Зеленая моча у собаки. Протеинурия собак и кошек

– ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

Протеинурия (proteinuria; протеин + греч. uron моча) - это выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение.

Альбуминурия - наличие в моче альбумина - одна из основных причин выраженной протеинурии.

Почечная протеинурия возникает главным образом в результате поражения стенки клубочковых капилляров или реже заболеваний канальцев.

Выявление белка в моче

Для обнаружения протеинурии необходимо провести ряд диагностических исследований. Основным методом определения белка в моче является общий клинический анализ мочи.

Тест на определение протеинурии обычно проводиться тест полоской. Этот тест является полукачественным и зависит от способности аминогрупп белков соединяться с индикаторным красителем полоски, который при том меняет цвет.

Результат может быть ложноположительным при наличии активного осадка мочи (пиурия, бактериурия, моча с резко щелочной реакцией, гематурией).

Если тест дает положительную реакцию и протеинурия подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию белка с мочой. Это помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного лечения.

Используется метод определения отношения белок: креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).

Синтез креатинина - это постоянный процесс,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.

Метод заключатся в том,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание креатинина и белка в моче,выражают концентрации обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение.

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии, необходимо выявить место возникновения патологии в мочевыводящей системе, из которой поступает патологический процесс.

Рис.1 - УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

Физиологическую протеинурию.
Преренальную протеинурию.
Постренальну протеинурию.
Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая протеинурия - может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке,стрессе,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная протеинурия - это поступление патологической концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная протеинурия

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за воспаление этих частей мочевыводящих путей,наиболее часто обусловлено бактериальной инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать нефролиты и опухоли (Рис.1); оба эти заболевания могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия вызывается аномальными процессами в почках. Причиной появления белка в моче является нарушение функции почек или воспаление паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

Функциональная: ответная реакция на временное явление.
Патологическая: нарушение структуры или функции почек.

Делится на:

Клубочковая: повреждение стенки капилляра клубочка.
Канальцевая: нарушение канальцевой реабсорбции.
Клубочковая и канальцевая одновременно.
Интерстициальная: белки поступают в мочу из перитубулярных капилляров(острый или хронический нефрит).

Лечение

Протеинурия является частой патологией у собак, в меньшей мере у кошек. Это патологический процесс указывает на наличие заболевания почек и является маркером заболевания. При ранней диагностике, можно избежать наступления первых симптомов клинической картины болезней почек. Протеинурия часто связанна с заболеваниями с первичным поражением клубочков; утрата почечной ауторегуляции, возникающая вторично по отношению к утрате нефронов по любой причине.

Протеинурия приводит к внутри клубочковой гипертензии.

Лечение состоит из следующих аспектов:

1.Выявление протеинурии

2.Определение этиологии процесса (место возникновения патологии в мочевыводящей системе.

При подозрении на наличие постренальной протеинурии: цистит, уретрит простатит, опухоли мочеполовой системы, нефролиты (Рис. 2) - необходимо повести дополнительную диагностику: УЗИ,бактериологический посев мочи,цитологию мочи, цистоскопию мочевого пузыря.

Лечении постренальной протеинурии основано на купировании первоначально патологического процесса.

3.При исключении воспалительных процессов в мочевыводящих путях, физиологической протеинурии, назначают антипротеинурическую терапию (иАПФ, Ангиотензина II антагонисты блокаторы рецепторов первого типа ангиотензина II).

Так же назначают специализированные диеты низким содержанием белка,включающая в себя Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Список используемой литературы

Нефролоия и уролоия Jonathan Elliott, Gregory F. Graer
Общий анализ мочи в ветеринарной медицине Carolyn A.Sink,MS ,MT (ASCVP)
Nicole M. Wenstein,DVM,DACVP
Журнал «Современная ветеринарная медицина » Специальный выпуск Нефрология
Veterinary Focus 2013/

У собак с хронической болезнью почек исходное соотношение белок-креатинин в моче (UPC) > 1,0 связывают с трехкратным повышением риска развития уремического криза и гибели животного.

Относительный риск неблагоприятных исходов повышается в 1,5 раза при каждом увеличении UPC на 1.

В другом исследовании на собаках протеинурия коррелировала со степенью функциональных нарушений, определяемых по скорости клубочковой фильтрации; продолжительность жизни собак с UPC < 1,0 в среднем была в 2,7 раза выше, чем у собак с UPC > 1,0.

В проспективном долгосрочном исследовании на кошках без признаков азотемии было выявлено, что протеинурия достоверно связана с развитием азотемии в течение 12 месяцев. И протеинурия, и креатинин сыворотки крови были связаны со сниженной выживаемостью у кошек с хронической болезнью почек. Эта закономерность сохранялась у кошек даже при таком низком UPC, как 0,2-0,4.

Было выявлено, что хроническая протеинурия ведет к интерстициальному фиброзу, дегенерации и атрофии канальцев почек. Существуют свидетельства того, что резорбированные белки и липиды обладают прямым токсическим действием на эпителиальные клетки почечных канальцев, вызывая воспаление и апоптоз. Кроме того, чрезмерное расщепление белков лизосомами приводит к разрыву лизосомы и внутриклеточному высвобождению цитотоксических ферментов. Протеинурия может приводить к чрезмерному увеличению нагрузки на эпителиальные клетки почечных канальцев. Белковые цилиндры вызывают закупорку канальцев, что ведет к еще большему повреждению клеток. Повреждение клубочкового фильтра приводит к сниженной перфузии интерстиция канальцев, что вызывает гипоксию клеток. Повышенная избирательная проницаемость клубочкового фильтра увеличивает фильтрацию других веществ, таких как трансферрин, дополнительно травмируя канальцы.

Поскольку протеинурия связана с неблагоприятными исходами, для ветеринарного врача крайне важно глубокое понимание оптимального лечения протеинурии у кошек и собак с хронической болезнью почек.

Клиническая оценка протеинурии
Точная оценка протеинурии включает в себя 3 ключевых компонента: устойчивость, локализацию и интенсивность. Стойкая протеинурия - это протеинурия, которая выявляется 3 или более раз с интервалами в 2 или более недель. Для осуществления адекватной терапии важно выявить причины протеинурии у кошки или собаки. Преренальная протеинурия возникает при повышенном уровне поступления низкомолекулярных белков плазмы к нормальному клубочку (примеры: гемоглобинурия, миоглобинурия). Постренальная протеинурия наблюдается в тех случаях, когда белок попадает в мочу в связи с экссудацией крови или сыворотки в нижние мочевыводящие или половые пути (примеры: инфекция мочевыводящих путей, уролитиаз, неоплазия). Важно удостовериться, что протеинурия не вызвана преренальными или постренальными причинами, т.к. лечение этих патологий существенно отличается от терапии при хронической болезни почек. Почечная протеинурия гломерулярной или тубулоинтерстициальной природы является одной из наиболее характерных форм протеинурии при лечении собак с хронической болезнью почек. Функциональная протеинурия у собак и кошек встречается редко, или, по крайней мере, такие случаи недостаточно документированы.

