Василиса Володина 

Что такое острая задержка мочи? Послеродовая задержка мочи. Клиническая картина острой задержки мочи

Острая задержка мочи (ишурия) — это состояние, при котором человек совершенно внезапно теряет способность самостоятельно опорожнять свой мочевой пузырь. При этом у пациента очень сильно болит нижняя часть живота (нередко боль характеризуют как нестерпимую). При острой задержке мочи человек чувствует также сильный позыв в туалет, однако сделать ничего не может. Ишурию часто путают с анурией. Анурия — это состояние, при котором человек не может опорожниться из-за обструкции почек, следствием которой является не наполняемость мочевого пузыря. При ишурии мочевой пузырь, наоборот, полон. Однако пациент не может его опустошить.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает острая задержка мочи у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у ребёнка появилась ишурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и состояний, при которых у детей встречается острая задержка мочи:

  • форсированное растяжение крайней плоти, которая от рождения у мальчика оказалась узкой;
  • гипоспадия, при лёгких формах которой у маленького пациента происходит рассечение наружного отверстия;
  • трещина в заднем проходе у детей (в данном случае речь идёт о рефлекторной ишурии);
  • камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела в мочевом пузыре;
  • у маленьких представительниц прекрасного пола через уретру иногда выпадает уретроцеле;
  • повреждение уретры в ходе игры (например, попадание мячом мальчику в промежность);
  • у мальчишек острая задержка мочи может стать следствием опухолевых заболеваний, однако такое случается крайне редко.

Лечение и специалисты

Лечением ишурии у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить острую задержку мочи у ребёнка, как избавиться от осложнений от ишурии и предотвратить его появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего сына или дочери острая задержка мочи, могут ответить следующие врачи:

  • детский гинеколог,
  • педиатр,
  • хирург,
  • уролог.

Лечение острой задержки мочи у детей зависит от того, какой причиной вызван этот симптом. Лечение должно быть направлено не на устранение симптома (хотя и на это тоже), а на избавление ребёнка от порождающего ишурию недуга. В случаях, когда острая задержка мочи наступает по причине трещины в заднем проходе, помочь малышу могут и сами родители. Необходимо приготовить малышу тёплую ванну, которая снимет спазм и устранит возникшую задержку мочеиспускания. Однако предварительная консультация врача всё равно обязательна, так как самостоятельно установить причину острой задержки мочи крайне сложно.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острая задержка мочи у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острая задержка мочи у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острая задержка мочи у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острая задержка мочи у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острая задержка мочи у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острая задержка мочи у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Также смотрят

Острая задержка мочи - невозможность самосто-
ятельного а:кта мочеиспускания при переполненном
мочевом пузыре. Задержку мочи следует отличать от

анурии, при которой мочеиспускание не происходит из-за отсутствия мочи в мочевом пузыре. При задерж-ке мочи у больного имеются сильные позывы к моче-испусканию, при анурии позывов нет.
Острая задержка мочи может наступить внезапно при "полном здоровье или возникнуть на фоне пред-шествовавших дизурических явлений (учащение, за-трудне.ние мочеиспускания, вялая, тонкая струя, чув-ство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и др.).
От острой задержки мочи отличают хроническую задержку, которая развивается постепенно, на протя-жении.многих месяцев и даже лет.
Если при попытке к мочеиспусканию больной со-вершенно не может мочиться, говорят о полной за-держке мочи. В тех случаях, когда при мочеиспуска-нии часть мочи выводится, а некоторое количество ее остается в мочевом пузыре, то говорят о неполной задержке мочи. Моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, называется остаточной.
Острая задержка мочи.возникает в результате сдавления мочеиспускательного канала, сужения или закупорки его просвета, повреждения уретры, а так-же состояния вызывающего нарушение иннервации или падение тонуса мышц мочевого пузыря.
Механизмы развития острой задержки мочи разно-образны:
* нарушения иннервации мочевого пузыря, его сфинктеров и уретры;
* последствия механических препятствий к моче-испусканию, обусловленных различными заболевани-ями моченого пузыря, предстательной железы и урет-ры;
* травматические повреждения мочевого пузыря и уретры;
* психогенно обусловленная острая задержка мочи.

Причинами задержки мочи могут быть заболева-
ния центральной нервной системы (органического и
функционального характера) и заболевания мочепо-
ловых органов. К заболеваниям центральной нервной
системы относятся опухоли головного и спинного моз-
га, спинная сухотка, травматические повреждения со
сдавлением или разрушением спинного мозга, исте-
рия. Нередко острая задержка мочи наблюдается в
56
послеоперационном периоде, в том числе и у лиц мо-лодого возраста. Такая задержка мочи носит рефлек-торный характер и, как правило, после нескольких катетеризаций полностью ликвидируется.
Однако наиболее часто острая задержка мочи раз-вивается при некоторых заболеваниях и повреждени-ях мочеполовых органов. К ним относятся заболева-ния предстательной железы (аденома, рак, абсцесс, атрофия, простатит), мочевого пузыря (камни, опухо-ли, дивертикулы, травмы, тампонада мочевого пузы-ря, мочевая инфильтрация), уретры (стриктуры, кам-ни, травмы), полового члена ("гангрена), а также не-которые околопузырные заболевания у женщин. Это далеко неполный перечень прич.ин, которые вызыва-ют задержку мочи.
Острая задержка мочи это один из симптомов, ча-сто грозных, тяжелых заболеваний или повреждений в первую очередь предстательной железы, мочевого пу-зыря, уретры или центральной нервной системы. При задержке мочи возникают нарушения в исполнитель-ных органах, осуществляющих мочеиспускание (мо-чевой пузырь и уретра), в механизмах управляющих и регулирующих этот акт (нервная система) или в ре-зультате заболеваний других органов, расположенных рядом с мочевой системой (прорастание рака из пря-мой.кишки в область шейки мочевого пузыря, рак предстательного отдела уретры, рак предстательной железы, абсцесс предстательной железы, парауре-тральный абсцесс, острый кавернит, новообразование малого таза, парапроктит). Острая задержка мочи возможна при отравлениях, передозировках некото-рых лекарственных препаратов, в послеоперационном периоде. И все же чаще она наблюдается при адено-ме предстательной железы (рис. 18).
Задержке мочи способствуют переедание, охлаж-дение, длительное сидение или лежание, нарушение работы кишечника, особенно запоры, половые изли-шества, "вынужденное задержание мочи, физическое переутомление и другие "моменты. Все это ведет к за-стою крови в малом тазу, набуханию увеличенной предстательной железы.
Клиническая картина острой задержки мочи до-
вольно характерна.. Больные жалуются на сильные
боли в нижней половине живота (надлобковой обла-
сти), частые мучительные, бесплодные позывы на мо-
чеиспускание, чувство переполнения и распирания мо-
чевого пузыря. Сила императивных позывов на моче-
испускание нарастает, быстро делается непереноси-
мой больными. Поведение их беспокойное. Страдая от
перерастяжения мочевого пузыря и бесплодных по-
пыток опорожнить его, больные стонут, принимают
самые различные положения, чтобы помочиться (ста-
новятся на колени, садятся на корточки)^ давят на
область мочевого пузыря, сжимают половой член. Бо-
ли то стихают, то повторяются снова и больные с
ужасом ожидают их рецидива. Подобных состояний никогда не бывает при анурии, при острой задержке мочи, вызванной нарушением иннервации мочевого пузыря, а также при заболевании центральной нерв-ной системы.
При "осмотре, особенно у больных пониженного пи-тания, определяется изменение конфигурации ниж-него отдела живота (рис. 19). В надлобковой области отчетливо выступает припухлость в форме шаровид-ного тела, которое называют <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая, оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация, как прави-ло, вызывает "мучительный позыв на мочеиспускание. Иногда у больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечника со вздутием живота.





