Василиса Володина 

Широкое пеленание спасет от дисплазии: учимся пеленать правильно. Как осуществлять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта! Сегодня мы рассмотрим, как выполняется широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.

Такой способ может стать самым настоящим спасением для родителей, столкнувшихся с нарушением развития суставов у своего малыша.

Пеленание может стать замечательной альтернативой более сложному лечению.

Дисплазию у новорожденных могут диагностировать еще в роддоме. При этом малышу окажут необходимую помощь.

Педиатры определят степень подвижности суставов у ребенка. В нормальном состоянии ножки крохи разводятся на 180 градусов .

Более точную диагностику можно провести при помощи УЗИ .
Определить недуг можно по следующим симптомам:

  1. Больная ножка будет более короткой.
  2. Может быть складка на бедре, или складки на ягодицах располагаются несимметрично.
  3. Если согнуть ножку, то слышится звук как щелчок.

У детей до года, которые уже ходят, могут наблюдаться покачивания при ходьбе. Для облегчения ходьбы малыш может вставать на носочки.

При не наблюдается каких – либо симптомов.

Недоразвитие суставов у малышей диагностируется в 10 % случаев. Неполное формирование структуры сустава относится к врожденным порокам. Дисплазия бывает 1 и 2 степени – подвывих, а 3 степени – вывих.

Если недуг диагностируют до полугода, то при правильном уходе он проходит к полутора годам. Когда диагноз определяется позже, то лечение может быть осложнено.

Эффективный ортопедический способ – широкое пеленание, обеспечивающий нахождение ног в анатомически правильном расположении.

Крепление сустава в центральной части вертлужной впадины способствует обрастанию сустава связками. При этом он перестает перемещаться.

Виды пеленания


Существует несколько видов пеленания.

Вот они:

  1. Естественное заворачивание или открытое применяется, когда не используются пеленки. При этом применяются трусы с подгузниками, ползунки и кофточки. При этом предполагается полная свобода движений для малыша. Психологи не советуют такой способ использовать первое время, так как это может вызвать некоторое беспокойство.
  2. При свободном обертывании заворачиваются нижние конечности, а верхние оставляются свободными.
  3. Тугое пеленание педиатры не одобряют, так как такой способ затормаживает развитие двигательных функций.
  4. Широкое пеленание называют даже лечебным. Его применяют как профилактический метод и для коррекции проблем с тазобедренным суставом.

Последний вид пеленания можно использовать даже для полностью здоровых детей.

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание представляет собой универсальный способ, который применяется при проблемах в суставах. При применении такой техники ножки разводятся в стороны и сгибаются, что позволяет сохранить естественное положение.

При этом суставы развиваются полноценно. Метод защищает от развития таких патологий, как вывих или подвывих.

Как делается широкое пеленание


При дисплазии показана специальная гимнастика и массаж, но в другое время ребенок должен пребывать с зафиксированными ножками.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Перед пеленанием проверьте положение крохи. Он должен находиться на ровной поверхности, где нет выпуклостей складок. Можно применить пеленальный столик или заворачивать на диване.
  2. Применяйте натуральные ткани, которые позволяют кожному покрову дышать. Можно выбрать фланель, трикотаж, бязь или ситец. Ткань нужно простирать и прогладить с двух сторон.
  3. Чтобы не возникло перегрева или переохлаждения необходимо правильно выбирать памперс, распашонки и ползунки.

Все что понадобится для процедуры. Это несколько пеленок, памерс и ровная поверхность.

Рассмотрим, как делать пошагово процедуру широкого пеленания:

  1. Одну пеленку нужно сложить так, чтобы получилась фигура прямоугольника с шириной 15-20 см. Ножки ребенка разведите и положите свернутую ткань между ними.
  2. Вторую пеленку сверните способом косынки и обмотайте вокруг бедер малыша. Зафиксируйте ножки под прямым углом.
  3. В третью пеленку необходимо завернуть малыша ниже пояса.
  4. Ножки притяните нижней частью пеленки, чтобы кроха не мог свести их вместе.

Ножки ребенка необходимо зафиксировать под прямым углом по отношению к корпусу. Особенно эффективно такое пеленание в первое время, когда суставы до конца не сформированы.
Если не получается использовать пеленки, то можно приобрести специальные трусики. При достаточной сноровке можно обойтись и пеленками.

Для этого нужно взять два квадратных отреза с размерами 80*90 см, а также одну – 80*120 см. При таком заворачивании можно использовать как самодельный подгузник из пеленок, так и покупной.

Использование распорок


Широкое пеленание представляет собой действенный способ, но если процесс запущен не стоит впадать в панику.

Существуют специальные распорки, которые позволяют правильно зафиксировать суставы.

Вот некоторые из них:

  1. Подушка Фрейка выполняется в виде штанишек. При этом ножки малыша поддерживаются в разведенном положении.
  2. Стремена Павлика представляют собой широкий пояс с приспособлениями для фиксации ножек.
  3. Шина Виленского должна носиться круглые сутки. Ее фиксируют на тазобедренном суставе. Существуют приспособления с различными размерами.

Подобные распорки используются, когда дисплазия перешла в осложнения.

При любой степени дисплазии не стоит отчаиваться. При правильном подходе все можно вылечить. Если обратиться к врачу и начать полноценное лечение, то с проблемой можно справиться.

А широкое пеленание станет надежным способом при проблемах с тазобедренными суставами у карапуза.

Видео

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов может стать настоящим спасением для молодых родителей, столкнувшихся с такой неприятностью, как нарушение функциональной способности и развития тазобедренных суставов у своих крох. Вне зависимости от споров о необходимости туго пеленать ребенка или не пеленать его вовсе, широкое пеленание является здесь средством первой помощи малышу. Отнеситесь к нему со всей серьезностью, от ваших усилий зависит будущее вашего ребенка, ведь оно должно быть здоровым и полноценным.

Как распознать дисплазию тазобедренных суставов?

Провести раннюю диагностику и заметить дисплазию тазобедренных суставов возможно еще во время пребывания в роддоме — это самый успешный исход. Вы не потеряете драгоценное время, а ребенку незамедлительно смогут оказать квалифицированную помощь. Педиатры определяют степень подвижности суставов: в пределах нормы ножки ребенка должны разводиться на 180°. Если возникают трудности в диагностировании, тогда самую достоверную информацию о состоянии суставов и степени сложности заболевания вы сможете получить при помощи ультразвукового исследования тазобедренных суставов. (УЗИ).
В домашних условиях мама и сама может увидеть признаки патологии в тазобедренных суставах. Первые звоночки для беспокойства:

  • больная ножка будет короче;
  • ягодичные складки расположены несимметрично, или имеется наличие дополнительной складочки на бедре;
  • во время сгибания/разгибания может слышаться нехарактерный звук, похожий на щелчок.

У деток до года или тех, кто уже начал ходить, может наблюдаться покачивание во время ходьбы, или ребенок, чтобы облегчить передвижение и выбрать для себя максимально комфортную позицию во время ходьбы, будет подниматься на носочки.
Часто дисплазия протекает «тихо» (бессимптомно) и никак себя не проявляет, поскольку у ребенка на раннем этапе развития практически отсутствует реакция на наличие какой-либо патологии в опорно-двигательном аппарате нижних конечностей.

