Таблетки от кашля при беременности. Кашель при беременности: чем он опасен и как от него избавиться

В период межсезонных вспышек простудных заболеваний здоровье беременной требует соблюдения профилактических мер. Повышенное внимание следует уделять возникшим симптомам респираторных заболеваний. Особенно таким, как кашель при беременности. Иммунитет женского организма во время вынашивания плода значительно снижается во избежание его отторжения как инородного тела. Являясь защитным механизмом для ребёнка, иммуносупрессия делает организм матери более восприимчивым к разного рода инфекциям.

Причины кашля при беременности

Кашель во время беременности обычно является признаком острой либо хронической инфекции дыхательных путей.

Синусит, ринит и аденоидит характеризуются обильным образованием слизи в носоглотке. Стекая по задней стенке, она провоцирует рефлекторную реакцию откашливания
Воспаление слизистых оболочек трахеи, глотки и гортани также служит причиной появления кашля
При бронхите и пневмонии в нижних дыхательных путях скапливается очень много мокроты, выделяющейся при отхаркивающем кашле
Часто сильный кашель возникает при заболеваниях аллергического происхождения (бронхиальной астме, обструктивном , )
В редких случаях может быть признаком невротических реакций, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Опасен ли кашель при беременности

На ранних сроках лечение симптомов простуды затруднено вследствие ограничения списка разрешённых к использованию препаратов. Проникновение сильнодействующих веществ через плаценту в первый триместр способно вызвать пороки развития плода и спровоцировать самопроизвольный аборт.

Частый сухой кашель при беременности вызывает напряжение мышц брюшной стенки, которое может стать причиной повышения тонуса матки. Сокращение матки приводит к ухудшению кровоснабжения и гипоксии (нехватке кислорода) плода. В последний триместр беременности приступы кашля способны вызвать преждевременные роды.

При низком прикреплении плаценты кашель во время беременности может спровоцировать её отслойку и опасное маточное кровотечение.

Основная угроза здоровью будущей матери и ребёнка – инфекционное заболевание, симптомом которого является кашель. Некоторые инфекции в первый триместр(корь, краснуха) способны не только ослабить организм беременной, но и вызвать тяжёлые органические поражения и аномалии развития плода.

Лечение кашля

Физиологическое снижение иммунитета во время беременности требует ответственного подхода к лечению и обращения к врачу при появлении первых признаков возникшей простуды. Медикаментозная терапия на ранних сроках затруднена вследствие ограничения спектра препаратов, разрешённых к использованию. Лечение кашля у беременных осуществляется строго под контролем врача.

Самолечение категорически запрещено, поскольку даже проверенные и безвредные лекарственные средства могут создать угрозу здоровью будущей мамы и малыша из-за неожиданных аллергических реакций.

Лечение в первом триместре

В первый триместр целесообразно применение рецептов народной медицины. Но перед использованием традиционных способов лечения следует непременно проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность. При необходимости для назначения терапии привлекаются специалисты соответствующего профиля, определяющие, что именно можно применить в данном случае.

К наиболее безопасным и эффективным способам относятся:

Ингаляции из отваров лекарственных растений (ромашки, липы, шалфея, эвкалипта, череды). Можно применять эфирные масла мяты или эвкалипта, продающиеся в аптеках. Использование небулайзера для ингаляций позволяет активным компонентам проникать глубоко в дыхательные пути, максимально воздействуя на очаги инфекции. Традиционное средство – обычная паровая ингаляция – также эффективно и не требует специального оборудования (для приготовления и применения отвара можно взять кастрюлю или чайник)
Отвары лекарственных трав для приёма внутрь . Посоветовавшись с врачом, допустимо использовать продающиеся в аптеке сборы от кашля. Заваривать и пить следует согласно инструкции (обычно 1 ложка на 1 стакан кипятка)
Компрессы на область грудной клетки достаточно эффективны при избавлении от симптомов простудных заболеваний. Беременным можно использовать вариант с прикладыванием капустного листа, намазанного мёдом (лист располагается мёдом к коже). Накрытый полиэтиленом, тёплой тканью и оставленный до утра капустный лист – действенное средство от кашля
Тёплое молоко с добавлением мёда – классический противопростудный рецепт. Однако беременным следует осторожно пить подобную смесь, поскольку мёд способен вызвать тяжёлые аллергические реакции
Полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений – проверенное годами и надёжное средство борьбы с кашлем
Быстро и эффективно избавиться от простуды и победить сильный кашель поможет сок чёрной редьки с мёдом . Это популярное народное средство очень эффективно при лечении горла. В случае отсутствия противопоказаний беременным от кашля достаточно пить по 2 ложки сока до 6 раз в сутки. Приготовить его можно достаточно просто: в вымытом корнеплоде вырезается лунка и заливается до половины мёдом. Через несколько часов препарат готов к применению. Сок редьки следует использовать с осторожностью в 1 триместр беременности.

Не всегда народная медицина способна справиться с проявлениями инфекций органов дыхания. Сильный кашель опасен угрозой выкидыша и переход заболевания из острой в хроническую форму при беременности крайне нежелателен, поэтому показано назначение медикаментозного лечения. В первый триместр оптимальным для избавления от симптомов простуды является гомеопатическое средство «Стодаль».

Лечение на поздних сроках

Лечение кашля при беременности после 12 недель допускает использование более широкого спектра препаратов. Рецепты народной медицины можно продолжать использовать вследствие низкой вероятности появления побочных эффектов, но угроза перехода заболевания в хроническую форму требует применения медикаментов.

Таблетки от кашля при беременности назначаются довольно редко. Эта лекарственная форма часто содержит потенциально опасные компоненты. Единственно допустимым вариантом является применение таблеток, изготовленных на основе растительного сырья (беременным можно принимать и ).

Во второй триместр, когда жизненно важные органы и системы плода уже сформированы, допускается использование различных сиропов от кашля для беременных. Выбор этих препаратов в аптеках достаточно велик, поэтому только лечащий врач может определить, чем лечить кашель при беременности.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

(сироп на основе экстракта плюща)
« » (активное вещество – трава алтеи)
(с экстрактами подорожника и мальвы)
(лекарство на основе травяного сбора)
(гомеопатический препарат, который можно принимать уже в первый триместр беременности).

Принимать назначенные таблетки и пить сиропы следует в строгом соответствии с указаниями врача, поскольку лечение кашля при беременности требует индивидуального подхода и не всегда чётко прописано в инструкции по применению.

Беременным запрещено использовать такие лекарственные средства, как , вследствие содержания в них сильнодействующих веществ. В список запрещённых процедур входят: постановка горчичников, банок, применение горячих ножных и общих ванн. Этими средствами борьбы с простудой можно вызвать у беременных усиление кровообращения и спровоцировать кровотечение или выкидыш. В последний триместр возможны преждевременные роды.

Профилактика кашля

Забота о здоровье малыша и своём собственном – важное условие правильного протекания беременности и лёгких родов. Кашель при беременности, как симптом начавшейся болезни, является поводом для немедленного обращения к врачу. Однако любое заболевание проще предупредить, чем вылечить, поэтому будущей маме необходимо придерживаться определённых правил.

