Узи на 24 неделе беременности что смотрят

На 24-й или 25-й неделе УЗИ не является запланированным обследованием. На данном этапе, как правило, проводится проверка артериального давления, а также изменяется высота дна стояния матки. Но если третий профилактический осмотр на 20-й неделе по каким-либо причинам не был пройден, его назначают именно на этом сроке.

Необходимости в проведении исследования на данном сроке обычно нет. На 24-ю неделю оно может быть перенесено в случае пропуска последнего планового осмотра. Также УЗИ может быть показано при подозрениях на какие-либо патологии плода.

Состояние мамы и как развивается плод?

У женщины размер живота к данному этапу заметно увеличивается и приближается к максимальному. Наблюдается движение плода, повышается чувствительность сосков, набухает грудь, увеличивается масса тела матери.

У плода увеличивается вес, он уже составляет около 700 граммов. Малыш может активно шевелить конечностями и сжимать кулачки, сосать пальцы, изучать себя в бессознательном состоянии. Также формируется подкожный слой и генетические черты лица.

Что смотрят на обследовании?

На мониторе можно отчетливо рассмотреть будущего ребенка. Какие-либо возможные отклонения будут хорошо просматриваться.

Справка! Необходимо отследить частоту сердечного ритма, которая должна составлять примерно 175 ударов в минуту.

Организм должен быть оснащен пищеварительной, репродуктивной и кровеносной системами.

На 24 неделе

Производят изучение положения плода. Косое или поперечное может означать наличие патологии, не должно быть также и гипертонуса матки. В этот период наружный зев обычно закрыт, околоплодных вод достаточно, взвеси в них находиться не должно.

На 25 неделе

Свою активную работу по кровотворению должен начать костный мозг, в самих костях откладывается кальций. Ноздри открываются, половые органы приобретают практически окончательный вид. Отложение жира под кожей должно постепенно продолжаться.

Что видно на фото плода?

У ребенка практически сформировано лицо: развивается нос и щеки, уши смещаются на положенное место, глаза, брови и ресницы приобретают почти окончательный вид. Все это врач может обнаружить на мониторе, а женщина на фото, которое отдают беременной после исследования. Правда порой для понимания, что где находится, понадобится помощь врача. На снимке хорошо просматривается каждая из конечностей, видны пальцы на них.

Даже если в утробе пребывает двойня, ошибиться в определении пола практически невозможно . У девочек просматривается наличие половых губ, у мальчиков – сформированная мошонка и половой член.

Фото мальчика

Фото девочки

Расшифровка и нормы

На 24 и 25 неделе главным показателем считается размер плода. Также важно оценить состояние плаценты. В норме она должна быть однородной с небольшими расстояниями между ворсинками. Норма зрелости – 1 или 2.

На 24 неделе

размер плода – около 30-32 сантиметров;
масса плода около 500-600 граммов;
окружность животика должна составлять примерно 18,6 сантиметров;
обхват головы – 20-23,7 сантиметров.

На 25 неделе

размер плода – 30-34 сантиметра;
диаметр головы на этом сроке составит около 62 сантиметров;
диаметр живота – 64,2 сантиметра;
грудной клетки – 63 сантиметра;
вес будущего малыша составит около 700 граммов.

3Д и 4Д УЗИ

Современные технологии позволяют увидеть плод на мониторе практически в точном его обличии.

Однако в этот период времени проводить и необязательно, поскольку для определения клинической картины достаточно обычного ультразвукового аппарата.

Как делают?

Процедуру проводят с помощью датчика и контактного геля, нанесенного на живот. Она практически не отличается от предыдущего планового осмотра и не приносит неприятных ощущений.

Как подготовиться?

Основным правилом подготовки к обследованию считается необходимость избавления от излишних газов в кишечнике. Для того, чтобы они не накапливались, важно не употреблять продуктов питания, способствующих метеоризму, и в случае необходимости принять препарат Эспумизан.

Последний прием пищи должен произойти не позднее чем за 8 часов до посещения кабинета врача.

Скрининг на 24, 25 неделе

На данном этапе будущий ребенок начинает проявлять активность, которая продолжается до самых родов. Важно отследить, чтобы она возникла своевременно. Также необходимо провести проверку на правильное положение плода в утробе. Поэтому на сроке 24, 25 недель многие женщины делают скрининг-УЗИ.

