Применение нифедипина при беременности. Нифедипин при беременности — понизит давление и тонус матки Как принимать Нифедипин при беременности: подробная инструкция и дозировка

Если у беременной женщины повышается давление и тонус матки, врачи назначают эффективное и безопасное лечение без побочных явлений с участием медицинского препарата Нифедипин при беременности. Это надежное и проверенное временем лекарство успешно справляется с артериальной гипертензией, при этом не оказывает пагубного влияния на плод. Прежде чем принимать Нифедипин беременным, требуется предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, изучить инструкцию.

Что такое Нифедипин таблетки

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе токолитических средств (представляет блокаторы кальциевых каналов). Направлен на снижение тонуса матки, расслабление гладкой мускулатуры, увеличение проходимости кровеносных сосудов. Кроме того, ему присущи спазмолитические, обезболивающие и седативные свойства, системное действие в организме. Имеется два лечебных направления: с одной стороны таблетки Нифедипин для понижения артериального давления используют, а с другой – задействуют при гипертонусе матки.

Состав

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме. Присутствие нифедипина позволяет успешно бороться с признаками стенокардии, незаметно убирает давящую боль груди, возникновение которой для беременной женщины остается загадкой. При гипертонии и беременности одновременно лучшего лечащего средства не найти

Механизм действия Нифедипина

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Для чего назначают

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Нифедипин - инструкция по применению при беременности

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

1 триместр

На столь раннем сроке Нифедипин при беременности лучше не принимать, поскольку в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Например, ребенок может отставать в развитии либо умереть в утробе матери. Особенно велика вероятность замершей беременности с негативными последствиями на репродуктивную систему пострадавшей женщины. В этот период лучше лечиться другими таблетками, крайний случай перорального приема Нифедипина – предрасположенность к развитию сердечной, почечной недостаточности.

2 и 3 триместр

В данном случае использовать Нифедипин при беременности не противопоказано, даже рекомендовано строго по медицинским показаниям. Поскольку в химическом составе препарата имеются кальций и магний, их действие направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы в целом. Схема интенсивной терапии рассчитана на 5-6 дней. В этот период разрешено пить по 1-2 таблетки за раз, при этом максимальная суточная доза составляет не более 6 пилюль. При ее нарушении при беременности в организме матери и плода развиваются обширные патологии.

Как принимать Нифедипин при беременности

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь. При покупке Нифедипина в аптеке или интернет-аптеке рецепт не требуется, однако заручиться поддержкой лечащего врача все же не помешает. Нарушение рекомендованных доз опасно для ребенка, несет за собой необратимые последствия для детского здоровья. Среди таковых врачи даже не исключают отек мозга. Таблетки Нифедипина пить по 1-2 штуки, но не более 6 за сутки. Длительность интенсивной терапии при беременности оговаривается индивидуально.

Побочные действия и противопоказания

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

• неустойчивая гемодинамика;
• артериальная гипотония;
• настойчивая стенокардия;
• аортальный стеноз;
• период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• склонность к внутренним кровоизлияниям;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

• систематическая одышка;
• слабость, повышенная сонливость;
• хандра, депрессия;
• приступы тошноты, рвота;
• спутанность сознания;
• приступы мигрени;
• учащенное сердцебиение;
• участившиеся обмороки;
• инфаркт миокарда;
• нарушение фазы сна;
• повышенная кровоточивость десен;
• аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

Беременность – сложный период для женщины, ведь в ее организме происходят серьезные изменения, сопровождающиеся ухудшением здоровья на фоне ослабления иммунитета, развитием хронических болезней. В некоторых случаях без медикаментозного лечения невозможно обойтись. Если обнаружен повышенный тонус матки, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, используется Нифедипин при беременности. Необходимо знать все свойства и правила приема данного препарата, какое действие он оказывает на развивающегося ребенка и на будущую мать.

Инструкция по применению

Медикамент относится к токолитической группе, предотвращает сокращение мышечных структур матки. Благодаря данному свойству он назначается для устранения гипертонуса матки, в результате чего происходит предотвращение преждевременных родов. До недавнего времени препарат использовался врачами только для купирования приступов стенокардии, понижения высокого АД.

В акушерстве же задействовались иные токолитические средства, оказывающие тератогенное действие на развивающийся плод. Сейчас Нифедипин назначается женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку характеризуется побочными действиями, проявляющимися в крайних случаях.

