В каких случаях рана от укуса собаки может быть опасной и ее последствия. Как лечить собачьи укусы

Собачий укус относится к повреждениям травматического характера и степень его опасности определяется различными факторами.

Первым из них является кровотечение. В зависимости от силы нанесённых повреждений возрастает возможность задевания крупных артерий или вен. Если полученные повреждения достаточно значительны, возрастает опасность развития внутреннего кровотечения.
Другим фактором является повреждение внутренних тканей. Поверхностные укусы способны только повредить кожные покровы человека. Подобные травмы существенной угрозы собой не представляют и заживление их происходит недолго. Получение рваных ран автоматически означает повреждение мышц, в наиболее сложных случаях ещё и суставов, связок и сухожилий.
Инфицирование полученных ран. При получении повреждений в условиях улицы в ране могут оказаться различные болезнетворные микроорганизмы, способные вызывать общий сепсис или развитие местного воспаления. Особо опасен возбудитель столбняка, поскольку он имеет особенность проникать в открытую рану вместе с частицами земли при укусе. Этим объясняется необходимость введения укушенному человеку противостолбнячной сыворотки.
Получение психологического шока. Неожиданное нападение собаки сопровождается сильнейшим испугом, что особенно опасно для маленьких детей и людей, с неуравновешенной психикой. Также это опасно в тех случаях, когда человек страдает расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. Развитие сердечных и психических расстройств, а также повышение артериального давления требует немедленного врачебного вмешательства.
Возможность заражения вирусом бешенства. Согласно статистическим данным вирус бешенства поражает человека примерно в 60% случаев собачьих укусов.

Лечение раны от укуса собаки

Лечить рану от собачьего укуса следует обязательно, поскольку без этого возможны различные осложнения. Ухаживать за раной необходимо постоянно, поскольку процесс её заживления занимает достаточно большое время. Кроме того, проведение качественного лечения должен обеспечить приём необходимых медицинских препаратов.

Собака может нанести своими зубами колотую рану, проколов кожу, но не разорвав её. Если подобное произошло, лечить жертву надо сразу же после того, как удастся освободить её от собачьих зубов или же не позже восьми часов после случившегося. Собаку при этом желательно как можно скорее устранить от жертвы. Лечение проводится в соответствии со всеми принципами оказания первой медицинской помощи. Сильное кровотечение останавливается с применением давления. После того, как кровотечение остановлено, следует обработать рану антисептиком или антибактериальным составом. Рану желательно тщательно промыть, чтобы устранить грязь из неё. Затем рана обрабатывается бетадином, на неё накладывается стерильная марлевая повязка, смазанная антибиотической мазью.

При рваных ранах происходит разрыв кожи в результате проникновения под неё собачьих зубов. Такие случаи достаточно серьёзны и при них помощь надо оказывать немедленно. Для лечения таких ран требуется наложение швов, после которых, как правило, остаются шрамы. По сравнению с колотыми ранами, рваные заживают дольше.

Для предотвращения инфекционного заражения при колотых и рваных ранах обязателен приём антибиотиков в профилактических целях. Заражение может быть вызвано болезнетворными бактериями, которые попадают в организм человека вместе с собачьей слюной. Исключить проникновение бактерий глубоко в организм человека можно, предоставив крови вытекать на протяжении некоторого времени. Для нормального течения процесса заживления рекомендуется накрывать рану. Если после укуса собаки рана разбухает или болит, нужно принять обезболивающее средство. Для уменьшения опухоли нужно держать поражённый участок кожи на некотором возвышении. Если это возможно, следует собрать сведения о проведении вакцинации собаки. Если она была привита необходимое количество раз, пострадавшего следует привить только от столбняка. В противном случае следует прививать его от целого комплекса заболеваний, включая бешенство. Это заболевание обязательно следует предупредить, также, как и сепсис.

Чем обработать укус собаки у человека?

При укусе собаки рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Пока она не прибыла, следует самостоятельно обработать рану. Прежде всего повреждённая область очищается водой с мылом. Это необходимо для обезвреживания вирусов, которые могут находиться в собачьей пасти. Ни в коем случае не следует до проведения промывания вливать в рану антисептические средства. Только после того, как рана промыта, можно обработать её края зелёнкой или йодом. Иначе рана может быть существенно повреждена и процесс излечения затянется.

