Схватки при беременности: все, что о них нужно знать будущей маме. Запрещённые меры по облегчению схваток. Воздействие на биологически активные точки

Когда близится время родов, беременная женщина начинает волноваться и переживать: как и когда все произойдет, насколько благополучным будет процесс родоразрешения… Также многие женщины боятся схваток. Действительно, они могут быть довольно болезненными, хотя схватки при беременности и ощущения при них достаточно индивидуальны.

Шейка матки – это мышечное кольцо, которое в обычном состоянии сомкнуто вокруг зева матки. От этого кольца отходят продольные гладкие мышцы, образующие стенки матки. При приближении родов гипофиз плода и плацента начинают вырабатывать специальные вещества – провокаторы родов (например, гормон окситоцин), под влиянием которых маточный зев раскрывается до 10-12 см в диаметре.

Схватки при беременности

Матка сокращается в объеме, внутриматочное давление увеличивается, и все эти факторы способствуют тому, что малыш начинает продвигаться по родовому пути. Под действием гормонов шейка матки расслабляется, от слабых сокращений разглаживается, а от сильных – раскрывается.

Ложные схватки при беременности

Кстати, слышали ли вы когда-нибудь о ложных схватках? Их еще называют тренировочные схватки при беременности или схватки Брекстона-Хикса . Они похожи на настоящие схватки: матка также приходит в тонус, и ее можно даже прощупать – но шейка матки не раскрывается и родовая деятельность не начинается.

Ложные схватки при беременности – это своеобразная тренировка организма перед началом родовой деятельности, начинаются они обычно за несколько недель до родов. Впрочем, и полное их отсутствие не является патологией: женщины, которые не испытывали тренировочных схваток при беременности, рожают не менее успешно, чем те, кому это явление хорошо знакомо.

Как отличить настоящие схватки от ложных? Как правило, этот вопрос задают только первородящие: более опытные мамы уже знают, что настоящие ни с чем не спутаешь. Тренировочные схватки проходят нерегулярно, беспорядочно, с различной длительностью и периодичностью. Врачи рекомендуют будущим мамам успокоиться, расслабиться, принять теплый душ и выпить сока или теплого молока.

Если же схватки становятся периодичными, их интенсивность нарастает, сокращаются интервалы между ними — скорее всего, .

Схватки при беременности: ощущения

Если вы рожаете в первый раз, схватки могут длиться от 5 до 12 часов. У повторнородящих этот период обычно меньше на 2-4 часа. К схваткам присоединяются еще и потуги – сокращения мышц диафрагмы и брюшной стенки. В них участвуют другие группы мышц, нежели при схватках.

Но основное отличие потуг от схваток в том, что потуги хотя бы в некоторой степени поддаются волевому контролю со стороны роженицы (она может усилить или, наоборот, задержать их), в то время как процессом схваток управлять нельзя при всем желании.

Боль при схватках отдаленно напоминает боль, испытываемую при менструальных кровотечениях. Тем, у кого месячные обычно проходили болезненно, такая боль покажется вполне терпимой и привычной.

Панически бояться схваток не стоит: во-первых, во время родов организм женщины вырабатывает обезболивающие вещества. Во-вторых, существует множество способов самовспоможения при родах, о чем мы расскажем далее. Ну, и наконец, в крайнем случае врачи применят медикаментозные способы облегчения болевых ощущений.

Начало схваток

Как начинаются схватки? Чаще всего настоящие схватки начинаются после выхода пробки – слизи, которая всю беременность как бы закупоривает шейку матки, предохраняя ее от проникновения в организм инфекций. Поэтому при появлении большого количества слизистых кровянистых выделений срочно вызывайте скорую помощь.

Схватки протекают с точными интервалами (сначала это 30-35 минут, но потом время пауз между схватками сокращается). Первые схватки продолжаются от 1 минуты, а затем длятся все дольше и дольше.

Итак, начались схватки, ощущения при них достаточно индивидуальны, но большинство женщин описывают начало схваток как толчки где-то в области поясницы. Затем боль переходит на живот, приобретает опоясывающий характер, появляется чувство, как будто раздвигаются кости крестца и таза.

Пока схватки не слишком болезненные и не частые (до 5 минут), спешить в роддом смысла нет: первые роды, как уже говорилось выше, длятся долго, и часть этого времени лучше побыть дома, медленно прохаживаясь по квартире. Но если отошли воды, вызывайте скорую как можно скорее: в этот период высок риск инфицирования.