Справка! Скрининг является необходимым обследованием для выявления возможных патологий у малыша.

Основная патология, на наличие которой проводят исследование, является синдром Дауна.

Где делают и сколько стоит?

Пройти медицинский осмотр можно в любой клинике как бесплатной, так и платной. Обычно для этого требуется направление врача. Стоимость процедуры начинается от 500-700 рублей, самая дорогая услуга может обойтись и в 5000 рублей. При этом чем дороже оборудование для проведения УЗИ, тем выше стоимость исследования.

Полезное видео

Видео про УЗИ на 24 неделе беременности:

Видео об ультразвуковом исследовании на 25 неделе беременности:

Заключение

Несмотря на то, что на 24 и 25 неделе не предполагается плановых обследований женщины, в некоторых случаях проведение исследования необходимо, в том числе если запланированное посещение врача было пропущено. В этот период у ребенка развиваются почти все жизненно важные системы организма и это важно отследить.

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 24 недели беременности вес ребенка составляет около 680г., рост – приблизительно 22см. Этот вес и размер обусловлены накоплением жира, интенсивным развитием костной, мышечной ткани, всех внутренних органов.

Изменения в организме ребенка в 24 недели беременности:

Слух ребенка становится достаточно острым, совершенствуется световое восприятие.

Все структуры лица уже полностью развиты, глаза имеют ресницы, веки способны открываться и закрываться, брови умеют хмуриться и удивляться. Все структуры лица особенно хорошо можно увидеть и оценить с помощью 3d-4d УЗИ при беременности . При УЗИ плода в 24 недели беременности лицо полностью сформировано, вы можете видеть, на кого похож ваш малыш!

Голова ребенка покрыта волосами. Еще не понятно, будет ребенок блондином, брюнетом или рыженьким – пигмент появляется намного позже, сейчас волосы ярко-белые.

Ваш ребенок продолжает получать кислород через плаценту, однако в его легких начинает вырабатываться вещество под названием сурфактант. Сурфактант – это вещество, которое позволяет держать альвеолы легких в раскрытом состоянии, предотвращает их слипание и обеспечить нормальное дыхание и оксигенацию тканей ребенка. Когда выработается достаточное количество сурфактанта, ребенок сможет сделать первый вдох и продолжить дышать самостоятельно. При УЗИ плода в 24 недели беременности эхогенность легких свидетельствует о их незрелости. При угрозе преждевременных родов вводят гормон дексаметазон маме по схеме для того, чтоб ускорить созревание легочной ткани плода. Если это сделано в определенные сроки, шансы выжить у ребенка намного выше. Если все же не успели сделать дексаметазоновые инъекции, или прошло не достаточно времени после их проведения (инъекции сделаны поздно) – ребенку вводят после родов искусственный сурфактант.

Ребенок формирует свои периоды сна и бодрствования.Эти периоды могут не совпадать с вашими! Например, ребенок может устроить танцы в 2 часа ночи. Большинство детей спят 18 - 20 часов в сутки с 24 недель беременности и до 4 месяцев вне утробной жизни.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 24 недели беременности в норме:

БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности бипариетальный размер составляет 55-67мм.
ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности 71-85мм.
ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 24 недели беременности окружность головки соответствует 201-237 мм.
ОЖ (окружность живота плода) - при УЗИ плода в 24 недели беременности составляет 102 мм 172 -224 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 24 недели беременности:

Бедренная кость 40-48 мм
Плечевая кость 36-44 мм
Кости предплечья 31-39 мм
Кости голени 36-44 мм.

При наступает время проведения допплера для диагностики прогнозов нормального или аномального развития беременности. При нормальных характеристиках допплера и отсутствии пороков развития плода (видимых при УЗИ плода в 24 недели беременности) прогноз родов и послеродового периода благоприятный.

При УЗИ плода в 24 недели беременности оценивается кровоток в артериях пуповины с двух сторон и пупочной артерии. Эти исследования заносятся в протокол УЗИ и характеризуют процессы маточно-плодово-плацентарного кровообращения.

Структура плаценты так же оценивается в рамках УЗИ плода в 24 недели беременности. В норме плацента должна быть однородной, допускается умеренное расширение межворсинчатых пространств, особенно у женщин с пониженным давлением. Степень зрелости плаценты 1 и выше и нормальные показатели допплера требуют УЗИ контроля в динамике за темпами развития ребенка с оценкой его внутриутробного состояния.

