Прививки беременным: какие можно, какие нельзя. Когда нельзя делать прививку КПК? Прививка от клещевого энцефалита при беременности

Конечно, лучше, если женщина сделает все необходимые прививки до беременности. Но, к сожалению, никто из нас не застрахован от ситуаций, в которых требуется экстренная вакцинация, когда только таким способом можно избежать серьезного заболевания. Безвредны ли для будущей мамы такие незапланированные прививки?

Некоторые специалисты полагают, что риск, которому подвергается плод при вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Может ли он стать реальным? Мнения на этот счет зачастую противоречивы. Поэтому делать прививки беременным стоит только в том случае, если риск заболевания слишком высок и если инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему малышу.

Экстренная вакцинация требуется, когда контакт с возбудителем того или иного заболевания состоялся и встает вопрос о немедленной профилактике. При этом следует помнить о том, что прививка эффективна лишь в том случае, если провести ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).

Считается, что беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита), так как существует риск (правда, очень небольшой) передачи ослабленного вируса будущему ребенку и развития внутриутробных патологий. Если экстренная профилактика упомянутых инфекций все же необходима (например, после тесного контакта с заболевшим), то рекомендуется не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).

В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвесить все "за" и "против". Врач обязан предупредить ее о возможных последствиях прививки.

Остановимся подробнее на наиболее известных прививках и на особенностях их проведения в тех случаях, если необходимо защитить от заболевания беременную женщину.

Столбняк и дифтерия . Опасность заболеть столбняком появляется при значительных травмах, укусах животных и т.п. Если прививка против дифтерии и столбняка была сделана менее чем за 5 лет до наступления беременности, беспокоиться не стоит — иммунитет еще есть.

Прививки против этих инфекций могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вместо вакцин могут применяться специфические иммуноглобулины.

Полиомиелит , Россия объявлена свободной от этой инфекции территорией, поэтому вероятности "встречи" с этим вирусом у беременной практически нет. Такая опасность возникает в том случае, если прививки делаются старшим детям в ее семье. Дело в том, что, в отличие от других живых вакцин, вирус из полиомиелитной вакцины ОПВ (живой вакцины) более активно выделяется из организма человека в первые дни после прививки и может распространяться среди окружающих. Поэтому, несмотря на то, что доказательств вреда для будущего ребенка вакцины ОПВ не существует, лучше всего прививать детей из окружения беременной инактивированной (убитой) вакциной. В данной ситуации такая вакцина обладает рядом преимуществ перед живой.

Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.

Краснуха . На этой инфекции мы остановимся подробнее. Наверняка большинство женщин хорошо знают, что краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к врожденным уродствам у плода. Поэтому если вы не болели краснухой, то не менее чем за 2 месяца до начала планируемой беременности надо обязательно сделать прививку. Что будет, если не провести вакцинацию? В случае контакта с больным женщине, ранее не болевшей краснухой, обычно показано прерывание беременности, поскольку вероятность поражения плода составляет 50-75 % в зависимости от срока беременности. Однако следует помнить, что, даже если у женщины не было явных признаков заболевания, в течение жизни у нее мог выработаться противокраснушный иммунитет. Уточнить этот вопрос можно, сдав кровь на определение уровня соответствующих антител. Если женщина настаивает на сохранении беременности, то в качестве экстренной профилактики в первые сутки после контакта с больным ей вводят иммуноглобулин. К сожалению, этот вид профилактики не является полноценным средством защиты от инфекции, и женщина может родить ребенка с синдромом врожденной краснухи. Об этом стоит знать и помнить.

Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его "дикий", циркулирующий среди людей собрат, способен проникать сквозь плаценту и заражать плод, хотя на практике случаев, когда прививка вызвала бы врожденные уродства у детей, зарегистрировано не было.

Как и в случае с коревой и паротитной вакциной, нет никаких данных о том, что вакцинация кого-то из окружения беременной (например, старших детей) может повредить неродившемуся ребенку.

Гепатит В . Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, при лечении зубов, пирсинге, маникюре), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит ни живого, ни цельного вируса. Как теоретические исследования, так и статистические данные свидетельствуют о том, что она безопасна для плода. Тем не менее, эта прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

При угрозе заболевания помимо экстренной вакцинации рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Гепатит А . Вирус гепатита А передается через предметы быта, а также через зараженную воду и продукты. Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированный (убитый) вирус, влияние прививки на плод крайне маловероятно. Потребность в вакцинации появляется при наличии высокого риска инфицирования — это может быть, например, при выезде в неблагоприятный по гепатиту А регион, а также в тех случаях, когда имеются основания думать о том, что контакт женщины с вирусом уже состоялся. Вместе с вакциной иногда вводится нормальный иммуноглобулин.

Грипп . В некоторых странах рекомендуется вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. В случае очень высокого риска развития осложнений гриппа (при наличии у беременной хронических заболеваний сердца и легких) женщина может быть привита против гриппа независимо от срока беременности.

Для вакцинации беременных можно применять только инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие цельных вирусов 2 .

Бешенство . Заражение обычно происходит при укусе больным животным. Поскольку вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к смерти, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. Вакцины представляют собой инактивированные препараты, не содержащие живых вирусов, поэтому их применение относительно безопасно. В случаях тяжелых укусов и травм дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Менингококковая инфекция (одна из возможных причин менингита). Вакцина представляет собой части микробной клетки. При необходимости она может применяться во время беременности. Профилактика эффективна в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Пневмококковая инфекция (одна из причин тяжелых заболеваний, в частности воспаления легких). Передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что женщины детородного возраста очень редко страдают этим заболеванием, вакцинопрофилактика им, как правило, не нужна. Необходимость в такой прививке может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом и в некоторых других случаях. Вакцина разрешена к применению только в последнем триместре беременности.

Большинство врачей и их пациенток испытывают инстинктивный страх перед любыми медицинскими вмешательствами во время беременности, опасаясь, что они могут повредить ребенку. Это вполне объяснимо и в большинстве случаев оправданно. В то же время, прогресс современной вакцинологии приводит к появлению новых, высокоочищенных и более безопасных вакцин. Накапливающийся опыт проведения экстренных прививок показывает, что некоторые вакцины вполне безопасны для планового применения и не мешают, а в некоторых случаях и помогают мамам давать жизнь абсолютно здоровым малышам.

1 Это преимущественно касается живых вакцин.

2 Речь идет о так называемых сплит- (расщепленных) и субъединичных препаратах.

Обсуждение

Сделала прививки от гепатита и кори. Потом узнала, что беременна. Срок при прививании был 2 недели. Врачи рекомендуют прерывание беременности, хотя говорят, что исследований на эту тему нет. Скажитн, каковы могут быть последствия для будущего ребенка?

22.09.2007 14:37:18, Анастасия

Здрвствуйти, Михаил.
Моя подруга хочет сделать прививку от краснухи перед планируемой беременностью, но остался вопрос о сроке, сколько времени потребуется организму на "переваривание" прививки? 2 месяца или эти сроки индивидуальны для каждого?
Спасибо за внимание, буду рада получить ответ - Татьяна

04.05.2006 14:05:39, Татьяна

Я сейчас беременна приходила домой мед.сестра и сказала что всем беременным у нас в Турции делают 8 прививок tetanoz что это она не смогла объяснить в интернете на русском ничего не нашла
что это за прививки и почему 8 нужно?

15.12.2004 06:18:03, оля

Mne prishlos" sdelat" mantu (PPD test) tak kak etogo treboval universitet v Amerike gde ya sechas uchus. Vrach skazala chto eto bezopasno, a podskazite kak na samom dele?

05.09.2003 18:44:20, Aza

Расскажите про прививки от клещевого энцефалита. Я знаю её нельзя ставить во время беременности. Через какое время после прививки можно можно планировать беременность?

02.06.2003 16:16:24, Лена

interesno, pocemu ne upominaetsea, cito KAJDAIA jivaia vaccina soderjit rtuti (thimerosal), kotoraia oceni horoso prohodit cerez gematoplatentarnyi barier k plodu i "biot" po ego imunnoi , fermentnoi i tentralinoi nervnoi sisteme?naskoliko mne izvestno, v Rossii poka ne ispolizuiut vacciny bez fimerosala.
V Amerike i Kanade eto - bolinaia tema;s teh por kak uvelicilosi kolicestvo privivok, poluceaemyh detimi, 30 detei iz 10.000 stradaiut tak nazyvaemym autismom, fakticeski eto teajelaia invalidnosti.
DOROGHIE MAMY!!!budite ostorojny !
Izbytocinaia vaktinatia vedeot k nakopleniu rtuti v organizme!

K sojaleniu, na russkom informatii ne nasla
http://www.nccn.net/~wwithin/mercury.htm

22.01.2003 17:48:46, natalia

Комментировать статью "Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать?"

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. В России носителями вируса являются 90%-95% будущих мам, у многих из которых заболевание протекает практически бессимптомно. Василий Шахгильдян, к.м.н., старший научный сотрудник, федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора: «Цитомегаловирус...

Дорогие мои, читательницы. Хочу Вам просто рассказать о своей беременности, о возникших трудностях, без которых, увы, никуда. Практически с самого начала беременности у меня появилась тошнота, и самое неприятное в этом то что она ни с того ни с сего могла прийти в любую минуту, в любое время суток. Я старалась не нагружать себя сильно кофе (кофейными напитками в т. ч.), крепкий чай - он всегда мог стать причиной тошноты, особенно на голодный желудок, поэтому пила его очень и очень редко и...

Обсуждение

Ой, а мне вообще эта флебодия не пошла. Может, и не от нее вовсе, но тошнота страшная была и изжога. Хотя у меня от всего была изжога. Мама все говорила, что волосы у ляльки растут. А фиг-то там: родился лысый, как лампочка ильича:))

А у меня основной проблемой стал ВАРИКОЗ. Это такая жуткая беда... Ноги отекали так, что ни одна обувь не подходила. По ночам икры стало сводить судорогой и жечь, как будто огнем. Днем тоже ноги ныли. Я думала не о ребеночке, как положено, а о своих ногах - всегда и везде. Смотрела, сильно ли они отекли, старалась поднять их повыше везде, где можно и нельзя, не глядя на свой живот.Врач разводила руками, советовала носить чулки и мазать гепариновой мазью. Сама я в Инете вычитала про детралекс (что его можно беременным), стала пить. Но тут опа - а он только во 2 триместре, а у меня уже 3ий подходил. Что делать? Опять в Инет. Ага, флебодиа. Тоже сама стала пить. Оценила, что ее всего раз в день надо. Стало легче. Так вот и лечилась сама. А теперь вот кормлю грудью своего лапулечку, ноги ноют, а пить ничего нельзя. Прелести беременности и ГВ, что скажешь:)))

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной...

Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать? Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его "дикий", циркулирующий среди людей собрат, способен Расскажите про прививки от...

Обсуждение

ну вообще показатели IgM означают первичное заражение или обострение заболевания, IgG - 0 -отсутствие выработанных антител.
Прививку сделали, значит сразу должны быть показатели IgM, а IgG подрастают позже.
А через недельки 3-4 потихоньку IgM по идее должен спадать, а уровень IgG расти.
По свежим анализам, уровень антител хороший выработался, но обострение еще не ушло.
После прививки на краснуху ждать 3 месяца рекомендуют

Ваша любимая собака изменила поведение, вы озабочены и насторожены. Теперь вы вспоминаете, что за окном весна, а «девочке» уже 6-18 месяцев. В голову забираются и другие мысли, о том, что животное что-то съело на улице, после прогулки принесло клеща, и даже то, что так и не была сделана, с вытекающими последствиями.

Однако присмотревшись, вы наблюдаете кровянистые выделения из вульвы, и успокаиваетесь, понимая, что это течка - нормальный физиологический процесс.

Можно ли во время течки прививать собаку?

Воспоминания о том, что собака не привита вовсе, или сроки прививки закончились уже давно не оставляют вас в покое. В этом случае возникает совершенно адекватный вопрос: « Можно ли делать прививку во время течки собаке?», мнение ветеринаров в этом вопросе конечно для вас играет роль.

Существуют два мнения по вопросу — разрешена ли прививка собаке во время течки.

Мнения «За»

Желательно делать прививку той вакциной, которая ранее была использована на собаке.

1. Учитывая то, что течка - это норма, обратитесь к ветеринарному врачу, сделаем «укольчик» и нет повода для беспокойства. И действительно, некоторые животные переносят вакцинации совершенно бессимптомно, и в период течки, и в период полового спокойствия . Однако и саму течку самки переносят по-разному.
2. Следующим аргументом «За», является то, что течка не является противопоказанием для проведения прививок . Читая инструкцию к вакцине вы не найдёте в перечне противопоказаний период течки.
3. Если течка у вашей собаки не первая, и вы не планируете беременность, а собака отлично переносит вакцинации, то прививку сделать можно, но желательно той вакциной, которая уже применялась и вы чётко уверенны, что собака её «приняла» хорошо. Однако даже в этом случае иметь 100% гарантию нельзя. В организме животного каждую минуту проходят изменения, она растёт и стареет, заражается вирусами, бактериями, грибами, простейшими и гельминтами чаще, чем мы об этом думаем. Каждый из перечисленных агентов вносит коррективы в иммунную систему животного, и гарантировать, что организм отреагирует адекватно нельзя.

Мнения«Против»

С другой стороны ваше животное вам дорого, и его недомогание вызывает у вас беспокойство, может быть даже больше, чем собственное. Нужна ли спешка с внедрением патогенного агента в организм, пусть даже сухого и очень ослабленного?

В период лактации прививка противопоказана.

Период анэструса (полового покоя) длится у собаки 100-150 дней , а течки 14-20 , иногда до 30, и если вы не сделали прививку за первый период, то за то короткое время, когда ваша собака жаждет обзавестись потомством, ничего с ней не случится.

Однако если вы планируете беременность собаки, то проведение прививок в это время также не желательно. Следовательно, она останется не привита, ещё 60 дней. Далее последует период лактации, и он вновь будет противопоказанием к прививке, и это добавит ещё 30 дней.

Когда необходима прививка?

Прививку необходимо проводить, но в том случае, если:

1. Животное клинически здоровое . Какова бы ни была норма, течка это - . Вы сами можете наблюдать, что собака беспокоится, меняются её повадки, аппетит, она может быть как ласкова, так и агрессивна, игрива и спокойна о полной апатии, всё зависит от свойств и особенностей организма;
2. Проведена профилактическая дегельминтизация . Гельминты, выделяя продукты жизнедеятельности в организм, тем самым приводят к подавлению иммунитета. Именно поэтому «прогнать глисты» перед прививкой чрезвычайно важно.

Перед прививкой следует провести дегельминтизацию.

Не менее важно провести дегельминтизацию и перед течкой, особенно если вы готовитесь к вязке и щенки очень желанны. Гельминты, которые передаются внутриутробно, могут причинить основательный вред потомству, вплоть до гибели.

Вакцинация может пройти, как совершенно не замечено для организма (без проявления клинических признаков), так и с и даже анафилактического шока. В тот момент, когда всплеск гормонов достигает своего пика, внедрять в него ещё и чужеродные организмы совершенно небезопасно.

Ситуация вышла из-под контроля

Бывает и так, что запланированная вакцинация проведена, а вечером вы обнаруживаете признаки течки у собаки. Здесь уже нет смысла беспокоиться и бежать к доктору, что сделано, то сделано.

Поиграйте с собакой её любимой игрушкой.

В этом случае вы можете только помочь животному. Проявите к собаке больше внимания, побалуйте любимым кормом и любимой игрушкой. Постарайтесь не оставлять животное надолго, скучающее животное также склонно к беспокойству - а это стресс.

Исключения

Бывают случаи, когда в районе объявляется карантин, к примеру, по , ваша собака не привита, и течка в разгаре. В этом случае ветеринарные врачи, которые проводят поголовные вакцинации, обязаны привить 100% животных, и их мнение однозначно - прививать, так гласит инструкция.

В период карантина собаку не желательно выгуливать в неблагополучных местах.

В этом случае возьмите ответственность на себя. Нелогично следовать кем-то написанной инструкции и рисковать здоровьем своего любимца. Однако, пообещайте, что как только закончится течка, вы самостоятельно побеспокоитесь о вакцинации и непременно сообщите об этом в нужную инстанцию.

В период карантина постарайтесь не выгуливать собаку в неблагополучном районе. На некоторое время воздержитесь, и это лишит вас повода беспокоиться.

Основа здоровья собаки

Если вам небезразлично здоровье того, кто с вами рядом, возложите на себя ответственность и строгий контроль. Не оставляйте на самотёк процессы, протекающие в организме четвероногого друга.

Возьмите за правило всё записывать, даже мелочи. Это впоследствии, поможет вам и ветеринарному специалисту, при потребности, в постановке диагноза и оказании помощи.

Заведя паспорт животному, или просто записывая всё в маленький блокнот, вы без труда можете вспомнить и дату прививок, и дату последней течки.

Заведя блокнот, делайте в нём записи о проведённых прививках.

Современные лекарственные препараты и вакцины, в том числе, снабжены самоклеящимися этикетками, которые можно наклеить в паспорт, либо просто в блокнот. При этом у вас отпадёт необходимость записывать сложные названия вакцин, а вот поставить дату, рядом около этикетки, всё же придётся.

Даже если у собаки есть паспорт и записи делает врач, контролируйте правильность и точность. Человеческий фактор никто не отменял, а ошибки могут дорого обойтись вам и вашему четвероногому.

Выводы

При возникших непонятных вам симптомах, обратитесь к специалисту.

Внимательно наблюдайте за собакой, как в период течки, так и в период спокойствия. Малейшие отклонения от нормы позволят вам быстро сориентироваться и принять правильное решение. Нельзя оставлять на самотёк непонятные симптомы, проконсультируйтесь с врачом, и он развеет ваши сомнения или просто объяснит происходящее.

Планируя беременность собаки, позаботьтесь заранее о проведении всех прививок и дегельминтизации, тогда ничто не омрачит приятные моменты рождения здоровых и полноценных щенков.

Видео про период течки у собаки

Некоторые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, могут нанести вред здоровью будущей мамы и ее ребенку. Прививки помогают защитить организм от всяческих инфекций, поэтому своевременная вакцинация очень важна. Вакцины дают вам иммунитет, который вы во время беременности передаете своему ребенку. Это помогает защитить ребенка еще и в течение первых нескольких месяцев жизни, пока ему не будут сделаны свои прививки.

Скорее всего, вы еще в детстве были привиты от всех опасных инфекционных заболеваний, способных повлиять на беременность. Но, к сожалению, далеко не все вакцины способны дать вам пожизненный иммунитет. Кроме того, в наше время появилось много других вакцин, которых еще не существовало, когда вы были маленькой.

Однако, следует учитывать, что не все прививки безопасны, пока вы в положении! Поэтому, прежде чем согласиться на вакцинацию при беременности, убедитесь, что данная вакцина разрешена беременным женщинам!

Мы собрали перечень определенных прививок, которые должны быть сделаны только до или после беременности, и которые допускаются во время беременности, если будущая мама в них нуждается.

Вакцинация	До беременности	Во время беременности	После беременности
Грипп (раз в год)
ВПЧ, папилломавирус (женщинам до 26 лет)
ККП (корь, краснуха, паротит)
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)		+ (после 27-ой недели)
Гепатит А
Гепатит В
Менингококковая инфекция
Пневмококковая инфекция
Ветряная оспа

Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы женщина сделала все необходимые ревакцинации, прежде чем забеременеть. Если вы планируете забеременеть, вам стоит пройти обследование перед беременностью, во время которого уточните у врача, нужно ли вам сделать какие-либо прививки.

Если у вас есть копия перфокарты, содержащей записи о всех проведенных вам вакцинациях, . Если у вас нет копии, вам сделают простой анализ крови, чтобы выяснить, какие прививки вам нужны. Если вам будет проведена какая-либо вакцинация, подождите от 1 до 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть (точное время, на сколько стоит отложить беременность, вам скажет врач).

1. Против гриппа – делается один раз в год во время сезона гриппа (с октября по май), то есть данная вакцина защищает от сезонного гриппа. Если вы заразитесь , то у вас с меньшей вероятностью, чем у не привитых людей, будут от него серьезные осложнения, в частности, пневмония.

2. Против ВПЧ – эта вакцина защищает от вируса папилломы человека – инфекции, которая вызывает генитальные бородавки. Инфекция также может привести к раку шейки матки. Данная вакцина рекомендована всем женщинам, не достигшим 26-летнего возраста.

3. ККП – эта вакцина защищает вас от кори, и краснухи. Самая опасная для беременных среди этих инфекций – краснуха, которая является медицинским показанием для прерывания беременности. Корь может вызвать внутриутробную гибель плода и часто приводит к выкидышу.

4. АКДС – данная вакцина предотвращает заражение коклюшем, дифтерией и столбняком. Коклюш легко распространяется и очень опасен для ребенка. Если вы планируете забеременеть, вам стоит сделать вакцинацию АКДС, чтобы защитить своего малыша.

5. Против ветряной оспы. Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать у плода врожденные дефекты, если вы заразитесь ей во время беременности. Если вы никогда не болели ветрянкой и подумываете о беременности, обязательно сделайте прививку!

Какие прививки разрешаются во время беременности?

Беременным женщинам допускается делать две вакцинации во время беременности:

1. Против гриппа, если женщина не прививалась до беременности;
2. АКДС, но только на сроке между 27-ой и 36-ой неделями.

Однако, если вы подвергались контакту с определенными заболеваниями, или если у вас очень высокий риск развития какой-либо инфекции, ваш доктор может порекомендовать вам и другие прививки во время беременности. К ним относятся:

1. Сибирская язва;
2. Японский энцефалит;
3. Полиомиелит;
4. Бешенство;
5. Желтая лихорадка.

Есть несколько вакцин, которые категорически нельзя делать беременным женщинам:

• БЦЖ (против туберкулеза);
• против менингококковой инфекции;
• ККП (корь, краснуха, паротит);
• против ветряной оспы;
• против брюшного тифа.

После получения любой из этих прививок нужно подождать не менее 1 месяца, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы не проходили вакцинации до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка. Это может помочь защитить вас от болезней при последующих беременностях.

Если вы не делали АКДС до или во время беременности, вы можете сделать ее сразу после родов. Эта вакцинация защитит вас от заражения коклюшем и передачи его от вас к малышу. Вашему ребенку также должны будут в возрасте 3-х месяцев сделать первую вакцинацию АКДС. Однако, у ребенка не будет хорошего иммунитета, пока он не получит три дозы данной вакцины.

Если вы кормите грудью, вы спокойно можете делать прививки, рекомендованные взрослым. Если же вас мучают сомнения или у вас есть вопросы, вы можете уточнить всё у своего врача.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца , так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности - это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных - это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия - это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция - в выб­ранный день, вторая - через 1 месяц после первой, 3-я - через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12-13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации - охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп - это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин - препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Для начала хотелось бы рассказать о трех основных правилах вакцинации беременных:

1. Вакцинации под запретом в первом триместре беременности – в этот период у ребенка происходит закладка внутренних органов, следовательно, прививки могут спровоцировать нарушения этих процессов и, как следствие, пороки развития
2. Вакцинация проводится только тогда, когда вероятность инфицирования очень велика и последствия заболевания опаснее предполагаемых последствий воздействия прививки на организм мамы и ее ребенка
3. В случае необходимости вакцинации следует использовать только инактивированные вакцины, а препараты, содержащие живые или даже ослабленные вирусы – строго под запретом

А теперь давайте перейдем непосредственно к вакцинам.

Прививка от гриппа

Чем опасен грипп при беременности:
Особенно опасно заболевание гриппом в первом триместре беременности, когда у ребенка происходит закладка внутренних органов. Вирус гриппа может провоцировать пороки развития плода или же спровоцировать выкидыш. На более поздних сроках беременности грипп повышает вероятность преждевременных родов, может вызывать кислородное голодание (или, говоря научным языком, гипоксию) и даже задержку развития плода.

Можно ли делать прививку:
Вакцинация от гриппа во время беременности возможна, так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, чем от инфекции. В нашей стране используются следующие вакцины: Моногриппол, Инфлювак и Ваксигрипп. Прививка может быть проведена на любом сроке беременности. Примечательно, что иммунитет формируется не только у мамы, но и у ее малыша, защищая его от гриппа в течение полугода после рождения.

Возможные осложнения:
Как и при проведении любой другой вакцинации существует вероятность побочных эффектов – аллергии, покраснение и отек в месте введения препарата. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют помощи доктора.

Прививка от кори

Чем опасна корь при беременности:
Инфекция может стать причиной прикорневой пневмонии у будущей мамы, а так же оказать негативное влияние на плод. Так, на ранних стадиях беременности в результате инфицирования корью, формируются пороки развития плода. Заражение в последний триместр чаще всего приводит к тому, что ребенок будет иметь врожденную инфекцию, что создает серьезную угрозу для жизни малыша.

Можно ли делать прививку:
К сожалению, проводить вакцинацию от кори во время беременности нельзя. Поэтому при планировании беременности очень важно вспомнить об этом -- если будущая мама не болела в детстве, заблаговременная вакцинация обязательна. После проведения прививки, например, с помощью Приорикса необходимо воздерживаться от зачатия строго 3 месяца.

Прививка от краснухи

Чем опасна краснуха при беременности:
Краснуха является, пожалуй, одним из самых серьезных заболевания для беременной женщины. Дело в том, что заражение на ранних сроках беременности вызывает серьезнейшие патологии внутренних органов у малышей – пороки сердца и поражение головного мозга, проблемы со слухом и зрением.
Риск проблемы уменьшается и практически полностью исчезает ближе к концу беременности.

Можно ли делать прививку:
К сожалению, прививку делать в период ожидания малыша нельзя. Поэтому за несколько месяцев до зачатия необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Он определяет – болела ли женщина этой инфекцией в детстве и есть ли у нее иммунитет. Если же исследование показывает, что краснухи не было, очень важно сделать прививку на этапе подготовки к беременности и воздержаться от зачатия в течение 3 месяцев.

Прививка от паротита

Чем опасен паротит при беременности:
Эпидемический паротит или свинка опасна в первом триместре беременности, так как возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер прямо к плоду – это может вызывать выкидыш. При заражении на поздник сроках существует риск передачи инфекции младенцу во время родов.

Можно ли делать прививку:
Беременность является противопоказанием к проведению вакцинации от эпидемического паротита.

Прививка от дифтерии

Чем опасна дифтерия при беременности:
Опасность заболевания обусловлена действием токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Он вызывает поражение нервной системы и представляет серьезную угрозу для жизни. К сожалению, в первой половине беременности дифтерия имеет крайне неблагоприятный прогноз. При заражении в третьем триместре, как правило, беременность удается сохранить, ребенок при этом рождается с временным иммунитетом к этому заболеванию.

Можно ли делать прививку:
Плановая вакцинация беременным не рекомендована. Однако, есть исключение – тесный контакты с инфицированными людьми. В такой ситуации потенциальный вред от вакцины гораздо меньше, чем от самого заболевания. Прививка может быть выполнена с использованием АДС-М или АД-М-анатоксина.

Возможные осложнения:
Заболевание в легкой форме, недомогание, легкое повыщшение температуры тела.

Прививка от полиомиелита

Чем опасен полиомиелит при беременности:
По данным последних исследований частота заболеваемости полиомиелитом среди будущих мам очень велика. К сожалению, эта инфекция приводит к повышению частоты выкидыша и внутриутробной гибели малыша. Так же полиомиелит может приводить к формированию пороков развития плода.

Можно ли делать прививку:
Несмотря на то, что исследования доказали отсутствие побочных эффектов от вакцинации, прививку от полиомиелита в период ожидания ребенка мы все-таки не делаем. Исключение – профилактические меры при высоком риске заражения – в таком случае доктор назначает инактивированную вакцину Имовакс полио.

Возможные осложнения:
Боль, покраснение и отек на месте введения препарата, а так же аллергические реакции при непереносимости одного из компонентов препарата.

Прививка от ветрянки

Чем опасна ветрянка при беременности:
Эта вирусная инфекция наиболее опасна в начале и в конце беременности. Первый триместр угрожаем по врожденным порокам развития малыша, а так же спонтанным выкидышем.

Заражение в третьем триместре опасно тем, что ребенок родится с врожденной инфекцией, которая, к сожалению, может стать причиной гибели малыша.

Можно ли делать прививку:
Прививку делать во время беременности можно, особенно, если речь идет об экстренной профилактике при контакте с инфицированным человеком. В нашей стране для проведения данной вакцинации используется Варилрикс.

Возможные осложнения:
Особенных осложнений нет – дискомфорт в месте введения препарата или системные реакции в виде аллергии.

Прививка от гепатита А

Чем опасен гепатит А при беременности:
На самом деле гепатит А не считается серьезной инфекцией, так как внутриутробное заражение плода при такой инфекции невозможно. Единственный риск – это выкидыши в 1% случаев или же преждевременные роды в 17% случаев (по свидетельству статистики).

Можно ли делать прививку:
Как и любую другую вакцинацию, прививку от гепатита А лучше выполнить на этапе планирования беременности. Однако современная вакцина (Хаврикс, Авасим) содержит инактивированный вирус, следовательно, риск ее применения очень и очень невелик. По назначению врача в случае необходимости будущей маме может быть выполнена эта прививка.

Возможные осложнения:
Как правило, вакцина переносится хорошо. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела и аллергические высыпания.

Прививка от гепатита В

Чем опасен гепатит В при беременности:
Гепатит В по праву считается серьезнейшей инфекцией, особенно опасной во время беременности. Дело в том, что это заболевание нередко провоцирует внутриутробную гибель плода, выкидыш и преждевременные роды.

Во время родов и в послеродовый период существует высокая вероятность интенсивного кровотечения у мамы.

К сожалению, существует вероятность заражения ребенка, что в 80% случаев приводит к формированию хронического гепатита.

Можно ли делать прививку:
По данным проведенных исследований вакцина против гепатита В, например, Энжерикс, неопасна для плода, поэтому данную прививку можно проводить во время беременности – мамам, входящим в группу риска по этому заболеванию.

Возможные осложнения:
Боль и покраснение на месте введения препарата, повышение температуры тела.

Прививка от бешенства

Чем опасно бешенство при беременности:
Это одна из самых страшных инфекций, так как без своевременного, очень быстрого лечения всегда приводит к летальному исходу.

Можно ли делать прививку:
Так как заболевание смертельно опасно, вопрос о возможности проведения прививки даже не поднимается. К тому же в ходе специально проведенных исследований не было обнаружено негативного влияния вакцины «Кокав» на развитие плода.

Возможные осложнения:
Как и у любой другой вакцинации.

Столбняк

Чем опасен столбняк при беременности:
Столбнячный токсин опасен для самой беременной женщины – он вызывает поражение нервной системы, становясь в итоге причиной остановки дыхания и смерти.

Токсины проходят гематоэнцефалический барьер и могут поражать нервную систему плода, к сожалению, смертность новорожденных при данной инфекции практически стопроцентная.

Можно ли делать прививку:
Прививка проводится в обязательном порядке – будущей маме вводится противостолбнячная сыворотка.

Возможные осложнения:
Как правило, вакцинация протекает легко и без осложнений.

Желтая лихорадка

Чем опасна желтая лихорадка при беременности:
Желтая лихорадка по праву считается одной из самых тяжелых инфекций. Это обусловлено как тяжестью течения заболевания, так и серьезнейшими последствиями и осложнениями вплоть до летального исхода.

Можно ли делать прививку:
Безусловно, вакцинация в период ожидания ребенка не рекомендована. Лучшей профилактикой является отказ от посещения стран Африки и Латинской Америки – природных резервуаров комаров-разносчиков инфекции. Однако, если этого нельзя избежать, по эпидемическим показаниям прививка может быть проведена, но не ранее 4-ого месяца беременности.

Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергические реакции.

Клещевой энцефалит

Чем опасен клещевой энцефалит при беременности:
Инфекция вызывает серьезное поражение спинного мозга, которое в свою очередь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Заражение во время беременности, к сожалению, ставит перед доктором вопрос о необходимости ее прерывания.

Можно ли делать прививку:
Вакцинация от клещевого энцефалита запрещена в период ожидания малыша, ее можно провести не ранее, чем через две недели после родов.

Прививка от менингококковой инфекции

Чем опасен менингит при беременности:
К сожалению, возбудитель заболевания не редко вызывает у беременной женщины тяжелый менингит. К тому же инфекция повышает проницаемость сосудов, следовательно, возбудитель попадает в организм ребенка через гематоэнцефалический барьер. Как правило, такая ситуация служит поводом для искусственного прерывания беременности.

Можно ли делать прививку:
В настоящее время влияние вакцины от менингококковой инфекции на плод изучено недостаточно, поэтому прививка в период ожидания ребенка не рекомендована. Однако, она может быть проведена в том случае, если велика вероятность инфицирования, когда риск от возможных осложнений гораздо выше риска от самой прививки.

Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергия.

Таким образом, вопрос вакцинации, безусловно, очень непросто и лучшим вариантом является полная подготовка на этапе планирования беременности. Чтобы в дальнейшем не волноваться и не создавать для ребенка нагрузку в виде экстренных прививок.