Эстриол неконъюгированный норма. Что такое свободный эстриол. Для чего используется исследование
С наступление беременности в организме женщины происходит множество изменений. Одни довольно примечательны и в разной степени ощущаемы, другие невидимы и протекают скрыто, в недрах органов и тканей. Выработка гормона эстриола как раз относится ко второму незаметному виду. Определение уровня свободного эстриола является обязательным, так как его значение отражает состояние ребёнка, а также имеет особое значение и для матери. Чтобы анализы и диагнозы лишний раз не пугали будущую маму и её близких, важно понимать значение этого гормона и все процессы, связанные с его работой.
Свободный эстриол при беременности – это показатель, который обязательно будет присутствовать в организме женщины. Он ярко демонстрирует медикам состояние обоих организмов: мамы и ребёнка. С полной уверенностью можно назвать эстриол зеркалом беременности. Уровень гормона определяется с помощью специального расширенного (не общего) анализа крови. Своевременное выявление несоответствия нормам поможет сохранить здоровье женщины и её будущего ребёнка!
Направление на изучение гормонального фона беременной является обязательным для всех в нашей стране. Обычно его назначают на 12-14 неделе, как раз во время первого скринингого обследования. Однако данный анализ может быть проведён и намного раньше. Это происходит в случае, если есть особые медицинские показания. Например, имеются заболевания, были операции, проблемы с зачатием или неудачные предыдущие беременности (выкидыш, аборт и прочее). Пренебрегать исследованием на определение уровня эстриола опасно!
Изменение гормонального фона во время беременности неизбежно. Следить за ним очень важно, так как многие гормоны вырабатываются не только в организме будущей матери, но и у ребёнка, или же непосредственно влияют на него. Соответственно, по уровню различных гормонов в крови женщины – медики способны определить не только её состояние, но и описать развитие малыша, его здоровье, спрогнозировать дальнейшее протекание беременности, вовремя выявить заболевания и патологии. Не стоит пренебрегать назначениями участкового акушера-гинеколога! Своевременное прохождение обследований, в том числе и гормональных, может уберечь от многих неприятностей в будущем и поможет сохранить крепкое здоровье, как мамы, так и малыша.
Свободный эстриол при беременности определяется методом забора крови из вены. Анализ проводится натощак, в обычной женской консультации по месту жительства (в которой беременная состоит на учете), так как данное обследование входит в список обязательных ввиду своей значимости.
Чтобы результаты исследований были максимально точными и правдивыми, следует выполнять следующие предписания медиков:
- За сутки до забора крови исключить из рациона жирные, копчёные, соленые, острые продукты и алкогольные напитки.
- Последний прием пищи и воды перед анализом должен быть не менее чем за 8 часов. Исследование проводится строго натощак! Чистить зубы можно.
- Будущей матери обязательно нужно расслабиться. При нервном напряжении в кровь вырабатываются другие посторонние гормоны, способные спровоцировать неверный исход анализа.
- Исключить курение в период не менее чем за 6 часов до забора крови.
- Если беременная женщина принимает гормональные препараты, например предназначенные для сохранения беременности, об этом обязательно необходимо предупредить врача-акушера или другого специалиста, выписывающего направление на определение уровня эстриола.
Значение свободного эстриола
Свободный эстриол при беременности оказывает большое влияние на организм:
- обеспечивает хорошее кровоснабжение в стенках растущей матки;
- участвует в формировании молочных желез, готовит их к выработке молока, тем самым улучшает лактацию;
- вырабатывает другой основной гормон – прогестерон, который чрезвычайно важен для организма будущей матери;
- способствует понижению болезненных и неприятных ощущений, снижая давление в кровеносных сосудах матки, расслабляя её стенки.
Примечательно, что в обычной жизни этот гормон практически не играет никакой роли в организме. Он производится яичниками в очень малых количествах, практически не участвует в зачатии, быстро выводится, не обладая особой функциональностью. А вот в период вынашивания ребёнка матка начинает вырабатывать его в больших количествах, благодаря чему он занимает лидирующие позиции гормонального фона.