Действие на организм женщины, состав

Нифедипин – это антагонист ионов кальция, при поступлении в организм он оказывает мощное действие на сосудистую систему. Основным компонентом препарата выступает нифедипин, устраняющий болевой симптом в грудной клетке (стенокардия) и стабилизирующий высокое артериальное давление. При поступлении в кровяное русло медикамент предотвращает трансмембранное передвижение по гладкой структуре кальция. Однако не наблюдается развитие гипокальциемии, поскольку уровень кальциевых ионов в венозной крови не нарушается. Действующий компонент способствует мягкому расширению вен, что ведет к устранению коронарного спазма.

Кальций способствует сокращению матки, поэтому его применение показано с целью устранения гипертонуса данного органа, небезопасных патологических схваток. Под действием Нифедипина снижается сопротивляемость периферических вен, артерий, благодаря чему давление, повлекшее гипертонический криз, планомерно снижается.

Важно! Медикамент не способствует изменению следующих показателей крови: липидный уровень, количество мочевой кислоты, сахаров.

Если прием средства осуществляется перорально, оно быстро всасывается в ЖКТ, вступая при этом во взаимосвязь с белками плазмы. Усвояемость варьируется в пределах - 60-97%, необходимая лечебная доза действующего вещества концентрируется в крови по истечении 30-90 минут. Что касается начала действия препарата, оно начинает ощущаться уже через 20 минут, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 4 – 8 часов. Форма выпуска лекарства представлена таблетками, инъекционным раствором для внутривенного введения. Выведение практически 80% медикамента осуществляется при помощи почек по истечении нескольких часов после его применения.

Интересный факт! Численность преждевременных родов, когда наблюдается гипертонус матки в гестационный период с 18 по 33 неделю, значительно снижается после лечения Нифедипином на протяжении 7 дней.

Наряду с действующим элементом в составе препарата содержатся примеси в виде магния стеарата, пшеничного крахмала, моногидрата лактозы, желатина, сахарина, талька, полисорбата, макрогола, красителей.

Перечень вспомогательных химических элементов достаточно большой. Некоторые из них могут негативно сказываться на здоровье беременной женщины, что необходимо учитывать во время лечения Нифедипином:

1. Глицерол, входящий в состав, может повлечь расстройство пищеварительной системы, периодические приступы головных болей.
2. При галактоземии и лактозной недостаточности описываемое лекарство из-за содержащейся лактозы может ухудшить состояние пациентки.
3. Желтые красители нередко являются причиной различных аллергических реакций, в частности это отечность, крапивницы, астматические приступы.
4. Если у женщины имеется непереносимость глютена или целиакия, Нифедипин противопоказан из-за содержания пшеничного крахмала.
5. Побочные реакции усиливаются действием натурального грейпфрутового сока.

В каких случаях назначают Нифедипин

Данный препарат широко применим для предотвращения таких патологических процессов:

• Эссенциальная первичная гипертония.
• Стенокардия.

Что касается беременности, описываемый медикамент применяется при таких осложнениях:

• Повышенный тонус матки.
• При угрозе преждевременных родов.
• Гестоз в позднем периоде.
• Артериальная гипертензия.

О противопоказаниях

В прилагаемой к препарату инструкции одним из главных противопоказаний выступает беременность. Однако Нифедипин используется в гинекологии, когда существует реальная угроза жизни развивающегося ребенка и будущей матери. Из других противопоказаний стоит отметить:

1. Неустойчивую стенокардию.
2. Критично минимальный объем циркулирующей крови или гиповолемию.
3. Аортальный стеноз.
4. Инфаркт, имеющийся в анамнезе.
5. Аномально пониженное артериальное давление.
6. Период кормления грудью.
7. Индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства.
8. Лечение, основанное на Рифампицине.

Практика показывает, что беременные женщины нормально переносят действие Нифедипина при необходимости лечения. В сравнении с препаратами аналогичной группы он не провоцирует потливость и тошноту, приступы одышки. Только в единичных случаях проявляется ухудшение состояния, при котором женщинам приходится отказываться от терапии на основе Нифедипина. Из статистических данных известно, что дети, матери которых при беременности принимали описываемое средство, не подвержены депрессивным синдромам, механической желтухе. У них не проявляются заболевания кишечника, кровоизлияния в головной мозг развиваются в исключительных случаях.

