Мантры 

Подготовка перед родами что нужно знать. Подготовка к родам в домашних условиях и роддоме. Практикуем дыхание во время схваток

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких !

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель , или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: “Доктор, а когда же мне будет больно?” Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные “противоболевые” факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - “гормонов удовольствия”, природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Недвусмысленно намекают, что совсем скоро пора в дорогу. Как подготовиться к поездке в роддом, какие гигиенические процедуры можно сделать дома, а какие - лучше доверить специалистам, и допустимо ли отправляться в роды с макияжем и маникюром подскажет наш эксперт Юлия ДРЁМОВА, врач - акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА».

Бритье перед родами

О ржавых и тупых бритвах, которыми суровые акушерки насильно лишают волосяного покрова «небритых» рожениц, на ходят легенды. Шутки шутками, но удаление волос в области промежности - действительно важная часть гигиенической подготовки к родам. Еще совсем недавно бритье перед родами было непременным условием при поступлении беременной женщины в роддом. Сегодня будущая мама имеет право отказаться от этой процедуры, если у нее есть на этот счет особые соображения. Однако, маловероятно, что такое решение вызовет восторг медицинского персонала. Конечно, брить вас против воли никто не станет, но отказ от этой процедуры может осложнить работу доктора и акушера, принимающих роды.

Зачем удаляют волосы перед родами

  • Во-первых, удаление волос является важной гигиенической мерой (так как убирается потенциально комфортная для роста бактерий среда).
  • Во-вторых, волосы мешают акушеру оценить состояние кожных покровов промежности во время родов. Врачи оценивают состояние крайнего натяжения кожи по цвету. Если в период прорезывания головки кожа белеет, то, скорее всего, разрыва не избежать, необходим надрез.
  • Наконец, в случае, если в процессе родов произошли разрывы или разрез промежности, волосы помешают наложению швов.

Словом - удалять волосы перед родами очень желательно и, конечно, удобнее это сделать дома, накануне. Делать это нужно особенно аккуратно и бережно, если вы не уверены в своих силах, можно попросить о помощи кого-то из близких (многих выручают мужья) или даже обратиться к специально обученному мастеру депиляции.

Мнения сибмам

: Я со схватками в роддоме и душ приняла, и побрилась основательно, аккуратненько там. И потом, когда спустили в приемную, медсестра сказала: «Ой, как все у тебя замечательно!». Клизму, и вперед... Я по-другому и не могу. Мне стыдно знаете ли...

: Эту проблему для меня решил мой любимый! И чего я так отбрыкивалась? Сделал всё очень аккуратно, я бы так не смогла в тот момент! А бриться в роддоме - ну нет, уж очень они там торопятся провести беременную в предродовую…

: Когда я первый раз рожала, меня брили в роддоме; ощущение, будто ножом скребли и ещё медсестра ворчала, что ей больше делать нечего, как всех рожениц брить.... Ужас. Так что на вторые роды я себя пересилила и попросила мужа. Он всё сделал очень аккуратно, хоть и было мне стеснительно.

: Есть фильм «Секреты бритья», там всё до мельчайших тонкостей рассказывают, как правильно бриться, что бы не пораниться, и раздражения не было. Фильм мужской конечно, не на женской промежности, но нам то какая разница? Зато после этих секретов, никаких раздражений и порезов.

Комментарий эксперта

- Бритье промежности - гигиеническая процедура, необходимая при поступлении в роддом. Разных мнений по этому поводу у врачей акушеров-гинекологов не возникает - это важный этап подготовки к родам. Однако женщина имеет право отказаться, если у нее есть на это свои личные причины.

Очистительная клизма перед родами

Это, без шуток, довольно неприятная штука даже вне родов, а со схватками и вовсе - не подарок. Но врачи считают: лучше потерпеть и сделать клизму, чем не сделать и пожалеть об этом.

Зачем перед родами нужна очистительная клизма?

Этот вопрос порой вызывает споры. Все дело в женской анатомии. Оказывается к матке, прямой кишке и мочевому пузырю нервы в нашем организме «подведены» через общее нервное сплетение.

