Схватки: необходимая боль. Как начинаются схватки

Ожидание появления малыша - это в любом случае ответственный период для будущей мамы. Однако люди больше всего боятся неизвестности. Именно поэтому для женщин, находящихся в интересном положении впервые, ожидание начала родов сопровождается страхом. Ведь далеко не каждая будущая мама знает, что такое схватки, а также что делать при их наступлении. Данная статья поможет вам грамотно подготовиться к ожидаемой дате и ответит на основные вопросы, которыми задаются женщины на протяжении беременности.

Схватки: что это такое?

На последнем триместре организм будущей мамы начинает подавать первые предродовые сигналы, одним из которых является появление схваток. Этот симптом представляет собой непроизвольные периодичные сокращения мускулатуры матки. Началу схваток способствует выброс в кровь особого гормона - окситоцина. Схватки не просто свидетельствуют о приближении родов, но и подготавливают организм женщины к сильной физической нагрузке.

Симптомы

Будущие мамы, у которых уже есть дети, более спокойно реагируют на приближение родового процесса, так как они не понаслышке знают, что такое схватки и как их распознать. Для молодых и неопытных беременных женщин все это в новинку, поэтому они нередко начинают паниковать раньше времени. Как же все-таки понять, что схватки наступили? Это сделать совсем несложно, если знать симптомы, которыми сопровождается сокращение мускулатуры матки:

Боль в области поясницы.
Тянущие ощущения, напоминающие спазмы при менструации.
Опоясывающая боль в нижней части таза.

Стоит отметить, что при схватках не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. У каждой женщины это процесс протекает индивидуально, поэтому боль может носить совершенно разный характер и силу.

Ощущения во время схваток

Главная особенность схваток у беременных - это их постепенное нарастание. В первые часы процесс может не доставлять будущей маме практически никакого дискомфорта. Говоря о том, что такое схватки, не стоит сразу представлять моментально возникшую режущую боль. Как правило, все происходит плавно и сначала даже почти незаметно. Первые 2-3 часа схватки носят кратковременный характер, а также не сопровождаются сильными болевыми ощущениями. В период между сокращениями матки будущая мама может даже успеть отдохнуть, что сделать очень даже желательно, так как ей необходимо набраться сил перед предстоящими родами.

Через некоторое время боль во время схваток начинает усиливаться, и уже спустя несколько часов она становится практически постоянной. Это обусловлено тем, что перерывы между спазмами сокращаются, поэтому будущая мама их почти не замечает. Создается ощущение, как будто одна схватка моментально сменяется другой, не давая возможности передохнуть. Однако пугаться этого не стоит - увеличение частоты сокращений матки говорит о том, что скоро наконец-то начнется родовой процесс.

Ложные схватки

Далеко не каждой женщине известно, что такое тренировочные, или, как их еще принято называть, ложные схватки. Начиная примерно с 20-й недели беременности организм будущей мамы начинает активно готовиться к предстоящей нагрузке. Матка «тренирует» свой тонус при помощи едва заметных спазмов. Так, периодически беременная женщина может замечать, что ее живот стал напряженным и слишком твердым. Многих будущих мам пугает такое состояние, и по неопытности они принимают его за предродовые схватки. Тем не менее поводов для беспокойства в подобном случае нет, а напряженность проходит буквально через несколько минут. Главное отличие тренировочных схваток от предродовых - это отсутствие болезненных ощущений. К тому же ложные спазмы не отличаются регулярностью и частотой, а появляются лишь время от времени, на короткий срок.

В медицинской практике такое состояние у беременных еще называют "схватки по Брэкстону-Хиксу". Что это такое, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой, чтобы не поддаваться ненужному волнению в случае появления вышеописанных симптомов и не навредить здоровью малыша.

Из-за чего могут возникнуть тренировочные схватки?

Несмотря на то что ложные схватки не вызывают у беременной женщины болевых ощущений, они приносят ей некоторый дискомфорт. Поэтому лучше всего постараться оградить себя от ситуаций, которые могут стать причиной тренировочных спазмов. Факторы, чаще всего вызывающие ложные схватки :

Переполненный мочевой пузырь.