Дыхание во время схваток при беременности

Самое время вспомнить все то, что говорилось о дыхании на курсах предродовой подготовки, потому что правильное дыхание во время родов очень важно: оно помогает самой роженице расслабиться, облегчает болезненные ощущения, обеспечивает полноценный приток кислорода плоду.

В первом периоде родов (когда схватки становятся регулярными) в начале и конце каждого сокращения вдыхайте воздух носом, а выдыхайте ртом. На пике схватки дышите через рот, часто и поверхностно, однако не слишком долго – от такого дыхания может закружиться голова.

Дыхание во втором периоде зависит от того, что вам скажет врач или акушерка: тужиться или, наоборот, потерпеть (в случае, если шейка матки раскрылась еще не полностью, нужно постараться сдержать потуги, иначе возможен отек шейки матки). Если нужно сдержать потуги, делайте два коротких вдоха, а затем один длинный выдох.Когда потуги прекратятся, медленно и ровно выдохните. Если же, наоборот, вам сказали тужиться, нужно, почувствовав позыв к потуге, глубоко вдохнуть, наклониться вперед и задержать дыхание. Когда потуга пройдет, старайтесь дышать ровнее и глубже, расслабьтесь, успокойтесь.

Как облегчить боль при схватках

Помимо дыхательной гимнастики, существует много способов облегчить роженице боль при схватках. Вы должны знать, как помочь себе самостоятельно. Врачи-акушеры советуют:

в интервалах между схватками лучше пройдитесь, а не лежите, во время схваток примите удобное положение тела;
держитесь прямо: в таком положении голова ребенка упирается в шейку матки, сокращения становятся сильнее;
в перерывах между схватками расслабляйтесь, чтобы сэкономить свои силы;
старайтесь отвлечься и не думать о боли — можно рассматривать какой-нибудь предмет и т.п.;
сосредоточьтесь на дыхании, чтобы отвлечься от боли;
чаще мочитесь, чтобы полный мочевой пузырь не мешал продвижению ребенка.

Если рядом с вами находится муж, попросите его помассировать вам спину и поясницу: это поможет облегчить боль. Массаж делается мягкими круговыми движениями тыльной стороной ладони по пояснице, затем, расширяя диапазон поглаживаний – по спине. Можно использовать тальк.

Что можно посоветовать мужчине в данной ситуации? Супруг должен быть посредником между женой и медперсоналом – как правило, в присутствии кого-то из родственников к роженице относятся гораздо внимательнее. Во всем принимайте сторону супруги: например, если она просит болеутоляющее. Подбадривайте и всячески поддерживайте жену, даже если она раздражается или не обращает на вас никакого внимания.

Обезболивание схваток при родах

Если схватки становятся слишком болезненными, врач может назначить вам обезболивающее. Не сердитесь на то, что вас заставляют терпеть боль: любая анестезия не совсем безвредна, поэтому и применяется только в крайних случаях.

Виды обезболивания при родах:

Эпидуральная анестезия – снимает боль, блокируя нервы нижней части тела. Применяется при сильных болях в спине. Ее предлагают не в каждой больнице, потому что здесь требуется большое мастерство анестезиолога: время должно быть рассчитано так, чтобы действие эпидуральной анестезии прекратилось ко второму периоду родов, чтобы не препятствовать естественной родовой деятельности. Иногда ее сопровождает дрожь в руках и слабость, но это всего лишь легкие побочные эффекты.
Закись азота с кислородом – газовая смесь, применяемая в конце 1 периода родов. Уменьшает боль, вызывает состояние эйфории. Поступает через маску. При вдохе вы можете почувствовать тошноту или головокружение.
Промедол – также применяется в 1 период родов. Начинает действовать минут через 20, вводится инъекционно внутримышечно. На всех воздействует по-разному, вас может подташнивать или шатать, у некоторых рожениц бывает сонливость.
Электростимуляция – прибор, работающий на слабых импульсах электричества и воздействующий на нервные окончания, ведущие к матке. 4 электрода накладываются на спину, сила тока регулируется пультом. Такой прибор есть не в каждой больнице.

Мне нравится!

Роды очень редко протекают безболезненно. Однако боль выработана в процессе эволюции как защитная реакция организма, и мы можем ей управлять.

