Влияет ли псориаз на беременность. Псориаз и беременность: послеродовой период. Может ли передаться псориаз ребенку

Период беременности – самое прекрасное и запоминающееся время в жизни каждой женщины. Тот факт, что внутри развивается и растет маленькая кроха, принимается будущей мамочкой с особым вниманием и трепетом. Большое количество эмоций и волнений появляются с момента подтверждения беременности врачом, и не утихают до самого рождения. Естественно, любая женщина желает, чтобы протекание беременности было без угроз для здоровья малыша и не омрачалось какими-то серьезными проблемами. В статье рассмотрим понятия псориаз и беременность и каковы особенности течения заболевания в этот деликатный период.

Не секрет, что вынашивание ребенка — это стресс для организма женщины. В этот период иммунитет ослабляется, будущую маму подстерегают много болезней, приносящих вред ее здоровью, а значит и здоровью ребенка. Самое обычное для нее заболевание, может кардинально повлиять на нормальное внутриутробное развитие ребенка. Одной из болезней, вероятность появления которой во время беременности достаточно высока, выступает псориаз. В связи с этим мамочки пытаются узнать, опасен ли псориаз при беременности, и если да, то чем грозит ребенку эта болезнь.

Что представляет собой заболевание?

Псориазом называют хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое сопровождается красновато-розовой сыпью на теле, шелушением и . В переводе с латыни этот термин означает зуд, или чесотку. Это как раз главные симптомы, которые проявляются в первую очередь.

При таком дерматозе клетки кожи делятся в десятки раз быстрее, что приводит к потере межклеточных связей. Вследствие этого и возникает кожный зуд. Как правило, первыми поражаются зоны изгибов на теле (локти, колени) и места, подвергающиеся травмам либо трению. Распространено так же такое явление, как псориаз на голове.

Нельзя принимать эти признаки за диагностический критерий. При атипичных формах псориаза, локализация сыпи может меняться.

Развивается ли патология во время беременности?

Ответ на вопрос «Может ли при беременности возникнуть псориаз?» однозначный – «Может». В медицинской практике такое сочетание, как «псориаз и беременность» распространенное явление. Много представительниц женского рода знают, что такое псориаз во время беременности не понаслышке. Важно, что это заболевание не является заразным и не влияет на беременность. Оно не может повлиять на процесс вынашивания и лишить женщину возможности родить ребенка, стать матерью.

Большое количество медицинских исследований подтверждают этот факт, а профессиональные врачи смело утверждают, что болезнь не влияет на репродуктивную функцию организма женщины. Но есть небольшой риск (около 15-30 %), что ген, пораженный этим заболеванием, может передаться наследнику. Если болеют оба родителя, эти риски вырастают до 60%, но все-таки во многих случаях, ребенок рождается без склонности к этому заболеванию.

Нельзя не упомянуть о том, как влияет беременность на псориаз. У беременных он протекает намного легче и спокойней, чем у других больных. В некоторых случаях болезнь, развившаяся еще до момента вынашивания, совсем исчезает, поэтому родители задаются вопросом «Почему при наступлении беременности исчезает псориаз?».

Многие думают, что разные виды патологии (каплевидный, пустулезный, бляшковидный) влияют на беременность по-разному. Следует знать, что специалисты опровергают такую точку зрения. Исключением является только редкий эритродермический тип, который поражает не отдельные зоны, а все тело человека. В этом случае, заболевание передастся ребенку, и может повлиять на его нормальное внутриутробное развитие, а также на здоровье мамы.

Симптомы

В период вынашивания ребенка женщина обязана следить за состоянием своего здоровья и самочувствия. Так как каждый человеческий организм индивидуален, симптомами проявления обострения псориаза порой могут стать различные состояния у беременных.

Первыми яркими признаками болезни могут стать общие симптомы обычной интоксикации, а именно:

недомагание;
снижение аппетита;
тошнота;
нарушения психологического характера;
повышение температуры.

Вскоре наблюдается появление на коже одиночных покраснений, причиняющих беспокойство и приносящих дискомфорт. Далее происходит расширение пораженной зоны и увеличение количества пятен. Часто отмечается поражение ногтевых пластин на руках и ногах, пожелтение, отслаивание, покраснение и отек вокруг ногтя (). Наблюдается изменение кожи на ладонях и стопах, возникновение трещин и красноты, сопровождающихся средними по силе болевыми ощущениями.

Основной причиной появления этих симптомов можно назвать повышение в крови гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Такое обострение псориаза может вызвать преждевременные роды и нуждается в немедленном лечении.

Болезнь также может развиваться у женщин, ранее не переносивших заболевание, из-за изменения на генетическом уровне либо вследствие нейроэндокринных нарушений.

Иногда мамы путают начинающийся псориаз с герпесом или импетиго, хотя связи между этими патологиями нет.

Причины возникновения

Точно назвать во время вынашивания плода врачи не могут. Около 10% больных имеют генетическую предрасположенность к проявлению кожной патологии, то есть в их семье, один или оба родителя страдали чешуйчатым лишаем. В других случаях толчком к возникновению могли стать стрессовые ситуации, сильного, продолжительного характера, сахарный диабет, заболевания печени, желудка, кишечника, и даже частый контакт с вредной для здоровья бытовой химией. Если псориаз при беременности появился впервые, скорее всего, главная причина – изменения на гормональном уровне.