Свободный эстриол при беременности: норма (нг, мл)
Показатели гормона эстриола по неделям:
с 6 по 7 неделю – от 0,6 до 2,5 нмоль/л;
с 8 по 9 неделю – от 0,8 до 3,5 нмоль/л;
с 10 по 12 неделю – от 2,3 до 8,5 нмоль/л;
с 13 по 14 неделю – от 5,7 до 15,0 нмоль /л;
с 14 по 15 неделю – от 0,17 до 1,29 нг/мл;
с 15 по 16 неделю – от 0,28 до 1,48 нг/мл или от 5,4 до 21,0 нмоль/л;
с 16 по 17 неделю – от 0,34 до 2,2 нг/мл;
с 17 по 18 неделю – от 0,47 до 2,6 нг/мл или от 6,6 до 25,0 нмоль/л;
с 18 по 19 неделю – от 0,4 до 3,39 нг/мл;
с 19 по 20 неделю – от 7,5 до 28,0 нмоль/л;
с 21 по 22 неделю – от 12,0 до 41,0 нмоль/л;
с 23 по 24 неделю – от 8,2 до 51,0 нмоль/л;
с 25 по 26 неделю – от 20,0 до 60,0 нмоль/л;
с 27 по 28 неделю – от 21,0 до 63,5 нмоль/л или от 2,3 до 7,0 нг/мл;
с 29 по 30 неделю – от 20,0 до 68,0 нмоль/л или от 2,4 до 8,6 нг/мл;
с 31 по 32 неделю – от 19,5 до 70,0 нмоль/л или от 2,8 до 11,4 нг/мл;
с 33 по 34 неделю – от 23,0 до 81,0 нмоль/л или более 33,0 нг/мл;
с 35 по 36 неделю – от 25,0 о 101,0 нмоль/л или более 4,7 нг/мл;
с 37 по 38 неделю – от 30,0 до 112,0 нмоль/л или более 6,6 нг/мл;
с 39 по 40 неделю – от 35,0 до 111,0 нмоль/л или более 7,6 нг/мл.
Важно помнить, какой бы результат ни был получен при проведении лабораторного анализа, правильно его диагностировать может только квалифицированный врач акушер-гинеколог или генетик. Показатели рассматриваются не автономно, а в совокупности с другими гормонами. А также учитывается много других факторов, в том числе возраст беременной женщины, перенесённые в прошлом болезни, протекание прошедших зачатий, операции, состояние здоровья отца ребёнка и прочее. Самостоятельно ставить диагноз нельзя!
Свободный эстриол при беременности: отклонения от нормы
Если повышен эстриол при беременности, то сильных причин для беспокойства нет. Причины могут быть следующими:
- заболевания почек, чаще всего – почечная недостаточность;
- нарушения в работе печени;
- вынашиваемый плод является очень крупным;
- беременность является многоплодной, то есть женщина ожидает двойню или тройню;
- существует угроза преждевременных родов.
Важно помнить, что результат анализа, не соответствующий норме, может и не предвещать никаких угроз для здоровья будущей мамы и развития ребёнка или же даже абсолютно ничего не означать. Сделать правильное заключение может только врач на основе ряда показаний и наблюдений!
Гормон эстриол нарастает с первых недель оплодотворения довольно интенсивными темпами. Если свободный эстриол при беременности понижен, то это вызывает у медиков опасения. В данном случае назначают обширное обследование.
Он может быть косвенным свидетельством нарушений в здоровье матери и серьезнейших аномалий в развитии плода, среди которых врачи называют такие опасные состояния:
- фетоплацентарная недостаточность;
- угроза прерывания беременности;
- внутриутробное инфицирование плода; гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития; хромосомные, наследственные заболевания (синдром Дауна, синдром Смита-Лемли-Опитца, синдром Эдвардса, синдром Патау, Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников);
- анэнцефалия плода; врожденные пороки сердца;
- пузырный занос;
- анемия;
- перенашивание беременности.
Свободный эстриол при беременности, имеющий на 40 (и больше) процентов ниже нормы – тревожный сигнал. Однако это не означает, что отклонения обязательно должны быть. В многочисленных случаях, это ничего опасного не несёт для матери и ребёнка.