С особой осторожностью Нифедипин назначается пациенткам, у которых диагностирована дисфункция кровотока (имеет место неустойчивая динамика), прогрессирует гипотония. Если наблюдаются патологические процессы со стороны почек, печени, диагностирован сахарный диабет, лечение на основе описываемого медикамента является потенциально опасным.

Совет! В начале лечебного курса, когда организм адаптируется к действию препарата, у беременной женщины может проявляться общая слабость, сопровождающаяся головокружениями. Со временем такие симптомы проходят, но лучше отказаться от управления транспортом.

О побочных действиях

Если таковые и проявляются, причиной тому является резкое расширение вен, артерий. Но уже через несколько дней состояние пациенток обычно стабилизируется. Из возможных побочных эффектов выделяются следующие:

• Периодические головные боли.
• Гиперкалиемия.
• Рвота с предшествующей тошнотой.
• Повышенная тревожность с нарушением сна, проявление тремора в конечностях. В некоторых случаях наоборот, чрезмерная сонливость, сопровождающаяся чувством слабости.
• Тахикардия с обмороками.
• Ухудшение зрения, в редких случаях кровоизлияние глаз.
• Учащенное сердцебиение.
• Непредвиденные приливы.
• Инфаркт.
• Охриплость с носовым кровотечением.
• Желтуха, аллергические высыпания.
• Нарушения ЖКТ (диарея или запор).
• Повышение температуры тела.
• Судорожный спазм в мышцах.

Такой список побочных действий обозначен в инструкции по применению Нифедипина, он настораживает любую женщину, особенно если она вынашивает малыша. На практике же такие нарушения здоровья происходят крайне редко.

Схема лечения при беременности

Последствия лечения для ребенка, пребывающего в утробе, могут быть весьма неутешительными, так как лекарство поступает в грудное молоко и способно преодолевать плацентарный барьер. Поэтому дозировка тщательно подбирается лечащим врачом, который обозначает длительность курса лечения с учетом общего состояния беременной женщины, результатов анализа крови.

Стандартно Нифедипин принимается по 1-2 таблетки 2 раза на протяжении дня. Максимально допустимая суточная доза составляет 6 таблеток (60 мг). Терапевтический курс в зависимости от состояния пациентки может варьироваться от 1 до 6 недель. Если длительность лечения превышает 3 месяца, развивается резистентность к действующему веществу.

Важно! Что касается биодоступности Нифедипина, она не изменяется от количества принимаемой пищи

1-й триместр

Прием препарата в первые недели после зачатия ребенка может спровоцировать развитие осложнений в виде:

• Нарушения функции внутренних органов.
• Врожденных патологий у малыша.
• Внутриутробной гибели.
• Отставания ребенка в развитии и росте.
• Замирания беременности.

Прием Нифедипина во время вынашивания младенца (при тонусе), направлен на комплексное устранение гипертонуса, который влечет за собой кислородное голодание, сердечную недостаточность, сбой работы почек.

2-й и 3-й триместр

Безопаснее использовать в терапевтических целях описываемое лекарство беременным женщинам во втором триместре и в третьем. В этот период закладка всех органов ребенка для последующего развития практически закончена. Но возможные риски не стоит сбрасывать со счетов, соответственно и лечение назначается квалифицированным специалистом и только в экстренных ситуациях.

В некоторых случаях возникает острая необходимость в продлении беременности на 7-10 дней для осуществления кортикостероидной терапии, направленной на предотвращение развития осложнений у малыша. Такое лечение на основе Нифедипина принято проводить между 24 неделей и 34 (в некоторых случаях 36) неделей гестации.

Нифедипин при беременности является одним из препаратов, который используется для снижения артериального давления. Кардиологи часто назначают данный препарат, который по праву занимает одну из лидирующих позиций среди антигипертензивных средств. Назначение лекарственного средства для лечения беременных показывает положительные эффекты. При этом отсутствуют данные о негативном влиянии на плод. Так как исследований на беременных не проводилось, назначение и прием препарата возможен только под контролем врача.

Характеристика препарата

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Является антигипертензивным средством, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.

Среди дополнительных эффектов, оказываемых лекарственным препаратом и используемых при беременности, следует выделить:

• расширение сосудов;
• снижение тонуса матки.

Состав и механизм действия

В составе одной таблетки Нифедипина содержится:

1. Основное действующее вещество нифедепин в количестве 10 мг.
2. Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал, желатин, стеарат магния, лактоза, целлюлоза, тальк.

Механизм действия Нифедипина основан на блокаде кальциевых каналов. При этом снижается количество кальция в гладких мышцах, происходит расширение сосудов и уменьшается периферическое сосудистое давление. В результате нагрузка на сердце становится меньше, а насыщение гладкой мускулатуры кислородом значительно возрастает. Из-за вазодилатации происходит снижение артериального давления.

Нифедипин относится к препаратам пролонгированного действия. Эффект от его применения отмечается в течение суток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать лекарство 1 раз в день. Всасывание Нифедипина происходит в пищеварительной системе. Максимальная концентрация препарата отмечается спустя 5 часов после приема. Выводится лекарственное средство почками с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Среди показаний к применению Нифедепина выделяют:

• стабильную стенокардию напряжения;
• артериальную гипертензию;
• препарат также эффективен при почечной, кишечной и желчнокаменной коликах.

При беременности показаниями к использованию препарата являются:

• при угрозе преждевременных родов;
• артериальная гипертензия у женщины;
• , который сопровождается повышением артериального давления;
• стенокардия у беременной.

Форма выпуска и цена

Нифедипин выпускается в виде драже в блистерах по 10 штук. Цвет их желтый за счет красящего вещества. Стоимость составляет в среднем 50 рублей.

Можно ли применять Нифедипин при беременности и в какой дозировке?

Нифедипин проникает через плацентарный барьер к плоду и выделяется с грудным молоком, поэтому применение его во время беременности и в лактационный период нежелательно, но возможно.

Исследования на беременных не проводились, поэтому о влиянии на плод данные отсутствуют. Назначают лекарственное средство женщинам в период вынашивания в том случае, когда риск для жизни матери превышает угрозу для плода. Рекомендуется принимать препарат не ранее 16 недели беременности, когда закладка органов плода завершена.

При регулярном употреблении Нифедипина снижаются риски обострений заболеваний сердца и сосудов. Давление при приеме препарата снижается плавно, без скачков, что позволяет свести к минимуму риск нежелательного воздействия на матку и плод. За счет вазодилатирующего эффекта Нифедипин улучшает мозговой кровоток и расширяет сосуды плаценты, что увеличивает поступления кислорода к плоду.

Дозировка и кратность приема для каждой беременной подбирается индивидуально врачом. Препарат отпускается в аптеке по рецепту, что ограничивает возможность самолечения. В инструкции к Нифедипину рекомендованная дозировка составляет 10 мг лекарственного средства 2-3 раза в день.

Одновременное употребление Нифедипина с препаратами, содержащими кальций, ослабляют его эффект. При сочетании с магнийсодержащими средствами возможно развитие мышечной слабости.

Особенности приема Нифедипина при беременности

В 1 триместре беременности Нифедипин противопоказан, так как отсутствуют клинические данные о воздействии его на плод. Для снижения давления применяют Допегит, а для снятия тонуса матки – Папаверин.

Во 2 и 3 триместрах назначение Нифедипина возможно после 16 недели беременности в случае, когда риски для матери выше, чем для плода.

Для того чтобы препарат начал оказывать действие быстрее, необходимо запивать его большим количеством воды. Если на фоне приема лекарства возникают какие-либо побочные эффекты, необходимо отменить его прием и обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Нифедипина противопоказано при:

• кардиогенном шоке;
• порфирии;
• наличии выраженного аортального стеноза;
• артериальной гипотензии;
• коллапсе;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда в остром периоде;
• возрасте до 18 лет;
• аллергических реакциях на компоненты препарата.

Беременность и период лактации также указаны в списке противопоказаний.

Использование Нифедипина может спровоцировать развитие некоторых побочных действий.

В период гестации у женщин нередко происходит ухудшение самочувствия и обострение хронических заболеваний. Несмотря на то, что в это время нежелателен прием каких-либо медикаментозных препаратов, в ряде случаев без использования лекарств не обойтись. Когда назначают Нифедипин при беременности? Не представляет ли это лекарственное средство угрозы здоровью будущей роженицы и плоду? Какие дозировки считаются безопасными в период вынашивания ребенка?

Нифедипин - что это за препарат?

Этот препарат, относящийся к группе антигипертензивных медикаментов, применяется для нормализации артериального давления (далее – АД). При изготовлении Нифедипина используется одноименный действующий компонент. Лекарство выпускается в таблетированной форме многими отечественными и иностранными производителями фармацевтических средств. Благодаря использованию этого препарата, являющегося производным дигидропиридина, происходит:

• снижение нагрузок и увеличение снабжения сердечной мышцы кислородом, что способствует предотвращению истощения запасов энергии и обеспечению защитного действия на миокард;
• нормализация повышенного АД;
• расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;
• расширение коронарных и периферических артерий;
• уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
• улучшение циркуляции крови по кровеносным сосудам сердечной мышцы;
• купирование болезненных ощущений в груди, сопряженных с кислородным голоданием сердечной мышцы;
• нормализация постстенотического кровообращения при атеросклерозе, достигаемая за счет эффекта расширения просвета сосудов.

Этот селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов также обладает рядом дополнительных свойств:

• Стабилизирует настроение. Такой эффект достигается благодаря нормотимической активности лекарства.
• Предотвращает появление хронических головных болей.
• Устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Высвобождение активного вещества из таблеток пролонгированного препарата происходит очень медленно. Поскольку терапевтическое действие лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, для устранения симптомов заболевания достаточно принимать по 1 таблетке в течение суток.

После первого употребления лекарственного средства запускается механизм накопления гипотензивного эффекта. Максимального уровня он достигает через 3–4 дня после начала использования препарата. При дискомфорте в груди стойкий результат от лечения Нифедипином наступает только по прошествии 3–4 недель.

Показания к применению при беременности

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Согласно инструкции по применению, которая имеется в каждой упаковке лекарства, данный препарат не рекомендуется пить женщинам во время гестации и кормления грудью.

В отношении Нифедипина не проводились исследования на предмет негативного воздействия входящих в его состав компонентов на организм женщины во время вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода. По этой причине данный препарат автоматически попадает в перечень лекарственных средств, запрещенных к использованию в период гестации.

Наряду с этим, в соответствии с классификацией FDA, Нифедипин отнесен к группе C. Это означает, что во время тестирования на животных было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие активного вещества на плод, в то время как исследования у беременных женщин не осуществлялись. Использование лекарства может быть оправдано только потенциальной пользой для будущей роженицы.

В большинстве случаев данный препарат пациенткам в период гестации назначают в третьем триместре, так как его прием на ранних сроках, а именно до 16 недель, может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода вплоть до его гибели. Несмотря на то, что Европейское общество кардиологов одобрило использование данного препарата в лечении будущих рожениц с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, применяют Нифедипин только в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Показания к использованию лекарства в период гестации:

• повышенный тонус матки;
• высокое АД;
• приступы загрудинной боли;
• угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности или преждевременных родов.

Инструкция по применению и дозировка

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

При давлении

Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма). В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день. При этом максимальная доза составляет 4 таблетки, или 40 мг. Курс лечения длится от 7 дней до полутора месяцев.

Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

Если повышен тонус матки

Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды. В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

• 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
• Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
• Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
• После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

При угрозе преждевременных родов

На поздних сроках вынашивания ребенка для предотвращения риска его рождения раньше положенного времени зачастую применяется Гинипрал (подробнее в статье: ). Однако в ряде ситуаций медики комбинируют эти 2 лекарства, в результате чего исключается вероятность развития толерантности к их действующим веществам.

Нифедипин обычно применяется для замедления родовой деятельности на несколько суток в тех случаях, когда схватки начались раньше положенного времени и у роженицы имеются какие-либо отклонения, требующие немедленной доставки в специализированное медицинское учреждение. При возникновении необходимости использования этого препарата в период с 22 по 36 неделю беременности, согласно инструкции по действиям медицинских работников врачи осуществляют весь спектр мер, направленных на сохранение жизни плода.

В каких дозировках принимать Нифедипин в данной ситуации – решает исключительно акушер-гинеколог. Неправильное применение может значительно усугубить ситуацию, а в ряде случаев – привести к гибели ребенка. Прием лекарства осуществляется только под контролем медицинского работника. При этом в постоянном режиме отслеживается:

• пульс пациентки;
• показатели жизнедеятельности ребенка;
• уровень АД;
• количество теряемой крови или околоплодных вод;
• содержание глюкозы в плазме крови.