” Когда матка получает от мозга импульс: «рожай», и сокращается, это раз за разом стимулирует также опорожнение кишечника и мочевого пузыря - таким образом природа сама заботится о том, чтобы переполненные органы не мешали матке выполнять ее трудную работу.

Контролировать такую «заботу» в процессе родов почти невозможно, в этом нет ничего опасного, но это может доставить роженице несколько неприятных моментов. Однако есть и более серьезная причина для проведения очистительной клизмы: переполненный кишечник можетт затруднять нормальное протекание родовой деятельности, препятствовать опусканию головки ребенка.

Важно: клизму можно делать только на начальном этапе родов, при полном раскрытии и во время потуг делать клизму нельзя!

Мнения сибмам

: Клизма - стимулирующий момент, полезна в первую очередь тем, у кого слабоватые схватки. Если не сделаешь - ничего страшного, если что случится в родах, всё тут же уберут, ребенок не соприкоснется. Но сама мама будет, скорее всего, смущаться - отвлекаться (слышала о таком). Сама не люблю эту процедуру, но всегда делали, и вроде даже легче потом. Делают холодной водой (не ледяной, конечно, градусов 20), литр - полтора. Если дома - надо не грушу, а такую большую висячую, типа грелки (прим. кружка Эсмаха), от которой идет шланг. Её, наполнив, повесить выше уровня поясницы и потихоньку вливать через наконечник шланга, смазанный маслом.

: А мне клизма не понравилась, но, что делать, уж лучше с ней, чем без нее. Она у меня сразу же схватки, которые шли незаметно, так усиливала, что я воду совсем удержать не могла, короче капитально после этого промыла ванну, а на следующий день медсестры капитально промыли процедурный кабинет.
Дома делала так: на 1,5 литра прохладной воду (теплая всасывается в кишечник) чуть-чуть лимончика выдавливала и заливала, но понемногу, по чуть-чуть.

: Клизма мне понравилась. На унитазе тужиться не пришлось - все вышло само, какой геморрой? Клизму сделали очень деликатно. Перед родами частого стула не было и промывка кишечника оказалась очень кстати. Я бы отвлекалась на родах, если бы полезло что-то лишнее.

: Мне клизма понравилась, на самом деле, даже поза (сидеть на унитазе) в период схваток очень приятна, а в родах та-а-ак тужишься, что мне было бы неприятно, если бы мой ребёнок родившись окунулся в кучку не совсем приятного вещества, это во-первых; а во-вторых, после родов самое страшное - это сходить в туалет (это не больно, но страшно), просто паника охватывает, поэтому, если сделаешь клизму, то оттянешь этот момент до следующего дня, и тогда уже не так страшно. Клизму обязательно делать холодной водой, потому что если делать тёплой или горячей, то кишечник начнёт в себя всасывать то, что ты там размягчишь, а тебе это не надо!

Комментарий эксперта

Будет лучше, если очистительную клизму вам сделает акушерка в роддоме, так как это медицинская манипуляция, которая может иметь противопоказания. Очистительная клизма противопоказана при всех состояниях, угрожающих жизни роженицы и плода: угрожающий разрыв матки, выпадение петель пуповины, преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у беременной.


На роды с макияжем?

«Хочу встретить ребенка красивой», - многие будущие мамы мечтают о первой встрече с малышом, представляя себе идеальную картинку. А значит, нужен макияж, укладка и маникюр. Конечно, ровный тон лица и аккуратный маникюр сами по себе создают положительный настрой и навредить родах никак не могут… Или могут? Разберемся вместе.

Согласимся сразу, что плотный и яркий макияж во время родов будет не слишком уместен. К тому же это просто неудобно - роды процесс небыстрый - яркий макияж может поплыть, размазаться, словом, результат будет далек от ожидаемого. С другой стороны легкий, ровный тон не будет заметен стороннему взгляду, а слегка подведенные брови и глаза - придадут уверенности, если вы привыкли к такому ежедневному ритуалу (но карандаш для бровей лучше выбрать водостойкий).

” Легкий макияж - необязательная часть программы, но существует косметическое средство, без которого в родах действительно может быть неуютно. Это гигиеническая помада. Во время родов сильно сохнут губы и бесцветная помада или бальзам для губ будут очень кстати.