Генетически доказано, что риск передачи болезни от матери к ребенку невелик, но в случае если больны оба родителя он существенно возрастает до 60-70%. Внешне родившийся ребенок не будет ничем отличаться от других новорожденных, то есть он не появится на свет с сыпью в определенных участках кожи, а будет иметь предрасположенность к этому заболеванию. И если в дальнейшем появится хотя бы один провоцирующих фактор болезни, она даст о себе знать.

Поэтому не стоит мучить себя вопросами, опасно ли это для ребенка, подавлять в себе желание стать матерью. Старайтесь просто больше читать, изучать форум, ситуации, отзывы, советы, фото, чтобы быть подготовленным и осведомленным.

После родов псориаз также не требует серьезного вмешательства. И даже при псориазе мамы могут кормить грудью своих малышей.

Как уже отмечалось, протекает болезнь при беременности намного легче. В этот период редко бывают такие случаи, что она обостряется. Чаще всего пациенты отмечают, что псориаз прошел, а зуд пропал.

В чем опасность для матери?

Большую опасность для матери описываемое заболевание вызывает лишь в том случае, если его не лечить. При своевременной консультации врача и правильном лечении, псориаз не опасен.

Можно ли предотвратить обострение болезни?

Лучше всего, если женщина знает о своем заболевании, использовать планирование беременности. Тогда, обращаясь в больницу, она может известить об этом своего лечащего врача, который расскажет, как лечить и чем лечить болезнь до момента наступления беременности.

Как отмечают врачи, в их практике было много случаев, когда женщины спрашивают — «у мужа псориаз, возможна ли беременность и не опасен ли псориаз для здоровья будущего малыша?». Все врачи дают однозначный ответ на эти вопросы, состоящий в том, что, если болен только один из родителей, риск проявления болезни у ребенка незначительный.

Методы лечения заболевания при беременности

Если женщина страдает таким заболеванием, как псориаз при беременности, лечение для матери заключается в том, чтобы не навредить малышу. Сложность в том, что от многих действительно помогающих препаратов приходится отказаться. Сама болезнь не навредит ребенку, негативный эффект могут принести неправильно подобранные применяемые беременной лекарства.

Лечение псориаза при беременности должно назначаться только опытным квалифицированным врачом. Ни в коем случае нельзя прибегать к советам знакомых, друзей, родственников или сомнительных отзывов из интернета. Только доктор, изучивший историю болезни, учел все индивидуальные особенности больной, назначает препараты, выбор которых очень мал.

Так как большинство препаратов токсичны и могут вызвать мутационные изменения плода, принимать их беременным категорически запрещается.

Врачи допускают использование следующих средств:

средства, увлажняющие и смягчающие кожу (лосьоны, масла, крема);
Кортизон (мазь, в которой содержатся гормоны коры надпочечников у человека);
средства, несущие эффект отшелушивания (мочевина, );
негормональные мази.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как лечить псориаз народными средствами?

Существует много способов лечения патологии народными средствами. В интернете можно найти множество советов, чем мазать пораженные участки кожи, например, куриными желтками, чистотелом, соком ягод и даже чешуей рыбы. Но, несмотря на то что все сайты и блогеры убеждают в действенности этих методов, лучше обратиться к опытному врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, тем более во время вынашивания ребенка. Мамам нужно помнить, что теперь они отвечают не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не появившегося на свет малыша.

Что можно от псориаза при беременности?

Для лечения данной болезни применяются негормональные мази, реже гормональные препараты, увлажняющие средства (крема, мази, лосьоны).

Видео о псориазе во время беременности

Данное видео позволит вам составить более четкую картину о заболевании во время течения беременности.

Заключение

Подводя итоги, можно порекомендовать всем женщинам, страдающим от псориаза, что данное заболевание — это не повод для того, чтобы отказаться от материнства. Спокойная, здоровая и счастливая беременность при таком диагнозе вполне возможна. Главное – это вовремя обратиться к врачу, пройти эффективный курс лечения.

Одним из важных моментов в жизни женщины является беременность. В этот период организм считается наиболее чувствительным к разным воздействиям, которые провоцируют развитие болезней. Псориаз во время беременности доставляет большое количество беспокойства, так как симптомы у нее хорошо выражены.

Псориаз и беременность: какие существуют симптомы?

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. Они, как правило, имеют различный внешний вид и форму. Прогрессирует постепенно псориаз при беременности. Опасно ли это? Таким вопросом задавалось немало женщин.

Вначале на коже образуются бляшки малых размеров, которые состоят из слоя эпителия. Обычно они появляются независимо от пола человека и других внешних факторов по всей поверхности тела. С течением некоторого количества времени сыпь становится больше, объединяясь в островки, и может занимать обширную часть кожи.

Внешний вид образований отличается от нормального состояния покровов ткани человека. Наблюдается явная деформация и огрубение кожи. Высыпания, кроме всего, имеют своеобразную окраску, которая может быть белой или красной. В некоторых частях тела папулы могут иметь высоту до 10 мм.

