Утрожестан при планировании и во время беременности – инструкция по применению. Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище. Беременность после приема утрожестана

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

с укороченным менструальным циклом;
с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

нормализации менструального цикла при его нарушениях;

созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;

сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.

и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;

укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

злокачественных опухолях груди и половых органов;
кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

серьезные нарушения работы печени;
склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

патология сердечно-сосудистой системы;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
гипертония;
мигрень;
депрессивные состояния;
эпилепсия;
гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Утрожестан при планировании беременности назначается женщинам, у которых по ряду причин прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Препарат является синтетическим аналогом гормона, важного для успешного оплодотворения и дальнейшего вынашивания ребёнка. Важно знать, в каких случаях показан препарат Утрожестан, существуют ли противопоказания и побочные эффекты, а также что думают врачи об этом лекарстве.

При недостаточной выработке прогестерона в женском организме шанс на успешное зачатие практически равен нулю. При неэффективности всех негормональных методик назначают синтетические аналоги прогестерона. Одним из таких является Утрожестан, в момент планирования беременности он может помочь восполнить нехватку гормона, что в дальнейшем увеличит вероятность успешного зачатия.

Утрожестан во время планирования желанной беременности улучшает функциональность эндометрия для успешной имплантации плода в будущем. Но также снижает активность мускулатуры всех органов малого таза, что повышает шансы внематочной беременности. Этот фактор важно учесть перед началом приёма препарата.

Показания для приема Утрожестана при планировании беременности

Лекарственный препарат назначается в основном при наличии проблем, возникающих на фоне недостатка прогестерона и мешающих удачному зачатию малыша:

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
сбой менструального цикла, дисменорея;
переизбыток эстрогена;
невынашивание ребёнка в прошлом в связи с недостатком гормона;
фиброзно-кистозная мастопатия;
эндометриоз;
преждевременно наступившая менопауза, вызванная недостаточностью функции яичников вследствие гормонального дисбаланса;

Утрожестан назначается также для профилактики миомы матки и заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Противопоказания

Несмотря на преимущества препарата, в некоторых случаях Утрожестан при планировании зачатия противопоказан женщинам, имеющим:

повышенную чувствительность к компонентам препарата;
тромбофлебиты;
неполный аборт;
выраженное варикозное расширение вен;
онкозаболевания;
проблемы с печенью;
гипертонию.

Необходимо учесть, принимая Утрожестан во II и III триместрах беременности, необходим контроль функции печени. Препарат следует с осторожностью применять в период лактации, а также при: почечной недостаточности, астме, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, мигрени, депрессии.

Важно помнить, не стоит заниматься самолечением! Необходимость применения Утрожестана, а также дозировку и схему лечения необходимо обговаривать с врачом, поскольку он имеет ряд противопоказаний.

Побочные эффекты – важно знать

При приёме Утрожестана, возможны побочные эффекты, чаще всего это:

со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, незначительная сонливость;
со стороны половой системы: сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение или мажущиеся выделения;
со стороны ЖКТ: вздутие, рвота и диарея;
снижение полового влечения;
повышение риска внематочных беременностей по причине снижения тонуса маточных труб;
контрацептивная схема – Утрожестан подавляет овуляцию .

Обычно, вышеперечисленные побочные эффекты отмечаются в основном при пероральном приёме лекарства. При первых же проявлениях побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу. Обычно в таких случаях снижается дозировка либо рекомендуется интравагинальное применение, если прежде препарат принимался внутрь.

Учитывая возможные последствия приёма Утрожестана, не стоит садиться за руль в период лечения либо выполнять работу, требующую максимальную концентрацию внимания.

Альтернативы ГЗТ

Помимо гормонозаместительной терапии прогестерон можно поднять и естественным способом, придерживаясь здорового образа жизни и правильного питания. К тому же ГЗТ в некоторых случаях является малоэффективным методом. Женщины, имеющие низкий вес часто сталкиваются с нарушениями менструального цикла – он становится длинным либо нерегулярным, за счёт чего происходит сбой овуляции. Выработка прогестерона зависит от холестерина, поэтому низкожировые диеты способны вызвать проблемы с зачатием.

Гормон прогестерон не содержится в пище, но употребление некоторых продуктов поспособствует восстановлению функции половых желез. Также ряд продуктов позволит восстановить дефицит витаминов и других веществ, необходимых для синтеза половых гормонов, среди которых и прогестерон.

