Предсказания 

Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные. Правильное определение срока родов по первому шевелению плода

ПДР – это аббревиатура, которой пользуются врачи, а означает она следующее: Предположительная Дата Родов. Да, именно предположительная, потому что даже при помощи всех суперсовременных технологий дату родов можно рассчитать с небольшой погрешностью. Например, если у женщины были проблемы с гормонами до беременности, то у нее мог быть смещен день , и беременность наступила не тогда, когда предполагалась. Еще одной из причин ошибки может быть – обычно роды при ней всегда наступают раньше предполагаемого. Получается, что ПДР – дата косвенная, от которой стоит отталкиваться, но не стоит забывать, что роды могут наступить как немного раньше, так и немного позже, что будет являться абсолютной нормой.

Врачи определяют несколько видов определения ПДР:

  • по дню овуляции;
  • по формуле Негеле и дате последней менструации;
  • при помощи УЗИ;
  • по результатам осмотра;
  • по первым шевелениям;
  • по высоте дна матки;
  • по объему талии;
  • по дате зачатия.

Расчет ПДР по дню овуляции

Распространенное и ошибочное мнение, что беременность длится 9 месяцев. На самом деле ее длительность следует рассчитывать в лунных месяцах, и срок будет составлять 10 лунных месяцев. В днях этот срок будет составлять 280 дней.

Если беременность запланированная, вы почти наверняка знаете дату последней овуляции и, соответственно, дату зачатия. Вот к этому дню и нужно прибавить 280 дней, что и будет сроком, когда должен родиться долгожданный ребенок.

Если вы не знаете, когда была овуляция, но цикл был стабильный, то нужно взять ровно середину последнего цикла и к этому дню прибавить те же 280 дней. Но здесь уже возможна небольшая погрешность, на которую следует рассчитывать.

Формула Негеле

Этот способ считается наиболее распространенным у гинекологов-акушеров. Это, наверное, самый простой и одновременно правдивый способ рассчитать ПДР. В первую очередь врач спрашивает, когда была последняя менструация. От первого дня последнего цикла отнимается 3 месяца и к нему прибавляется 7 дней.

  • нужно отсчитать 3 месяца, получаем 4 июля;
  • к этой дате прибавить 7 – ПДР 11 июля.

Но формула Негеле действенна для женщин, у которых цикл составляет 28 дней – наиболее распространенная длительность, если верить статистике. А вот что делать, если цикл составляет от 21 дня до 35 дней, что тоже является нормой? Получается, что если при таком цикле рассчитывать дату родов по формуле Негеле, то погрешность сразу будет составлять плюс или минус одна неделя. В таких случаях врачи прибегают к методам, с которыми МирСоветов предлагает ознакомиться ниже.

ПДР по ультразвуковому обследованию

Сразу стоит отметить, что определение точного срока беременности и постановка более или менее верного ПДР возможна только при прохождении обследования до 12 недель. Причиной этому служит то, что все люди разные, начиная с утробы. Одни детки рождаются крупнее, другие мельче, и все считается нормой. Только когда у ребенка вес выше среднего, то высока вероятность, что врач поставит срок больше настоящего. Деткам, вес которых несколько меньше (причиной недобора веса может быть как задержка внутриутробного развития, так и телосложение ребенка), врач может ошибочно поставить срок несколько меньше.

Для обозначения правильного срока важно пройти хотя бы одно УЗИ до 12 недель. На осмотре врач может определить недели с точностью вплоть до дня. Позже, при остальных осмотрах и обследованиях можно будет отталкиваться от показателей первого УЗИ.

ПДР по результатам осмотра

Система здесь та же, что и при ультразвуковом обследовании: врач может определить срок беременности на осмотре только до 12 недель. Позже развитие плода может быть разным и высока вероятность ошибочной постановки срока. Уже через неделю после начала задержки, врач сможет определить беременность и ее срок по форме и размеру матки. Не стоит забывать, что врачи предпочитают как можно реже проводить гинекологические обследования на кресле во время беременности.

ПДР по первым шевелениям

Ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери еще на очень ранних сроках, но женщина этого не ощущает, потому что плод еще слишком мал. Стандартно врачи считают, что при первой беременности женщина ощущает первые шевеления в 20 недель, а в последующие беременности в 18 недель. От этого срока можно отталкиваться и рассчитывать предположительную дату родов следующим образом:

  • первородящим к дате первых шевелений прибавить 20 недель;
  • во время второй и последующих беременностей – 22 недели.