Чтобы роды были легкими, женщина должна чувствовать себя в безопасности, а рождение малыша должно происходить в спокойной и доброжелательной обстановке. Кроме этого, существует большое разнообразие методов, которые применяются для облегчения боли в родах.

Выделяют медикаментозное и немедикаментозное обезболивание родов. Несомненно, последний вариант имеет несколько важных преимуществ: отсутствие побочных эффектов и влияния на ребенка и простота применения.

К физиологическим (немедикаментозным) методам обезболивания родов относятся релаксация, дыхательные упражнения, активное поведение, массаж и водные процедуры. Для того чтобы суметь воспользоваться всем арсеналом этих методов, надо освоить их заблаговременно – еще во время беременности.

Учимся расслабляться во время родов

При подготовке к родам очень важно научиться расслабляться. Дело в том, что напряжение быстро истощает силы, а гормоны, вырабатываемые в ответ на стресс, который, как правило, неизбежно возникает, когда женщина сильно устает во время родов, снижают эффективность сокращений матки.

Продолжительный стресс уменьшает поступление кислорода к ребенку, а также влияет на частоту сердечных сокращений, ухудшает кровообращение, вызывает головную боль будущей мамы. Научившись сознательно расслабляться, женщина получает возможность управлять уровнем стресса и избежать многих нежелательных осложнений.

Чему надо научиться? Освоить технику расслабления можно, следуя таким рекомендациям. Сядьте удобно. Попробуйте расслабить для начала мышцы лица: они связаны с внутренними органами. Разожмите челюсти, дайте подбородку отвиснуть. Затем сосредоточьте внимание на мышцах шеи и верхней части спины. Можете немного повращать головой, не напрягая мышц, как бы перекатывая голову из стороны в сторону. Расслабляйте части тела, вызывая в них ощущение тепла и сопровождая этот процесс позитивными мыслями: «Все идет как надо», «Мне легко и спокойно». Представьте какой-нибудь приятный образ, который вызывает ощущение внутреннего покоя и радости: теплые лучи солнца, купание в теплой воде. Затем перейдите к расслаблению правой руки, левой, затем мышц ног и промежности, при этом надо представить руки и ноги свободно свисающими. Запомните свои ощущения. В момент схватки желательно оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активный сознательный процесс, требующий концентрации внимания.

При нарастании регулярной родовой деятельности положительная установка женщины на благоприятное завершение родов не должна ослабевать. Важно переключить внимание с болевых ощущений на что-либо другое, например, сосредоточьтесь на правильном дыхании, которое очень помогает в родах.

Правильное дыхание в родах

Одним из самых эффективных способов обезболивания родов про праву признаны специальные дыхательные техники.

На чем основан эффект? Оказывается, при применении определенных видов дыхания в родах происходит перенасыщение крови кислородом (гипероксигенация), что вызывает выброс эндорфинов в кровь. Эти вещества называют еще гормонами радости или счастья. Они-то и влияют на порог болевой чувствительности человека. Чем больше эндорфинов выделяется в кровь, тем выше порог боли, то есть для будущей мамы схватки становятся менее болезненными и она переносит их гораздо легче. Этим и объясняется обезболивающий эффект дыхания. Кроме того, матка – это мышечный орган, и для его эффективной работы необходима обогащенная кислородом кровь.

Чему надо научиться? Дыхательные техники хороши тем, что ими можно пользоваться в любом периоде родов без ограничений, в любом положении тела, при нормально протекающих родах и даже при развитии различных отклонений родовой деятельности.

Однако для каждого периода родов есть свой способ дыхания.