После того, как рана очищена и обработана, на неё следует наложить антисептическую повязку. Для этих целей подходит гигроскопическая ткань, которая предварительно вымачивается в антисептическом растворе и не прилипает в ране. Накладывать повязку следует достаточно туго, но при этом соблюдать меру. Не нужно излишне пережимать рану.

Чем лечить укус собаки в домашних условиях?

Домашние средства лечения собачьих укусов могут показать не меньшую эффективность, чем проверенные медицинские препараты. Среди способов домашнего лечения укусов собак можно выделить следующие:

на рану накладывается смесь мёда и куркумы. Антисептические свойства последней, а также способность мёда к заживлению ран и его успокаивающее действие способствуют скорейшему заживлению собачьих укусов;
каждый день рекомендуется принимать витамин С, до тех пор, пока не произойдёт полное заживление раны;
рекомендуется приготовить смесь трав для применения наружу, для этого измельчаются три грецких ореха, две луковицы и немного соли. Смесь прикладывается к ране и на неё накладывается повязка. Приведенное средство имеет заслуженную репутацию надёжного противоядия;
рекомендуется съедать три-четыре чесночных зубчика три раза в день для достижения эффекта обеззараживания;
на рану можно посыпать некоторое количество порошка асафетиды, что поможет уменьшить размеры опухоли и заживить её.

Эффективными тренировками можно предотвратить получение собачьих укусов. Лечение после них следует начинать как можно раньше, поскольку это поможет предотвратить развитие инфекции. Для будущего здоровья пострадавшего это немаловажно.

Укус собаки: лечение народными средствами

Рану, полученную в результате собачьего укуса, следует тщательно промыть водой, которая содержит растворы марганцовки, уксус, соляной раствор и эхинацею. Чтобы сама рана не была излишне сухой, следует обработать её маслом ореха, также надо принимать его вовнутрь три раза в сутки по столовой ложке. Хорошо помогает наложение на открытую рану антисептических повязок, содержащих мёд. Рекомендуется приготовить смесь из мёда, лука и чеснока и наложить её на рану сплошной кашицей. Также хорошим народным средством лечения собачьих укусов является настой, приготовленный из соцветий бессмертника. Пить его следует четыре раза в сутки по столовой ложке. Хорошо дезинфицирует и обезболивает рану крапива, предварительно присыпанная солью. Для получения хорошего заживляющего эффекта рекомендуется приложить к ране перемешанные в мелкую кашицу листья свежего сорванного лабазника.

Несмотря на то, что все народные средства лечения укусов собаки достаточно эффективны, больного обязательно нужно показывать врачу. Также обязательно следует прививать его сывороткой от столбняка.

К сожалению, если человека укусила собака (как бродячая, так и домашняя), бояться стоит не только массивного кровотечения или отрыва части органа, но и инфекционных болезней. Усугубляет ситуацию и то, что некоторые болезни, которые с укусом передает собака, практически неизлечимы.

В данной статье мы подробно поговорим о том, к чему именно может привести укус собаки и как должна оказываться первая помощь при нем. Мы также расскажем о том, что делать для предотвращения развития инфекции из места укуса.

Укус собаки разделяется на два вида: рваная рана и колотая рана. Каждый вид ранения имеет свои последствия и степень опасности.

Рваная рана отличается от колотого ранения степенью повреждений. При ней имеются наиболее серьезные повреждения органа, на который пришелся укус. Размозжение мягких тканей при таком ранении требует обширной очистки.

В некоторых случаях при очистке рваного ранения требуется удаление части пораженного участка (особенно если укус пришелся на конечности). Причина в том, что иногда не имеет смысла отделение размозженных тканей от здоровых, так как идеально все очистить не получится. В итоге возникает риск серьезного инфицирования, поэтому вопрос решается удалением поврежденной ткани с захватом нескольких сантиметров здоровых тканей.

Колотая рана (обычно ее создает клык животного) редко требует удаления тканей и в целом ущерб при ней минимален (если не затронуты крупные сосуды или укус не пришелся на брюшную полость). Но, несмотря на это, данный вид ранения опаснее предыдущего.