Какой бы результат ни показал тест на определение уровня свободного эстриола, ситуации может помочь:
- соблюдение всех рекомендаций врачей;
- своевременное лечение и обследование;
- отсутствие паники;
- исключение самолечения.
Свободный эстриол при беременности – это индикатор состояния матери и плода. Не стоит опасаться сдавать этот анализа. Сделать его нужно обязательно! Своевременная медицинская помощь может помочь исправить множество нарушений, дав возможность родить женщине здорового и полноценного ребёнка.
Женский стероидный половой гормон эстриол наименее активен вне беременности по сравнению с эстрадиолом и эстроном, которые также являются эстрогенами. Однако, после оплодотворения, ХГЧ (хорионический гонадотропин) заставляет желтое тело активно продуцировать эстриол, задачей которого является подготовка матки к росту плода.
До 90% эстриола имеет плодовое происхождение и его предшественник -ДЭА (дегидроэпиандростерон), синтезируется в организме плода, в коре его надпочечников. Далее вещество поступает в плаценту и плодовую печень, там и образуется гормон. Именно, синтезируемый в плаценте гомон Эстриол и называют свободным, неконъюгированным, несвязанным. С увеличением срока беременности возрастает и концентрация гормона.
Эстриол свободный при беременности
Поскольку она имеет свойство изменяться при развитии различных аномалий плода и нарушениях функции плаценты. Знание подобных изменений имеет большое диагностическое значение.
Роль эстриола при беременности
Эстриол стимулирует рост и развитие матки в организме беременной женщины, в миометрии регулирует биохимические процессы, вызывает рост активности ферментных систем, благоприятствует развитию протоков молочных желез, активирует энергетический обмен, увеличивая кровоток в матке и фетоплацентарной системе, уменьшает сопротивляемость сосудов матки, накапливает в необходимых для развития плода количествах гликоген и АТФ.
Свободный эстриол следует анализировать в определенные сроки беременности. В частности, при пренатальном скрининге определяют при проведении «тройного» теста на шестнадцатой-восемнадцатой неделе беременности для назначения группы риска, связанной с врожденным пороком развития плода.
Показания к проведению анализа на свободный эстриол
Показаниями для осуществления подобного анализа являются:
- возрастные параметры родителей, в частности, возраст матери более тридцати пяти и отца более сорока пяти лет;
- кроме того, основанием для проведения проверки могут быть браки с кровными родственниками;
- хромосомные патологии у кого-либо из родителей;
- прежние мертворождения, самопроизвольные выкидыши;
- первичные аменореи или бесплодия у супругов;
- дети с врожденными пороками развития;
- рентгенологическое исследование на ранних сроках;
- вредоносное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности, таких, как вдыхание парообразных ядов, радиоактивное облучение и ряда других;
- а также употребление препаратов, вредных для эмбриона в ранние сроки беременности.
Диагностика
Чтобы диагностировать состояние фетоплацентарного комплекса, можно осуществить определение свободного эстриола и с двенадцатой-пятнадйатой недель беременности, причем весьма важно знать динамические изменения, для чего проводят несколько исследований.
Для подобных исследований показаниями являются привычное не вынашивание беременности, кальцинаты в плаценте, определенные ультразвуковым исследованием, задержка развития плода, прежние мертворождения или гибель ребенка в первую неделю после рождения, преждевременные роды, или артериальная гипертензия у беременной, преэклампсия, гестоз и иные осложнения процесса беременности, резус-конфликт.
Подозрение на наличие таких редких наследственных болезней плода, как Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников, синдром Смита-Лемли-Опитца и перенашивание беременности.
Для проведения анализа , а за полчаса до этого следует исключить эмоциональную и физическую нагрузку.
Концентрации свободного эстириола может оказаться повышенной вследствие больших размеров плода, многоплодной беременности, заболеваний печени.
Снижение концентрации эстриола отмечают при гидроцефалии, анэнцефалии и иных пороках развития мозга плода, синдромах Эдвардса, Дауна и Патау, фетоплацентарной недостаточности, гипоплазии коры надпочечников плода, задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и гибели плода, синдроме Смита-Лемли-Опитца, Х-сцепленном ихтиозе, осложненном течении беременности, угрозе прерывания беременности, внутриутробной инфекции, хорионкарциноме и пузырном заносе, употреблении ряда препаратов, таких, как пенициллин, бетаметазон, ампициллин, преднезалон, феназоперидин.