Прическа тоже заслуживает особого разговора. Как и многое в процессе родов, все зависит от времени - не каждая роженица успевает даже помыть голову, не то, что сделать укладку. Важный момент, о котором знают не все: перед потугами многие акушерки просят рожениц снять резиночки и заколки с волос, «чтобы ничего не мешало родиться ребенку». Если вы уверены, что брать в расчёт приметы не стоит, то волосы можно уложить в мягкий хвост или косу (главное, чтобы прическа не мешала удобно лежать). Либо настраивайтесь на роды с распущенными волосами.

О маникюре тоже стоит сказать особо. Во время родов бывают разные ситуации - и врачам важно иметь все доступные методы для оценки состояния роженицы.

” В некоторых случаях в ходе родов применяется исследование под названием пульсоксиметрия - определение содержания в крови кислорода. Для того, чтобы его сделать на палец надевают специальный датчик, и слишком длинные ногти с плотным покрытием могут стать помехой для этого обследования.

Кроме того, между слоем лака (а тем более - долговременного геля) и поверхностью ногтя могут поселиться болезнетворные бактерии, которые вам с малышом совсем ни к чему и после родов. Поэтому в последние недели беременности нежелательно наносить на ногти непрозрачное покрытие, особенно - долговременное.

Мнения сибмам

: Я специально не красилась, думала вдруг слезы и мало ли что... размажется и будет веселая картинка. Но голову помыла.

: Не могу сказать, что был прямо макияж. Но губы точно были накрашены, так как была зима, а они зимой всегда трескаются, пользуюсь бальзамом, а он немного и цвета дает. Несколько раз даже в процессе подкрашивала. Ну а без пудры вообще редко выхожу и тогда нанесла слой, точно. А туши, теней и румян не было. Я и без них хорошо выгляжу.

: Раньше запрещали макияж и накрашенные ногти - по цвету кожных покровов и ногтей « в натуральном виде» определяют состояние роженицы в критических ситуациях (кровотечение, например, или еще что похуже). Насколько строго с этим сейчас - не знаю, я сама особо не крашусь, а тем более, в роддоме.

: Я легла в роддом заранее, поэтому взяла с собой все, что считала необходимым, а это и плойка, в числе прочего. Макияжа на родах не было, но бровки подщипаны и прическа плойкой уложена, не столько для мужа, который присутствовал на родах, сколько для малыша.

Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.

Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.

Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.

Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.

Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.

Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).

Готовимся к родам: план действий

Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:

Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.

Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).

Проверить вещи, которые надо взять с собой:

  • сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
  • вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.

Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –

  • вызвать «скорую помощь»;
  • позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).

Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.

Подтекают воды –

  • позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
  • вызвать «скорую»;
  • позвонить мужу или маме.

Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.

Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!

В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.

В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.

Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.

Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.

Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.

Дыхание во время родов

Схватки Дыхание Позы Движения Массаж
Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут «Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом Любые Вращение или покачивание тазом Не нужен
Дискомфортные, интервал 5–10 минут Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность Ходьба, наклоны, повороты Поясница
Болезненные, интервал 3–5 минут «Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер
Болезненные, каждые 2 минуты «Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках Покачивание Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка
Появилось желание тужиться «Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче) Покачивание Поясница

Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.

После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.

На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.

Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!

Итак, мои несколько причин, почему стоит готовиться к родам?

Сразу скажу, что меня интересовала подготовка к родам в роддоме и информацию на эту тему я искала.

Учитывая, что первую дочку родила я в 2005 году , я решила написать именно о том времени, поскольку вторая беременность была уже более сознательная и у меня уже был солидный профессиональный багаж знаний – поэтому здесь уже совсем другая история.

1. А вот в 2005 году, первой и банальной причиной посещения курсов по подготовке к родам могу назвать ОБЩЕНИЕ!

Мои подруги в то время ещё не были мамами и активно реализовывали себя в бизнес-сфере, росли как профессионалы. А мы с мужем страстно хотели ребёнка и пришли к этой мысли вперёд остальных. Поэтому вокруг меня не было мамочек, с которыми можно было бы обсудить свои страхи, тревоги, волнения. Хотелось обычных женских посиделок за кружкой чая , и чтобы меня понимали.