Необходимо включить в рацион:

белки животного происхождения – нежирное мясо, птицу, рыбу, морепродукты, говяжью печень;
авокадо;
яйца;
оливки;
красный жгучий перец;
малину;
бананы;
семечки;
грецкие орехи;
фундук.

Помимо этого ГЗТ не окажется эффективной, если женщина ведёт малоактивный образ жизни или постоянно находится в состоянии стресса, что также усугубляет проблему с зачатием малыша. Необходимо нормализировать сон, устраивать ежедневные прогулки, соблюдать режим работы и отдыха, а также стараться не нервничать по пустякам.

Все чаще у женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Среди рекомендуемых препаратов, способствующих нормальному женскому здоровью, выделяется лекарственное средство с химическим составом, похожим на молекулы прогестерона. Важно знать, можно ли смешивать «Утрожестан» и алкоголь, чтобы избежать негативных последствий. Назначают таблетки, капсулы или свечи. Он безопасен для организма. Однако существуют противопоказания, что говорит о возможности использования после назначения гинекологом.

Употребление с алкоголем

Прохождение курса лечения препаратом проходит с полным соблюдением дозировки, предписанной специалистом. В этом случае выздоровление будет эффективным. Если при терапии наблюдаются побочные эффекты, необходимо сообщить гинекологу. Он выявит причину, назначит исследования и анализы, УЗИ.

В инструкции не указано, можно ли принимать «Утрожестан» и алкоголь, какие бывают последствия. Это важно, так как поможет сберечь здоровье и избежать негативных последствий. Фармацевтические компании не проводят исследования по вопросу, поэтому говорят о том, что употребление таблеток и спиртных напитков исключает негативные последствия.

Исключения бывают, так как любой организм индивидуален и реакция непредсказуема:

Повышается давление.
Возбуждается нервная система.
Активизируется обмен веществ.

Организм работает интенсивнее, чтобы скорее вывести продукты распада вредных веществ. Если употреблять «Утрожестан» и алкоголь, действия лекарства на репродуктивную систему не будет.

Причина назначения лекарства - поддержка организма во время беременности, когда алкоголь категорически запрещен. Все препараты оказывают негативное влияние, а спиртные напитки только усугубляют ситуацию.

Разрушительное действие лекарства

Одновременный прием "Утрожестана" и алкоголя последствия спровоцирует негативные - это, прежде всего, негативное воздействие на почки. В составе спирт, который задерживает воду, это приводит к отечности. Из организма не выводятся токсины, как следствие, - поражение мозга, желудка, кишечника. Далее развивается мочекаменная болезнь.

Несмотря на то, что в инструкции нет точного указания по поводу употребления препарата с алкоголем, важно помнить о восприимчивости организма. Каждый организм индивидуален, поэтому лечение может закончиться благополучно, а может проявиться аллергическая реакция.

Патологии при употреблении препарата

Совместимость «Утрожестана» и алкоголя имеет отрицательные последствия, приводит к изменениям в работе многих систем организма. Кроме неэффективного лечения отмечают осложнения на фоне патологий и усугубления клинической выраженности заболеваний. Особенно это касается назначения препарата при угрозе выкидыша.

Среди предполагаемых возможных неприятностей находится:

Выработка адреналина.
Повышение давления.
Скачок уровня кортизола в большую сторону.

В некоторых ситуациях понадобится медицинское вмешательство. При употреблении «Утрожестана» и алкоголя внезапно расширяются кровеносные сосуды, а затем резко снижается артериальное давление. Важно помнить о разрушительном воздействии на печень. За счет присутствия этанола разрушаются клетки, происходит их отмирание. На этом месте образуется соединительная ткань.

Назначение препарата при беременности

Если у женщины в организме недостаточное количество прогестерона, инструкция по применению «Утрожестана» при беременности говорит об эффективной помощи при угрозе прерывания. Лекарство понадобится при кровянистых выделениях и болезненности внизу живота. В этом случае назначение препарата происходит без дополнительных лабораторных исследований.

В целях профилактики принимают препарат, когда у женщины было уже несколько выкидышей, если проводилось множество абортов. Отмена осуществляется постепенно. Необходим препарат женщине до пятого месяца беременности. При необходимости совмещают с обезболивающими и успокоительными средствами. Контролирует срок приема врач на основании результатов первого приема лекарства.