При урологических заболеваниях (аденоме пред-стательной железы и стриктуре уретры) у больных постепенно возникают затруднения к опорожнению Поверхность его гладкая, оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация, как прави-ло, вызывает "мучительный позыв на мочеиспускание. Иногда у больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечника со вздутием живота.
держку мочи бывает непросто. Поясним это на кли-ническом примере.
Диагностика причин острой задержки мочи основы-вается в первую очередь на достаточно характерных жалобах "и клинической картине. Кроме того, при рас-спросе больного можно выявить некоторые детали, которые способствуют установлению этих причин. Очень важно "три сборе анамнеза обращать внима-ние.на характер мочеиспускания до развития за-держки (свободное, затрудненное, частое, редкое, с натуживанием, прерывистое и т. п.). Необходимо уточ-нить время начала заболевания, его течение. В тех. случаях, когда такое состояние развивается не впер-вые, следует уточнить способы применявшегося лече-ния и его результаты. При расспросе важно получить от больного сведения о количестве мочи при мочеис-пускании до задержки, ее виде (прозрачность, нали-чие крови, солей, цвет и т. п.) и времени последнего мочеиспускания. Целесообразно также уточнить на-личие моментов, способствующих задержке мочи - употребление больших "количеств жидкости, пива, ал-когольных напитков, наличия воспалительных заболе-ваний мочевых и половых органов и др.
Таким образом, жалобы больного, данные опроса и осмотра позволяют определить задержку мочи.
Однако в отдельных случаях распознать острую за-
Сложнее определить задержку мочи, которая про-текает по типу пародоксальной ишурии. Пародоксаль-ная ишурия это особая форма острой неполной за-держки мочи, при которой из переполненного мочево-го пузыря моча самопроизвольно выделяется каплями. Опорожнить мочевой пузырь больной не может. Не следует путать пародоксальную ишурию с недержани-ем мочи. Это не одно и то же. При истинном не-держании мочи она вытекает сразу же после ее по-ступления в мочевой пузырь. В случаях пародоксаль-ной ишурии пузырная стеска максимально растянута и "моча из пузыря выделяется каплями лишь при его переполнении. Если у такого больного мочу выпустить катетером, то какое-то время (до переполнения моче-вого пузыря) она оттекать не будет. По мере напол-дения моче1вого пузыря, когда наступит его перепол-нение, вновь возобновится ее истечение по каплям. Пародоксальная ишурия чаще развивается, постепен-но.
При урологических заболеваниях (аденоме пред-стательной железы и стриктуре уретры) у больных постепенно возникают затруднения к опорожнению мочевого пузыря. Последний теряет тонус, стенка его сначала утолщается, а затем истончается. Параллель-но с прогреосированием болезни и со снижением то-нуса детрузора мочевой пузырь пол.ностью не опорож-няется и в нем остается остаточная моча. Постоянное переполнение мочевого пузыря нарушает работу его сфинктера. Наконец, возникает такое состояние, при котором моча истекает из пузыря, как из переполнен-ного стакана, в который продолжают наливать капля-ми воду. Пародоксальная ишурия может развиться и остро. Подобное состояние встречается пр"и травме и некоторых заболеваниях спинного мозга. В этих слу-чаях чаще всего нарушается иннервация мочевого пу-зыря и его сфинктера, а также сфинктера мочеиспу-окательного канала.
Чаще всего, особенно у "мужчин пожилого возра-ста, причиной острой задержки мочи является адено-ма предстательной железы.
По мере роста аденоматозных узлов начальный от-дел моче.ис.пускатель.ного канала сдавливается, изги-бается в разных направлениях, его просвет превраща-ется в узкую щель, вытягивается в длину, что создает большие препятствия к оттоку "мочи и способствует развитию ее задержки. Еще до полной задержки мо-чи у больных возникают и постепенно развиваются другие нарушения мочеиспускания: сначала учаща-ются ноч"ные мочеиспускания, а затем и дневные. Од-новременно с этим наблюдается затрудненное мочеис-пускание, особенно по утрам. Струя -мочи становится более отвесной. Для лучшего опорожнения мочевого пузыря больному приходится натуживаться.
При аденоме предстательной железы "острая за-держка "может наступить неожиданно, когда клиниче-ская картина аденомы слабо выражена или развива-ется постепенно. Во втором случае она развивается на фоне нарастающих нарушений акта _мочеиспуска-ния, нарастания количества остаточной мочи.
В тех случаях, когда острая задержка развивается
на фоне относительного благополучия, содержание в
пузыре уже 400-500 мл мочи вызывает мучительную
картину. В тех же случаях, когда она развивается по-
степенно, мочевой пузырь как бы приспосабливается,
он растягивается, емкость его заметно возрастает. Та-
кой мочевой пузырь может содержать 1-2 л и даже
больше мочи. У таких больных переполненный моче-
вой пузырь, особенно у худощавых людей, иногда ви-ден.на глаз в виде опухоли, выбухающей в надлобко-вой области. Нередко его размеры бывают огромны-ми, достигая уровня пупка и даже выше. Независимо от того, как развилась задержка мочи (неожиданно или постепенно), если она наступила, немногие боль-ные ведут себя относительно спокойно, да и то, пока мочевой пузырь не перерастянут. Абсолютное же большинство больных совершенно не переносят пере-растяжение мочевого пузыря и очень сильно от этого страдают.
В диагностике аденомы предстательной железы важное место принадлежит исследованию предста-тельной железы через прямую кишку. Для аденомы характерно увеличение железы с сохранением плотно-эластической консистенции и гладкой поверхности.
Мало чем отличается от аденомы клиническая кар-тина рака железы. Последний также может привести к острой задержке мочи, хотя и реже, чем аденома.
Рубцовое сужение мочеиспускательного канала в результате перенесенного воспаления уретры или травмы также может привести к острой задержке мо-чи. В отличие от аденомы предстательной железы это заболевание и связанная с ним задержка мочи могут наблюдаться в любом возрасте. Симптомы и клиниче-ское проявление при этом очень схожи с тем, что на-блюдается "при аденоме. Вследствие механического препятствия.к оттоку мочи, создаваемому стриктурой уретры, наступает расширение мочевого пузыря, ат-рофия его мышц, появляется остаточная моча, коли-чество которой постепенно увеличивается. Струя мо-чи становится вялой, тонкой, нитевидной, а мочеиспу-скание замедленным. Наконец, когда наступает зна-чительная облитерация уретры рубцовой тканью, раз-вивается острая задержка мочи.
Камни моче1вого пузыря и уретры также могут вы-звать острую задержку мочи. Ведущим признаком этого заболевания является боль и учащенное моче-испускание. Эти явления усиливаются при движении, а также при физической нагрузке. В покое больной чувствует себя лучше.
