Мантры 

Следы белка в моче при беременности: причины, лечение. Протеины в мочевой жидкости при вынашивании

Время чтения: 6 минут

С момента, когда женщина узнает о том, что она ждет ребенка, и до родов, состояние ее здоровья требует постоянного контроля и обследований. Одна из обязательных процедур – сдача анализов на выявление уровня лейкоцитов, белка в моче при беременности, который необходимо проходить регулярно – раз в несколько недель с целью выявления угроз для здоровья беременной и плода, установления их причин.

Что такое белок в моче

Этот показатель свидетельствует о наличии патологий и заболеваний мочеполовой
и почечной систем. Если он присутствует, должна быть стабильной суточная потеря белка с мочой при беременности. Это в идеале. Небольшие отклонения считаются нормальными показателями для беременной. Во время вынашивания малыша нагрузка на мочеполовую систему удваивается, почки становятся крайне уязвимыми к разным инфекциям . Важно строго контролировать повышение белка в моче при беременности. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, осложняют положение.

Анализ мочи на белок при беременности

Во время вынашивания ребенка важно контролировать все показатели работы организма женщины. Для этого сдают анализы на определение уровня лейкоцитов и эритроцитов, на белок в моче беременной перед каждым плановым походом к гинекологу. Раз за месяц для первой половины срока, раз за два месяца – для второй. Корректность результатов зависит от правильной подготовки:

  1. Накануне сбора мочи стоит убрать из рациона острые и кислые блюда, ограничить белковые продукты.
  2. Контейнер должен быть чистым.
  3. Собирать нужно «среднюю» суточную порцию мочи, для этого первые 3 секунды необходимо помочиться в унитаз, после – в тару. Доставить материал для анализов желательно на протяжении двух часов.

Как выглядит белок в моче

Невооруженным глазом сделать это невозможно. Для выявления следов белков необходимо обратиться к специалистам. Определяют их концентрацию в граммах на литр, для этого собирают утреннюю мочу. На фото молекулу белка удастся разглядеть только с помощью многократного увеличения под микроскопом. Лаборанты для выявления используют специальные химические реагенты.

Норма белка

Показатели анализов зависят от срока вынашивания. Белок в моче у беременных должен иметь стабильные значения, но за счет того, что на мочеполовую систему идет увеличение нагрузки, есть допустимые отклонения, незначительные повышения концентрации. Норма белка в моче при беременности в зависимости от срока:

  • первые недели – не должен превышать норму 0,002 г/л при разовом заборе;
  • половина беременности – от 0,08 до 0,1 г/л;
  • последний триместр беременности допускает отклонения до 0,14 г/л.

Повышенный белок в моче при беременности

При выявлении значений сверх нормы врачи назначают делать повторный анализ. Если обнаружен повышенный белок, то ставят диагноз протеинурия при беременности. При повторной сдаче собирается суточная моча. Отклонения анализов могут означать разные степени заболевания:

  1. Микроальбуминурия – 30-300 миллиграмм белка в суточной жидкости.
  2. Легкая степень – 300-1000 мг/день.
  3. Умеренная – 1-3 грамма.
  4. Тяжелая – от 3000 мг.

Симптомы гестоза

Одной из причин протеинурии может быть этот недуг. Гестоз – это опасное заболевание, которое грозит здоровью беременной и вынашиванию малыша. Плод перестает получать кислород и необходимые питательные элементы. С учетом того, что основным показателем является появление отеков и повышение в моче уровня концентрации белка, назначают повторный анализ. При обнаружении заболевания необходимо наблюдаться у врача на стационаре в связи с возможным осложнением беременности. Поздний гестоз признан показанием для прерывания беременности. Признаки заболевания:

  • повышается артериальное давление;
  • слабость и тошнота, кровяные выделения;
  • отеки конечностей, живота.

Причины

Присутствовать белки в моче сверх нормы могут в разных случаях. Возникнуть нарушения в анализах способны вследствие некорректных данных исследования по таким причинам:

  • чрезмерное употребление молочных и мясных продуктов, для правильных результатов уберите их из рациона перед сдачей анализа;
  • от приема лекарств;
  • вследствие чрезмерных физических нагрузок;
  • заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;
  • застой мочи;
  • стресс.

В зависимости от характера возникновения отклонения в анализах, классифицируют такие стадии заболевания:

  1. Патологическая протеинурия разделяется на надпочечную, почечную и постпочечную. Возникает при различных патологиях почек и мочеиспускательной системы. Может быть вызвана хроническим пиелонефритом, нарушением оттока мочи, воспалительными заболеваниями. Нередко причиной становится воспаление почек.
    2. Физиологическая протеинурия – повышение белка вследствие нагрузок и стрессов.