Активные движения малыша в утробе матери.

Половой акт.

Резкие движения.

Нервозность.

В некоторых случаях, что такое тренировочные схватки при беременности, можно узнать даже при обычном прикосновении к животу. Все зависит от особенностей организма женщины, но все-таки лучше постараться избегать факторов, которые вызывают такую реакцию.

В каких случаях стоит беспокоиться?

Чаще всего тренировочные схватки не становятся причиной для беспокойства. Спазмы довольно быстро проходят при устранении фактора, который их вызвал. Поэтому на последних месяцах беременности приготовьтесь к тому, что ложные схватки могут стать вашим регулярным спутником, и не придавайте им особого значения. Однако в случае появления следующих симптомов сразу же отправляйтесь в больницу:

Если продолжительность спазмов составляет более 2 минут.
Схватки начали сопровождаться сильной болью.
Появились кровянистые или бесцветные выделения из влагалища.
Спазмы стали частыми и регулярными.

В остальных случаях достаточно лишь знать, что такое ложные схватки при беременности, и не заострять на них свое внимание. Возможно, станет лишь немного проблемно найти удобное положение, лежа в кровати.

Истинные схватки

В отличие от тренировочных спазмов, истинные схватки свидетельствуют о непосредственном приближении родового процесса. Они уже могут носить более выраженный характер и отличаться регулярностью. Нередко истинные схватки сопровождаются отхождением околоплодных вод. Однако стоит заметить, что иногда у женщин это происходит еще до возникновения спазмов. При этом не так уж и редко встречаются случаи, когда околоплодные воды не выводятся сами по себе, а рассечение пузыря, ограждающего малыша от внешнего мира, выполняется уже в больнице врачом, и только тогда из него удаляется жидкость.

Описывая, что такое схватки перед родами, стоит добавить, что они могут сопровождаться отхождением слизистой пробки. Однако, опять-таки, это вовсе не обязательно. У некоторых будущих мам слизистая пробка отходит еще за пару недель до родов. Если такое происходит, женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствий.

Потуги: как их отличить от схваток?

Иногда со схватками путают потуги. Особенно часто это случается при стремительных родах. Важно понимать, что схватки и потуги - это две разные вещи. В первом случае речь идет о начальном этапе родового процесса, при котором матка только готовится вытолкнуть малыша наружу. Во втором - о непосредственном появлении малыша на свет. Что такое потуги и схватки, также можно описать по ощущениям будущей мамы. При спазмах женщина чувствует болезненное временное уплотнение стенок матки и совершенно не может это контролировать. Потуги же сопровождаются ощущением сильного давления на нижнюю часть таза и промежность. При этом женщина может частично уменьшать или увеличивать его при помощи мышц. Таким образом будущая мама, собственно, и помогает вытолкнуть малыша из родовых путей.

В отличие от схваток потуги очень сильно влияют на состояние ребенка. Поэтому беременная женщина должна четко выполнять указания врача. Пропущенная потуга может стать причиной того, что малышу будет не хватать кислорода, а это повышает риск его гибели в результате удушья.

Этапы схваток

Ранее было описано, что такое схватки и как они проявляются. Как уточнялось, этот процесс обязательно должен быть регулярным и постепенно нарастающим. Однако как же, собственно, происходит развитие процесса? Выделяют три основных этапа родовых схваток:

Скрытый.
Активный.
Переходной.

В самом начале спазмы носят едва заметный и кратковременный характер. Они возникают примерно каждые 5 минут и продолжаются 30-40 секунд. Скрытый этап схваток самый длительный - он может занимать до 8 часов. При этом шейка матки остается практически нераскрытой, расширяясь максимум на 3 см.

Далее схватки переходят в активный этап, который продолжается около 5 часов. Он уже становится более ощутимым для женщины, так как боль усиливается, а промежуток между спазмами, длящимися почти минуту, сокращается в 2 раза. Раскрытие шейки матки уже явное - от 3 до 7 см.