Дело в том, что при колотом ранении создается буфер между внешней и внутренней средой. В итоге на дне раны создаются анаэробные условия (когда туда не может поступать кислород), столь благоприятные для нескольких серьезных патогенных видов бактерий.

Так в подавляющем большинстве случаев из колотых ран развивается столбняк, раневой ботулизм и газовая гангрена. Это предельно опасные болезни, лечение которых очень часто не дает результатов. Проблема еще и в том, что при глубоких ранах невозможна их обработка, так как лекарством не всегда получается обработать их целиком, на полную глубину.

Возможные последствия укуса

Помимо того, что сама рана вследствие укуса может опухнуть, есть вероятность развития куда более серьезных проблем. Одной из них является болевой шок, который в отдельных случаях может привести даже к смертельному исходу (обычно при обширной площади поражения, когда были многократные укусы).

Также возможна серьезная кровопотеря, которую нередко остановить можно лишь в условиях стационара. Особенно опасны укусы во внутреннюю бедренную область, так как там пролегают крупные артериальные узлы. Само собой, что не менее опасны и поражения шеи.

Укус ребенка помимо вышеперечисленных последствий может привести к развитию стойкой психологической травмы. В таких случаях реабилитация ребенка может занять годы, а в некоторых случаях и вовсе может быть неэффективна. Ребенок может всю жизнь остаться со страхом к собакам, что ухудшает качество его жизни.

Укус собаки (видео)

Какими болезнями можно заразиться?

Основные последствия укуса собаки, вне зависимости от того, домашняя она или бродячая, это инфекционные заболевания. И домашняя, и дворовая собака может переносить и вызывать следующие серьезные патологии:

Статистически на открытую агрессию (когда дело заканчивается не просто лаем, но и укусами) способны лишь 20% собак. Обычно это дворовые (бездомные, или те, которые берутся именно для охраны территории) или бойцовские (породы) собаки, охраняющие свою территорию от посягательств человека.

Если говорить о статистике развития различных заболеваний после укуса, то цифры будут следующими:

Поверхностные укусы, особенно если укусила не бездомная, а домашняя собака, в подавляющем большинстве случаев не требуют обращаться к доктору. Исключением является случаи укуса на территории, где часто регистрируется бешенство.

Признаки серьезных ранений, из-за которых обращаться к доктору обязательно и немедленно , следующие:

если после ранения опухла нога или рука (или другое место укуса);
в случаях, когда после укуса плохо двигается рука или нога, в случае укуса за конечности (признак повреждения нерва или мышечных сцеплений);
если спустя день рана становится черной, гноящейся;
набухли лимфатические узлы возле места ранения;
нарушается сознание, появляются головокружения и/или проблемы с координацией движений;
при появлении ломоты в костях и мышцах;
при тошноте или рвоте;
при спазмах конечностей;
при наличии кровотечения, которое не останавливается (даже если кровь просто сочится);
если место вокруг укуса выглядит бледно, будто на периферию раны не поступает кровь.

Обращаться при данной симптоматике следует в ближайший травматологический пункт (он работает круглосуточно). Если симптомы возникли остро и интенсивны, а обращаться в травматологический пункт нет времени или сил, нужно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при укусе: чем обработать?

Как только после укуса представиться возможность заняться санацией раны - ее нужно сразу же обеззаразить. В идеале первая помощь должна выглядеть следующим образом :

При несильном кровотечении нельзя сразу же давать ему остановиться. Пусть несколько минут кровь выходит из раны, таким образом с потоком крови будут выводиться патогенные микробы, которые могли попасть в нее со слюной животного.
При первой возможности следует обеззаразить рану. Для этого проводиться ее обработка с помощью антисептических средств (салициловая кислота) и антибиотиков (бактробан или аналоги).
По периферии рану следует обработать йодом (лучше всего подходит йоддецирин) и/или раствором зеленки.
После того, как обработка закончена, следует выпить болеутоляющее средство (кетанов, анальгин).
При поражении конечностей их лучше всего зафиксировать и дать покой.

Если укус произошел в районе, где часто регистрируется бешенство у животных, или если укусившее животное выглядело подозрительно, требуется прививка. Также у тех людей, у которых возможен столбняк (отсутствие прививки), проводится обязательная прививка в условиях травматологического пункта.