Изменения в организме мамы в 24 недели беременности

Пришло время важного теста при беременности – уровня глюкозы в крови. Обычно время для сдачи этого скринингового теста 24-28 недель беременности, когда риск развития гестационного диабета наиболее высок.

Тест толерантности к глюкозе проводится натощак, после чего выпивается определенное количество глюкозы и проводится повторное определение уровня сахара в крови. Таким образом можно определить способность организма нормально перерабатывать глюкозу.

При аномальных тестах ваш врач даст вам рекомендации по диете, иногда есть необходимость в применении инсулина. У женщин с сахарным диабетом высока вероятность рождения крупных (иногда даже гигантских) детей до 6 кг, что требует проведения операции кесарева сечения.

Вы можете ощущать онемение в кистях рук. Это состояние называется карпальным туннельным синдромом. Этот синдром обусловлен растяжением связок, которые оказывают давление на серединный нерв запястья под воздействием гормонов беременности. Если онемение сильно выражено и сопровождается чувством слабости кисти – проведите УЗИ суставов (лучезапястного сустава). После родов данные симптомы пройдут.

Ваша матка уже приподнялась над пупком. Носите бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник при беременности . При УЗИ плода в 24 недели беременности также необходимо оценить тонус матки и состояние шейки матки. При угрозе преждевременных родов бандаж необходим для поддержания головки плода и не даст ей сильно опуститься вниз и давить на шейку матки.

Следите за отеками. Небольшая пастозность (припухлость) лица, ног и рук – это нормально при беременности. Если вы начинаете набирать вес 1 кг за неделю и более, у вас появляются зрительные галлюцинации, повышается артериальное давление – срочно обратитесь к доктору! Это могут быть первые признаки преэклампсии или позднего гестоза (токсикоз).

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Женское УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)

На 23-25 неделе беременности живот у женщины настолько хорошо виден, что даже просторная одежда не может его скрыть. Малыш на сроке в 23 – 25 недель уже начинает проявлять активность в животе, мать чувствует толчки его ножек.

Проводить ультразвуковое обследование в этот период лучше всего на 24 неделе. Так УЗИ на 24 неделе беременности позволяет максимально точно и информативно оценить состояние малыша и внутренних органов матери.

В данной статье мы поговорим о том, как и для чего проводится ультразвуковое обследование на сроке в 23-25 недель. Мы также расскажем о том, какие болезни плода можно выявить в этот период.

На данном сроке тело женщины становится достаточно округлым, при этом в движениях женщины появляется неряшливость и торопливость. Более того, матка активно растет и смещает органы брюшной полости.

При наличии хронического цистита женщине на данном сроке грозит учащенное, и даже болезненное мочеиспускание. При сильном сдавливании маткой кишечника и желудка возможны изжоги и запоры.

Малыш же на данном этапе беременности уже свободно двигается в матке и периодически кувыркается. К существенным изменения его организма можно отнести следующие:

активное нарастание подкожной жировой клетчатки;
повышенная активность плода, он постоянно двигается и толкается, что иногда приводит к дискомфортным ощущениям матери;
пищеварительная система младенца работает что есть сил, ежедневно он потребляет около 500 миллилитров амниотической жидкости;
развитие центральной нервной системы малыша идет серьезными темпами, появляется даже слабая активность головного мозга;
глаза малыша часто открыты, и, более того, он уже способен различать тьму и свет.

УЗИ на 23 неделе

УЗИ на 23 неделе беременности чаще всего не проводится вовсе. Исключением являются случаи, когда к 23 неделе у ребенка имеются признаки нарушения развития (по данным биохимического скрининга).

Но если все же ультразвуковое обследование будет назначено, то в первую очередь врач-диагност будет смотреть на соответствие степени развития плода сроку беременности. Также на этом сроке имеет смысл проводить прицельное обследование плаценты.

Иногда на данном сроке по результатам ультразвукового обследования могут быть найдены участки с низким кровообращением. Такие участки именуются «кальцификатами». Они ничем не грозят, хотя и требуют динамического мониторинга.

Часто, даже если на то нет показаний, на 23 неделе проводят кардиотокографию плода. На данном сроке в норме сердце малыша должно биться в диапазоне от 175 до 185 ударов за минуту.