В начале родов , когда схватки практически безболезненны, рекомендуется дыхание животом. Когда схватка начинается, женщина медленно и расслабленно вдыхает через нос, а затем долго выдыхает ртом, стараясь максимально растянуть выдох (как будто дует на воду). Такая техника помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и насыщает кровь кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.
Когда схватки нарастают и становятся болезненными, можно применить «дыхание свечой»: при этом надо дышать часто и поверхностно, делая короткие вдохи через нос, а выдыхая ртом (как при задувании свечи). По мере усиления схваток дышать надо более интенсивно, но также очень часто. Так дышать следует только во время схватки. В перерывах между ними рекомендуется сделать глубокий вдох и выдох, успокоить дыхание и отдыхать до следующей схватки. Также можно использовать «усталый выдох» – это дыхание с так называемым озвученным выдохом, которое поможет снять напряжение, накопленное за время родов, и пополнить запас сил. Вспомните, как мы дышим, когда сильно устали и хотим сбросить со своих плеч тяжелую ношу.
Когда шейка матки уже полностью раскрылась и схватки становятся особенно длинными и частыми, самый сильный обезболивающий эффект оказывает дыхание «паровозиком». В начале схватки надо дышать животом, что позволяет экономить силы. По мере того как боль нарастает, рекомендуется дышать чаще, а на пике схватки наиболее интенсивно. Как только боль начинает спадать, дыхание нужно выровнять и успокоить.
Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, начинаются потуги. Они сопровождаются ощущением, как будто хочется освободить кишечник (из-за того, что головка плода давит на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем). На этом этапе роженице важно избежать преждевременных потуг и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовым путям. Сдержать потуги помогает дыхание «собачкой» – при этом надо делать частые и поверхностные вдохи и выдохи ртом, что напоминает дыхание собаки. Кроме того, оно оказывает сильное обезболивающее и расслабляющее действие.

Обезболивание родов: активное движение

Еще один вариант естественного обезболивания – активное поведение в родах. Оно заключается в том, что женщина во время родов может вести себя свободно: постоянно менять позы, двигаться по палате или коридору, ища для себя наиболее комфортное положение.

На чем основан эффект? Во-первых, движения позволяют отвлечься от боли, что само по себе значительно снижает болевые ощущения.Во-вторых, если женщина не двигается, то снижается общий кровоток, к мышцам матки поступает меньше кислорода, который является для них энергетическим топливом, и из-за этого болевые ощущения усиливаются. А при активном движении кровоток повышается, кислорода к мышечной ткани матки доставляется больше и боль чувствуется не так сильно. В-третьих, как отмечалось выше, чувство боли зависит от того, напряжена женщина или расслаблена: чем больше она напрягается, тем больнее ей становится, и наоборот. Довольно часто женщины во время схватки полностью перестают двигаться – как бы замирают из-за страха перед болью. Но такое поведение не позволит спрятаться от боли, а только усилит ее. Так вот помимо техник осознанного расслабления в таких ситуациях очень придется кстати постоянная двигательная активность, ведь во время движения мышцы естественным образом то напрягаются, то расслабляются, поэтому чрезмерное их перенапряжение исключается. Женщине становится проще расслабиться, а значит, и боль будет ощущаться слабее.

Чему надо научиться? Важно знать, какие движения допустимы во время родов. Они весьма разнообразны. И если роды протекают без осложнений, то особых ограничений нет, за исключением того, что нельзя сидеть на твердой поверхности и делать резкие и порывистые движения. Разрешается спокойно ходить по холлу и палате, наклоняться в стороны и вперед, покачивать и вращать бедрами, делать повороты всем корпусом и потягивания, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, выгибать спину, сидеть на корточках с разведенными коленями, стоять на коленях, разведя их в стороны, стоять на четвереньках и т. п. Часто облегчение в родах приносят позы с использованием большого гимнастического мяча (фитбола) – на нем можно покачиваться, пружинить, вращать тазом и т. п.

Если по медицинским показаниям приходится рожать в положении лежа, то и тут стоит двигаться: можно сводить и разводить ноги, покачивать тазом, поворачиваться с боку на бок, делать пружинящие движения бедрами.

Обезболивающий массаж во время родов

Массаж является отличным помощником для снижения болевых ощущений в родах.

На чем основан эффект? Применение приемов массажа позволяет переключить внимание от боли при схватке на тактильные ощущения от массажного воздействия. Воздействие на определенные точки и зоны на теле во время схваток позволяет будущей маме снизить боль и лучше расслабиться. Так, например, массаж крестцовой области (нижняя часть спины) оказывает довольно сильный обезболивающий эффект. В этой зоне расположены нервные узлы, иннервирующие матку и другие органы малого таза. Массаж области крестца во время схватки останавливает передачу нервного импульса, и боль снижается.

Чему надо научиться? Женщина может выполнять массаж самостоятельно, а если на родах присутствует муж или кто-то другой из ее близких, то это удобнее поручить ему. Массаж крестцовой зоны можно делать одной или двумя руками, подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать.

Отвлечься от боли и легче пережить схватки поможет также массаж выступов тазовых костей по бокам в нижней части живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону: нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Поэкспериментируйте и выберите то воздействие, которое будет наиболее эффективно.

В течение схватки можно нежно поглаживать полукругом низ и верх живота. Эти движения успокаивают и помогают женщине расслабиться.

Массаж внутренней поверхности бедра помогает уменьшить болевые ощущения и максимально расслабиться (в этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы). Его удобнее делать лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедер у паха. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней, к коленям и обратно к паху.

Если вы планируете роды вместе с мужем, то ему стоит научиться простейшим приемам массажа.

Восьмерка: возьмите большую подушку и попросите будущую маму встать на колени, развести их мягко в стороны, сесть на пятки и опустить лоб на руки, скрещенные на подушке. Эта поза довольно часто используется при схватках, в ней удобно делать массаж спины. Положив руки на плечи женщине, рисуем восьмерку – ладони встречаются на пояснице и на копчике. Затем тыльной стороной ладоней проведите руками вдоль позвоночника снизу вверх и снова рисуйте восьмерку.
Вкручивание: сожмите руки в кулаки и очень легкими движениями вкручивайте их в область поясницы, не нажимая на сам позвоночник. Постепенно увеличивайте силу нажатия, но не забывайте ориентироваться на ощущения будущей мамы. Она должна подсказать вам силу и область нажатия.
Точечный массаж: большими пальцами рук надавливайте на точки вдоль позвоночника снизу вверх, отступив два сантиметра от выступающих отростков, и идите от крестца до шейного отдела. На более чувствительных точках можно задержаться подольше.
Массаж ступней, шеи и плеч нередко приносит облегчение и помогает расслабиться. Вначале стопу нужно растирать вверх и вниз быстрыми, но легкими движениями, причем с обеих сторон. Пятку и подушечки пальцев нужно промассировать круговыми движениями отдельно и с усилием, уделяя внимание каждому, затем надавить на ложбинки между пальцами. Закончить такой массаж надо поглаживанием стопы. Массаж шеи начинайте с поглаживания, выполняя сверху вниз плавные, легкие движения ладонями. Затем приступайте к растираниям, отступая по 2 см влево и вправо от выпирающих костных отростков позвонков (при этом задняя половина шеи как бы обхватывается большим и указательным пальцами). Далее аккуратно разминаем мышцы шеи, включая приемы вибрации, похлопывание и поколачивание. Завершается массаж поглаживанием.

Водные процедуры для обезболивания родов

Вода – доступное, безопасное и приятное лечебное средство. Использование воды в целях оздоровления – метод древний, доказавший свою эффективность. При отсутствии противопоказаний (преждевременное излияние околоплодных вод, повышенное артериальное давление) в первом периоде родов разрешено принимать теплую ванну или душ.

На чем основан эффект? Теплая вода уменьшает болевые ощущения во время схваток, снимает мышечное и эмоциональное напряжение, помогает расслабиться в промежутках между сокращениями матки. Кроме того, вес тела в воде меньше, и часто рожающая женщина чувствует себя комфортнее. Также можно омывать руки от локтей к запястьям в прохладной воде, таким образом активизируется кровообращение и снимается усталость.

Как видите, боль при родах победить можно. Напряженность и ожидание боли тормозят родовой процесс, а правильное дыхание, расслабление, комфортное положение тела и массаж способствуют продвижению головки ребенка по родовым путям и делают его рождение более легким.

Прилив волна

В первые часы, пока схватки легкие и короткие, нет необходимости в каком-то особом дыхании. Дышите привычно, спокойно, размерено.

Постепенно схватки усиливаются, становятся более длительным, а интервалы между ними сокращаются. Шейка матки активно расширяется.

Теперь правильное дыхание, вместе с расслаблением мышц, выходит на первый план.

Схватки можно сравнить с волной: вы чувствуете ее приближение (прилив), пик (удар волны) и спад (волна отходит). Ваша задача в этот момент, когда вы чувствуете приближение схваток, - сделать глубокий вдох (через нос, чтобы не пересыхал рот). Старайтесь представлять, что вы даете кислород (силу, энергию - что вам ближе) себе и своему малышу. Выдох должен быть плавный и спокойный, через рот. Потом схватки усиливаются, достигают своего пика - и вы можете дышать:

Глубоко и размерено;

- (на очень сильных схватках) легко и часто, «по-собачему».

Импровизируйте, пытаясь попасть в резонанс схватки. По мере их нарастания ваше дыхание может участиться.

Схватки – это не боль, а усилия

Дыхание помогает отвлечься от боли. Во время схваток старайтесь максимально, насколько это возможно, расслабиться. Особенно важно не напрягать лицо и рот (они - «проекция шейки» матки и их напряжение препятствует раскрытию), мышцы промежности и таза.

Когда вы почувствуете, что «волна» начинает отходить, замедляет дыхание (если вы дышали «по-собачему»), а по окончании схваток снова сделайте глубокие вдох и выдох. Представьте себе, что с выдохом вы выдуваете из себя все напряжение. И вы, и малыш хорошо потрудились. Перерыв между схватками используйте для отдыха, вам нужны силы для дальнейшей работы. Полностью расслабьтесь и дышите равномерно-спокойно-размеренно. Не стремитесь углубить дыхание, пусть оно будет естественным, удобным для вас.

Что такое гипервентиляция

При очень сильных схватках целесообразным становиться учащенное дыхание, чередуется с глубокими выдохами (выдувания воздуха). Это выглядит так: с началом схваток ускоряеться дыхание, на пике дышим поверхностно и быстро, но после каждых 3 - 6 вдохов и выдохов (найдите свою частоту) делаем глубокий шумный выдох.

Старайтесь избегать учащенного дыхания, кроме коротких промежутков на пике схваток, чтобы не возникло гипервентиляции (нарушение равновесия кислорода и двуокиси углерода в крови). Гипервентиляция проявляется головокружением, покалывание в пальцах рук и ног, области лица. Если вы почувствуете гипервентиляцию, прежде всего замедлите дыхание. Можно подышать в сложенные челноком ладони, прижаты к лицу (так вы восстановите равновесие кислорода). Чтобы не допустить гипервентиляции, не забывайте делать долгий вдох и полный выдох после окончания очередных схваток и частого дыхания.

У каждого человека свой темп дыхания. Поэтому еще до родов попросите мужа незаметно подсчитать привычное для вас количество вдохов-выдохов в минуту. Повторите подсчет несколько раз, чтобы установить среднюю скорость. Теперь ваш партнер в родах увидит, когда дыхание у вас катастрофически участиться, и сможет помочь. Например, начать дышать спокойно и размеренно, в темпе, свойственном именно вам, «ведя» вас за собой.

«ВЫСОКАЯ ГОРКА»

Если сравнить роды с подъемом в гору, то последняя фаза периода раскрытия шейки матки - самый сложный «участок пути» и для женщины и для ребенка. Шейка матки расширяется от 7-8 до 10 см (полное раскрытие). Но это и самая короткая стадия родов, во время которой могут появиться первые позывы тужится. С началом потуги глубоко вдохните и начинайте медленно выдыхать воздух, словно задувая свечу. Повторяйте цикл «глубокий вдох - медленный выдох» до тех пор, пока чувствуете потугу. После окончания потуги глубоко вдохните и выдохните. Такое дыхание снимает давление с диафрагмы, смягчающее ощущение давления на промежность и мышцы таза. Этому способствуют и позиции, которые не создают дополнительного давления на мышцы промежности (например, лежа на стороне или стоя на «карачках»). Также можно подышать «по-собачему».

«Отпустить» ребенка

Начинается период изгнания (или потуг). Потуги - сокращения матки, к которым добавляются сокращения мышц брюшного пресса. Появляется ощущение распирания, давления на промежность и невыносимое желание тужиться. Дыхание в это время потребует от вас концентрации и усилий. После того, как акушерка позволит тужиться, дождитесь начала потуги и сделайте глубокий вдох ртом. Задержите дыхание и напрягитесь направляя воздух на диафрагму в течение нескольких секунд.

Представляете, что ваш таз мягкий, словно резиновый, свободно растягивается и ребенок продвигается родовым каналом. За одну схватку вы можете сделать от трех до пяти усилий. Не следует задерживать дыхание надолго (более 10 секунд): и вам, и вашему малышу необходим кислород для последнего рывка.

Кроме того, экспериментально установлено, что длительные задержки дыхания во время потуг приводят к повышению давления в грудной клетке (а следовательно, к уменьшению притока крови к сердцу, снижению кровяного давления, ухудшение снабжения матки кислородом и кислородного голодания малыша. Между схватками дышите спокойно и равномерно.

Если необходимо удержать потуги, подышите, как перед полным раскрытием: «глубокий вдох - медленный выдох» или «по-собачему». В самые сложные моменты думайте о том, что ваш малыш вот-вот появится на свет.

И будьте уверены, огромное счастье – крошечный человече, рожденный вами, вознаградит вас за все усилия.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Чтоб боли и напряжение во время родов были минимальными, нужно использовать все возможные резервы: правильно дыхание, принятие удобной позы, обезболивающий массаж и хорошее настроение.

1. Расслабься

Не стоит пугаться боли предстоящей схватки, потому что это усилит боль. Этот процесс связан с мышечным напряжением, которой усиливается, если нервничать и переживать по поводу ожидающей (что далеко не факт) боли.

Поэтому, чтоб избежать боли во время схваток, научись расслаблять свое тело. Это поможет устранить избыточный тонус круговых волокон нижних областей матки, шейки матки, который и вызывает болезненные ощущения во время схваток.

В состоянии полной релаксации и расслабления, спокойствия, схватки, то есть активность матки во время родов воспринимается как обычные сокращения мышц.

Если ты сможешь расслабиться хоть один раз во время схватки, ты поймешь, насколько легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

2. Контролируй эмоции

Этот совет тоже касается расслабления. Если начать кричать во время схваток, нервничать, это вызовет спазм мышц, что усилит значительно боль. Поэтому, чтоб избежать боли во время схваток, контролируй эмоции.

3. Не напрягайся во время осмотра

Не стоит напрягаться и во время того, когда тебя осматривает доктор, так как напряжение лишь усилит болевые ощущения. Во время этих осмотров перед родами акушер определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца.

В момент влагалищного исследования старайся дышать часто и поверхностно, расслабь все группы мышц, особенно мышцы промежности, тогда осмотр пройдет максимально безболезненно.

4. Дыши правильно

Когда схватки только начинаются, пока боль несильная и непродолжительная, нужно глубоко и ровно дышать во время схватки. Это так называемое медленное дыхание.

Когда схватки, то есть непроизвольные сокращения мышц матки, становятся более интенсивными и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание, чем-то похожее на дыхание собаки.

Мужу можно поручить следить за частотой и правильностью дыхания, но перед этим желательно его подготовить, например, во время курсов для беременных.

5. Выбирай удобные позы

Максимально расслабиться помогут определенные позы. По идее, эти позы, соответственно твоим особенностям организма, должен подсказать врач. Однако есть общие рекомендации.

Например, боли во время схваток переносятся проще, если стоять у кровати, опираясь на спинку кровати. Можно попрыгать на фитболе, это способствует расслаблению мышц таза. Можно полежать на боку, если акушер не против такой позы, потому что, когда роженица лежит на боку, у нее замедляется родовая деятельность.

Можно ходить, если есть желание. Но, опять же, стоит посоветоваться с акушером, чтоб не ускорить излишне родовую деятельность.

6. Массаж

Уменьшить боль, расслабиться и обезболить схватки поможет массаж. Ты можешь сама совершать круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживать под животом с обеих сторон параллельно паховой складке.

Мужу можно поручить массажировать и потирать копчик, на котором находятся многие болевые окончания. Этот массаж довольно эффективный, и помогает избежать боли во время схваток.

7. Ищем подходящие методы расслабления

Многим женщинам расслабиться помогает теплый душ или ванна, если, конечно, эти привилегии предусмотрены в родильном зале. А вот музыку и приятный аромат ты можешь обеспечить себе сама.

Заранее перед родами продумай эти моменты – чем ты будешь заниматься в процессе родов. Возможно, расслабиться и забыть о боли тебе поможет любимая музыка или книга. Или, быть может, любимая комедия поможет пережить схватки.

Чтоб было комфортно рожать, захвати с собой любимые домашние тапочки, удобную, легко снимающуюся одежду.

8. Позитивный настрой

А самое главное – это позитивный настрой во время родов. С болью во время схваток поможет справиться оптимизм.

Важно думать о благополучном исходе родов, о скорой предстоящей встрече с малышом, о том, как твой кроха впервые глянет на тебя и потянет свои малюсенькие ручки к тебе. И тогда никакие боли тебе не страшны. Верь в себя, ведь ты – женщина! Значит, ничего невозможного для тебя нет.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.