Нарушение акта мочеиспускания при камнях мо-чевого пузыря во многом зависит от положения кам-ня. Нередко при мочеиспускании наблюдается преры-вистость струи мочи. Если камень вклинивается во внутреннее отверстие уретры и полностью закрывает его, развивается картина острой задержки мочи. Это наблюдается чаще тогда, когда больной опорожняет мочевой пузырь стоя. При перемене положения тела камень может отойти назад в пузырь и.мочеиспуска-ние в таком случае восстанавливается. Если же ка-мень спустился за пределы мочевого пузыря в уретру я полностью закрыл ее просвет, то острая задержка мочи бывает стойкой.
Опухоль мочеиспускательного канала как причину задержки мочи распознать бывает довольно сложно. Для нее характерно постепенное развитие без явных признаков болезни в начале заболевания. Гнойные, а затем и кровянистые выделения 1из уретры, частые по-зывы к мочеиспусканию, учащение его, ослабление струи мочи и другие нарушения могут перейти в за-держку мочи.
Острую задержку мочи могут вызвать опухоли мо-чевого пузыря. Ворсинчатая опухоль, растущая на тонкой ножке и расположенная у шейки ^мочевого пу-зыря, может закрывать внутреннее отверстие мочеис-пускательного канала и вести к задержке мочи. При раке мочевого пузыря причиной задержки мочи мо-жет явиться как прорастание шейки.мочевого пузыря опухолью, так и массивное кровотечение с образова-нием сгустков кров"и. Следует также иметь в виду, что кровь в мочевом пузыре с образованием сгустков на-блюдается не только при его опухолях, но может иметь место и при сильных почечных кровотечениях, кровотечениях из предстательной железы и др.
Как правило, острая задержка мочи развивается при травме спинного мозга.
Как уже говорилось выше, острая задержка мочи не так уж редко может наступить после различных операций. В этих случаях задержка мочи носит реф-лекторный характер и частично связана со снижени-ем участия передней стенки живота в.мочеиспускании. Следует также учитывать, что некоторые люди в по-ложении лежа мочиться не могут даже без операции, а после операции тем более. У пожилых людей с аде-номой предстательной железы любая операция может способствовать задержке мочи. Как правило, при та-кой задержке мочи после одной-двух катетеризаций мочеиспускание полностью восстанавливается.
64
О травме мочеполовых органов, как причине раз-вития острой задержки мочи, подробно будет сказано в специальном разделе.
Несмотря на многообразие причин и условий, вы-зывающих острую задержку мочи и значительное чис-ло болезней, при которых о^на возникает, распознава-ние ее не так уж сложно. О ней можно говорить, если после последнего мочеиспускания прошло не менее 10-12 ч и имеется соответствующая клиника.
Неотложные лечебные.мероприятия при острой за-держке мочи заключаются в срочном опорожнении мо-чевого пузыря. Задержка мочи неприятна для боль-ных не только тем, что вызывает мучительные боли, болезненные позывы, неприятные ощущения, но и тем, что может привести к тяжелым осложнениям - воспалению мочевого пузыря, почек, резкому измене-нию состояния пузыриюй стенки, ее истончению вплоть до разрыва.
Опорожнение мочевого пузыря возможно тремя методами: катетеризацией мочевого пузыря, надлоб-ковой (капиллярной) пункцией и наложением эпици-стостомы, преимущественно троакарной. Наиболее ча-стым и практически безопасным.методом является ка-тетеризация мочевого пузыря мягкими резиновыми ка-тетерами. Следует иметь в виду, что в значительном числе случаев острая задержка мочи может быть лик-видиро;ва!на уже одной только катетеризацией моче-вого пузыря оставлением на короткое время (3-4 дня) постоянного катетера или надлобковой пункции мочевого пузыря. Катетеризация показана, если пос-ле последнего мочеиспускания прошло около полусу-ток. Однако необходимость в ней может возникнуть и раньше. Если акт мочеиспускания не восстанавлива-ется через некоторое время (10-12 ч), может возник-нуть необходимость в повторной катетеризации. Как правило, достаточно бывает трех-четырех катетериза-ций в сутки.
Наличие гнойного воспаления мочеиспускательного "канала (уретрит), воспаления придатка яичка (эпиди-димит), самого яичка (орхит), а также абсцесса пред-стательной железы служит противопоказание,м для катетеризации. Она не показана и при травме уретры. Очень важно при катетеризации проводить про-филактику мочевой инфекции. Все предметы, соприка-сающиеся с мочевыми путями больного, _- и"нструмен-ты, белье, перевязочный материал, растворы, которые вводятся в мочевой пузырь и уретру, должны быть стерильными.
Катетеризация мочевого пузыря "мягкими или эла-стическими катетерами при острой задержке мочи в большинстве случаев производится легко и катетер свободно проводится в мочевой пузырь.
Во всех случаях клюв катетера должен быть об-
ращен кверху и скользить по передней стеяке уретры
или его следует осторожно поворачивать в боковых
направлениях, чтобы обойти боковые смещения про-
статической уретры. Насильственное введение катете-
ра недопустимо, так как ири этом наносится травма
мочеиспускательному каналу и после такой катетери-зации в"оз1мож"ны кровотечения из уретры (уретрорра-гия) или повышение темлературы тела до 39-40° С с оз^обами (уретральная лихорадка).
Для предупреждения уретралын-ой лихорадки пе-ред катетеризацией и в течение одного-двух дней пос-ле нее с профилактической и лечебной целью назна-чают антибиотиии (левомицитин по 0,5 г 4 раза в день, нео1м"ицина сульфат -по 0,25 г 2 раза в день, те-трациклин "по 0,1 г 6 раз в сутки, эритромицин по 0,1 г 6 раз в сутки и др.), фурадонян по 0,1 г 4 раза в день, уросульфан по 0,5 г 6 раз в сутки. На фоне развив-шейся уретральной лихорадки введения лекарствен-ных веществ через рот бывает недостаточио и пр.ихо-дится применять мощные, с широким спектром анти-бактериального действия препа1раты для "внутри-мышечного "введения (пенициллин, стрептомицин, метициллин, пентрексил и др.) отдельно или в соче-тании.
0днов1ре"менно следует назначать обильное питье, сердечные средства, а в тяжелых случаях подкожные или внутривенные вливания физиологического раство-ра поваренной соли, 1-2 л" 5% раствора глюкозы.
Металлический катетер для катетеризации моче-
_вого пузыря может быть применен лишь в крайнем
случае и с большой осторожностью. Процедура эта
_не "простая и требует определенных навыков и опыта. Всякое грубое и насильственное введение металличе-ского "катетера может привести к повреждению урет-ры, иногда с образованием ложных ходов.