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание — универсальный метод, к которому родители должны прибегнуть вне зависимости от наличия диагноза. Дело в том, что при использовании техники широкого пеленания сохраняется естественное положение, когда ножки слегка согнуты и отведены в сторону.

Благодаря широкому пеленанию тазобедренный сустав развивается полноценно. Таким образом оно препятствует развитию таких форм дисплазии, как подвывих и вывих.

Принцип широкого пеленания заключается в том, чтобы ребенок, находясь в пеленках, все-таки мог принимать позу, в которой дети находятся, когда родители не пеленают их. Такое положение является максимально естественным и комфортным для ребенка, малыш быстро привыкает к подобной процедуре, а суставы тем временем могут полноценно развиваться.
Техника выполнения широкого пеленания при помощи пеленок:

  • сложите одну из трех пеленок таким образом, чтобы у вас появился прямоугольник шириной 15-20 сантиметров, поместите пеленку между ножек ребенка, предварительно разведенных в стороны;
  • вторая пеленка, сложенная методом косынки, обматывается вокруг бедер малыша и фиксирует ножки под прямым углом;
  • в третью пеленку заверните ребенка ниже пояса, притяните ножки нижней частью пеленки вверх так, чтобы малыш не смог свести стопы вместе.

В любом случае ножки ребенка должны быть зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу. Максимально эффективным применение широкого пеленания считается в первые дни жизни новорожденного, когда суставы недостаточно сформированы и легко встают на прежнее место.

Широкое пеленание, как отмечалось выше, максимально эффективно в первые дни жизни ребенка. Если время упущено, не впадайте в панику. Существуют специальные приспособления, так называемые распорки, которые способствуют правильной фиксации суставов.
Подушка Фрейка имеет форму специальных штанишек. Основная функция — поддерживать ноги ребенка в разведенном состоянии, напоминающем позу «лягушки».
Стремена Павлика — это широкий пояс с распорками, фиксирующимися на ножках с помощью специальных липучек.
Шина Виленского — является не совсем оптимальным видом распорки, так как предполагает круглосуточное ношение шины, при этом она фиксирует только тазобедренный сустав. Существует определенное разнообразие таких шин: севастопольская шина, шина ЦИТО, турнеровская. Все они существуют в нескольких размерах. Возможный вариант — сделать шину индивидуально, под заказ.
В отличие от пеленания, которое используется на ранних этапах заболевания, шина Виленского, наоборот, является заключающим этапом лечения дисплазии.

Вспомогательные методы лечения при дисплазии

Вместе с пеленанием и распорками бороться с недугом вам поможет:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физическая культура.

Настоятельно рекомендуем вам проводить ребенку массаж и специальные упражнения. Разработать упражнения и проводить массаж должен только специалист, который покажет вам технику и алгоритм ее выполнения. В дальнейшем вы сможете без затруднений выполнять все необходимые процедуры дома.
Некоторые рекомендации выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава в домашних условиях:

  • положите малыша на спину и производите мягкие плавные поглаживания по телу ребенка;
  • после того как вы расслабили ребенка, переверните его на животик и разведите ножки;
  • при помощи поглаживания и растирания сделайте массаж внутренней поверхности бедер, также отводя их в стороны;
  • массируем поясницу и ягодицы малыша;
  • опять переворачиваем на спинку, приступаем к передней поверхности бедра, очень аккуратно сгибаем и разгибаем ножки;
  • сделайте вашему ребенку вращающие движения ножек в области тазобедренного сустава в положении внутрь.

Делайте массаж аккуратно, без резких движений, чтобы не пугать ребенка. Поскольку делать данную процедуру вам придется довольно продолжительное время, нужно сделать все, чтобы не вызывать у ребенка отрицательных эмоций.
Освойте технику выполнения специальных упражнений:

  • согните ногу ребенка в колене и осторожно вращайте по оси бедра;
  • сгибайте и разгибайте ножки младенца в коленных и тазобедренных суставах по направлению к животику.

В лечении дисплазии суставов у новорожденных важна систематичность. Дорогие родители, запаситесь терпением!

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Здоровье вашего малыша зависит в первую очередь от вас. Следуйте несложным советам, и дисплазия тазобедренных суставов никогда не появится на вашем пути. Для начала запомните, что медиками давно найдена прямая связь между тугим пеленанием и дисплазией суставов. В связи с этим старайтесь пеленать ребенка нетуго (широкое пеленание) или не пеленать его вовсе.
Малыш должен находиться в естественной позе, когда ножки слегка согнуты в коленках и разведены в тазобедренных суставах. В таком положении суставы не подвергаются излишнему давлению и развиваются в пределах нормы.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.

К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:

  • вывих;
  • подвывих;
  • предвывих.

Как распознать дисплазию

Для успешного лечения крайне важно как можно раньше диагностировать патологию. Если оставить дисплазию без внимания, формирование сустава младенца пойдет неправильным путем, что чревато в дальнейшем неисправимыми дефектами, вплоть до инвалидности.

Родители должны иметь понятие о симптомах этого патологического состояния, так как при первых признаках дисплазии необходимо срочно показать ребенка врачу. Самое типичное проявление дисплазии у детей – это ограничение движений в тазобедренном суставе при пассивном отведении бедра.

Присутствие этого признака проверяется так:

  1. малыша кладут на спинку;
  2. ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах;
  3. мягкими движениями отводят бедра в разные стороны.

При дисплазии пассивное разведение ножек будет ограничено.

Существует еще один способ определения патологии:

  • ребенка кладут на живот;
  • его ножки сгибают на манер ползанья.

Если тазобедренный сустав поврежден, в этой позе нарушение будет заметно.

О наличии дисплазии может свидетельствовать асимметричное расположение складочек, расположенных под ягодицами и на бедре. При тяжелой патологии возможно укорочение конечности.

Что дает гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Обычно комплекс терапевтических процедур при дисплазии заключается в лечении положением, для которого применяют метод широкого пеленания или в наложении шины. Кроме того, дисплазия у детей лечится ЛФК и массажем.

При слабовыраженной патологии можно ограничиться этими действиями, тем более что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – мера весьма эффективная. Особенно хорошо помогает зарядка на раннем этапе заболевания. Для полного выздоровления малышу порой достаточно несколько сеансов ЛФК.

Важно! Пока ребенок не научился ходить, родители не должны применять к нему никаких упражнений в положении «сидя на корточках», «стоя» и при вертикальном положении тела. Несоблюдение этого правила может привести к еще большей деформации сустава.

Любые упражнения из ЛФК нужно выполнять на твердой ровной поверхности. Это может быть пеленальный или обеденный стол. Под малыша следует положить непромокаемую пеленку. Массаж проводится один раз в день. Для процедуры следует выбирать то время, которое благоприятно для ребенка, то есть когда малыш не голоден, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит.

Количество сеансов на курс составляет от 10-ти до 15-ти. Для закрепления эффекта всего необходимо пройти 2-3 курса, между которыми обязательно должен присутствовать перерыв в 1,5-2 месяца.

