Синяк пальце ноги под ногтем. Подногтевая гематома лечение народными средствами. Причины образования гематом

В результате небольшой травмы может появиться гематома под ногтем большого пальца на ноге. Как правило, с подобным пустяком человек не спешит обращаться в медицинское учреждение.

Гематома – не более, чем обычный синяк, скопление крови в месте ушиба, вызванного кровоизлиянием из-за разрыва стенок капиллярных сосудов. Если гематома образовалась под ногтем большого пальца ступни, ушиб был достаточно сильным, так как ногтевая пластина на этом пальце довольно прочна и предохраняет мягкие ткани от легких травм.

Впрочем, гематома способна появиться не только из-за ушиба, порой к появлению синяка приводит ношение обуви с тесным узким носком. Чем опасно появление синяка в ногтевом ложе? Если не предпринять своевременные меры, ноготь отойдет от мягкой плоти и ложе останется незащищенным.

Конечно, в течение примерно месяца ногтевая пластинка полностью восстановится, но все это время мягкие ткани будут незащищенными для инфекций. А лечение, к примеру, грибка ногтя, проходит тяжело и длится несколько месяцев. Также новый ноготок может вырасти деформированным, что значительно испортит внешний вид ступни.

Поэтому, как только появилась гематома под ногтем большого пальца на ноге, необходимо срочно приступать к лечению. Прежде всего, нужно подставить травмированный палец под струю холодной воды. Холод помешает скоплению крови под пластиной, так как останавливает кровотечение. Можно использовать полиэтиленовый пакет с кусочками льда, прикладывая его к месту ушиба. Кстати, лед считается более эффективным средством в этом случае, так как способен длительное время охлаждать поврежденное место.

Перед охлаждением следует обернуть ушибленный палец марлей. Процедура должна продолжаться около 3-6 минут. Затем нужно сделать перерыв на четверть часа и повторить процедуру. Рекомендуется таким образом прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнут болезненные ощущения.

После этого поврежденное место дезинфицируют при помощи раствора йода. Можно использовать прочие антисептические средства, например, перманганат калия или перекись водорода. Препарат наносят ватным тампоном, тщательно обрабатывая ногтевую пластинку и окружающие ее мягкие ткани. Все дальнейшие действия зависят от размера синяка. Если гематома занимает не более четверти ногтя, можно быстро избавиться от нее.

Нужно продезинфицировать иглу и нагреть ее кончик до красного оттенка. Ногтевую пластинку протыкают в центральной части гематомы. Из полученного отверстия вытечет скопившаяся кровь и синяк практически полностью исчезнет. После очищения от крови ногтевую пластинку заклеивают стерильным пластырем.

Естественно, страшновато протыкать собственный ноготь острым предметом. Тем не менее, не стоит опасаться дополнительных болезненных ощущений, так как ногтевая пластина представляет собой роговой слой, лишенный нервных окончаний. Главное, не проткнуть иголкой сам палец.

Когда гематома представляется достаточно большой, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Квалифицированный хирург выполнит эту процедуру быстро и ловко, используя стерильные инструменты. После подобного вмешательства желательно в течение 3 дней поберечь ноготь и не выходить из дома либо носить обувь с открытым носком, не сдавливающую стопу.

Если самостоятельное лечение не вызвало облегчения и боль в пальце не проходит, а ноготь чернеет, следует также проконсультироваться с хирургом. Не исключено, что ушиб привел к перелому, а его лечение необходимо проводить под контролем грамотного специалиста.

Если начать лечение гематомы непосредственно после травмирования, можно быстро избавиться от синяка. В противном случае кровь под пластиной засохнет, и риск отторжения ногтевой пластинки существенно возрастет.

Если возникает синяк под ногтем большого пальца ноги, необходимо обращаться за помощью к врачу, потому что травма пластины опасна и несет серьезные последствия. Распространенными причинами появления недуга считаются механические удары, грибковые поражения. При возникновении гематомы нужно оказать себе первую помощь, выпить обезболивающее и принять меры по устранению патологического состояния.

Что такое синяк под ногтем

После механического воздействия, ударов о мебель или дверь может появиться синяк на ногте большого пальца ноги. Это образование характеризуется лопнувшими сосудами под пластиной, появлением кровоизлияния, застоем крови. Кровь сначала становится синеватой, потом фиолетовой, в конце чернеет. Со временем покраснение и отек уменьшаются, становятся невыраженными.

Как выглядит синяк под ногтем большого пальца ноги

По внешним признакам синяк под ногтем на ноге характеризуется почернением пластины, ощущается пульсирующая боль под ногтем. В результате кровь не выходит из-под ногтя, поэтому застаивается, палец отекает, большая его часть краснеет. Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Как происходит образование гематомы

С момента получения травмы проходит около 1-2 часов, после чего начинает образовываться гематома под ногтем большого пальца ноги. Сразу появляется отек и покраснение ступни, но сам синяк появляется после выделения крови из лопнувших сосудов, накопления ее под пластиной. Этапы развития гематомы:

Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Причины возникновения

Подногтевая гематома на большом пальце ноги возникает по разным причинам. Распространенными факторами возникновения заболевания являются:

механический удар – предмет упал на ногу, палец защемило дверью;
перелом;
постоянное ношение неудобной обуви – если на большой палец приходится давление носка;
профессиональная деформация – ношение специфической зимней обуви лыжниками, конькобежцами, которая оказывает сильное давление;
прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови, может повредить сосуды;
сердечно-сосудистая недостаточность – все органы, включая кожу, недополучают кислород, организм слабеет, начинается патология;
меланома, рак кожи, сахарный диабет;
грибок – сочетается с отслоением ногтя, зудом, изменением цвета.

В чем опасность гематомы

При возникновении под ногтем большого пальца синяка следует начать лечение сразу, иначе отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям и проблемам:

при образовании между роговицей и ногтевым ложем пустоты туда могут попасть бактерии, инфекция;
отмершая часть крепится на пальце до полного обновления, но становится хрупкой, в процессе срастания на лунку давит обувь, случается, что из-за этого деформируется новая пластина.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда. Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно:

подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Медикаментозная терапия

Для лечения синяка под ногтем большого пальца ноги специалисты советуют применять следующие лекарства и полезные средства:

обезболивающие спазмолитики – ликвидируют боли (Анальгин, Спазмалгон, Седалгин);
компрессы с Димексидом;
противовоспалительные мази – устраняют отек конечности, повышают активность кровотока (Бодяга, Арника, Живокост);
для локального воздействия на воспаление используют Гепариновую мазь, она быстро устраняет кровоподтек, стимулирует процесс восстановления капилляров.

Народные методы

В терапии гематомы, возникшей на большом пальце ноги, можно использовать методы народной медицины:

Ванночки с морской солью, эфирными маслами, соком алоэ для ускорения роста здоровой пластины. На три литра воды температурой 40 градусов возьмите столовую ложку соли или 7-10 капель эфиров. Держите ноги в ванночке 15 минут, после смажьте нежирным кремом.
Маска из бодяги – смешайте 10-20 г сухого порошка с водой, чтобы получилась густая консистенция кашицы. Наложите на ушиб, держите 15-20 минут, протрите отваром ромашки. Повторяйте 2-3 раза за день.
Мазь – 35 г хозяйственного мыла измельчите на терке, смешайте с 30 мл нашатырного спирта, маслом камфорного лавра, 50 мл лампадного масла, 250 мл скипидара. Обрабатывайте место сгустка каждые 4 часа в течение недели.
Примочки из раствора, содержащего 250 мл яблочного уксуса, сухого вина и 10 г морской соли. Растворите ингредиенты, смочите салфетку, каждые два часа прикладывайте к ушибу.
Для снятия боли принимают отвар зверобоя.
Ускорить заживление сосудов больному поможет витамин С и рутин.

Подногтевые гематомы или синяки, расположенные под ногтями, образуются в результате скопления некоторого количества крови в пространстве под ногтевой пластиной.

Причины образования гематом под ногтями:

удар по пальцу;
защемление пальца дверью и другое сдавливающее воздействие;
подногтевые гематомы на пальцах ног могут быть образованы из-за ношения тесной обуви;
стать причиной образование синяка под ногтями на пальце ноги может игра в футбол в неподходящей обуви или другие травмы;
намного реже подногтевые гематомы образуются вследствие приема лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности - не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.

Чаще всего, синяк под ногтями образуется в следующих случаях:

При случайном ударе ногой о мебель лопаются капилляры на пальцах. Кровь из поврежденных сосудов мгновенно собирается в тканях под ногтевой пластиной.
Синяк под ногтем может появиться после случайного защемления конечности.
Получить такую травму рискуют футболисты и баскетболисты.
Причиной формирования синяка под ногтем большого пальца ноги может стать использование слишком узкой обуви.
Падение на ногу тяжелого предмета.
Кровоизлияние может быть следствием повышенной ломкости сосудов.
Вывихи и переломы конечностей часто сопровождаются образованием под ногтями гематом.
Почернение пластины может быть связано с заражением грибковой инфекцией.

Можно выделить несколько этапов формирования синяков:

Сразу же после ушиба кровь из поврежденных капилляров поступает под ногтевую пластину. Пострадавший видит небольшое пятно красного оттенка. Постепенно поврежденное место начинает темнеть. Больной жалуется на сильную боль и онемение пальца. Площадь пятна крови под ногтем увеличивается. Оно приобретает фиолетовый оттенок.
В дальнейшем гематома становится темно-синей.
В процессе восстановления происходит уменьшение пятна. Пострадавший практически не чувствует боли.
Примерно через 3-4 недели синяк под ногтем полностью рассасывается.
Продолжительность периода восстановления зависит от степени повреждения и особенностей человека.

При выборе зимней обуви учитывайте то, что вы будет ее носить с утепленными носками. Не покупайте сапоги (как и любую другую обувь), в которых вы чувствуете себя неудобно.
Зачастую люди получают ушиб пальца на ноге , ударившись ногой об угол мебели. Необходимо быть внимательным при передвижении по дому.
Не экономьте на спортивных туфлях. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся футболом или баскетболом.
Не забывайте о регулярной стрижке ногтей. При ношении узкой обуви вы можете повредить ногтевую пластину.
Неправильное питание может стать причиной плохого состояния ногтей. Они начинают крошиться могут повредиться даже от небольшого механического воздействия.

Синяки под ногтями ног появляются в результате кровоизлияния из лопнувших сосудов. Если травма была сильной, то она приводит к частичному или полному отслаиванию ногтя. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее обратиться к врачу. Если не удалось избежать потери ногтя, не расстраивайтесь. Это явление временное: постепенно он отрастает, хотя становится неровным или утолщенным.

Как выглядит синяк под ногтем

Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль.

Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно:.

подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Медикаментозная терапия

Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты - удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.

Сразу же после травмирования пальца появляется багровое пятно, которое постепенно становится фиолетово-черного цвета. Его хорошо видно сквозь ногтевую пластину. Часто гематома круглая, реже – вытянутой формы. Кроме неэстетичного вида человек испытывает резкую боль и ощущение пульсации в пораженном месте.

Если синяк появился вследствие ношения тесной обуви, то болезненность не такая сильная, но длительный период не проходит, даже если снять ботинки или туфли. На пальце часто появляется отечность. По мере излечения ноготь приобретает зеленоватый и желтый оттенки.

Причины возникновения и симптоматика

Образуется синяк под ногтем в результате травмы, такой как, например, защемление пальца дверью, удар по нему молотком и тому подобные случаи. А вот на пальцах ног синяки под ногтями могут появиться в результате ношения узкой и неудобной обуви, которая сдавливает пальцы, тем самым травмируя их.

В результате подобной травмы ногтевая пластина повреждается и образуется гематома, которую нам и видно сквозь ногтевую пластину.

Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.

После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.

Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.

Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.

Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.

При травмировании пальца в первую очередь нужно приложить лед.

Если произошло травмирование пальца с поражением ногтя, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба или защемления лед. При отсутствии льда, можно использовать любые доступные методы охлаждения. Например, использовать упаковки с замороженными продуктами.

Чтобы снизить вероятность распространения воспалительного процесса, следует принять какой-либо противовоспалительный препарат. Например, Ибупрофен.

Если в результате травмы произошло удаление ногтевой пластины, необходимо промыть место поражения с антибактериальным мылом, наложить мазь, в состав которой входит антибиотик (Тетрациклиновую, Эритромициновую, Синтомициновую и пр.) и наложить стерильную повязку. При такой травме больному нужно обязательно обратиться к врачу.

Для быстрейшего рассасывания гематомы можно применять мази, гели – Троксевазин, Венитан, Венорутон и пр.

Довольно частым последствием синяка под ногтем становится его отслоение. Причина вполне проста: после исчезновения гематомы под ногтем остается свободное место и нарушается его крепление к тканям пальца.

Как следствие – отторжение ногтя. Страшного в этом ничего нет, так как ноготь растет постоянно, поэтому вскоре отрастет полностью.

Единственное, что он может немного поменять форму или стать более жестким и грубым.

В случае если ноготь отслоился, необходимо сразу же зафиксировать его при помощи пластыря или стерильной повязки, чтобы избежать нечаянного зацепления или подрыва. При возможности необходимо избегать лишних физических нагрузок, особенно если отслоился ноготь на пальце ноги.

Приложите холодный предмет к ушибленному ногтю. Это уменьшить боль и поможет остановить развитие гематомы.

После сильного удара ноготь может запросто отслоиться. Травмированное место под ногтевой пластиной нужно сразу же смазать антибактериальным средством. Обязательно наложите повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции. При тяжелых повреждениях не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

В чем опасность гематомы

Риск отслоения ногтя после получения сильного удара достаточно велик. Поврежденное место не защищено от различных микробов. Особенно тяжело поддаются лечению грибковые поражения.

Иногда происходит деформация нового ногтя, выросшего после отслоения. Такой дефект не сможет скрыть даже самый профессиональный специалист, занимающийся педикюром.

При появлении гематомы необходимо сразу же заняться профилактикой микоза.

Чаще всего гематомы на конечностях угрозы для жизни не представляют. Они довольно легко лечатся или проходят сами. Но в отдельных случаях обратиться к врачу нужно срочно:

гематома большая и занимает почти весь ноготь;
у пациента отмечается невыносимая боль, что может быть следствием перелома;
когда цвет ногтя изменился без травмирования.

Чтобы выяснить, не поврежден ли сустав, врач-травматолог назначит рентгенографическое обследование. Если синяк появился не из-за травмы, будут проведены дополнительные методы установления диагноза.

Первая помощь при травмировании ногтя

В том случае, если гематома небольшая (не более четверти площади ногтевой пластины) и нет сильной боли, можно обойтись домашним лечением.

Однако существуют случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. Обратиться в медицинское учреждение нужно, если:

Гематома распространенная и занимает более четверти площади ногтевой пластины.
Если больной ощущает острую боль. Интенсивно выраженный болевой синдром может быть признаком перелома пальца.
Если изменение цвета ногтя произошло без травмирования.

Сразу же после травмы место ушиба необходимо охладить.

К пальцу нужно приложить лед, холодный компресс или же просто подставить его под струю холодной воды. В особо экстренных случаях можно воспользоваться даже упаковками с замороженными продуктами. Холод на месте ушиба должен находиться не более 3-5 минут. Затем делается перерыв на 15 минут, при необходимости процедура повторяется. Холод прикладывается до тех пор, пока боль не утихнет.

Затем поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи антисептического средства: йода, перекиси водорода или раствора перманганата калия. Ватным тампоном, смоченным в средстве, протирается ноготь и мягкие ткани вокруг него. Одновременный прием противовоспалительного препарата поможет затормозить развитие воспалительного процесса.

Если травма слишком серьезная, повлекшая за собой разрыв или полное удаление ногтя, необходимо быстро промыть рану антибактериальным средством. Затем нужно наложить стерильную повязку, предварительно смазав рану антибактериальной мазью, и отвести пострадавшего к врачу.

Образование крупной гематомы, занимающей всю площадь ногтя, является поводом для обращения к специалисту. Для лечения таких больных врачи прибегают к экстренному лечению. Чтобы удалить скопившуюся кровь специалист производит дренирование.

Специальным инструментом он прокалывает ногтевую пластину в центре кровоизлияния. После этого на больной палец накладывается стерильная повязка.

В особо сложных случаях приходится удалять ногтевую пластину. Процедура заканчивается наложением швов. Интенсивная боль может свидетельствовать о переломе пальца.

О профилактике

В качестве профилактических мер, которые помогут избежать появления синяков на ногтях больших пальцев ног, используют следующие:

ношение свободной обуви;
избегание травм, аккуратность при закрывании двери;
короткое остригание ногтей;
употребление продуктов, богатых витаминами;
своевременный осмотр у врачей при наличии сахарного диабета, первых признаках недомоганий;
требование соблюдать правила в профессии, связанной с повышенным риском травмирования ногтей.

Уберечься от мелких травм и ушиба пальцев можно, если быть осторожным в быту и на рабочем месте с тяжелыми предметами. Существуют и другие меры, которые помогут избежать появления синяков под ногтями, вызванных иными причинами. Носите удобную обувь и не подвергайте ноги чрезмерным нагрузкам. Если проблема является следствием ношения обуви на высоком каблуке, откажитесь от нее.

Важно правильно питаться. Включайте в рацион необходимое количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов. При появлении синяков на теле, не связанных с травмами, срочно посетите врача. Это могут быть симптомы болезней кровеносной системы или других патологий, которые нужно немедленно начинать лечить. Будьте внимательны и берегите здоровье!

Лечение народными методами

Использовать лечение народными методами можно только при небольших подногтевых гематомах и полной уверенности, что нет повреждения костей.

Лучшее средство от гематомы, в том числе и подногтевой, - это холод. Чем раньше к месту ушиба будет приложен холодный предмет (лед), тем меньше будет синяк.

Для лечения подногтевой гематомы используют раствор марганцовки.

Если гематома уже почернела, а боль утихла, можно воспользоваться раствором марганцовки. Для этого готовят крепкий (темно вишневого цвета) раствор марганцовки и нагревают его. Раствор должен быть горячим, но не обжигающим. Опускают в раствор палец и выдерживают 15 - 20 минут. Такая ванночка способствует размягчению ногтевой пластины и выходу запекшейся крови.

Чтобы унять «дергающую» боль, к поврежденному пальцу можно привязать лист белокочанной капусты.

Здравствуйте, Вера! Чтобы понять, каким образом избавляться от синяков под ногтями, следует в первую очередь понять, почему и по каким причинам эти синяки там появляются.

Подногтевые гематомы или синяки под ногтями возникают в результате скопления крови при повреждении ногтевой пластины. Чаще всего причиной появления таких гематом становится защемление пальцев дверями. Обычно они бывают очень болезненными.

Причиной появления синяка под ногтевой пластиной может быть не только такая травма, как защемление дверями, но и просто удар. А в случае, если синяки появляются под ногтями пальцев ног, причиной может быть ношение узкой модельной обуви. Так как она создаёт постоянное давление на ногтевую пластину.

Иногда бывает, что на пальцы просто наступили где-нибудь в общественном транспорте, и от этого образовались синяки.

При таких механических повреждениях ногтей, лучше не пытаться удалять синяк самостоятельно, а просто подождать, когда ноготь немного отрастёт, и вы сможете срезать поврежденную часть. Кстати, регулярно давление обуви на ногти, также может стать причиной появления не только синяков, но и отслоений на ногтевой пластине, или её отторжения от подушечки, то есть онихолизиса. В подобных случаях, я бы посоветовала Вам в первую очередь отказаться от туфель, которые создают давление на ногти и дискомфорт при ходьбе. А, во-вторых, обратиться к специалисту по педикюру в салон красоты. Чтобы он удалил все отслоения с ногтевой пластины и запечатал их. Уделите также больше внимания и домашнему уходу за ногтями: используйте специализированные укрепляющие покрытия, а также регулярно замачивайте ноги в ванночках с морской солью. Это способствует укреплению ногтей.

Субунгуальные гематомы (подногтевые кровоизлияния), при которых механическое повреждение исключается, могут появляться под воздействием лекарств - вследствие длительного сочетанного употребления медикаментов. Следовательно, стоит пересмотреть по возможности прием данных лекарственных препаратов, или подойти к лечению основной болезни более деликатно и внимательно. Может быть, заменить одни лекарства другими, или, вообще, отказаться от них.

За синяки можно принять и ненормальный цвет ногтей. Например, иссиня-черный цвет ногтей может говорить о меланоме и невусах (новообразования на родимых пятнах). В этом случае за консультацией лучше обратиться к врачу.

Если синяки механического происхождения, можно попытаться избавиться от них быстрее с помощью аптечных кремов/гелей-венотоников, таких как: Троксевазин, Венорутон, Венитан и т.п.

Легкие травмы в быту и на производстве считаются будничным явлением. Иногда мы их попросту не замечаем, и очень удивляемся, обнаружив на теле синяки и царапины. Но если дело касается области ногтя на пальцах рук или ног, такие повреждения не остаются незамеченными, ведь они сопровождаются сильной болью и появлением странного темного пятна, затаившегося под ногтевой пластиной и вызывающего заметный дискомфорт. Это подногтевая гематома, зачастую сопровождающая тяжелые механические травмы пальцев. И сегодня мы поговорим о том, как лечить подобные повреждения.

Причины подногтевой гематомы

Как бы устрашающе ни выглядело темное пятнышко под ногтем, в его появлении нет ничего необычного. Повреждающее механическое воздействие на мягкие ткани сопровождается разрывом сосудов внутри них, а синеватое или коричневое пятно является всего лишь результатом кровоизлияния. Иными словами, подногтевая гематома – это ни что иное, как скопление крови в пространстве между ногтевым ложе и ногтевой пластиной.

Трудно сказать, где чаще всего появляются гематомы под ногтями: на руках или на ногах. В принципе, и нижние и верхние конечности подвержены травмам в равной степени. Например, причиной появления синяка под ногтем одного из пальцев рук может стать сильный удар по нему или защемление дистальной фаланги дверью.

Пальцам на ногах защемление как раз вряд ли грозит. Зато вполне возможно падение на ногу тяжелого предмета или ощутимый удар пальцем (обычно большим) по чему-то твердому.

Повредить ноготь на ноге довольно легко при хождении босиком, попросту сильно ударив ним об землю или лежащий на земле предмет (например, камень). Идентичная ситуация отмечается и во время игры в футбол. Неподходящая обувь или ее отсутствие могут стать весьма неожиданной причиной появления подногтевой гематомы на большом пальце ноги.

Факторы риска

Факторами риска образования синяка под ногтем можно также считать:

ношение неудобной или тесной обуви, которая сдавливает пальцы в области ногтевой пластины,
прием антикоагулянтов и других лекарств, которые уменьшают свертываемость крови и могут спровоцировать небольшие кровоизлияния,
болезни, при которых отмечается низкая вязкость крови и склонность к кровотечениям,
повышенная ломкость сосудов, в результате чего даже незначительная травма может сопровождаться разрывом сосудов и кровоизлияниями.
снижение чувствительности нижних конечностей, связанное, к примеру, с развитием полинейропатии на фоне сахарного диабета (такие пациенты могут ходить в тесной обуви и не ощущать давления на пальцы, приводящего к возникновению гематомы под ногтями),
непропорционально большая длина одного из пальцев, что приводит к сильному давлению на него обуви (например, при болезни Мартынова излишней длиной отличается второй палец на ноге, понятно, что он подвержен травмам больше других).

Получить травму ногтя можно как в быту, так и на производстве. Такая травма всегда сопровождается определенным дискомфортом, а иногда даже может иметь неприятные последствия, поэтому важно внимательно и со всей серьезностью отнестись к вопросу ее диагностики и лечения.

Симптомы подногтевой гематомы

Как мы уже говорили, если синяк на теле может появиться незаметно даже от легкого удара или сжатия мягких тканей, то появление подногтевой гематомы предваряет сильное механическое воздействие на ногтевую пластину и мягкие ткани пальцев. Не заметить такое воздействие попросту невозможно, другое дело, как на него реагировать.

Первыми признаками травмы, сопровождающейся появлением подногтевой гематомы, считаются:

резкая и сильная боль в месте ушиба, которая имеет пульсирующий характер и зачастую сопровождается чувством распирания
покраснение тканей под ногтевой пластиной,
ухудшение функционирования пальца вследствие болевого синдрома или повреждения костей.

непродолжительная потеря чувствительности пальца (в случае тяжелой травмы онемение может наблюдаться и в течение долгого времени),

отек тканей поврежденного пальца, в результате чего он несколько увеличивается в размерах,
изменение цвета пятна под ногтем с красноватого на синюшный, бордовый, темно-коричневый и даже фиолетово-черный (все зависит от силы удара и количества излившейся под ногтевую пластину крови),
в некоторых случаях наблюдается полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложе, его деформация.

Что касается боли, то после удара она сильнее, чем после ношения и снятия тесной обуви, зато в последнем случае боль может ощущаться в течение более продолжительного времени, особенно при нагрузке на палец.

Осложнения и последствия

Беспечное отношение к бытовым травмам, которое наблюдается повсеместно, увы, может иметь свои неприятные последствия. Ну, ушибли палец, появилось на нем темное пятнышко, так разве это повод сразу бежать к врачу, если оно постепенно по мере роста ногтя само сойдет? Именно так думают многие из нас, не подозревая о возможных осложнениях.

Возможно, сам синяк и не представляет особой опасности. А вот деформирование ногтевой пластины (чаще ее расщепление) или ее отслоение могут стать причиной частого травмирования ногтя и дискомфорта при ходьбе, если поврежден ноготь большого пальца ноги.

Не будем затрагивать тему косметической неприглядности дефекта ногтя, ведь подобные травмы могут иметь и более неприятные последствия в виде попадания под ноготь инфекции. Бактерии, попав пол ногтевую пластинку, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и нагноение тканей, а это уже грозит если не заражением крови, то утратой ногтя и серьезным лечением с применением местных (а в случае септического поражения и системных) антибиотиков.

Кстати, опасность инфицирования имеется и при неправильном подходе к лечению гематомы. Под ногтевой пластинкой обычно скапливается кровь, и чем ее больше, тем неприятнее ощущения, вызванные давлением крови на различные ткани пальца. Если кровь удалить, пациенту становится намного легче. Но при отсутствии отслоения ногтя удалить кровь из-под него можно лишь путем прокалывания ногтевой пластины. Делая прокол самостоятельно подручными средствами без соответствующей обработки инструмента и поверхности ногтя можно очень легко занести внутрь инфекцию, и вместо крови под ногтем начнет скапливаться гной.

Бездействие после травмы пальца также таит в себе определенную опасность. Не обращая внимания на боль и появление кровоподтека под ногтем, человек может попросту оставить без внимания более серьезную проблему – перелом кости дистальной фаланги или повреждение ее сустава. Подобные травмы в свою очередь могут привести к нарушению подвижности пальца.

Есть и еще один немаловажный момент. Под видом гематомы может скрываться и более опасное заболевание – меланома или рак кожи, лечение которого нужно начинать на ранних стадиях развития процесса. И чем быстрее, тем лучше, ведь меланома имеет склонность к быстрому росту и распространению метастазов.

Диагностика подногтевой гематомы

Упустив на палец что-то тяжелое, придавив его дверью или просто сильно ударившись ним, мы обычно не спешим бежать к врачу. В некоторых случаях это даже оправдано. Например, небольшая подногтевая гематома, возникшая в результате травмы и покрывающая меньше 25% поверхности ногтя, вряд ли потребует вмешательства специалиста. Такие синяки сходят самостоятельно, сдвигаясь вверх по мере роста ногтя.

В каких же случаях стоит обратиться к врачу за консультацией и первой помощью:

если темное пятно под ногтем (независимо от его размеров) появилось не в результате травмы и не сопровождается болью,
если сильная боль после травмы не проходит по истечении суток,
если гематома имеет большие размеры, то есть ее площадь больше четвертой части ногтя, что говорит о значительном количестве скопившейся под ногтевой пластиной крови,
если травма сопровождается сильным болевым синдромом (острая боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на палец и при ходьбе, может свидетельствовать о переломе костей), иногда в этом случае даже наблюдается небольшое похрустывание при соприкосновении костей.

Диагностикой повреждения пальца с образованием ногтевой гематомы занимается врач-травматолог, который при необходимости направляет пациента к другим специалистам, например, к хирургу, дерматологу или дерматоонкологу.

Начинается обследование с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит пациента, имел ли место в недавнем прошлом эпизод травмы пальца, каков был характер травмы и ее симптомы. Если острой боли нет и подвижность пальца сохранена, речь идет об обычном ушибе с возникновением гематомы. В противном случае есть подозрения на перелом костей дистальной фаланги или внутрисуставный перелом.

При подозрении на перелом пальца пациент направляется на рентгеновское обследование.

Дифференциальная диагностика

Причиной появления темного пятна под ногтем не всегда является травма. У некоторых людей такие пятнышки имеются с рождения. Все дело в том, что родинки (невусы) могут локализоваться на коже в любом месте, включая и ногтевое ложе. Подногтевой невус имеет определенное сходство с гематомой, возникшей в результате травмы ногтя.

Опасность любых родинок заключается в том, что под воздействием негативных факторов (например, травмирование невуса) они могут перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. Получается, что травма ногтя может вызвать патологические процессы в пигментированной коже под ним, в результате чего произойдет малигнизация клеток, и они начнут бесконтрольно делиться, вызывая рост опухоли и распространение процесса внутрь организма.

Это очень опасная ситуация, требующая консультации онколога и хирургического лечения. Частота развития подногтевой меланомы составляет порядка 3-4% от всех раковых заболеваний.

При подозрении на меланому ногтя пациента направляют на дерматоскопию – обследование, позволяющее рассмотреть состояние тканей под ногтем. Для подтверждения диагноза рака кожи дополнительно назначается биопсия тканей в области поражения. Гистологическое исследование взятого при биопсии материала считается самым точным анализом, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Лечение подногтевой гематомы

Если имела место незначительная травма ногтя, в результате которой под ним произошло небольшое кровоизлияние, лечение будет заключаться лишь в уменьшении интенсивности болевого синдрома. Для этой цели можно использовать кубики льда или замороженные продукты в упаковке. Холод прилаживают к месту ушиба, тем самым купируя боль и отек. Прилаживать лед желательно каждые полчаса на 3-5 минут, пока боль не утихнет.

Если боль достаточно сильная, можно принять обезболивающие препараты: аналгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в домашней аптечке. Это может быть «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Нимид», а при сильных болях «Кеторолак» или «Кетанов».

Дополнительно в качестве абсолютно безопасного обезболивающего и противовоспалительного средства можно принимать отвар, приготовленный из травы и цветков зверобоя. Пить лечебный состав рекомендуется несколько раз в день понемногу с интервалами в 3 часа. Быстрого результата от натурального лекарства ждать не стоит, но спустя пару дней можно наблюдать заметное снижение болевого синдрома.

Как вариант предлагают приложить к больному пальцу свежий лист или кашицу из белокочанной капусты. Нужно сказать, что эффективность этого рецепта остается под сомнением. Хотя неосложненная подногтевая гематома является отличным поводом его проверить.

То же самое можно сказать и по поводу размягчения ногтевой пластинки с целью удаления запекшейся крови при помощи горячего раствора марганцовки, который должен иметь насыщенный вишневый цвет. Предполагается, что нужного эффекта можно достигнуть, опуская поврежденный палец в горячую (насколько можно вытерпеть, чтобы не получить ожог) воду на четверть часа.

Обычно первой помощи бывает достаточно, чтобы боль и воспаление отступили. Если же неприятные ощущения в течение суток не проходят, возникает давление и дискомфорт в области ногтя, указывающие на сильный кровоподтек, за помощью нужно обязательно обратиться к врачу специалисту. Помощь специалиста может понадобиться и в том случае, если ногтевая пластина в результате травмы отслоилась от кожи либо в ней случился разлом. Врач осмотрит рану и назначит соответствующее лечение.

Если скопление крови наблюдается под неповрежденной ногтевой пластиной, для ее удаления врач проведет операцию дренирования. Суть операции заключена в прокалывании ногтя и извлечении из-под него скопившейся крови, что приносит пациентам заметное облегчение и предотвращает отслаивание ногтя.

Пункция подногтевой гематомы – процедура не болезненная, ведь сама ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, а удаление крови не требует нарушения целостности мягких тканей. Тем не менее некоторые люди психологически себя настраивают на боль, начинают беспокоиться, делать резкие движения. Чтобы этого избежать, врач может предложить местную анестезию при помощи лидокаина. В иных случаях место пункции орошают раствором анестетика.

После предварительной обработки ногтевой пластины антисептиком, приступают к дренированию. Процедуру извлечения крови из-под ногтя можно провести двумя способами:

прокол делают при помощи достаточно толстой медицинской иглы, ввинчивая ее в ногтевую пластину как в случае с буром,
ногтевую пластину в месте гематомы прожигают специальным прибором – термокаутером.

Через образовавшееся отверстие кровь начинает выступать наружу. Чтобы немного ускорить этот процесс слегка надавливают на ногтевую пластину. Далее на палец накладывается пропитанная антисептиком салфетка, которая фиксируется повязкой. Поскольку кровь из отверстия в ногте может сочиться сутки и более, повязку следует периодически менять (хотя бы 1 раз в день).

Обязательным условием успешности данной процедуры является стерильность, ведь попадание инфекции в место прокола спровоцирует развитие гнойного процесса под ногтевой пластиной, лечение которого может потребовать ее удаления. В качестве антисептика принято использовать раствор перекиси водорода. При его отсутствии можно воспользоваться и другими прекрасными антисептиками: спиртовым раствором йода, водным раствором марганцовки или фурацилина. Показательным является применение препарата «Хлоргексидин» с выраженным антибактериальным эффектом. Ним принято обрабатывать не только раны, но также руки и хирургические инструменты перед и после операции.

В интернете можно встретить описание дренирования ногтя в домашних условиях при помощи скрепки, которую нужно раскалить над огнем, чтобы затем проколоть нею ноготь для извлечения крови наружу. Поверхность ногтя перед процедурой рекомендуется смазывать йодом, а после изъятия дренажа и крови – перекисью водорода с наложением пропитанной этим же раствором повязки.

По идее, если проводить операцию в условиях хорошей дезинфекции скрепки и ногтя, инфицирования произойти не должно. Тем не менее, зачастую такое самолечение имеет печальные результаты. Пациентам приходится обращаться к врачу уже по поводу нагноения ногтя.

В случае очень объемных гематом, охватывающих большую часть ногтя, а также когда наблюдается самопроизвольное отслоение ногтевой пластины врачи зачастую прибегают к хирургическому лечению – удалению ногтя с последующим лечением тканей под ним.

Под лечением понимают удаление скопившейся крови, обработку полости антисептиком и наложение асептической повязки, предупреждающей попадание инфекции в открытую рану.

В некоторых случаях иссечению подлежит не весь ноготь, а лишь деформированная отслоившаяся его часть, которая впоследствии может подвергаться повторному травмированию.

Хирургическое удаление ногтя может понадобиться и в том случае, если под ногтевой пластиной начался гнойно-воспалительный процесс. В этом случае рану промывают, обрабатывают антисептиком, а затем накладывают сверху одну из эффективных при таких повреждениях антибактериальных мазей (тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая и т.д.). Сверху обязательно накладывается асептическая повязка. Рану нужно ежедневно обрабатывать и перевязывать.

При тяжелых травмах, если ноготь отслоился самостоятельно, и пришлось его удалить, врачи на месте повреждения тканей могу накладывать швы с использованием саморассасывающихся материалов. Повторный прием с осмотром швов может быть назначен на 3-4 сутки после травмы.

По требованию врача дома швы придется обмывать водой с мылом и наносить на них мази с антибиотиком, все-таки любая рана является путем наименьшего сопротивления для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Профилактика

Избежать появления подногтевой гематомы вследствие регулярного сдавливания пальцев ног можно подбором подходящей по размеру и форме обуви. Во время тренировок и игры в футбол рекомендуется использовать специальную спортивную обувь с достаточной степенью защиты пальцев от удара. Специальная обувь должна быть и у рабочих строительных специальностей, ведь у них риск травмирования ног обычно выше.

Поднимая чрезмерно тяжелые грузы не надо забывать об опасности уронить их себе на ногу. Нужно учиться правильно рассчитывать свои силы.

Не забываем и о пальчиках рук, которые из-за нашей невнимательности и беспечности так часто попадают в резко сужающийся просвет двери. Особенно часто страдают маленькие дети, которые еще не понимают всей опасности дверного проема. Виной травматизма детей зачастую становятся их родители, которые закрывают дверь в квартире или авто, не обращая внимания на место нахождения рук детей, оказавшихся поблизости. Предупредить подобные травмы опять же поможет внимание и осторожность.

Если же травмы избежать не удалось, снизить выраженность ее симптомов и, возможно, избежать появления подногтевой гематомы поможет срочное прикладывание льда к месту повреждения. Такое пятиминутное лечение рекомендуется проводить каждые полчаса, наблюдая за ощущениями и изменениями в поврежденной конечности. Отсутствие облегчения симптомов в течение суток в любом случае является верным поводом посетить медучреждение.

Прогноз

Подногтевая гематома – явление довольно неприятное, однако ее прогноз считается в большинстве случаев благоприятным. Если лечение проведено компетентно, осложнений не возникает и в краткие сроки человек забывает об имевшей место травме пальца. Хотя сама гематома в виде темного пятна будет напоминать о происшествии еще долгое время, пока ноготь достаточно не отрастет и не подвергнется обрезанию в темной области.

Прогноз ухудшается, если при травме были повреждены кости и мягкие ткани или же на месте гематомы развился гнойный процесс. В этом случае отрастающий ноготь может иметь неправильную форму и различные дефекты. Нелеченный перелом может негативно сказаться на функциональности пальца. Боль и смещение костей могут нарушить подвижность, а также изменить форму поврежденной фаланги или сустава.

Двойственный прогноз можно дать и меланоме, маскирующейся под гематому. Если злокачественный процесс был выявлен вовремя на ранних стадиях, шансы забыть о болезни на долгое время составляют порядка 70-100% процентов в зависимости от размера новообразования. Обнаружение рака кожи на поздних стадиях снижает процент выживаемости после лечения до 30-50%.

Но вернемся к нашей гематоме, полученной в результате травмы. Если ее причиной является именно травматическое повреждение ногтя и тканей под ним, профилактикой данного состояния можно считать предупреждение бытовых и производственных травм. В первую очередь это осторожность и аккуратность.