Толщина плаценты на 23 неделе беременности должна быть 22 – 23 миллиметра. Степень ее зрелости должна равняться нулю.

На 23 неделе беременности размеры малыша должны быть такими:

рост плода: норма от 25 до 30 сантиметров;
копчико-теменной размер плода: норма 19-23 сантиметров;
вес плода: норма около 520 граммов.

Изменения на 24 неделе

Из-за активного роста малыша в теле женщины проходит изменение положения многих органов брюшной полости. Так, например, матка достаточно сильно сдавливает кишечник и мочевой пузырь, при этом приподнимая желудок.

В норме такая перестройка организма матери редко приводит к каким-либо заметным ощущениям. Но при хроническом цистите возможно сильное учащение мочеиспускания, а при болезнях позвоночника – их обострение.

Из-за активного роста малыша также сильно возрастает нагрузка на почечную систему матери. Из-за этого возможны достаточно серьезные отеки нижних конечностей, которые, впрочем, ничем не грозят.

Малыш в этом время большую часть суток (от 16 до 20 часов) находится в состоянии сна. К существенным изменениям его организма на этом сроке можно отнести следующие:

увеличение и усиление мышцы нижних и верхних конечностей плода;
несмотря на то, что жировая прослойка плода увеличивается, он все еще выглядит худеньким;
на коже малыша начинают появляться и включаться в работу потовые железы;

сам малыш к этому сроку уже умеет кашлять и даже икать, что сопровождается характерными звуками в области живота;
мимика ребенка уже достаточно хорошо развита, он может щурить глазки и хмуриться;
расположение всех органов ребенка на данном периоде становится точно таким же, как у взрослых.

УЗИ на 24 неделе

Как и в случае с 23 неделей, на 24 неделе также проведение ультразвукового обследования не является обязательным. На этом сроке диагностику УЗИ проводят лишь в том случае, если имеются осложнения течения беременности или пропуск женщиной предыдущего обязательного обследования.

На данном сроке врач-диагност может с легкостью в деталях рассмотреть органы плода и провести анализ их степени развития. Оценке подвергается и плацента, толщина которой на данной неделе в норме должна составлять не более 24 миллиметров.

Также проводится оценка объема и качества амниотической жидкости. Даже без наличия показаний на этом сроке проводится профилактическая кардиотокография. Допустимый диапазон сердцебиения плода на данном сроке – от 170 до 185 ударов за минуту.

При отклонении от нормы проводят доплеровское обследование сосудов пуповины. Это нужно для исключения кислородного голодания (гипоксии) плода.

Размеры малыша на 24 неделе беременности должны быть следующими:

копчико-теменной размер плода: норма 20-21 сантиметр;
бипатериальный размер плода: норма до 59 миллиметров;
объем живота: норма до 186 миллиметров;
вес: норма 550-600 граммов.

3D УЗИ на 24 неделе беременности (видео)

Изменения на 25 неделе

Организм матери на данном сроке уже практически полностью адаптировался к полноценному вынашиванию малыша. Дальнейшие изменения организма женщины будут несущественны.

Увеличение матки в этот период идет ударными темпами. По своей форме она отдаленно напоминает футбольный мяч и достаточно сильно сдавливает органы брюшной полости. Также возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему матери.

Ребенок к этому моменту по данным визуализации УЗИ сильно напоминает новорожденного малыша. Среди существенных изменений ребенка на этом сроке следует отметить следующие:

кожа малыша становится светлой и постепенно расправляется;
из-за активного накопления подкожной жировой клетчатки малыш уже не выглядит худеньким, на его ягодицах даже могут появляться складки;
костный аппарат малыш активно укрепляется, хотя кости черепа все еще очень мягкие;
малыш уже не просто умеет сжимать кулачки, но и активно играть ими, перебирая пальчики или расправляя и сгибая циклично ручку;

формирование костного мозга ребенка оканчивается, пока что он будет отвечать за продукцию крови, заменяя функции печени и селезенки;
костная ткань малыша развивается ударными темпами, из-за чего из организма матери существенно вымывается кальций на нужды младенца.