Это обусловлено тем, что для маленьких детей массаж является большой нагрузкой.

Комплекс упражнений при дисплазии

Обхват сустава. Ребенок находится на спине, массажист обхватывает весь сустав и массирует его. Другой вариант: в том же положении массируется лишь передняя поверхность бедер, после этого ребенка переворачивают на живот и те же движения проделывают на задней поверхности бедра, с особой осторожностью, если есть врожденный вывих бедра.

  1. Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава. Необходимо контролировать давление рук, оно не должно быть сильным. Руки должны легко скользить по поверхности кожи и не смещать ее.
  2. Спиральные массирующие движения выполняются либо всей ладонью, либо указательным и большим пальцами. Поверхность бедер рядом с гениталиями массировать нельзя. Поглаживания необходимо выполнять в течение 3-5 минут, после этого делают растирания.
  3. При растираниях давление рук должно быть сильнее, руки не просто скользят по телу, а смещают кожные покровы. Кожу лучше растирать подушечками пальцев, глубоко проникая ими в мышцы. При растирании можно использовать ту же технику, как и при поглаживании. Длительность процедуры - 10 минут.

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание ягодиц и поясничной области. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое из них выполняется по 10-15 раз:

  • «Велосипед» - малыш лежит на спине. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. В такой позе выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде.
  • Поочередное сгибание и разгибание ножек. Когда одна нога согнута в колене, другая в этот момент выпрямлена. Затем происходит чередование.
  • Одна нога ребенка сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Одной рукой при этом массажист фиксирует тазобедренный сустав, а другой, обхватив колено, слегка надавливает на него и производит вращение бедра внутрь.

При выполнении упражнения «разведение бедер» нельзя делать резких движений, ребенок не должен испытывать боль. В противном случае это вызовет со стороны малыша негативную реакцию, и в дальнейшем при выполнении ЛФК он все время будет вести себя беспокойно.

Если на суставе ребенка наложена шина, гимнастику нужно проводить в том объеме, который приемлем для данной укладки.

Отводя в стороны согнутые ножки младенца, необходимо стараться с максимальной осторожностью класть их на стол. При этом нужно все время наблюдать – присутствует ли положительная динамика. После проведенных оздоровительных курсов ЛФК родители должны показать ребенка ортопеду.

Для определения результата терапии может потребоваться рентгенография сустава. Врач, изучив снимок, определит состояние, в котором находится сустав малыша. Если лечебная физкультура не помогла, может понадобиться наложение шины. Но чаще всего данной меры можно избежать, если вовремя заподозрить дисплазию и проводить курсы лечебной гимнастики.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного является серьезной патологией, которая может дать о себе знать даже через годы. Хоть патология и серьезная, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок не ощутит проявлений дисплазии потом. Выбор методики лечения определяется врачом вместе с родителями ребенка. А суть патологии состоит в том, что головка бедра в силу многих причин вывихивается из места, где в норме должна быть расположена. Позже это может сказаться не только на походке, но и строении сустава. Как же проходит лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Выставить правильный диагноз и назначить лечение может только детский хирург или ортопед-травматолог. Диагноз выставляется просто при помощи клинического обследования и рентгена сустава, на котором будут видны характерные симптомы дисплазии. Когда все установлено достоверно, рекомендуется начинать лечение. Но любой родитель сразу поинтересуется, стоит ли оперировать или ребенок может лечиться только таблетками? Ответить сможет только лечащий врач, поскольку каждый случай индивидуален, существует прямая зависимость от степени нарушения.

Начать лечение дисплазии нужно с фиксации головок. На общем состоянии ребенка этот метод лечения никак не скажется, но поможет развитию суставов, движения же будут способствовать усугублению состояния ребенка. Фиксировать головки помогают стремена, разработанные чешским врачом Павликом, гипсовые повязки, компрессионные штаны или памперсы. В подобных случаях показано широкое пеленание или ношение ребенка в носилках.

Многие видели, как ребенка носят родители в восточных и африканских странах. По статистике дисплазия в этих странах практически не встречается. Промышленность выпускает подобные приспособления, которые носят название «кенгуру». При риске развития дисплазии врач может использовать их для транспортировки ребенка.

В том случае, когда у ребенка есть явные признаки дисплазии, положено использовать комплексные мероприятия, которые позволят укрепить связки и суставы нижних конечностей. Врачом может быть назначено:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • гимнастика;
  • упражнения в бассейне;
  • тепловые процедуры;
  • методики физиотерапии.

Использование методик лечебной физической культуры позволит сделать мышцы более крепкими и распределить нагрузку правильно. Улучшить кровоток помогут физиотерапевтические и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита. Любая методика не лишена недостатков, поэтому имеет смысл поговорить о них более детально.

Массаж как способ сделать мышцы крепче

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов невозможно, не применяя методики массажа. Делать его можно в домашних условиях, вначале ребенка кладут на спину, а потом его следует перевернуть на живот.

Начать лечебный массаж необходимо с того, что нужно нежно выполнить поглаживание, при этом движения легкие. Затем конечности рекомендуется размять, о правильности выполнения будет говорить легкое покраснение, которое свидетельствует об улучшении кровотока. Ребенку во время разминания запрещено делать приемы с применением силы или нажима. Потом занимаются областью живота, и только после этого нужно переходить к области больного сустава, здесь методики могут быть самыми различными.

Если выполнять массаж нет возможности или отсутствуют навыки его выполнения, лучше обратиться к специалисту. Массажист может делать процедуру на дому или в поликлинике, куда родитель может прийти вместе с ребенком.

Лечебная гимнастика

Еще одним важным этапом является лечебная физкультура, она позволяет укрепить связки, мышцы и уменьшить проявления заболевания. Гимнастика помогает снять напряжение и укрепить мышцы в области тазобедренного сустава. После упражнений восстанавливается двигательная активность ранее поврежденного сустава.

Использовать гимнастику можно с того момента, когда ребенок родился, она позволяет воздействовать на рефлекторную зону ног. Родители могут мягко и плавно поглаживать область ступни и пятки, ребенок во время этого сокращает пальчики на стопе.

Для новорожденного - это норма, у взрослого подобное является патологическим и носит название «рефлекс Бабинского». Также важно способствовать тому, чтобы ребенок как можно раньше стал ползать, для этого его можно ставить на поверхность кроватки, дивана или собственных ладоней. Малыш в это время отталкивается от поверхности и старается двигаться.

Также проводимая гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов должна укрепить мышцы в области рук и туловища. Заниматься гимнастикой с ребенком может инструктор или родители. Ребенка полезно переворачивать со спины на живот и обратно, во время этого малыш старается двигать руками и ногами.

Методика

Гимнастика выполняется в положении на спине, ноги ребенка максимально сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, а потом аккуратно выпрямляются. Затем ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах и разводятся под углом 90 градусов, делают это аккуратно, слегка вращая их. Также ноги, согнутые в суставах, разводятся к поверхности стола, каждое упражнение должно быть выполнено от 8 до 10 раз.