В начале беременности

Повышение белка в моче на ранних сроках может свидетельствовать об обострении хронических болезней. На первых неделях допускается его незначительное присутствие. При плохих результатах назначают повторное прохождение анализов, чтобы исключить единичные случаи повышения показателей, которые могут иметь физиологическую природу из-за нагрузок и стрессов, неправильного сбора материала. На ранних сроках повышение может быть вызвано пиелонефритом, циститом, поликистозом почек.

На поздних сроках

В этот период причинами повышения белка могут быть те же случаи, что на раннем этапе. На поздних сроках добавляется риск заболевания гестозом. Он развивается после 34 недели, но при обнаружении на 20 неделе свидетельствует о тяжелой форме. При заболевании ухудшается работа почек, сосудистой системы, головного мозга. Характерные показатели – высокая концентрация в моче женщины белка, повышенное артериальное давление, позднее – сильные отеки конечностей .

Чем опасен

Протеинурия признана предпосылкой для регулярных походов к гинекологу и нефрологу. Постоянное наблюдение специалистами поможет избежать серьезных патологий и родить здорового малыша. Опасность протеинурии:

  1. Возрастает риск кислородного голодания плода.
  2. При заболеваниях почек проявляется влияние на плаценту, она перестает выполнять свои защитные функции.
  3. При тяжелых формах может привести к гибели плода и матери, поэтому решается вопрос о прерывании беременности на ранних сроках или проведении искусственных родов на поздних.

Как снизить белок в моче при беременности

Для того чтобы убрать протеинурию, назначают лечение. Оно включает диету, медикаментозные препараты, правильный режим отдыха. Назначение лечения зависит от причин. Если отклонение небольшое и на ранних сроках, то избавиться от белка и улучшить состояние помогут такие методы:

  • диета с ограничением острой, жирной пищи, шоколада, крепкого чая, кофе, солений и копченостей;
  • если есть отеки – снизить количество потребляемой жидкости;
  • соблюдать режим отдыха и понизить физические нагрузки.

Если причиной стало инфекционное поражение почек, то назначаются диуретические и противовоспалительные фитопрепараты. К таким относят Фитолизин и Цистон, которые имеют мочевыводящее действие. Плюсом лекарств является их натуральный состав, благодаря чему они не нанесут вред беременной. Минусом – противопоказания при острых воспалениях мочевыделительной системы.

Опасное заболевание гестоз является неизлечимым. Беременным назначают симптоматические лекарства для облегчения проявлений. Одним из действенных препаратов является Канефрон – это мочегонное средство, которое расширяет сосуды, улучшает снабжение эпителия почек кровью. Плюсом лекарства является то, что оно оказывает противовоспалительное действие.

При хронической и острой форме пиелонефрита назначается курс антибиотиков. Одним из таких препаратов является Амоксиклав – это средство с широким спектром антибактериальной активности. Плюсом антибиотика является то, что в его состав входит клавулановая кислота, которая эффективна при подавлении бактерий. Минус препарата в том, что он способен вызвать у беременных краткосрочные побочные реакции.

Видео

Основные параметры общего анализа мочи - очень важные критерии, с помощью которых доктора могут определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях. Появление белка в мочевом осадке во время вынашивания будущего ребенка - довольно неблагоприятный симптом, который требуется тщательного контроля. В этой статье рассказывается о том, какие нормальные значения данного показателя существуют, а также что считается патологией.


Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Нормы

Образование мочи происходит в почках. Фильтрация жидкости происходит в особых анатомических структурах - почечных канальцах. Эти микроскопические образования помогают организму избавиться от всех токсичных продуктов обмена веществ, которые ему уже больше не нужны.

Особое значение работа почек имеет во время беременности. В этом случае токсические образования через почки выделяются не только из организма матери, но и от плода. Продукты жизнедеятельности также фильтруются через почечные канальцы, так как своя мочевыводящая система у малыша образуется несколько позже.


В норме в любой моче должен отсутствовать какой-либо белок . Появление этого вещества в мочевом осадке должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Довольно часто данное состояние является проходящим, в этом случае требуется обязательное проведение повторного лабораторного теста. Гинекологи отмечают, что во время беременности у женщин довольно часто встречаются ситуации, когда в моче появляются следы белка. Такое значение анализа еще совсем не говорит о том, что это патология. Доктора даже придумали специальный термин для обозначения данного состояния - транзиторное иди доброкачественное выпадение белка.


На ранних сроках беременности результат проведенного анализа мочи у женщины не должен существенно отличаться от обычных нормальных значений. В этом случае никакого белка в мочевом осадке быть не должно. В некоторых случаях, особенно если сбор мочи был проведен в очень ранние утренние часы сразу же после подъема с кровати, в анализе могут появиться следы белка.

Врачи считают, что первый триместр является очень важным для внутриутробного развития плода.