Из-за заболевания может измениться гормональный фон и наблюдаться упадок защитных свойств иммунитета. Но важную роль в формировании болезни занимает генетическая предрасположенность, потому что для образования и развития псориаза в организме женщины должен быть специальный ген. При его наличии имеется большая вероятность появления данного заболевания, а другие провоцирующие факторы помогают ему появляться.

Псориаз не заразен для других людей. Полностью ее вылечить нельзя, так как генетический фактор не поддается медикаментозному влиянию. Поэтому одним из способов борьбы с заболеванием является контроль симптоматики.

Чем опасна болезнь во время беременности?

Часть девушек в положении, больных псориазом или имеющих предрасположенность к нему, встречают ряд особенностей этого заболевания. Наличие данного недуга не является ограничением к зачатию, так как он вообще не влияет на ребенка и плод в принципе.

Во время беременности организм женщины перестраивается, что сказывается на его функциональных особенностях. Сбой гормонального фона, перебои в обмене веществ, как правило, являются провокаторами развития псориаза. Но данная обстановка бывает редко и только в крайнем случае. Псориаз влияет на беременность лишь в случае осложнения заболевания.

Этот недуг при беременности опасен в том случае, если запустить его начальную симптоматику. Обычно женщины в положении, наоборот, говорят о понижении интенсивности проявления болезни. Сыпь уменьшается и становится бледной, может вообще пропасть. Новых бляшек, как правило, не бывает, а прежние просто исчезают. Такая ситуация бывает в период беременности, после родов псориаз вновь проявляется. Данное течение болезни никак не влияет на плод и женщину.

Какие могут быть последствия при псориазе?

Опасными считаются осложнения заболевания, проявляющиеся в виде псориатического артрита, которые вызывают поражение суставов. Обычно такое последствие псориаза наблюдается во втором триместре беременности.

Главными симптомами псориатического артрита являются: боль в локтевом, коленном суставах, которая доставляет неудобство. Данные осложнения заболевания не влияют на развитие ребенка и сказываются только на функциональных способностях женщины в положении.

Влияет ли на плод псориаз при беременности?

Когда запускается псориатический артрит, то впоследствии ухудшается работа кровеносной системы. Похожая ситуация влечет за собой сбой питания тканей, среди которых и плацента, отвечающая за питание плода. Чтобы такого рода исходов не было, нужно при возникновении первых же симптомов болезни обратиться к специалисту и начать своевременное лечение.

Основную опасность для плода в период лечения женщины в положении представляет прием запрещенных препаратов во время беременности.

Как протекает заболевание после рождения ребенка?

В 50% случаев в течении двух месяцев после родов псориаз обостряется. Обычно обострению подвергается та часть организма, которая была поражена до беременности.

Большинство девушек, услышав новость об усилении симптомов болезни, убеждены в том, что псориаз принял более сложную форму, так как за время вынашивания ребенка привыкли к улучшению своего состояния.

Может ли передаться псориаз ребенку?

Данный вид заболевания не является опасным для ребенка лишь в том случае, если он не находится в запущенной стадии. Наличие гена, который отвечает за появление такого недуга, как псориаз, говорит о том, что, скорее всего, у ребенка он тоже будет. Но болезнь обычно не проявляется сразу. Больше 10% новорожденных находятся в зоне риска. И у около 80% рожденных детей заболевание может вообще не проявиться в течении всей жизни.

Данная характеристика подходит тем младенцам, у которых либо мать, либо отец являются носителями этой болезни. Если же оба родителя страдают от данного недуга, то вероятность того, что у ребенка будет псориаз, составляет больше 55%.

Каким образом нужно подготовиться к беременности во время заболевания?

Как и говорилось, псориаз не влияет на детородную функцию девушки, но желательно зачатие планировать в период наступления ремиссии и провести лечение до того, как наступит беременность. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения.

Пациентка, которая решила пройти курс терапии, заранее оповещается о длительности лечения. При планировании беременности девушке следует сообщить об этом дерматологу. Специалист даст консультацию о лучшем времени зачатия и скажет, какой вид лечения будет наиболее безопасным в ее положении.

Конечно же, планировать беременность стоит тогда, когда на теле нет высыпаний или их очень мало. Лечение должно заранее оговариваться с гинекологом и дерматологом.

Можно ли кормить грудью при болезни?

Девушки, болеющие псориазом при беременности или до зачатия ребенка, не имеют противопоказаний для грудного вскармливания ребенка. Оно не допускается только тогда, когда женщина применяет лекарства системного действия, которые используются на больших участках тела. Все это обуславливается тем, что обычно препараты всасываются в молоко матери и таким образом попадают в организм ребенка.

Особенности лечения псориаза

Полностью избавиться от этого недуга невозможно, есть вероятность лишь уменьшить симптомы. Лечение псориаза при беременности должно проводиться под наблюдением специалиста. Самолечением заниматься категорически нельзя, так как это может навредить ребенку.