УЗИ на 25 неделе

Проведение УЗИ на 25 неделе беременности позволяет с высокой точностью (порядка 85 – 90%) точно определить пол ребенка. Ошибки идентификации пола на 25 неделе обычно возникают лишь потому, что малыш находится в неудобном для визуализации положении.

Обязательно на данном сроке оценке подвергается количество, и даже качество околоплодных вод. Проводится прицельное исследование плаценты, толщина которой не должна превышать 25 миллиметров.

Если по данным ультразвукового обследования наблюдается преждевременное старение (условно говоря) плаценты, то речь идет о плохом снабжении малыша полезными веществами. Это состояние грозит выкидышем , поэтому должна проводиться медикаментозная корректировка.

Толщина плаценты на 25 неделе беременности должна составлять 23-25 миллиметров. Степень ее зрелости должна быть нулевой.

Размеры малыша на 25 неделе беременности должны быть такими:

Копчико-теменной размер: 22 сантиметра.
Бипатеральный размер: 62 миллиметра.
Объем живота: приблизительно 198 миллиметров.
Вес: 650-700 грамм.

Второй триместр уже близится к концу, живот будущей матери очень заметно выдается вперед. При выполнении ультразвуковой диагностики на мониторе можно рассмотреть полностью сформированного маленького человека. Развитие малыша в организме женщины продолжается. Он продолжает толкаться в утробе мамы, крохе уже становится тесновато в утробе матери.

Изменения материнского организма

На этом периоде беременности будущая мать выглядит просто прекрасной: она счастлива, появляется блеск волос, отмечается нежность кожи, сияние глаз.

Отмечаются весомые изменения в фигуре беременной женщины. Живот уже отчетливо выделяется, грудь стала значительно плотнее, а бедра шире. Со спины можно разглядеть четко просматривающуюся талию.

Помимо этих изменений во внешности будущей матери отмечается появление таких неприятных ощущений, как:

Изжога;
Головные боли;
Отечность ног;
Частое мочеиспускание;
Боли в спине;
Быстрая утомляемость.

Несмотря на эти неприятности аппетит женщины растет так же, как и сам плод. Размер матки также увеличивается. На 24 неделе беременности ее дно расположено примерно на уровне пупка. Слизистая пробка заполняет шеечный канал, который предназначен для соединения влагалища с полостью матки.

Матка готовится к будущим родам поэтому в это время у беременной женщины могут появляться ложные схватки, которые носят название схватки Брекстона-Гикса. Они практически безболезненные. Если же при таких схватках ощущается боль, появляются выделения – это может быть свидетельством преждевременных родов. Если схватки болезненны, лучше вызвать скорую.

С 24 недели может проявляться обильная потливость, усиление пигментации (пигментные пятна, исчезающие после родов). После этой недели появляется бессонница, которая может длиться очень долго. Также толчки малыша стали более ощутимы. Он может бить маму своими окрепшими ножками в любое время суток.

На таком сроке отмечается растяжение кожи, проступание вен. Возможно появление растяжек, они образуются на груди, бедрах, животе.

Скачки давления также не являются редкостью на таком сроке беременности. А легкая тошнота появляется время от времени. Причиной ее появления являются толчки малыша по стенкам живота, желудка.

Забывчивость и заложенность носа временно появляются у многих будущих мамочек. Но не нужно из-за этого предаваться панике. Эти симптомы пройдут после рождения малыша.

Развитие ребенка в материнской утробе

С начала 24 недели вес малыша становит около 550 – 600 гр., рост к этому времени уже доходит до 25 см. Но эти показатели зависят от наследственности ребенка, а не только от срока беременности.

Более-менее точное соответствие нормам развития на этом периоде беременности уже не столь важно, как на ранних сроках. С этого срока каждый ребенок развивается индивидуально. Тревогу у специалистов может вызвать только слишком маленький рост плода. В таком случае можно предположить наличие анемии.

Плановое УЗИ к этому времени уже пройдено. Причин для волнения у будущей матери не должно оставаться. Ей предстоит наблюдать за активным ростом ребенка, набором жирового запаса крохой. Жировая ткань очень важна для малыша, она защищает его от различных инфекций, служит для сбережения энергии, накопления и сохранения тепла.

К такому сроку все органы плода сформированы и функционируют. На 24 неделе бронхи окончательно формируются, специальная слизь покрывает легкие и предохраняет их от пересыхания. Эта слизь называется сурфактанта, она способствует выживанию плода при преждевременных родах. От количества данного гормона зависит шанс на выживание преждевременно родившегося крохи. Если слизи недостаточно, то и процент выживания низок.