Физиотерапия

Наиболее часто используется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, но только после года жизни. Процедура проводится с добавлением кальция и хлора в раствор, которым смачиваются контактные прокладки. Показано использование аппликаций озокерита или парафина, которые помогают лечить дисплазию. Методики, которые были описаны, позволяет сделать тазобедренный сустав, в котором возникла проблема, более крепким.

Также стоит постоянно помнить, что любая процедура зависит от степени дисплазии тазобедренных суставов и выполняется только под контролем лечащего врача и инструктора по лечебной гимнастике и массажа. Дома проводить электрофорез, парафиновые аппликации противопоказано. В результате неумелых действий родителей ребенок рискует получить ожог, да и есть риск жизни, ведь электрофорез проводится с использованием специального аппарата и под контролем специалиста.

Приспособления для разведения ног

Когда есть риск дисплазии или она незначительная, показано использовать специальные приспособления. Врач может назначить применение подушки Фрейма, ношение жестких штанов или фиксацию ног в стременах Павлика, а также этапные гипсовые повязки, направленные на постепенное разведение ног.

Использование подушки Фрейма позволяет фиксировать ноги в необходимом положении. Боль не беспокоит ребенка, а само приспособление не причиняет дискомфорта. Применяется у ребенка, которому не исполнился месяц. Параметры бывают разными, и выбор приспособления осуществляется согласно рекомендациям лечащего врача. Размеры подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей малыша.

Еще одним приспособлением, которое может рекомендоваться врачом, являются жесткие штаны. Действие их такое же, как и у подушки Фрейма, но отличие состоит в том, что ноги ребенка зафиксированы в специальном положении, которое напоминает позу «лягушки». Они слегка согнуты и разведены в стороны, родители часто отдают предпочтение именно этому методу лечения. Штаны удобно использовать в повседневной жизни, во время ношения ребенок не испытывает дискомфорта.

Наиболее распространенным средством лечения дисплазии являются стремена Павлика. Они состоят из распорок с ремнями для фиксации ног, а также корсета, на груди с ремешками. Все эти детали позволяют удерживать ровное положение тела, не причинять боли и дискомфорта. Все части отлично фиксируются и не травмируют кожу.

Техника широкого пеленания

После того как установлен диагноз, врач рекомендует родителям применять широкое пеленание. При помощи сложенной пеленки, укладываемой между ног ребенка, которые разводятся в стороны, после чего ребенка пеленают. Способ бережный и гуманный по отношению к ребенку.

Для проведения методики потребуется три пеленки, одна из них складывается в несколько слоев, ширина которых составляет примерно 20 сантиметров. Потом подобный валик прокладывается между ног ребенка, чтобы они были разведены в стороны. Вторая пеленка складывается треугольником, один угол должен быть проложен между ногами, а два остальных обматывают ноги ребенка, после чего они разводятся на 90 градусов. Третья пеленка потребуется, чтобы запеленать малыша до области пояса, ножки должны быть подтянуты вверх, но так, чтобы стопы не были соединены. Именно в таком положении ребенок будет чувствовать себя хорошо и комфортно.

Операция

Когда проведен весь диагностический комплекс мероприятий и лечение консервативными методами, а эффекта не удалось получить, показаны радикальные методики в виде оперативного вмешательства. Также операция показана в том случае, когда есть существенное изменение функции ног, постоянные вывихи, переломы. Проводится операция при дисплазии тазобедренного сустава после года и старше.

Варианты оперативных вмешательств

Есть несколько технологий, которые позволяют радикально вылечить патологию. Применить можно остеотомию области повреждения, суть ее состоит в том, чтобы изменить форму костей в суставе. Срастается кость быстро, изменений после оперативного вмешательства не остается, ребенок проходит реабилитацию.

Некоторые методики оперативного вмешательства несут в себе цель выравнивания конечностей. При этом применяются паллиативные методики, необходимы они в том случае, когда показания к оперативному вмешательству есть, а провести ее нет возможности. Существует несколько обстоятельств, связанных с возрастом, тяжелыми сопутствующими патологиями, заболеваниями крови, аллергическими реакциями.

Во взрослом возрасте или при тяжелом случае болезни показано заменить сустав имплантом и провести операцию по поводу эндопротезирования.

После оперативного вмешательства ножки ребенка должны быть фиксированы, сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Детям старшего возраста объясняют необходимость подобных мер. Шина будет способствовать правильному срастанию кости, сустав формируется правильно.

Период восстановления

После оперативного вмешательства в период восстановления показано носить, помимо шин, стремена или подушки. Этот этап считается важным для дальнейшего исхода оперативного вмешательства. Есть некоторые правила, которых следует неукоснительно придерживаться с целью получения максимального результата.

Когда ребенок находится в положении на спине, ноги должны свободно свисать. Подобное позволит снять нагрузку с прооперированного участка нижних конечностей. Во время нахождения ребенка на руках его лицо должно быть повернуто к родителю, а ноги обхватывать туловище. Нагрузки в вертикальном положении на ноги совершенно исключаются, пока кость полностью не срослась. Если пренебречь подобным правилом, даже самая маленькая нагрузка способна привести к деформации и изменению правильного положения конечности.

Если предстоит поездка на большое расстояние, нельзя ребенка сажать на сидение или держать на руках. В этом случае есть специальное транспортировочное кресло, в нем ребенку не только комфортно, но и полезно сидеть. Когда ребенок сидит на стульчике во время кормления, следует между ног подкладывать валик. Его можно сделать при помощи подушки или мягкого полотенца, это не составляет труда для родителей, а ноги ребенка находятся в разведенном положении.

Последствия заболевания

В случае отсутствия дисплазии в области тазобедренных суставов у ребенка до года , вероятность ее появления позже снижается. Своевременный осмотр, лечение и правильный уход после оперативного вмешательства помогут получить положительный результат с минимальными последствиями.

Непонятно звучащий диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», к сожалению, не понаслышке знаком многим молодым родителям. Из каждой тысячи новорожденных ребятишек у 25 обнаруживаются подобные отклонения. Причин этому ученые-медики приводят множество: наследственность, приобретенные генетические аномалии, слабость капсулы тазобедренных суставов, неправильный тонус мышц бедра… В каждом конкретном случае действует, скорее, целый комплекс факторов, обуславливающих наличие этой проблемы.

Странное слово «дисплазия»

«Дисплазия» в переводе с латинского означает «неправильное формирование». То есть, дисплазия тазобедренного сустава у человека – это любые отклонения в их развитии. В данном суставе шарообразная головка бедренной кости соединяется с вертлужной впадиной. Форма этой впадины напоминает полусферу. У взрослых она на две трети охватывает поверхность головки бедра.

К моменту рождения ребенка формирование костей таза и бедра не закончено. Кости, формирующие вертлужную впадину, еще не полностью окостенели, между ними сохраняются хрящевые швы. Вертлужная впадина у только что родившегося крохи плоская, она лишь на треть охватывает головку бедра. Сама же эта головка еще полностью хрящевая. Углы вертлужных впадин у новорожденного составляют 60 градусов. Норма этого угла у взрослых – 40 градусов. Если после рождения ребенка возникают проблемы при дальнейшем формировании тазобедренных суставов, медики начинают говорить о дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов:

  • изменение формы вертлужной впадины;
  • изменение формы головки бедра;
  • неправильное положение головки бедра по отношению к вертлужной впадине – так называемые ротационные (поворотные) дисплазии.