Мой муж конечно как мог меня выслушивал, но что ни говори мужчина больше склонен давать советы и быстро искать решение проблем. Просто слушать им достаточно тяжело.

2. На втором месте конечно стояла потребность получить ЗНАНИЯ, и тем самым справиться с волнением, которое охватывало меня, когда я думала о предстоящих родах.

Я внимательно слушала, конспектировала и запоминала все этапы родов, что на каком этапе происходит, и как я смогу справиться со схватками и родить здоровенького ребёночка.

3. Следующей по важности была причина – хотя бы немного понять, ЧТО и КАК нужно будет делать с младенцем. Учитывая, что вокруг маленьких детей не было, и держала я на руках новорожденного крохотулю в последний раз лет эдак в 14…этот вопрос был очень актуален.

И помню с каким умилением я заматывала на куклу-пупса марлевый подгузник. Оказалось, что запомнить куда и как сгибать подгузник – это посложнее экзамена по математике – руки путались, подгузник оказывался съехавшим на бок и про себя я думала, что никогда эту науку не освою и мой бедный ребёнок будет кричать, пока мама будет думать куда сейчас нужно заматывать этот кусок марли!

В принципе на практике все оказалось проще – 2 дня тренировок и подгузники и пеленки пеленались за 30 секунд!

Тетрадка с записями с этих курсов хранится у меня до сих пор, и помню, что в первые месяцы после родов я очень часто ей пользовалась.

Казалось бы обычные причины, которые скорее всего может назвать и каждая из вас.

Но это все лежит на поверхности! А если заглянуть в глубину – то сейчас я понимаю, что я очень остро нуждалась в уверенной опытной женщине, которая дала бы мне уверенность что всё у меня будет хорошо!

И скорее всего именно за этим ощущением я и шла! И действительно в результате подготовки к родам внутри меня произошел тот необходимый рост, который помогает быть МАМОЙ своему ребёнку, а не РОВНЕЙ!

И напоминаю, что я жду Ваших историй и размышлений на тему «Зачем готовиться к родам?»

Беременность это уже отважный подвиг, но впереди еще одно испытание которое маме и малышу предстоит пройти прежде чем они встретятся. Казалось бы что такого роды? А вот и нет к ним нужно предварительно готовится на протяжение всей беременности, а в особенности за пару недель до родов. О подготовке к родам мы с вами сейчас и поговорим.

Итак, в ожидании чуда вам необходимо заранее распланировать все что может пригодится при родах, а так же начать готовить свой организм. Подготовка к родам состоит из нескольких компонентов:

психологическая подготовка. Правильный настрой не маловажен, тут есть два аспекта не стоит думать, что все пройдет безболезненно и наоборот, что это безумно больно. Находясь беременной избегайте любых рассказов и разговоров, о том как на самом деле больно рожать и сколько всего придется испытать. Помните вы ложитесь в больницу к квалифицированным специалистам, которые знают о состоянии вашего здоровья больше вашего, а так же приняли уже ни одну сотню новорожденных младенцев.

Физическая подготовка, ваш организм сейчас испытывает стресс и можно сказать работает на износ. Не поленитесь помочь ему, для этого вам придется записаться на курсы для беременных(они есть практически при каждом роддоме), внимательно слушайте и практикуйте дома все те знания, которые там получите. Особенное внимание уделите дыхательной гимнастике. Ну и помните, что в здоровом теле здоровый дух, старайтесь выполнять ежедневные прогулки,ходить в бассейн или йогу для беременных.

Ничего сложного в этих этапах нет, главное приложить немного усилий и сделать первый шаг поймав правильный настрой на благополучный исход. Не забывайте, что все ваши волнения пузожитель ощущает и переживает вместе с вами. При подготовке к родам очень важна поддержка близких, поэтому постарайтесь по возможности донести максимум знаний до отца будущего ребенка или человека, который будет находится с вами когда могут возникнуть схватки.