Более того, даже люди с имеющейся прививкой от столбняка должны пройти повторную иммунизацию. Правда в этом случае им необходима будет лишь половина от нормальной дозы.

Первая помощь при укусе на улице

При укусах на улице первая помощь проводится по несколько иной тактике, так как чаще всего в уличных условиях попросту не имеется аптечки. Поэтапно все должно выглядеть так:

Проводится обработка раневой поверхности от грязи и слюней собаки с помощью обычной воды или, при ее отсутствии, влажных салфеток. Промыть рану можно даже газированной водой.
Обеззаразить без аптечных средств рану невозможно, поэтому следует обратиться к врачу. При укусах за городом, когда врачей нет рядом, можно прижечь поверхность раны, однако это весьма рискованный метод.
Для остановки несильного кровотечения достаточно прижать марлевую или тканевую повязку вплотную к ране и держать около 10 минут. При сильном кровотечении может помочь жгут.
После укуса и обработки следует идти домой, где нужно еще раз промыть раневую поверхность и обработать ее антисептиком, после чего обязательно обратиться к доктору.

Куда обращаться при укусе собаки?

Сразу после укуса нужно как можно быстрее обратиться либо в приемный покой больничного стационара, либо в поликлинику, либо в травматологический кабинет (он работает круглосуточно). При экстренной ситуации с обширными ранами и кровотечением нужно вызывать скорую помощь.

Лечение пациента в подобных ситуациях занимается врач-травматолог, инфекционист и хирург. В некоторых случаях, при массивных кровотечениях, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.

Нужно ли обращаться к врачу, если укусила домашняя собака?

К сожалению, укус домашней собаки вовсе не гарантирует благоприятный исход. Очевидно, что домашняя собака способна укусить настолько сильно, что возможно серьезное кровотечение, повреждение мышечных волокон.

Но дело не только в этом. Проблема и в том, что даже домашние собаки содержат в слюне условно-патогенные микроорганизмы. Это такие бактерии, которые находясь в полости рта не вызывают проблем, но попав в раневой карман (особенно если там анаэробные условия) вызывают серьезные болезни.

Поэтому к доктору обязательно нужно обращаться даже будучи укушенным домашней собакой. Особенно важно это сделать в тех случаях, если укус пришелся на лицо или кисти рук.

Дальнейшее лечение

В условиях стационара рана будет обработана гораздо тщательнее, чем в случае самостоятельной обработки. Только врачи смогут оценить необходимость применения той или иной терапии и серьезность раны.

В стационаре возможно ушивание поврежденных сосудов и нервов, восстановление целостности разорванных мышц и сухожилий. При необходимости может быть проведена капельница с антибиотиками или лечение насыщением кислорода в барокамере (при подозрении на возможность развития газовой гангрены или столбняка).

Для людей с сомнительным прививочным анамнезом будет проведена экстренная вакцинация. Пациент должен быть готов к тому, что даже при легких ранениях его могут остановить на ночь в больнице для наблюдений за его состоянием.

Профилактика: как избежать укуса?

Далеко не во всех случаях можно избежать укуса. Однако есть ряд рекомендаций, которые существенно снижают такой риск.

Газовая гангрена - тяжелейшее осложнение укуса собаки

А именно:

Никогда не стоит провоцировать уличную собаку, длительно смотря ей в глаза и размахивая перед ней руками.
Не стоит бросать в собак камни, бутылки и иные вещи. Причем собака может счесть за агрессию даже бросок не в нее, а рядом с ней, о чем нужно помнить.
Нельзя трогать уличных щенят, так как их мама практически всегда находится рядом и сразу же бросается на их защиту.
Нельзя выдирать пищу у собак или делать вид, что вы это собираетесь сделать (проще говоря, если собака ест, нельзя слишком близко подходить к ней или пытаться ее гладить).
Шутки с собаками, в виде имитации гавканья или воя, могут неправильно интерпретироваться собакой и вызывать у нее агрессию, о чем тоже нужно помнить.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

Повышение температуры тела
Возможна головная боль
Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