При планировании беременности

На период планирования и вынашивания малыша влияют различные факторы. Сюда относится и плохая экология, и социальный, и психоэмоциональный момент. Все вместе они приводят к плохому самочувствию, невозможности забеременеть и родить здорового малыша.

Таблетки назначают, чтобы улучшить процесс формирования эндометрия, для снижения сократимости матки. Прием прогестина поможет желанной беременности наступить быстрее. Инструкция по применению при беременности «Утрожестана» говорит о возможности избежать осложнений. Назначение делает врач после постановки диагноза.

Капсулы принимают при:

Эндокринном бесплодии.
Фиброзно-кистозной мастопатии.

Свечи понадобятся при интравагинальном введении:

В качестве гормонозаместительной терапии.
При подготовке к ЭКО.
Для профилактики миомы матки.

Вот для чего назначают «Утрожестан», особенно тем женщинам, которые хотят получить максимальный результат при минимальном негативном воздействии на организм. Дозировка указана в инструкции, однако, стоит получить консультацию специалиста.

Положительное воздействие на организм

Препарат относится к стероидным гормонам. В составе действующее вещество прогестин, а также глицерин, желатин, арахисовое масло. Активные вещества проникают в ядро и стимулируют синтез РНК. При оплодотворении репродуктивная система женщины становится благоприятной средой для развития плода.

Благодаря действию «Утрожестана» повышается уровень гликогена в печени, утилизируется глюкоза, снижается азотемия, выводится большее количество азота с мочой. Прием таблеток поможет нормализовать менструальный цикл, избавиться от некоторых заболеваний молочных желез. Дозировку и длительность лечения подбирает гинеколог после установления анамнеза, рассмотрения результатов анализов, определения общего состояния пациентки.

Как подобрать дозировку лекарства

Лечение с помощью таблеток чаще всего происходит при недостатке прогестерона. Нормальная суточная дозировка «Утрожестана» составляет 250-300 мг, которые делят на два приема. Если понадобилась гормонозаместительная терапия, лечение проходит на протяжении 10 дней с дозировкой 200 мг. При нехватке лютеиновой фазы понадобится две таблетки в день с общей дозировкой 300 мг. Длительность лечения 10-2 дней.

При проведении ЭКО поддержать фазу желтого тела помогут свечи, которые вводят во влагалище. Понадобится дозировка 400-800 мг. Лекарство вводят в тот день, когда женщине сделали первый укол ХГЧ, продолжают на протяжении 14 дней. Затем прием продолжится под наблюдением врача.

Назначение для интравагинального введения

Если у женщины хроническая невынашиваемость плода, угроза аборта, понадобится использование свечей. Один раз в сутки вводят 400 мг препарата. Положительная динамика просматривается в первом и втором триместре беременности.

Лекарство назначают, если имеются нефункционирующие яичники. По 100 мг вводят на 13-14 день цикла, затем по 200 мг с 5 по 25 день. Затем каждые семь дней доза увеличивается. Достигнув максимального количества, терапия продолжится 6 дней. При бесплодии свечи вводят по 200-300 мг в день, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней. Лечение продолжится, пока не наступит беременность. Вводят лекарство глубоко во влагалище, а затем 15 минут лежат, чтобы состав не вытек.

В каких случаях нельзя принимать препарат

После консультации со специалистом у женщины выявляют различные патологии и хронические заболевания. Не рекомендуют использовать «Утрожестан» при тромбоэмболии, кровянистых выделениях, нарушениях в работе печени, при непереносимости компонентов.

Нельзя пить лекарство, если обнаружены злокачественные образования молочных желез или половых органов. Под присмотром гинеколога препарат рекомендуют принимать при сахарном диабете, патологиях сердца, эпилепсии, мигрени, гипертонии и депрессиях.

При неправильном выборе дозировки развивается аллергическая реакция, возникает головокружение, могут появиться кровянистые выделения между менструациями.

Можно сделать вывод, что «Утрожестан» эффективно борется с бесплодием, нерегулярным циклом, женскими гинекологическими заболеваниями. Несмотря на то, что в инструкции не указана возможность применения лекарства с алкоголем, врачи не рекомендуют этого делать. Действие препарата снизится или будет полностью отсутствовать. Особой заботы требует репродуктивная система, поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультацию врача. Это позволит получить желаемый эффект и быстро забеременеть или излечиться от болезни.