Беременным необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе. Умеренная физическая активность и атмосфера парка или леса благоприятно воздействуют на иммунитет. Но в период обострения сезонных заболеваниям будущей маме необходимо избегать общественных мест и больших скоплений людей. Особенного внимания требует последний триместр, когда возникает вероятность преждевременных родов.

Рациональное питание – одна из основ здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Беременная должна сбалансировано питаться и пить достаточно жидкости. После консультации с врачом можно использовать иммуностимулирующие биодобавки и витаминные средства для укрепления здоровья.

Простудные инфекционные и вирусные заболевания во время беременности несут угрозу здоровью матери и плода. Возникают на фоне послабления иммунной системы, что является источником развития ОРЗ и ОРВИ с различной тяжестью протекания.

Несмотря на то, что во 2 триместре плод уже надежно защищен развитой плацентой от любого негативного влияния окружающего мира, простудные заболевания в зависимости от клинической картины и тяжести протекания способны вызывать фетоплацентарную недостаточность, которая является отражением нарушений защитной функции плаценты. Дисфункция плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под влиянием проникающих через плаценту патогенных микроорганизмов.

Клинические исследования указывают, что у беременных, получивших прививки против гриппа в сравнении с беременными без вакцинации, плацентарная недостаточность наблюдалась намного реже (3,5% и 28% соответственно).

У беременной, переболевшей во втором триместре острыми респираторными заболеваниями, могут наблюдаться следующие патоморфологические изменения:

увеличение матки;
утолщение плаценты;
увеличение кровеносных сосудов на поверхности плаценты;
утолщение пуповины с циркулярным нарушением.

На фоне респираторных заболеваний наиболее частые случаи госпитализации возникают во второй и третий триместр, более 50% беременных имели такие сопутствующие заболевания как бронхит и пневмония.

Влажный устойчивый кашель при беременности во втором триместре приводит к напряжению стенок брюшной полости и матки, что препятствует нормальному процессу циркуляции крови, ухудшает поступление кислорода и необходимых питательных веществ через плаценту плоду. В результате развивается внутриутробная гипоксия.

Сильный кашель во 2 триместре беременности может сопровождаться рвотой. Подобные приступы кашля, особенно часто повторяющиеся, способны привести организм беременной к обезвоживанию, а также к потере полезных веществ не только для матери, но и будущего ребенка.

Удушливый и сухой кашель, возникший на фоне гриппозной инфекции, нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты, что чревато самопроизвольным выкидышем.

Кашель может быть вызван не только инфекционными заболеваниями лор-органов, но и аллергической реакцией, желудочными заболеваниями, а также в результате курения.

Беременные, употребляющие табачные изделия наносят непоправимый ущерб здоровью будущего ребенка. В результате курения во втором триместре беременности у плода закономерно развивается гипоксия, угнетается дыхательная и двигательная активность плода. У таких детей в 90% случаев наблюдается минимальная мозговая дисфункция, задержка умственного развития, олигофрения.

Как лечить кашель

Кашель во время беременности независимо от триместра является особенной проблемой, поскольку большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к противокашлевым и отхаркивающим запрещены. А многие лечебные средства из народной медицины вызывают аллергические реакции или вовсе противопоказаны при вынашивании ребенка.

Назначить адекватную медикаментозную противокашлевую терапию может только врач-специалист. Поэтому применение препаратов во время беременности должно проходить под контролем терапевта, акушера-гинеколога и других специалистов, если есть в этом необходимость.

Медикаментозное лечение кашля при беременности во 2 триместре

Если сравнивать с 1 триместром, то ограничения по приему лекарственных препаратов во 2 триместре беременности не так строги. На этом сроке врачи допускают лечение кашля синтетическими препаратами. Так, для лечения сухого кашля во время беременности назначают препараты растительного происхождения. К ним относятся:

«Мукалтин» — форма выпуска: таблетки. Активный растительный компонент — экстракт алтея.
«Бронхипрет» — форма выпуска в каплях, сиропе. Растительные компоненты – экстракт травы тимьяна и листьев плюща.
«Эвкабал» — выпускается в виде сиропа для применения внутрь и эмульсии для ингаляционных процедур и растирания. Растительные компоненты сиропа – экстракт подорожника и тимьяна. Эмульсии – масло эвкалипта и хвои.

Медикаментозная форма лечения сухого кашля у беременных посредством синтетических препаратов:

«Колдрекс Найт»;
«Либексин»;
«Бромгексин»;
«Фалиминт».

Синтетические средства при кашле назначают беременным в тех случаях, когда другие методы лечения не дают видимого эффекта.

Для лечения влажного кашля применяют стимулирующие средства для отделения мокроты, активирующие выработку секреции бронхиальных и слюнных желез. К таким препаратам относятся:

«Проспан» — выпускается в форме капель и сиропа. В состав капель и сиропа входят экстракт плюща, масло перечной мяты и фенхеля. «Стоптуссин – Фито» — лекарственная форма – сироп. В состав входит экстракт чабреца, подорожника и тимьяна.
«Доктор Тайсс» — в состав сиропа входит – масло перечной мяты и экстракт подорожника.

Синтетическое лекарство с отхаркивающим эффектом:

Амброксол

Вышеперечисленные средства лечения допускаются к употреблению во втором триместре беременности, но есть риск возникновения аллергической реакции на тот или иной компонент препарата.

Народные средства

Эффективными народными средствами, способными облегчить и устранить кашель при беременности могут считаться только те, которые одобрил лечащий врач. Для лечения кашля традиционно используют противокашлевые и отхаркивающие лечебные травы.

Народные средства для лечения кашля:

Мед — избавит от сухого и влажного кашля. Для внутреннего применения достаточно 3 раза в день рассасывать 1 ч.л. жидкого меда или использовать в качестве добавки к теплому молоку. В качестве наружного применения, мед используется как растирающее и разогревающее средство. Натирать следует только область груди, желательно на ночь.
Луковый отвар – послабляет приступы упорного кашля. Рецепт приготовления: очищенную луковицу измельчить в блендере и залить молоком, варить на медленном огне 5-10 минут. Снять с плиты и добавить мед. Отвар готовят из расчета на одну луковицу 250 мл молока и 1 с.л. меда. Употреблять внутрь до еды по 1 ст.л. в течение 2-3 дней.
Сок черной редьки – способствует выведению застоявшейся вязкой мокроты. Редьку натирают на мелкой терке, посыпают сахаром. Полученную смесь помещают в глубокую емкость и убирают в темное место на 12 часов. Полученный сок пить каждые 3-4 часа по 1 с.л. в течение 2-3 дней.

Другой рецепт: выбрать большую редьку, помыть и срезать верхнюю часть и убрать 1/3 часть мякоти. В образовавшуюся полость залить мед и закрыть верхушкой редьки, которая была срезана. Редьку поместить в емкость с водой на 5-6 часов. Полученный сок употребляют внутрь по 1с.л. за 30 минут до приема пищи.