Задержка мочи "после операций, которые произво-дились не на органах мочевой системы, чаще всего имеет рефлекторное происхождение или обусловлена нарушением координированных взаимоотношений между детрузором "и сфинктерами пузыря и уретры. При задержке мочи после алпендэктомии, резекции желудка, операций на печени, желчных путях, гры-жепластики и других операций, не имеющих близко-го контакта с "мочевыми органами, оказание помощи следует начинать с проведения комплекса мероприя-тий, предшествующих катетеризации. В этот комплекс "входят придание больному сидячего положения или попытка к мочеиспусканию в положении стоя (зави-сит от состояния больного), пуск воды из крана, .ос-тавление больного одного в палате (некоторые боль-ные не могут помочиться на людях), са.мовнушение, что задержка временного характера и должна пройти самостоятельно. При возбуждении больных в таких случаях назначают триоксазин (по 0,3 г 3 раза в день), седуксен (по 0,005 г- 2 раза в день). Можно назначить грелку на область мочевого пузыря. Если мочеиспускание не восстанавливается, подкожно вво-дят прозерин, пилокарпин или "внутримышечно дигид-роэрготойсин (1 мл 0,03% раствора). Лишь при не-удаче всех перечислеяных мероприятий прибегают к катетеризации. При задержке мочеиспускания после операций на мочеполовых органах, а также на пря-мой кишке, женской половой сфере, спинном или го-ловном мозге без катетеризации, как правило, опо-рожнить мочевой пузырь не удается.
В тех случаях, когда катетеризация мочевого пу-зыря не удается или она противопоказана (при кам-нях, травмах уретры), следует прибегнуть к надлоб-ковой капиллярной или троакарной пункции мочевого пузыря.
Прежде чем произвести надлобковую пункцию, нужно убедиться, что мочевой пузырь действительно переполнен мочой - высоко выступает в надлобковой области, перкуторно над ним тупой звук. При необ-ходимости капилляр"ную пункцию производят повтор-ено. Обычно потребность в этом возникает через 10-12 ч после предыдущей пункции. Если возникает не-обходимость в повторном и длительном дренировании мочевого пузыря, следует наложить троакарную эпи-цистостому.
Эпицистостомию (надлобковый мочепузырный свищ) при острой задержке мочи следует наклады-вать лишь по строгим показаниям. Абсолютными по-казаниями являются разрывы мочевого пузыря и уре-тры, а также острая задержка мочи, протекающая с явлением азотемии и уросепсиса.
К больным с острой задержкой мочи следует отно-
ситься с особым вниманием. Врачу, всему медицин-
скому персоналу своим поведен.ием, спокойным и об-
думанным подходом к больному нужно все делать,
чтобы положительно воздействовать на психику боль-
ного и способствовать снятию чувства страха. Ощу-
пывание и пальпацию нуж"но производить нежно, без
особых усилий и не причиняя боль; катетеризацию мо-
чевого пузыря выполнять так, чтобы она принесла "и
68
моральное и физическое облегчение больному. Если катетер в уретре оставляется на какое-то время (по-стоянный катетер), за ним нужны соответствующие уход и наблюдение. После установки постоянного ка-тетера необходимо следить, чтобы по нему оттекала моча. Это во многом зависит от того, насколько пра-вильно катетер поставлен (рис. 20). Если отхождение мочи прекратится, следует стерильно ввести в пузырь 10 мл раствора фурацил:ина и посмотреть, чтобы он весь сразу отошел обратно. Такое промывание кате-тера проводится для того, чтобы убедиться в его про-ходимости для жидкости, а следо1вательно, и для мо-чи. Засорение катетера сгустками к)рови, солями урав-нительно легко устраняется промыванием. Если катетер вышел из моче1вого пузыря, то во "время про-мывания жидкость может вытекать обратно между катетером и стенкой мочеиспускательного канала. В этом случае его следует ввести глуб1же и вновь зафик-сировать.
Через.некоторое время после фиксации катетера к голов"ке полового члена нужно обязательно осмотреть головку и уточнить, не сда1влен ли половой член, нет ли его отечности, синюшности, болей. Особенно сле-дует быть внимательным и осторожным в этом отно-шении к лицам со сниженной чувствительностью по-ловых органов (при травме спинного мозга). Сниже-ние или утрата чувствительности полового члена не позволяет больному почувствовать сдавлениеи предъ-явить соответствующие жалобы. В подобных случаях возможно даже омертвение головки полового члена.
Постоянный катетер помимо наблюдения за его работой требует некоторого ухода: кончик его не дол-жен находиться в оттекающей инфицированной моче, фиксирующую повяз"ку необходимо очищать от гной-ных налетов, чаще менять. Чтобы уменьшить поступ-ление инфекции с кожи, необходимо применять кате-теры с раздувБыми баллончиками.
На медицинском пункте полка при острой задерж-ке мочи неотложная помощь заключается в катетери-зации мочевого пузыря мягким катетером, а при не-проходимости и повреждении мочеиспускательного ка-нала - в капиллярной пункции пузыря. Больные подлежат срочной госпитализации.
В отдельном медицинском батальоне и гарнизон-ном госпитале неотложную помощь следует строить с учетом причин развития острой задержки мочи. При рефлекторной задержке мочи начинать следует с при-менения простейших методов - придания привычно-го положения телу, создания шума плеска воды, грел-ки на живот, промежность, инъекции пилокарпина (1% раствор - 1 мл), прозерина (0,05% раствор - 1-2 мл), ацеклидина (0,2% раствор - 1 мл); серно-кислой магнезии (0,25% раствор - 5-10 мл), внут-ривенного введения гексаметилентетрамина (40% ра-створ - 10 "мл). При отсутствии эффекта - катете-ризация "мягким или эластическим катетером. Приме-нение металлического катетера должно быть осторож-ным и щадящим. В случае затруднения проведения катетера следует воспользоваться капиллярной пунк-цией. К ней необходимо прибегнуть и пр"и острой за-держке мочи после травмы и непроходимости уретры вследствие стриктур, опухолей, абсцесса и острого воспаления предстательной железы, камней и инород-ных тел уретры.
В хирурлических отделениях, если опорожнить мо-чевой пузырь перечисленными методами не удается, прибегают к троакарной эпицистостоме или наложе-нию мочелузырного свища обычным путем.
При тампонаде мочевого пузыря сгустка"ми крови производят попытку эвакуации их с помощью метал-лического катетера большого размера и шприца Жа-нэ. Одновременно применяют гемостатические сред-ства. В случае неуспеха вскрывают мочевой пузырь, удаляют из него сгустки и накладывают мочепузыр-ный свищ.
В специализированном отделении неотложная по-мощь при острой задержке мочи оказывается в пол-ном объеме исходя из причин ее возникновения.
При значительных стриктурах уретры производят
бужирование нитевидными бужами с оставлением од-
ного из них на несколько дней до восстановления мо-
чеиспускания; при камне и инородном теле уретры
применяют извлечение его петлей, щипцами или про-
талкивают бужо"м в мочевой пузырь, а если этого сде-
лать нельзя - удаляют путем уретротомии. При там-
понаде мочевого пузыря кровью производят удаление
сгустков с помощью катетера-эвакуатора и шприца
Жанэ, аспиратора, петли Дормиа. При наличии круп-
ных и плотных сгустков предварительно их раздавли-
вают механическим литотриптором. Наложение над-
лобкового мочепузырного свища, как правило, про-изводят методом троа"карной пункции. После ликвида-ции острой задержки мочи следует установить ее эти-ологический фактор и осуществить плановое лечение выя1вленного заболевания.

