Обряды 

С какой недели плод начинает активно шевелиться. Первые шевеления плода при беременности

После того как утихнут гормональные бури, свыкнется со своим положением, останется позади, а животик подрастет и округлится, словом, где-то к середине срока произойдет настоящее чудо - ребенок даст о себе знать первыми шевелениями. Всю глубину, интимность и волшебство этого момента способны понять только те, кому уже довелось испытать это трогательное первое знакомство.

На каком сроке начинает шевелиться ребенок

На 7-8 неделе ребенок начинает двигаться в утробе, но это первое шевеление плода почувствовать невозможно: он еще слишком мал и не ограничен стенками , а когда «плавает», то редко дотрагивается до ее стенок.
Когда же это случается, то прикосновения слишком легки, чтобы их можно было почувствовать. Около 10-11 недели проявляется глотательный рефлекс, и малыш заглатывает околоплодные воды. Его движения в это время, хоть они и неощутимы мамой, приобретают некоторую осознанность.

Знаете ли вы? На 11 неделе ребенок «ходит» по стенке матки, рефлекторно перебирая ножками.

На подходе к 17 неделе плод движением реагирует на звук, свет и другие внешние раздражители.

К 18-19 неделе движения ручек вполне осознаны, прикасается к личику, сжимает кулачки и разжимает их, перебирает ручками пуповину.
Ближе к середине женщины начинают интересоваться, во сколько недель гестации обычно начинает шевелиться ребенок, имея в виду, когда они начнут ощущать шевеления. Первое шевеление плода при первой беременности ощущается в срок около 20 недель.

Знаете ли вы? Уже перенесшая беременность женщина ощущает движение своего малыша раньше, чем наслаждающаяся своим положением впервые, потому что ее матка уже готова к этому, и самой ей эти ощущения уже известны.

При второй беременности ребенок начинает шевелиться к 18 неделе, а когда и раньше.

Поскольку ощущения эти субъективны, они зависят от некоторых индивидуальных факторов:

  1. Наличие : стройные мамочки ощущают движение жизни несколько раньше, чем дамы «в теле».
  2. Состояние нервной системы женщины.
  3. Порог чувствительности беременной.

 Двигательная активность плода не зависит от пищи, которую употребляет его мать, поэтому мнение, что некоторые продукты в состоянии вызвать шевеления, ошибочно и не имеет оснований. Имеется в виду, что молоко вызовет перистальтику кишечника, что простимулирует матку, которая «подтолкнет» ребенка.

Если и случится шевеление после совершения подобной процедуры, оно скорее всего будет спровоцировано неудобной для ребенка позой, когда мать лежит на спине, а вовсе не «бурлением» в кишечнике.

Важно! Итак, мама начинает ощущать движения малыша в диапазоне от 16 до 24 недели, в зависимости от множества обстоятельств.

Не нужно волноваться, если двадцатая неделя в разгаре, а вы ничего не чувствуете.
Если на осмотре у врача выясняется, что течение беременности нормальное, то очень скоро шевеления проявятся, станут регулярными и со временем довольно ощутимыми.

Что чувствует мама

Шевеления ребенка – волнующее и трогательное ощущение , дающее женщине сознание того, что с ней действительно происходит чудо – зарождение новой жизни.

Несмотря на растущий живот, УЗИ, осмотры врача и прочие доказательства «интересного положения», по-настоящему женщина понимает, что у нее под сердцем дитя, когда начинает чувствовать его. После того как мама начинает чувствовать шевеления, она погружается в собственные ощущения, мысли и фантазии, следит за тем, как ребенок живет, и со временем может научиться общаться с ним и даже понимать его!

Движение – первый и пока единственный язык, который доступен крохе, чтобы сообщить о своих потребностях. И после того как начинается этот жизненный этап, недостатка в информации будущая мама не испытывает.

Знаете ли вы? Психологи утверждают, что увиденное при обследовании УЗИ лицо малыша настраивает маму на связь с ним значительно раньше и на всю жизнь.

На какой бы неделе это ни случилось, ощущения, когда начинает шевелиться ребенок, женщины описывают по-разному.
Кто-то их сравнивает с щекотанием или поглаживанием, кому-то они представляются «бульканьем», «будто рыбка бьется», «бабочка порхает», а кому-то они видятся похожими на работу пищеварительной системы.

В течение месяца после начала шевелений они становятся настолько отчетливыми, что и другие люди могут их почувствовать, положив руку на живот беременной. Маме же они кажутся пинками и толчками.

Бывает, что одно и то же ощущение повторяется множество раз через примерно равные промежутки. Это может означать, что малыш «репетирует» движение, многократно повторяя его, или икает.

Икота плода – обычное явление, означающее нормальное развитие ЦНС. Это ребенок тренируется дышать, и начинает практиковаться где-то на 28 неделе.
Проглатывание околоплодной жидкости стимулирует диафрагму к сокращению – безусловный рефлекс, приобретенный внутриутробно и имеющийся у каждого после .

Такие «тренировки» малыш проводит дважды-трижды в сутки, и длятся они около 10 минут, при этом женщина ощущает внутри себя ритмичные толчки.

Впрочем, мама может и не чувствовать ничего, это зависит от степени ее чувствительности. Если же толчки, идентифицированные как икота, происходят чаще и длятся дольше - следует сообщить врачу: в ряде случаев это может быть признаком страдания малыша.

Знаете ли вы? Все органы ребенка сформированы и функционируют уже в полгода беременности: время до родов посвящено, помимо роста, развитию органов чувств.

В отдельных случаях ощущения могут быть весьма неприятными и даже болезненными. Например, если мама лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу.
Эти позы ставят ребенка в весьма неудобное положение, и усиление его шевелений объясняется недостатком кислорода, обусловленного маминой позой.

Если такое случается, не стоит нервничать. Следует сменить позу, расслабиться, глубоко подышать. Можно ласково поговорить с ребенком и погладить . Чаще всего этих приемов достаточно для того, чтобы он успокоился.

Иногда болезненные шевеления могут означать наличие у мамы какого-либо заболевания или патологического состояния:

  1. Боль в правом подреберье – следует исключить патологию желчного пузыря.
  2. Болезненные ощущения под грудиной – нужно проверить, нет ли диафрагмальной грыжи.
  3. Боль в матке в области рубца после операции – необходимо убедиться в полноценности рубца.
  4. Болевые ощущения в мочевом пузыре – стоит убедиться, что нет цистита.

 Пульсация в животе означает пульсацию пуповинной крови. Это нормальное явление, и если оно не повторяется регулярно, не стоит о нем беспокоиться. Часто бывает так, что в моменты отдыха шевеления чувствуются сильнее. Естественно, ведь убаюканный во время движения малыш выспался и теперь жаждет деятельности, а может недоволен тем, что перестали баюкать.

Шансы образумить буяна в часы бодрствования невелики, но отчего не попробовать, особенно если уже пора спать?
Можно выпить молока с , ромашковый, мятный или другой успокоительный , погладить живот, ласково поговорить с ребенком, проветрить помещение и тому подобное. Какой-то из этих приемов может сработать.

Активность и частота движений плода

Начав двигаться достаточно рано, ребенок не осознает и не может координировать свои движения. Плод еще очень мал и, плавая в околоплодных водах, изредка касается стенок матки. Мама этого, как правило, не ощущает.

На сроке около 10 недель он может изменить направление движения, ощутив преграду. Это первый извлекаемый из окружающего пространства урок – реакция на препятствие.
В это же время он учится глотать амниотическую жидкость и приобретает рефлексы, связанные с дыханием и питанием.

В 16 недель малыш движением реагирует на слышимые звуки : мамин и папин голос, шум, музыка. В 18 недель малыш умеет перебирать руками пуповину, сжимать пальчики и закрывать ручками лицо, если слышит неприятные звуки.

Раздражители, такие как свет и звук, запах и вкус, прикосновение и комфорт, необходимы для нормального развития и функционирования мозга и центральной нервной системы.

Следует обеспечить ими малыша в достаточном разнообразии, интенсивности и частоте. Разумеется, лучше не переусердствовать в этом деле.

На раздражители плод может реагировать только двигательной реакцией :

  • наглотаться околоплодных вод в том случае, если они окажутся сладкими;
  • отвернуться от неприятных звуков;
  • отодвинуться от холодного раздражителя, например, струи воды;
  • придвинуться к руке мамы, которую она положила на живот;
  • затихнуть при низком голосе папы.
Совершая подобные действия, ребенок в каком-то смысле управляет своей жизнью. Он может массировать свою плаценту с целью получить приток крови, а значит, кислорода и питания, если ощущается их недостаток.

Своим беспокойным поведением он дает маме понять, что не хочет находиться в шумном или душном помещении. Во второй половине срока ребенок реагирует на эмоции мамы движениями и даже мимикой - настолько его мозг уже развит.

Важно! С помощью движения, за неимением иных способов, малыш пытается решить проблемы, с которыми уже успел столкнуться.

Более всего ребенок проявляет внутриутробную активность в промежутке между 24 и 30 неделями. В это золотое время, когда он уже достаточно умен, а места еще довольно, он за сутки совершает не меньше 200, а иногда и до 600 всевозможных движений.
В поздние сроки четко прослеживаются периоды, когда малыш отдыхает и двигается, спит и бодрствует. Наибольшая активность, проявляемая плодами на этом сроке, зафиксирована в промежутке от 7 часов вечера до 4 часов утра, после чего они успокаиваются до 9 часов, времени завтрака.

После 30-й недели активный рост и нарастающий дефицит пространства заставляют понижать количество производимых движений, но не их силу, которая возрастает, потому что ребенок становится больше и сильнее.

Ближе к время его максимальной активности сдвигается на временной промежуток от 8 вечера до 8 утра. В дневное время малыш спит, а мама его баюкает, двигаясь.

Факторы, влияющие на шевеления

На двигательную активность крошки влияют следующие факторы:

  • время суток – ночью шевеления более активны;
  • психологическое и эмоциональное состояние будущей мамы, на которое малыш может отреагировать как интенсивным шевелением, так и замиранием;
  • , которая служит убаюкиванием, и напротив – отдых, когда увеличивается сила и частота шевелений;
  • питание – когда женщина голодна, активность плода увеличивается, как впрочем и после насыщения и особенно – употребления сладостей;
  • звуки – громких малыш может пугаться и усиливать движения или наоборот – затихать;
  • поза, в которой находится мать – если она неудобна и перекрывает доступ кислорода, плод начинает сильно и порой болезненно двигаться;
  • индивидуальный характер будущего человека , который уже закладывается при формировании органов и систем, в частности, ЦНС.

О чем могут сказать шевеления плода

Шевеления ребенка не только указывают матери на то, что внутри нее растет жизнь. Это еще и способ коммуникации с новым формирующимся человеком.

На языке шевелений могут общаться только эти двое - для остальных людей он таинственен и непостижим.

Характер и интенсивность движений говорят о радости, недовольстве или игре малыша. 16-недельный ребенок способен на ответную реакцию на звуки, первейшим из которых является голос мамы. Слишком активные движения в шумной атмосфере, душной комнате, голодном состоянии, словом, в некомфортной для мамы ситуации, сигнализируют о том, что ребенку тоже не по себе, и он как бы просит маму изменить это.

На самом деле он массирует плаценту с целью получить приток крови, которая несет кислород и питание: такой массаж сказывается на матке в виде тонуса, и женщина ощущает тянущую боль.

Знаете ли вы? Метод гаптономии – обучения взаимодействию, предложенный датчанином Францем Вольдманом, состоит в отслеживании состояния матери и ответной активности ребенка. Используя данную информацию, можно побудить ребенка к контакту и даже успокоить его в отдельных случаях. С помощью метода гаптономии можно отслеживать эмоциональное состояние малыша по движениям и воздействовать на него.

Обычно сильные движения, приносящие дискомфорт и даже боль, свидетельствуют о том, что ребенку в этот момент тоже дискомфортно. Ритмичные и плавные шевеления указывают на хорошее самочувствие и благодушное состояние малыша.

Угроза преждевременного родоразрешения, многоводие и обвитие пуповиной могут сопровождаться повышенной активностью.
По характеру шевелений возможно определить, в каком положении в данный момент пребывает малыш. Если предлежание головное, движения будут ощущаться в верхней части живота, при тазовом наоборот – в нижней.

Перед самыми большинство малышей располагаются головкой вниз, при этом спинка отклонена влево, соответственно, ножки располагаются в районе правого подреберья, где в основном и чувствуются движения.

Изменяется в это время их характер, они становятся менее ощутимыми, поскольку плоду затруднительно поворачиваться в ставшем таким тесным пространстве.

Современные методы исследования вполне объективно отражают клиническую картину, однако их результаты демонстрируют состояние плода на момент исследования. Изменение, произошедшее в другое время, не фиксируется ни с помощью УЗИ, ни с помощью КТГ.

Важно! Ребенок может совсем не шевелиться в течение 3-4 часов подряд, это не является поводом для беспокойства, так как именно столько времени ему требуется для сна, и считать шевеления плода в это время бесполезно. В промежутки времени, когда он бодрствует, малыш совершает до 10 движений в час.

Для наблюдения состояния ребенка в динамике и нужны методики подсчета движений.
В случае жалоб на приеме у врача на какие-либо подозрительные моменты первый его вопрос будет касаться изменений в шевелениях. На основании этих наблюдений назначается обследование, если есть показания.

Используя методику подсчета можно быстро понять, когда ребенок начал испытывать неудобства и принять незамедлительные меры.

Важно! Одним шевелением является группа движений, то есть промежуток времени, наполненный активностью. Например, толчок-поворот-пинок, произошедшие без периода покоя, считаются за одно движение. Иными словами, активность и последующий за ней покой принимают за одно шевеление.

Наиболее распространены следующие методики, основанные на подсчете движений в единицу времени:

  • Пирсона;
  • Садовски.

Метод Кардиффа

Женщина избирает 12-часовой промежуток времени, в который она записывает время первого шевеления и подсчитывает каждое последующее, вплоть до 10-го.
Если оно произошло до истечения часового интервала, то волноваться не о чем. Если же за час ребенок не совершил 10 движений, следует обратиться к врачу за консультацией и, возможно, назначением диагностических тестов.

Эта методика подразумевает 12-часовой интервал времени с 9 до 21 часа, в который время каждого десятого шевеления, кроме икоты, вносится в специальную таблицу.

  1. Если для десяти шевелений понадобился 20-минутный интервал, это означает высокую активность плода.
  2. Получасовой интервал также оценивается в вариант нормы.
  3. Если для десяти периодов активности понадобилось больше часа, следует спровоцировать малыша на совершение движений: поесть сладкого, полежать на спине, походить по лестнице, после чего подсчет повторить. Если данные действия не дали удовлетворительного результата, следует обратиться за консультацией к врачу.

Данная методика подразумевает временной интервал с 19 до 23 часов, после ужина. Лежа на правом боку, женщина фиксирует движения.

Если десятое произошло менее чем через час, подсчет заканчивается. Поводом для обращения к врачу является совершение ребенком менее десяти движений за два часа.

При каких ощущения следует немедленно обратиться к врачу

Движение остается единственным способом пожаловаться на дискомфорт и страдание. Настораживающими факторами являются:

  • слишком бурное шевеление ребенка – оно может говорить о недостатке поступающих к нему питательных веществ из-за позы матери, голода, духоты, плохого самочувствия;
  • ставшее вдруг вялым шевеление ребенка – свидетельствует о гипоксии, длящейся уже некоторое время;
  • отсутствие каких-либо движений на протяжении 6 часов – повод обратиться за немедленной врачебной помощью. Если врач из консультации недоступен, нужно вызвать «скорую помощь».

Важно! Любое внезапное изменение характера шевелений – повод для проверки состояния плода, особенно если оно усугубляется болевыми или тянущими ощущениями или подозрительными выделениями.

Своевременное обращение и вовремя оказанная помощь значительно повышают шансы на сохранение здоровья ребенка и беременности вообще.

Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.

Содержание:

Первые внутриутробные шевеления

Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.

Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.

Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:

  1. Размер и вес плода.
  2. Чувствительность самой женщины.
  3. Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
  4. Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
  5. Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
  6. Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.

Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.

Как распознать первые шевеления

Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.

Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.

Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.

Шевеления на поздних сроках беременности

Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.

На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.

К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.

Диагностика состояния плода по шевелениям

В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:

  1. По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
  2. Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
  3. Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
  4. По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.

Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.

Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений

Методы диагностики состояния плода по шевелениям

Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.

1. Дневник шевелений.

Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.

Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.

2. Кардиотокография.

После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.

Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.

3. Допплерометрия.

При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.

Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.

Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений


С первых дней беременности будущую маму начинают интересовать вопросы, связанные с двигательной активностью плода: «На каком сроке ребёнок начинает двигаться?», «Когда я почувствую первые шевеления?». Помимо них, беременную могут беспокоить интенсивные или, наоборот, слабые движения малыша. Эти и другие важные вопросы рассмотрены в статье.

Первые движения

Первые шевеления ребёнка начинаются ещё на эмбриональной стадии развития (беременность 8-10 недель). Почувствовать это невозможно, но зато их отчетливо можно разглядеть на первом ультразвуковом исследовании. Эмбрион имеет размер 4-7 см и его движения – это не контролируемые (неосознанные) нервные подёргивания, связанные с ростом и развитием малыша и его центральной нервной системы.

В этот период эмбрион находится глубоко в тазу, и он ещё совсем мал, поэтому если беременной показалось, что в животе что-то «подёргивает», значит это наверняка признаки метеоризма или простые нервные импульсы, отдающие в низ живота.

На каком сроке ждать?

Такой показатель, как «первое шевеление плода», несёт важную информацию для ведущего гинеколога, указывающую на правильное развитие ребёнка и его общее состояние здоровья. Почувствовать такие ощущения женщина может, начиная со второго триместра беременности. Конкретные сроки зависят исключительно от индивидуальных особенностей беременной.

Также стоит рассмотреть следующие факторы:

  • Фигура женщины. Если беременная имеет худощавое телосложение, то почувствовать движение ребенка она может с 20 недели. Чем больше у женщины вес, тем менее чувствительной будут первые шевеления.
  • Количество родов. Если женщина уже рожала, то вторая и последующая беременность может ощущаться на чуть более ранних сроках (с 18 недель). Это связано с тем, что рожавшая уже знает, как именно ребёнок толкается, плюс при таких обстоятельствах у женщины становится более высокая чувствительность.
  • Активный образ жизни. Когда женщина в период беременности ведёт активную жизнь: занимается домашними хлопотами, ходит на работу, увлекается интересными хобби, которые связаны с высокой подвижностью – в такие периоды она просто не успевает обращать внимание на первые толчки своего крохи.

Обычно среднестатистические беременные начинают ощущать шевеление плода на 18-22 неделе.

Бывают случаи, когда будущая мама и в 23-24 недели не ощущает первые пиночки малыша. Но это ещё не говорит о том, что беременность с патологиями. Однако об этом стоит оповестить своего акушера-гинеколога (чтобы исключить риски). Чаще всего, у женщины бывает просто низкая чувствительность или малыш предпочитает в дневное время отдыхать, а ночью, пока мамочка спит – кувыркается.

Ощущения и продолжительность по неделям беременности

В данном разделе будут рассматриваться шевеления плода, начиная с 18 недели и заканчивая итоговой 40-ой. Представленные данные могут незначительно отличаться от реальных ощущений беременной, так как у каждой будущей матери организм своеобразный и реакция с чувствительностью может частично разниться.

С 18 по 19 неделю – незначительные лёгкие подергивания, ощущения повышенного метеоризма. За день можно ощущать от 5 и более таких «пинков». Продолжительность составляет примерно 2-10 секунд за один короткий период шевеления. Если внимательно присмотреться к нижней части живота, то можно увидеть, как во время шевеления кожа местами дёргается – именно в этом месте малыш посылает матери свои первые признаки ощутимой активности.

С 20 по 25 неделю – на этих сроках шевеления становятся более ощутимыми, и их уже не спутаешь с газами, но интенсивность их всё равно не большая.

С 26 по 30 неделю – в этот период малыш становиться значительно крупнее и все его движения чувствуются очень отчётливо. При активной бодрости плода, живот может «ходить ходуном». В некоторых случаях, при резких движениях крохи – мама может ощутить даже незначительный дискомфорт, особенно, если ребёнок «пнёт» её в мочевой пузырь. Количество шевелений приблизительно от 10 раз в сутки. С перерывами ребёнка на сон (1-3 часа).

С 31 по 36 неделю – на данном сроке плод сильнее всего начинает шевелиться и «пихаться». Он уже хорошо вырос, и большая часть органов уже созрела. Это практически полноценный здоровый ребёнок и его движения уже осознанные: иногда он во сне переворачивается, иногда бодрствует – играет ручками, ножками. Может потягиваться (живот резко растягивается в одну сторону на 3-10 секунд), икать (ритмичные подёргивания в течение 1-10 минут).

С 36 по 40 неделю – в этот период плод может немного поубавить свою активность. Малыш становиться совсем крупным и для кувырканий у него практически не осталось места. На этом сроке ребёнок может по пол дня находиться в одной позе и при этом надавливать на какой-нибудь орган. Беременная наверняка стала замечать, что у неё ноет ребро, побаливает желудок или «стреляет» в области печени. В таких ситуациях нужно малыша как-то заставить подвигаться, беременная может съесть шоколад, погладить живот и поговорить с ним или же сходить на прогулку. Но несмотря на более спокойное поведение ребёнка, шевеления должны ощущаться не менее 10 раз в день.

Нормы двигательной активности

Каждая беременная на разных сроках задумывается о том, а не слишком ли ребёнок мало/сильно двигается? Вдруг ему в животе нехорошо стало? Чтобы помочь будущей маме понять по движениям малыша его состояние – ниже представлены нормы двигательной активности плода:

Триместр беременности Норма шевелений Меньше нормы Больше нормы
Первый 0 0 0
Второй 10-20 шевелений в день.

Увеличение количества шевелений зависит от срока беременности.

 Менее 10 шевелений в день.

Отсутствие движений в течение 5 и более часов.

 Больше 25 шевелений в день и отсутствие периода сна плода в течение дня.
Третий Не менее 10 шевелений в день.

Активность движения плода немного снижается, в зависимости от увеличения срока

 В начале 3 триместра шевеления плода меньше нормы считаются менее 10 шевелений за день.

К концу 3 триместра тревогу бить следует, если ребёнок шевелился не более 5-6 раз. Также требуется срочно вызвать скорую, если в течение 7-10 часов ребенок ни разу не пошевелился.

 Более 20 шевелений, а также отсутствие сна, постоянные резкие и болезненные пинки плода и бесконтрольное переворачивание

Если по каким-либо причинам беременная заметила отклонения от нормы, то в этот же день ей требуется посетить гинеколога, либо вызвать скорую помощь для выяснения причин повышенной или пониженной активности плода.

Ни в коем случае нельзя бездействовать. Так как при отклонениях жизнь плода может быть под угрозой и погибнуть он рискует уже в течение нескольких часов.

Методы подсчёта шевелений

Для более детального определения нормы двигательной активности плода, придумали несколько вариантов подсчёта шевелений. Эти методы необходимо применять лишь в том случае, когда будущая мама подозревает возможности каких-либо отклонений в активности своего малыша. Также такие подсчёты применяют «планово» в некоторых клиниках ведущие гинекологи для более детального изучения состояния плода. Они требуют, чтобы беременная, начиная с 28 недели и до самых родов каждый день вела дневник активности ребёнка.

Д. Пирсона

Такой метод включает в себя подсчёт каждого десятого шевеления. Производится это так.

Женщина с 9 утра и до 21:00 каждый день считает шевеления своего ребёнка. Как только беременная сосчитала 10 шевелений, необходимо отметить крестиком примерно в каком часу она почувствовала 10-й по счёту пиночек малыша.

Приведём в пример часть такой таблицы:

_28 _ неделя беременности _29 _ неделя беременности
Время/дата 02.11 03.11 04.11 05.11 06.11 07.11 08.11 09.11 10.11 11.11 12.11 13.11 14.11 15.11
9:00
9:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30 Х
14:00 Х
14:30 Х Х
15:00 Х Х Х
15:30 Х Х
16:00 Х Х Х
16:30 Х
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
21:00
Количество движений (если менее 10-ти) 8

Если за весь день ребенок пошевелился 10 раз, то с плодом всё хорошо и ребёнка ничего не беспокоит.

Если беременная зафиксировала менее 10 шевелений (например, 15 ноября плод совершил за день 8 шевелений, т.е. меньше положенного), то заносим это в строку «Количество движений», указав сколько именно за сутки малыш пошевелился (соответственно, крестик в этот день не ставим). Эти показатели важно показать гинекологу в течение 1-2 дней. Возможно, ребёнок страдает от гипоксии.

В процессе подсчёта фиксируются абсолютно все движения малыша, даже еле ощутимые подёргивания.

По Кардиффу

Метод подсчёта шевелений по «Кардиффу» предполагает такую же схему, как и у «Пирсона» (фиксирование диапазона движений плода в течение 12-ти часов), но начинать подсчёт шевелений можно в любое время. Результаты подсчётов аналогичны.

Норма, когда малыш совершает около 3-х движений за час.

По Садовски

Данный способ предполагает подсчёт и фиксирование шевелений после еды. Главное правило – шевеления надо начинать считать после еды на протяжении 2 часов. Если в итоге беременная насчитала менее 4 шевелений в течение двух часов – значит нужно срочно сообщить это гинекологу.

Боль во время активности плода: норма или патология?

В течение всей беременности, женщина может чувствовать болевые ощущения в животе. В каких-то случаях эти боли могут быть в пределах нормы, но по большей степени они указывают на патологию. Боли при шевелении ребёнка также могут указывать на нормальное развитие малыша, либо на отклонения развития беременности.

  • Если беременная женщина чувствует болевые ощущения при движении плода до 30 недели и при этом боль фиксируется исключительно в одном месте, то это повод для того, чтобы сообщить данную информацию ведущему акушеру-гинекологу. Он назначит УЗИ внутренних органов беременной, клинический и биохимический анализ крови , общий анализ мочи и т.п.
  • Если беременная иногда ощущает в течение 2 и 3 триместра беременности болевые ощущения при активном движении ребёнка или при резких пинках в любую область живота – то это не является отклонением. Данные чувства вполне нормальные, ведь матка при росте сдавливает все органы в брюшной полости, а резкие пинки плода способны доставить будущей маме дискомфортные и в меру болевые ощущения.
  • Если боли стали возникать на поздних сроках (с 30 и до самых родов), то тут 2 варианта: либо ребёнок крупный и при активном движении задевает и ущемляет соседние органы, либо возможна патология, которую обязательно должен выяснить гинеколог.

В любом случае, если вы стали ощущать болезненность в животе – обязательно расскажите это врачу, даже если считаете, что ребёнок просто сильно вас пнул.

Особенности у повторнородящих

Как было сказано выше – повторнородящие начинают ощущать первые шевеления раньше, чем первородящие. Но это совершенно не значит, что если нет шевелений на сроках 17-20 недель, то повторнородящей нужно бить тревогу. Каждая беременность, будь она первая или пятая, отличается своими особенностями и ощущения шевеления в какую-то беременность могут быть ранние, а могут быть поздними.

Чтобы у будущей матери не возникали сомнения и страхи – лучше лишний раз сходить на УЗИ и проверить, как там поживает в утробе малыш. Тем более это исследование безопасно для малыша.

Поводы для беспокойства

Если беременная наблюдает следующие отклонения, то ей следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь:

  1. При движении плода появились резкие боли внизу живота.
  2. Во время очень активных шевелений появилась кровь или коричневые выделения.
  3. Ребёнок перестал шевелиться: не отвечает на поглаживание, на приём беременной сладкой пищи, на звуки – в течение 6 часов.
  4. Если беременная ощущает непривычные для ребёнка шевеления: подергивания и потрясывания, похожие на нервный тик (не путать с икотой плода), постоянные перевороты из стороны в сторону в течение нескольких часов подряд.
  5. У ребёнка в течение всего дня отсутствует время покоя (сна).

Врач будет обязан отправить вас на исследования (УЗИ плода, допплер , КТГ плода), а также дополнительно назначить сдачу анализов (кровь на коагулограмму , на ТОРЧ-инфекции , мазок на ИППП, кровь на антитела и т.п.). Возможно у женщины ухудшилось кровообращение в плаценте из-за сгущения крови, начался воспалительный процесс или имеется резус-конфликт.

Шевеление плода при беременности – очень подробный показатель состояния ребёнка в утробе матери. Если внимательно за ними наблюдать, то можно значительно сократить риски осложнений, а также можно просто наслаждаться общением со своим ещё пока не родившимся чадом.

Для каждой женщины шевеление плода является долгожданным и желанным событием при беременности. Обычно оно не имеет определенных временных рамок, ведь каждая беременность индивидуальна.

Тепло что делать замеры
прогулка подслушивает перевертывание
у доктора внутри разница
беременность стадии ножка


При первой беременности будущей мамочке хочется, как можно раньше ощутить первые движения плода. Вместе с тем, малыш всегда двигается во время своего бодрствования. Просто это на ранних сроках это незаметно, однако уже к середине второго триместра его активность становится более интенсивной.

Но в третьем триместре, ребенок становится достаточно большой, и движения сводятся к минимуму, обычно малыш совсем затихает. Первые робкие шевеления ребенка при одноплодной или многоплодной беременности зависят от следующих факторов:

  • конституции женщины;
  • позиции плода;
  • особенности прикрепления плаценты;
  • индивидуальной чувствительности;
  • эмоционального состояния;
  • двигательной активности;
  • образа жизни.

Активные женщины, которые в течение всего дня много двигаются, могут не почувствовать ощущения, которые вызывают первые шевеления плода, наблюдающиеся при первом вынашивании.

Нельзя обобщить впечатления и чувства от первых движений ребенка. Для одних они похожи на дрожание и трепетание в животе, другие чувствуют подобие голодных позывных, а третьи явно ощущают удары, толчки и питания. Давайте подробнее разберемся с тем, когда именно начинается ощутимое движение малыша при первой и последующей беременности.

Как различать настроение ребёнка

Особенности волшебного момента

Хороший гинеколог при первом зачатии всегда подробно рассказывает о том, когда именно начинаются шевеления плода. Конечно же, есть определенные нормы, согласно которым движения крохи начинают ощущаться.

При первом зачатии данный момент наступает примерно с 19-20 недели. Впрочем, иногда на 15 неделе беременности девушки начинают чувствовать еле заметное движение малыша. Это только подтверждает, что организм каждой женщины уникален.

Вместе с тем, уже на 12 неделе малыш начинает двигать появившимися ручками и ножками. Однако он совсем еще крошечный, поэтому его движения незаметны. Не бойтесь, что вы не поймете, как можно распознать шевеление плода. На малом сроке вы интуитивно почувствуете своего кроху, а в последнем триместре малыш будет пинаться очень активно и не заметить это будет невозможно.

Неделя Что происходит с ребенком
18-20 неделям Кроха подрастает, поэтому его движения более ощутимы. Он уже слышит голос своей мамы и реагирует на него.
20-22 неделя Он не занял определенного положения, но места в матке еще достаточно много, поэтому кроха вращается и переворачивается во всех направлениях.
22-30 неделя Кроха сучит ножками, поворачивает головку. Его ручки уже достаточно сильные, чтобы обхватывать ноги, хвататься за пуповину и перебирать ее.
30-32 неделя Ребенок по-прежнему свободно вращается и переворачивается, но к этому времени обычно занимает постоянное положение.
32-38 недели Малыш быстро набирает вес, а в матке становится все меньше места. Его активность снижается из-за особенностей положения: голова прижимается к груди, а ноги и руки – к туловищу. Ребенок может пнуть лишь изредка, но сильно.

Двигательная активность ребенка характеризует течение беременности. По интенсивности и частоте его движений можно судить о том, как он себя чувствует.

Особенности волшебного момента

Когда на подходе 25 неделя беременности, девушки иногда отмечают достаточно большие промежутки между шевелениями плода. Даже если активность отсутствует сутки, это не значит, что с ребенком что-то произошло. Просто он еще недостаточно сильный, а будущая мама пока что не научилась распознавать его движения.

Шевеление плода при беременности на 27-28 неделе чувствуется примерно 10 раз за 2-3 часа. С этого возраста он постоянно начинает «общаться» со своей мамой и давать знать о своем самочувствии, удовольствии, радости и тревоге.

Также малыш реагирует на эмоциональное состояние матери. Когда она радуется или переживает, он может либо затихнуть, либо начать пинаться особенно активно.

Женщина должна следить за шевелениями ребенка. Будущей мамочке нужно.

  1. Каждый день подсчитывать количество движений малыша.
  2. Фиксировать время каждого десятого шевеления.

Если насчитывается от 5 до 10 движений, то причин для беспокойства нет, потому что с ребеночком все хорошо. Когда в течение двух часов малыш не дает о себе знать, нужно походить, подняться по лестнице, после чего полежать. Попробуйте покушать что-нибудь легкое. Обычно это помогает активизировать кроху.

Прислушайтесь к движениям плода, которые появляются на 38 и более ранней неделе беременности. Они отражают функциональное состояние малыша. Не стоит пугаться, если кроха ведет себя активней обычного. Это не является патологией и часто обычно происходит из-за неудобного положения, которое приняла будущая мама.

Отражение функционального состояния малыша

Когда девушка сидит, отклонившись назад, или лежит на спине, малыш движется сильнее, чем обычно. Это происходит потому что матка начинает сдавливать кровеносные сосуды, доставляющие кровь к плаценте и матке. В результате, меньший объем крови поступает через пуповину к ребенку, поэтому он чувствует нехватки кислорода и движется более активно.

Что нужно сделать.

  1. Попробуйте поменять положение тела.
  2. Следует лечь на бок.
  3. Можно сесть и наклониться вперед.

Приток крови придет в норму, и малыш успокоится.

Действия при отсутствии активности

Если при беременности нарушается норма шевеления плода, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Снижение двигательной активности является тревожным признаком. Зачастую оно свидетельствует о том, что ребёнок страдает от нехватки кислорода (гипоксии).

Когда вы заметили, что малыш не двигается уже около 6-7 часов, следует срочно звонить гинекологу. Если же у вас нет возможности самостоятельно доехать до больницы, нужно позвонить в скорую помощь.

Первым делом врач прослушает сердцебиение малыша с помощью акушерского стетоскопа. В среднем, оно должно составлять около 130-140 ударов за одну минуту. Максимальный показатель – 160 ударов. Если сердечный ритм находится в норме, проводится кардиографическое исследование. Данный метод диагностики оценивает функциональное состояние и определяет возможную гипоксию.

Во время обследования специалист при помощи ремней прикрепляет датчик к передней брюшной стенке. Датчик позволяет определить кривую сердцебиения малыша. Девушка держит в руке кнопку, на которую нужно нажимать, когда чувствуются малейшие движения ребенка. При норме сердечный ритм учащается в ответ на движение.

Если на позднем сроке врач диагностирует тяжелую гипоксию, то назначаются преждевременные роды. Это позволяет спасти ребенку жизнь. При легкой степени гипоксии показано лечение, которое предотвращает осложнения.

Двигательная активность второго ребенка

Шевеления плода при второй беременности по ощущениям практически такие же, как при первой. Иногда из-за расположения плаценты наблюдается следующие особенности:

  • меняется локализация толчков;
  • усиливается сила толчков.

Будут вторые роды

Плацента может находиться на передней или задней стенке матки. При второй беременности женщина раньше ощущает даже самые незначительные шевеления плода. Нормой считается, когда при второй беременности девушка уже на 4 месяце начинает их ощущать. Это примерно 16 неделя. Иногда движения малыша можно заметить на 3 месяце. Они похожи на легкие трепыхания бабочки. Кстати говоря, при втором зачатии уже на 7 акушерской неделе могут начаться первые шевеления вашего плода, вот только вы вряд ли их почувствуете.

  • Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
  • С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
  • Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
  • В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Первые шевеления плода

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :

  1. Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
  2. Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
  3. Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
  4. Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
  5. Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
  6. Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :

  1. Метод Пирсона ;
  2. Метод Кардиффа ;
  3. Метод Садовски .

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.