Переходной период подразумевает, что такое схватки в самом их пике. При этом спазмы продолжаются около полутора минут, буквально сменяясь один другим, потому как промежутки между ними становятся едва заметными. На переходном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, составляющее около 10 см.

Когда следует ехать в роддом?

Большинство женщин с огромным волнением ждут наступления схваток. Поэтому при первых проявлениях похожих на спазмы симптомов они стремглав мчатся в роддом. Конечно, зачастую схватки оказываются ложными, и беременную женщину отправляют домой. Поэтому главное правило, которое стоит запомнить: не нужно поддаваться панике. Ведь если вы знаете, что такое схватки и как их распознать, то можно сказать, что ситуация под контролем. Вооружитесь часами с секундной стрелкой. С их помощью периодически засекайте продолжительность и частоту спазмов. Если схватки продолжаются не реже чем каждые 5 минут на протяжении двух и более часов, то можно смело отправляться в роддом.

Начались схватки: что делать?

Когда наступает долгожданный момент, и женщина ощущает на себе признаки истинных схваток, в большинстве случаев начинаются спешные сборы в больницу. Конечно, в идеале сумка с вещами для данного случая должна быть собрана заблаговременно, однако даже если это не так, беспокоиться не стоит. Если вы знаете многое о том, что такое схватки, и как их распознать, и на что это похоже, значит, вы должны понимать, что время для неспешной подготовки к родам еще остается в запасе.

Первое, что стоит сделать, - это постараться успокоиться и настроить себя на легкие и быстрые роды. Далее можно приступить к гигиеническим процедурам: принять душ, побрить зону бикини. Теплая вода поможет расслабиться и уменьшить боль. Если схватки начались вечером, можно прилечь отдохнуть, потому как высока вероятность, что малыш появится на свет только утром. Женщинам, которые готовятся стать мамами при помощи кесарева сечения, желательно легко перекусить, чтобы набраться сил и энергии.

Уменьшаем боль при схватках: правильное дыхание

Спазмы мускулатуры матки у беременных носят нарастающий характер, напоминая накатывающуюся волну. Ранее в статье говорилось, что такое тренировочные схватки, и описывалось, что они безболезненны. С истинными родовыми спазмами все совершенно не так. В самый пик схваток женщина переносит болезненные ощущения, которые зачастую оказываются очень сильными. Большинство рожающих кричат, пытаясь тем самым облегчить процесс. Однако самый проверенный и действенный способ уменьшить боль - это контроль дыхания. Постарайтесь сконцентрироваться на моменте, когда схватка нарастает. При этом необходимо как можно чаще и глубже дышать, делая акцент на выдохе. Представьте, что выходящий из легких воздух - это боль. С каждым новым выдохом она уменьшается и постепенно исчезает.

Расслабляющий массаж

Отвлечься от болезненных ощущений помогают легкие поглаживания. Их можно выполнять самостоятельно или попросить об этом близкого человека. Такой способ можно применять еще до начала родов, если вы не понаслышке знаете о том, что такое тренировочные схватки при беременности. Ощущения, которыми сопровождаются ложные спазмы, уходят при поглаживаниях нижней части спины.

Не стоит бояться появления схваток. Это вполне естественный процесс при беременности, к тому же он делает вас на шаг ближе к появлению долгожданного малыша. Настройте себя на позитивные мысли и в первую очередь заботьтесь о том, чтобы ребенку было комфортно. Ведь схватки - это временное явление, которое стоит того, чтобы услышать первый плач своего малютки.

Схватки – это непроизвольные сокращения миометрия, возникающие в первом периоде родов. Истинные схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода к выходу из малого таза. Родившие женщины описывают этот процесс как незабываемые ощущения. Они говорят о том, что спутать схватки с чем-то другим невозможно – и делятся пережитыми чувствами с неопытными будущими мамами. Рассмотрим подробнее, как распознать схватки при первых родах и как прожить этот период с максимальным комфортом.