Острая задержка мочи (ОЗМ) является достаточно распространенным заболеванием среди населения. Недуг наступает вне зависимости от пола пациента и причиняет много дискомфорта как мужчине, так и женщине. По-другому это заболевание называют ишурией.

Почему острая задержка мочи возникает у мужчин

Выявить причины острой задержки мочи может только врач при своевременном обращении пациента за помощью.

Причины внезапной (а именно так это и происходит) задержки мочи у мужчин могут быть различны.

Среди основных и наиболее часто встречающихся причин различают:

  • возникновение трудностей мочеиспускания в результате механической травмы;
  • воспаление предстательной железы;
  • проблемы с уретрой (сужение или другой воспалительный процесс);
  • нарушения нервной системы;
  • плохое (или сложное) эмоциональное состояние пациента;
  • результат воздействия определенных медикаментов.

Как видно, острой задержкой мочи можно пострадать совершенно внезапно и выявить причину такого поведения организма бывает достаточно сложно. В любых случаях всем больным рекомендуется немедленное обращение к специалисту.

Одной их самых частых причин возникновения острой задержки мочи у мужчин по статистическим данным медиков становится осложненная стадия аденомы простаты.

Постоянное злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами может напрямую привести мужчину к острой задержке мочи.

Реакция организма на медицинские препараты также возможна, но ее вполне можно избежать путем оперативного обращения к лечащему специалисту.

Длительное нахождение мужчины на холоде может негативно сказаться на мочеиспускательном канале и привести пациента к ОЗМ.

Симптомы протекания болезни

При первичном опросе и осмотре пациента квалифицированный специалист способен выявить заболевание и назначить лечение, предотвращающее осложнения и направленное на скорейшее выздоровление больного.

Больные острой задержкой мочи чаще всего жалуются на:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. При мочеиспускании наблюдаются сгустки крови.
  3. Болевые ощущения в лобковой части.
  4. Ощущения распирания внизу живота.
  5. Видимое увеличение мочевого пузыря, вследствие пальпации испытывается боль.

Кроме основных симптомов у больных могут присутствовать и дополнительные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности человека: плохой сон, тошнота, увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, проблемы со стулом (запоры).

Кроме всего прочего, во время опроса и осмотра пациент должен крайне точно описывать появившиеся симптомы, которые наиболее четко укажут на нужное заболевание.

Всем пациентам, говорящих о такой деликатной проблеме как затруднение мочеиспускания, не нужно испытывать чувство стеснения или боязни быть неправильно понятым. Это правило сможет сыграть одну из главных ролей в завершающей постановке диагноза лечащим врачом.

Следует также помнить, что в случае обильного кровотечения в результате мочеиспускания больному потребуется оказание неотложной помощи при острой задержке мочи. Оказать которую нужно вовремя, путем грамотного подхода к каждому конкретному случаю.

Последствия хирургического вмешательства

Задержка мочи после хирургического вмешательства может наблюдаться довольно часто. Такое явление обычно происходит после вмешательства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, позвоночника, травмы спинного или головного мозга.

Также к таким последствиям острой задержки мочи относят все операции, связанные с длительным постельным режимом.

Все пациенты, соблюдающие постельный режим после проведенного хирургического вмешательства, должны полностью выполнять все рекомендации врачей. Таким образом можно максимально быстро избавится от острой задержки мочи.

ОЗМ может возникать вне зависимости от возраста, пола или состояния здоровья пациента. Такое отклонение можно отнести к одним из побочных эффектов оперативного вмешательства или к рефлекторному последствию операций.

Для скорейшего возобновления мочеиспускательного канала медики проводят катетеризацию. Процедура проведения такого метода позволяет в максимально короткие сроки восстановить мочевую систему пациентов, перенесших любые оперативные вмешательства.

Для катетеризации необходимо брать полностью стерильный катетер.

Катетеры могут быть жесткими (металлическими) и мягкими (резиновые). Самыми частыми помощниками в области мочеиспускания становятся мягкие катетеры.

В отличие от женщин, мужчинам немного сложнее установить катетер в полость уретры. Дело в расстоянии нахождения конечного пункта назначения: у мужчин оно равно около 20-25 см.

Перед тем, как начать вводить катетер в мочеиспускательный канал, половой член должен быть обработан водой и антисептиком.

После этого, легкими вращательными или проталкивающими движениями катетер входит в уретру. Окончательно завершенной процедура считается после того, как из мочеиспускательного канала пойдет моча.

Диагностические методы выявления недуга

После обращения к специалисту и первичному осмотру возможно дальнейшее исследование заболевания для более точного подтверждения диагноза и выявления причин возникновения ОЗМ.

Кроме выслушивания всех жалоб пациент может подвергаться и более тщательному осмотру. В результате пальпации лобковой области специалист должен услышать тупой звук.

При его появлении диагноз будет более явным. Также специалист при осмотре должен обнаружить вздутие в области между пупком и лонным сочленением.

Другие исследования, направленные на подтверждение диагноза острой задержки мочи могут быть:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • в обязательном порядке назначается компьютерная томография;
  • проводится цистоуретрография (введение специального раствора в мочевой пузырь, далее пациенту делают рентгенснимок, во время которого происходит мочеиспускание);
  • ретроградная уретрография (введение в уретру определенного контрастного вещества с целью дальнейшего исследования);
  • внутривенная пиелография (естественное заполнение внутренних полостей почек, мочеточников и мочевого пузыря контрастированной мочой).

Вышеописанные исследования помогут постановке диагноза. Также все исследования, проводимые для диагностики острой задержки мочи, положительно скажутся на более правильном назначении лечения конкретно взятого случая больного.

Видео

Экстренная неотложная помощь

Первые позывы задержки мочи могут крайне плачевно отразиться на больном. Ситуацию ухудшает тот показатель, что для оказания первой медицинской помощи больному нужно провести специальную процедуру, сделать которую могут только медики.

Поэтому самым лучшим вариантом станет быстрейшее и срочное обращение в центр оказания медицинской помощи.

Больному нужно помнить о том, что любое промедление или колебание только сделает хуже. Вместо мочи в уретре может оказаться кровь и тогда пациента в срочном порядке подвергнут госпитализации.

Для быстрой врачебной помощи нужно провести экстренную катетеризацию. Для этого в уретру вставляется резиновый катетер. Диаметр катетера должен соответствовать диаметру мочеиспускательного канала пациента.