Во всех случаях патологические изменения в суставе формируются постепенно, по мере роста ребенка.

Первые признаки недуга

Дисплазия тазобедренного сустава опасна именно тем, что первые симптомы заболевания почти незаметны. Когда же признаки недуга становятся явными, время зачастую уже упущено. Последствия этого – плохая подвижность в суставе у взрослого, укорочение ноги, хромота. Поэтому полезно знать, каковы ранние симптомы дисплазии и как их обнаружить.

Существуют простые методы, которые позволяют выявить первые признаки заболевания.

  1. Уложите малыша на спинку, полностью выпрямите его ножки. Посчитайте количество кожных складочек от паха до колена. Норма – по три складочки на каждой ножке. Посмотрите, симметрично ли расположены складки кожи на обеих ножках. Если на одной ножке складочек больше трех или они глубже – это, возможно, симптомы дисплазии.
  2. Аналогично осмотрите ножки малыша, уложив его на животик.
  3. Снова переверните кроху на спинку. Согните ножки в коленочках. Пусть стопы опираются на поверхность стола. А теперь проверьте, на одном ли уровне расположены коленные чашечки. Да? Это норма. Дисплазия тазобедренных суставов вызывает укорочение одной ноги, в результате чего одна коленка у ребенка может оказаться ниже.
  4. Оставив крошку лежать на спину, согните его ножки в коленях и осторожно разведите их в стороны. Норма – это когда бедра можно довести до поверхности, на которой лежит ребенок. Вы чувствуете сопротивление с одной стороны? Так могут проявляться признаки дисплазии.
  5. Теперь аналогичным образом разведите ножки ребенка и положите пальцы рук на область тазобедренных суставов. Головка бедренной кости в таком положении вправляется в сустав. Если возникает ощущение «щелчка», возможно, у малыша дисплазия тазобедренного сустава.

Помните, что малыша нужно осматривать в теплом помещении. Все движения при осмотре нужно делать осторожно.

Не упустить время

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение дисплазии тазобедренных суставов, тем больше шансов на успех. При обращении к врачу в возрасте до трех месяцев в 97% случаев удается полностью вылечить ребенка. Активно лечить малыша предстоит всего 2-3 месяца.

Крохи, у которых заболевание обнаружат в возрасте от 3 месяцев до полугода, имеют примерно 80% процентов из 100 на полное выздоровление. В этом возрасте дисплазия тазобедренного сустава лечится около 10 месяцев. Если же заболевание выявлено у ребенка старше 6 месяцев, то лечить его придется 20 лет! А шансы на хорошие результаты есть лишь у трети маленьких пациентов.

Самый важный период для того, чтобы тазобедренный сустав сформировался правильно – это первая неделя жизни малыша. Легкая степень дисплазии не заметна на глаз не только для родителей, но порой и для врачей. Но если вовремя прибегнуть к профилактическим мерам, то головка бедренной кости может закрепиться в правильном положении. Запомните два нехитрых метода, которые помогут сохранить здоровье новорожденного крохи.

Широкое пеленание. Сложите пеленку так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 сантиметров и проложите ее между ножками ребенка. Коленки крохи оказались разведены в стороны примерно на 80 градусов. Это норма для грудничка. Вторую пеленку сложите треугольником и уложите на нее малыша так, чтобы попка была в центре пеленки. Боковые уголки загните вперед, а нижний поднимите вверх, точно так же, как при использовании марлевых подгузников. Теперь полученную «конструкцию» закрепите специальными зажимами или просто третьей пеленкой, свободно обернув ее вокруг животика крохи. Получились своеобразные «трусики», в которых малыш лежит, раскинув ножки. Такое пеленание способствует правильному развитию тазобедренных суставов и мышц тазового пояса.

Гимнастика. Чтобы не забывать, совместите гимнастику со сменой пеленки или подгузника. Каждый раз при этом делайте 10-15 движений ножками малыша.

Возьмите ступни крохи в свои руки и похлопайте друг о друга, как будто играете в «ладушки». Согните ножки малыша в коленях и покрутите их в тазобедренных суставах вправо-влево. Такое элементарное профилактическое лечение может дать потрясающие результаты.

Что предлагает медицина

Чтобы дисплазия тазобедренных суставов была выявлена как можно раньше, всех малышей в течение первого месяца жизни направляют к врачу-ортопеду. При подозрении на дисплазию ребенок будет направлен на УЗИ тазобедренных суставов. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть мягкие ткани сустава: хрящи, капсулу, связки, хрящевую головку бедренной кости. Можно проследить за образованием в ней ядер окостенения.

Детям старше трех месяцев назначается рентген тазобедренных суставов. На рентгеновском снимке видны костные структуры. Если решается вопрос об оперативном лечении, на помощь придут такие высокоточные методы исследования, как КТ, МРТ или артроскопия – введение оптического прибора непосредственно в полость сустава.

К счастью, на первом году жизни в большинстве случаев помогает консервативное лечение. В возрасте до 6 месяцев обычно назначают ношение специальных приспособлений, удерживающих ножки малыша в положение разведения. Отдается предпочтение тем ортопедическим конструкциям, в которых ребенок может двигать ногами, это позволяет суставу правильно формироваться. За счет движений укрепляются мышцы ножек, улучшается кровоснабжение костей и сустава.

Самые популярные ортопедические приспособления для детей младше 6 месяцев – это стремена Павлика и подушка Фрейка. Подушка Фрейка – мягкая шина, которая фиксирует ножки малыша в раздвинутом состоянии. Степень разведения ножек можно регулировать.

Стремена Павлика – это конструкция из мягких ремешков. Она не только разводит ножки, но и сгибает их в коленях. За промежностью малыша можно ухаживать, не снимая стремян. Это выгодно отличает их от всех других конструкций. Детям старше 6 месяцев приходится носить функциональную гипсовую повязку. Лечиться и находиться в гипсе ребенку предстоит 4-6 месяцев, а после этого еще 3-6 месяцев носить специальную шину Виленского.

Если ребенок носил гипсовую повязку 2 месяца, но вправления вывиха не произошло, то встает вопрос об оперативном лечении. Операция может быть направлена на вправление вывиха, коррекцию формы вертлужной впадины или головки бедра. До и после операции предстоят длительные курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Кто поможет малышу

Что делать, чтобы предотвратить серьезные последствия, к которым может привести дисплазия тазобедренного сустава? Вот несколько простых правил:

  1. С первых дней применяйте широкое пеленание.
  2. Как можно чаще делайте пассивные движения ножками ребенка. Особенно ротационные – иными словами, крутите ноги малыша в тазобедренных суставах.
  3. На первом году жизни крохи профилактически проводите курсы общего массажа. Раз в 6 месяцев – вполне достаточно.
  4. Не ставьте ребенка на ножки раньше времени. Когда ножки окрепнут, кроха встанет сам. А до этого момента – потерпите!
  5. Для некоторых народов норма – переноска ребенка на бедре взрослого. С появлением слингов эта мода дошла и до нас. Но для тазобедренных суставов крохи это положение невыгодное. Лучше расположите ребенка лицом к себе, пусть охватывает ножками вашу талию.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка – нелегкое испытание для окружающих малыша взрослых. Грудной ребенок из-за шины или стремян плачет, капризничает, теряет сон… Месяцы в гипсе, необходимость постоянно ходить с ребенком по врачам, делать массаж, заниматься физкультурой… Такое не каждому по силам.