Настойки из целебных трав эффективно устраняют приступы влажного и сухого кашля.

Корень аира – разжижает и выводит мокроту. На 250-300 мл кипящей воды 2 с.л. перетертого корня, тщательно перемешивается и настаивается 10-12 часов. Принимают по полстакана до еды.
Мать-и-мачеха – смягчает горло и устраняет приступы сухого кашля. 2-3 ст.л. сухого сбора заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 5-6 часов и принимают по 1 ст.л. каждые 1,5-2 часа.
Настойка из ягод смородины и меда. Настойку готовят из расчета на 100 г ягод 3ст.л. меда. Тщательно перемешивают и убирают настаиваться на 10- 12 часов. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
Настойка из травы зверобоя. Применяется при любом виде кашля. Рецепт приготовления: зверобой 2-3 ст.л. смешивают с прополисом и заливают кипятком 500 мл. Настаивают 20-30 минут, процеживают и полоскают горло 2-3 раза в день.
Грудной сбор отличается комплексным действием, используется для разжижения и выведения мокроты из бронхов, а также для послабления сухого кашля и снятия воспалительного процесса в носоглотке. Растительные компоненты, входящие в его состав — подорожник, мать-и-мачеха и солодка. Способ приготовления: сбор заливают кипяченой водой из расчета 1 ст.л. сбора на 250 мл воды. Готовят на водяной бане 10-15 мин. Настой остужают, процеживают. Употреблять 3 раза в день по 50 мл.
Целебный чай из липы и тимьяна. Рецепт: 3 ст.л. цветков липы и 2 ст.л. сушеной травы тимьяна заваривают кипятком. Чай употребляют в горячем виде с медом.

Ошибочное мнение, что можно принимать лекарственные средства растительного происхождения без консультации с врачом, многие травы способны вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать появление сыпи, зуда и даже отек Квинке.

Ингаляции

Ингаляционные процедуры широко применяются при лечении сухого кашля и воспалительного процесса в бронхах посредством ингалятора или небулайзера. Процедуры проводят посредством лекарственных отваров, растительного происхождения, которые успокаивают слизистую бронхов, способствуют формированию и выведению мокроты. Выделяют два основных отвара, активно использующиеся при лечении кашля:

Листья подорожника и череды смешиваются в пропорции 2:1 и заливают 200 мл кипящей воды. Не рекомендуется отвар доводить до кипения.
Измельченные листья эвкалипта (можно добавить 2-3 капли аптечного экстракта эвкалипта или мяты) смешать с маслом хвои в пропорции 2:1. Готовую смесь залить кипятком и дать настояться 1-2 минуты.

Оба рецепта облегчают приступы кашля и являются безопасными для беременных. Пары отвара следует вдыхать поочередно ртом и носом, накрывшись полотенцем. Прибегать к процедурам не более 2 раз в сутки (утром и вечером). После процедуры не стоит выходить на улицу. Не рекомендуется проводить процедуры при высокой температуре тела.

Профилактика кашля при беременности

При первых симптомах заболевания посетить лечащего врача.
Избегать любых контактов с носителем вирусных и инфекционных заболеваний.
Избегать общественных мест во время сезонных ОРВИ и ОРЗ.
Перед тем как выйти из дома необходимо обработать носовые ходы оксалиновой мазью.
Носить в общественных местах защитную медицинскую маску.
После прогулки, дома тщательно вымыть руки мылом до локтя, промыть пазухи носа, а также прополоскать горло физраствором.
В доме регулярно проветривать комнаты.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Исключить поездки, смену климата.

Лечить кашель при беременности следует своевременно, так как развитие кашля может быть обусловлено не только распространенными вирусными заболеваниями, но и развитием таких инфекций, полная клиническая картина которых проявляется спустя несколько месяцев, что представляет серьезную опасность, как для внутриутробного развития, так и для матери.

Гриппозная вакцинопрофилактика занимает ведущее место в борьбе с респираторными инфекциями. Современные клинические исследования доказали, что вакцина против гриппа во 2 триместр беременности является безопасной для матери и внутриутробного развития плода, поскольку современные вакцины не обладают тератогенным и эмбрионально-токсическим действием.

Заключение

Факторами развития сухого и влажного кашля у беременных являются респираторные и фоновые заболевания нижних и верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом в лор-органах и негативно влияют на здоровье матери и внутриутробное развитие плода. На фоне кашля во II триместре возникает угроза прерывания беременности, маловодие, уплотнение плаценты, внутриутробная гипоксия и анемия плода.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики ежегодно получать вакцинацию против респираторных вирусных инфекций до беременности и во время беременности. Вакцинация существенно сократит риск заражения гриппом, и предоставит дополнительный иммунитет не только матери, но и ребенку.

Любая форма заболевания во время беременности требует своевременной и адекватной терапии под наблюдением специалистов.

По данным медицинской статистики, кашель входит в первую пятёрку болезненных симптомов, по причине которых беременные вынуждены обратиться к терапевту. Во-первых, непрерывный кашель значительно ухудшает качество жизни и тем самым вызывает сильное беспокойство. Во-вторых, с увеличением срока беременности усиливается давление на диафрагму, и осложняется дыхание. Кашель только ухудшает такое состояние. И если до беременности можно было не задумываясь выбрать любой препарат и попытаться устранить этот неприятный симптом, то особое положение обязывает женщину внимательней относиться к принимаемым лекарствам. Большинство из обычных препаратов находится под запретом во время беременности из-за их негативного воздействия на формирование органов и систем будущего ребёнка.

Кашель во время беременности: причины, классификация, опасность

Кашель представляет собой приспособительную (защитную) реакцию организма, с помощью которой дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, инородных частиц, раздражающих веществ. Этот безусловный рефлекс может появляться по следующим причинам:

воздействие внешних факторов на органы дыхания: температура, влажность, загрязнённость воздуха, пыльца растений, попадание пищи и инородных частиц;
образование мокроты, гноя, крови в органах дыхания вследствие патологических процессов;
сердечная недостаточность, расстройства нервной системы, желудочно-кишечный рефлюкс (обратное движение содержимого желудка в пищевод).

Кашель может быть как единственным симптомом заболевания, так и одним из многочисленных признаков какой-либо патологии.
Причинами возникновения кашля могут быть как внешние раздражающие факторы, так и различные заболевания

У девяноста процентов беременных кашель является одним из признаков острого респираторного заболевания (ОРЗ), при котором поражаются органы дыхания. При этом слизистые оболочки начинают выделять защитную слизь, в которой вырабатываются антитела для локальной борьбы с инфекцией. В дальнейшем слизь периодически удаляется из организма в процессе откашливания вместе с вирусами и бактериями. В отличие от остальных симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) кашель может сохраняться и после перенесённой болезни. Обычно длительность лечения ОРВИ составляет около недели. Если после этого через несколько дней кашель появляется снова, то скорей всего это начало развития бактериальной инфекции. Недолеченное ОРЗ может провоцировать более тяжёлые заболевания: бронхит, ангину, пневмонию. При этом кашель становится главным симптомом болезни, а мокрота часто содержит гной и кровь.