Результаты испытаний оценивают в комплексе с иными методами исследования, после чего решают, следует ли прерывать беременность. В частности, уменьшенный уровень эстриола возникает при недостаточности сульфатаз, но развитие и рост плода при этом не нарушаются.
Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков, менструальный цикл , от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.
Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?
Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях :
Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?
Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом .
Он состоит из 4-х фаз
:
- Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
- Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
- Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
- Затем наступает четвертая фаза . Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение . У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.
Описание женских половых гормонов
| Название гормона | В каком органе вырабатывается? | На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают? |
| Эстрогены | Эстрогены
– это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:
Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.  | Эстрогены действуют на разные органы. Влияние эстрогенов на половые органы женщины:
|
| Прогестерон | Прогестерон производится тремя органами
:
  | Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины :
|
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон
вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо. |
|
| Пролактин |
|
|
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. |
Описания анализов и нормы женских половых гормонов
Эстрон
Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.Нормы содержания эстрона в крови*:
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?
- нарушение месячных : полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
- бесплодие : если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
- задержка полового созревания : у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
- плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) ;
- у мужчин :возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).
На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.
| Повышение | Снижение |
| Опухоли яичников , которые продуцируют гормон. | Менопауза . |
| Поликистоз яичников . | Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей. |
| Избыточная масса тела , ожирение . При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма. | Снижение функции яичников . |
| Нарушение функции щитовидной железы . | Нарушения менструального цикла . |
| Повышение вязкости крови и образование тромбов . | Задержка полового развития . |
| Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди . | Бесплодие . |
Эстрадиол
Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.Нормы содержания эстрадиола в крови :
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?
- задержка полового созревания у девочек , отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
- опухоли яичников , которые продуцируют половые гормоны;
- остеопороз;
- у мужчин: появление женских признаков строения тела.
Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?
Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.
В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| Опухоли яичников , продуцирующие гормоны. | Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях). |
| Маточные кровотечения во время менопаузы. | Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез. |
| Преждевременное половое развитие у девочек. | Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета . |
| Повышение функции щитовидной железы . | Истощение . |
| Цирроз печени . | |
| Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины. |
Эстриол
Эстриол
– один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.
Нормы содержания эстриола в крови:
| Срок беременности, недель | Нормы эстриола, нмоль/л |
| 6-7 | 0,6-2,5 |
| 8-9 | 0,8-3,5 |
| 10-12 | 2,3-8,5 |
| 13-14 | 5,7-15,0 |
| 15-16 | 5,4-21,0 |
| 17-18 | 6,6-25,0 |
| 19-20 | 7,5-28,0 |
| 21-22 | 12,0-41,0 |
| 23-24 | 8,2-51,0 |
| 25-26 | 20,0-60,0 |
| 27-28 | 21,0-63,5 |
| 29-30 | 20,0-68,0 |
| 31-32 | 19,5-70,0 |
| 33-34 | 23,0-81,0 |
| 35-36 | 25,0-101,0 |
| 37-38 | 30,0-112,0 |
| 39-40 | 35,0-111,0 |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?
- Обследование во время планирования беременности, если:
- будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
- у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
- у пары уже рождались дети с пороками развития;
- мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
- во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
- Показания к анализу во время беременности
:
- угроза прерывания беременности;
- обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
- плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
- переношенная беременность;
- синдром Дауна у плода;
- внутриутробная инфекция ;
- уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
- фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.
Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.
Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| Двойня, многоплодная беременность . | . |
| Большие размеры плода . | Риск преждевременных родов . |
| Различные заболевания печени , при которых снижается её способность синтезировать белки. | . |
| Переношенная беременность . | |
| Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода. | |
| Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода . | |
| Синдром Дауна у плода. | |
| Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств : препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков . | |
| Внутриутробная инфекция . |
Прогестерон
Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.