В России в 90% это лисица
Енотовидная собака
Корсак
Песец (в тундровой зоне)
В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

При укусе больным животным
При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

Обильное слюнотечение и рвота
Косоглазие
Отвисание нижней челюсти
Хриплый и заглушенный лай
Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

Животное агрессивно, возбужденно
Неожиданно может наброситься на человека
Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
Возможно повышение температуры
Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
Общее недомогание, головная боль

Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Беременность
Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
Аллергия на антибиотики
Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство


Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
Резко не тревожьте собаку, если она спит
Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Собака, каким бы другом человека она не была, прежде всего, животное, довольно сильное и от создавшейся ситуации очень агрессивное, зачастую не предсказуемое и от своей природы наделена хищными привычками. Как свидетельствует практика, в большем случае пострадавшие люди сами провоцировали собак на нападение. С помощью мощной хорошо развитой челюсти, острых зубов с клыками, собака может нанести тяжелейшие рваные раны, причинить страшные увечья с летальным исходом. Поэтому даже с домашним воспитанником всегда нужно вести себя с упреждающей и намеренной осторожностью. Собака, даже играясь, может нанести травму ему или укусить.

Самая даже незначительная травма или укус от собаки может таить в себе различные вирусные заболевания: гемофилиус, энтеробактер, стрептококк, нейссерии, клебсиелла, стафилококк (здесь можно почитать о ). Но самое страшное заболевание это бешенство. Несвоевременное обращение или не обращение к врачу укушенным собакой или другим животным может привести к стремительному заболеванию бешенства и смерти больного.

При укусах животного в области головы, шеи, рук при отсутствии соответствующих прививок болезнь развивается в течении десяти дней, при укусе животным нижних конечностей болезнь может не проявлять себя до трёх месяцев. При любых укусах животных желательное обращение к врачу за прививкой от столбняка . При укусах животными рану необходимо помыть водой не менее пяти минут с добавлением дезинфицирующих средств.

Существуют и . Рану от укуса промывают водой с добавлением марганцовки, соляным раствором, настойкой уксуса и эхинацеи. Во избежание сильной сухости самой раны её поверхность необходимо обработать ореховым маслом, которое рекомендуется принимать и внутрь три раза по обеденной ложке в течение дневного бодрствующего времени. Неотложно применяются народные средства после укуса собаки в виде наложения на промытую и обработанную рану различных антисептических повязок на основе мёда. Куркума, смешанная с мёдом и приложенная к ране имеет отличный заживляющий и обеззараживающий фактор. Такие качества имеет мелкая субстанция чеснока или лука смешанная с таким же количеством мёда и наложенная кашицей на рану. Отличное средство с наложением на рану можно приготовить из равных и хорошо перемешанных частей ореха, соли и лука. Быстрое заживление раны происходит при присыпке её порошком асафетиды . Отличным средством есть настой соцветий бессмертника, который пьют по одной обеденной ложке четыре раза в бодрствующее время. Посыпанная солью крапива (здесь можно почитать о ) и приложенная к укусу, обезболит, продезинфицирует и заживит рану. Чеснок не менее четырёх зубков в сутки при употреблении внутрь даёт хорошие результаты обеззараживание организма, а продукты с большим содержанием витаминов группы С дадут возможность быстро заживить рану. Измельчённые в кашицу листья свежо сорванного лабазника и приложенного прямо на рану имеют отличный, заживляющий эффект.

Все народные средства от укуса собаки имеют неоспоримые лечебные качества. Но укушенного ребёнка даже привитой домашней собакой, нужно показать врачу и неотлагательно сделать назначенные прививки противостолбнячной сыворотки. Детский неокрепший организм просто беззащитный от опасных вирусов. Поэтому родителям нужно срочно обратиться в скорую медицинскую помощи по своему месту жительства, где применят моментально действующие обеззараживающие препараты. Не рискуйте жизнью детей и обращайтесь к врачам.

Одной из частых причин обращения в травмпункт является укус домашней или бродячей собаки. К сожалению, в нашей стране не выработано четких механизмов контроля за бездомными животными, из-за чего прогулка мимо свалки или безлюдным переулком может закончиться встречей, хорошо, если с одной, бродячей собакой.

В ситуации, когда укусила собака, неважно домашняя или бездомная, медлить нельзя. Нужно как можно скорее оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Укус собаки - что делать

Если укусила собака на улице, вероятнее всего она бездомная (за исключением тех случаев, когда рядом есть ее хозяин), и в таком случае, существует возможность того, что она инфицирована вирусом бешенства.

В связи с этим, такой укус требует обязательного обращения в травмпункт, а также в ветеринарную службу, ведь если собаку не поймать, она может покусать еще кого-то. Именно поэтому, как бы странно это не звучало, необходимо запомнить приметы собаки, укусившей вас.

Если укусила домашняя собака - что делать

Если же покусавшая вас собака является домашним питомцем, свяжитесь с ее владельцем или прямо на месте расспросите его о том, привита ли собака от , какой вакциной и как давно (разные вакцины действуют разное время).

Помните, что если вас укусила чья-то собака, вы имеете полное право требовать от владельца компенсацию за причиненный вам ущерб. В этом случаем вам необходимо обратиться за юридической помощью для подачи судового иска.

Первая помощь при укусе собаки

Многие не знают, чем обработать укус собаки, ввиду чего часто делают это неправильно. Первое правило - перед тем как обрабатывать рану антисептиком, ее нужно тщательно вымыть, используя для этого воду и мыло, причем лучше, если мыло будет хозяйственным.

Все потому, что оно содержит в разы больше щелочи, которая предотвращает проникновение в рану бактерий. Делать это нужно в любом случае, даже если собака укусила не до крови, ведь на коже могут остаться невидимые глазу царапины, которые также являются «воротами» для инфекции.

Не стоит использовать для обработки раны спирт, водку, зеленку и др. К таким антисептикам можно прибегнуть только тогда, если под рукой не будет перекиси водорода. Именно с ее помощью лучше обрабатывать укус. А перечисленные выше антисептики могут замедлить заживление раны из-за ожога тканей.

После этого на место укуса желательно наложить тугую марлевую повязку и обратиться к врачу. Ну а если на месте раны возникло сильное кровотечение, не теряйте времени и вызывайте скорую помощь.

Укус собаки - лечение

В домашних условиях укусы животных лечить не стоит! Во-первых, раны от укуса часто могут быть рваными и сопровождаться сильной кровопотерей, во-вторых, со слюной животного в кровь попадает масса патогенных микроорганизмов, способных вызвать нагноение и заражение, в-третьих, укус бродячей собаки в большинстве случаев требует , которую осуществляет лишь врач.

И не стоит пугаться. Вакцинация от бешенства на сегодняшний день - это не 40 уколов в живот, а всего лишь 6 на протяжении 3-х месяцев (1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса), да и то в плечо, что переносится в разы легче.

Принимая решением, чем лечить укус собаки, врачи оценивают степень тяжести укуса, его локализацию, наличие омертвевшей кожи вокруг, признаков воспаления и нагноения и т.д. Предварительно хирург может даже удалить некоторое количество кожи вокруг повреждения, дабы избежать заражения.

После этого рану промывают и тщательно очищают, пациенту выписывают курс антибиотиков, цель которого - также предотвращение нагноения. При всем при этом, рану в течение этого времени могут и не зашивать, для того чтобы не допустить заражения и других осложнений. Вместо этого на нее накладывают стерильную повязку, и лишь по истечению нескольких дней, зашивают.

Также врач может направить вас на , если вы не делали эту прививку, ведь помимо бешенства, слюна животного грозит еще и этой опасной инфекций. К счастью, вакцинация от - это всего лишь один укол, а не 6.

Ребенка укусила собака - что делать

Если ребенка укусила собака, не стоит даже и думать, как лечить укус собаки в домашних условиях! Организм ребенка еще сильнее восприимчив к инфекции, а если рана рваная, она требует наложения аккуратного шва, который не оставит после себя рубцов.

Первое, что требуется предпринять, если ребенка укусила собака, так это успокоить его. В ласковой форме уймите детский плач, объясните, что все заживет, что врач обработает ранку и от нее не останется и следа.

Если укусила домашняя собака, ребенку может потребоваться , так как велика вероятность возникновения страха перед собаками и другими питомцами, страха предательства и т.д.