Признаки приближающихся родов

Схватки во время беременности не возникают внезапно. Только в художественных фильмах женщина может вдруг схватиться за живот – и родить ребенка буквально через десять минут. По законам жанра все события происходят в лифте, горящем доме, в самолете на большой высоте – там, где оказать помощь роженице довольно сложно. На практике все происходит совсем не так. Стремительные роды гинекологам известны, но даже при них большинство женщин ощущают некие предвестники – признаки скорых схваток.

Признаки скорых родов:

Ложные (подготовительные) схватки

Далеко не все сокращения мышечного слоя матки можно назвать истинными схватками. Нередко во второй половине беременности будущие мамы ощущают легкие потягивания в нижней части живота и пояснице. Неприятные ощущения отдаленно похожи на схватки, но имеют свои особенности:

возникают через разные промежутки времени и отличаются нерегулярностью;
длятся 15-20 секунд, после чего стихают;
ощущаются как слабые или умеренные тянущие боли над лоном или в поясничной области, дискомфорт или напряжение в нижней части живота;
не усиливаются со временем.

Речь идет о ложных схватках – естественном этапе подготовки организма к предстоящим родам. Такие сокращения матки не приводят к раскрытию ее зева и не способствуют появлению ребенка на свет – и этим принципиально отличаются от истинных. Выяснить степень раскрытия шейки матки можно при гинекологическом осмотре.

Время появления ложных схваток не регламентировано. Они возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-32 недели. Одни женщины говорят о появлении ложных схваток уже на исходе второго триместре, другие не замечают ничего особенного до самых родов. Нередко такие сокращения матки приводят к запуску полноценной родовой деятельности. Отсутствие подготовительных схваток также считается вариантом нормы.

Важно! На сроке до 37 недель появление ложных схваток не рассматривается как признак скорых родов. Раскрытия шейки матки в этот период быть не должно. В 37-40 недель подготовительные схватки в любой момент могут перейти в истинные, и начнутся роды.

Вскрытие плодного пузыря

Излитие околоплодных вод на сроке доношенной беременности однозначно говорит о том, что роды скоро начнутся, и запустятся схватки. Амниотическая жидкость отходит при разрыве плодного пузыря. Объем вод может быть различным – от 50 мл и более. Жидкость из вскрытого пузыря может выйти целиком за один раз или выделяться по каплям. Нередко воды отходят только во время родов – спустя несколько часов от начала схваток. Известны случаи, когда ребенок рождается «в рубашке» – в невскрытом плодном пузыре, и амниотическая жидкость изливается только после появления малыша на свет.

Важно! Излитие околоплодных вод на сроке до 37 недель – тревожный симптом. Плодный пузырь должен оставаться целым до полного созревания ребенка. Если воды отошли раньше срока, а схватки так и не начались, следует обратиться к врачу.

Отхождение слизистой пробки

На всем протяжении беременности слизистая пробка перекрывает выход из матки. Она препятствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и защищает плод от инфицирования. Перед приближающимися схватками слизистая пробка выходит из влагалища – целиком или по частям. Когда точно начнутся сватки после отделения пробки, неизвестно. У одних женщин от выхода слизи до начала родов проходят сутки, у других – 2-4 недели. Есть мнение, что при первых родах пробка отходит раньше, но достоверных подтверждений этой теории не было найдено.

Истинные схватки: как должно быть

Женщин, рожающих первый раз, волнуют такие вопросы:

Как понять, что схватки уже начались?

Женщины, пережившие роды, описывают свои ощущения по-разному:

Слабые тянущие боли внизу живот без четкой локализации. Ощущения похожи на боль во время менструации.
Ноющие боли в поясничной области. Ощущения схожи с теми, что возникают при обострении остеохондроза или после значительной физической нагрузки.
Схваткообразные боли, начинающиеся от поясницы, охватывающие паховую область и уходящие вниз к лону.
Схваткообразные боли, кольцом сжимающие живот.

В самом начале родов шейка матки раскрывается с небольшой скоростью, и схватки идут не слишком сильные. Они возникают каждые 20-30 минут и длятся не более 10-15 секунд. Боль в этот период вполне терпимая, обезболивания не требуется. Женщина может заниматься привычными делами и даже спать.

Как понять, что ложные схватки перешли в истинные?

Настоящие схватки имеют свои характерные черты:

Интенсивность ощущений постепенно нарастает, боль становится сильнее.
Укорачивается промежуток между схватками.
Увеличивается продолжительность каждой схватки.

Определить время схваток и интервал между ними можно с помощью секундомера. Для этого нужно включить таймер в момент появления болей и отметить, сколько секунд длятся неприятные ощущения. Все данные заносятся в блокнот, где отмечается время появления каждый схватки и ее продолжительности. Такой подход позволяет наглядно увидеть, как меняется ритм схваток и осознать, что начались роды.

Как будет меняться темп схваток на протяжении родов?

У первородящих женщин схватки длятся от 6 до 18 часов. Если первый период родов сокращается до 5 часов и менее, говорят о быстрых родах. Если процесс затягивается более 18 часов – о затяжных. На всем протяжении первого периода родов схватки будут нарастать, и оценить их темп можно только при постоянном наблюдении.

В первые два часа схватки идут недолго – по 5-15 секунд. Интервал между схватками составляет около 20-30 минут. Тянущие боли внизу живота и пояснице не доставляют серьезного дискомфорта и не мешают вести привычный образ жизни. В преобладающем большинстве случаев схватки начинаются ночью, что объясняется суточным ритмом выработки гормонов.

В последующие часы интенсивность схваток будет постепенно нарастать. Сокращения мышц будут ощущаться каждые 20-15-10 минут. Схватки будут идти по 10-20-30 секунд. Боль будет усиливаться. К концу латентной фазы родов шейка матки раскрывается на 4 см, и после этого женщина уже не сможет игнорировать схватки или принимать их за подготовительные.

В активную фазу родов шейка матки раскрывается от 4 до 8 см. Промежуток между схватками сокращается все стремительнее. Боль ощущается внизу живота и пояснице, возникает каждые 7-10 минут, сохраняется до 35-45 секунд. В это время может вскрыться плодный пузырь. После отхождения вод отмечается ускорение родовой деятельности.

В конце первого периода родов схватки длятся 50-60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты. Боль локализуется в нижней части живота и промежности. Кажется, что схватки идут практически непрерывно, сменяя друг друга с почти незаметной передышкой. При полном раскрытии шейки матки начинается второй период родов – изгнание плода, и схватки переходят в потуги.

Как меняются ощущения во время одной схватки?

Интенсивность боли нарастает постепенно. В первые секунды ощущения вполне терпимые. В середине схватки они достигают своего пика и тут же идут на спад. Снижение интенсивности боли также идет постепенно. Между схватками боли нет.

Что делать при появлении схваток?

Найти удобное положение, в котором проживать схватки легче.
Спать, если состояние позволяет, и схватки идут через большие промежутки времени.
Пить воду, морс или травяной чай.
Есть простую нетяжелую пищу (только в латентную фазу родов, пока схватки идут через 15-30 минут).
Принимать теплый душ или ванну. Водные процедуры способствуют расслаблению мышц и снимают боль.
Делать самомассаж поясницы (можно попросить помощи у партнера, присутствующего на родах)
Практиковать дыхательную гимнастику.
Включить приятную расслабляющую музыку.
Настроиться на позитивный лад. Важно помнить, что ни одна схватка не длится вечно, и рано или поздно роды придут к своему логическому завершению.

Пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Принимать душ или ванну после вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод.

Когда ехать в роддом?

Первородящая женщина может оставаться дома на схватках при соблюдении условий:

Нормальное течение беременности и отсутствие серьезных осложнений.
Развитие плода соответствует сроку гестации.
Планируются естественные роды (нет показаний к кесареву сечению).
Роды запускаются на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).
Стабильное артериальное давление и пульс.