Нормы содержания прогестерона в крови:
| Нормы прогестерона, нмоль/л | |
| девочки до 9 лет | менее 1,1 |
| девочки к 18 годам | 0,3-30,4 |
взрослые женщины:
|
|
| климакс | менее 0,6 |
беременность:
|
|
| мужчины | 0,3-2,2 |
Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?
- Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
- Бесплодие.
- Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
- Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
- Перенашивание беременности, выявление причины.
Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.
Подготовка к анализу :
- Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
- Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
- Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
- Накануне нельзя употреблять жирную пищу.
Для проведения анализа берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| , удлинение второй половины менструального цикла. | Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб . |
| Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных). | Персистенция фолликула . Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится. |
| Фето-плацентарная недостаточность во время беременности. | Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла. |
| Медленное созревание плаценты во время беременности. | Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы. |
| Нарушение функции почек – почечная недостаточность . При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой. | Нарушения функции плаценты во время беременности. |
:
| Перенашивание беременности . |
| Задержка внутриутробного развития плода . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.Основные эффекты лютеинизирующего гормона:
| У женщин | У мужчин |
|
|
| Возраст/пол | Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл |
| Женщины | |
| младше 1 года | менее 3,29 |
| 1-5 лет | менее 0,27 |
| 5-10 лет | менее 0,46 |
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных)
|
|
| климакс | 14,2-52,3 |
| Мужчины | |
| младше 1 года | менее 6,34 |
| 1-5 лет | менее 0,92 |
| 5-10 лет | менее 1,03 |
| 10-14 лет | менее 5,36 |
| 14-20 лет | 0,78-4,93 |
| старше 20 лет | 1,14-8,75 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?
- Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
- Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
- Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
- Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
- Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
- Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
- Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
- Отставание в росте.
Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.
Подготовка к анализу :
- За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
- Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
- За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
- За 3 часа до анализа – не курить.
| Повышение | Снижение |
| Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона. | Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза. |
| Синдром истощенных яичников . Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона. | Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза. |
| Эндометриоз. | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции. |
| Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве. | |
| Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз. | . |
| Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки . | Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза. |
| Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета. | Курение. |
| Атрофия яичек у мужчин . Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки. | Избыточная масса тела, ожирение . |
| Выраженное нарушение функции почек . При этом ЛГ перестает выводиться с мочой. | Частые сильные стрессы . |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
| Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Пролактин
Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.
Нормы содержания пролактина в крови
:
| Пол/возраст | Нормы пролактина, мЕд/мл |
| Женщины: | |
| до 1 месяца жизни | 6,3-1995** |
| 1-12 месяцев | менее 628 |
| старше 1 года | 109-557 |
| Мужчины: | |
| до 1 месяца жизни | 78-1705** |
| 1-12 месяцев | менее 607 |
| старше 1 года | 73-407 |
**Такой большой разброс связан с тем, что содержание гормона в крови новорожденного ребенка максимально, а затем, к 1-му месяцу жизни, резко снижается.
Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?
- Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
- Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
- Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
- Бесплодие.
- Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
- Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
- Переношенная беременность.
- Контроль функции плаценты.
- Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
- Болезненно протекающий климакс.
- Ожирение.
- Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
- Остеопороз.
- Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.
- Снижение либидо, потенции .
- Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Подготовка к анализу :
- За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
- За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
- За час – не курить.
- За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.
Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
| Повышение | Снижение |
Заболевания гипоталамуса
:
| Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления). |
| Заболевания гипофиза (опухоли и кисты). | Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами . Лучевая терапия при злокачественных опухолях. |
| Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
| Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой. | |
| Синдром поликистозных яичников. | |
| Врожденное нарушение функции коры надпочечников . | |
| Цирроз печени . | |
| Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены . | |
| Нервная анорексия . | |
| Опоясывающий лишай . | |
| Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина. | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Макропролактин
Макропролактин
– это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.Когда необходимо проводить анализ на пролактин ?
Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.
Как трактуют результат анализа крови на макропролактин
?
Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.
Нормы содержания ФСГ в крови
:
| Возраст/пол | Нормы мЕд/л |
| Женщины | |
| до 1 года жизни | 1,84-20,26 |
| 1-5 лет | 0,6-6,12 |
| 6-10 лет | 0-4,62 |
после 11 лет
|
|
| климакс | 19,3-100,6 |
| Мужчины | |
| до 1 года жизни | менее 3,5 |
| 1-5 лет | менее 1,45 |
| 6-10 лет | менее 3,04 |
| 11-14 лет | 0,36-6,29 |
| 15-20 лет | 0,49-9,98 |
| после 21 года | 0,95-11,95 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?
- Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
- Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
- Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
- Преждевременное половое развитие или его задержка.
- Невынашивание предыдущих беременностей.
- Отставание в росте.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
- Эндометриоз.
- Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
- Синдром поликистозных яичников.
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.
Подготовка к исследованию:
- За 3 дня : исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
- Накануне : соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
- За 8-14 часов : не принимать пищу, разрешается только пить.
- За 3 часа : исключить курение.
- За 10 -15 минут : постараться расслабиться, успокоиться.
Для исследования берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
| Повышение | Снижение |
| Синдром истощения яичников . Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ. | Нарушение менструального цикла и функции яичников в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея). |
| Опухоли гипофиза . | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения. |
| Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела. | Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия). |
| Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие. | Ожирение . |
| Дисфункциональные маточные кровотечения , которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку. | Синдром поликистозных яичников . |
| Эндометриоз . | Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета . |
| Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения . Лучевая терапия. | Отравление свинцом . |
| Курение . | |
| Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
| Опухоль яичка у мужчины . | |
| Тяжелое нарушение функции почек . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.
Синонимы русские
Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.
Синонимы английские
Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.
Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери. Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90 % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).
Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).
Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода. Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.
Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.
У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1 % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.
Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.
Для чего используется исследование?
- Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
- Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
- Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита – Лемли – Опитца.
- Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
- Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.
Когда назначается исследование?
- При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
- Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
- При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
- При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для женщин
Беременные
|
Неделя беременности |
Референсные значения |
|
0,17 - 1,29 нг/мл |
|
|
0,28 - 1,48 нг/мл |
|
|
0,34 - 2,2 нг/мл |
|
|
0,47 - 2,6 нг/мл |
|
|
0,4 - 3,39 нг/мл |
|
|
2,3 - 6,4 нг/мл |
|
|
2,3 - 7 нг/мл |
|
|
2,3 - 7,7 нг/мл |
|
|
2,4 - 8,6 нг/мл |
|
|
2,6 - 9,9 нг/мл |
|
|
2,8 - 11,4 нг/мл |
|
|
Более 3,0 нг/мл |
|
|
Более 3,3 нг/мл |
|
|
Более 3,9 нг/мл |
|
|
Более 4,7 нг/мл |
|
|
Более 5,6 нг/мл |
|
|
Более 6,6 нг/мл |
|
|
Более 7,3 нг/мл |
|
|
Более 7,6 нг/мл |
Для мужчин
Менее 0,07 нг/мл.
Причины повышения уровня эстриола свободного:
- многоплодная беременность,
- гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
- цирроз печени.
Причины понижения уровня эстриола свободного:
- Заболевания плода:
- анэнцефалия,
- внутриутробная гибель плода,
- задержка внутриутробного развития плода,
- аборт,
- трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
- Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
- Rh- или ABO-конфликт.
- Заболевания матери:
- пузырный занос, хориокарцинома,
- преэклампсия,
- менопауза.
- Прием медикаментов:
- пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
- эстрогенов,
- пенициллина,
- мепробамата, феназопиридина.
Что может влиять на результат?
- Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
- Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14.00-15.00.
Важные замечания
- Результат теста на свободный эстриол должен оцениваться в комплексе с результатами других исследований.
- Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
- Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
- Беременность – пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог.
Литература
- Perinatal Services BC Obstetrics Guidiline 17 Prenetal screening for Down syndrome, trisomy 18 and open neural tube defects.
- Rachel K Morris et al. Serum screening with Down"s syndrome markers to predict pre-eclampsia and small for gestational age: Systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:33.
- Shanbhogue AK et al. Clinical syndromes associated with ovarian neoplasms: a comprehensive review. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):903-19. Review.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
- DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8 th ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008. – 3034 pp.
