СОЭ при беременности. Когда стоит паниковать? Показатели СОЭ при беременности: что считать нормой

После родоразрешения в первые 2-3 дня, когда отмечается обильная кровопотеря, показатели могут оставаться высокими, что также не считается отклонением. Организм вырабатывает большое количество новых кровяных клеток, дабы восполнить их дефицит от кровопотери, а также восстановить баланс количественного и качественного состава.

После 5 недели обычно показатели СОЭ приходят в норму . К тому же времени возвращается в норму гормональная система.

Посмотрите видео про этот показатель

В ожидании появления малыша на свет будущая мама узнает много новых и интересных фактов, касающихся ее здоровья. И неудивительно: в этот период в женском организме происходит глобальная перестройка на всех уровнях. Некоторые изменения невозможно оценить визуально, тем не менее, метаморфозы эти имеют важнейшее значение, когда внутри мамы развивается новая жизнь!

Биохимические показатели крови женщины быстро реагируют на появление в ее организме клеток эмбриона. На основании этих специфических «беременных» показателей можно получать достоверную информацию о состоянии будущей мамы. Когда беременность протекает без осложнений, и женщина чувствует себя хорошо, кровь из пальца у нее берут 4 раза:

• до 12 недели;
• в 21 неделю;
• в 29 – 30 недель беременности;
• за несколько дней до предполагаемого начала родовой деятельности.

Оценивая результаты лабораторного анализа, врач обязательно обращает внимание на его неизменную составляющую — СОЭ.

СОЭ – что это такое?

Аббревиатуру следует понимать как скорость оседания эритроцитов. Несколько реже можно встретить сокращение РОЭ, означающее реакцию оседания эритроцитов. Это важная характеристика состава крови, в основе которой лежат данные об эритроцитах. Это кровяные клетки, которые рождаются в недрах красного костного мозга. Они осуществляют важнейшую транспортную функцию в организме, подпитывая кислородом и прочими полезными веществами ткани и органы. В основном эритроциты состоят из белка гемоглобина, который и окрашивает их в красный цвет. Жизнеспособность и активность красной кровяной клетки сохраняется около 110 – 120 дней. Обессиленные старые клетки оседают на стенках печени и селезенки, где вскоре погибают. А в это время в костном мозге уже вовсю кипит процесс выработки новой партии эритроцитов.

Эритроциты – наиболее численные представители форменных элементов крови. Количество этих кровяных телец в организме человека огромно и во многом превосходит численность лейкоцитов и тромбоцитов. Так, по приблизительным подсчетам общее число эритроцитов при массе тела 58 – 60 кг составляет около 25 триллионов! В диагностических исследованиях число этих частичек крови рассчитывают для удобства в 1 кубическом миллиметре (1 мкл). Чтобы узнать общее число эритроцитов, кровь сдают для проведения общего (клинического) исследования.

Но вернемся к скорости оседания красных кровяных телец. Мембрана каждого эритроцита отрицательно заряжена, благодаря чему эти форменные элементы не склеиваются между собой, а кровь имеет консистенцию взвеси.

Если налить некоторое количество свежей крови в вертикальную пробирку с добавлением антикоагулянта (вещества, которое не позволит крови свернуться), то через некоторое время закон силы земного притяжения заставит часть эритроцитов опуститься на дно стеклянной трубки. Вверху же останется прозрачная составляющая крови — плазма. Число красных кровяных телец, которые в течение 60 мин успеют опуститься на дно пробирки, и является коэффициентом СОЭ. Поведение кровяных телец у разных людей отличается. У женщины с хорошим здоровьем нормальный объем фибрина в крови и неповрежденные активные эритроциты — выпадать в осадок они будут относительно медленно. Первый признак любой воспалительной реакции в организме — поврежденные эритроциты на фоне чрезмерного содержания фибрина в плазме крови. В таких условиях скорость оседания переносчиков кислорода повышается.

СОЭ – коэффициент неспецифический, то есть параметры данной характеристики крови не свидетельствуют о каких-то конкретных болезнях. Единственное, о чем расскажет специалисту изменение скорости выпадения кровяных клеток в осадок, есть ли воспаление в организме или нет.

Методы измерения СОЭ

Каким образом диагностируют повышение СОЭ при беременности? Способность эритроцитов отслаиваться от плазмы крови и выпадать в осадок была известна еще античным грекам, но врачебная практика нашла применение этим данным только в начале прошлого века.