После того, как преренальные и постренальные причины стойкой протеинурии исключены, по интенсивности заболевания определяется гломерулярная или тубулоинтерстициальная природа болезни. Интенсивность оценивается с помощью количественного анализа белка мочи (обычно это UPC, но может также применяться концентрация альбумина в моче). После исключения преренальных и постренальных причин для каждой собаки со стойкой протеинурией рекомендуется провести оценку UPC с помощью индикаторной полоски или пробы с сульфосалициловой кислотой. С другой стороны, у кошек целевой показатель UPC для терапевтического вмешательства может составлять не более 0,2. При такой низкой интенсивности протеинурии у кошки с хронической болезнью почек и разбавленной мочой оценка с помощью индикаторной полоски может дать отрицательный результат. По этой причине определение UPC рекомендуется проводить 1-2 раза в год для всех кошек с хронической болезнью почек.

Таблица 1: Классификация протеинурии кошек и собак с ХБП согласно Международному обществу изучения заболеваний почек

Стадия	Кошка	Собака
Без протеинурии(NP)	< 0,2	< 0,2
С пограничной протеинурией (BP)	0,2-0,4	0,2-0,5
С протеинурией (P)	> 0,4	> 0,5

Международное общество изучения заболеваний почек (IRIS) рекомендовало разделять состояние собак и кошек с ХБП на стадии на основании показателей UPC (Таблица 1). У собак с почечной протеинурией и UPC > 2,0 обычно присутствуют гломерулярная болезнь, в то время как у собак с UPC < 2,0 может наблюдаться гломерулярная или тубулоинтерстициальная болезнь. У кошек гломерулярная болезнь встречается реже, но ее следует подозревать при UPC > 1. Сопутствующая гипоальбуминурия является дополнительным свидетельством присутствия гломерулярной болезни.

Подавление РААС для лечения протеинурии
Поскольку движущая сила кровотока влияет на трансгломерулярный транспорт белков, изменение гемодинамики почек должно быть эффективным способом снижения протеинурии. При данном подходе основной мишенью для снижения протеинурии является ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Препараты, нацеленные на РААС, включают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) и антагонисты рецепторов альдостерона (Таблица 2). Все ингибиторы РААС обладают противогипертоническими свойствами, хотя большинство из них лишь незначительно снижают кровяное давление (т.е., на 10-15%). В дополнение к ожидаемому снижению кровяного давления в капиллярах почечных клубочков, эти препараты, по всей вероятности, снижают протеинурию посредством нескольких механизмов. Аналогичным образом, наблюдаемое снижение протеинурии сильнее, чем можно было бы ожидать, исходя только из противогипертонических свойств данных препаратов.

Таблица 2: Ингибиторы РААС, применяемые для собак и кошек с ХБП

Класс	Препарат	Начальная доза	Схема повышения дозировки
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента	Беназеприл	Для собак или кошек
	Эналаприл	0,25-0,5 мг/кг п/о каждые 24 часа* Для собак	Повышение с шагом 0,25-0,5 мг/кг до макс. суточной дозы 2 мг/кг; может вводиться каждые 12 часов
	Лизиноприл	0,25-0,5 мг/кг п/о каждые 24 часа* Для собак или кошек	Повышение с шагом 0,25-0,5 мг/кг до макс. суточной дозы 2 мг/кг; может вводиться каждые 12 часов
	Рамиприл	0,125 мг/кг п/о каждые 24 часа Для собак	Повышение с шагом 0,125 мг/кг 1 раз в сутки до макс. дозы 0,5 мг/кг в сутки; обычно вводится 1 раз в сутки
	Имидаприл	0,25 мг/кг п/о каждые 24 часа Для собак	Повышение с шагом 0,25 мг/кг 1 раз в сутки до макс. 2 мг/кг в сутки; обычно вводится 1 раз в сутки
Антагонисты рецепторов ангиотензина II	Телмисартан**	0,5-1,0 мг/кг п/о каждые 24 часа Для собак или кошек	Повышение с шагом 0,25-0,5 мг/кг до макс. суточной дозы 5 мг/кг; обычно вводится 1 раз в сутки
	Лозартан***	0,25-0,5 мг/кг п/о каждые 24 часа Для собак	Повышение с шагом 0,25-0,5 мг/кг до макс. суточной дозы 2 мг/кг; может вводиться каждые 12 часов
Блокаторы рецепторов альдостерона	Спиронолактон****	0,5-2 мг/кг п/о каждые 12 или 24 часа Для собак

* Следует применять меньшие начальные дозы для животных с 3-й или 4-й стадией ХБП, а также при наличии сопутствующих заболеваний, потенциально способных приводить к обезвоживанию или снижению аппетита.
** Может использоваться самостоятельно или в сочетании с ИАПФ.
*** Как правило, рекомендуется сочетанное введение с ИАПФ.
**** Рекомендуется только для собак с гломерулярной болезнью, имеющих повышенное содержание альдостерона в сыворотке крови или моче и невосприимчивых или не переносящих ИАПФ или АРА.

Подавление РААС считается стандартом терапии для собак и кошек с почечной протеинурией, когда уровень UPC составляет > 0,5-1 и > 0,2-0,4, соответственно. Ингибиторы РААС снижают протеинурию среди популяций животных, однако уровень такого воздействия на отдельные особи может варьироваться. Для того, чтобы получить требуемый эффект в отношении протеинурии, может потребоваться подбор препаратов или их комбинаций методом проб и ошибок; для некоторых животных требуемое снижение может оказаться недостижимым.

Анализ UPC, общий анализ мочи, системное артериальное давление и концентрации альбумина, креатинина и калия в сыворотке крови (в образцах, взятых натощак) должны отслеживаться как минимум раз в квартал у всех животных, проходящих терапию от болезни почек, сопровождающейся протеинурией. Однако в случае введения новых препаратов, либо изменения дозировок вводимых препаратов такой мониторинг должен проводиться чаще. Через 1-2 недели после начала введения или изменения дозы ИАПФ или АРА следует проводить оценку UPC, креатинина сыворотки крови, сывороточного калия и системного артериального давления для подтверждения того, что недавние изменения в лечении не привели к тяжелому ухудшению почечной функции (т.е., повышению креатинина сыворотки крови > 30%), тревожному повышению концентрации сывороточного калия, либо гипотонии (маловероятное явление при применении этих препаратов).

Суточные колебания UPC встречаются у большинства собак с гломерулярной протеинурией, с большей вариативностью у собак с UPC > 4. Изменения содержания белка в моче наиболее точно измеряются по-средством оценки динамики изменения UPC со временем. Поскольку у собак с UPC > 4 наблюдается большая вариативность суточных колебаний данного показателя, следует рассмотреть возможность либо усреднения значений, полученных в серии из 2-3 анализов UPC, либо измерения UPC в пуле мочи из 2-3 отборов проб.

Для большинства собак и кошек с протеинурией ИАПФ являются терапией выбора, со стандартной начальной дозой 0,5 мг/кг каждые 24 часа. Однако разумной альтернативой в качестве препарата выбора может скоро стать АРА телмисартан. Для собак идеальной целью терапии является снижение UPC до значений < 1 без неприемлемого ухудшения почечной функции. Поскольку эта идеальная цель для большинства собак не достигается, часто целью становится снижение UPC на 50% или выше. Степень до-пустимого ухудшения почечной функции будет отчасти зависеть от стадии ХБП у собаки. У собак с ХБП 1-й и 2-й стадии допустимо повышение креатинина сыворотки крови на 30% без изменения курса терапии. Целью лечения для собак с 3-й стадией ХБП является поддержание стабильной почечной функции, допуская лишь 10% повышение креатинина сыворотки крови. Если почечная функция ухудшается сверх этих пределов, могут потребоваться изменения в терапии. Собаки с 4-й стадией ХБП, как правило, не переносят снижение почечной функции, и любое ее ухудшение может повлечь за собой клинические последствия. В то время как для данной категории пациентов могут применяться ингибиторы РААС, начальные дозы и шаг возрастающих доз должны быть очень небольшими, а почечная функция должна внимательно отслеживаться; для поддержания исходно-го уровня почечной функции могут потребоваться изменения в терапии.

Если требуемое снижение UPC не достигнуто, концентрация калия в плазме < 6, а любые изменения по-чечной функции находятся в пределах допустимого, дозировка может увеличиваться каждые 4-6 недель. Если целевое снижение UPC не достигнуто при максимальной дозе ИАПФ, следующим шагом будет добавление АРА. Альтернативным вариантом в случаях, когда у собаки наблюдается непереносимость ИАПФ, может быть применение АРА в качестве монотерапии.

Гипертензия
Стойкая гипертензия может приводить к нарушениям работы таких органов, как глаза, головной мозг, сердечно-сосудистая система и почки. Оставленная без лечения гипертензия может вызывать ухудшение протеинурии и прогрессирующие повреждения почек. Ингибиторы РААС, как правило, обладают очень слабым противогипертоническим действием, и их применение приводит к снижению кровяного давления лишь на 10-15%. Кровяное давление желательно поддерживать на уровне < 150 мм рт. ст. Собакам с систолическим давлением крови > 160 помимо введения ингибитора РААС может потребоваться дополнительная противогипертоническая терапия. Первым шагом в этом случае будет повышение дозы ингибитора РААС. Если такая мера неэффективна и после достижения верхнего предела дозы, в качестве следующего шага следует дополнительно вводить блокатор кальциевых каналов, обычно амлодипин (0,25-0,5 мг/кг каждые 24 часа). У проходящих лечение кошек и собак систолическое давление крови должно удерживаться на уровне > 120 мм рт. ст.

Диета
При хронической болезни почек у собак интенсивность протеинурии может снижаться посредством изменения диеты, в частности, путем изменения соотношения полиненасыщенных жирных кислот и со-держания белка. Считается, что добавление в рацион омега-3 полиненасыщенных жирных кислот или кормление диетой со сниженным отношением омега-6/ омега-3, близким к 5:1, как в большинстве встречающихся на рынке кормов для животных с заболеваниями почек, изменяет долгосрочное течение болезни почек и снижает интенсивность протеинурии. Общепризнанным фактом является то, что корм с измененным содержанием белка для животных с заболеваниями почек снижает внутриклубочковое давление, а также интенсивность протеинурии и выработку уремических токсинов.

Терапия аспирином у собак с протеинурией
Тромбоэмболия является распространенным осложнением клубочковой протеинурии. В этой связи для собак с UPC > 3, либо с соответствующим уровнем сывороточного альбумина < 2,5 г/дл часто рекомендуется применять аспирин или клопидогрел. Однако на сегодняшний день существует недостаточно свидетельств безопасности и эффективности этих препаратов для собак с гломерулярными заболеваниями.

Литература
1. Brown S, Elliot J, Francey T, Polzin D, Vaden S. (2013). Consensus recommendations for standard therapy of glomerular disease in dogs. J Vet Intern Med 27: S27-S43.
2. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, et al. (2005). Evaluation of the association between initial proteinuria and morbidity rate or death in dogs with naturally occurring chronic renal failure. J Amer Vet Med Assoc 226, 393-400.
3. Jepson RE. Brodbelt D, Vallance C, et al. (2009). Evaluation of predictors of the development of azotemia in cats. J Vet Intern Med 23:806-813.
4. King JN, Tasker S, Gunn-Moore DA, et al. (2007). Prognostic factors in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med 21:906-916.
5. Lees GE, Brown SA, Elliot J, et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM forum consensus statement (small animal). J Vet Intern Med 19:377-385.
6. Syme HM, Markwell Pj, Pfeiffer DU, et al. (2006). Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med 20:528-535.
7. Wehner A, Hartmann K, and Hirschberger J. (2008). Associations between proteinuria, systemic hypertension and glomerular filtration rate in dogs with renal and non-renal diseases. Vet Rec 162: 141-147.

Шелли Л. Ваден,
Колледж ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина,
г. Рали, Северная Каролина, США

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Показания к назначению анализа:

Вторичные кетонурии:
- тиреотоксикоз;
- болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников);

Гемоглобин.

Норма: собаки, кошки - отсутствует.

Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.

Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)?

Гемолитическая анемия.
- Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями,
- После эпилептического припадка.
- Переливание несовместимой группы крови.
-
- Сепсис.
- Тяжелые травмы.

Микроскопии мочевого осадка.

В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
Эритроциты.

Норма: собаки, кошки - 1 – 3 эритроцита в поле зрения.
Всё, что выше - это гематурия.

Выделяют:
- макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
- микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)?

Мочекаменная болезнь.
- Опухоли мочеполовой системы.
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез).
- Травма почек.
- Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.

Лейкоциты.

Норма: собаки, кошки - 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)?

Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Цистит, уретрит, простатит.
- Камни в мочеточнике.
- Тубулоинтерстициальный нефрит.

Эпителиальные клетки.

Норма: собаки и кошки – единичные или отсутствуют.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
- клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
- клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
- клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Когда повышается количество эпителиальных клеток?

Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.

Повышение клеток переходного эпителия:
- интоксикации;
- непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций;
- желтухи различной этиологии;
- мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня);
- хронический цистит;

Появление клеток почечного эпителия:
- пиелонефрит;
- интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- тубулярный некроз;

Цилиндры.

Норма: собаки и кошки – отсутствуют.

Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Когда и какие цилиндры появляются в общем анализе мочи (цилиндрурия)?

Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.

Зернистые цилиндры:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- рак почек;
- диабетическая нефропатия;
- инфекционный гепатит;
- остеомиелит.

Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек.

Лейкоцитарные цилиндры:
- острый пиелонефрит;
- обострение хронического пиелонефрита;
- абсцесс почек.

Эритроцитарные цилиндры:
- инфаркт почек;
- эмболия;
- острый диффузный гломерулонефрит.

Пигментные цилиндры:
- преренальная гематурия;
- гемоглобинурия;
- миоглобинурия.

Эпителиальные цилиндры:
- острая почечная недостаточность;
- тубулярный некроз;
- острый и хронический гломерулонефрит.

Жировые цилиндры:
- хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;
- липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;
- диабетическая нефропатия.

Бактерии.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки.

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь.

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается.

Кристаллы (неорганизованный осадок).

Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Когда и какие в общем анализе мочи появляются кристаллы?
- Мочевая кислота и ее соли (ураты): в норме могут встречаться у далматинов и английских бульдогов, у собак других пород и кошек связаны с печеночной недостаточностью и поротосистемными анастамозами.
- Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: часто встречаются в слабокислой или щелочной моче у здоровых собак и кошек; могут быть связаны с циститами.

Оксалат кальция:

Тяжелые инфекционные заболевания;
- пиелонефрит;
- сахарный диабет;
- отравление этиленгликолем;

Цистин:

Цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- состояние печеночной комы
- Билирубин: могут быть у здоровых собак с концентрированной мочой или вследствие билирубинурии.

Домашние питомцы, как и люди, иногда болеют. Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач часто назначает лабораторные исследования, одним из которых является анализ мочи у кошек и собак.

Состав мочи обусловлен обменными процессами, происходящими в организме животного. Он может меняться в зависимости от состава пищи и выпитой жидкости, сезонных и климатических факторов, физиологического состояния животного (сон, стресс, беременность, заболевание и пр.). С мочой животных выводятся свыше 160 веществ, образующихся в процессе обмена.

Физико-химические характеристики мочи могут рассказать о состоянии почек и мочевыводящих путей, наличии инфекции, токсинов, порядке метаболизма. На основании результатов анализа врач может диагностировать и прогнозировать заболевания, отслеживать осложнения, следить за эффективностью терапии, судить о функциональном состоянии органов, выявлять нарушения обмена веществ.

Показания к назначению анализа мочи:

диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
диагностика сахарного диабета;
оценка состояния внутренних органов при отравлениях токсинами;
контроль терапии, оценка эффективности, предупреждение осложнений.

Заботливые хозяева могут самостоятельно собрать биоматериал и обратиться за анализом, если заметили неестественное поведение питомца: частое посещение лотка, натужное мочеиспускание, жалобное мяуканье или скуление, нехарактерный цвет или запах выделений.

Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание кота — важный повод немедленно обратиться к специалисту

При некоторых заболеваниях почек поднимается температура, животное может прекратить мочиться или делать это в необычных местах. Промедление в подобных случаях может стоить животному жизни, владельцам надо безотлагательно взять образцы выделений и прийти на приём в клинику.

Химическая структура мочи быстро меняется, поэтому доставить в клиническую лабораторию её надо в течение первых двух часов. Необходимый минимальный объем жидкости — 20 мл.

Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, следует правильно собрать образец мочи у своего питомца.

Сбор урины у кошек

Биоматериал у кошачьих представителей собирают в любое время суток. Существует несколько простых и проверенных способов сбора. Выбор зависит от привычек самого питомца.

специализированный мочесборник для кошек.

Сбор урины у собак

Забор мочи у собак делают в утреннее время. Тару надо заранее подготовить: промыть и продезинфицировать.

Для самок взять лоток с невысокими бортами или чашку. Не забыть взять стерильный контейнер для мочи и одноразовые перчатки. Собаку удерживают на коротком поводке, находясь чуть сзади от нее. В подходящий момент под струю подставляется тара. Брать лучше среднюю порцию урины. Для перелива в контейнер достаточно открутить колпачок бутылки;

Если собака мочится каждый раз в одном и том же месте, можно заранее положить чистую пленку и собрать потом результат шприцем;
Можно использовать мочеприемник для детей. Чтобы его закрепить на теле, используют памперсы или аксессуары для собак (комбинезоны, штаны, боди)

Ниже приводятся дополнительные подсказки касательно того, как собрать урину у питомца на улице, не вызвав его сопротивления.

При затруднениях взять образцы в домашних условиях, можно обратиться за помощью к специалистам. В ветеринарных лабораториях забор мочи могут делать с использованием катетера. Однако этот способ имеет ряд недостатков: болевые ощущения, необходимость фиксации, травматизация и обсеменение у самцов. Поэтому этот способ используют по экстренным показателям.

Наиболее стерильный и информативный способ – цистоцентез – прокол мочевого пузыря шприцем. Эту манипуляцию делает врач. Процедура безболезненная, делается в комфортном для животного положении. Иногда цистоцентез делают под контролем УЗИ.

Видео — Сбор анализов у кошек и собак

Как производят анализ мочи у домашних животных?

Самый простой и информативный диагностический метод — общий (клинический) анализ мочи (ОАМ), который представляет собой три взаимосвязанных исследования:

Анализ физических свойств.
Изучение химических показателей.
Микроскопическое исследование осадка.

Результаты анализа могут быть готовы уже через 30 минут.

Для определения патологической микрофлоры проводят бактериальный посев мочи. Результаты будут готовы через 10 – 14 дней.

Физические показатели анализа мочи у кошек и собак

Физические характеристики мочи устанавливаются при визуальном осмотре. К ним относятся:

суточное количество;
удельный вес или плотность;
цветовая градация;
прозрачность, наличие осадка;
консистенция;
реакция;
запах.

Суточное количество

С мочой выводится 70% жидкости, поступившей в организм. Суточное количество зависит от многих факторов: объема выпитой жидкости, состава корма, работы потовых и сальных желез, сердца, легких, органов пищеварительного тракта, почек. Количественный показатель мочи, выделяемой за сутки, помогает врачу охарактеризовать состояние организма в целом и распознать патологические процессы.

Если животное пользуется лотком без наполнителя, то суточное количество урины владельцы могут посчитать в домашних условиях. В остальных случаях подсчет может вызвать затруднения, тогда эту процедуру делают в условиях стационара.

В норме суточное количество урины должно быть соразмерно выпитой жидкости, на 1 килограмм массы: 20-50 мл для собак, 20-30 мл для кошек.

Увеличение объема суточной мочи называется полиурией. Причинами могут стать:

диабет (сахарный и несахарный);
спадание отеков;
инфекционные поражения почек;
опухолевые новообразования,
нарушения обмена веществ;
гиперкальциемия;
дисфункции печени;
воспалительные процессы.

Уменьшение суточной мочи называется олигурией. Олигурия бывает обусловлена:

расстройствами желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
появлением отеков;
малым количеством потребляемой жидкости.

Отсутствие мочи (задержка мочеобразования) – анурия. Серьезная патология, причиной которой могут быть шоковые состояния, острые нефриты и запущенные хронические заболевания почек, закупорка каналов камнями или опухолями.

Удельный вес

Удельный вес (USG) или относительная плотность показывает среднее количество растворенных в моче твердых соединений и характеризует способность почек к сгущению и разжижению содержимой жидкости.

Этот показатель меняется в течение суток, на него влияют прием пищи и воды, температура среды, лекарственные препараты, функциональное состояние внутренних органов. При обезвоживании выделения будут концентрированными, при большой степени гидратации – разжиженными. Плотность мочи определяют специальными приборами: урометром, ареометром, рефрактометром.

В норме удельный вес мочи: у собак составляет 1,015 – 1,030 г/л, у кошек – 1,020 – 1,035 г/л.

Увеличение плотности мочи называется гиперстенурия. Может свидетельствовать об обезвоживании организма, причиной которого могут стать:

большая потеря жидкости (лихорадка, диарея, рвота, обильное потоотделение);
малое потребление воды;
заболевания печени.

Плотность мочи увеличивается также при олигурии, заболеваниях почек (острый нефрит), сердечной и почечной недостаточности, сопровождаемой отеканием ног и рук, бактериальных инфекциях. При этом зачастую увеличивается показатель белка в моче.

Если увеличенная плотность сопровождается увеличением суточного количества (полиурией) – это выраженный симптом сахарного диабета. Каждый 1 процент сахара в урине уплотняет удельный вес на 0,004 г/л.

На показатели могут повлиять лекарства, например, рентгеноконтрастные средства или диуретики (маннитол, декстран).

Уменьшение плотности мочи носит название гипостенурии. Сопровождает многие почечные болезни (острый и хронический нефрит – «сморщенная почка», нефросклероз, хроническая почечная недостаточность). Например, при тяжелой форме нефросклероза USG приближается к значению 0,010 и дополняется олигурией.

Очень низкий удельный вес, схожий с показателями воды (1,002 – 1,001) встречается при несахарном диабете. Понижение плотности наблюдается также при принятии мочегонных препаратов, кетозе, дистрофии.

Цвет

Цвет мочи (COL) также обусловлен различными факторами: типом корма, приёмом лекарственных препаратов, количеством принятой жидкости, состоянием внутренних органов.

Нормой окраса мочи кошек и собак считается равномерный желтый цвет различных оттенков.

В таблице приведены возможные патологии и естественные причины изменения окраса мочи.

Таблица 1. Связь цвета мочи и состояния организма питомца

Цвет	Патология	Норма
Бесцветный	Сахарный диабет, полиурия, нефросклероз
		Увеличение количества потребляемой жидкости
		Естественный окрас
	Лихорадка, усиленное потоотделение	Красители в пище или лекарственные препараты: рибофлавин, фурагин
	Олигурия	Уменьшение количества жидкости
	Щелочная реакция на сантонин, прием лекарственных средств - антипирина, феназола, пирамидона

	-
	-
	Зелено-бурые оттенки: заболевания печени и желчевыводящих путей, выброс билирубина в мочу	Кислая реакция на введение сантонина
		-
		Прием сульфамиламидов, активированного угля
		-
	Гемоглобинурия, при отстаивании происходит разделение на прозрачную и осадочную тёмную часть	Ввод препаратов карболовой кислоты
	Пиурия - лейкоциты в моче, гной, вследствие воспалительных процессов (липоидный нефроз, цистит, поликистоз, туберкулез почек, фосфатурия и др.)	-
		-
		-
		-
		Внутривенное введение метиленового синего (при отравлениях или диагностических процедурах)

Следует помнить, что резкое изменение цвета мочи вследствие пищевых или лекарственных препаратов в норме носит кратковременный характер. Если неестественный цвет сохраняется больше двух суток — это признак заболевания.

Прозрачность, выпадение осадка

Прозрачность мочевых выделений кошек и собак зависит от количества растворенных солей, реакционной среды, наличия патологических явлений в организме. Моча здоровых домашних кошек и собак абсолютно прозрачная. Для определения уровня прозрачности выделения переливают в стеклянный узкий сосуд. Моча считается прозрачной, если сквозь неё можно прочитать печатный текст.

Если наблюдается мутность, хлопья, видимый осадок, то это свидетельствует о воспалительных процессах, наличии бактерий, лейкоцитов, мукоида (слизи из мочевыделительных каналов), эпителиальных клеток, солей, эритроцитов. Дальнейший анализ осадка прояснит причину помутнения. Кроме того, прозрачность и мутность мочи кошек и собак зависит от условий среды и транспортировки: при понижении температуры и длительном хранении может выпасть солевой осадок.

Консистенция

Этот параметр определяют медленным переливанием жидкости в другую ёмкость. У домашних пород кошек и собак моча должна переливаться каплями, т.е. иметь жидкую, водянистую консистенцию.

В норме консистенция мочи кошек и собак жидкая.

При заболеваниях состав урины меняется, она может стать гуще, вплоть до желеобразной и кашеобразной формы. При циститах, воспалениях мочевых путей, снижении диуреза консистенция может стать слизистой.

Реакция

Реакцию мочи (среда pH) определяет тип питания. У домашних кошек и собак она слабо-кислая, т.к. они питаются в основном мясной пищей. При употреблении растительной пищи моча приобретает щелочную реакцию. Утром натощак показатели будут самыми низкими, максимальными — после еды.

Отслеживают изменения кислотности урины при подозрении на мочекаменную болезнь, чтобы выявить характер образования камней: при рН < 5 образуются ураты, при значениях от 5,5 до 6 – оксалаты, выше 7,0 – фосфаты.

Также среду pH мочи проверяют при эндокринных нарушениях, соблюдении диет, принятии мочегонных препаратов, неврологических патологиях.

Кислотность проверяют специальными лакмусовыми тест-полосками. Делают это сразу после забора материала, до сдачи в лабораторию, т.к. моча имеет склонность ощелачиваться со временем.

Нормальные показатели кислотности pH у домашних кошек и собак 5,5 — 7.

Увеличение значения pH означает ощелачивание среды (рН >7). Может свидетельствовать о бактериальных инфекциях мочевыделительных путей, гиперкалиемии, повышении уровня белка в моче, метаболических нарушениях (алкалоз, гиперфункция щитовидной железы), ацидозе почечных каналов, ХПН, онкологических процессах в мочеполовой системе.

Уменьшение значения pH означает закисление мочи (рН < 5). Это происходит при увеличении мяса в рационе, гипокалиемии, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании.

Запах

Запах мочи обусловлен происходящими обменными процессами, состоянием внутренних органов, характером корма, приемом лекарственных препаратов.

Нормальный запах мочи у домашних кошек и собак специфический, нерезкий.

Проявление нехарактерного запаха мочевых выделений может быть связано с рядом причин, перечисленных далее.

Таблица 2. Запах мочи и причины, его вызвавшие

Химические показатели анализа мочи у домашних кошек и собак

Анализ химических элементов позволяет выявить органические и неорганические соединения в составе мочи. Выполняют его с помощью специальных реагентных тест-полосок или анализатора. Химические компоненты мочи:

уровень белка;
глюкоза (сахар);
желчные пигменты (билирубин и уробилиноген);
кетоновые тела (ацетон и ацетоуксусная кислота);
нитриты;
эритроциты;
гемоглобин.

Белок

Белок (PRO) – продукт клеточного распада, поэтому обнаружение его в моче является тревожным симптомом. Он констатирует наличие деструктивных воспалительных процессов, нарушение работы систем органов. В нормальной урине он может присутствовать только в виде следов.

В нормальной моче домашних кошек и собак уровень белка не должен быть выше 0,3 г/л

Выпадение белковых соединений в мочу называют протеинурией. Это может быть явлением временным (физиологическая протеинурия), которое возникает после стрессовых нагрузок, переохлаждения.

Также колебания белка могут возникнуть на последних днях беременности и у новорожденных в первые 72 часа. При физиологической протеинурии белок обнаруживается в пределах нормы 0,2 – 0,3 г/л.

Глюкоза

Глюкоза (GLU) в урине здоровых животных не должна присутствовать. Стрессовые состояния, прием углеводистой пищи, роды, травмы, неконтролируемый прием лекарственных препаратов может спровоцировать физиологическое повышение сахара в моче. Однако это явление кратковременное, и при снятии формирующего фактора исчезает.

Глюкоза в моче здоровых домашних кошек и собак не должна превышать 0,2 ммоль/л.

Увеличение показателей глюкозы в урине называется глюкозурия. При этом меняются и другие характеристики: моча становится светлая, почти бесцветная, имеет кислую среду, быстро мутнеет. Патологическую глюкозурию могут провоцировать ряд заболеваний:

Сахарный диабет. Одновременно увеличивается плотность мочи и повышается уровень сахара в крови.
Нарушение функции почечных канальцев (секреции, абсорбции и др.)

Определенные породы собак, к примеру, шотландский терьер, имеют предрасположенность к глюкозурии

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому виду заболеваний: шотландский терьер, бесендж, шотландская овчарка, норвежский элхаунд и др. В случае собак заболеваниями, вызывающими повышение глюкозы в крови, являются:

Заболевания нервной системы, поражения головного и спинного мозга, чумка, бешенство.
Токсические отравления.

Иногда тестовые полоски не информативны и могут показать неправильные результаты: у кошек при цистите возможен ложноположительный ответ, у собак при приеме аскорбиновой кислоты – ложноотрицательный.

Желчные пигменты

К желчным пигментам относят билирубин (BIL) и его производный уробилиноген (UROBIL). Они являются показателями функциональности печени и желчных протоков. В здоровом организме в моче они не должны выявляться. Может присутствовать у собак в виде следов, особенно у кобелей.

В норме уровень билирубина у домашних кошек — 0,0, у собак — 0,0-1,0, а уровень уробилиногена у домашних кошек — 0,0-6,0, у собак — 0,0–12,0.

Увеличение показателей может быть следствием поражения печени и желчных протоков, желтухи, отравления токсинами, нарушений в пищеварительном тракте (энтероколит, язвенные болезни, обструкция кишечника).

Кетоновые тела

Кетоновыми телами (KET) называют ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Синтезируются они в печени при голодании, безуглеводном питании, стрессе, жирной пище. Их функция – расщепление жиров и поддержание энергетического баланса организма в момент нехватки глюкозы.

Если кетоновые тела появляются в моче, она приобретает резкий запах ацетона. Такое явление называют кетонурией. В здоровом организме кетоновых тел нет.

В норме моча кошек и собак не содержит кетоновых тел.

Если одновременно с кетонурией выявлена глюкоза, то это критерий сахарного диабета. Увеличение кетоновых тел может быть также при онкологических перерождениях гипофиза, коматозных состояниях, тяжелых интоксикациях.

Нитриты

Нитриты (NIT) – продукт жизнедеятельности патогенных бактерий. Наличие их в моче указывает на инфекционное заражении мочевых путей.

Моча здоровых кошек и собак не содержит нитритов.

Анализ на нитриты делают также в диагностических целях животным после операций на органах мочеполовой сферы.

Эритроциты

Появление кровяных клеток – эритроцитов в урине придают ей оттенки красного цвета. Это серьезный симптом, свидетельствующий о травмах и инфекциях выделительной системы. В медицине это называют гематурией.

Моча здоровых кошек и собак не содержит эритроцитов.

Если кровь при мочеиспускании появляется в первых каплях мочи, то травмирована уретра, если в последних — мочевой пузырь. При наличии почечных камней кровь усиливается при их движении, сочетается с болями при прощупывании. При о бнаружении крови в моче животного надо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Гемоглобин

Гемоглобин (HGB) – кровяной белок, попадает в мочу при распаде эритроцитов от воздействия гемолитических ядов. Это опасные токсины, такие как мышьяк, свинец, яд насекомых и змей. Моча приобретает темно-коричневый, иногда черный окрас. При отстаивании она разделяется на прозрачную верхнюю часть и темный осадок. Появление гемоглобина в моче называют гемоглобинурией.

В норме моча кошек и собак не содержит гемоглобина.

Причины появления гемоглобина в моче:

Заключительная часть лабораторного анализа урины кошек и собак – микроскопическое исследование осадка. Оно помогает дифференцировать заболевания мочеполовой сферы. Объектами исследования становятся:

кристаллические осадки (соли);
эпителиальные клетки;
лейкоциты (белые кровяные тела);
эритроциты (красные кровяные тела);
мочевые цилиндры;
бактерии;
грибы;
слизь.

Кристаллические осадки

Кристаллы солей выпадают в осадок при изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Они наблюдаются и у здоровых животных, могут появиться при выводе лекарственных препаратов из организма. Некоторые кристаллические осадки могут диагностировать заболевания.

Таблица 3. Виды кристаллический осадков и связанные с ними заболевания

Кристаллический осадок	Норма	Сопутствующие болезни
	Нет	Цистит, пиелит, обезвоживание, рвота
	Нет	В большом количестве – мочекаменная болезнь
	Нет	Защелачивание мочи, промывание желудка, рвота, артрит, ревматизм
	Нет Исключения составляют далматинцы	Цистит, пиелит, пиелонефрит
	Единичные	Могут образовывать оксалатовые камни в почках, пиелонефрит, нарушение кальциевого обмена, сахарный диабет
	Нет	Воспаление тонкого кишечника
	Нет Изредка встречается у далматинцев и английских бульдогов	Закисленная моча, высокая температура, пневмония, лейкозы, высокобелковая диета
	Единичные	Образуют уратовые камни, хроническую недостаточность почек, гломерулонефрит
	Нет	Поражение печени, лейкемия, отравления
	Нет	Поражение нервной системы, болезни печени, интоксикация
	Нет	Заболевания печени и желчных протоков, желтуха
	Нет	Пиелит, эхинококк, жировое перерождение почек
	Нет	Цитиноз, цирроз печени, печеночная кома, вирусный гепатит
	Нет	Гепатит, цистит

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки принято делить на три вида по месту их образования:

половых органов – плоский;
мочевых путей (мочеточника, мочевого пузыря, лоханок) – переходной;
почечный эпителий.

В норме в урине кошек и собак могут присутствовать только единичные клетки (0 – 2) плоского эпителия, других эпителиальных клеток быть не должно.

Во избежание неточностей в результатах анализа точно следуйте инструкциям ветеринара и следите за гигиеной питомца

Если в моче повышено количество плоского эпителия, то это может быть:

некачественная подготовка к анализу, несоблюдение гигиены при сборе мочи;
воспаление слизистой оболочки влагалища (у самок);
плоскоклеточная метаплазия.

Если в моче обнаружены переходные эпителиальные клетки, то причиной могут быть:

воспаление мочевыводящих путей: цистит, уретрит, уролитиаз;
интоксикации;
послеоперационный период;
опухоли мочевых путей.

При появлении в урине почечного эпителия говорят о поражении почек:

пиелонефрит;
нефрит;
некротический нефроз;
липоидный нефроз;
амилоидоз почек.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые клетки крови, защищающие организм от чужеродных вторжений. В урине здорового животного их должно быть очень мало.

В норме в моче кошек и собак лейкоцитов должно быть 0 – 3 клетки в поле микроскопа при 400-кратном увеличении.

Увеличение количества лейкоцитов больше 3-х называют лейкоцитурией, больше 50 – пиурией. Моча становится мутной, гнойной.

Повышенное количество лейкоцитов – признак воспаления в мочеполовой сфере: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, пиометра, эндометрит.

Эритроциты

Под микроскопом можно увидеть не только наличие или отсутствие красных кровяных клеток. Эритроциты могут оказаться измененными (без гемоглобина) и целыми. Первые диагностируют почечные поражения (кровотечения, нефриты, опухоли в почках). Вторые появляются при поражении мочевых путей (мочекаменная болезнь, цистит и пр.).

В норме в моче домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа должно быть не более 3-х эритроцитов.

Мочевые цилиндры

Мочевые цилиндры — белковые образования, закупоривающие просветы мочевых каналов. Они вымываются мочой, сохраняя при этом форму канала. В зависимости от клеток, которые их образовали, цилиндры делятся на разные подвиды (эпителиальные, лейкоцитарные, жировые и пр.). Выпадение цилиндров любого вида в урине – признак патологических изменений почечных структур.

В урине здоровых кошек и собак в поле зрения микроскопа цилиндров быть не должно.

Выпадение цилиндров в моче называют цилиндрурией. По форме и происхождению цилиндров судят о характере и зоне поражения.

Гиалиновые цилиндры едва видимы в микроскоп, полупрозрачны, светло-серого цвета. Могут принять на себя цвет красящего пигмента – красного при наличии крови в урине или желтого при выпадении билирубина. Они образованы почечным белком, поэтому их появление в моче – признак дегенеративных явлений в почках (нефрозе, пиелонефрите и пр.).
Восковидные цилиндры плотные, иногда с трещинами. Образованы из поверхностных клеток почечных канальцев, что свидетельствует об их воспалении и дегенеративном распаде.
Эритроцитарные цилиндры образованы из кровяных клеток – эритроцитов. Образуются при кровотечениях в почках.
Лейкоцитарные цилиндры по аналогичному принципу образуют белые кровяные клетки – лейкоциты. Признак гнойных воспалений в мочеполовых путях.
Бактериальные цилиндры – скопление бактерий, закупоривших почечные каналы.
Зернистые цилиндры внешне похожи на зерна — так выглядит распадающийся эпителий и свернувшийся белок. Это признак глубоких патологических изменений в структурах почки.

Цилиндры – признак закисленности урины, т.к. при действии щелочей они распадаются.

Бактерии

У здоровых животных выделения стерильны. Если под микроскопом в осадке мочи обнаруживаются бактерии, это говорит либо о нарушении гигиены при сборе анализа, либо об инфекционном заражении мочеполовых путей.

Диагностическое значение имеет количество: менее 1000 микробных тел на мл мочи означает загрязнение (у самок в норме), от 1000 – 10 000 — инфицирование мочевых путей (цистит, уретрит), свыше 10 000 – поражение мочевого пузыря и почек (пиелонефрит).

В урине здоровых домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа бактерий быть не должно.

При подозрении на инфекцию делают бактериологический анализ мочи (бак-посев). На специальной среде выращивают культуры бактерий мочи, определяют их вид и чувствительность к лекарственным препаратам.

Грибы

В осадке мочи при микроскопическом исследовании могут быть обнаружены дрожжевые грибы рода кандида. Причиной могут быть повышенный сахар, противоопухолевые препараты.

В урине здоровых домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа грибов быть не должно.

Дифференцирует микозное заражение анализ мочи на грибки, который выполняют аналогично бактериальному исследованию.

Жир

Жир (липиды) встречается в урине в микродозах. Связан с качеством корма, уровнем метаболизма у животного.

В норме жир в единичных каплях встречается в моче кошек, у собак – только следы.

Повышение показателя называется липурией. Это явление встречается редко, указывает на патологию в деятельности почек, может быть следствием мочекаменной болезни.

Слизь

Слизь в моче обнаруживается в микродозах. Она синтезируется клетками эпителия и возрастает при воспалениях и инфекциях.

В моче здоровых домашних кошек и собак слизь проявляется в небольших количествах.

Витамин С

Аскорбиновая кислота (VTC) не накапливается в организме и выводится мочой, поэтому по его объему в урине можно судить о транспорте витамина С в организме, авитаминозе или передозировке.

В моче здоровых домашних кошек и собак может быть до 50 мг витамина С.

Сперма (сперматозоиды)

Иногда при катетеризации самцов (котов и кобелей) в урину попадают сперматозоиды, которых тоже можно увидеть при микроскопическом анализе мочевого осадка. Диагностического значения они не имеют. В конце исследования итоги физических, химических и микроскопических исследований сводятся в единую таблицу. Она показывает общую картину состояния здоровья животного. На основании этих данных ветеринарный врач ставит диагноз и назначает лечение.

Собаки подвержены многим опасным заболеваниям, которые могут никак не проявлять себя длительное время, поэтому для своевременного обнаружения и успешного лечения болезни необходимо провести анализ мочи собаки.

Для чего надо сдавать анализ мочи у собаки

Если животное отказывается от еды, оно малоподвижно, много грустит и не радуется приходу хозяина – это должно быть поводом для серьезного беспокойства. В противном случае болезнь может зайти слишком далеко.

Анализ исследуемого материала особенно актуален для псов старше 6 лет. У пожилых животных ресурс всех систем и внутренних органов уже изношен, поэтому желательно каждый год проводить профессиональный осмотр собаки.

Не допустить больших проблем со здоровьем собаки можно только с помощью высокопрофессиональных специалистов ветеринарных клиник. Если лабораторные тесты сдавать вовремя, ветеринар сможет держать под контролем состояние животного и при необходимости назначить правильное лечение.

Какие проявления должны беспокоить хозяев

У собаки часто наблюдаются позывы к мочеиспусканию. Следует насторожиться если питомец, за собой оставляет лужи по жилому помещению. В этом случае не стоит наказывать питомца потому что он, наверняка, не в состоянии себя контролировать. Судя по всему, у него возникло серьезное заболевание.
Если моча животного мутная, с отвратительным запахом, темного цвета с кровяными или гнойными вкраплениями – это, скорее всего, говорит о проблемах в почках. При наличии такого заболевания отмечается плохой аппетит и высокая температура.
Иногда пес перестает мочиться или писает не струей, а небольшими капельками – это тоже сигнализирует о плохой работе почек.
Если пес чаще хочет есть или пить, но теряет в весе, скорее всего у него проявляется сахарный диабет. Животное часто мочится, и у него немеют задние конечности.

Чтобы ветеринар смог оказать животному помощь, ему нужна будет моча для лабораторного исследования. Хозяин должен быть осведомлен о том, как правильно собрать материал для исследования, и что может понадобиться (какие приспособления).

Инструментарий, необходимый для сбора мочи:

Контейнер из стекла/пластмассы с крышечкой – в нем анализ везут в лабораторию.
Для сбора урины подойдет чистый лоток или другие подручные приспособления.
Если собака отказывается идти писать на улицу или по каким то причинам не получается правильно взять и собрать анализ у животного, воспользуйтесь детским мочесборником.
Собрать также возможно с помощью чистой пеленки с непромокаемым покрытием.
Чтобы на руки не попала моча, следует использовать защитные перчатки.

Перед тем, как использовать контейнеры, их нужно хорошо вымыть и просушить. Не рекомендуется пользоваться бытовыми моющими средствами, так как они могут повлиять на химический состав урины. Для дезинфекции тары можно использовать соду, но после этого ее необходимо тщательно ополоснуть под струёй проточной воды.