Перед вводом катетер нужно промочить в растворе глицерина. Делается это для более легкого проникновения в уретру. Вместо глицерина можно использовать любой другой смазочный материал (вазелиновое масло и пр.).

Если первая попытка попасть в мочеиспускательный канал не удалась, рекомендуется провести лишь одну дополнительную.

При неудаче во второй раз пациента в срочном порядке госпитализируют и проводят другие экстренные меры неотложной помощи.

Есть ряд медицинских показателей, при которых катетеризация противопоказана.

Такими показателями могут быть:

  • травматическое состояние уретры;
  • камни в уретре;
  • острый уретрит;
  • орхит.

При наличии противопоказаний больному проводится другая процедура по выводу мочи из мочевого пузыря – цистотомия. Особенностью этой процедуры является то, что больному проводят рассечение мочевого пузыря.

Посредством этой процедуры могут быть удалены посторонние предметы из мочевого пузыря. Таковыми вполне могут быть камни или любые другие осложнения при задержке мочи.

В процессе цистотомии для возобновления оттока мочи больному вставляется специальный катетер или трубка, позволяющая моче свободно выходить. После этой процедуры больному будет значительно лучше и лечение в экстренном порядке можно считать завершенным.

Причины возникновения патологии у женщин

Не всегда ОЗМ испытывают только лишь мужчины. Этим заболеванием страдать может и женская часть населения. Для определения причин и методов лечения каждый такой случай должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.

ОЗМ может происходить только спонтанно и никак иначе. Во всех других случаях диагноз можно считать хроническим.


Основными причинами острой задержки мочи у женщин могут быть:

  1. Посторонние предметы в мочевом пузыре. Такими предметами вполне могут быть камни. Такое явление, как задержка мочи может вполне вызываться смещением или перемещением камней в мочевом пузыре женщины.
  2. При приеме лекарственных средств может наблюдаться задержка мочи. Одними из частых виновников этого недуга становятся противоаллергенные и содержащие наркотические вещества препараты.
  3. Воспалительный процесс в мочевой системе женщины.
  4. По ряду многих причин мочевой пузырь может перестать отдавать нервные импульсы. В таком случае может наблюдаться ОЗМ у женщин.
  5. При травматическом состоянии или физическом повреждении органов малого таза женщина может испытывать острую задержку мочи.
  6. При беременности. В этом состоянии возможно увеличение матки (на более поздних сроках), в связи с этим происходит сдавливание мочевого пузыря.

Всем женщинам нужно помнить о том, что немедленное обращение в медицинское учреждение сможет рассматриваться в экстренном порядке и пациентка в этом случае может рассчитывать на профессиональное и быстрое реагирование для положительного разрешения ситуации.

Любое промедление может негативно сказаться на здоровье женщины. Единственным правильным решением в случае острой задержки мочи станет обращение к терапевту или любому другому специалисту.

Самой первой и неотложной помощью в лечении этого заболевания будет катетеризация.

Также как и для мужчин, женщине в мочеиспускательный канал вводят металлический катетер с резиновым наконечником. Инструмент предварительно обрабатывается смазочными материалами.

Дальнейшее лечение должно быть направлено на полное опорожнение мочевого пузыря. После того, как первоначальная цель в лечении будет достигнута, медики должны устранить причину, повлекшую острую задержку мочи у женщин.

Если причиной возникновения заболевания стал инфекционный процесс, то пациентке будут назначен курс приема антибиотиков. Кроме этого курсом лечения могут стать и препараты антибактериального и противовоспалительного спектра действия.

При нервных расстройствах или других подобных стрессовых ситуациях женщине рекомендуется полный покой, теплые водные процедуры и седативные медикаменты.

Все медикаменты, назначенные в результате индивидуального исследования женщины, должен назначить только врач.

Заниматься самолечением при подобных осложнениях крайне противопоказано!

В некоторых тяжелых случаях специалисты могут назначить хирургическое вмешательство, как один из методов лечения острой задержки мочи.

К оперативным случаям вмешательства можно отнести:

  • повреждение отдела уретры или мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре или уретре;
  • проблемные образования в области малого таза.

При оперативном вмешательстве нужно внимательно следовать рекомендациям специалистов, только лишь в этом случае исход всех действий может быть положительным.

Лечение проблемы у мужчин

После оказания первой неотложной помощи по опорожнению мочевого пузыря и в случае, если все процедуры проведены удачно, пациенту будет оказано дальнейшее медикаментозное лечение.

Все медикаментозное лечение для пациента назначается только после проведения всех исследовательских процедур (анализы, УЗИ, рентген и прочие). Только на основании всех методов изучения индивидуальной картины пациента врач может продолжить лечение.

В случае механического воздействия на мочевую систему пациента может быть назначено оперативное вмешательство, которое будет одним из удачных вариантов лечения больного.

При обнаружении у больного такого вида воспалительного процесса, как аденома предстательной железы, назначается курс медикаментов, направленных на снятие воспаления.

Среди списка препаратов для лечения медики используют только медикаменты на растительной основе. Что касаемо способа воздействия на организм больного, то это должны быть препараты типа альфа-блокаторов или ингибиторов.

Первые стимулируют расслабление мышц простаты и мочевого пузыря. Ингибиторы же не дают тканям предстательной железы увеличиваться или разрастаться.

К списку препаратов ингибиторов относятся: финастерид, дудастерид и другие. Среди альфа-блокаторов выделяют: доксазозин, тамсулозин, теразозин и прочие. Также в случае аденомы могут быть назначены и физиопроцедуры.

Перед употреблением или возникновением вопросов в применении подобных лекарственных средств, в обязательном порядке необходима консультация специалиста (уролога).

Возможны побочные эффекты при приеме некоторых из средств. Пациент должен быть оповещен об этом и полностью готов к возникновению таковых.

Печальные последствия и осложнения

Такое заболевание, как ОЗМ вне зависимости от протекания и симптомов прохождения недуга крайне серьезное. И в случае промедления может привести к очень печальным последствиям со стороны организма.

В случае промедления обращения в медицинские структуры для помощи у пациента может повредиться мочеиспускательный канал, и тогда первая экстренная помощь в виде катетеризации может быть невозможна.

При слишком долгом промедлении оказания первой помощи и лечения мочевой пузырь может переполниться и травмироваться путем разрыва стенок. В таком случае моча забрасывается обратно в почки и процесс нарушения работы выделительной системы пациента будет запущен.

Если мочевой пузырь будет опустошен, а причина, повлекшая к появлению подобной ситуации, не решена – такое состояние может повторяться с регулярной периодичностью до момента полного разрешения причины возникновения заболевания.

Нарушение оттока мочи может приводить и к образованию камней в мочевом пузыре или мочевыделительной системе в целом.

Перетекание заболевания в хроническую форму

Состояние хронической задержки мочи (ХЗМ) может наблюдаться в случае полной или частичной возможности опорожнения мочевого пузыря.


При полной хронической задержке мочи больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При хронической частичной задержке мочи пациент может опорожнить мочевой пузырь, но испытывать определенный дискомфорт.

В результате неполной задержки мочи жидкость в мочевом пузыре скапливается, определенное количество задерживается в таком состоянии на неопределенный промежуток времени.