2. Подготовка шейки матки к родам

Говоря о физической подготовке, давайте заострим внимание не только на физических нагрузках, но и на органах которые непосредственно задействованы в родовой деятельности. Во-первых, это мышцы шейки матки и влагалища, этому стоит уделить особенное внимание не только первородящим женщинам, правильная подготовка мышц шейки матки поможет избежать разрывов и трещин. Выполнять такие упражнения можно уже с конца второго триместра:

сжимание и разжимание мышц влагалища, по ощущениям это должно быть походе на то, что вы как будто что-то зажимаете, а затем резко выталкиваете;

разводить ноги поочередно в разные стороны, но без резких движений. Это упражнение выполняется стоя и максимально плавно.

Подготовка матки, обычно включает в себя и процесс подготовки промежностей, тут немного сложнее и то, как правильно разминать половые органы вы можете спросить у вашего гинеколога. Паховая область, так же нуждается в подготовке, чтобы предотвратить разрыва.


3. Подготовка груди к родам

В другой нашей статье о грудном вскармливание, мы уже рассказывали, как правильно подготовить грудь и в каком уходе она нуждается. По неопытности можно травмировать и повредить грудь при первом же кормлении. Что бы этого избежать вам необходимо готовить грудь к вскармливанию заблаговременно,это ряд не сложных процедур, которые не займут много времени. Например хорошо помогает контрастный душ и обтирание махровым полотенцем. Так же готовьте соски, для этого вам необходимо их вытягивать, с помощью этого в дальнейшем вы облегчите питания вашего малыша. Так же по возможности старайтесь ходить дома без лифчика, устраивать так называемые воздушные ванны для вашей груди.

4. Подготовка к родам, что нужно знать и что купить

Примерно за пару недель до дня икс будущая мама начинает поковать чемоданы и тут остро встает вопрос о том, что же может пригодиться вам и малышу. Конечно же первичный список необходимого вы получите у вашего гинеколога вместе с направлением, но нельзя полагаться только на совет врача. В среднем в роддоме вы проведете от 5 до 10 дней, и не забывайте, что это первые дни вашего малыша и он очень нуждается в вашей помощи, поэтому мамочка должна быть полностью подготовленна. Итак, малышу понадобиться:

одноразовые подгузники;


полный комплект одежды для новорожденных;

влажные салфетки;

бутылочка(не считайте это ненужной вещью, мол сама кормить буду) возьмите на всякий случай;

пустышка;


Теперь перейдем к списку, который потребуется будущей мамочке:

молокоотсос;

прокладки;

эластичные бинты;

одноразовый станок;


лифчик для кормящих, а так же смягчающий крем для сосков;

средства личной гигиены;

полотенце и пеленка;

носки, лучше всего взять теплые и тонкие для сна(часто в роддомах бывает весьма прохладно, а второго одеяла придется просить очень долго);


халат и пижама;

прокладки.

Отдельно нужно сказать о том, что заблаговременно соберите все необходимые документы, страна у нас все таки бюрократическая и везде требуют документы. Вам потребуется паспорт, обменная карточка, договор на роды(если он есть), результаты всех анализов.

5. Курсы подготовки к родам

Курсы для подготовки к родам существуют практически в каждом городе, очень часто такие курсы имеются даже на базе родильного дома. Не ставьте себе вопрос ходить на них или нет, а обязательно идите и свою вторую половинку прихватите. Родовые курсы отличный способ подготовится к родам, как физически, так и психологически и что немаловажно именно там вас научат техники правильного дыхания. Правильно дышать в момент схваток и родов, практически половина успеха, с помощью дыхания вы не только облегчите болевые ощущения, но и максимально поможете своему малышу. Так же на курсах подготовки к родам вы постоянно будите иметь необходимую физическую нагрузку, которая не просто хорошо скажется на здоровье, но и опять же поможет вам избежать разрывов во время родов. Обычно девушки, которые посещали данные курсы уже практически без страха встречают схватки и даже могут помочь не знающим соседкам по палате. Помимо этого девушка, которая ходила на курсы по подготовке к родам и занималась под наблюдением специалистов обычно имеет очень эластичные стенки матки(там их развивают специальной зарядкой), что опять же поможет вам не травмироваться при родах.