Мозг на этом сроке беременности продолжает свое развитие. В нем происходит формирование центральной, латеральной извилин, целью которых является ответственность за рефлексы. Движения ребенка становятся не только более активными, но и более осознанными. Из-за того, что крохе неудобно в тесном животике он начинает пинаться, наталкиваясь или нащупывая препятствия. Также он начинает активно стучать, услышав раздражающие звуки снаружи.

Режим сна у малыша заметно меняется к этому сроку. У него проявляются первые попытки подстроиться под мамин распорядок, а также под чередование дня и ночи. Его сон состоит из нескольких фаз:

Быстрый сон;
Медленный сон.

Сальные, потовые железы малыша уже полностью сформированы. Они начали вырабатывать гормон роста. Скелет плода, который состоит из хрящей начал окостеневать с 24 недели. Отмечается самостоятельная работа таких систем плода:

Нервная;
Репродуктивная;
Кровеносная;
Пищеварительная.

УЗИ исследование 24 недели. Его цели

К 24 неделе будущая мать уже прошла второе плановое обследование. Но в некоторых случаях акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительный анализ. УЗИ на 24 неделе беременности предоставит врачу-сонологу более отчетливые данные о жизнедеятельности плода.

Внешний вид ребенка тоже изменился к 24 неделе:

Носик подобен маленькой пуговке;
Глазки расположены значительно ближе друг к другу;
Ушки полностью сформированы;
Рот четко очерчен.

На мониторе можно рассмотреть мимику крошки (как он морщится, улыбается, двигает бровками, показывает язык, сосет свои пальчики). Очень часто родители горят желанием записать на память активное поведение своего наследника. На УЗИ можно записать на видео игривость плода, как он обнимает свой животик, машет ручками, посасывает пальцы, тянет за пуповину, сжимает крохотные кулачки.

К 24 неделе у плода сформированы все органы. На ультразвуковой диагностике специалисту остается только проверить степень их развития, функциональность.

Определению подлежит также количество околоплодных вод. На 24 неделе количество этой жидкости составляет в норме 400 граммов. С этого периода их объем должен увеличиваться и на момент родов достигнет 2 литров. Обязательно проверяется прозрачность околоплодных вод.

Врач-сонолог должен провести оценку:
Состояния плаценты, ее толщины;
Сосудов, которые ведут к пуповине;
Матки, ее тонуса;
Тонуса шейки матки;
Слизистой пробки, сформированной в канале шейки.

Осмотру материнских детородных органов отводится большое внимание.

Фетометрия плода

При осмотре норм развития плода во время ультразвуковой диагностики на 24 неделе измеряют такие показатели:

Вес – в норме 630 – 690 гр.;
Бипариетальный размер. БПР – 55 – 67 мм;
Окружность живота. ОЖ – 17,2 – 22,4 мм;
Рост – примерно 30 — 32 мм;
Окружность головы. ОГ – 20,1 – 23,7 мм;
Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 71 – 85 мм;
Зрелость плаценты – 0.

Также измеряется длина следующих костей малыша:

Плечевая кость – 36 – 44 мм;
Бедренная кость – 44 — 48 мм;
Голень – 36 – 44 мм;
Локтевая – 33 – 37 мм.

Результаты допплеровского исследования на 24 неделе в норме составляют:

Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,59 – 0,8;
ИР маточных артерий – 0,35 – 0, 67;
Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,6;
СДО внутри маточной артерии – 1,95;
СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
СДО аорты у плода составляет 4 – 6 мм;
Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,6 – 27,7 см/с.

Показатели нормального протекания беременности

О нормальном развитии плода и течении беременности свидетельствуют такие показатели:

Головное предлежание плода. Если у беременной женщины косое, поперечное предлежание, это свидетельствует о патологии, которая требует диагностики и дальнейшего лечения.
Отсутствие гипертонуса матки. Он определяется при измерении миометрия матки.
Обязательное закрытие внутреннего зева.
Закрытие наружного зева.
Расстояние от внутреннего зева к плаценте должно составлять не меньше 70 мм. Сама же плацента может локализоваться в любом месте.
Шейка матки должна достигать не меньше 30 мм в длину.
Количество околоплодных вод должно соответствовать установленной норме. Многоводие, маловодие считаются патологией. В околоплодных водах не должна наблюдаться взвесь.