Пусть взрослых воодушевляет мысль, что их усилия с лихвой окупятся, когда все симптомы будут свидетельствовать о том, что дисплазия тазобедренных суставов осталась в прошлом. Недуг можно победить! Главное – вовремя его распознать.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, вызывая искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение развития тазовых костей и подвывих противоположного сустава.

Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.

Именно поэтому сустав подкреплен капсулой и четырьмя связками. Кроме этого, в самом суставе есть еще одна связка, которая соединяет бедренную кость и вертлужную впадину. В этой связке находятся сосуды и нервы. Если произойдет защемление этой связки, может образоваться некроз головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.

При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.

Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.

Что происходит при дисплазии?

При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.

Выделяют несколько видов дисплазий:

  • Предвывих характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и вывихом, который может легко вправиться. Этот вид может перейти в вывих или подвывих.
  • Подвывих характеризуется смещением головки бедренной кости кверху, иногда в сторону, но она не выходит ща вертлужную впадину.
  • Вывих характеризуется растянутой вертлужной впадиной, головка кости находится вне впадины, костная часть вертлужной впадину плоская, хрящевая пластина будет смещаться внутрь сустава.

Причины

Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:

Провоцирующие факторы:

  1. тонус матки;
  2. маловодие;
  3. тазовое предлежание плода;
  4. токсикоз;
  5. крупный плод;
  6. женский пол;
  7. недостаток витаминов группы В и Е, фосфора, железа, йода и кальция. Чаще авитаминозы встречаются зимой, поэтому и дисплазии ставятся чаще зимой.

Симптомы болезни

Для постановки диагноза дисплазии тазобедренных суставов врачи проверяют у младенцев 5 симптомов.

Асимметрия кожных складок. В положении ребенка лежа на спине нужно максимально разогнуть и привести ножки. В это время на внутренней стороне бедра должны появиться 3 складки. Если складок больше, нужно заподозрить вывих. При положении ребенка на животе, ягодица, находящаяся на стороне вывиха, будет выше противоположной.

Ограниченное отведение бедра. Для проверки симптома нужно положит ь ребенка на спину и развести ножки, согнутые в коленном и тазобедренном суставе. В норме ноги разводятся до горизонтальной плоскости (80-90 градусов).

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Симптом щелчка. Для проверки симптома необходимо положить ребенка на спину и согнуть его ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач обхватывает ноги младенца так, чтобы большой палец оказался на внутренней стороне бедра, а остальные на наружной поверхности. Указательный и средний палец должны оказаться на большом вертеле. После этого нужно осторожно отвести ноги в стороны и слегка вытягивать их вдоль оси бедра и надавливать на большой вертел. В это время, в случае заболевания, вы услышите щелчок. Щелчок означает вправление головки кости в вертлужную впадину. Такой же звук вы услышите при обратном сведении ног. Этот симптом считают самым достоверным. Но у некоторых детей он пропадает уже на 7 день, а у других только в 3-х месячном возрасте.

При одностороннем вывихе отмечается укорочение конечности. Для проверки симптома нужно положить ребенка на стол, согнуть и разогнуть ему ноги в коленных и тазобедренных суставах и сравнить линию расположения колен. При дисплазии одно колено будет находиться выше другого. Этот симптом лучше проверять у детей старше года, потому что у новорожденных он может оказаться положительным только при высоком вывихе со смещением головки бедренной кости.

Наружная ротация бедра. Этот симптом имеет самую малую диагностическую значимость. Врачами он проверяется редко. Чаще всего ротацию замечают мамы, во время сна ребенка. Иногда ротация возникает и у здоровых людей.

Если ребенок старше года, дисплазию можно заподозрить по другим симптомам:

  • ребенок поздно начинает ходить и делает это с неохотой;
  • малыш может прихрамывать на больную ногу;
  • усиливаются симптомы, которые были положительны до года;
  • сильно выражен поясничный изгиб.

Как врач ставит этот диагноз

Заподозрить дисплазию тазобедренных суставов могут уже в роддоме. Если так произошло, то в течение 3 недель необходимо обратиться к ортопеду. Он назначит дополнительные методы исследования и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Врачи выделяют особое внимание детям, находящимся в группе риска. Их необходимо осматривать каждые 3 месяца. Осмотр нужно проводить после кормления, в теплой и тихой комнате. При наличии положительных симптомов назначаются другие методы исследования. Врач не имеет право поставить диагноз только по определенным симптомам. Он должен назначить полное обследование малыша и на основании всех исследований ставить диагноз и назначать лечение.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у детей обязательно проводится УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен и безболезнен. Во время УЗИ врач смотрит на состояние головки бедренной кости, насколько она покрыта суставом, измеряет угол наклона вертлужной впадины.

Для расшифровки данных исследования существуют специальные таблицы, на основании которых можно поставить степень вывиха. УЗИ является основным достоверным исследованием, с помощью которого можно поставить диагноз, особенно это касается детей, не достигших 6 месячного возраста. До 6 месяцев практически весь сустав ребенка состоит из хрящевой ткани, а она не отображается на рентгенологическом снимке.

Рентгенография чаще используется у детей старше 7 месяцев. Хотя в этом возрасте голоска бедренной кости и вертлужная впадина имеет много хрящевой ткани. Поэтому для исследования используют специальную разметку, которая позволяется определить угол наклона вертлужной впадины и расстояния, на которое смещается головка бедренной кости.

Лечение

Консервативное лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава – это очень длительный процесс. Родители должны помнить, что следует выполнять все назначения и рекомендации врачей, в противном случае заболевание может привести к инвалидизации ребенка.

Раньше детям с таким заболеванием назначались ортопедические конструкции, которые ограничивали движение ног в суставе, но потом ученые доказали обратное.

Оказалось, что свободное пеленание ребенка провоцирует самовправление сустава. Поэтому, если малышу поставлен такой диагноз, нельзя туго его пеленать – это может только усугубить течение болезни. Кроме широкого пеленания используются стремена Павлика, подушка Фрейка.

Все лечение проводится под контролем УЗИ и рентгенографического исследования.

Если заболевание было заподозрено еще в роддоме, то не стоит ждать консультации ортопеда и прохождения других методов исследования. Необходимо начинать лечение сразу, т.е. отказаться от тугого пеленания и использовать только широкое.

После постановки диагноза дисплазии суставов назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации. Проводить массаж должен только специально обученный медицинский работник. Незнающие люди, могут только усугубить заболевание.

Массаж проводится в теплом и светлом помещении. Важно, чтобы там было тихо и спокойно, для этого можно включать классическую музыку. Ребенок должен быть накормлен. Для массажа не используют кремы и массажные масла – они могут спровоцировать аллергию. Лучше всего приносить с собой детскую присыпку или детское масло. Руки массажиста должны быть вымыты, ногти коротко подстрижены. Различные кольца, браслеты, часы, которые могут повредить кожу ребенка, должны быть сняты.

Массаж начинается с бедра, постепенно поднимаясь к половым органам. Сначала выполняются только легкие поглаживания. После этого можно выполнять спиралевидные движения. Во время всей процедуры нужно следить за реакцией малыша, если он заплачет, значит необходимо приостановить действия, возможно, ему стало больно. После массажа бедер, массажист переходит на ступни. Во время массажа необходимо одновременно отводить ноги в стороны и приводить обратно. Это улучшит лечебный эффект.

ЛФК и другие физпроцедуры также можно проводить с рождения, но только под контролем медицинского персонала.

Оперативное лечение

Операция назначается в том случае, когда дисплазия суставов вызывает грубое изменение в строении сустава или консервативное лечение не дает результата. Чаще всего причинами этого является позднее начало или неправильное лечения.

Сложность операции зависит от тяжести заболевания – это может быть простой разрез мышцы или пластика сустава.

Перед операцией и после нее ребенку назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые будут улучшать питание сустава.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и вовремя назначенном лечении, заболевание поддается лечению и оно не будет беспокоить ребенка.

Если же лечение было назначено слишком поздно или родители не соблюдали всех рекомендаций врача, у ребенка будут развиваться осложнения. Уже в детском возрасте у него появится искривление позвоночника, а к 30 годам будут проблемы с тазовыми органами. В конце концов, дисплазия тазобедренного сустава перейдет в серьезное заболевание – коксартроз или артроз тазобедренного сустава.

Чаще всего первые признаки заболевания появляются во время беременности или в период ограничения подвижности. Заболевание начинается остро и развивается стремительно. Появляются сильные боли и ограничение подвижности в суставе.

Через некоторое время появляется порочная установка бедра – нога согнута, приведена и развернута кнаружи. При сильной боли и порочной установке бедра проводится операция – эндопротезирование.

Профилактика

Одной из самых важных профилактик этого заболевания является правильное ведение беременности. Ведь именно в утробе матери закладывается правильная основа для развития суставов.

Лучше всего планировать свою беременность, исключить наличие гинекологических заболеваний, пропить курс поливитаминов и уже после этого беременеть. К сожалению, в наше время не у всех так получается.

Если беременность обнаружилась, нужно сразу начинать правильный образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, сдавать все анализы и принимать препараты, которые выпишет акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно лекарственные препараты. Очень многие лекарства могут нанести серьезный вред организму вашего малыша.

После рождения ребенка, его сразу осматривают доктора на наличие дисплазии. Это тоже один из методов профилактики. Ведь при своевременно начатом лечении заболевание можно полностью вылечить.

Дети, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны проходить профилактические осмотры. До года – 1 раз в 3 месяца, после года 1 раз в полгода. После 3 лет – 1 раз в год. Беременные девушки с предрасположенностью с дисплазии должны строго соблюдать все рекомендации ортопеда.

Также людям с наследственной предрасположенностью запрещены большие нагрузки на сустав. Занятие тяжелой атлетикой или поднятие тяжести. Полезным будет плавание и ходьба на лыжах – они укрепляют и стабилизируют мышцы.

Дисплазия тазобедренного сустава довольно частое заболевание новорожденных. Нужно помнить, что вовремя начатое лечение поможет полностью от него избавиться. Также важно выполнять все рекомендации врачей. Родители, помните, в ваших руках здоровье ваших детей.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденное заболевание, проявляющееся неправильным развитием головки бедренной кости и вертлужной впадины. Физиология отклонения в формировании ребенка может быть наследственной либо возникнуть при неправильном предлежании плода в утробе матери (ягодичное). Еще одна причина – гормональный сбой во время беременности. Чем раньше начать лечение, тем быстрее восстановится опорно-двигательный аппарат и продолжится полноценное развитие малыша.

Лечение патологии

Проявляется дисплазия тазобедренных суставов у детей в грудничковом возрасте. Распознать патологию можно при самостоятельном обследовании ребенка, или же ее выявит детский доктор при первом приеме.

Важно вовремя обнаружить проблему и как можно быстрее принять необходимые меры. Желательно это сделать до того, как ребенок начнет предпринимать первые попытки ходить. Исправить ситуацию, пока он еще лежит и на суставы нет нагрузок, значительно легче врачу и не так болезненно для младенца.

Назначить лечение ДТБС может квалифицированный детский врач-ортопед и только после полного обследования. УЗИ-диагностику проводят у грудничков до трехмесячного возраста. Деткам постарше назначают рентгеноскопию.

В зависимости от тяжести нарушений подбирается медикаментозное лечение либо комплекс мер, куда входят:

  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава.
  • Наложение шин или широкое пеленание.
  • Лечебная гимнастика.

Любые манипуляции при лечении должен выполнять опытный ортопед. Грудной возраст ребенка требует особых знаний и повышенной осторожности. Самостоятельно делать массаж при дисплазии не стоит, так как каждое неверное движение может усугубить ситуацию и причинить страдания малышу.

Массаж

При устранении патологии в младенческом возрасте наложение шин является крайней мерой. Жестко зафиксированный корсет тормозит процесс развития ребенка и доставляет дискомфорт из-за отсутствия движений. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных считается самым эффективным, безопасным и необходимым лечением.

Принцип лечения

Выполнять процедуру нужно раз в день десятидневным курсом. Хороший результат можно получить при трехразовом его повторении с перерывами в 1,5 месяца. Ребенок должен быть бодр, спокоен и не иметь противопоказаний для массажа.

Действие такого лечения позволяет:

  1. Стабилизировать сустав.
  2. Укрепить мышцы, окружающие его.
  3. Вправить вывих.
  4. Восстановить полноценное движение сустава.
  5. Обеспечить дальнейшее правильное развитие ребенка.

Количество сеансов и курсов можно увеличить, если лечебный массаж чередовать с общеукрепляющим. Возможен комплексный подход совместно с гимнастикой, что позволит добиться более быстрого и устойчивого результата.

Действия массажиста

Поверхность, на которой выполняются процедуры, должна быть ровной и твердой. Необходимо расстелить сухую чистую пеленку. Можно воспользоваться пеленальным столиком. Помещение предварительно проветривают. Чтобы предрасположить ребенка на общение с незнакомым для него человеком, можно включить легкую успокаивающую музыку.

Массажист должен быть в хорошем расположении духа, спокоен, с мягкими и теплыми руками, чтобы не нанести повреждений нежной коже малыша.