Сложности при псориазе, как правило, возникают тогда, когда он достиг тяжелой формы. Для избежания подобных случаев при появлении первых симптомов болезни требуется немедленное обращение к врачу. Обычно специалист советует планировать зачатие во время ремиссии.

Как лечить псориаз при беременности? Препараты обычно оказывают токсический эффект на организм в целом. Поэтому использование такого рода лекарств во время беременности запрещено, так как они несут угрозу развитию плода. Особенно их нельзя употреблять в первый триместр, потому что в это время даже самая маленькая токсическая нагрузка может повлечь за собой образование различного рода патологий у ребенка. Если до беременности женщина принимала такие препараты, то как только она узнает о том, что в положении, лечение должно прекратиться.

Чем грозит псориаз? И беременность положительно ли влияет на болезнь? К счастью, да, как и говорилось, чаще встречаются случаи, когда состояние женщины в положении улучшается. Небольшой процент есть тех, у кого этот недуг, наоборот, обостряется. Тогда прибегают к медикаментам.

К запретным лекарствам во время вынашивания ребенка относятся ритиноиды, иммуномодуляторы, производные витаминов А и Д, мази, которые содержат гормоны. Использовать такие препараты без назначения специалиста категорически нельзя. Во время беременности при псориазе часто ухудшается состояние кожи. В случае ухудшения ситуации нужно увлажнять ее. Основной трудностью лечения псориаза при беременности считается подбор оптимальных медикаментов, которые окажут минимальное отрицательное влияние на плод и обеспечат хороший лечебный эффект. Поэтому при умеренном течении болезни и отсутствии динамики ее роста специалист, как правило, назначает только курс местной терапии. Он представляет собой применение увлажняющих кремов, лосьонов, не впитывающихся в кровь и не пересушивающих кожу. В частности, это салициловая мазь и растительные масла.

Почему возникает болезнь в волосистой части головы?

Псориаз головы при беременности является часто наблюдаемым недугом у женщин. Причинами появления болезни могут быть:

травмы головы при расчесывании;
постоянные стрессы;
неправильное питание, употребление в большом количестве жирной, острой, пряной и сладкой пищи;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
генетическая предрасположенность, в том случае, если кто-либо из родителей человека болеет псориазом, то в 50% заболевание может себя проявить;
гормональные и физиологические изменения, в том числе и беременность, и период кормления грудью;
побочный эффект антибиотиков и витаминов группы А, В и С.

К относятся общая слабость и упадок сил, депрессивное состояние.

При начальной стадии псориаза у беременных появляются чешуйки, покрывающие бляшки. Папулы округлой формы чаще всего розового окраса и расположены на голове симметрично.

Размер бляшек вначале не превышает нескольких миллиметров. Если псориаз не лечить, то впоследствии они могут достичь десяти сантиметров в диаметре и больше.

Помните, при подозрении на это заболевании необходимо срочно обратиться к специалисту. Дерматолог без проведения специальных анализов сразу же может поставить диагноз.

Для лечения псориаза при беременности используют фототерапию. Как правило, в этом случае применяют лампу 311 нм. Вначале убирают с поверхности головы чешуйки при помощи специального шампуня, не содержащего гормонов. После проводят облучение согласно инструкции. Процедуру необходимо повторять через один день.

Кроме того, во время беременности разрешены и народные средства. Так, особенно эффективными являются эфирные масла. Например, эфирное масло сосны способствует снятию воспаления и стимулирует циркуляцию крови, обладает обезболивающим действием. А масло черного перца благотворно отражается на циркуляции крови в организме, снимает спазмы сосудов.

Медикаменты в виде таблеток и сиропов к употреблению запрещены. Исключением являются осложненные ситуации и только по назначению специалиста.

Какими лекарствами можно лечить заболевание при беременности?

К применению при псориазе показаны следующие препараты:

смягчающие средства (кремы, эмульсии, лосьоны);
отшелушивающие средства, применение их разрешено только в ограниченном количестве на небольших участках кожи;
кортизон.

Также можно проводить фототерапию и принимать "Циклоспорин" при тяжелом течении болезни.

Девушкам в положении, больным псориазом, необходимо в первую очередь отвлечься от мыслей о заболевании. Поэтому женщине при этом недуге следует:

посетить курсы молодых мам, где тщательно разбирают сложившиеся ситуации и помогают избавить от многих страхов;
больше проводить времени на свежем воздухе, гулять;
получать заряд позитивных эмоций от окружающих, в основном от членов своей семьи.

Какие народные средства можно применять во время болезни?

Из-за того, что большинство лекарств запрещено использовать женщинам в положении, они прибегают к лечению при помощи трав.

Большую популярность среди подобных средств имеют мази для псориаза при беременности, созданные своими руками. Они делаются из натуральных растительных компонентов, которые имеют незначительное отрицательное влияние на организм женщины. Для отвара используются череда и ромашка, пустырник и тысячелистник. В кремах есть такие растительные компоненты, как прополис, алоэ, чеснок, которые оказывают противовоспалительное и увлажняющий действие на кожу.

Обычно отвары делают на водяной бане. Сначала кипятят воду, потом добавляют растения, затем в течении некоторого времени все проваривается. Отвар надо настоять и процедить. Получившуюся консистенцию используют в виде примочек для сыпи и бляшек.

Для того чтобы приготовить мазь, берется основа в виде вазелина или сливочного масла. Это средство растапливается на огне, после к нему добавляют растительные компоненты и смешиваются. Получившуюся смесь помещают в холодильник, а после полного застывания целебную мазь можно применять.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, относится к группе серьезных аутоиммунных заболеваний. Болезнь характеризуется вовлечением в патологический процесс клеток иммунной системы, усилением выработки противовоспалительных цитотоксинов. Превышение их количества приводит к нарушению функции плаценты, влияет на ее кровоснабжение. Псориаз не создает проблем с зачатием ребенка, детородная функция часто сохраняется.

При вынашивании ребенка, в период лактации меняется гормональный фон женщины, порой это служит улучшением состояния будущей мамы. Симптомы болезни могут уменьшаться или полностью исчезнуть. Механизм улучшения состояния беременных, страдающих таким заболеванием, науке пока неизвестен. Однако обострение может возникнуть после родов. Известны случаи, когда беременность была пусковым моментом для развития болезни.

Патологический процесс влияет на течение беременности при псориазе. Обострение болезни может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению плода с меньшей массой тела. Беременность при псориазе первого триместра сможет рассказать о характере протекания следующих периодов и исходе беременности.

Беременная девушка

Разновидности симптомов псориаза при беременности

Во время ожидания малыша женщины должны внимательно следить за своим состоянием. Симптомы развития обострения псориаза у беременных разнообразны.

Псориатический артрит беременных характеризуется усилением болевого синдрома суставов. Симптом является следствием увеличения массы тела во время беременности, усилением нагрузки на суставы.

Тяжелая форма болезни проявляется генерализированным пустулезным псориазом, вызванным сбоем гормонального фона, нарушением метаболизма витамина Д. Появляются высыпания в области живота и паха виде красных бляшек, которые сопровождаются зудом. После вокруг бляшек появляются пустулы – это полостной вид сыпи с различным видом жидкости.

Возникают общие симптомы интоксикации:

тошнота;
снижение аппетита;
рвота;
повышение температуры;
психические нарушения.

Основной причиной служит повышение уровня гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками.

Такая форма приводит к преждевременным родам. Лечение должно быть незамедлительным. Симптомы, как правило, сразу проходят после прерывания беременности.

Одна из форм псориаза у беременных может проявиться появлением герпетиформным импетиго. Развивается патология у женщин, которые не страдали ранее этим недугом. Возникновение болезни связывают с нейроэндокринными нарушениями. Часто эту форму принимают за герпес, хотя импетиго никакого отношения к герпетической инфекции не имеет. Большинство ученых считают эту форму болезни разновидностью генерализированного пустулезного псориаза. После родов импетиго исчезает, но с последующими беременностями герпетиформное импетиго имеет свойство повторяться.

Псориаз у беременных часто сопровождается депрессивными состояниями. Причина возникновения этого симптома еще до конца не изучена.

Возможность передачи псориаза ребенку

Генетически доказано, наследственная предрасположенность передачи недуга составляет 10%, если болен один родитель. Когда болезнь у обоих родителей, риск предрасположенности составляет 50%.

Инфекционный путь передачи псориаза у беременных не подтвержден, поэтому естественное ведение родов, грудное вскармливание не противопоказано.

Беременность и псориаз: как избежать неприятностей

Псориаз не является абсолютным противопоказанием к зачатию и беременности. Подготовка, планирование, ведение беременности при псориазе требует постоянного наблюдения врачей. Для зачатия, более благополучного вынашивания следует выбрать момент ремиссии заболевания. Тогда процент рисков возникновения осложнения более низкий. Следует выбрать период при меньшем количестве высыпаний.

Перед зачатием, помимо специфической подготовки, следует пройти полное обследование. Вылечить все возможные очаги инфекции, например, зубы. После пройти курс витаминотерапии, массажа, санаторно-курортное лечение.

У беременных с чешуйчатым лишаем существует высокий риск набирания избыточного веса. Поэтому в момент вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за весом. Рекомендуется совершать пешие прогулки, правильно и сбалансировано питаться.

Псориаз с хроническим течением может способствовать рождению ребенка с низкой массой тела.

Как лечить обострение псориаза в период вынашивания

Если возникло обострение заболевания, лечение очень затруднено в этот деликатный период. Многие препараты, применяемые при чешуйчатом лишае, влияют на развитие плода. После применения некоторых специфических препаратов может развиться риск преждевременных родов. Во время беременности стараются применять лечение, не влияющие на развитие ребенка.

Предпочтение отдается натуральным природным средствам, не обладающим тератогенным влиянием (препараты, вызывающие аномальное развитие, уродства), не противопоказанным во время лактации. Более безопасным методом в период заболевания при беременности и грудного вскармливания является ультрафиолет спектра В UVB.

Лечить обострение псориаза при беременности можно эмолентами, которые не обладают негативными побочными свойствами в период вынашивания или лактации.

Для профилактики, лечения депрессивных состояний используют различные методы:

травяные успокаивающие чаи;
занятий йогой;
спа процедуры для беременных;
прогулки на свежем воздухе;
консультации психотерапевта.

Во время беременности, а после при лактации запрещен прием основных препаратов. Если требуется неотложное лечение с использованием специфических препаратов, ведется речь о прерывании беременности. В случае, если псориаз развился в период лактации, лечение проводят специфическими препаратами, а ребенка переводят на искусственный вид вскармливания.

Женщины, страдающие псориазом, должны помнить, что заболевание не является приговором к бездетности. Специфическое лечение псориаза у беременных невозможно. Планирование, тщательная подготовка к зачатию позволяет с меньшим риском выносить, родить здорового малыша. Грудное вскармливание не является противопоказанием при ремиссии заболевания. После родов в случае активизации заболевания женщине назначают традиционную терапию.

Однако многие женщины и так отмечают, что беременность облегчает их заболевание, а менопауза - усугубляет. По мнению специалистов, изменения характера течения псориаза на разных стадиях репродуктивного периода у женщин обусловлено гормональными колебаниями, однако нельзя исключать действия других, пока неизвестных, факторов.

Что такое псориаз?

Псориаз - хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.

Как протекает псориаз во время беременности?

Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.

Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.

Негормональные причины псориаза

Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.

Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.

Опасен ли псориаз во время беременности?

Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.

Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба - от 50% до 60%.

Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами - не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?

Как лечится псориаз у беременных?

Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.

Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.

Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.

Как именно беременность влияет на течение псориаза?

Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.

Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.

Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение. По данным другого исследования, беременность улучшает состояние больных псориазом в 63% случаях. У некоторых женщин во время беременности наступало значительное улучшение, проявлявшееся гипопигментацией в участках поражения.

Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.

Почему состояние больных псориазом улучшается во время беременности?

Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.

Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).

Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Возможно, основным из них является повышение уровня кортизола у беременных, секретируемого надпочечниками и матери, и плода. Однако не менее вероятным представляется и то, что это может быть связано с другими, пока еще не установленными, веществами.

В ряде случаев (менее чем в четверти) беременность оказывает отрицательное влияние на течение псориаза.

Причины этого, как уже упоминалось, неизвестны, однако не исключено, что это может быть связанное со стрессом нарушение метаболизма гормонов.

Что такое герпетиформное импетиго?

У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.

Герпетиформное импетиго - один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.

Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.

Примерно у трети женщин, страдающих этой формой заболевания, псориаз начался раньше или имеются указания на псориаз в семейном анамнезе.

Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.

Симптомы герпетиформного импетиго

Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.

Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.

Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.

Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.

В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.

Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.

По данным исследования, проведенного в США, у 41% женщин сразу после родов возникает обострение, однако 55% женщин не отмечают никаких изменений в характере заболевания в этот период.

Лечение псориаза во время беременности

Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.

Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.

Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.

Местное лечение псориаза

Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.

Однако и эти препараты не лишены побочных эффектов, поскольку они могут всасываться через кожу. Некоторые из них во противопоказаны беременным, поскольку обладают тератогенным действием. Если не считать смягчающих средств, не представляющих никакой опасности ни для матери, ни для плода, остальные средства для местного лечения можно наносить только на ограниченные участки кожи.

Местные средства, применения которых при беременности следует избегать:

Производные витамина A - противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.

Производные витамина D - могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.

Разрешенные к применению местные средства:

Смягчающие средства - успокаивающие и увлажняющие кремы могут использоваться без всякого риска.

Глюкокортикоиды (кортизон) - иногда могут применяться в небольшом количестве на очень ограниченных участках кожи. Эти препараты могут увеличивать риск растяжек, поэтому их не следует наносить на кожу в некоторых участках тела, включая молочные железы, живот и плечи.

Отшелушивающие средства, включая мочевину и салициловую кислоту - могут использоваться на ограниченных участках кожи.

Системное лечение псориаза

Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.

Препараты системного действия, применения которых при беременности следует избегать:

Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат - могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств. Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата - четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.

Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.

PUVA-терапия - может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).

Средства системного действия, допустимые при псориазе с обширным поражением во время беременности:

Циклоспорин - безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.

Фототерапия с использованием УФ-B - узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.

Кормление грудью при псориазе

Женщины, страдающие псориазом, включая тех, кто заболел во время беременности и после родов, могут кормить ребенка грудью.

Избегать кормления грудью стоит только тем женщинам, которые применяют препараты системного действия или местные средства на обширных участках кожи, поскольку эти препараты могут всасываться в молоко и попадать с ним в организм ребенка

Псориаз имеется у 1– 2% населения Земли и 4– 5 процентов жителей Российской Федерации. Можно ли беременеть женщинам с этим недугом, способен ли псориаз нанести вред будущему ребенку? Чем нельзя и чем можно лечить псориаз при беременности?

Псориаз или чешуйчатый лишай - неинфекционное хроническое системное заболевание. Поражает кожные покровы, ногти, волосы, на тяжелых стадиях может затрагивать суставы и глаза. Оказывает негативное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную системы.

Причины возникновения псориаза изучены не до конца. В наши дни актуальны несколько теорий:

аутоиммунная. Согласно этой версии, иммунные клетки по какой-то причине попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления, результатом чего становится пролиферация клеток кожи;
нарушение клеточного цикла кератоцитов. Эпидермис на 90 процентов состоит из кератоцитов. Нарушение процессов роста, деления и созревания кератоцитов провоцирует нападение иммунных клеток организма.

Виды и симптомы псориаза при беременности согласно МКБ-10

Простой, бляшковидный или вульгарный псориаз. У 8– 9 человек из 10 заболевших псориазом наблюдается именно эта разновидность болезни. При простом псориазе кожа покрывается псориатическими бляшками: воспаленными, выступающими над уровнем кожи красными пятнами, покрытыми серым налетом, состоящим из неотслоившихся чешуек кожи. Бляшки склонны к увеличению в размерах и слиянию с соседними бляшками. Светлый налет легко удаляется с бляшки, оставляя после себя воспаленный, легкотравмируемый участок кожи.
Обратный псориаз. При обратном псориазе кожу покрывают красные, не слишком возвышающиеся над поверхностью пятна с минимальным шелушением или и вовсе без него. Обычно поражаются складки: в паху, подмышечные впадины, под молочными железами и т.д. На течение болезни негативно влияет трение, травматизация, воздействие пота на пораженные участки кожи.
Каплевидный псориаз. Этому виду заболевания свойственно большое количество возвышающихся над уровнем кожи высыпаний каплевидной или круглой формы красного или лилового цвета. Чаще всего поражается кожа бедер, голеней, предплечий, плеч, спины, шеи, волосистой части головы.
Пустулезный псориаз. Самая тяжелая кожная форма заболевания. При пустулезном псориазе на коже образуются пустулы - волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа в районе пустул воспаленная, покрасневшая, утолщенная, легко отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, вследствие чего их содержимое приобретает гнойный характер.
Псориатическая ониходистрофия. Вследствие этого вида псориаза видоизменяются ногти на руках или ногах. К симптомам псориатического поражения ногтей можно отнести их истончение или утолщение, пожелтение, появление белых пятен на ногтевой пластине, изменение рельефа ногтевой пластины (бороздки, точечные впадинки) и многое другое.
Псориатическая артропатия. Поражение суставов и соединительной ткани встречается у 10– 15 человек из 100 больных псориазом. Чаще всего поражаются суставы на кистях рук или стопах, при этом обычно распухают пальцы. Также могут поражаться плечелопаточный, тазобедренный, коленный и позвонковый суставы. В тяжелых случаях болезнь вызывает инвалидизацию больного.
Псориатическая эритродермия. Проявляется шелушением, воспалением и отслойкой кожи на большом участке или всей поверхности кожи. Сопровождается зудом, отечностью, болезненными ощущениями. Может привести к летальному исходу.

Стадии псориаза при беременности

Легкая: поражено менее 3 процентов кожных покровов.
Средняя: поражено от 3 до 10 процентов кожи.
Тяжелая: поражено свыше 10 процентов кожных покровов. Псориатическая артропатия и эритродермия также относятся к тяжелым формам псориаза.

Факторы риска псориаза при беременности

Генетическая предрасположенность. Доказано, что наследственность играет весомую роль в склонности к псориазу. Заболевание может проявляться и через несколько поколений.
Принадлежность к европеоидной расе. Псориазом могут болеть все, но чаще всего недуг поражает именно представителей евразийской расы.
Стресс. Сильное физическое или эмоциональное потрясение часто является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
Вредные привычки. Отрицательно сказываются на здоровье в целом и состоянии кожи в частности.
ВИЧ. Псориаз значительно чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей.
Подверженность травмам кожи. Давление, расчесывание, трение и даже чрезмерная гигиена, при которой ослабевают защитные свойства кожи и образуются микротравмы, могут стать одним из факторов, способствующих развитию псориаза.
Контактирование кожи с агрессивными средствами: бытовой химией, растворителями и т.д.
Смена климатических условий.
Грибковые, бактериальные или аллергические поражения кожи.
Прием определенных лекарственных препаратов: карбоната лития, антидепрессантов, противосудорожных, антималярийных лекарств, бета-блокаторов.

Псориаз и беременность: что делать

Во-первых: не нервничать, стресс для беременных с псориазом вреден вдвойне. Во-вторых: посетить гинеколога и дерматолога.

Среди некоторых людей до сих пор бытуют мифы о том, что женщины с псориазом испытывают трудности с зачатием или им противопоказано беременеть. Это не так. Псориаз не опасен при беременности, не влияет на способность к вынашиванию, не провоцирует развитие дефектов плода, не снижает фертильность. Исключением является герпетиформное псориатическое импетиго - крайне редкая тяжелая форма псориаза, которая угрожает жизни будущей матери и плода в ее утробе.

А вот лечение псориаза во время беременности затруднено, так как на большинство системных, некоторые местные препараты и виды физиотерапии налагается табу. Поэтому больным псориазом женщинам рекомендуется проводить лечение во время подготовки к беременности, и планировать зачатие в период ремиссии после консультации с дерматологом и гинекологом.

Псориаз и беременность: чем грозит женщине

Во время вынашивания будущего малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая зачастую влияет на течение псориаза. Способность повышенных при беременности эстрогена и прогестерона угнетать иммунитет ослабляет аутоиммунные реакции. Также во время гестации повышается уровень гормона кортизола, который обладает противоаллергенным и противовоспалительным свойствами.

От 30 до 60% будущих мам отмечают улучшение, у каждой пятой симптомы псориаза усугубляются, у оставшегося числа женщин беременность не оказывает влияния на течение болезни.

Доказано, что в 87 процентах случаев при последующих беременностях псориаз протекает так же, как и в первую беременность.

Псориаз и беременность: чем грозит ребенку

Генетическая предрасположенность к заболеванию передается детям в 8– 15 процентах случаев, если болен один из родителей и в 40– 60 процентах случаев, если псориазом болеют и мама, и папа.
Вышеупомянутое герпетиформное псориатическое импетиго может индуцировать преждевременные роды или гибель новорожденного вскоре после появления на свет.

Больше болезнь никак не отражается на потомстве. Тактильный контакт, кормление грудью не несут опасности для малыша.

Как лечить псориаз при беременности

На данный момент официальной медицине неведом метод абсолютного излечения от псориаза. Однако можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение псориаза во время беременности осложнено тем, что на многие лекарства налагается запрет ввиду их тератогенности.

Препараты и методы, запрещенные во время беременности при псориазе мамы

Ретиноиды. Избыток ретинола в организме оказывает тератогенное воздействие на плод. Препараты, в основе которых лежат ретиноиды других поколений, не назначаются из-за высокого риска развития аллергической реакции.
Цитостатики. Метотрексат может вызвать внутриутробную гибель плода.
ПУВА-терапия. Другое название фотохимиотерапия. Включает в себя пероральное или местное употребление псоралена и последующее облучение ультрафиолетом. Псорален при беременности запрещен.
Деготь.
Чистотел.
Нафталановая нефть.
Фракции АСД.

Препараты, которые могут назначаться в исключительных случаях на непродолжительный срок при псориазе во время беременности

Препараты местного действия на основе витамина D. Например: крем или мазь Дайвонекс.
Иммунодепрессанты. Циклоспорин не вредит плоду, но оказывает отрицательное воздействие на материнский организм.
Глюкокортикоиды в формах выпуска для наружного применения, такие как Гидрокортизон, Флуметазон.
Гомеопатическая мазь Псориатен.

Что при псориазе можно при беременности

Умеренное использование средств на основе салициловой кислоты.
Средства с солидолом.
Обработка псориатических пятен 3% перекисью водорода.
Фототерапия с использованием УФ-B. При отсутствии противопоказаний альтернативой фототерапии может служить осторожный и умеренный прием солнечных ванн.
Прием не горячих ванн с морской солью в 1– 2 триместрах беременности или купание в морской воде.

Карталин крем от псориаза при беременности

Производитель относит свой продукт к кремам, но средство по консистенции больше напоминает мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Препарат производится на основе солидола, также в составе присутствуют лизоцим, мед, череда, ромашка, витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масла, салициловая кислота.

Крем способствует избавлению от ороговевшей кожи, обладает восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Карталин наносят равномерным слоем на поврежденную кожу, не втирают. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длительный, несколько месяцев. Крем может использоваться при псориазе головы при беременности.

Средство оставляет трудновыводимые пятна на тканях, поэтому на время лечения рекомендуется выделить комплект одежды, полотенце, постельное белье, которые не жаль будет запачкать.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость составляющих Карталина.

Салициловая мазь от псориаза при беременности

Средство желтоватого цвета. Мощный антисептик, хороший кератолитик. Также мазь обладает слабым противозудным эффектом.

Во время беременности применение мазей на основе салициловой кислоты должно быть ограничено. Дозволяются средства, в которых содержание активного вещества не превышает 2%. За один раз можно использовать не более 1 грамма мази, курс лечения не должен превышать двух недель. Нельзя наносить мазь на слизистые.

Противопоказанием к использованию мази у взрослых женщин также является почечная недостаточность.

Питание при псориазе при беременности

Питание при псориазе должно быть гипоаллергенным. Обязательно ежедневно выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Важно употреблять внутрь продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты:

рапсовое, конопляное, кукурузное или хлопковое масла, льняные масло и семя;
лосось, сардина, макрель, креветки;
орехи грецкие и пекан;
фасоль;
цветная капуста;
соевые бобы, масло и сыр.

Обязательно нужно исключить алкоголь и «пищевой мусор»: фастфуд, газированные напитки, продукты, содержащие трансжиры, консерванты, красители.

Вывод

В подавляющем большинстве случаев псориаз не влияет на беременность. А вот процесс вынашивания ребенка способен повлиять на течение болезни, причем, чаще всего - положительно.

При псориазе при беременности лечение многими препаратами и методами запрещено. Поэтому рекомендуется обдуманно подойти к планированию беременности: сначала пройти курс лечения, дождаться ремиссии и только потом пробовать зачать ребенка.