Именно в данный период у будущего ребенка будут закладываться все основные органы и системы. Нагрузка на почки у беременной женщины в это время минимальная. Существенное повышение белка в моче является уже следствием, как правило, имеющихся у мамы заболеваний почек или мочевыводящих путей.


Появление белка в значении 0,066-0,33 обычно встречается в третьем триместре. Развитие такой ситуации свидетельствует о приличной нагрузке на почки. На 37-39 неделе беременности почечные канальцы фильтруют мочу уже в усиленном режиме. Отзывы молодых мам также свидетельствуют о том, что у многих из них наблюдалось такое явление на поздних сроках вынашивания малышей.

Высокие показатели белка, поднимающиеся выше 3 г/литр, врачи называют протеинурией. Это уже патологическое состояние. Протеинурия может быть постоянной, но чаще всего бывает транзиторной. В таком случае после родов у женщины могут проявиться какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей. Они являются следствием стойкой протеинурии, которая возникала еще в период вынашивания малыша.


Для удобства оценки полученных результатов анализа мочи врачи пользуются специальными таблицами, в которые собраны основные значения нормальных показателей данного лабораторного теста. Для того, чтобы провести правильную трактовку результатов, оцениваются довольно много различных клинических показателей. Так, если будущая мамочка вынашивает двойню или близняшек, то в этом случае у нее довольно часто появляется в моче белок до 0,15 г/литр.

С целью уточнения диагноза врачи могут назначить дополнительный анализ - определение суточного белка . Это лабораторное исследование более точно показывает, присутствуют ли в женском организме какие-либо проблемы с фильтрацией мочи. Нормальные показатели суточного анализа не превышают 0,2 г /сутки. У многих женщин, имеющих начальные проявления нарушений почечной фильтрации, полученные значения составляет 0,1 г/литр, если же показатель показывает 0,3 г/литр и более, то он сигнализирует о необходимости корректировки данного состояния.


Общий анализ - это довольно емкое исследование. Несмотря на свою простоту и рутинность, он позволяет весьма комплексно оценить работу почек. Для исключения сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей врачи проводят также количественную оценку некоторых показателей:

  • Лейкоциты - это важный маркер имеющихся инфекций или патологий органов выделительной системы. При нормальном течении беременности этот показатель показывает менее 10 единиц в поле зрения. В большинстве случае лейкоциты составляют 1-5 в п/зрения. Превышение данного показателя должно стать поводом для обращения за консультацией к урологу или терапевту.
  • В нормальном общем анализе также отсутствуют какие-либо бактерии. Обычно это маркируется «+» или «-» в медицинском бланке проведенного исследования. Наличие бактерий является крайне неблагоприятным состоянием, особенно при беременности. Бактериурия может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Эритроциты - еще один важный показатель нормальной работы почек. Сочетание высокого белка и эритроцитурии, как правило, считается следствием гломерулонефрита. Это опасная патология почек встречается среди женского населения довольно часто. Обострение пиелонефрита во время беременности крайне опасно. В этом случае могут возникнуть различные нарушения плацентарного кровотока плода.


Симптомы повышенного белка

Незначительную протеинурию, как правило, беременная женщина никак не чувствует. Аппетит, сон, температура тела остаются в этом случае в пределах нормы. Появление в моче белка до 0,1 г/литр также не способствует появлению болезненности в пояснице или развитию отечности. Первые «звоночки» неблагополучия проявляются позже, когда уже значения белка в моче существенно увеличиваются. Выраженная протеинурия и сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.


Появление отеков на теле - характерный яркий симптом, сопровождающий это состояние. Выраженность проявления данного признака может быть разной. Обычно она нарастает к 38 неделе беременности. Мамочки, вынашивающие малышей, часто жалуются на то, что в 3 триместре у них появляется сильная отечность на лице.

Появиться отеки могут на самых разных участках тела, однако существует и «любимая» локализация появления такой отечности.

Как правило, при почечной протеинурии отеки появляются на лице.

Довольно часто они возникают под глазами. Эта особенность обусловлена тем, что в этой зоне кожа довольно тонкая и нежная.

Выраженная протеинурия сопровождается также появлением отеков на ногах. В этом случае сильнее отекают голени. Распространяются отеки в такой ситуации в восходящем направлении - снизу вверх. Ноги становятся более рыхлыми, выглядят опухшими. При надавливании на кожу сверху пальцем остается небольшая вмятина, которая исчезает за несколько секунд.



Некоторые патологии почек сопровождаются появлением болезненности в области поясницы. Обычно она усиливается при смене положения тела или при быстрой ходьбе. Отличительное проявление заболеваний мочевыводящих путей - сохранение болезненности в пояснице даже в состоянии покоя.

Возникновение такого симптома должно стать обязательным поводом для обращения к урологу.


Появление белка в моче будущие мамочки обычно выявляют самостоятельно. В этом случае они замечают, что моча становится более мутной. В такой ситуации в ней появляется беловатая взвесь. Обычно этот симптом хорошо проявляется на поздних сроках беременности.

Высокая температура тела - крайне неблагоприятный симптом, особенно в период вынашивания будущего малыша.

Если данный клинический признак сочетается с болезненностью в пояснице и мутной мочой, то, скорее всего, он свидетельствует о наличии в организме беременной женщины обострившихся заболеваний почек или мочевыводящих путей.

При довольно тяжелом течении обострения хронического пиелонефрит температура тела во время беременности нарастает до 38 градусов. Такое состояние является крайне неблагоприятным и требует неотложного назначения лечения. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях беременности, будущую маму могут госпитализировать в стационар для предупреждения развития многих опасных состояний для плода.



Причины появления белка в моче

К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причинные факторы.

Функциональная протеинурия может развиться в результате имеющихся искривлений в поясничном отделе позвоночника.

Такой клинический вариант также называется лордотическим. Возникает он вследствие наличия выраженного искривления в пояснице. В некоторых случаях даже сбор мочи в вертикальном положении может способствовать выпадению белка. Для того, чтобы это исключить, врачи рекомендуют собирать материал на исследование сидя. Также можно собрать мочу и лежа.

Такой вид ортостатической (вертикальной) протеинурии регистрируется обычно в утренних порциях. Если анализ собирается вечером, то белок может и не проявляться. Обычно данный клинический вид протеинурии развивается у высоких худых женщин, а также у будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет.


Врачи отмечают, что после интенсивных физических нагрузок количество белка в моче существенно повышается. На поздних стадиях к появлению данного вещества в мочевом осадке даже может привести подъем по лестнице на несколько лестничных проемов. В этом случае для получения достоверного результата требуется обязательно перед сбором мочи исключить любые физические нагрузки за пару дней до похода в лабораторию.



Довольно часто к развитию протеинурии приводит сильное обезвоживание. Такое состояние может развиться вследствие сильной рвоты. Довольно часто эта патология проявляется у беременных женщин, имеющий токсикоз. Данное состояние может протекать сразу в нескольких триместрах беременности. Появление белка в моче может быть и следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Обычно перед появлением данного симптома у заболевшей беременной женщины сильно повышается температура тела. Также данное состояние может проявиться и после сильного переохлаждения.

Врачи отмечают также довольно специфический вид протеинурии, который называется застойным. Он развивается вследствие того, что во время беременности в гемодинамике малого таза начинают происходить выраженные явления застоя крови. Это возникает вследствие сильного давления матки на близлежащие органы.


Погрешности в диете довольно часто способствуют тому, что в женском организме начинают развиваться сильные нарушения обменных процессов. Обычно к развитию данного состояния приводит чрезмерное употребление в пищу различных белковых продуктов, особенно животного происхождения. Если на фоне приема чрезмерного количества белков беременная женщина также кушает много соленных и консервированных продуктов, то это приводит к существенному прогрессированию данного состояния.


В некоторых случаях протеинурия может развиваться и при ряде заболеваний органов мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, а также различные новообразования и кисты, которые образуются в почечной ткани. Также к повреждению органов выделительной системы приводят и многие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка и сосудистые васкулиты приводят к нарушению почечного кровотока, что в конечном итоге приведет к тому, что в мочевом осадке появиться большое количество белка.

Врачи отмечают, что развитию данного патологического состояния может предшествовать сильный иммунологический дисбаланс, который происходит между матерью и ее будущим малышом. Сильное иммунное воспаление способствует тому, что на теле у будущей мамочки появляются отеки.



Виды возникающих нарушений

Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.

О функциональной протеинурии

Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом , свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.



К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.

Для коррекции развившихся нарушений требуется лишь четкое соблюдение определенной диеты и нормализация режима дня.

Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.


О патологической протеинурии

О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.


Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.

На поздних стадиях к развитию данного состояния приводит сильное давление матки на кровеносные сосуды. В этом случае также нарушается кровоток и в почечных артериях. Это способствует тому, что немного нарушается фильтрация мочи.


О ложноположительной протеинурии

Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.



Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.


Почему такое состояние может быть опасным?

Протеинурия - это далеко не самое безопасное состояние во время беременности. Особенно неблагоприятно ее длительное и затяжное течение. В этом случае данное состояние может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Одним из таких состояний врачи считают развитие хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей . Как правило, первые неблагоприятные симптомы этих патологий начинаются у будущих мамочек еще во время беременности, затем с течением времени эти заболевания прогрессируют и могут беспокоить женщину на протяжении всей ее жизни.



Гестоз - еще одна опасная патология, развитие которой врачи стараются предупредить у пациенток, имеющих признаки стойкой протеинурии. К развитию данной патологии может привести имеющиеся у женщины до беременности гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В некоторых случаях гестоз развивается и без предшествующих заболеваний Данная патология сопровождается обычно массивной протеинурией. В этом случае беременная женщина может терять от 5 и более граммов белка ежесуточно. Такой процесс неминуемо приведет к выраженным обменным нарушениям. В конечном итоге это будет способствовать развитию у будущего малыша признаков недостаточности плацентарного кровотока или возможному появлению внутриутробных дефектов развития.

Выраженная протеинурия - это состояние, которое обязательно нужно лечить. Проводит такое лечение акушер-гинеколог совместно с терапевтом. В некоторых случаях для составления рекомендаций привлекается еще и нефролог. В основном это происходит в ситуации, если у беременной женщины присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей.

Убрать неблагоприятные симптомы можно не только при помощи лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют будущим мамочкам в это время сначала нормализовать режим дня. Беременным женщинам, имеющим признаки стойкой протеинурии, рекомендуется обязательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания следует проводить проветривание помещения перед сном.


В острый период заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то в такой ситуации беременную женщину могут и госпитализировать. Коррекция режима проводится постепенно. Всем будущим мамочкам не следует переутомляться. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки лучше отложить на время после родов.

Для того, чтобы уменьшить отечность и снизить количество белка в моче, используется специальная диета. Она исключает любые консервированные и маринованные продукты.

Ограничивается также и поваренная соль. Чрезмерное подсаливание готовых блюд будет только способствовать появлению на теле отеков.



Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных и диуретических препаратов. Для улучшения почечного кровотока применяется эуфиллин и сернокислая магнезия. Эти вещества вводятся внутривенным путем. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Для уменьшения отечности врачи назначают диуретики. Они помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости в организме. Обычно для достижения положительного эффекта применяются небольшие дозы диуретических препаратов. В тяжелых случаях диуретики могут вводиться парентерально.


Довольно часто протеинурия сопровождается развитием артериальной гипертензии . В этом случае для нормализации повышенного давления применяются антигипертензивные препараты. Подбор их проводится индивидуально с учетом исходных значений АД. Эти препараты назначает терапевт. Если у беременной женщины артериальная гипертензия сопровождается развитием протеинурии, то в этом случае она обязательно должна находится на диспансерном учете.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства . Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Если патологические изменения возникли по причине ревматологических заболеваний, то в этом случае требуется обязательное обращение на консультацию к ревматологу. Доктор назначит соответствующее лечение. В некоторых клинических ситуациях требуется длительное проведение терапии. Появление белка в моче требует обязательного обращения будущей мамочки к врачу.

Для профилактики опасных осложнений обязательно необходим контроль и наблюдение за развитием данного состояния. В этом случае будущей мамочке нужно будет посещать поликлинику несколько чаще.


Которые дают возможность вовремя определить какие-либо возможные угрозы для плода в связи с развитием в организме матери неблагоприятных для ребенка состояний или заболеваний. Привычным для беременной станет и анализ мочи, который считается одним из достаточно информативных и нужных.

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем - каждые два месяца. Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны. Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом. Банка, в которую будет сразу после пробуждения собираться утренняя моча, должны быть чистой. Да и женщине перед наполнением банки следует подмыться с мылом. Наполнять банку нужно так называемой средней мочой: первых три секунды помочившись в унитаз, дальше уже можно собирать мочу в тару. И после этого желательно доставить мочу на анализ как можно скорей, в идеале - в течение 2х часов.

Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.

Норма белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на во время вынашивания ребеночка. Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней. Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, - содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери , пиелонефрита, гломерулонефрита.

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер. Ведь белок в моче при беременности может быть и правда выявлен единожды: после перенесенного психологического стресса, физического напряжения, приема некоторых лекарственных препаратов, если накануне в рационе беременной присутствовало избыточное количество белковой пищи.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них - , гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют . Это состояние характерно только для беременных женщин - после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.

Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции : мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать или привести к рождению мертвого ребенка.

Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков. Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль. Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка.

Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний , перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Многие будущие мамы, услышавшие однажды вердикт врача по результатам анализа мочи, задумываются, как снизить при беременности и насколько это опасно? Ни для кого не является секретом, что у женщин, вынашивающих детей, меняется гормональный фон, может нарушиться функционирование внутренних органов и систем. В этом нет ничего удивительного, ведь для организма беременность - это большой стресс, и не все заранее подготавливают его к такому событию, рискуя тем самым во время вынашивания ребенка столкнуться с неприятными событиями. В частности это относится к повышению белка в моче, которого там быть практически не должно.

Кто не был беременный, тот не знает, что анализ на урину является лучшим показателем общего состояния организма, в частности работы мочевыводящих органов женщины. Именно на них во время вынашивания плода приходится очень большая нагрузка, особенно с середины второго триместра, и только своевременное выявление нарушения поможет сохранить здоровье матери и будущего малыша.

У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.

Повторная сдача анализа

Если показатели белка в моче значительно превышают норму, то рекомендуется, прежде чем задумываться о способе его устранения, провести повторную сдачу анализа. Все дело в том, что на показатели урины могут повлиять различные факторы:

  • употребление накануне пищи, богатой белком;
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические нагрузки.

Может быть такое, что женщина не собрала мочу по всем правилам, и именно это повлияло на результаты исследования (ложная протеинурия). Чтобы получить точную картину анализа, будущей маме следует тщательно подготовиться к его сдаче. Для этого необходимо утром тщательно промыть половые органы под проточной теплой водой (купаться в травяных отварах или настоях запрещено). После следует собрать среднюю мочу (первая порция и последняя сливается) в стерильную емкость. Лучше для сбора урины использовать не баночку, а специальный контейнер.

Часто бывает так, что повторная проверка может не показать превышение белка или подтвердить действительно его высокое количество в моче. Если повторное исследование покажет, что белка много, могут назначить дополнительную диагностику и лечение.

Традиционные средства

Чтобы уменьшить белок в моче у беременных, выписывают препараты, которые помогут в первую очередь устранить воспаление в почках. Для этого назначают лечение противовоспалительными средствами и диуретиками, действующими компонентами которых являются лекарственные травы. Если выявили острую или хроническую форму пиелонефрита, могут назначить антибактериальные средства. Чтобы в почках не возникли застои, беременной нельзя находиться долго на спине. Можно в течение дня становиться на руки и ноги и передвигаться в таком положении. При выполнении всех рекомендаций белок должен снизиться до нормальных отметок.

При гестозе, к сожалению, добиться улучшения общего состояния и снижения белка практически невозможно. Иногда при благоприятной ситуации удается стабилизировать показатели и держать их так до самих родов. Нередко женщины в таком случае благоприятно вынашивают ребенка и родоразрешаются в положенный срок. Однако при диагностировании гестоза риск родить преждевременно всегда велик.

Самой страшной ситуацией такого нарушения в организме может стать гибели беременной и ее плода. Если врачи будут видеть серьезную угрозу здоровью роженицы, они, скорее всего, предложат прервать беременность. Дальнейшее вынашивание будет возможно только с согласия самой беременной и подписании необходимых бумаг, что она знает об опасности, но все же хочет сохранить беременность. В таком случае показан строгий постельный режим в стационаре и роды только путем кесарево сечения. Лечение гестоза во время беременности невозможно, но с помощью лекарственных препаратов и диеты можно предупредить развитие опасной для жизни ситуации.

Лечебная диета

Чтобы снизить количество белка в моче, беременным нужно немного скорректировать свой рацион. Для этого нужно пополнить меню:

  • отварным мясом;
  • рыбой нежирных сортов;
  • творогом;
  • кефиром;
  • овощами и фруктами.

Периодически можно проводить разгрузочные дни - это поможет снизить отечность на теле, и уменьшить количество белка. Обязательно из рациона нужно буде убрать соль или снизить ее употребление до минимума. Врач также может порекомендовать прием Но-шпы и Дибазола.

Из народных средств, которые тоже часто помогают справиться с протеинурией, больше всего подходит клюква. Ее можно кушать, готовить вкусный сок или морс. Раньше беременные во время повышения белка в моче снижали его с помощью настоя из петрушки. Для этого необходимо 0,5 ч л семян растения залить 150 мл кипятка, настоять и выпить в течение дня.

Если нет противопоказаний, белок можно уменьшить с помощью отвара из березовых почек. Для этого 1 ст л почек нужно залить 200 мл воды, прокипятить, остудить в термосе и выпить.

Народная терапия используется только как дополнение к основному лечению. Помимо нее нужно будет принимать рекомендованные врачом препараты, следить за питанием и образом жизни в целом.

Белок в моче у беременных является важным показателем здоровья. По этой причине врачи проводят исследование жидкости перед каждым медицинским осмотром. Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Показатели необходимо знать для контроля работы почек. При беременности они подвергаются повышенной нагрузке. Своевременное определение проблемы позволяет быстро ее устранить.

Норма белка в моче при беременности устанавливается специалистами. У здорового человека протеины не обнаруживаются. На фоне зачатия происходит незначительное повреждение стенки маточной полости. Это приводит к легкому воспалению. Благодаря патологическому процессу допускается повышение показателей до 0,003 г/л. Также в конце беременности наблюдается рост белка до 0,004г/л. Происходит рост из-за приближения родовой деятельности. Более высокие результаты исследования вызывают у врачей тревогу. Повышение белка происходит под воздействием разнообразных заболеваний. С целью подтверждения диагноза следует провести повторное обследование.

Причины роста показателей

Процесс вынашивания сопровождается различными изменениями в организме. Рост показателей происходит по двум основным группам причин:

  • физиологическим;
  • патологическим.

К физиологическим причинам относится естественная перестройка репродуктивной системы после зачатия. Происходит растяжение стенок матки и изменение секреции. Вагинальные выделения становятся менее обильными и густыми. Попадание в мочу небольшого количества секрета приводит к повышению белка. Также следы белка в моче при беременности появляются из-за начала деятельности пролактина. Гормон необходим для подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Рост пролактина вызывает увеличение протеина в мочевой жидкости.

Физиологическое увеличение наблюдается и при неправильном выборе питания. На уровень вещества влияет молоко, сыры, сметана и кефир. Таким же эффектом обладает куриная грудка и бобовые блюда. Если женщине предстоит анализ, необходимо отказаться от этих продуктов. Отказ позволит получить правильные результаты.

Более опасными являются патологические причины. Выделяются следующие заболевания, влияющие на здоровье женщины и плода:

  • гестозное состояние;
  • проблемы с почками;
  • воспалительные заболевания.

Все эти заболевания представляют опасность для женщины и ребенка. Чтобы избежать серьезных осложнений, следует тщательно наблюдаться у специалиста.

Гестозное состояние

Данная патология обнаруживается у 2% беременных. Такое заболевание опасно для жизни женщины. Появляется риск гибели матери до родов. Определить недуг можно по разнообразным симптомам. Основная масса пациенток имеет общие жалобы.

При гестозе наблюдается повышенная утомляемость, шум в ушах и головокружение. Основным признаком недуга является повышение сосудистого давления.

Существуют разнообразные причины гестоза. Точно определить риск развития патологии установить невозможно. Считается, что болезнь часто поражает женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Также она возникает из-за неправильной подготовки сосудов к процессу вынашивания.

При нормальной беременности стенки сосудов постепенно расширяются. Это позволяет усилить приток крови к матке и плаценте. Гестоз же сопровождается отсутствием данных свойств. Сосуды остаются в прежнем состоянии. Увеличение объема крови влечет повышение давления в сосудах. У женщины наблюдается гипертония.

Опасна болезнь и для плода. Повышение давления в сосудах вызывает замедление обменных процессов. В крови понижается содержание молодых эритроцитов. Красные клетки участвуют в доставке кислорода. Плод получает недостаточное количество вещества. Это влечет внутриутробную гипоксию. Рост ребенка усиливает патологическое состояние. Плод начинает задыхаться в утробе матери. Обе ситуации опасны. Женщина может погибнуть до родов. Ребенок может умереть в утробе.

Установление патологии происходит в первом триместре. Многие врачи рекомендуют прервать такую беременность для избежания рисков. Если же женщина сохраняет ребенка, она нуждается в тщательном контроле со стороны специалистов. Резкое увеличение артериального давления можно предотвратить только в клинических условиях.

Диагностика гестоза проводится несколькими методами. Основным анализом является взятие мочи. В ней нужно установить количество белка. При гестозе его количество может достигать 0,3 г/л. Также исследуется состояние сосудистой системы и плаценты.

Терапия гестоза сложная. Лечение зависит от степени заболевания.

Характеристика патологии

Выделяется несколько стадий недуга:

  • ранняя гипертония;
  • преэклампсическое состояние;
  • эклампсическая стадия;
  • хроническая форма гипертонии.

Первая стадия недуга характеризуется повышением артериального давления и повышенным тонусом матки. На этом этапе врач назначает растительные отвары, которые способны увеличить суточный диурез. Благодаря мочегонным препаратам излишки воды выводятся из организма. Состояние пациентки стабилизируется.

Преэклампсическая стадия сопровождается повышением содержания белка до 0,29 г/л. Количество кровяных клеток остается на прежнем уровне. Лечащий врач назначает мочегонные и противогипертонические препараты. Растительные лекарственные средства облегчить состояние не могут. Все лечебное воздействие осуществляется под строгим контролем со стороны специалистов.

Опасной стадией гестоза является эклампсия. На этом этапе к белку в моче добавляется повышенное содержание тромбоцитов. Данные клетки могут скопиться в центральной артерии и образовать тромб. Чтобы избежать гибель женщины назначаются препараты, снижающие концентрацию тромбоцитов. Разжижающие средства используются только по усмотрению врача. Неправильное употребление таких веществ может вызвать отслойку тромба от стенки сосуда и закупорку. Тромб перемещается по сосудам в сердечную мышцу. Она перестает сокращаться. Такая патология приводит к моментальной смерти.

Последняя стадия гестоза требует только стационарного лечения. Женщина должна находиться под строгим контролем. Любое изменение в ее состоянии должно сопровождаться тщательным обследованием.

Заболевания почек

Повышенный белок в моче при беременности обнаруживается по причине разнообразных заболеваний почек. В течение всего вынашивания почки подвергаются повышенной нагрузке. Вся жидкость, поступающая в организм, проходит через почечные лоханки.

Не всегда органы могут справиться с поставленной задачей. Из-за повышения объема крови стенки почки подвергаются воспалению. Выделяются такие почечные болезни, как:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменная патология.

Пиелонефрит - это сильное воспаление почечной лоханки. На фоне данного заболевания происходит потеря свойств органа. Внутренняя поверхность почки воспаляется. Часть сосочковой ткани отмирает. Всасываемость жидкости снижается. Появляются жалобы на острую боль при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, отеки нижних конечностей.

Диагностик заключается во взятии порции мочи и ультразвуковом исследовании. В моче выявляется высокое содержание белка. Большее количество обнаруживается в первой порции жидкости. Устранить патологию можно только под присмотром врача. Для лечения используются противовоспалительные сборы. Из них изготавливается отвар, который нужно принимать, следуя назначению. Тяжелую форму пиелонефрита можно излечить только с использованием антибиотиков.

Цистит также выдает белок в моче во время беременности. Данное заболевание имеет менее выраженное воспаление мочевыделительной системы. Беременная женщина испытывает боль при опорожнении пузыря, также возникает жжение в уретре. Спазм с мочеиспускательного канала снимается дротаверином и мочегонными отварами.

Опасный белок для беременных при мочекаменной болезни. Повышение нагрузки на почки влечет скопление мочевой кислоты на стенках лоханки. Постепенно частицы кислоты склеиваются и образуют небольшое твердое новообразование - камень. Обнаруживается патология при прохождении планового ультразвукового осмотра органов. Во время беременности скопление белка и мочевой кислоты опасно для здоровья ребенка. У плода развивается гепатоз. Печень ребенка не может нормально функционировать. Он рождается с желтыми кожными покровами.

Лечение мочекаменной болезни следует проводить с осторожностью. Хороший лечебный эффект оказывает препарат- урсосан. Он растворяет хлопья кислоты и понижает содержание белка. Если же камень крупный, терапия откладывается до родов.

Правила подготовки к анализу

Существуют другие причины выявления вещества. Белок в моче при беременности может появиться из-за несоблюдения правил личной гигиены. Перед сбором жидкости нужно правильно очистить половые органы. Наружные органы очищаются с помощью специального геля для ухода за половой системой. После очищения следует тщательно очистить влагалище от накопленного секрета.

Чтобы избежать попадания белка в жидкость, анализ следует собирать с помощью фильтра. Его можно изготовить из стерильной марли или ваты. Марля складывается в 6 слоев. Жидкость собирается в стерильную емкость. Она приобретается в аптечном пункте. Готовый анализ сдается врачу во время каждого посещения обязательного осмотра.

Диагностика

Исследование проводится по различным типам жидкости. Моча разделяется на три порции. Первая порция собирается с начала выведения жидкости из уретры. Через несколько секунд начинает идти средняя порция мочи. За несколько секунд до окончания опорожнения пузыря выводится третья порция. По каждому типу жидкости можно установить наличие определенного заболевания.

По первой порции устанавливается поражение почечных лоханок. В этой жидкости содержится максимальное количество кислоты, так как она имеет более высокую плотность. Средняя порция изучается на процесс развития гестоза. Данная жидкость содержит максимальное количество белка и кровяных клеток, не усвоенных организмом. Последняя порция имеет низкую плотность. В ней содержатся различные гормональные вещества.

Терапия при вынашивании

Протеинурия при беременности не всегда носит патологический характер. Если во время диагностики проблем не обнаружилось, а белок имеется, назначается консервативное лечение.

Во время беременности хороший лечебный эффект оказывают лекарственные препараты, изготовленные из растительных компонентов. К средствам, разрешенным при вынашивании, относится фитолизин и уролесан. Эти средства помогают ответить на вопрос, как снизить белок у беременной без химических средств. Препараты не содержат химических компонентов и не несут вреда плоду.

Существуют и другие методы удаления белка из мочи. С этой целью нужно исключить из питания разнообразные кисломолочные продукты, кофе, цитрусовые и курицу. Также нужно отказаться от употребления яиц. Полностью устранять белок из питания нельзя. Он необходим для правильного формирования плода.

Активным действием против белка обладают различные ягодные напитки. Клюква и калина способны блокировать попадание белка в мочевой пузырь и мочевыделительный канал.

Было установлено, что сладости отрицательно влияют на качество анализа. Особенно опасным считается натуральный шоколад, изготовленный из какао-бобов. Чтобы устранить повышение белка и сохранить вес плода в норме врачи рекомендуют заменять сладости и сахар растительным аналогом - стевией. Растение не влияет на анализ и развитие ребенка.

Перед каждым посещением клиники нужно собирать мочу для исследования. Сбор должен осуществляться правильно. Обнаружение белка позволяет своевременно обнаружить опасное заболевание. Лечение поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.