В родильный дом следует собираться в активную фазу родов – когда схватки идут по 30-40 секунд каждые 10-15 минут. В это время сокращения матки будут нарастать стремительно, и потужной период может наступить неожиданно для неопытной роженицы. Чтобы врачам скорой помощи не пришлось принимать роды в машине, следует собраться в роддом заблаговременно.

Тревожные симптомы, при которых медлить нельзя:

Появление сильных нестерпимых схваток.
Резкое усиление схваток и сокращение промежутка между ними.
Замедление родовой деятельности.
Слишком бурные шевеления плода.
Отсутствие движений плода в течение трех часов и более.
Излитие желтовато-зеленых или бурых околоплодных вод.
Появление обильных кровянистых выделений из половых путей.
Повышение артериального давления.
Учащение пульса и дыхания.
Любое значительное ухудшение самочувствия роженицы.

Появление этих симптомов на схватках говорит о развитии осложнений. Требуется срочная госпитализация в родильный дом. Дальнейшая тактика будет зависеть от стадии родового процесса и состояния женщины.

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

достаточные размеры таза и плод средней величины;
положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
поддержка мужа;
безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.

У каждой женщины ощущения схваток индивидуальные. Точное время начала родовой деятельности установить на самом деле не всегда возможно. Однако, некоторые конкретные изменения, которые происходят в 37-40 недель беременности, помогут вам распознать, что в скорости начнутся роды. Как понять, что начались схватки , что нужно делать – эти вопросы часто задают беременные женщины.

Что чувствуешь когда начинаются схватки?

Общие физические симптомы

Ближе к концу беременности, вы можете испытывать ощущение давления в области тазовых костей или схваткообразные боли в ректальной области. Как узнать схватки это или нет. Тазовые судороги, которые похожи на ежемесячные менструальные боли – это предвестники родов. Боль в пояснице, которая приходит и уходит - это тоже свойственно этому периоду.

Настоящие или тренировочные схватки?

Существует еще один вид схваток: ложные, или тренировочные. Как понять, что начались тренировочные схватки? Одним из наиболее распространенных симптомов приближающихся родов является увеличение силы и частоты схваток, которое может происходить до четырех раз в час. Это ложные или тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса). Цель этих болезненных ощущений является подготовка матки к родам. Некоторые женщины ощущают схватки Брэкстона-Хикса относительно комфортно, а другие находят эти схватки довольно болезненными, особенно если ребенок совсем низко и происходит повышение давления в тазу.

Как понять, что начались схватки, которые являются признаком родов?

Кроме уровня боли, один из основных способов отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток является то, что первые хоть и регулярны, но они исчезают, в то время как настоящие родовые схватки происходят через регулярные промежутки времени и постепенно становятся все сильнее и чаще. Другая главная разница между Брэкстона-Хикса схватками и настоящими, что, в отличие от Брэкстона-Хикса, настоящие схватки вызывают размягчение и открытие шейки матки, что указывает на то, что роды начались.

Ложные схватки происходят каждые 7-10 минут в течение 2-3 часов, а затем внезапно прекращаются. Иногда женщины испытывают больше неприятных ощущений и беспокойств от схваток Брэкстон-Хикса, чем от родовых, так как тренировочные схватки могут быть довольно болезненными.

Настоящие схватки появляются по 20-25 секунд и к началу периода потуг доходят до 70-90 с. Интервал между ними - от 5-6 минут и уменьшается до 1-0,5 мин.

Что делать при болях и неприятных симптомах

Необходимо срочно вызвать врача, если:

вы чувствуете, что околоплодные воды подтекают;
ваш ребенок двигается меньше, чем всегда;
у вас есть вагинальное кровотечение любой интенсивности;
у вас высокая температура, сильные головные боли, изменения зрения, резкая боль в подложечной области или в животе.

Как понять, что отошли воды?

В некоторых случаях это сложно. Многие женщины чувствуют теплый поток жидкости. Это один из важных симптомов начала родов. К сожалению, так случается нечасто, и важно распознавать признаки разрыва плодного пузыря, особенно при аномальном надрыве. Это сложно, потому что амниотическая жидкость без цвета и запаха.

Вы можете чувствовать:

теплый поток жидкости;
скудные жидкие выделения из влагалища;
ощущение, как будто произошло произвольное мочеиспускание;
медленный, но постоянный ручеек теплой жидкости;
прерывистый ручеек теплой жидкости.

Обратите внимание, что не всегда это поддается контролю, будь то водопад или струйка. Обнаружение разрыва в амниотической полости могут быть очень полезными. У женщины плодный пузырь может разорваться, пока она была в душе или при мочеиспускании. При этом струйку жидкости трудно обнаружить. В любом случае необходимо срочно посетить врача, который с помощью специального теста определит, действительно ли подтекают околоплодные воды.

Ваше поведение и что нужно делать

Сохраняя спокойствие, вы помогаете телу в выработке достаточного количества гормона окситоцина, который необходим для родовой деятельности. Это также поможет вам справиться со схватками. Делайте то, что поможет вам оставаться расслабленным.

Попробуйте принять теплую ванну или душ для облегчения боли. Если после теплой ванны боль прошла, значит, это ложные схватки. Если вы можете, отдохните, чтобы подготовить себя к предстоящим родам.

В начале родов вы чувствуете себя голодным, так что можно и нужно поесть и попить. Это поможет успокоить вас и может даже придать сил в родах.

Первые роды - это время, чтобы опробовать определенные позиции и дыхательные техники, чтобы увидеть, как они помогают справляться со схватками.

Можно ли не понять, что начались схватки? Да, это происходит у женщин, у которых снижен порог болевой чувствительности. Такие беременные ощущают только периодические тянущие боли в низу живота и поясничной области или могут ничего не чувствовать.

Из всего этого следует, что:

схватки - это начало первого периода родов;
боль схваток зависит от особенностей женского организма;
напрягаться и кричать во время болей не рекомендуется, лучше дышать или петь;
правильно дышать – непременное условие для предотвращения гипоксии малыша;
у первородящих период схваток длиннее, чем у повторнородящих женщин;
ложные схватки протекают в течение нескольких дней и иногда доставляют более значительный дискомфорт, чем родовые.

Как расценить ощущения при первой и повторной беременности?

Когда беременность приближается к своему концу, вы, вероятно, будете вспоминать, что случилось во время ваших первых родов. Вполне естественно, что интересно, будут ли такими ощущения на этот раз. Как понять, что начались схватки у повторнородящих, будут ли ощущения похожими – все эти особенности индивидуальны.

Если у вас были обычные, неосложненные роды, вы, скорее всего, будете расслабленной и не ощущать чувство страха. Но если был неудачный опыт или длительный разрыв между беременностями, вы можете нервничать.

Иногда можно почувствовать, что головка вашего ребенка опускается в таз несколько позднее, чем в первую беременность. На самом деле, можно и не почувствовать эти схватки.

Ваши болевые ощущения такие же как и первый раз, но процесс родов происходит быстрее, так как мышцы тазового дна и упругие стенки влагалища были растянуты во время первых родов.

Ваши роды скорее всего, будут гораздо короче, чем первые. Для тех, кто впервые становится мамочкой, активный первый этап родов (когда шейка матки раскрывается от 4 см до 10см), длится в среднем восемь часов, и вряд ли продлится дольше, чем 18 часов. Для женщин, которые уже родили ребенка раньше, этот показатель составляет в среднем пять часов, и маловероятно, чтобы он длился дольше, чем 12 часов.

Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

Что это такое?

В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.

Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.

С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.

Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.

Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.

Ложные и истинные – отличия

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.

Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.

Предвестники

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
Усиление частоты тренировочных схваток.
Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Как действовать?

Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать , потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.

Обезболивание

Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.

Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.