На 24 неделе необходимость в УЗИ объясняется также исследованием развития позвоночника, костей ребенка. На ультразвуковом исследовании специалист оценивает степень зрелости таких органов малыша, как легкие, плацента.

Определение пола на 24 неделе внутриутробной жизни соответствует правде на 100%.

Ультразвуковое исследование на сроке гестации 24 недели проводить можно и нужно, так как этот период является ключевым в диагностике врождённых аномалий развития плода. В это время уже достаточно сформированы все системы будущего ребёнка, поэтому можно проследить различные органические и функциональные особенности, возможные отклонения.

К моменту, когда наступает двадцать четвертый понедельник, плод (если он развивается соответственно гестационному сроку) уже достаточно крупный, чтобы его было возможно детально рассмотреть с помощью ультразвука. Также важным является то, что с 22 недели беременности плод уже считается жизнеспособным, поэтому при необходимости (в случае обнаружения патологии со стороны ребёнка или матери) вопрос о течении беременности и здоровья матери и ребёнка может решаться разными способами.

Развитие плода на этом сроке

Плод на 24 неделе беременности является уже достаточно большим. Считается, что плод массой более 500 грамм и сроком беременности старше 22 недель уже может быть рождён и выхаживается после кесарева сечения. Масса будущего ребёнка равна приблизительно 630 грамм.

В головном мозге уже формируются борозды и извилины, происходит дифференцировка нервных клеток в серое и белое вещество, происходит процесс миелинизации нервных волокон.
Что касается слухового и зрительного анализаторов – они достаточно зрелые. На 24 неделе формируются надбровные дуги, брови и ушные раковины, однако глаза ещё закрыты.
Лицо будущего ребёнка уже довольно оформлено.
Сердечно-сосудистая система развита ещё с 8 недели и в течение дальнейшего периода развития продолжает своё созревание. Непарные органы брюшной полости после поворота органов (на 8 – 11 неделе) тоже дальше продолжают созревать, удлиняется кишечная трубка.
Касательно дыхательной системы – на сроке в 24 недели беременности заканчивают формироваться альвеолярные ходы и начинают альвеолярные мешочки, что говорит о том, что лёгкие ребёнка ещё не так зрелы (мало поверхностно-активного вещества – сурфактанта), как другие жизненно-важные системы. Это важный момент в возможном развитии респираторного дисстресс синдрома новорожденных, если они недоношены.
В почках на 24 неделе беременности продолжает формироваться фильтрационный аппарат – почечные клубочки.
Половые железы уже дифференцированы на мужские или женские гонады, кроме того, сформированы уже и наружные половые органы, поэтому на 24 неделе (и раньше) пол плода можно определить с помощью УЗИ.
Скелет плода также уже полностью заложен.
У будущего ребёнка уже есть ногти, но ещё нет волос, формируется специальная смазка на поверхности кожи.

Как проводится обследование?

УЗИ диагностика на 24 неделе беременности может проводиться двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. Кроме них проводится также доплерометрия.

Показатели, их норма

Развитие плода на УЗИ оценивается, главным образом, по линейным размерам и функциональным показателям. Масса – около 630 грамм, длина плода – 30 – 33 см. Бипариетальный размер головки (расстояние между теменными буграми – поперечный) составляет около 56 – 66 мм. Лобно-затылочный размер (продольный) – 70 – 85 мм. Линейные размеры конечностей: длина бедра составляет примерно 40 – 46 мм, плеча – 36 – 44 мм, голени – 37 – 45 мм, предплечья – 33 – 38 мм. Обхват головки равен приблизительно 20 -24 см, живота – 17 – 23см. объём околоплодных вод составляет около 400 мл.

Из функциональных показателей наиболее значимыми являются показатели сердечно-сосудистой системы плода. По данным доплерометрии частота сердечных сокращений должна быть в районе 125 – 170 ударов в минуту и более, отношение скорости в систолу и диастолу в аорте развивающегося ребёнка должно равняться 4 – 6, а линейная скорость кровотока в ней – 25 – 28 см в секунду.