Основные движения:

  • Ребенок лежит на спине. Производятся расслабляющие движения в области живота, ног и ступней.
  • Обхватив весь тазобедренный сустав рукой, делают поглаживание всей ладонью без смещения кожных покровов.
  • Указательным и большим пальцами совершают вращательные движения по спирали в области сустава, не затрагивая внутреннюю часть бедра. Теперь рука массажиста чуть смещает кожу и с небольшим давлением как бы проникает вглубь. Продолжительность не более пяти минут.
  • Далее делается растирание вдоль всего сустава подушечками пальцев с легким смещением. Длится около десяти минут.
  • Выше перечисленные действия можно производить поочередно, меняя положение ребенка со спины на живот. В этом случае манипуляции выполняются сначала с захватом передней и боковой части бедра, затем боковой и задней.
  • Уложив ребенка на живот, особое внимание нужно уделить поясничной области. Обхватив бедра развернутыми в стороны ладонями, указательные пальцы помещают чуть выше крестца. Вращательными движениями слегка разминают верх ягодичных мышц.
  • Продолжают выполнять легкие растирания этой области.
  • Сами ягодичные мышцы разминают с чуть большим нажимом согнутыми фалангами пальцев. Движения совершают от центра к краям.
  • В дополнение нелишними будут растирания и круговые разминания вдоль позвоночника с легким нажимом большими пальцами. Это улучшит кровоток.
  • Взяв обеими руками ступню тыльной стороной от себя, при помощи обоих больших пальцев покрывают все ее поверхность круговыми движениями.
  • Закончить нужно расслабляющими поглаживаниями.

Гимнастика

Специальные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава чередуют или совмещают с массажем. Выполнять гимнастику можно до трех раз в день, в том числе и после вышеописанных процедур. Если младенец бурно реагирует на действия врача из-за боли в суставах, то лучше проводить занятия в игровой форме или подождать, пока малыш успокоится.

Упражнения лежа на спине:

  • Обхватить обеими руками голеностопные суставы и согнуть ноги в коленях, слегка прижимая к животу. Совершать движения, подобно езде на велосипеде.
  • Продолжая удерживать нижние суставы, выполнить сгибание и разгибание ног вместе, затем поочередно. Отпустить ноги в свободное положение.
  • Удерживая одной кистью тазобедренный сустав, другой ухватить согнутое колено. Слегка делая нажим, совершить вращательные движения с уклоном внутрь. Повторить со второй ногой.
  • Обхватить согнутые колени и легкими движениями разводить ноги в стороны.

Выполняя гимнастические упражнения, нельзя совершать резких движений и сильного давления.

Во время процедуры следует ориентироваться на самочувствие и настроение малыша. При малейших изменениях в худшую сторону занятия лучше прекратить, чтобы избежать его дальнейшего негативного отношения к лечению.

Противопоказания:

  1. Простудные или инфекционные заболевания.
  2. Высокая температура тела.
  3. Колики.
  4. Грыжа.
  5. Порок сердца.

В отдельных случаях, если у младенца успешно побеждена тазобедренная дисплазия, массаж и гимнастику в качестве профилактики можно продолжить самостоятельно. Консультация врача и несколько уроков обычного массажа помогут родителям закрепить полученный результат.

Еще 30 лет назад мамы по советам врачей туго пеленали детей солдатиком, а сегодня все больше медицинских работников выступают за широкое пеленание новорожденных

Суровая статистика

Причина смены приоритетов проста - все растущее число нестабильности тазобедренных суставов, другими словами - дисплазии.

В настоящее время среди 20 доношенных новорожденных приблизительно один будет иметь проблемы с суставами , при рождении раньше срока эта цифра значительно увеличивается.

К неблагоприятным факторам также относятся: наследственность, первые роды, тазовое предлежание плода и его большой вес.


Источник фото: mamapedia.com.ua

Страшен зверь, хотя таким не малюют

Несмотря на серьезность последствий во взрослой жизни, для многих родителей дисплазия была и остается чем-то вроде косолапости - если не присматриваться, то и не заметно, да и не страшно.

Между тем, инвалидность и тяжелые формы артроза у взрослых могут быть спровоцированы сохраняющейся нестабильностью тазобедренного сустава с самого детства.


Источник фото: nanoplast-forte.ru

Чем раньше - тем лучше

Дисплазия - заболевание нежное и скрытное, способное развиться даже у ребенка, рожденного здоровым. Именно поэтому в период формирования и укрепления связочного аппарата (в первый год жизни) так важен регулярный осмотр ортопеда.


Источник фото: mother-top.com

При своевременной диагностике дисплазия требует не столько лечения, сколько грамотного ухода. И на этом этапе эффективными оказываются самые простые методы: массаж, специальная гимнастика и широкое пеленание.

Естественный ход природы

Для детей первого года жизни важно, чтобы бедра не были выпрямлены и находили в полусогнутом состоянии, таком же, как при рождении.


Источник фото: v.img.com.ua

При таком положении материнские гормоны быстро выводятся из детского организма, что способствует укреплению связочного аппарата, окружающего головку тазобедренной кости.

Не стоит насильно выпрямлять ножки ребенка и заранее поощрять становление на ножки - всему свое время.


Источник фото: img.minibanda.ru

Два одном: профилактика и лечение

Предупредить легче, .чем лечить. Поэтому с азами широкого пеленания стоит познакомиться всем родителям , независимо от того, есть ли в карточке их ребенка диагноз «дисплазия» или нет.


Источник фото: zhdumalisha.ru

Широкое пеленание способствует естественному формированию тазобедренного сустава, мягко фиксируя головку тазобедренной кости в отношении вертлужной впадины.

Оно является отличным средством профилактики и применяется в качестве лечения на ранних стадиях выявления незрелости тазобедренных суставов (от возраста в нескольких дней до 6 месяцев).

Широкое пеленание: как это делать?

Для широкого пеленания придуманы специальные трусики, но при достаточной сноровке можно обойтись и обычными пеленками.


Источник фото: 9months.ru

  • Возьмите 3 пеленки (80х120см и две почти квадратные - 80х90см). Положите на стол первую пеленку, а на нее вторую, сложенную косынкой, большим углом вниз.
  • Третью пеленку сложите так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 см и разместите поверх второй.


Источник фото: 9months.ru

  • На пеленки положите ребенка, чтобы верхний их край находился у малыша на уровне талии или чуть выше.
  • Третью пеленку пропустите между ножек крохи. Углы второй пеленки оберните вокруг бедер карапуза (правый угол - вокруг правого бедра и, соответственно, левый - вокруг левого).


Источник фото: 9months.ru

  • Первой пеленкой плотно оберните живот ребенка, а ее нижний край подогните, зафиксировав положение ножек крохи в естественной позе. Кончик пеленки закрепите в складках ткани.

Есть и другие способы широкого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках должен лежать в естественной для него позе, так, как он обычно лежит раздетым.

Просто, но эффективно

Часто одного широкого пеленания бывает достаточно, для того, чтобы тазобедренные кости ребенка встали на место.


Источник фото: d3kw9b2lsnxnex.cloudfront.net

Эти нехитрые манипуляции помогают избежать куда более серьезного лечения и даже хирургического вмешательства, поэтому некоторая ограниченность в свободе передвижений - это небольшая жертва на алтаре здоровья собственного ребенка, позволяющая избежать более серьезных проблем.

А у вашего ребенка была дисплазия? И были ли результаты от лечения? Ждем ваших ответов в комментариях!