Сегодня данные СОЭ по Вестергрену при беременности считают самыми достоверными. В основе современных методов исследования активности эритроцитов лежат результаты кропотливой работы этого ученого. Вторым светилом науки, внесшим неоценимый вклад в клиническое и биохимическое исследование крови, называют Панченкова.

В качестве антикоагулянта, который не позволяет исследуемой крови свернуться, Панченков предлагает 5% раствор цитрата натрия. Цитрат натрия используют и в методе, предложенном Вестергреном, с той лишь разницей, что берут его в концентрации не выше 3,8%. Результаты СОЭ, полученные этими двумя способами, можно сопоставить в нормальных условиях. Однако метод Вестергена, как показывает практика, является более чувствительным к пробам, особенно если скорость оседания эритроцитов имеет все причины для повышения. Поэтому увеличение СОЭ с большей долей вероятности можно зафиксировать способом, который предложил Вестергрен.

СОЭ при беременности: что считать нормой

• заболевания, которые сопровождает воспалительная реакция;
• функциональные особенности гормональной системы;
• развитие опухолевых новообразований в организме;
• болезни мочеполовой системы;
• анемия;
• кровотечения различного происхождения (в том числе и менструальные).

Показатели СОЭ занижены, когда строение красных кровяных телец нарушается в результате чрезмерной вязкости крови, которая обусловлена слишком большим количеством белка в ее составе. У вегетарианцев и людей, сидящих на жесткой диете, СОЭ, как правило, также снижен.

Норма СОЭ при беременности 7 — 45 мм/ч. Эта цифра может как уменьшаться, так и расти вплоть до рождения ребенка. Первые шесть месяцев внутриутробной жизни малыша СОЭ постепенно повышается. Однако организм беременной женщины подчиняется не всегда понятным для нас законам природы, поэтому показатели скорости оседания эритроцитов у некоторых женщин, наоборот, понижены в это время. Чем меньше времени остается до родов, тем большими становятся показатели СОЭ. Накануне появления крохи на свет СОЭ увеличивается в 3 раза по сравнению с первоначальными показателями. Некоторое повышение скорости оседания красных кровяных телец отмечают и в первую неделю после родов.

Случаются и ошибки, когда врач будет сомневаться в правдивости показателей СОЭ. Опровергнуть или подтвердить нарушения здоровья беременной на основании информации, которую несет СОЭ, можно, сдав повторный анализ. Процедуру лучше доверить другой лаборатории.

Высокий СОЭ при беременности: почему так происходит

СОЭ может изменяться в течение суток: как правило, показатели возрастают днем. Существует множество факторов, способных повлиять на увеличение скорости оседания красных кровяных телец у женщины в положении. Мы же укажем основные причины, которые всегда повышают СОЭ в крови при беременности:

1. Увеличение уровня фибриногена в крови, который достигает своего пика в 3 триместре. Фибриноген отвечает за свертываемость крови. Это нормальное явление для женщины, ожидающей ребенка: так ее организм готовится к адекватной реакции на внезапное кровотечение – опаснейшее осложнение беременности.
2. Анемия у будущей мамы. Эритроциты материнского организма, доставляющие кислород плоду, подвержены быстрому изнашиванию и разрушению. Оперативному производству новых кровяных телец препятствует высокий расход питательных веществ и витаминов.
3. У будущих мам, которые отдают предпочтение растительной пище, СОЭ всегда выше, чем у тех беременных женщин, часть суточного рациона которых занимают мясные продукты.

Что делать, если повышение СОЭ при беременности миновало отметку 45 – 50 мм/ч? Это совсем не значит, что нужно ожидать каких-либо страшных диагнозов! Врач, скорее всего, предложит своей пациентке пройти дополнительное обследование на предмет заболеваний, развитие и течение которых сопровождается воспалительным процессом.

Повышенный СОЭ при беременности в некоторых случаях свидетельствует о нарушенном метаболизме у будущей мамы, а также об инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться распадом тканей и появлением злокачественных опухолей.

Причины понижения СОЭ при беременности

Показатели СОЭ при беременности, а именно в ее начале, иногда понижаются, в то время как в норме должны увеличиваться. В большинстве случаев врачи могут найти разумное объяснение этому явлению. Например, снижению скорости оседания эритроцитов у будущей мамы способствуют применение некоторых лекарств, неврозы, повышенная вязкость крови.

Однако причины пониженного СОЭ при беременности далеко не всегда бывают безобидными. Низкие показатели могут быть симптомом таких опасных для здоровья беременной состояний, как серповидно-клеточная анемия, эритремия, гипоглобулинемия.

Скорость оседания эритроцитов – это не единственный показатель клинического анализа крови беременной, на который обращает внимание врач. Будущей маме не стоит волноваться, если она узнает, что ее СОЭ выше нормы. Во-первых, все показатели характеристик крови и их отклонение от нормы – параметры индивидуальные, которые могут быть приемлемыми для конкретной женщины в положении, и свидетельствовать о каком-либо заболевании у другой беременной. Во-вторых, показатели СОЭ врач непременно рассматривает в комплексе с характеристиками остальных форменных элементов крови (лейкоцитов и тромбоцитов), и только на основании общей клинической картины ставит тот или иной диагноз.

Что значат наши анализы. Видео

Во время беременности в организме женщины изменения происходят на всех уровнях, в том числе, и на биохимическом. Если у небеременной женщины показатели, скажем, крови, будут одни, то у беременной — абсолютно другие. Более того, можем условно взять клонов, но один из них будет беременным, а второй — нет. Даем стопроцентную гарантию, что показатели у них будут существенно отличаться.

Подобные изменения в организме направлены на создание благоприятных условий для вынашивания, а также обеспечение роста и развитие плода.

Исследование крови дает врачу ценную информацию относительно состояния здоровья человека. Во время неосложненной беременности кровь (из пальца) сдают 4 раза: до 12 недели, в 20-21 неделю, в 28-30 недель, непосредственно перед родами. Один из показателей, на который обращает внимание врач, — СОЭ.

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается так: скорость оседания эритроцитов. Иногда в литературе встречается сокращение РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ, собственно, — один из неспецифических показателей состояния крови. Чтобы рассмотреть этот вопрос, давайте сначала выясним, что такое эритроциты?

Эритроциты — красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге клетки крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Большую часть этих клеток занимает белок гемоглобин, которому эритроциты обязаны своим красным цветом. Продолжительность жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней. «Постаревшие» и «изношенные» клетки оседают в селезенке и печени, где разрушаются. В это время в красном костном мозге идет выработка новых эритроцитов.

В крови человека содержится огромное количество эритроцитов. Например, у человека с массой тела 60 кг их общее число равняется 25 триллионам! Для удобства диагностики было решено исследовать содержание этих клеток в одном кубическом миллиметре (1 мкл). Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего (клинического) анализа крови.

Так что же означает скорость оседания эритроцитов? Давайте представим, что свежую кровь налили в тонкую стеклянную (расположенную вертикально) трубку. Мы увидим, как под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. В итоге на дно осядут эритроциты, а сверху останется прозрачная плазма. Количество эритроцитов (в миллиметрах), которые за 1 час осядут на дно, и представляют, в нашем случае, интерес.

Нормы СОЭ

У небеременных женщин норма СОЭ составляет до 15 мм/ч. Увеличиваться этот показатель может при воспалительных процессах, развитии опухолей, заболеваниях почек, кровотечениях, в том числе, менструальных. Если же у женщины наблюдается избыток белка в плазме крови, увеличивается ее вязкость, нарушается строение эритроцитов, СОЭ, наоборот, понижается. Также занижен этот показатель у людей, отдающих предпочтение растительной пище или у голодающих.

При беременности показатель скорости оседания эритроцитов может, как увеличиваться, так и уменьшаться. Считается нормой, если показатель СОЭ у беременной женщины — до 45 мм/ч.

На протяжении первых шести месяцев беременности обычно наблюдается снижение СОЭ. Правда, у ряда женщин, наоборот, отмечается повышение этого показателя. А вот к концу беременности СОЭ увеличивается почти в 3 раза. Также повышение наблюдается и в раннем послеродовом периоде.

Бывает такое, что СОЭ, по каким-то причинам, определена неправильно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения о явных нарушениях со стороны здоровья, необходимо сдать повторный анализ. Причем сделать это лучше в другой лаборатории.

Специально для - Ксения Дахно

Состав крови чувствителен к изменениям в организме, которые происходят у беременной женщины. Поэтому анализ крови является распространенной процедурой для диагностики состояния беременной. Характеристика состояния крови – важный показатель. Среди определения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих, особое внимание уделяют анализу крови на СОЭ при беременности. Что означает показатель СОЭ у беременных и на что он влияет?

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ имеет полную расшифровку — скорость оседания эритроцитов. В особых ситуациях применяется сокращение РОЭ – реакция оседания эритроцитов. СОЭ относится к неспецифическим показателям, которые характеризуют состояние крови у беременной.

Для того, чтобы лучше понять, что такое СОЭ, необходимо знать, что такое эритроциты. Эритроциты – красные тельца крови, которые формируются в костном мозге. Предназначение эритроцитов – транспортировка к органам и тканям человека молекул кислорода и питательных веществ. Гемоглобин – это основное вещество, которое содержится в красных тельцах.

Именно содержание гемоглобина придает клеткам крови красный цвет. Период жизни эритроцита в человеческой крови – не более четырех месяцев. По истечении этого срока тельца повреждаются, стареют и оседают в некоторых органах (печень, селезенка). Там происходит процесс их распада. Одновременно с этим происходит выработка костным мозгом новых клеток на замену старым.

Скорость оседание эритроцитов отображает состояние беременной и может указывать на процессы, которые происходят в её организме. Для диагностики проводится забор крови у беременной натощак в утреннее время. Сгусток крови помещают в пробирку. Затем используется простой метод выявления скорости оседания эритроцитов. Пробирка с кровью переворачивается и поскольку эритроциты самые тяжелые в составе крови, они оседают на дне.

Во время исследования эритроциты образуют комплексы клеток, которые становятся тяжелее других эритроцитов. Скорость их оседания и объединения находится в состоянии нормы, увеличивается или уменьшается. Врач, основываясь на результате анализа, ставит диагноз: норма СОЭ, повышенное СОЭ или пониженное СОЭ. Точность и результаты анализа крови на СОЭ при беременности зависят от профессионализма медперсонала лаборатории и соблюдения правил подготовки беременной к анализу

Таким образом, повышенный или пониженный уровень СОЭ у беременных указывает на возможные воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Стоит отметить, что не всегда отклонение от нормы говорит о возможных патологиях. Чтобы уровень СОЭ при беременности пришел в норму, следует влиять на причину, а не на сам показатель.

Обычные показатели СОЭ у не беременных девушек и женщин

Для того чтобы иметь представление о значении нормы СОЭ у беременных, необходимо обозначить скорость эритроцитарного оседания в состоянии у не беременных девушек и женщин:

• у девушек с 14 лет (с началом менструаций) – 2-15 мм/ч;
• у женщин до 30 лет – 8-15 мм/ч;
• после 30 лет – 8-20 мм/ч.

В течение менструального цикла СОЭ имеет наименьшие значения. К моменту овуляции показатель становится максимально возможным, затем снова падает, но к окончанию цикла, перед очередной менструацией, вновь доходит до верхней границы нормы и держится на этом уровне весь период кровотечения. Такое колебание обусловлено изменениями гормональной активности и потерей крови. Если происходит зачатие, то максимально допустимые значения СОЭ расцениваются далее, как норма при только наступившей беременности.

Норма СОЭ при беременности по триместрам

Значения СОЭ при беременности, если нет показаний для более частых обследований, оцениваются в формате ОАК 4 раза.

Норма СОЭ у беременных:

• I-й триместр (постановка на учет в ЖК на 8-12-й неделе) – 13-21 мм/ч;
• II-й триместр (20-я неделя) – 25-30 мм/ч;
• III-й триместр (30-я неделя) – 35-40 мм/ч;
• перед родами – 45-50 мм/ч.

Причины пониженного и повышенного СОЭ при беременности

Повышенное СОЭ при беременности может свидетельствовать о различных изменениях, патологических процессах.

К ним относят, в первую очередь:

1. анемию (как правило, вследствие недостатка витаминов и микроэлементов – В12-фолево-железодефицитная);
2. повышение вязкости крови (недостаточное потребление жидкости);
3. отслаивание плаценты и угроза кровотечения;
4. воспаление, инфицирование (в т.ч., внутриутробное) и другие причины.

Величина СОЭ у беременных женщин может повыситься вследствие респираторных заболеваний, проблем с толстой кишкой, носоглоткой, молочными железами.

Также уровень СОЭ растет при беременности при заболеваниях ревматологического характера – системной красной волчанке, ревматизме, височном артериите.

Резкое повышение СОЭ происходит при нарушениях работы почек, которые часто наблюдаются у будущих мам. Изменившийся показатель может сигнализировать о пиелонефрите, гломерулонефрите, развитии нефротического синдрома.

Следует отметить, что повышенное СОЭ при беременных, далеко не всегда является специфическим показателем какой-либо патологии. Более того, высокое СОЭ при беременности может регистрироваться, если кровь на анализ взята: не натощак, днем или вечером, сразу после физической нагрузки, при стрессовой нагрузке.

Низкому же показателю СОЭ у беременных достаточно часто не придается должного значения. В то время как он может свидетельствовать о нарушении работы печени, недостаточности обменных процессов, что может отразиться на здоровье самой женщины и формировании, росте и развитии плода.

Понижение СОЭ характерно для лабораторного анализа крови женщин, которые увлекаются несбалансированными схемами питания или соблюдают низкокалорийную диету. Аналогичная ситуация происходит у беременных женщин, страдающих от частых неврозов.

Повышение вязкости крови и прием некоторых лекарственных препаратов также способно повлиять на уровень СОЭ.

Стойкое понижение СОЭ при беременности может быть связано с нарушениями кроветворения, патологиями, вызванными аутоиммунными процессами.

Дополнительные исследования при отклонениях СОЭ у беременных

СОЭ при беременности считается информативным показателем, однако он напрямую не указывает на нарушение.

Чтобы исключить вероятность ошибочного результата, назначают повторные обследования. Но даже если в ходе них подтвердились прежние показатели, это еще не признак отклонения.

Исследования состояния совершенно здоровой женщины при беременности могут показать отклонения. В то время как некоторые болезни никак не отразятся на СОЭ.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач оценит иные симптомы и результаты других анализов, назначит, если потребуется, следующие обследования:

• Для выявления развития воспалительного процесса определяют, сколько в крови лейкоцитов. Их количество должно быть повышено.
• Происхождение патологии определяется с помощью расшифровки лейкоцитарной формулы. Это позволяет выяснить, какой тип кровяных телец содержится в большем количестве.
• По анализу мочи судят о наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Если в моче наблюдается белок и лейкоциты, подозревают проблемы с мочевым пузырем или почками. На нарушения функций печени или интенсивное разрушение эритроцитов.
• Обменные и гормональные нарушения диагностируются в ходе анализа венозной крови.
• Бакпосев мочи, мазков из горла, половых органов, кишечника позволяют определить наличие бактериального заражения.
• Патологии внутренних органов выявляются при ультразвуковом обследовании.

Более серьезные патологии требует консультации узких специалистов – эндокринолога, иммунолога, онколога и других

Что делать, чтобы привести СОЭ при беременности в норму

Как было сказано ранее, на сам показатель СОЭ воздействовать нельзя. Динамика показателя СОЭ часто вызван причиной изменений в организме беременной. Эти причины могут нести патологический характер либо иметь другие первопричины, которые можно установить после полного комплекса анализов.

Как правило, частым симптомом изменений в СОЭ является железодефицитная анемия. Так, при анемии, СОЭ придет в норму, если в рационе беременной будут входить продукты, содержащие нужное количество железа и белка. Если причиной отклонений являются неправильные диеты или несбалансированное питание, то нормализация показателей будет зависеть от восстановления баланса правильного питания.

Также по статистике 5% всех людей имеют изначально пониженный или повышенный показатель СОЭ, при этом, без отклонений в работе организма

Подводя итоги

Показатель СОЭ при беременности меняется на каждом триместре вынашивания ребенка. Диапазон показателей весьма изменчив и требует дополнительных обследований в случае, если СОЭ повышен или понижен. Важно понимать, что не всегда отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма и могут как-то повлиять на дальнейший ход беременности.

Повышенный или пониженный СОЭ при беременности может лишь подсказывать, что в организме могут происходить воспалительные процессы. Если плохие анализы сопровождаются недомоганиями, различными болями, повышенной температурой, покраснениями и отеками слизистых, то сообщите об этом врачу — это даст возможность установить правильный диагноз и перейти к лечению первопричины.