С наступлением беременности женский организм подвергается большим изменениям. Особенно очень сильно меняется гормональный баланс. Очень близкое знакомство с некоторыми видами гормонов происходит тогда, когда женщина только начинает строить планы о зачатии или она уже беременна. Весь срок беременности нужно уровень гормонов обязательно держать под тщательным контролем, так как это необходимо для благополучного развития малыша. Несоответствие нормам одного из гормонов может привести к патологии плода. Эстриол является одним из таких гормонов.
Свободный эстриол: что это такое
Эстриол – это такой гормон, роль которого в зачатии ребенка очень незначительная, зато повышенное внимание он заслуживает, когда беременность уже наступила. В обычном состоянии организм женщины вырабатывает этот гормон в малом количестве, и он является неактивным, а вот в период беременности за его концентрацией нужно тщательно наблюдать и придерживаться определенных норм.
В основном, эстриол является женским гормоном и относится он к группе эстрогенов, а так же имеет очень важное биологическое значение. Этот гормон помогает сохранить беременность и несет ответственность за правильное развитие плода в течение всего срока вынашивания ребенка. Однако встречается он и у мужчин, но в очень малом количестве.
В комплексе можно диагностировать: плацентарную недостаточность, возможное замирание плода, несвоевременную отслойку плаценты и многие другие факторы. Так же определяется с помощью диагностики и такой гормон, как эстрадиол. Его еще принято называть гормоном красоты. Благодаря эстрадиолу, осуществляется развитие яйцеклетки, без каких-либо нарушений.
Подготовка к исследованию: свободный эстриол при беременности
Сдать анализы вы можете в любой диагностической лаборатории, однако в каждой из них значения будут отличаться один от другого. Неконъюгированный эстриол обозначают кратко, как ЕЗ и измерять его можно в разных единицах: нмоль/л или нг/мл. Поэтому референсные значения, сделанные в разных лабораториях, сравнивать нельзя.
В течение суток уровень эстриола у беременной может изменяться, но максимальное его значение достигается обычно в 14 – 15 часов. Поэтому анализ сдается в одно и то же время.
У беременных, для такого анализа, кровь берется из вены, поэтому перед тем, как сдать ее нужно соблюдать основные требования. Выполнять их необходимо обязательно или же показания будут ложными.
- Ни в коем случае нельзя употреблять жирную, соленую, копченую или острую пищу, алкоголь;
- Предпочтительней кровь сдать на голодный желудок, сразу после сна;
- За 30 минут до анализа, необходимо расслабиться, не нервничать и не курить;
- Если вы применяли какие-либо гормональные препараты, нужно обязательно сказать об этом врачу.
Если выявились какие-либо отклонения от нормы, нужно срочно провести тщательное обследование и обратиться за консультацией к специалисту-генетику.
Результаты анализа и допустимая норма: эстриол свободный при беременности
Расшифровка анализа должна проходить обязательно в присутствии вашего врача. Негативным симптомом является пониженный уровень эстриола. Если эстриол понижен до 40% – это уже угрожающий уровень. При таком уровне врач сможет выявить следующие патологии: перенашивание, синдром Дауна, угроза выкидыша, внутриутробная инфекция, фетоплацентарная недостаточность и другие.
Уровень эстриола может понизиться еще и из-за приема антибиотиков или гормональных препаратов. Повышение его уровня свидетельствует о почечной недостаточности или заболевании печени. Так же уровень может повышаться, если крупный плод или вообще многоплодие при беременности.
Для вашего удобства специально разработали и составили таблицу, где показана норма, которая должна соответствовать определенному сроку беременности. По ней вы сможете сравнить свои показания самостоятельно. В первой колонке обычно указывают недели беременности, а во второй – соответствующую норму в нмоль/л гормона. В крови уровень свободного эстриола может изменяться в течение суток. Поэтому если он окажется пониженным или повышенным, паниковать не надо, нужно будет сделать дополнительное обследование, где вас тщательно исследуют и предоставят уже готовые результаты. А из них уже будет видно, есть ли у вас наличие какой-либо патологии.
Что такое эстриол свободный (видео)
В период беременности женский организм подвергается колоссальным изменениям, поэтому чтобы своевременно выявить патологические процессы, нужно провести ряд исследований и сдать все необходимые для этого анализы. Самым важным из них – является анализ на эстриол.