Однако часто женщины, особенно у которых беременность не первая, говорят врачам, что чувствуют шевеления ребенка на более ранних сроках, с 14 недель. Врачи связывают эти ощущения с деятельностью кишечника, а постановка даты родов по первому шевелению становится затруднительной.

ПДР по высоте дна матки

Врач может безошибочно установить дату родов при осмотре, определив высоту дна матки. На протяжении всей беременности матка поднимается выше, на сроке в 16 недель она находится между лобком и пупком, в 24 недели в районе пупка, в 28 недель немного выше пупка. Этот осмотр проводится не на гинекологическом кресле, потому безопасен для мамы и малыша.

ПДР по объему талии

Очень высокой точности от этого метода вряд ли можно добиться, потому что измерение окружности живота – данные очень приблизительные. Зависит это от телосложения мамы, ее изначального веса. Если мама довольно пухленькая, то ее объемы будут больше, чем у мамы худенькой. Также во время беременности возможно появление сильных даже у худеньких женщин, что провоцирует высокие показатели в объемах. Так что при таком осмотре необходимо рассматривать все объективные обстоятельства.

ПДР по дате зачатия

Тоже довольно спорный метод, потому что очень высока возможность ошибиться в конкретной дате. Как известно, женщина может забеременеть только в определенные дни цикла, приблизительно на 12-14 день. Даже если половой акт был единичным, предположим, на 11 день цикла, то само зачатие вполне могло наступить и на 12 день. Это связано с тем, что сперматозоиды могут жить в теле женщины до нескольких суток и «дождаться», когда яйцеклетка будет готова их принять для оплодотворения. Потому ошибиться с датой на день-два вполне возможно.

Даже зная дату возможных родов, ребенок лучше нас ведает, когда ему следует появиться на свет. Потому врачи ставят предположительную дату родов на 40 недель, но при этом нормой считается появление ребенка с 37 до 42 недели. И здесь, действительно, мало что зависит и от врачей, и от самой женщины.

Первое шевеление плода: когда и как происходит? Что чувствует мама в разных триметрах беременности? Как рассчитать срок беременности и предполагаемую дату родов при помощи онлайн-калькулятора?

Первое шевеление плода - это самый волнительный момент на протяжении всей беременности, которого ждет каждая будущая мама. Но далеко не всегда женщины могут верно определить признаки этих движений, принимая их за перистальтику кишечника. А ведь плод начинает перемещаться в матке уже на 8-й неделе беременности, но из-за его крошечных размеров шевеления не ощущаются.

Первые движения ребенка в утробе: как их различить?

Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок сразу начинает толкаться. Но это не так. Первые движения малыша можно сравнить с ощущением, словно в животике плавает маленькая рыбка и щекочет его своим хвостиком. Иногда шевеления сравнивают с порханием бабочек в животе, слабой вибрацией или подрагиванием.

С каждым днем эти движения становятся более ощутимыми, вызывая у будущей мамы сильные эмоции. Она начинает воспринимать зародившуюся в ней жизнь как свое дитя. В первое время перемещения малыша безболезненны и не доставляют беременной женщине никакого дискомфорта. Обязательно следует записать дату, когда плод впервые дал знать о себе. В дальнейшем эти сведения можно использовать для расчета точной даты родов.

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности - между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше - с 16-й недели. Период наибольшей активности - с 24-й по 33-ю неделю , в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины.

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе . Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й - открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития.

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя - это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину - она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах.

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю . Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз - движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной.

Как правильно расшифровать движения малыша?

  • С 24-й недели надо подсчитывать движения ребенка. 10-15 движений в час говорят о том, что беременность протекает нормально.
  • Если толчки в животе отсутствует более 12 часов - следует обратиться к своему врачу.
  • Внезапные и очень активные движения могут быть причиной того, что мама заняла неудобное положение. В результате кроха получает меньше кислорода и пытается сигнализировать об этом.
  • Чрезмерно активные или слабые шевеления говорят о том, что плод чувствует себя плохо.
  • Если толчки очень интенсивные и ощущаются отовсюду - возможно, женщина беременна двойней. Подтвердить или развеять сомнения поможет УЗИ .
  • К концу 3-го триместра малыш двигается реже, но сила толчков остается прежней.
  • Беременная женщина может не ощущать толчки в то время, когда она ведет себя активно (гуляет, выполняет работу по дому). Такие действия укачивают кроху и он ведет себя спокойно.
  • Сильные толчки в ночное время могут быть связаны с пережатием крупных сосудов матки из-за длительного пребывания в одной позе. Таким образом ребенок просит маму сменить позу: встать или перевернуться на бок.
  • Ритмичные подергивания в области живота говорят о том, что ребенок икает. В этом нет ничего страшного.

Женщины, которые ведут активный образ жизни, часто замечают первые шевеления несколько позже чем те, кто вынужден соблюдать малоподвижный образ жизни (в том числе и постельный режим).

Важно! Женщина может простимулировать движение плода если у нее возникли какие-либо подозрения по поводу его состояния. Для этого надо съесть кусочек торта или иную сладость, подняться по лестнице, выполнить несколько несложных упражнений.

Что делать, если время пришло, а движение внутри не ощущается?

Если будущая мама сильно волнуется по этому поводу - необходимо сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Оно развеет тревогу женщины или же, наоборот, подтвердит самые худшие подозрения о гибели плода. Серьезной причиной для беспокойства должно стать полное отсутствие движений после 22-й недели .

Тест шевелений плода

Этот тест обязательно посоветует будущей маме врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Также его рекомендует Минздрав РФ. Тест начинают проходить в домашних условиях начиная с 28-й недели .

Суть теста заключается в следующем:

  • движения плода считают с 9:00 до 21:00;
  • в специальной таблице надо отмечать время каждого 10-го шевеления;
  • нормой считается 10 и более записей в день;
  • если женщина насчитала менее 10 таких шевелений - это может говорить о гипоксии плода; следует поставить в известность врача и выполнять его дальнейшие рекомендации.

Важно! Активность малыша ощущается тем раньше, чем более напряжена матка. Если матка находится в тонусе - прикосновение к ее мышцам чувствуется острее. Если гипертонус отсутствует - прикосновения малыша будут мягкими и могут проходить мимо сознания мамы.

Что должно насторожить будущую маму?

  • В течение нескольких дней женщина ощущает слабые движения плода.
  • Малыш стал чрезмерно активным и такие движения доставляют его маме болезненные ощущения. Аномальная активность не проходит даже после отдыха и смены положения тела.
  • Ребенок не подает признаки жизни более 12 часов. Это самый большой повод для беспокойства.

Резкая смена активности часто свидетельствует о том, что плоду некомфортно в утробе. Именно так он пытается рассказать маме о своем самочувствии. Часто причиной этого может стать гипоксия плода. В таком случае потребуется проведение УЗИ и выслушивание сердечных тонов, по результатам исследований врач назначит корректирующее лечение.

Что такое гипоксия?

Гипоксия - это кислородное голодание плода. Это состояние развивается вследствие недостатка кислорода, получаемого из крови матери. Причиной кислородного голодания могут стать различные заболевания беременной женщины (сахарный диабет, анемия, проблемы с сердечно-сосудистой системой и др.), плацентарная недостаточность, пережатие головки плода пуповиной, резус-конфликт.

Основным признаком гипоксии являются непривычно хаотичные и бурные шевеления, не наблюдавшиеся ранее. В этом случае потребуется своевременная диагностика и специализированное лечение (если будут выявлены отклонения от нормы).

На начальной стадии внутриутробной гипоксии наблюдается учащение двигательной активности крохи. Если гипоксия прогрессирует - движения стают редкими и слабыми или вовсе прекращаются. Последствиями перенесенного кислородного голодания могут стать отклонения в развитии внутренних органов ребенка, неврологические заболевания, задержка внутриутробного развития.

Как узнать дату рождения ребенка по первому шевелению?

Данный метод не дает абсолютно точного результата, так как спрогнозировать предполагаемую дату родов можно только при помощи УЗИ, сделанного на раннем сроке беременности. Однако, провести приблизительные расчеты можно.

Суть метода заключается в следующем. Первые движения плода хорошо ощущаются в период с по 22 неделю беременности, а вся беременность в среднем длится 40 недель . Для определения ориентировочной даты родов необходимо к дате, когда были замечены первые шевеления, прибавить 18-20 недель . Это и будет считаться предполагаемой датой.