Лучшая моча для анализа – это та, которая была собрана утром, и урина животных в этом случае не исключение. Материал для анализов лучше всего собирать рано утром, пока у пса полный мочевой и при этом он еще не ел.

Собранный биоматериал нужно доставить в ветклинику не позднее чем через два часа, иначе в его составе произойдут изменения и результаты будут искаженными. Если не удастся сразу собрать анализ, то не нужно повторять попытки в течение этого же дня. Процедуру стоит отложить до следующего утра.

Алгоритм действия при заборе мочи

Многие хозяева не имеют понятия, как взять мочу по правилам. Пса практически невозможно заставить помочиться в баночку. В действительности собрать собачьи анализы не трудно, главное иметь навыки.

Правила сбора урины для кобелей

На прогулку нужно взять специально купленный одноразовый контейнер.

Собаки довольно подозрительны, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы посуда для сбора мочи не попалась им на глаза заранее. Иначе у животного возникнет опасение, и оно попытается просто улизнуть от своего хозяина. Чтобы этого не случилось, на легавую следует надеть поводок и идти с ней гулять в то место, к которому она привыкла больше всего.
Далеко отпускать гулять собаку нельзя. В противном случае, как только пес надумает пописать, вы не успеете поднести тару. Резко же кидаться к животному не нужно, иначе пес испугается и попытка будет безуспешной.
Чтобы не пропустить момент, необходимо во время прогулки постоянно находиться сзади собаки. Как только питомец задирает заднюю лапу, нужно сделать все возможное, чтобы аккуратно собрать урину.

Придя домой, тщательно помойте руки, обработайте их антибактериальным средством.

Как собрать мочу у сук

Тут подойдет чистая бутылка из-под обычной воды. Её нужно обрезать определенным образом. Как только на прогулке сука захочет помочиться, необходимо подставить под струю бутылку по линии среза. Можно воспользоваться плоским контейнером.

Для анализов понадобиться от 20 до 100 мм урины.

Существуют и другие способы забора мочи:

С помощью пластикового или металлического катетера, предварительно смазанного глицерином. Во время манипуляции сука должна стоять. Половые органы животного должны быть чисто вымыты. Необходимо раскрыть половые губы и ввести катетер в уретру.
Урину можно собирать пункцией. Домашнему питомцу вводят нейролептик, ложат на спину, прощупывают мочевой. Затем в уретру вкалывают под углом 45 градусов иглу и шприцом просто легко отсасывают мочу.
Техника катетеризации. Непосредственно перед процедурой катетеры стерилизуют и смазывают вазелином или глицерином. Кобеля необходимо уложить на бок и ввести катетер вращательным движением в мочеиспускательный канал. Мочу набирают в шприц и выливают в стерильную герметичную баночку.

Если хозяин не знает, как взять анализ мочи у собаки, нужно обратиться за советом к ветеринару. На состав анализа могут повлиять следующие факторы:

климатические условия (влажность воздуха, его температура);
физиологические (тип корма, присутствие течки, беременность);
патологические (стрессы, инфекционные заболевания, инвазия).

Ученые проводили исследования на клинически здоровых собаках. В итоге им удалось вычислить показатели, которые присутствуют в урине и отображают баланс работы всех органов и систем организма животных.

Состав мочи и границы нормы

Основа урины – это вода. В идеале эти показатели должны составлять- 97-98%. Компоненты, входящие в ее состав:

органика,
неорганика.

Урина пса должна быть светло-желтого или желтого цвета (это зависит от корма), не мутная и без ярко выраженного запаха.

Анализ мочи у собаки: норма в таблице

Расшифровка

Белок. Иногда в моче может быть обнаружен белок. Это не всегда является отклонением от старой нормы. Так бывает при несбалансированном питании или при избыточных нагрузках на организм.
Глюкоза. Врач определит углеводный обмен у животного. В идеале углеводы должны полностью усвоиться. Но если их слишком много, то определенная их часть будет всегда выделяться с уриной.
Билирубин. Элементы билирубина говорят о заболеваниях печени.
Кетоновые тела. Наличие кетоновых тел вкупе с повышенным сахаром – признак сахарного диабета.

При долгом голодании или при наличии в пище животного большого количества жиров, показатели могут быть в норме.

Микроскопические методы исследования

Через некоторое время моча отстаивается и в ней образуется осадок.

Органические осадки:

Наличие эритроцитов указывает на заболевание системы органов формирующих, накапливающих выводящих урину.
Лейкоциты – норма 1 – 2. Если количество лейкоцитов превышает эти цифры, можно смело говорить о патологии почек.
В осадке мочи всегда есть клетки эпителия. Этот показатель особенно выражен у самок.
Высокий процент количества цилиндров является признаком отклонения в работе почек.

Неорганические осадки:

Когда кислотность мочи выше нормы, то в ней много мочевой кислоты, сернокислого калия и кальция фосфата. Это свидетельствует о возможных опухолях, пневмонии, диатезе мочекислого характера, лихорадке.
Если моча животного кирпичного оттенка — это является подтверждением таких болезней, как: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
Щавелекислый кальций — есть в моче в небольшом количестве. Когда показатель оксалатов выше нормы – это является проявлением диабета, пиелонефрита или кальциевой патологии. Когда в рационе пса преобладают корма растительного происхождения, то наличие в моче карбоната кальция является нормой.
Жирные кислоты свидетельствует об атрофическом изменении почек.

Бактериологический анализ

Если в 1 мл мочи самки будет выявлено от 1000 до 10000 микробных тел – это норма. Для самцов данные цифры говорят о воспалениях мочеполовых органов. Этот анализ необходим для подтитрации на влияние антибиотиков, которые впоследствии будут использоваться для лечения.

Новообразования и кристаллы. При обнаружении кристаллов тирозина или лейцина, можно смело свидетельствовать патологии, вызванные лейкозом . Присутствие холестерина указывает новообразования в почках или на происходящие там дистрофические процессы.

Анализ на наличие грибков. При определенной температуре анализа произрастают микроскопические грибы. В нормальном анализе их не должно присутствовать. Но при продолжительном приеме антибиотиков и при наличии такой болезни, как сахарный диабет, болезненная микрофлора активизируется.

Анализ мочи на грибки можно проводить, используя тест-системы – это специальные полоски, приспособленные к ветеринарным диагностикам и в условиях лаборатории.

В некоторых случаях первичный анализ, сделанный с помощью тест-системы, может отклоняться от нормы в ту или иную сторону. В этом случае нет повода для паники. Нужно провести повторные анализы у ветеринара, что имеет лицензию на выполнение работ. Анализ мочи сможет расшифровать любой ветеринарный врач.

Практически любую болезнь пса можно вылечить. Важно следить за состоянием здоровья собаки и при малейшем подозрении обращаться в специализированное лечебное учреждение.

Выводы

Для того чтобы терапия была успешной, нужно иметь на руках правильные результаты исследования. С помощью анализа мочи не только выявляют заболевание, но и проводят дифференциальную диагностику. Здесь не должно быть никаких неточностей, иначе врач назначит неправильное лечение.

Показатели, которые считаются «нормой» есть усредненными. Нельзя сбрасывать со счетов пол, возраст, индивидуальные особенности пса, рацион питания и применяемые медицинские препараты.