Оснований, повлекших к хронической задержке мочи, может быть масса. Главной задачей лечащего специалиста станет правильное выявление таковых.

К возможным причинам хронической задержки мочеиспускания можно относить:

  • отрицательное воздействие медикаментозных препаратов на мочевую систему пациента;
  • стресс или другие негативные эмоциональные состояния;
  • наличие камней в мочевом пузыре или любой части мочевой системы;
  • аденома предстательной железы;
  • физические или механические повреждения органов мочевой системы больного.

У пациентов, с обнаруженной хронической задержкой мочи, могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. Также у многих пациентов отмечаются затруднения при мочеиспускании или болевой синдром.

В случае снижения тонуса мышц мочевого пузыря или всей мочевыделительной системы в целом у пациента возможно скопление мочи.

Скапливание может наступать как на постоянной, так и на кратковременной основе. Все случаи индивидуальны и подлежат тщательному рассмотрению для каждого пациента.

Любое проявление ХЗМ должно устраняться посредством любых возможных методов опорожнения мочевого пузыря. Одним из экстренных методов устранения станет катетеризация.

После успешного применения катетеризации пациенту должны исключить причину возникновения хронического заболевания.

Однако стоит помнить о том, что невозможно введение катетера с помощью силового воздействия на мочевую систему больного. Такой метод оказания помощи лишь повредит пути мочеиспускания.

При рефлекторной хронической задержке мочеиспускания допускается введение новокаина (1 или 2% в количестве 5 мл) в полость уретры пациента.

В лечебных целях при рефлекторных хронических задержках назначаются теплые ванны или подобные водные процедуры для всех больных.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Острая задержка мочи застает человека врасплох. Растерянность и боль не дают возможности принять правильное решение. Терпеть в таких случаях не рекомендуется, вызывать лучше скорую. Для повышения грамотности нелишним будет ознакомиться с причинами такого осложнения.

Источники недомогания

Острая задержка мочи отличается резким проявлением боли, вздутием живота. Чаще такое состояние формируется на фоне другого развивающегося осложнения. Инфекции, воспалительный процесс в мочевом пузыре, простатит, уретрит и многие другие болезни влияют на освобождение от лишней мочи. Повреждение нервной системы также оказывает негативное влияние на выводящую систему.

Острая задержка мочи по симптомам схожа с анурией. Однако в последнем случае болезненность проявляется из-за отсутствия мочи в мочевом пузыре. При таком виде осложнения она туда вообще не поступает.

Острая задержка мочи предсказуема, если обращать внимание на состояние организма. По симптомам можно определить начало заболевания и пролечиться. Внезапное ухудшение состояния можно будет избежать.

В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство, которое также может иметь побочные эффекты. Ведь на образование острой задержки мочи может повлиять операция на других внутренних органах. Аналогично на здоровье женщин оказывают влияние тяжелые роды, когда происходит разрыв мышечных волокон.

Признаки осложнения

Неотложная помощь при острой задержке мочи должна последовать сразу после обнаружения опухлости внизу живота. Когда наблюдается резкое и неестественное увеличение размеров брюшины. Человек обнаруживает, что давно не ходил в туалет помочиться, а потребление воды происходит в нормальном режиме.

Также потребуется помощь при острой задержке мочи, когда наблюдается резкая боль и организм требует облегчения. Но сходить в туалет так и не получается. К врачу нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков. Если наблюдаются сразу все осложнения, то больному требуется госпитализация.

Насторожить должны резкий цвет и запах мочи, если это наблюдается более двух дней. Часто изменение состава зависит от питания и вредных привычек. Много болезней мочеполовой системы проявляется такими свойствами, следует пройти полное обследование при изменении нормального состояния мочи.

Классификация осложнения

Следует различать, чем отличается хроническая и острая задержка мочи. Лечение проводится в обоих случаях, так как такое состояние является признаком развивающегося тяжелого заболевания. Осуществляется полное обследование с целью выявить отклонение здоровья и предотвратить дальнейшее блокирование выводящих ходов.

Если ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов, то это острая задержка мочи. Лечение внеплановое и проводится в стационаре. При таком осложнении наблюдается нестерпимая боль внизу живота. Больной ощущает постоянную тягу сходить в туалет и не может этого сделать.

При хронической форме осложнения боль может отсутствовать, в туалет больной ходит, но мочевой пузырь не полностью освобождается. Такая ситуация устраняется длительным лечением под наблюдением врача.

Может и должна проводиться доврачебная помощь при острой задержке мочи, направленная на облегчение состояния организма. К каждому больному должен применяться свой подход, исходя из имеющейся информации о хронических заболеваниях.

В отдельную область выделено заболевание парадоксальная ишурия. Здесь наблюдается недержание при переполнении мочевого пузыря. Наблюдается осложнение при перерастяжении сфинктеров, иначе так называют замыкающий протоки механизм.

Осложнения у сильного пола

Острая задержка мочи у мужчин часто вызывается проблемами в половой системе. Аденома простаты представляет собой разрастающуюся опухоль, которая начинает сдавливать соседние ткани. Если новообразование относится к доброкачественному виду, то аналогично влияет злокачественная опухоль - рак простаты.

Похожий эффект наблюдается при простатите в острой стадии, травме уретры. На сужение протоков влияние оказывают воспаление семенного бугорка, нарушение нормального движения крайней плоти. Последняя ситуация имеет место при фимозе.

На развитие осложнений оказывают влияние инфекции мочеполовой системы. Этому способствуют беспорядочные половые связи и отсутствие элементарной гигиены. Для предупреждения осложнений и когда уже может сформироваться острая задержка мочи, симптомы диагностируются постоянно при первых подозрениях на воспаление.

Врачи рекомендуют пройти лишний раз обследование, чем впоследствии испытывать боль и недоумение от острой боли внизу живота. Предупредить такое состояние можно простыми профилактическими действиями, а наладить уже подпорченное здоровье быстрее получится в клинике.

Общие осложнения

Если образовалась острая задержка мочи, причины недомогания могут быть общими у обоих полов. Чаще это воспаления в мочевой системе и отклонения в нервной. К таким относят: каменные отложения в мочевом пузыре, опухоли в выводящей системе: нарушения в строении прямой кишки, опухоль и сужение канала уретры.

К заболеваниям нервной системы, влияющим на перекрытие выводящих протоков, относят: поражение мозга спинного и головного, травмы в этой области, сбой отделов организма, ответственных за выработку миелина. Также на блокировку механизма выводящих путей влияют временные сбои в работе нервной системы: стрессы, потрясения, при отравлении, после операции. Опасно для выводящих путей длительное состояние обездвиженности, когда возрастает риск атрофирования мышц.

Также общими являются механические воздействия на нижние отделы организма: травмы, порезы, проколы. Неменьший вклад на формирование осложнений вносят алкогольный и токсический шок. Курение способствует зашлакованности организма, из-за чего происходит застой крови в малом тазе. Геммороидальные вены становятся следствием негативных факторов обездвиженности организма. Они способны частично блокировать просветы мочеточника.

Если образовалась острая задержка мочи, диагностика часто показывает, что причиной осложнения становится обычное переохлаждение. Оно приводит к патологии в работе почек, мочевого пузыря. Скудное питание и насыщенная минералами пища способна приводить к дисбалансу в организме. Он провоцирует застой мочи за счет замедления обменных процессов.

Осложнения у слабого пола

Первая помощь при острой задержке мочи зависит от принадлежности больного к определенному полу. Диагностика выстраивается на основании статистики. У женщин большинство недомоганий выводящей системы возникает по причине опущения мочевого пузыря. Возрастает риск выпадения органа из влагалища.

Способствуют патологии беременность и роды. Когда мышцы перенапрягаются, а затем длительно отсутствует физические тренировки, начинается процесс провисания пузыря. Риски повышаются, если имели место не одни а несколько родов.

Реже патология проявляется у женщин, прошедших через кесарево сечение. Еще одним негативным фактором, влияющим на тонус мышц, является снижение эстрогенов в постменструальный период. В зону риска попадают люди, испытывающие перенапряжение за счет поднятия тяжестей, чрезмерного занятия спортом.

Также опущение мочевого пузыря происходит по причине генетической предрасположенности, когда еще в детстве сформировались слабые мышцы малого таза. Негативными факторами являются: операции по удалению матки, послеродовые травмы, истощение организма.

Методы ранней диагностики

Острая задержка мочи (МКБ-10 присваивает номер осложнению R33) - сравнительно распространенное осложнение. Для оценки состояния организма собираются сведения методом опроса. Задаются вопросы по поводу имеющихся хронических заболеваний. Случались ли ранее подобные недомогания. Врачам требуется вся информация, проводилось ли периодическое обследование мочеполовой системы.

Ранние операции могут повлиять на формирование осложнения, поэтому рекомендуется довести до медиков наиболее полные сведения, даже о наличии скудного питания и вредных привычках. Пальпацией устанавливается степень вздутия области живота. Для установления состояния организма потребуется собрать анализы: ОАК, ОАМ. Определяется уровень лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления.

Когда образовалась острая задержка мочи, неотложная помощь проводится до сдачи анализов. После облегчения самочувствия пациента врачи начинают искать истинную причину осложнения. Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче указывает на инфекцию в организме.

Предшествующее лечение от другого заболевания способно повлиять на состояние и вызвать ухудшение вывода мочи из организма. Поэтому важно сообщить о принимаемых лекарствах за предыдущие полгода. Состояние почек - важный критерий оценки здоровья. Алкоголь и некоторые напитки подрывают работу всех систем. Утаивать и эту информацию не рекомендуется.

Лабораторные методы

К методам диагностики мочевой системы относят:

  • Ультразвук помогает получить картину внутренних органов и определить степень передавливания выводящих протоков. УЗИ не дает полной картины осложнения, поэтому используется в качестве дополнительного способа.
  • Оценивается состояние мочевого пузыря, почек, кишечника, желудка. Также просвечивают предстательную железу. У женщин обращают внимание на внутренности матки.
  • Биохимия крови может показать завышенные значения белка. Также выявляют мочевину и мочевую кислоту, креатинин.

Катетеризация относится к методу первой помощи и может использоваться как способ диагностики. В процессе выполнения процедуры оценивается количество отводимой жидкости. Через выводящий канал внедряется трубочка, и происходит откачивание скопившейся жидкости.

Экстренной мерой по спасению тяжело больных людей является прокол или цистомия. Через кожу вводится трубочка для отвода лишней мочи.

Виды первой помощи

При острой задержке мочи всегда прибегают к вызову неотложки. Но до её приезда можно помочь и облегчить состояние. Первым делом исключают малейшее передвижение, чтобы не испытывать боль. Дожидаясь медиков, можно принять мочегонное средство, если есть уверенность, что причина осложнения - именно скопление жидкости в мочевом пузыре.

Если причина болезни неясна, лучше воздержаться от принятия лекарственных средств. Напрягать себя физически для того, чтобы сходить в туалет, не рекомендуется. Заблокированные каналы сначала нужно освободить, иначе существует риск разрыва уретры. Подогрев области живота имеет смысл. Тепло способно успокоить мышцы и поможет освободить каналы. Для этого используют грелку как безопасный метод.

От боли помогают анальгетики и успокаивающие средства. К последним относится валериана. Она способна расслабить мышцы и убрать спазмы. Потребление воды также ограничивают до оказания врачебной помощи.

Помощь в стационаре

В первую очередь врачи стараются освободить мочевой пузырь для облегчения состояния. Метод помощи выбирается индивидуально: катетер или прокол. В процессе выбора терапии учитывают необходимость лечить первопричину. Если не погасить воспаление в соседствующем органе, то осложнение повторится.

Помощь катетером подразумевает два вида процедуры: мягкая и жесткая. Прокалывание кожи может происходить методом надлобковой пункции, именуемой капиллярной: процедура заимела такое название из-за получения очень малого отверстия после прокола. Также широко используется троакарная цистостомия: техника проведения аналогична предыдущему проколу. Перед осуществлением процедуры оценивается два параметра: степень растяжения мочевого пузыря и результат осмотра методом пальпации.

Эпицистостомия также предусматривает прокол в надлобковой зоне с целью закрепления эластичного дренажа для отведения жидкости из мочевого пузыря. После проведения процедуры существует риск развития воспаления в области свища. Для исключения осложнения проводится курс лечения антибиотиками и антисептической обработки места прокола.

Каждый метод имеет ряд существенных недостатков. Одним из таких является механическое повреждение стенок мочевого пузыря, вследствие этого может происходить заполнение пространства брюшины мочой. Последнее действие заканчивается развитием перитонита. Возрастает риск передачи инфекции на здоровые участки тела.

Как предупредить развитие осложнений?

Для предупреждения развития острой задержки мочи приходится перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, заниматься физически и избегать перенапряжений, стрессов. В обязательном порядке проходить периодическое обследование мочеполовой системы не реже раза в год.

Также придется сдавать анализы на инфекции. Лечить хронические заболевания для поддержания здоровья в норме. Избегают переохлаждений, перегрева, соблюдают режим дня для ночного восстановления организма во сне.

Поддерживать требуется состояние показателей крови. Убирать зашлакованность организма, питаться диетическими блюдами. Для мужчин встает остро вопрос приобретения патологий предстательной железы в возрасте более 50 лет, а для женщин - опущения матки.

На мочевой пузырь влияет и состояние кишечника, требуется следить за образованием запоров и корректировать принимаемую пищу. Если острая задержка мочи у женщин проявилась однажды, то впоследствии за организмом уже ведется постоянное наблюдение и при первом подозрении на осложнение обращаются за помощью в клинику.

Задержке мочи подвержены спортсмены и работники опасных производств, когда в процессе выполнения обязанностей пах испытывает постоянное напряжение и механическое воздействие. Таким людям приходится гораздо чаще осматриваться у доктора на возникновение патологий. При обнаружении отклонений здоровья рекомендуется сменить профессию или вид физических занятий.