инфекциям. Основан на лечебной траве.
Кофеин в виде инъекций. Не особенно отличается по действию от натурального зернового кофе. Обладает свойством быстро поднимать давление, злоупотреблять им не следует.
Радиола розовая . Настойка из корней этой лекарственной травы стимулирует активность мозга и повышает тонус сосудистых стенок, тем самым увеличивая приток крови.
Заманиха . Настойка лекарственной травы регулирует сон, облегчает состояние при переутомлении и сильных умственных нагрузках. Отлично справляется с астенией и гипотонией в течение 3-4 недель.

Народные средства

Мало кто из беременных любит принимать таблетки, у которых может иметься ряд побочных эффектов. В особенности, если женщина и так принимает лекарства от каких-либо других болезней. Врачи часто рекомендуют повышать давление с помощью натуральных народных средств, однако прибегая к ним без врачебной рекомендации, будьте осторожны. Каждый организм индивидуален и некоторые средства могут повысить тонус матки и вызвать прерывание беременности.

Среди популярных народных средств, повышающих давление, числятся следующие:

. Преимущество этих ягод в их регулирующем воздействии как при низком, так и высоком артериальном давлении. Горсть истолчённых ягод заливается половиной литра кипятка и настаивается час под крышкой. Далее смесь процеживается, остатки сока отжимаются и добавляется немного мёда. Напиток принимается трижды в день по 120 мл внутрь.
Заячья капуста . Листья данного растения заливаются 220 мл крутого кипятка. Отвар настаивается в течение 2-3 часов, трава должна опуститься на дно. Процеженный чай принимается по 50 мл перед едой и помогает не только от низкого давления, но и при токсикозе.
Зелёный чай . Прекрасное повышающее давление средство, в котором больше кофеина, чем в кофе. Помимо этого, оказывает мочегонный эффект и выводит из организма лишние токсины и жидкость. Помогает от отёков и пастозности в третьем триместре. Принимать можно вместо обычных напитков, добавляя лёд, мёд или лимон.
. Спиртовая настойка этого растения готовится из двух ложек сухих цветов и 100 мл спирта. Настаивается в закрытой посуде и в холодном месте 7-1 суток. Затем средство процеживается и принимается по 10-12 капель с водой утром и вечером.
. Польза суданской розы неоспорима при повышении и понижении давления, так как обладает свойством регулировать скорость кровоснабжения. 5 соцветий заливается 550 мл кипятка и накрывается крышкой. Настаивается 20 минут, затем процеживается и принимается по стакану трижды в сутки, чистым, с мёдом или с лимоном.

Физиотерапия для повышения давления при беременности

Физиотерапия - это ещё один способ повысить давление, не прибегая к таблеткам и настойкам. Кроме того, это альтернативный и относительно недорогой способ.

При гипотонии делают такие физиотерапевтические процедуры:

Электросон . Суть данной процедуры в слабом токовом воздействии на определённые места головного мозга. Электросон расслабляет напряжённые участки и запускает процесс регенерации клеток. Проводится процедура таким образом: беременную укладывают на кушетку, на голову надевают ободок с чашечками в области висков и глаз с присоединенными электродами. Процедура абсолютно безболезненная, длится 10-60 минут и в процессе неё женщина может даже уснуть или подремать.
Электроферез. При гипотонии рекомендуется проведение электрофереза на зону воротника с помощью прокладок, которые пропитывают 5% раствором хлорида кальция. Электроферез стимулирует работу головного мозга и способствует расширению сосудов, поступлению кислорода и полезных веществ в мозг. Иногда, при наличии обмороков и головокружений используют электроферез с кофеином или метазоном. Такие манипуляции проводятся в водолечебнице 10-15 раз через день.
Бальнеотерапия . Скипидарные, жемчужные и рапные ванные повышают давление, улучшают настроение и стимулируют течение крови. Температура воды не превышает 37 градусов по Цельсию, поэтому переживать об опасности для плода не стоит.

Питание при низком давлении во время беременности

Правильное питание при низком давлении во время беременности составляет основную часть борьбы с гипотонией. Приемы пищи не пропускаются, даже если тошнит, кушать понемногу и часто, чтобы избавиться от тошноты и гипотонии. Есть следует то, что организм не отторгает: фруктовые соки, фрукты, крекеры.

Медики рекомендуют беременным, страдающим от гипотонии, употреблять простую, лучше не йодированную соль . 9 грамм в сутки снижают жажду и стабилизируют соотношение объема крови к биологическим жидкостям в организме. Кроме того, следует употреблять много белка (например, отдать предпочтение мясному бульону).

В свежем виде препятствует образованию отёков и способствует нормализации давления. Земляника также стабилизирует давление и повышает уровень гемоглобина в крови.

Традиционный напиток для гипотоников - кофе . При беременности его следует пить как можно реже, некрепким и с молоком.

Кроме того, повысить давление помогают следующие продукты:

Жиросодержащие продукты, животные жиры;
Хлебобулочные и кондитерские изделия, содержащие в своём составе углеводы и жиры;
Небольшое количество кагора или другого сладкого вина;
Капуста, салат, морковка, грейпфрут, лимон, черная смородина;
Корица;
Гранатовый сок.

Работая над изменением рациона питания, следует знать меру в употреблении продуктов, так как её превышение может вызвать полностью противоположный желаемому эффект.

Профилактика пониженного давления

Ежедневные физические нагрузки;
Утренняя гимнастика;
Массаж;
Полноценный здоровый сон не менее 10-12 часов;
Крепкий чай по утрам и днём;
Контрастный душ;
Фитотерапия.

Соблюдение здорового образа жизни исключает возможность появления не только гипотонии, но и многих других заболеваний. Это относится не только к беременным женщинам, но и ко всем остальным людям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт