Симптомов выявляемый осмотром являющийся истинным признаком беременности. Определение признаков беременности. Достоверные признаки беременности
Все женщины в ожидании беременности занимаются скрупулезным самокопанием в поисках симптомов ее наступления. Некоторым так этого хочется, что они начинают включать все абсурдные кнопки фантазии и отслеживать во всем ряд «беременных» признаков, например: «заложило нос – я беременна», «хочу огурчик – неужели я беременна», «не хочу огурчик – вероятно, я беременна». В помощь жаждущим до паранойи мамочкам, существуют достоверные признаки беременности, состоящие из трех категорий:
- возможные (указывают на вероятность успешного зачатия);
- вероятные (указываю на высокую степень вероятного зачатия);
- точные (являются бесспорным доказательством вероятного зачатия).
- Отсутствие менструации (задержка)
Это первый признак, по которому женщины начинают подозревать беременность. Но воспринимать задержку, как признак, следует лишь при регулярном менструальном цикле. В противном случае запоздание месячных может быть вызвано:- стрессом или депрессией;
- резкой сменой привычного графика жизни;
- повышенной физической нагрузкой;
- лекарственными препаратами;
- повышением массы тела или ее недостатком;
- менопауза или предменопаузный период.
- Измененный характер течения менструации
Любое отклонение от привычного и нормально текущего менструального цикла, может быть признаком беременности: слишком длинный или короткий месячный цикл, обильные или скудные месячные выделения.Однако, кроме беременности, сбой в цикле может быть результатом какого-либо заболевания репродуктивной системы и поводом для обращения к врачу-гинекологу. - Болезненные ощущения
В первые дни после наступления беременности многие женщины ощущают боли внизу живота по характеру и интенсивности схожие с менструальными. - Тошнота и рвота
Этот признак верный спутник большинства беременных женщин, который может наблюдаться как в начале беременности, так и на всей ее продолжительности. Чаще всего, тошнота и рвота появляются на шестой неделе беременности, но все же 5% женщин начинают чувствовать их появление уже с первых дней.Кроме беременности, эти симптомы могут указывать на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но существует одно различие – заболевание ЖКТ не ограничивается лишь рвотой и тошной, а сопровождается и другими малоприятными признаками. - Изменение либидо
Женский организм во время беременности «проворачивает» большое количество самых разных процессов, которые тянут за собой изменения в поведении, ощущениях и восприятий. С половым влечением та же ситуация. Все происходящие процессы способствуют исчезновению либо активизации либидной сферы женщины.К физическим изменениям можно отнести повышенную чувствительность груди, прикасание к которой может вызвать как приятные ощущения, так малоприятные, рвотные позывы, увеличение прилива крови к органам половой системы и т.д.К психологическим изменениям относится влияние «взбесившегося» гормонального фона на нервную систему. - Чувствительность и болезненность груди
Грудь во время беременности подвергается ряду подготовительных процессов для вскармливания малыша и сопровождается комплексом изменений:- усиливается чувствительность и болезненность;
- изменяется цвет ореола соска;
- происходит набухание соска и околососковой части;
- грудь увеличивается в размерах;
- при нажатии на сосок выделяется молозиво.
- Увеличение груди
Во время беременность увеличение молочных желез происходит равномерно для одной и второй груди. Если увеличивается только одна грудь, то это может быть признаком заболевания. - Частые позывы к мочеиспусканию
Данный симптом сопровождает женщину весь период беременности и появляется, в результате увеличения матки в размерах. Увеличиваясь, она оказывает давящее действие на мочевой пузырь, места для которого с каждым днем становится все меньше и меньше, а позывы к мочеиспусканию все чаще.Этот симптом может наблюдаться и при различных заболеваниях мочевыделительной и эндокринной системы (уретрит, цистит, сахарный диабет и т.п.). Но кроме позывов помочиться, заболевания имеют и ряд других признаков (температура, боли, жжение).
Гормональный хаос, происходящий в организме беременной, нередко бросает настроение из крайности в крайность. Плаксивость может смениться внезапным весельем, и наоборот. Обычно это явления временное, но у некоторых женщин может наблюдаться всю беременность.- Изменение вкусовых пристрастий
В народе бытует мнение - если потянуло на солененькое, то это к беременности. На самом же деле, вкусовые пристрастия беременной могут затронуть совершенно разные группы продуктов, начиная съедобными и заканчивая непригодными к употреблению субстанциями. Некоторые ограничиваются мороженым с селедкой, а другие беременные гурманы набивают живот крахмалом, мелом, землей, сырым мысом и т.д.Считается, что вкусовая извращенность появляется в результате недостатка того или другого микроэлемента. Недостаток железа, например, кроме тяги к определенным продуктам, может сопровождаться ломкостью волос, ногтей, общей слабостью и утомляемостью. - Повышенная утомляемость
Беременность – это серьезна нагрузка на организм женщины. Ежедневно ему приходится справляться с множеством процессов, которые требуют определенных затрат энергии и сил. Именно по этой причине женщине свойственно в нелегкий период вынашивания ребенка испытывать повышенную усталость, сонливость и утомляемость.Этот признак не является определяющим, так как может встречаться при различных заболеваниях или быть следствием изменения привычного образа жизни. - Образование бугорков Мантгомери
Местом образования бугорков во время беременности является околососковый кружок на груди. Именно на нем сосредотачиваются меленькие прыщики, напоминающие «гусиную кожу» и не несущие никакой угрозы для здоровья женщины. - Изменения кожных покровов
Все внутренние изменения в организме имеют тенденцию к проявлению на кожных покровах. Беременность имеет свой определенный набор кожных изменений:- хлоазма – очаговая гиперпигментация кожи лица, возникающая в результате повышения секреции меланотропина. Место локализации – лоб, щеки, нос. После рождения ребенка пигментация постепенно исчезает.
- продольная линия на животе , которая начинается от лобка и тянется вверх по направлению к груди, и становится заметна с третьего месяца беременности.
- кожные высыпания , как признак беременности характерны не для каждой женщины. У некоторых в этот период кожа становится гладкая и почти идеальная, другие же страдают от угревой сыпи, которая появляется из-за активной работы сальных желез.
- сосудистые звездочки («мраморная кожа», паукообразные вены) обычно образуются на ногах, груди, руках, щеках и шее в результате активной выработки женских половых гормонов.
- Растяжки
В результате разрыва коллегановых волокон кожного покрова могут появиться светлые неровные полоски, которые и являются растяжками.
Растяжки являются результатом деструкции соединительных тканей и образуются у большинства беременных женщин.При вынашивании ребенка и после родов они обычно наблюдаются у преобладающего большинства женщин (60-90%) и располагаются на животе, груди, бедрах и руках. Их количество напрямую зависит от генетической предрасположенности, темпа набора веса и специфики питания. - Увеличение размеров матки
По мере роста плода происходит постепенное увеличение объема матки и соответственно размера живота.Но, к сожалению, беременность не единственный повод для увеличения, так как новообразование в матке также характеризуются заметным изменением ее размеров.Существуют и такие заболевания, при которых увеличивается только объем живота, а матка остается прежней (асцит, гиперплазия). - Выделение молозива из груди
Молозиво – это первая и самая полезная еда малыша. Обычно появление первых его капель приходится на конец беременности, но у некоторых женщин этот процесс начинается на более раннем этапе.
Все вышеперечисленные достоверные признаки беременности подтверждены временем и опытом всех состоявшихся мам. Однако, 25 признаков беременности не дополнены еще одним – женским предчувствием. Иногда оно одно способно заменить все двадцать пять.
Признаки беременности сомнительные, вероятные и достоверные - что можно к ним отнести? Как точно узнать, что ждешь ребенка?
На самом деле, нет ни одного на 100% достоверного признака, по крайней мере в первом триместре, пока не начал расти живот, и не стали ощущаться шевеления плода. А вот вероятные признаки беременности мы перечислим.
1. Задержка менструации. Особенно на это обращают внимание женщины, у которых менструальный цикл регулярный. Но не всегда задержка - это 100% беременность. Немного сбиваться цикл может из-за волнения, стрессов, физического перенапряжения, смены климата и т. д. Еще такое часто случается при ановуляторных циклах, когда вообще забеременеть невозможно.
2. Учащение мочеиспускания. Это можно отнести к категории признаки беременности достоверные, так как действительно характерно для будущих мам из-за изменения их гормонального фона. Только нужно убедиться, что это не симптом цистита - воспаления мочевого пузыря. Но при нем ощущается еще и болезненность во время и после мочеиспускания. При этом хочется в туалет практически постоянно, но мочи выделяется крайне мало.
3. Тошнота, чувство переутомления, сонливость. Эти сомнительные симптомы беременности могут возникнуть еще до начала задержки менструации. Но не такие выраженные. Обычно со сроком беременности становятся более яркими. А проходит большинство неудобств и недомоганий к началу второго триместра, у кого-то чуть раньше, а у кого-то чуть позже.
4. Болезненность молочных желез. Она проявляется практически у всех женщин, не использующих гормональную контрацепцию, после наступления овуляции. Но за 1-2 дня до наступления менструации грудь становится мягкой и безболезненной. Если менструация должна вот-вот начаться, а грудь болезненна, соски чувствительны, то можно расценивать это как сомнительные признаки беременности на ранних сроках , которые нужно проверить.
5. Повышенная базальная температура или температура тела. Это связано с действием гормона прогестерон, который при беременности резко начинает рост. А в случае отсутствия зачатия, перед наступлением менструации, наоборот, резко снижается. Женщины в случае наступления беременности при измерении базальной, в прямой кишке, температуры утром обнаруживают, что на градуснике выше 37 градусов. Если же можно ждать менструации, или беременность сорвалась или готова сорваться на очень раннем сроке, базальная температура ниже 37 градусов. Тем не менее современные врачи говорят о том, что это только предположительные сомнительные признаки беременности до задержки , и все нужно проверять. Ведь не у всех женщин в прямой кишке есть достаточно рецепторов к прогестерону. Этим может объясняться низкая базальная температура при уже наступившей беременности.
6. Имплантационное кровотечение. Небольшие кровянистые выделения могут появиться примерно за 7 дней до предполагаемого срока начала нового менструального цикла. Но бывает отнюдь не у всех женщин. И в целом кровянистые выделения вне менструации часто обусловлены гинекологическими заболеваниями, например, воспалением шейки матки.
7. Плотная шейка матки. Есть женщины, которые зачем-то пытаются самостоятельно себя осматривать. И замечают вот такую закономерность. Врачи против такой самостоятельной диагностики, ведь таким образом можно легко травмировать шейку или занести инфекцию.
И это только небольшая часть того, что рассказывают о своей беременности женщины. Кто-то говорит о том, что у них изменился вкус к еде с первых же дней, а кто-то жалуется на неприятие запахов. Все это очень индивидуально. Но в любом случае требует подтверждения. Нужно как минимум сделать тест на беременность. И там все будет ясно. При сомнительных результатах можно сдать анализ крови на ХГЧ. А УЗИ достоверно покажет наличие беременности примерно через неделю после начала задержки менструации.
Беременность для многих женщин – это самое долгожданное событие. И, конечно, хочется как можно скорее понять, верны ли предположения. Для того чтобы определить достоверные , нужно внимательно следить за своим организмом ещё до зачатия. Если женщина точно знает, какие ощущения у неё возникают на разных этапах менструального цикла, а именно периода после овуляции, то ей достаточно легко заметить изменения, которые происходят в случае зачатия.
Прекращение месячных, тошнота, сонливость, болезненность груди, отёчность конечностей, смена настроения, увеличение аппетита и ряд других факторов являются признаками желанного «положения».
При беременности, особенно на самых ранних сроках, иногда могут появляться ноющие боли в пояснице, внизу живота, чувство тяжести, давления в этих областях. Обусловлены эти симптомы большим притоком крови к частям малого таза, а именно к матке. Также у женщины на ранних сроках могут присутствовать незначительные кровотечения и спазмы.
Спустя неделю после совершившегося зачатия у представительницы прекрасного пола могут наблюдаться скудные выделения с каплями крови. Подобные «имплантационные» кровотечения на ранних сроках происходят из-за того, что в эти дни яйцеклетка начинает прикрепляться к маточной стенке. Тогда беременную могут беспокоить спазмы, которые напоминают по своей природе тянущие боли, как при месячных.
Дополнительные симптомы
Однако все вышеперечисленные симптомы отличаются от месячных своим весьма кратковременным характером. Но существуют и другие достоверные признаки беременности. У будущей родительницы могут начаться боли, которые связаны с утолщением стенок матки. Также активное деление клеток провоцирует возникновение белых выделений.
Некоторое увеличение груди вместе с повышенной её чувствительностью указывает на то, что женщина в положении. Грудь может набухнуть, кожный покров вокруг сосков – потемнеть. Такие изменения являются явными признаками беременности, причём на наиболее ранних сроках их проще всего заметить. Недомогание, чувство усталости, утомляемость – также одни из проявлений зачатия.
Учащённое мочеиспускание может быть одним из симптомов «положения». Такое явление способно приносить беспокойство на наиболее ранних сроках наступившей беременности. Всё это объясняется изменением гормональной картины у женщины. Для ранних сроков также характерно снижение давления. Обусловлено это притоком крови к внутренним органам.
Некоторых женщин (на раннем ) настигает повышенный аппетит либо изменившийся вкус. Появляется желание есть много, причём аппетит вызывают продукты, которые раньше никак не привлекали. Может возникнуть пристрастие к кислым, соленым и другим продуктам с «экстремальными» вкусовыми качествами. В вопросе выбора нового необычного меню всё будет зависеть от особенностей организма. Такие проявления характерны для беременных на раннем этапе. Однако они же могут ввести женщину в заблуждение, поэтому, чтобы наверняка убедиться, лучше сразу сделать тест.
Верные признаки
Если вас почему-то не удовлетворяет обычный тест, существуют более точные методы диагностики. Для наибольшей убедительности женщине следует обратиться к гинекологу. С помощью разных методов специалист сможет точно ответить, есть беременность или нет. Прежде всего, может быть назначен анализ на присутствие в кровяной сыворотке маркера оплодотворения.
Такое исследование можно осуществить уже через несколько часов после оплодотворения, тогда как обычные тесты дают возможность определить беременность примерно с 10-го дня оплодотворения, когда яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки.
Самый распространенный и надежный метод определения беременности – УЗИ. Выполняя ультразвуковое исследование специальным трансвагинальным датчиком, доктор сможет увидеть эмбрион на 3-й или 4-й неделе.
Важно не путать понятия оплодотворения и имплантирования яйцеклетки. Прикрепление яйцеклетки наблюдается только спустя неделю после момента оплодотворения.
Можно также выполнить анализ ХГЧ, иными словами, определить гормон беременности. Это исследование проводится на основе крови, а также мочи пациентки. Когда женщина в положении, этот гормон начинает активно вырабатываться плацентой.
Выполняет функцию эндокринной железы, которая вырабатывает полный комплекс требуемых организму активных гормонов, а также иных веществ, жизненно важных для развития плода, в том числе хорионический гонадотропин. Последний возможно обнаружить в крови спустя неделю после зачатия. А вот в моче он не всегда проявляется сразу. Тогда использование тестов способно выдать отрицательный результат.
Важно помнить, что образ жизни будущей мамочки напрямую влияет на развитие её малыша. Если вы ещё только готовитесь к зачатию и, тем более, если уже заподозрили беременность, полностью исключите из употребления алкоголь, , введите в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и… не нервничайте!
Прощупывание матки
К неоспоримым признакам беременности следует отнести определение частей эмбриона при ощупывании пальцами матки. Наиболее просто определить плотную и круглую головку, иногда получается прощупать мелкие части. Рука исследующего врача способна обнаружить шевеление плода. Также стетоскопом (либо благодаря кардиомонитору) получается выслушать сердцебиение новой жизни.
Последний метод на 100% указывает на беременность, однако относится к поздним признакам, которые можно увидеть только под конец 4-го или в самом начале 5-го месяца вынашивания плода. Ещё одним важным «поздним» фактором в диагностике считается влагалищный осмотр, а также пальпация матки.
Её величина в нормальном состоянии имеет не более 9 см (если рассматривать продольную ось). У беременных этот показатель меняется. Если до конца первого триместра матка все ещё расположена в плоскости малого таза, и её можно прощупать лишь при исследовании самого влагалища, то затем она выходит из малого таза. На этом этапе её можно прощупать со стороны брюшины. Далее начинается заметное увеличение женского живота – тут уж не нужны никакие тесты.
Ещё одним признаком беременности считается уплотнение матки. Вначале она совсем мягкая, но в дальнейшем становится плотнее.
Наконец, задержка менструации также указывает на возможное наступление беременности. Эта классический симптом – достаточно достоверный признак для тех, кто привык к регулярному циклу месячных. А если задержка сочетается с набуханием грудных желез, появлением в них молока – можно вас поздравить и направить к гинекологу.
Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога, не очень важно, по какой причине – и в моменты подготовки к материнству, и в череде обычных будней. Ведь бывают ситуации, когда женщина самостоятельно применяет тесты и даже не подозревает о внематочной беременности. Такое положение очень опасно для жизни как самой женщины, так и её будущего ребёнка. Оплодотворенная яйцеклетка, закрепившись на стенках матки, активно растет и может повредить внутренние органы, вызывать сильное кровотечение, острые боли. Вот почему важно вовремя обратиться к врачам, чтобы выяснить истинное положение вещей.
Заводите больше детей и не болейте!
Организация акушерской помощи
Вопросы к занятию
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:
Основные задачи женской консультации
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери
Специализированная помощь в женской консультации
Диспансеризация
Группы риска перинатальной и акушерской патологии
Консультация "Брак и семья". Организация работы.
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Какие общепринятые методы используются для обследования беременных
Какие данные акушерского анамнеза следует выяснить у беременных
Почему важно выяснить в анамнезе вопросы детородной функции
Значение перенесенных экстрагенительных заболеваний для течения беременности и родов.
Сомнительные признаки беременности.
Исследование при помощи зеркал.
Влагалищное двуручное исследование.
Вероятные признаки беременности.
Биологические методы диагностики беременности.
Диагностика поздних сроков беременности.
Положение плода в матке.
Определение членорасположения, положения, позиции, вида и предлежания плода.
Приемы пальпации живота беременной.
Оценка сердечной деятельности плода.
Аускультация живота беременной.
Достоверные признаки беременности.
Определение срока дородового отпуска.
Величина матки и высота стояния дна ее в различные сроки беременности.
Основные задачи женской консультации.
Работа женской консультации строится по территориально-участковому принципу.
Цель деятельности женской консультации охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи до, во время беременности, в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья.
Основные задачи женской консультации:
Оказание акушерской помощи женщинам во время беременности, в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам;
Оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи женщинам прикрепленной территории с гинекологическими заболеваниями;
Обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактике абортов, инфекций, передающихся половым путем, внедрение современных методов контрацепции;
Внедрение в практику работы современных диагностических и лечебных технологий на амбулаторно-поликлиническом этапе;
обеспечение женщин медико-социальной и правовой защитой в соответствии с действующим законодательством по охране материнства и детства;
Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекций;
Проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья.
Согласно основным задачам женская консультация осуществляет:
Оказание амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, выявляет женщин группы резерва родов, подготавливает их к беременности и родам;
Диспансерное наблюдение беременных женщин;
Выявление беременных женщин, нуждающихся в своевременной госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременных родильных домов и другие подразделения;
Психопрофилактическую подготовку беременных к родам;
Патронаж беременных и родильниц;
Консультирование и предоставление услуг по планированию семьи;
Организацию и проведение профилактических осмотров женского населения, начиная с подросткового возраста, с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы и вторичной профилактики злокачественных новообразований репродуктивной системы;
Диспансеризацию гинекологических больных;
Выполнение малых гинекологических операций (гистероскопия и др);
Экспертизу временной нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с гинекологическими заболеваниями;
Проведение мероприятий в области повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни;
Анализ показателей работы, эффективности и качества медицинской помощи.
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери.
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери.
Государство уделяет особое внимание условиям труда женщин, что отражено в главе 19 Трудового кодекса Республики Беларусь «Особенности регулирования труда женщин и работников, имеющих семейные обязанности».
Согласно статье 262 Трудового кодекса запрещается применение труда женщин на тяжелых работах; на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную, превышающих установленные для них предельные нормы; на работах с вредными условиями труда, а также на подземных работах, кроме нефизических подземных работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию.
Трудовым кодексом Республики Беларусь женщинам в связи с материнством регламентированы следующие гарантии:
запрещение привлечения к работам в ночное время, к сверхурочным работам, работам в государственные праздники, праздничные и выходные дни и направления в служебную командировку беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет; женщины, имеющие детей в возрасте от трех до четырнадцати лет (детей-инвалидов – до восемнадцати лет), могут привлекаться к ночным, сверхурочным работам, работам в государственные праздники и праздничные дни, работам в выходные дни и направляться в служебную командировку только с их согласия;
снижение нормы выработки, нормы обслуживания беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением либо перевод на другую работу, более легкую и исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе; до решения вопроса о предоставлении беременной женщине в соответствии с медицинским заключением другой работы, более легкой и исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет нанимателя;
в случае невозможности выполнения прежней работы женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, переводятся на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет;
матери, воспитывающей ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет, по ее заявлению ежемесячно предоставляется один свободный от работы день с оплатой в размере среднего дневного заработка за счет средств государственного социального страхования и один свободный от работы день в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь;
матери, воспитывающей двоих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, по ее заявлению ежемесячно предоставляется один свободный от работы день с оплатой в размере и на условиях, предусмотренных в коллективном договоре;
матери, воспитывающей троих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, одинокой матери, воспитывающей двоих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, предоставляется один свободный от работы день в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь;
женщинам, усыновившим (удочерившим) ребенка в возрасте до трех месяцев, предоставляется отпуск продолжительностью 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) с выплатой за этот период пособия по государственному социальному страхованию; по заявлению женщины, усыновившей (удочерившей) ребенка, ей в порядке и на условиях, предусмотренных статьей 185 настоящего Кодекса, предоставляется отпуск по уходу за ребенком;
женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предо-ставляются помимо общего перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка не реже чем через три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый; при наличии двух или более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва устанавливается не менее одного часа; по желанию женщины перерывы для кормления ребенка могут быть присоединены к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде перенесены как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением; они включаются в рабочее время и оплачиваются по среднему заработку;
запрещается отказывать женщинам в заключении трудового договора и снижать им заработную плату по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей в возрасте до трех лет, а одиноким матерям – с наличием ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида – до восемнадцати лет).
для беременных женщин исключаются виды деятельности, связанные с намоканием одежды и обуви; работы на сквозняке, в условиях резких перепадов барометрического давления − это касается летного состава, стюардесс и т.п.
применяемые процессы работы и оборудование, на которых занята беременная женщина, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизических факторов.
на рабочем месте не должно быть наличия воздействия на беременных женщин вредных химических веществ; промышленных аэрозолей; вибрации; ультразвука.
женщина не должна постоянно стоять в одной позе; суммарное расстояние, которое она проходит за смену, не должно превышать 2 км. Постоянная работа в сидячем, стоячем положении или связанная с непрерывным перемещением (ходьбой) исключается. Кроме того, нельзя поручать беременным женщинам работу, выполняемую в положении на корточках, на коленях, согнувшись, с упором на живот и грудь.
для беременных женщин должны оборудоваться специальные рабочие места, которые предусматривают выполнение трудовых обязанностей в свободном режиме, допускающем по желанию перемену позы.
женщины не должны выполнять производственных операций, связанных с подъемом предметов труда с пола; выше уровня плечевого пояса; с преобладанием напряжения мышц брюшного пресса.
Допустимые величины нагрузок для беременных женщин:
при подъеме и перемещении тяжестей в чередовании с другой работой (до 2 раз в час) − не больше 2,5 кг;
при непрерывном подъеме и перемещении тяжестей в течение рабочей смены − не больше 1,25 кг;
суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа рабочей смены на расстояние до 5 м, − не больше 60 кг;
суммарная масса грузов, перемещаемых за 8-часовую рабочую смену, − не больше 480 кг.
Таким образом, действующее законодательство страны позволяет обеспечить надежную систему социальной защиты матери, которая включает экономические, социальные и трудовые гарантии и права и создает конкретные условия для их реализации.
Специализированная помощь в женской консультации. Диспансеризация.
Специализированная помощь в женской консультации. Диспансеризация.
В крупных женских консультациях, обслуживающих территорию с численностью населения 40 и более тысяч жителей (с числом 8 и более акушерско-гинекологических участков), организуются кабинеты специализированной акушерско-гинекологической помощи:
кабинет пренатальной диагностики;
кабинет онкопрофилактики (патологии шейки матки);
кабинет эндокринных нарушений и патологии климакса;
кабинет планирования семьи;
кабинет невынашивания беременности.
При наличии условий в женских консультациях организуют стационар дневного пребывания для беременных и гинекологических больных в соответствии с действующими нормативными документами.
Группы риска акушерской и перинатальной патологии.
Группы риска акушерской и перинатальной патологии.
Определение риска перинатальной патологии в женской консультации проводится по системе, разработанной О.Г.Фроловой и Е.И.Николаевой (1980 г.). Факторы риска перинатальной патологии разделены на пять групп:
социально-биологические;
анамнестические (данные акушерско-гинекологического анамнеза);
экстрагенитальная патология;
осложнения настоящей беременности;
состояние плода.
Каждый фактор оценивается в баллах, баллы суммируются и при сумме 10 и выше – существует высокий риск перинатальной патологии; 5-9 баллов указывают на среднюю, 4 и менее – на низкую степень риска.
Консультация "Брак и семья".
Консультация "Брак и семья".
Главная задача - оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи по медицинским аспектам семейных отношений.
Включает кабинеты:
кабинет подростковой гинекологии
кабинет бесплодного брака
кабинет планирования семьи
кабинет психо-соматической и психологической поддержки
кабинет гинекологической эндокринологии
кабинет невынашивания беременности
кабинет патологии климакса
медико-генетическая консультация
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Медико-генетические консультации организованы в областных центрах. Их деятельность направлена на профилактику, своевременное выявление и лечение наследственных заболеваний, предупреждение невынашивания беременности и связанных с ним осложнений для матери и ребенка.
Обязательному консультированию в медико-генетическом центре подлежат беременные при наличии следующих показаний:
Возраст беременной 35 лет и более.
Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития.
Наличие в анамнезе детей с наследственными болезнями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью.
Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.
Кровнородственный брак.
Привычное невынашивание беременности неясного генеза.
Неблагоприятные воздействия в ранние сроки беременности (заболевания, диагностические или лечебные процедуры, прием медикаментозных средств).
Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).
Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.
Изменение показателей скринирующих факторов: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.
Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.
Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.
Направлять пациенток на медико-генетическую консультацию предпочтительно до беременности или в ее ранние сроки (6-8 недель) с подробной выпиской о течении предыдущих беременностей, родов, состоянии здоровья новорожденного, результатах его обследования.
Общепринятые методы обследования беременных.
Какие общепринятые методы используются для обследования беременных. Какие данные акушерского анамнеза следует выяснить у беременных. Почему важно выяснить в анамнезе вопросы детородной функции. Значение перенесенных экстрагенительных заболеваний для течения беременности и родов.
ОПРОС – основная цель опроса заключается в определении факторов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. При опросе выясняют следующие сведения:
Возраст. Для первородящих определяют возрастную группу: юная первородящая - до 18 лет, возрастная первородящая - свыше 30 лет.
Условия труда и быта, профессия, наличие профессиональной вредности.
Условия жизни: количество человек, проживающих с беременной, материальная обеспеченность, жилищные условия, наличие животных в квартире.
Перенесённые соматические и инфекционные заболевания: детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной системы, ЖКТ, вирусный гепатит, ИППП, онкологические заболевания и др.
Перенесённые переливания препаратов крови, аллергические реакции, операции, травмы.
Эпидемиологический анамнез.
Вредные привычки (курение табака, употребление алкоголя, наркотиков).
Менструальная и половая функция. Репродуктивная функция: количество предыдущих беременностей (продолжительность, течение, многоплодные беременности), количество родов и абортов, интервалы между беременностями, осложнения в родах, осложнения после родов и абортов, масса новорожденных.
Акушерский анамнез дает ценную информацию для прогнозирования акушерских осложнений, особенностей течения беременности и родов. Осложнения предыдущих беременностей и родов, короткий интервал между родами повышает риск осложнений. В случае наличия рубца на матке после КС, энуклеации миоматозного узла, ушивания перфорационного отверстия необходимо уточнить срок перенесённой операции, вид кесарева сечения (корпоральное или в нижнем маточном сегменте), характер течения послеоперационного периода.
Перенесённые заболевания половых органов: воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, маточных трубах, яичниках; ИППП.
Семейный анамнез: состояние здоровья членов семьи, проживающих вместе с беременной (туберкулёз, алкоголизм, венерические заболевания, курение и др.); наследственность (многоплодные беременности, СД, онкологические и психические заболевания, гипертоническая болезнь, наличие в семье детей с врождёнными и наследственными заболеваниями и др.); возраст и состояние здоровья мужа, группа и резус принадлежность его крови, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Обследование беременной проводят акушер-гинеколог, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости - эндокринолог, уролог, хирург, кардиолог. При наличии показаний проводят медико-генетическое консультирование.
Объективное исследование беременной включает:
Сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности.
термометрию;
антропометрию (измерение роста, определение массы тела);
измерение АД для диагностики АГ;
определение телосложения и пельвиометрию;
осмотр кожных покровов;
осмотр и пальпацию молочных желёз;
осмотр и пальпацию живота;
пальпацию лонного сочленения;
исследование органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, нервной и эндокринной систем;
рутинные исследования, проводимые врачами других специальностей.
Сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности. Биологические методы диагностики беременности. Диагностика поздних сроков беременности.
Сомнительные признаки: перемена вкусовых и обонятельных ощущений, изменение аппетита, а также объективные признаки в виде изменений со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, вегетативные реакции), появления пигментации на лице, по белой линии живота, на сосках и в околососковой области, тошнота, рвота по утрам и др.
Вероятные признаки: прекращение менструаций; увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, разрыхление и цианоз преддверия влагалища и шейки матки (признак Скробанского); увеличение и изменения матки.
С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. Условно можно пользоваться следующим правилом: в 8 нед тело матки увеличивается в 2 раза по сравнению с исходными размерами, в 10 недель - в 3 раза, в 12 нед - в 4 раза.
Увеличение матки заметно на 5–6 й неделе беременности; матка вначале увеличивается в передне-заднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
Признаки беременности сомнительные, вероятные и достоверные - какие существуют, как узнать о том, что ты беременна как можно раньше?
На самом деле, все довольно просто. Нужно дождаться задержки менструации. А потом сделать тест на беременность. Если тест окажется положительным, или на нем будет хотя бы слабая вторая полосочка, то, возможно, имеет смысл сдать анализ крови на ХГЧ. Причем пару раз. В один день и через день. За 2 дня уровень ХГЧ должен удвоиться. Это говорит о том, что беременность развивается. Если ХГЧ не вырос или мало вырос, при этом ошибка лаборатории исключена, вероятнее всего, беременность перестала развиваться.
Многие женщины предпочитают не искать предположительные признаки беременности, а сразу сделать УЗИ, чтобы все и так стало понятно. В принципе, оно и правильно, ведь только с помощью УЗИ на ранних сроках можно исключить внематочную беременность. Но в то же время, пока плодное яйцо очень мало, его запросто можно не увидеть на УЗИ. Такое случается, когда женщина идет на УЗИ в первые 1-3 дня задержки менструации. Однако и в такие ранние сроки можно предположить наличие интересного положения. В этом случае врач может обнаружить в яичнике желтое тело или кисту желтого тела, которые за несколько дней до менструации должны исчезать. В то же время эндометрий оказывается толстым, благоприятным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Обычно на УЗИ плодное яйцо становится видно, когда уровень ХГЧ достигает 1000 единиц, а иногда даже 2000 единиц. Если же при таких значениях ХГЧ в матке нет плодного яйца, есть основания заподозрить внематочную беременность.
Но делать УЗИ, анализы сдавать многие женщины не хотят. Особенно если планирование беременности продолжается многие месяцы. Так как УЗИ и анализ на ХГЧ в данном случае - это все платные услуги, которые еще и время свободное отнимают. И ищут женщины у себя любой сомнительный признак наступившего зачатия. А они действительно бывают помимо задержки. И вот какие.
1. Болезненность молочных желез. Она бывает и при предменструальном синдроме, но только в этом случае полностью исчезает за пару дней до начала менструации. В случае же наступившей беременности сохраняется обычно до 8-12 недель, постепенно идя на убыль. Связано с действием гормона прогестерон. А резкое исчезновение болезненности груди часто является симптомом замершей беременности.
2. Токсикоз - тошнота, рвота, неприятие некоторой пищи, запахов. Это очень вероятные признаки беременности, который в той или иной степени наблюдаются у всех будущих мам.
Могут незначительно проявиться еще до начала задержки менструации.
4. Кровомазание за 5-7 дней до начала задержки. Это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Так называемое имплантационное кровотечение.
5. Частое мочеиспускание. Особенно ночью, тогда как раньше такого не бывало. При этом нет признаков цистита. Сохраняться может в той или иной мере на протяжении всей беременности.
6. Постоянное желание поспать, усталость, нежелание ничем заниматься. Это довольно достоверные симптомы беременности. исчезают к началу второго триместра, характерны именно для первых недель в норме. Если же сохраняются дольше, то, возможно, проблема в железодефицитной анемии.
7. Небольшое повышение температуры тела без признаков болезни, повышение базальной температуры до 37 и более градусов. Это действие гормона прогестерон.
А вот боль внизу живота, в области яичников, в том числе покалывающая, совсем необязательно свидетельствует о произошедшем зачатии. Быть может, это признак скорого наступления менструации. Но если беременность все же есть, то данный симптом означает угрозу выкидыша и требует как минимум приема спазмолитических средств.
И это далеко не все возможные признаки беременности, описанные женщинами. Но не стоит считать их слишком достоверными. Лучше сделать тест на беременность. Он точнее покажет - беременны вы или нет.
+
—
➤ Признаки беременности
Click to collapse