Цели проведения УЗИ

Как уже указывалось, с 22 недели беременности возможно рождения и выхаживание ребёнка, поэтому возрастает важность проведения ультразвуковой и других методов диагностики. УЗИ на 24 неделе беременности относится ко второму плановому. Его цели:

состояние плода
по показателям плода определить срок гестации
определить количество плодов
выявить пороки развития внутренних органов и систем
выявить грубые, в том числе, и генетические нарушения развития будущего ребёнка
определяют пол будущего ребёнка
определяют состояние провизорных органов

Состояние плода

Обивитие пуповиной плода одна из причин развития гипоксии (недостатка кислорода)

Первым делом необходимо оценить, как в принципе дела у ребёнка. На данном сроке могут возникать некоторые проблемы. Одним из наиболее тяжёлых состояний является гипоксия, которая может привести к задержке внутриутробного развития или даже к внутриутробной гибели. Может быть выявлена развивающаяся гидроцефалия по линейным размерам головки и осмотру желудочков головного мозга. Возможно выявление обвития плода пуповиной и т.д. Всё это важно для дальнейшей тактики ведения родов, либо родоразрешения. Выявляют показания для возможного кесарева сечения.

Срок гестации

Срок гестации определяется не фактически по неделям от начала беременности, а по развитию плода. С этим неразрывно связана УЗ диагностика задержки внутриутробного развития плода. Причиной этого состояния часто является хроническая фето-плацентарная недостаточность, которая на этом сроке уже вторичная. Задержка внутриутробного развития плода – нарушение его развития, отставание от должного по времени гестационного срока. На сроке 24 недели задержка чаще бывает асимметричная, что также и прогностически лучше, чем симметричная. При сильном отставании от должных для текущей недели линейных размеров и отклонении от функциональных показателей заподазривают симметричную форму задержки внутриутробного развития. Такое состояние может быть связано, например, с гипоксией, поэтому может быть опасно для жизни эмбриона. Однако ни в коем случае не стоит паниковать – каждый отдельный случай должен рассматриваться с участием врача.

Количество плодов

Количество плодов определяют и раньше этого срока. Важно кроме числа определить также и наличие межплодной перегородки. Это будет говорить о том, что развивающиеся плоды двуяйцевые. Оценивается количество и состояние плацент при многоплодной беременности. Лучшими условиями для развития обладают эмбрионы, количество хорионов и плацент которых совпадают с их количеством и провизорные органы которых не имеют общих кровеносных коллатералей. Так нет условий для обкрадывания одного развивающегося ребёнка другим.

Пороки развития органов, систем и плода в целом

Практически все внутренние органы плода к 24 неделе уже развиты достаточно, чтобы можно было выявлять в них органическую патологию. Проявляются различные нарушения функционирования клапанного аппарата сердца, если таковые есть. Оцениваются размеры печени. Уменьшение размеров печени или лёгких могут быть признаком асимметричной задержки внутриутробного развития плода.

Большинство нарушений развития, связанных с генетическими отклонениями, уже проявляются на этом сроке, поэтому на УЗИ можно их хорошо дифференцировать. Однако грубые пороки развития, которые не ассоциируются с жизнеспособностью после рождения, должны быть выявлены раньше – до 22 недели беременности, когда ещё дальнейшая судьба ребёнка может решаться также и в сторону аборта.

Пол ребёнка

Это девочка!

Пол ребёнка определяется по внешним половым признакам, которые оформляются ещё на 15 – 16 неделе у мальчиков и примерно на 13 неделе у девочек.

Провизорные органы

Состояние провизорных органов напрямую определяет выполнение потребностей развивающегося в утробе матери организма. Плацента должна быть нулевой зрелости, не старше. Резистсивный индекс пуповинных артерий должен равняться примерно 0,59 – 0,82. Отношение скоростей кровотока в систолу и дастолу в артериях пуповины должно составлять приблизительно 3,5. Сами по себе артерии пуповины должны включать: две артерии и одну вену.

Заключение

Проведение УЗИ на сроке 24 недели является чрезвычайно важным в ведении беременности. Состояние плода определяет дальнейшее поведение медперсонала и матери, так как уже по большей части развиты органы и системы и ребёнок является жизнеспособным. 24 неделя беременности является первой, на которой уже можно диагностировать задержку внутриутробного развития плода с помощью ультразвуковой диагностики.