Для чего надо знать предполагаемую дату родов (ПДР)?

Расчет срока беременности имеет огромное значение. Благодаря этому будущая мама и врач-гинеколог смогут определить, соответствует ли развитие плода установленным нормам. Срок беременности важен если возникла необходимость в проведении лечения медицинскими препаратами. Также он потребуется при проведении скрининга на хромосомные мутации и определении жизнеспособности малыша в случае преждевременных родов.

Знать срок своей беременности должна каждая женщина, носящая под сердцем ребенка. Ведь тогда она сможет высчитать, когда именно кроха появится на свет.

К сожалению, не все в нашей жизни подчиняется строгим законам. Далеко не каждая беременность длится 40 недель, одни малыши рождаются раньше, а другие - позже. Отклонение на 2 недели в ту или иную сторону является нормой. На фактическую дату родов влияет множество факторов (состояние матки, длина месячного цикла, физиологические особенности женщины и пр.).

Калькулятор беременности

Калькулятор беременности - это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.

Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.

Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.

Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?

Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:

  • Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
  • Отслеживать беременность по неделям.
  • Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
  • Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
  • Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.

Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет.

Принцип работы калькулятора беременности

Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.

Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.

Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.

Как происходят расчеты?

Для расчета ПДР и точного акушерского срока по неделям женщина должна знать:

  • точную дату наступления последней менструации;
  • продолжительность своего менструального цикла.

Эти параметры надо указать в соответствующих полях калькулятора беременности и нажать «Подсчитать». Через несколько секунд будут получены результаты.

Онлайн калькулятор выдаст такую информацию:

  • акушерский срок;
  • эмбриональный срок;
  • дата родов;
  • возраст малыша;
  • сколько времени осталось до родов;
  • дата зачатия ребенка;
  • знак зодиака.

Также калькулятор автоматически выдаст подробную информацию о текущей неделе беременности, которую следует взять на заметку будущей маме.

Калькулятор беременности (гестационный круг)

Гестационный круг используют все врачи-гинекологи при определении ориентировочной даты родов. Расчеты основываются на формуле:

ПДР = ПДПМ - 3 месяца + 7 дней;

ПДР - предполагаемая дата родов;

ПДПМ - первый день последней менструации.

Данная формула актуальна для женщин, у которых длительность цикла составляет 28 дней. Если длительность цикла более 28 дней - роды наступят на несколько дней позднее, а при более коротком цикле ребенок родится раньше.

Определить ПДР можно и по другой формуле: к первому дню последней менструации следует прибавить 40 недель (или 280 дней). Провести расчеты можно при помощи обычного календаря. Но все же с помощью онлайн калькулятора это намного удобнее делать, да и вероятность ошибки полностью исключена.

Как пользоваться онлайн калькулятором «Гестационный круг»?

Для проведения расчетов надо выполнить следующее:

  • Стрелку, расположенную внутри круга, надо установить таким образом, чтобы она указывала на первый день последних месячных.
  • Стрелка «Сегодня» будет указывать на сегодняшнюю дату, неделю беременности, примерный рост и вес малыша.
  • Стрелка «ПДР» будет указывать на ожидаемую дату родов.

Обновление: Октябрь 2018

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

  • Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

  • Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

  • Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

  • Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

  • Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Каждая женщина мечтает стать мамой. Беременность-это очень волнительный и ответственный шаг. Поэтому вовсе не удивительно, что хотелось бы знать заранее, когда появится на свет долгожданный малыш. На этот вопрос ответить не просто. Молодые беременные женщины, посещающие консультации в своей поликлинике, обязательно расспросят своего доктора об этом. Но никакой врач не объявит вам точно о времени рождения ребенка. Как рассчитать предполагаемую дату? Есть несколько способов, но ориентировочных.

5 способов рассчитать сроки

  1. Дата начала последней менструации (регулярный менструальный цикл-28 дней). От этой даты отнять 3 мес. и прибавить 7 дн. (калькулятор родов – правило Негеле).
  2. В кабинете у гинеколога. Доктор следит за изменениями размеров матки. Но на поздних сроках делать прогнозы становиться сложнее, из-за различий женских организмов.
  3. По овуляции. В эти дни у будущей матери повышается температура тела, молочные железы болезненны, повышено сексуальное желание. Прибавить к этой дате 280 дн. Или дата зачатия плюс 3 дня, так как яйцеклетка оплодотворяется не сразу после завершения полового акта.
  4. При помощи ультразвуковых волн на аппарате УЗИ. Наиболее точные показания для расчета можно получить в 11-14 недель. Врач-узист наблюдает состояние плаценты, расположение плода, его головы по отношению к малому тазу, состояние шейки матки, признаки жизнедеятельности. Таким образом определяется готовность малыша к родам.
  5. По первому шевелению. Когда женщина почувствует первые движения ребенка, с этого дня нужно отсчитывать 20 недель. Если беременность не первая, шевеление начинается в18 недель, поэтому отсчитывать надо на 2 недели больше.

Обычно, предполагаемая дата рождения ребенка вычисляется приблизительно. Статистика это подтверждает. Только 17 процентов женщин рожают в назначенный срок. Таким образом, точно вычислить дату рождения будущего ребенка практически не возможно. Случаются отклонения в развитии плода, развитие заболевания, стрессовые ситуации, патологические процессы в организме будущей матери, которые могут привести к преждевременным родам. Из-за каких-либо осложнений или в силу наследственных причин наблюдают и перенашивание беременности. Если у женщины длительность менструального цикла менее 24 дней, роды произойдут раньше на10-15 дней, при этом не будут преждевременными. И наоборот, если более 32дней, то роды произойдут позже на 10-15 дней, это тоже не будет перенашиванием.
Но теперь, применив калькулятор родов, будущая мамочка сможет практически 100% определить дату родов малыша.

Для будущей мамы всегда важно знать, когда же появится на свет долгожданный малыш. Предполагаемую дату родов женщины высчитывают, едва увидев две полоски на тесте, обсуждают с врачами, подругами и родными. На сегодняшний день нет абсолютно достоверных методов, позволяющих с точностью до дня определить дату родов, однако существуют способы рассчитать ее приблизительно.

Расчет срока родов по движениям плода

Одним из способов приблизительно определить срок предстоящих родов является расчет по первым шевелениям ребенка. Высокой точности этот метод не дает, однако будущие мамы применяют его достаточно часто.

Эмбрион начинает совершать первые движения в 12 недель, но он еще слишком мал, чтоб мать это почувствовала. Беременные, особенно ожидающие своего первого ребенка, нередко принимают за шевеления малыша непроизвольные сокращения мышц живота, в том числе глубоких, или перистальтику - волнообразные сокращения кишечника. Но уловив мягкие движения плода, эти ощущения уже трудно с чем-либо перепутать.

Во время первой беременности движения плода хорошо различимы в период с 20 по 22 неделю. Поскольку беременность длится в среднем 40 недель, к дате, когда были в первый раз отмечены движения ребенка, нужно прибавить 18-20 недель. Это и можно считать примерным сроком родов.

Если срок беременности превысил 24 недели, а движения плода неощутимы или вы не можете отличить их от сокращений кишечника и мышц как можно скорее обратитесь к врачу, возможно, потребуется пройти обследование

Во время второй и последующих беременностей мамы уже редко путают движения плода с мышечными сокращениями, кроме того, стенки матки после первых родов более чувствительны, поэтому первые шевеления малыша можно почувствовать уже в период с 16-й по 18-ю неделю.

Точные вычисления

На определение срока родов по движениям плода влияют различные факторы, в том числе и комплекция будущей мамы: худенькие женщины, до беременности обладавшие впалым животом, обычно чувствуют шевеления ребенка на неделю, а иногда и на две раньше, чем более пышные будущие мамы.

Если беременная женщина ведет активный образ жизни, она также может пропустить первые движения ребенка в матке и заметить их несколько позже, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни или вынужден соблюдать постельный режим.

Мамы, ожидающие близнецов, чувствуют, как начинают двигаться малыши, примерно в те же сроки, что и женщины с одноплодной беременностью, но рассчитывать дату родов в этом случае сложнее, поскольку при многоплодной беременности роды обычно происходят на более раннем сроке.

Метод определения срока родов по началу шевелений плода не является абсолютно точным, как и большинство «домашних» методов. Оптимально прогнозировать предполагаемую дату родов при помощи ультразвукового исследования, причем сделанного на раннем сроке беременности. Позже врач может, например, ошибочно предположить больший срок беременности в случае крупного плода.

Полезные советы про то, что делать, если немеют губы , читайте в следующей статье