Аллергия (поллиноз) у беременных также часто сопровождается кашлем. Важно правильно определить природу основного заболевания, так как лечение простуды вместо аллергии может привести к осложнениям. При поллинозе, как правило, не повышается температура тела, отсутствуют озноб и ломота в мышцах, но наблюдается повышенное слезотечение и чихание.
Кашель является одним из симптомов аллергической реакции на пыльцу растений

Помимо того что патологии, вызывающие кашель, несут опасность для плода и мамы, так и сам симптом может вызывать следующие нарушения:

повышение тонуса матки, что при определённых обстоятельствах на раннем сроке может оказаться угрозой выкидыша;
гипоксия плода во втором и третьем триместрах из-за сочетания кашля и давления увеличивающейся матки на диафрагму;
замедление развития будущего ребёнка из-за действия гормона кортизона, который в избыточном количестве образуется в организме беременной при постоянном беспокойстве по поводу острого или хронического кашля.

По характеру действия различают непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый) кашель. В первом варианте раздражение рефлекторов происходит без выделения слизи, сопровождается болью или першением в горле. Во втором - появляется избыточная мокрота, хрипы, тяжесть в груди. При ОРЗ на начальной стадии возникает сухой кашель, который через два - три дня на стадии выздоровления переходит в мокрый.

По степени интенсивности кашель делят на следующие формы: покашливание, лёгкая, сильная. Именно сильная форма вызывает серьёзное беспокойство. Беременная должна немедленно обратиться к врачу, так как такое состояние свидетельствует о тяжёлой патологии дыхательных органов. Кашель длительностью более трёх недель означает, что заболевание перешло в хроническую стадию.

Лечение кашля у беременной

Так как кашель является только симптомом какой-либо болезни, то и лечить в первую очередь нужно её. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Только опытный специалист может определить по клиническим признакам и лабораторным анализам природу кашля: вирусный, бактериальный, аллергический.

Методы терапии разделяются на основные и симптоматические. Основные в зависимости от степени тяжести заболевания могут ограничиться общими рекомендациями, направленными на создание благоприятных условий для действия защитных сил организма и облегчения кашля, а могут быть дополнены специфическим лечением, когда собственного иммунитета для выздоровления недостаточно.

регулярное проветривание домашнего помещения;
создание определённых жилищных условий: температура не выше 22 °С, влажность 60–70 %;
обильное питьё, которое способствует образованию защитной слизи нужной консистенции в дыхательных путях;
регулярное увлажнение горла и носа антисептическими растворами;
ограничение потребления холодных, горячих и острых блюд;
обеспечение достаточного времени на сон (не менее восьми часов) и отдых;
длительные прогулки на свежем воздухе при отсутствии температуры.

Обильное питьё является основной рекомендацией по облегчению кашля при беременности

Специфическое лечение состоит в использовании разрешённых при беременности противовирусных препаратов, антибиотиков, интерферонов, антигистаминов. Лечение этими средствами не рекомендуется проводить на первом триместре. В этом периоде происходит формирование основных систем плода, поэтому высок риск возникновения пороков развития из-за тератогенного (химического) воздействия лекарств.

Специфическое лечение кашля при инфекционных заболеваниях

Если кашель является симптомом ОРВИ, то необходимо в первую очередь бороться с вирусами. Лёгкие формы ОРВИ не требуют при беременности противовирусного лечения. Организм в силах сам справиться с заболеванием в течение недели. Достаточно выполнять общие рекомендации.

Противовирусные средства

Если же у беременной тяжёлая форма вирусной инфекции, сопровождающаяся высокой температурой и сильным кашлем, то врачи могут назначить интенсивную терапию с помощью противовирусных и жаропонижающих средств. К разрешённым при беременности лекарствам для борьбы с инфекцией относятся:

Осельтамивир (Тамифлю) – препарат первого выбора при гриппе;
Занамивир (Реленза) – препарат, который проявляет большую активность к штаммам вирусов, устойчивых к Осельтамивиру;
Умифеновир (Арбидол) – лекарство, российского производства, обладающее широким спектром активности по отношению к вирусам, может назначаться в качестве профилактического средства при эпидемиях.

Противовирусные средства наиболее эффективны, если их применять в первые дни заболевания.
Арбидол является разрешённым во время беременности средством при вирусной природе кашля

Антибиотики

Если заболевание органов дыхания происходит из-за воздействия бактериальной инфекции, то врач может назначить антибиотики. При беременности разрешены следующие антибактериальные препараты:

пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав;
цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.

Их можно использовать со второго триместра беременности.

Жаропонижающие препараты

Среди жаропонижающих лекарств препаратом первого выбора является Парацетамол, который разрешён на всём сроке беременности. Но при сильном кашле считается более эффективным Ибупрофен, который действует не только как жаропонижающее и обезболивающее, но и противовоспалительное средство. Ибупрофен не рекомендуется принимать в третьем триместре.

Иммуностимулирующие средства

Широкое распространение в России и странах СНГ получили средства для стимуляции иммунитета, которые изготовляются из человеческой крови. Они представляют собой белки, которые образуются в клетках в ответ на вирусную инфекцию. Такие препараты получили название интерферонов. Эти лекарства напрямую не действуют на вирусы, а только сигнализируют организму о том, что нужно начать выработку антител. При ОРВИ уже на третий день в клетках начинает вырабатываться собственный интерферон.

Некоторые врачи в последнее время скептически относятся к применению этих иммуностимулирующих средств для лечения вирусной инфекции, так как их эффективность до сих пор не доказана клиническими исследованиями. Тем не менее производители и другие специалисты рекомендуют использовать раствор Интерферона в ампулах для ингаляций с помощью небулайзера. Также некоторые медицинские источники рекомендуют применять Виферон в форме суппозиториев для лечения и профилактики ОРВИ. Интерферон в форме раствора используется для проведения ингаляций при кашле во время беременности

Препараты, облегчающие кашель при беременности

Симптоматическое лечение направлено на облегчение кашля и основывается на двух подходах:

воздействие на кашлевой рефлекс с помощью специальных препаратов, которые блокируют этот физиологический процесс;
облегчение отделения мокроты с помощью отхаркивающих средств или её разжижение с использованием муколитических препаратов.

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства при беременности можно использовать только после назначения врача в исключительных случаях, когда сильный кашель приводит к повышенному тонусу матки, вызывает рвоту, совершенно не даёт возможности выспаться. Но нужно понимать, что подавление этого физиологического рефлекса может привести к скоплению слизи в лёгких и спровоцировать пневмонию. Исходя из этого, противокашлевые лекарства наиболее безопасно применять при сухом раздражающем кашле. Большинство производителей не проводят клинические испытания на безопасность этих медикаментов при беременности. Поэтому в основном инструкции противокашлевых препаратов содержат запрет на их использование при вынашивании ребёнка.

Таблица: разрешённые при беременности средства, подавляющие кашлевой рефлекс


Форма выпуска	Сироп.	Сироп, капли.	Таблетки, сироп для детей.
Показания	Сухой кашель при: бронхитах; пневмонии.	Сухой кашель различной этиологии.	Кашель верхних и нижних дыхательных путей.
Противопоказания	сердечная недостаточность; высокое давление; закрытоугольная глаукома; нарушение сна.	Гиперчувствительность.	Обильное выделение мокроты.
Побочные эффекты	повышенное давление; тахикардия; бессонница; расстройства пищеварения; кожные высыпания.	сонливость; головокружение; тошнота.	расстройства желудочно-кишечного тракта; кожная аллергия; сонливость, утомляемость.
Цена, руб	От 100 за 125 г.	От 200 за 100 мл сиропа.	От 425 за 20 таблеток.

Фотогалерея: противокашлевые лекарства при беременности

Бронхолитин купирует сухой кашель и снижает отёк бронхов
Синекод подавляет кашель и облегчает дыхание Либексин в таблетках эффективен для лечения непродуктивного кашля любого происхождения

Отхаркивающие препараты

На рынке медицинских препаратов с каждым годом увеличивается количество разнообразных отхаркивающих средств, эффект которых и безопасность для беременной не доказаны какими-либо исследованиями. Но большинство авторитетных врачей считают, что эффективность применения таких лекарств при заболеваниях верхних дыхательных путей не превышает эффективность обильного питья жидкости. Широкий ряд отхаркивающих средств изготовляется на основе растений, которые небезопасны для развития плода. Не рекомендуется принимать во время беременности лекарства, содержащие следующие травы:

корни алтея, девясила, солодки;
плющ;
анис;
мать-и-мачеха;
душица;
чабрец.

Наиболее безопасным растительным компонентом в отхаркивающих средствах являются соцветия липы.

С точки зрения доказательной медицины, в настоящее время убедительные аргументы в пользу высокой эффективности в сочетании с безопасностью для большинства препаратов, используемых в терапии кашля при ОРИ, отсутствуют.
Б.М. Блохин
«Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей»

Особое место среди препаратов, которые разжижают мокроту в нижних дыхательных путях, занимают муколитики. Муколитики - это современные лекарства, химические соединения, которые изменяют саму структуру густой слизи. Их эффективность намного превосходит эффективность остальных отхаркивающих препаратов. Но при заболеваниях верхних дыхательных путей, при мокром кашле, ОРВИ в лёгкой форме применять эти лекарства нецелесообразно. Также нельзя сочетать противокашлевые средства и муколитики. Отхаркивающие препараты выпускаются в различных формах: сироп, капли, драже, таблетки, пастилки.


Форма выпуска	порошок для приготовления микстур; раствор; суппозитории; таблетки.	капли для приёма внутрь; драже.	драже; таблетки; капли; микстура.	раствор; таблетки; сироп.	таблетки; гранулы в пакетиках; сироп.
Показания	Необходимость разжижения бронхиального секрета при воспалениях дыхательных путей.	Образование вязкой мокроты при простудных заболеваниях.	Болезни бронхов с нарушением отхождения мокроты.	Заболевания дыхательных путей с образованием вязкого секрета.	Болезни органов дыхания с образованием вязкой мокроты.
Противопоказания	Гиперчувствительность.	Гиперчувствительность.		Индивидуальная непереносимость.	язва желудка в острой форме; лёгочное кровотечение.
Побочные эффекты	При длительном применении: потеря аппетита; нарушения работы желудка; головная боль.	кожные проявления аллергии; боль в животе, тошнота.	Редко аллергия, расстройства пищеварения.	кожная аллергическая реакция; головная боль; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.	кожный зуд, сыпь; снижение артериального давления, тахикардия; тошнота, рвота, диарея; головная боль.
Цена, руб	ОТ 38 за 200 мл.	От 360 за 50 драже.	От 120 за 25 драже.	От 50 за 100 мл сиропа.	От 120 за 20 пакетиков.

Фотогалерея: средства, разжижающие мокроту в дыхательных путях

Натрия гидрокарбонат обладает выраженным отхаркивающим действием Синупрет способствует оттоку слизи из верхних дыхательных путей Бромгексин разжижает мокроту при заболеваниях бронхов и лёгких Амброксол является одним из наиболее используемых муколитических препаратов
Муколитик АЦЦ сохраняет активность при гнойной мокроте

Полоскания горла

Полоскание горла при простуде применяется с целью увлажнения слизистой оболочки, а также для её антисептической обработки. Безопасно обрабатывать горло можно растворами Фурацилина, Хлоргексидина, а также спреями: Ингалиптом, Гексоралом, Октинесептом. Эта процедура способствует разжижению мокроты, удалению инфекции с кашлем, общему выздоровлению. Для этих же целей предназначаются многочисленные леденцы, которые вызывают повышенное образование слюны и тем самым увлажнение глотки и гортани. По мнению врачей, лучше выбирать сосательные таблетки с эвкалиптом и мятой, но без сахара.

Ингаляции

Часто после перенесённой простуды кашель не проходит из-за того, что идёт процесс заживления повреждённых тканей, и для этого требуется значительно больше времени. В таком случае рекомендуется пользоваться так называемыми вспомогательными симптоматическими методами. Одним из них при кашле является проведение ингаляций. Эта процедура ускоряет процесс заживления слизистых оболочек. В качестве растворов можно использовать отвары ромашки, календулы, эвкалипта, соки чеснока и лука. Эффективны ингаляции такими антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Современным прибором для проведения этой процедуры является небулайзер, который расщепляет жидкость до аэрозольного состояния. С помощью распыления мельчайшие частицы раствора достигают нижних дыхательных путей. Ингаляции рекомендуется проводить три - четыре раза в день.
С помощью небулайзера проводят ингаляции для воздействия на нижние дыхательные пути

Бронходилатирующие препараты

При бронхите и воспалении лёгких происходит отёк слизистой оболочки бронхов. При этом сужается просвет бронха, затрудняется дыхание, усиливается кашель. Такое состояние называется бронхиальной обструкцией. Если бронхиальная обструкция развивается быстро, то её называют бронхоспазмом. В любом случае для лечения данной патологии эффективно использовать бронходилатирующие препараты (бронходилататоры), которые расширяют бронхи и тем самым снижают дыхательную недостаточность и силу кашля.

При беременности назначением таких препаратов должен заниматься врач на амбулаторном лечении, так как кислородная недостаточность несёт угрозу здоровью женщины и развитию будущего ребёнка.

Для купирования бронхиальной обструкции во время беременности разрешается использовать со второго триместра следующие бронхоспазмолитики:

Интал;
Вентолин (Сальбутамол);
Кленбутерол.

Причём перед их назначением врач должен учитывать соотношение терапевтического эффекта и возможного риска для беременной и плода.

Лечение аллергического кашля у будущей матери

Чтобы уменьшить аллергический кашель, нужно, прежде всего, лечить саму аллергию. Необходимо избегать контакта с аллергенами, поддерживать общий иммунитет, промывать нос и полоскать горло. Разрешённым современным лекарством от аллергии является Лоратадин (Кларитин), который имеет малое количество побочных эффектов. Но в некоторых случаях требуется применение более эффективного препарата. В исключительных случаях может использоваться Супрастин, безопасность которого недостаточно изучена.

Для местного воздействия на бронхи при аллергическом кашле разрешается с осторожностью применять Бекотид и Беклометазон. Препараты выпускаются в форме аэрозоля для ингаляций.

Народные средства от кашля при беременности

Народные лекари предлагают около сотни различных способов лечения кашля. Все методы, так или иначе, связаны с воздействием пара и тепла, полосканием горла, наложением компрессов, растиранием груди и спины, питьём тёплых напитков.

Народные средства являются эффективными, если основной болезненный процесс подходит к концу. А необходимо только избавиться от остаточного кашля, который может продолжаться ещё долгое время в виде покашливаний, появления ночных и утренних приступов.

Одним из самых популярных напитков от кашля является тёплое молоко, которое пьют на ночь. Молоко снижает раздражение гортани, разжижает мокроту, облегчает её выведение. В подогретый напиток можно добавлять ложку мёда, соды, кусочек (50 г) сливочного масла. Чай с липой является отличным отхаркивающим средством. С осторожностью его принимают только при сердечно-сосудистой недостаточности.
Чай из цветков липы является безопасным противовоспалительным и отхаркивающим средством при кашле во время беременности

Горло эффективно полоскать содо-солевым раствором. Для его приготовления в стакане тёплой воды растворяют по одной ложке соды и соли. При обострении болезни полоскание нужно осуществлять до восьми раз в день, а в профилактических целях - один раз. Также можно увлажнять слизистую оболочку горла отваром ромашки.

Компрессы от кашля нельзя использовать при остром воспалительном процессе и высокой температуре. При беременности разрешается использование компрессов из картошки, мёда, водки. Такой способ лечения усиливает местное кровообращение, стимулирует локальный иммунитет. Компрессы накладывают на грудь или спину, длительность процедуры составляет несколько часов. С успехом от остаточного кашля применяют растирание средствами, изготовленными из барсучьего, козьего, бараньего, гусиного жира. Лучше всего такую процедуру выполнять на ночь перед сном. Длительность лечения составляет пять - семь дней.

Несколько лет тому назад у одной хорошей знакомой началась сезонная аллергия на седьмом месяце беременности. Нескончаемый поток выделений из носа, слезотечение, проблемы с дыханием по ночам. Естественно, что такое состояние вызвало серьёзную обеспокоенность. Врачи посоветовали пройти плазмаферез, который ничем не помог. Кларитин оказался неэффективным. Состояние ухудшалось: в дыхательных путях начала скапливаться мокрота, появился кашель. От приступов астмы приходилось спасаться Инталом. Я порекомендовал выполнять ежедневные промывания носа и полоскания Хлоргексидином и содо-солевым раствором. К тому же беременная по моему совету приобрела очиститель воздуха с увлажнителем. Спать стало легче, болезненная симптоматика снизилась, беспокойство ушло. После окончания сезона амброзии аллергия начала отступать, но постоянный кашель остался. Помогли ежедневные растирания на ночь козьим жиром. В течение недели от кашля не осталось и следа. Роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым.

Видео: врач-пульмонолог Андрей Белевский о природе кашля и принципах его лечения

Такое неприятное явление, как кашель, может быть симптомом многих болезней – от простой простуды до опасных патологий дыхательных путей. Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу, если сильный кашель не проходит в течение нескольких дней и к тому же сопровождается повышением температуры. Особенно серьёзно нужно отнестись к этому симптому во время беременности, ведь будущая мама должна думать не только о своём здоровье, но и о состоянии малыша, развивающегося внутри неё.

Итак, чем опасен кашель при беременности и влияет ли он на плод? Последствия кашля для будущей мамы и ребёнка связаны в первую очередь с причинами, которые вызывают неприятное явление. Они могут быть следующими:

ОРВИ, ОРЗ, грипп;
бронхит;
воспаление лёгких;
острые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит и прочие);
аллергия;
инфекционные заболевания (корь, коклюш, краснуха).

Любая из этих болезней может иметь самые серьёзные последствия для течения беременности и развития ребёнка, особенно на ранних сроках, – от гипоксии до аномалий развития и выкидыша. При вирусных и инфекционных заболеваниях возрастает вероятность того, что возбудители болезни через кровоток матери попадут в плаценту и инфицируют плод. Краснуха во время вынашивания ребёнка вообще является показанием к принудительному прерыванию беременности. Помимо всего прочего, перечисленные заболевания чаще всего сопровождаются подъёмом температуры. Это значительно усугубляет негативное влияние болезни на плод, тем более что многие жаропонижающие средства беременным принимать нельзя.

Как осложняет кашель беременность? Длительные надрывные приступы кашля опасны: они могут провоцировать гипертонус матки, что в первом триместре грозит самопроизвольным выкидышем, а на поздних сроках – преждевременными родами. Последствия напряжения брюшной стенки при надрывном кашле могут затронуть тех женщин, у кого наблюдается предлежание плаценты – в этом случае велик риск возникновения маточного кровотечения. Сильный кашель также может стать причиной повышения артериального давления у будущей мамы. На первых неделях беременности кашлевые приступы могут усиливать токсикоз и становиться источником частой рвоты, усугубляя состояние беременной.

Одним словом, кашель беременность может осложнить, и может быть очень опасен, поэтому оставлять его без внимания в надежде, что он пройдёт сам собой, нельзя. Первым делом при появлении кашля, особенно сопровождающегося повышением температуры, будущая мама должна обратиться к врачу, который выяснит причину возникновения этого симптома и подскажет, какие препараты будут наиболее эффективны в том или ином случае.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Определяя, чем лечить кашель при беременности, врачи обязательно учитывают не только срок гестации, но и характер кашлевых приступов, и наличие сопутствующих симптомов – насморка, повышенной температуры, боли и воспаления в горле.

Мокрый и сухой кашель при беременности лечится по-разному. Сухой вид кашля является непродуктивным и возникает, как правило, в самом начале болезни. Самая важная задача лечения в этом случае – сделать его продуктивным, то есть добиться того, чтобы у пациентки появился мокрый кашель. Для этого чаще всего назначают следующие препараты:

Мукалтин;
Бронхикум;
Гербион;
Геделикс;
Синекод.

В основном врачи рекомендуют принимать средства на растительной основе, так как они считаются более безопасными, нежели синтетические противокашлевые препараты. Бронхикум, Мукалтин, Синекод, Гербион и Геделикс разрешено применять для лечения кашля даже на ранних сроках беременности. Во 2 и 3 триместрах к этому списку добавляется также Бронхипрест, Бромгексин и Стоптуссин. При повышении температуры больше 38°С допустимо пить Колдрекс Найт с содержанием парацетамола.

Нужно иметь в виду, что все растительные препараты при их относительной безопасности всё же могут отрицательно влиять на плод и саму беременную, так как теоретически способны вызывать аллергические реакции, поэтому пить их самостоятельно без назначения врача ни в коем случае не стоит – впрочем, как и любые другие медикаменты.

После того как появляется мокрый кашель, необходимо вывести слизь из лёгких и бронхов: только так можно избавиться от кашлевых приступов и предотвратить развитие осложнений. Список средств от влажного кашля для беременных тоже не слишком велик: в первом триместре Доктор Тайсс и Линкас, на более поздних сроках – Проспан, Туссин и Амброксол. При правильном приёме этих средств с мокротой можно справиться достаточно быстро, и выздоровление наступает уже в течение недели.

При кашлевых приступах любого типа очень полезно делать ингаляции специальным прибором – небулайзером. Преимущество таких ингаляций состоит в том, что их можно применять на любом сроке беременности, они не влияют не плод и при этом эффективно справляются как с сухим, так и с мокрым кашлем. Ингаляции можно делать даже с использованием лечебной минеральной воды, а по рекомендации лечащего врача – со специальными растворами для ингаляций (например, Амбробене). Единственное противопоказание к проведению процедуры – повышение температуры более 36,9°С.

Аллергический кашель

В некоторых случаях сухой кашель во время беременности является проявлением аллергии. Чаще всего приступы случаются внезапно и не сопровождаются повышением температуры и болью в горле, но сочетаются с другими симптомами, характерными для аллергии: насморком, слезотечением, сыпью и отёками.

Женщины, ожидающие ребёнка, сильнее подвержены аллергическим реакциям. Мельчайшие частицы (пыль, микроскопические клетки кожи и шерсти животных, пыльца растений) могут попадать в бронхи и раздражать их, вызывая сильные приступы кашля. Иногда кашлевые спазмы бывают настолько интенсивными, что беременная может испытывать чувство удушья, к тому же такие приступы сильно травмируют слизистую глотки и могут вызывать воспаление. Запущенный аллергический кашель при беременности грозит перейти в бронхиальную астму или хронический бронхит: оба эти заболевания очень серьёзные и крайне негативно влияют не только на здоровье будущей мамы, но и на плод.

Лечить кашель при беременности достаточно трудно, если он вызван аллергией, так как пить обычные антигистаминные препараты в это время противопоказано. Последствия такого лечения могут быть очень тяжёлыми: подобные средства ухудшают кровоснабжение плаценты и приводят к развитию гипоксии.

В первую очередь необходимо выявить, какие аллергены вызывают кашлевые приступы, и ограничить контакт с ними на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Важно регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Можно также делать гигиеническое очищение слизистой носоглотки, используя безопасные средства на основе морской воды. В тяжёлых случаях врач может порекомендовать ингаляции с использованием Пульмикорта или приём таких средств, как Зиртек и Азеластин. Однако действие этих препаратов на плод до сих пор не изучено до конца. Поэтому кашель беременность в 1 триместре может только осложнить, принимать эти препараты нежелательно: последствия могут быть непредсказуемыми.

Лечение средствами народной медицины

Избавиться от сухого кашля или справиться с мокротой во время беременности можно не только с помощью аптечных препаратов. Отличным подспорьем в противокашлевой терапии могут стать народные рецепты. Самое главное правило – обязательно проконсультироваться с врачом, какие из лечебных трав не повлияют на плод и течение беременности.

Народные советы избавления от кашлевых приступов очень многочисленны, но не все они подходят для будущих мам, у которых наблюдается сильный сухой или мокрый кашель. Среди множества подобных рецептов нашлось несколько безопасных и эффективных средств, которые можно принимать при беременности:

У заранее вымытой крупной чёрной редьки срезать верх и вырезать сердцевину так, чтобы образовалось углубление (но не насквозь). Плод поместить в чашу хвостиком вниз, в углубление положить мёд – он должен занять половину овоща. Прикрыть срезанной «крышечкой» и оставить на 12 часов. По истечении этого времени образуется сок, который нужно пить 5 раз в день по 1 ст.л. Периодически мёд нужно добавлять, после 2-3 добавлений редьку можно менять. Принимать сок редьки можно не более 7 дней.
Лечить мокрый кашель можно с помощью обычной белокочанной капусты. Для этого её нужно измельчить (ножом, на тёрке или в блендере), засыпать сахаром и оставить на некоторое время, чтобы появился сок. Пить лечебную жидкость нужно по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
Для смягчения горла и устранения першения, возникающего при кашлевых приступах, можно употреблять чай с мёдом и лимоном. Это также отличное средство нормализации температуры тела. В чай также не запрещается периодически добавлять имбирь, но только в небольшом количестве.
Устранять мокрый кашель можно при помощи травяных сборов. Один из самых действенных готовится на основе мать-и-мачехи. Для него понадобится 3 ст. л. цветков и листьев растения. Их необходимо залить 400 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 1,5 часа. После этого процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до еды. Настой не слишком приятен на вкус, поэтому можно положить в него немного мёда, когда жидкость остынет.

Как уже говорилось, применять все эти средства нужно очень аккуратно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Также важно помнить, что народные рецепты не могут полностью заменить консервативных методов лечения, которые можно узнать при посещении врача, ведь как мокрый, так и сухой кашель, возникающий во время беременности, – это не просто симптом, а явление, которое может быть очень опасным для будущей мамы и её малыша. К счастью, своевременное и правильное лечение поможет избежать опасных последствий, поэтому при появлении кашля следует обязательно обратиться за медицинской помощью и строго придерживаться назначений лечащего врача.

Кашель является одним из симптомов респираторной вирусной инфекции. Во время беременности простудные заболевания протекают тяжелее, поскольку иммунитет ослаблен и не может противостоять вирусам в полной мере. Таблетки от кашля при беременности выбирают с учетом их безопасности, надежности и отсутствия побочных эффектов. Женщины, которые находятся в ожидании ребенка, сталкиваются с вопросом о возможности применения тех или иных противокашлевых средств. Попробуем разобраться в вопросе, какие таблетки и микстуры от кашля можно при беременности.

При выборе лекарства для лечения беременной женщины следует руководствоваться следующими принципами:

Безопасность . Медицинские препараты должны быть одинаково безвредны для матери и плода. Они не должны быть эмбриотоксическими, иметь тератогенный или фетотоксический эффекты. Кроме того, лекарства не должны повышать , чтобы не спровоцировать или . Также исключаются лекарства, которые проявляют кардио-, гепато- и нефротоксичность. В инструкции таблеток от кашля должно быть указано, что они безопасны для применения при беременности.
Эффективность . Количество препаратов, которые можно использовать будущим мамам, ограничено. Это приводит врача в замешательство при назначении лечения – необходимо выбрать 1-2 средства, которые наиболее подходят в данном случае. Поэтому лекарство для лечения кашля должно быть максимально эффективным.
Отсутствие побочных эффектов . Таблетки от кашля не должны вызывать побочные реакции по типу бронхоспазма, провоцировать возникновение аллергических реакций, влиять на гормональный фон или вызывать сокращения гладкой мускулатуры матки.
Неспособность проникать через гематоплацентарный барьер . То есть действующее вещество не должно через попадать в кровоток плода, чтобы не оказать на него негативного влияния.

Лечение начинается с выбора препарата, который максимально подходит под описание, приведенное выше.

Какие препараты разрешены

Рассмотрим, какие таблетки от кашля разрешены при беременности, в зависимости от триместра.

В 1 триместре

В первом триместре беременности происходит гормональная перестройка организма женщины. В этом периоде у эмбриона формируются основные органы, поэтому важно, чтобы выбранный для лечения препарат не имел эмбриотоксичекого действия.

Разрешенные таблетки от кашля в первом триместре:

Мукалтин . Имеет отхаркивающее действие. Безопасен на любом сроке беременности, поскольку имеет растительное происхождение. Повышает секрецию слизи. За счет этого улучшается отхождения мокроты, поэтому препарат может быть назначен при сухом кашле. Кроме того, Мукалтин оказывает противовоспалительное действие. Улучшает мукоцилиарный клиренс и ускоряет прохождение мокроты по дыхательным путям, тем самым улучшая откашливание. Единственным противопоказанием к приему Мукалтина является индивидуальная непереносимость.
Таблетки от кашля Доктор Тайсс с экстрактом шалфея и витамина С . За счет эфирных масел шалфея, который обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием, происходит разжижение мокроты, уменьшается ее вязкость. Наличие витамина С дополнительно стимулирует противовирусный иммунитет. Противопоказанием к использованию является индивидуальная чувствительность и сахарный диабет. В инструкции к пастилкам от кашля Доктор Тайсс нет противопоказаний к применению во время беременности.
Синупрет относится к гомеопатическим препарат. В состав входит несколько лекарственных средств, которые проявляют комплексное действие – это корень генцианы, цветки первоцвета с чашечками, трава щавеля, цветки бузины и трава вербены. Они в комплексе проявляют секретолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Экстракты трав подавляют размножение вирусов, в том числе гриппа, парагриппа и других респираторных возбудителей. На фоне приема препарата мокрота становится более жидкой и улучшается ее отхождение. Как и другие средства от кашля, таблетки Синупрет, хотя и являются безопасными для беременных, требуют назначения врача.

Прием любых других препаратов, которые не входят в этот список, возможен после консультации со специалистом.

Во 2 триместре

В этот период список разрешенных препаратов расширяется. Многие лекарства, которые нельзя было применять в 1 триместре, разрешены во 2.

Список разрешенных лекарств:

Амброксол . Проявляет муколитическое действие. Стимулирует синтез сурфактанта и регулирует бронхолегочную секрецию. За счет этого слизь становится менее густой, что способствует ее лучшему отхождению во время кашля. Препарат переносится хорошо и разрешен к применению во 2 триместре беременности. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Назначается по 1 таблетке/столовой ложке 3 раза в день.
Флюдитек . Муколитический и мукорегулирующий препарат. Регулирует соотношение сиаломуцина и фукомуцина, что способствует нормализации вязкости мокроты для ее лучшего отхождения. Разрешен к применению во 2 и 3 триместрах.
Бромгексин входит в группу муколитиков. Увеличивает объем мокроты, делает ее менее вязкой и улучшает откашливание. Бромгексин является предшественником активной формы Амброксола. Поэтому показания и противопоказания к его применению идентичные.

В 3 триместре

Список таблеток от кашля в 3 триместре беременности более широкий. Таблетки не должны оказывать фетотоксического действия и вызывать сокращения матки.

В 3 триместре разрешается применять любые препараты, которые показаны в 1 и 2 триместре.

Особые указания для некоторых препаратов

Далее рассмотрим препараты от кашля, которые назначаются в случае, если польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. Эти медикаменты назначает только лечащий врач, взвесив все «за» и «против». Они не имеют токсического влияния на плод или организм матери, однако отсутствие исследований ограничивает их назначение.

Это препараты:

Ацетилцистеин (АЦЦ) или лекарства на его основе. Назначается при кашле с трудноотходящей слизистой мокротой. Применяется только по назначению врача, если польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Линкас . Комплексный препарат для лечения кашля. Не рекомендуется использовать во время беременности из-за возможных побочных реакций, но возможно по назначению врача.
Муцитус (эрдостеин) . В ходе исследований не выявлено патологического влияния на развитие эмбриона или плода, однако не рекомендуется назначать в 1 триместре беременности, а со 2 триместра – только по назначению врача.
Милистан . Комбинированный препарат от кашля, в состав которого входят амброксол и ацетилцистеин. Категорически противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 или 3 его можно применять строго по назначению врача.
Проспан . Выпускается в форме шипучих таблеток и пастилок для рассасывания. Препарат имеет в составе сухой экстракт листьев плюща, который имеет противовоспалительное, секретолитическое и муколитическое действие. За счет содержания гликозидных сапонинов имеет спазмолитический эффект на бронхиальное дерево. Противопоказаний к применению этого лекарственного средства во время беременности нет, однако его следует применять только по предписанию врача, взвесив взаимоотношение риск/польза.

Какие таблетки категорически запрещены

Использование следующих препаратов полностью противопоказано к использованию на любом сроке беременности:

Таблетки на основе корня солодки. Лакрица (корень солодки) противопоказана на любом сроке беременности. Она изменяет гормональный фон, повышает количество эстрогенов. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Также противопоказаны любые комбинированные препараты для лечения кашля, в состав которых входит даже небольшое количество лакрицы.
Таблетки, содержащие анисовое масло.
Бронхипрет, который содержит экстракт тимьяна и плюща. Не рекомендуется для применения в любом триместре беременности из-за отсутствия клинических исследований.
Проспан, изготовленный на основе жидкого экстракта плюща. Оказывает спазмолитическое, противокашлевое и муколитическое действие. Применяется при кашле с трудноотходящей мокротой.
Кодеин и препараты на его основе. Угнетает дыхательный центр в продолговатом мозге.
Эреспал или Инспирон. Не рекомендуется к применению на любом сроке. Однако если беременность наступила уже во время лечения, это не является поводом к ее .
Антитуссин. В составе имеется трава термопсиса и натрия гидрокарбонат. Имеет хорошее муколитическое действие, однако противопоказан в период беременности.
Таблетки от кашля при беременности с термопсисом категорически противопоказаны, поскольку пахикарпин, содержащийся в траве, вызывает сокращение мускулатуры матки.

Лечение ОРВИ и ее осложнений во время беременности является сложной задачей. С одной стороны, необходимо выбрать эффективное средство, которое поможет справиться с болезнью, с другой - не причинить вред плоду. Препараты не должны негативно влиять на формирование эмбриона, плаценты, рост органов плода.

Следует помнить, что самолечение может нанести вред здоровью матери и плода, только осмотр у врача сможет предупредить развитие осложнений.

Полезное видео о лечении простуды во время беременности

Ответов