Побочные эффекты и противопоказания

К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

Нарушения со стороны органов и систем	Частота возникновения побочных явлений
	Часто	Редко
Сердца и сосудов	покраснение и отек кожных покровов; ощущение жара; учащение сердцебиения; снижение АД; отечность верхних и нижних конечностей. замедление сердечного ритма; желудочковая тахикардия; прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности; усиление приступов стенокардии.
Пищеварительной системы	Приступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника.	Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
Центральной и периферической нервной системы	Приступы головной боли.	Отсутствуют.
Органов кроветворения	Отсутствуют.	Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Органов мочевыделения	Увеличение суточного объема выделяемой мочи.	Отсутствуют.
Эндокринной системы	Отсутствуют.	Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
Кожных покровов	Аллергическая сыпь.	Отсутствуют.

При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

• диспептические состояния;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
• расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
• мышечные боли;
• тремор конечностей;
• незначительное ухудшение остроты зрения;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• сбой в работе почек.

Противопоказания к использованию препарата:

• снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
• угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
• острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
• индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание снижения эффективности препарат не рекомендуется использовать одновременно с Рифампицином. Кроме того, его сочетание с другими гипотензивными лекарствами может привести к резкому снижению АД и усугублению хронической сердечной недостаточности. Совместный прием данного средства с Теофиллином усиливает лечебный эффект последнего.

Одновременное использование Нифедипина и сердечных гликозидов увеличивает нагрузку на органы мочевыделения, повышая риск возникновения почечной недостаточности. Его совместный прием с Дилтиаземом ухудшает работу обменной системы.

Особые указания

К использованию данного препарата предъявляется ряд требований:

• лекарство нужно применять только в условиях медицинского учреждения под наблюдением лечащего врача;
• для будущих рожениц с патологиями печени и почек следует снизить дозы лекарственного средства;
• для ускорения терапевтического эффекта таблетки разрешено разжевывать;
• при возникновении загрудинной боли требуется немедленно прекратить использование препарата;
• отменять лекарство нужно постепенно;
• в начале терапии рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и осуществления потенциально опасных видов деятельности, предполагающих высокую скорость моторных реакций.

Аналоги препарата

Нифедипин имеет множество аналогов, которые различаются по составу, формам выпуска, ограничениям к использованию и стоимости. Как и оригинальный препарат, они принимаются исключительно под наблюдением лечащего врача. К наиболее эффективным лекарственным средствам, которыми можно заменить Нифедипин, относятся следующие: Коринфар, Кордафен, Кордипин, Гинипрал, Партусистен, Санфидипин и другие.

Состав

Основным действующим веществом препарата является нифедипин. В зависимости от формы выпуска таблеток, его количество может быть равно 10 мг или 20 мг .

Для более эффективного воздействия на организм в состав лекарственного средства входят также: магния стеарат, целлюлоза, сахар, твин 80, гипромелоза, титана диоксид, .

Эти вещества обеспечивают быстрое всасывание и выведение конечного продукта из организма больного.

Показания к применению

Основными случаями приема Нифедипина служат:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• стенокардия;
• хронические болезни сердца, связанные с артериальными проблемами.

При индивидуальном подборе дозировки и строгого соблюдения рекомендаций препарат назначается при повышенном тонусе матки беременных в .

Воздействие на организм

Лекарственное средство быстро расщепляет активное вещество, воздействуя на очаг болезни. Уже через 5-20 минут наступаем заметное улучшение, длящееся не менее 5 часов.

При курсе лечения длительность положительного результата будет увеличиваться, пока болезнь не отступит. При этом Нифедипин достаточно быстро выводится с организма вместе с мочой.

Помимо своего основного действия, препарат обладает следующими свойствами:

• предотвращает возникновение бляшек;
• улучшает кровоток;
• обладает расслабляющим эффектом на мышцы;
• не влияет на проводимость миокарда;
• снижает артериальное давление, но не дает падать ему ниже нормы при соблюдении дозировки;
• является профилактикой спазма сосудов и конечностей;
• снимает уже проявившиеся спазмы.

При этом лекарственное средство значительно увеличивает отдачу воды и потоотделение, поэтому при приеме Нифедипина стоит пить больше жидкости, увеличивая норму на 0,5-1 л .

Противопоказания и побочные эффекты

Самым первым противопоказанием для приема Нифедипина является беременность .

Так как Нифедипин является быстродействующим лекарственным средством, он значительно сокращает жизнь больного и может ухудшить его состояние, поэтому стоит подбирать более мягкие препараты.

Помимо этого, к противопоказаниям использования относятся:

• гиперчувствительность;
• сердечная недостаточность;
• стеноз;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты:

• аллергическая сыпь;
• сильное покраснение кожных покровов;
• рвота, ;
• потеря сознания и нарушение координации;
• сердечная недостаточность;
• спазмы гортани;
• сильный ;
• и частое ;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость;
• потеря аппетита.

Дозировка и длительность приема

Если необходимость приема таблеток действительно существует, дозировка составляется лечащим врачом .

В большинстве случаев она будет равна 10 мг активного вещества в два-три приема. Некоторые специалисты могут назначить суточную дозировку в 120 мг, являющуюся максимально допустимой нормой.

При этом по имеющимся данным, если беременная женщина принимает Нифедипин в дозировке 30-50 мг , увеличивается шанс навредить плоду, потерять ребенка, усилить проблемы с сердцем, а также спровоцировать инсульт. Курс лечения длится около 4-6 недель.

Для снижения риска для пода и матери есть возможность для проведения комбинированного лечения. Нифедипин отлично сочетается с другими пролонгирующими лекарственными препаратами, при этом его дозировка уменьшается в два-три раза, что улучшает состояние матери и не так сильно вредит ребенку.

При одновременном приеме Нифедипина с , который обязателен во время беременности, действие первого заметно ниже.

При болезнях сердца и нестабильном давлении в этот период стоит принимать или Допегит .

При повышенном тонусе матки в этот период назначается в свечах или уколах , постельный режим, возможно гормональное лечение , Сустеном и другими препаратами данного типа, но только в том случае, если есть угроза выкидыша.

II и III триместры

Во препарат назначается с , при условии, что риск для плода незначителен. При этом стоит строго придерживаться дозировки, во избежание возможных серьезных побочных эффектов.

Чтобы лекарственное средство максимально быстро проникло в организм, стоит запивать Нифедипин большим количеством чистой воды . Не допустимо запивать таблетки соком, чаем и другими жидкостями.

При малейших побочных эффектах, замеченных во время приема Нифедипина, стоит сразу обратиться к специалисту для корректировки дозировки или полной отмены препарата.

Аналоги

Кордафен . Также содержит активное вещество нифедипин, быстро проникающее и расщепляющееся в организме.

О применении этого лекарственного средства в период беременности нет никаких данных, поэтому применять его в этот период строго запрещено. При необходимости приема Кордафена во время лактации, ее стоит прекратить до окончания курса лечения.

Кордафлекс . Назначается после беременности, если риск для плода незначителен. При этом дозировка рассчитывается с учетом анамнеза больной и протекания ее беременности.

Противопоказания и побочные эффекты схожи с действием Нифедипина.

Папаверин . Не является препаратом для снижения артериального давления. Его прием имеет смысл, если Нифедипин планируется назначать для лечения тонуса матки.

В свечах стоит принимать папаверин 3-4 раза в сутки. При внутримышечном приеме достаточно 2-3 раз.

Фенигидин . Несмотря на аналогичный состав с Нифедипином, таблетки никогда не назначаются во время беременности и в период кормления грудью. Используются для лечения проблем с сердцем.

Пустырник . Растительный препарат, прекрасно справляющийся с давлением, повышенной и болями в сердце. Может назначаться во время кормления грудью без вреда для ребенка.

Прокардия . Данный препарат используется только для лечения повышенного артериального давления. Как и Нифедипин, его применение должно быть оправдано и проводиться в комбинированной терапии для безопасности плода.

Решаясь на прием Нифедипина во время беременности, стоит трезво оценить сильные и слабые стороны препарата.

Если проблемы связаны с сердцем , врачи могут подобрать более щадящую дозировку, что поможет выносить здорового малыша.

Если необходимость приема связана с повышенным тонусом матки и угрозой выкидыша , стоит обратить внимание на лекарственные средства, созданные специально для лечения данной проблемы.

Стоит понимать, что изначально препарат не был создан для лечения беременных женщин , что указано в инструкции к таблеткам.

При любых показаниях к использованию Нифедипина стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы.