Подготовка к узи плода. Когда назначают УЗИ брюшной полости при беременности: подготовка и как делают исследование

Современная медицина – это не только качественный инструмент для лечения и последующей профилактики недугов, но и отменный помощник в предупреждении таковых. Отлично это прослеживается в тотальном контроле течения беременности, которые применяется для всех женщин, вставших на учет к гинекологу в период ожидания ребенка.

Несмотря на постоянные консультации, многие беременные забывают о правильном порядке проведения тех или иных обследований. Помочь некоторой части из них поможет представленный сегодня материал, рассказывающий обо всех тонкостях прохождения третьего при беременности. Интересует данная информация? Опускайтесь ниже.

Итак, самый главный вопрос по рассматриваемой сегодня теме – «Когда проводится третье по порядку УЗИ в процессе беременности?». Для ответа на него необходимо обратиться к перечню плановых ультразвуковых обследований для беременной. Согласно установленным в медицине нормам, проводится третье УЗИ при беременности на 32-34 неделях ее течения.

По сути, данная диагностика является последней среди плановых, поэтому после нее, естественно при нормальном течении беременности, женщине больше не требуется проводить каких-либо обследований. В случае же возникновения некоторых проблем со здоровьем беременной или ее плода дополнительные исследования назначаются всегда.

Главное предназначение заключительного УЗИ – определение базовых функций организмов матери и плода, функционирование которых имеет хоть малейшее значение для проведения родов.

Выявление какой-либо анормальности нередко определяет необходимость устранения проблем, что и делается на оставшемся сроке вынашивания плода.

Подготовка и процедура

С учетом конкретных особенностей течения беременности у каждой женщине, на заключительном этапе вынашивания плода ей может быть назначено либо трансвагиальное УЗИ, либо трансбрюшное. В зависимости от выбранного варианта процедуры порядок ее проведения различен, однако подготовка в обоих случаях полностью идентична.

Заключаются подготовительные меры в следующем:

За пару дней до УЗИ женщине желательно придерживаться диеты, максимально нейтрализующей шансы возникновения желудочного метеоризма.
Непосредственно перед процедурой беременной важно предупредить диагноста о принимаемых с ее стороны препаратах и придерживаться той подготовки, которую определил врач или тот же диагност.
Помимо этого, при трансвагиальном УЗИ проводится туалет половых органов, а при трансбрюшном – наполняется мочевой пузырь за час-полчаса до проведения процедуры и подготавливаются сухие салфетки или полотенце.

Само же обследования проводится в одном из следующих порядков:

При трансвагиальном УЗИ женщина принимает удобное положение на специальной кушетке и раздвигает ноги, делая все, как говорит диагност. После этого беременной во влагалище вводится специальное устройство – трансвагинальный ультразвуковой датчик. Далее начинается непосредственно обследование, в течение которого (порядка 10-20 минут) происходящее в области плода транслируется на экран и диагност записывает на лист диагностики все необходимые данные.
При трансбрюшном УЗИ беременная оголяет живот и также занимает на кушетке место в положении лежа. Затем диагностом проводится нанесение на область обследования тела спецгеля, по которому начинает вводиться трансбрюшной ультразвуковой датчик. Далее процесс УЗИ полностью аналогичен описанному ранее. По окончанию обследования беременной женщине необходимо стереть с живота гель, после чего она полностью свободна.

В целом, особых сложностей в проведении третьего при беременности не имеется. В своем процессе они крайне просты и беспроблемные для любой женщины.

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Многие беременные с большой осторожностью относятся к проведению различных диагностик, так как бояться нанести вред развивающемуся плоду. По отношению к ультразвуковому исследованию подобную осторожность стоит оставит, ибо оно является совершенно безвредным как для будущей матери, так и для ребенка.

Уже давно ряд медицинских комиссий определили, что УЗИ при беременности не представляет совершенно никакой угрозы для плода.

Путем проведения стандартных исследований и детального анализа практики современной медицины была выявлена полная безвредность ультразвука для живых организмов, поэтому бояться его совершенно не нужно.

Преимущества и недостатки обследования

УЗИ – неинвазивный и безопасный метод обследования

Ультразвуковая диагностика на 32-34 неделях беременности, являющаяся заключительной среди плановых обследований у беременных, очень проста и беспроблемна.

Также, что самое главное, подобное УЗИ совершенно безвредно для женщины и ее плода. Учитывая эти особенности, охарактеризовать данное обследование представляется возможным исключительно с положительной стороны.

Тем более что оно позволяет:

оценить локализацию и функциональное состояние
оценить состояние материнских органов так или иначе необходимых при родах
определить соответствие размеров плода сроку беременности
проверить стабильность и правильность развития плода
предопределить верную тактику проведения родов

Как видите, кроме описанных выше преимуществ УЗИ на заключительном этапе протекания беременности, также прослеживает отличная информативность данной диагностики. Однозначно, игнорировать подобное обследования беременной не стоит.

О чем может «рассказать» третье УЗИ?

В ходе проведения третьего рассматривается немалое количество показателей как относительно организма будущей матери, так и плода.

В базовом варианте при данной диагностике изучаются:

толщина и строение плаценты
состояние пуповины
длина
количество и чистота амниотической жидкости
размеры ребенка и их соответствие сроку беременности
положение плода
состояние органов и плода, и матери
возможное наличие патологий в развитии ребенка и их совместимость с жизнью

Особое значение заключительного УЗИ для беременной имеется в том случае, когда она вынашивает сразу несколько плодов. Во многом это связано с тем, что при многоплодной беременности крайне важно определить количество околоплодной жидкости. К слову, его определение проводится путем суммирования 4 линейных размеров. В норме данный показатель находится в пределах 6-24 сантиметров, что применимо также и для одноплодной беременности.

Отметим, что для улучшения общего качества и точности результатов третьего УЗИ, нередко беременной назначается доплеровское обследование.

Подобный комплекс диагностических процедур позволяет:

проверить сердце плода
исследовать маточно-плацентарный кровоток
определить возможность гипоксии
провести оценку общего состояния пуповины, наполненности ее сосудов, артерий и вен

Отдельного внимания заслуживает оценивание плода на последнем УЗИ беременности, так как именно на сроке в 32-34 недель возможность выявить пороки в его развитии очень высока. Исходя из этого, любой диагност при проведении данной диагностики определяет и оценивает следующие показатели:

размерность костного состава черепа
длины бедренных костей, предплечий, голени и плеч
общие размеры позвоночника и отдельных частей скелета

Рост, а точнее длина плода, имеет наиважнейшее значение. На 8-9 месяцев она должна сформироваться, поэтому значительные отклонения от норм требуют должного внимания от диагноста. Если они имеют место, постановка диагноза «задержка внутриутробного развития» неизбежна. Однако без определения кровоточных процессов плода и частоты его сердцебиения поставить такой диагноз невозможно, поэтому при подозрении на задержку в развитии ребенка необходимо провести ранее упомянутое доплеровское обследование.

Больше информации об УЗИ можно узнать из видео:

Определение нормальности всех показателей УЗИ делается путем их сравнения с определенными нормами, основные из которых следующие:

Неделя	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Рост, см	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Вес, г	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
БРГП	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
ДлБ	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
ДГрК	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

Систоло-диастолитическое отношение (СДО) в различные сроки нормально протекающей беременности

Срок беременности, неделя	СДО в артерии пуповины	СДО в маточных артериях
16-19	4,56±0,11	2,09±0,03
20-22	3,86±0,09	1,95±0,03
23-25	3,51±0,10	1,91±0,02
26-28	3,19±0,08	1,83±0,02
29-31	2,88±0,06	1,78±0,02
32-34	2,52±0,04	1,73±0,03
35-37	2,4±0,05	1,68±0,02
38-41	2,17±0,03	1,69±0,02

Расшифровкой диагностического листа, оформленного диагностом по итогам третьего УЗИ, должен заниматься профессионал. Во многом это связано с тем, что в процессе определения нормальности всех показателей важно учитывать особенности каждого индивидуального случая. Так, к примеру, у беременных с достаточно крупными габаритами отклонение в аналогичных показателях у плодов считается совершенно нормальным явлением.

На этом, пожалуй, по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Как видите, особых сложностей в подготовке и проведении заключительного УЗИ при беременности не имеется. Расшифровка – конечно, непростой процесс, но он должен осуществляться профессионалами, а никак не самой беременной. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Такие УЗИ называют скрининговыми и существует их всего три вида:

Первый вид называется генетическим, и задачами такого обследования являются выявление различных аномалий и пороков развития плода. Если у ребёнка будет выявлены слишком серьёзные отклонения, то врачи могут предложить вам прервать беременность. На данном этапе удается определить самый точный срок беременности. Такое обследование проводят женщинам, находящимся на 10-11 неделе.
Ко второму виду процедур каждая женщина относится с особым трепетом, так как он позволяет определить пол ребёнка. На этом этапе исключаются все аномалии и пороки, даже самые незначительные, так как формирование ребенка уже практически полное, и ему осталось только расти. Проводят такой вид обследования женщинам, находящимся на 16-21 неделе беременности.
Третий вид позволяет определить состояние плаценты будущей матери, примерную массу будущего дитя, его предлежание, а также часто позволяет определить тактику будущих родов.

Все три вида таких обследований являются плановыми и проводятся совершенно бесплатно. Направление на них вам выдают в женской консультации даже в случае отсутствия страхового полиса. Ведь в России оказывается полная помощь беременным женщинам, даже если у них отсутствуют все необходимые документы.

На разных сроках беременности процедуры обследований проводятся по различным методикам. Так как на раннем сроке матка практически не увеличена, то проводят УЗИ малого таза. Его называют влагалищным, трансвагинальным или попросту внутренним. Оно является лучшим в первом триместре, так как несет наиболее подробную и достоверную информацию о плоде. Подготовки для внутривагинального вида УЗИ не требуется. Нужно просто не пить воду - чтобы кишечник оставался свободным, а также отсутствовал метеоризм. Для этого необходимо чтобы до начала процедуры исследования у вас обязательно был стул, он может быть как самостоятельным, так и после клизмы либо принятия эспумизана.

Для проведения обследования на раннем сроке беременности вам понадобится пеленка и тончайший презерватив, который будет одет на УЗИ-датчик и введен вам вагинально, но абсолютно безболезненно. Перед прохождением таких обследований не нужно пить большое количество воды. Раньше эта процедура была необходима, так как плод и матку можно было увидеть через полный мочевой пузырь. Но появление трансвагинального УЗИ избавило беременных женщин от необходимости выпивать большое количество жидкости, а также повысило точность исследований. Что же касается трансабдоминального вида УЗИ для поздних сроков беременности, то для него никакая подготовка не нужна.

При прохождении любого вида процедур у вас должны быть с собой следующие документы: обменная карта, страховой полис и паспорт. Также рекомендуется иметь при себе пеленку, так как после прохождения вагинального обследования могут появиться выделения, которые обусловлены аллергическими реакциями на латекс, но они являются абсолютно безопасными и не служат причинами выкидышей и других проблем.

Когда женщина приходит к гинекологу по поводу беременности, ее направляют на УЗИ. Эта диагностика – информационный и безвредный метод сбора данных о здоровье женской репродуктивной системы – матки, яичников будущей матери, мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря и развитии плода. При исследовании излучаемые датчиком волны проходят через органы и ткани и, отражаясь, возвращаются обратно. Так как внутренние органы имеют различную плотность, они по-разному отражают эти волны. После обработки прибором собранных данных, на монитор выводится информация.

Аппарат УЗИ

Первое УЗИ принято делать либо для определения беременности, либо на 10–14 неделях. Если женщина жалуется на самочувствие, можно назначать диагностику на любом сроке. Такое обследование позволяет за быстро получить полные сведения о состоянии внутренних органов женщины, наличии беременности и развитии плода. При этом оно относится к безопасной медицинской манипуляции.

Подготовка к УЗИ в первом триместре важна. Нельзя проходить процедуру спонтанно, так как в этом случае полученные сведения будут неполными и искаженными. С учетом срока беременности, врач дает рекомендации, которые нужно обязательно соблюсти. Эти советы касаются того, что женщине можно есть или пить, и какие и зачем принимать перед обследованием препараты (например, Эспумизан). Рекомендации легко выполнимы и необременительны. Когда пациентка старается правильно подготовиться к исследованию, оно проходит без заминок.

Причины назначения УЗИ до 10 недель беременности

Делать УЗИ можно многократно. Такое обследование проводят даже при сроке беременности в 1 неделю. Некоторые женщины боятся процедуры, особенно если речь заходит о трансвагинальном методе исследования. Но важно понимать, что эта диагностика безвредна и выявляет уже в самом начале развития любые патологии плода, проблемы женской репродуктивной системы или болезни почек и других внутренних органов. Когда врач настаивает на УЗИ, нужно подчиниться и подготовиться к диагностике.

УЗИ на раннем сроке беременности

Причины направления на УЗИ в начале первого триместра беременности:

определение беременности;
уточнение срока беременности у пациенток с нерегулярным циклом;
когда имеются подозрения на патологию;
если в прошлом имели место выкидыши;
при хронических заболеваниях почек или других органов малого таза.

Патологические состояния бывают следующими:

неправильное развитие плода;
внематочная беременность;
опухоли придатков или матки;
аномальные особенности матки женщины (перегородки, удвоение).

Важно понимать, что делать УЗИ нужно обязательно, особенно когда на этом настаивает врач. Если обнаружатся патологии, экстренная помощь позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Важность подготовки к исследованию в первом триместре

Будущей матери перед исследованием нужно выполнить определенные условия, которые помогут аппарату собрать полную информацию о ее состоянии. УЗИ проходит быстро и без загвоздок, если женщина соблюдает советы относительно того, что можно есть и пить перед процедурой. Некоторые продукты способствуют скоплению в кишечнике газов, и это затрудняет сбор информации ультразвуком.

Пациенткам, страдающим метеоризмом и коликами, за 1 или 2 дня до обследования следует принять препарат Эспумизан в рекомендованных дозах. Есть при этом нужно такие продукты, которые очищают кишечник, а не приводят к запорам. Пить желательно воду без газа или чай, так как многие соки и газированные напитки приводят к вздутию живота и газообразованию, что искажает получаемые на УЗИ сведения.

К первому ультразвуковому обследованию необходимо отнестись серьезно. Когда женщина готовится к процедуре, дотошно соблюдая требования врачей, первичная оценка состояния плода делается точно. Также оценивается состояние почек, матки и других органов мочеполовой системы.

Наполнять мочевой пузырь непосредственно перед трансабдоминальным УЗИ необходимо для временного смещения матки из полости таза. Когда матка находится в удобном для проведения диагностики положении, датчику удается лучше «рассмотреть» эмбрион. Для достижения хорошего результата, за час до исследования можно пить воду в большом объеме (до 1,5–2 л). Когда женщина выполняет все рекомендации перед обследованием, уже первая процедура помогает с максимальной точностью оценить развитие плода, определить точный срок беременности, обнаружить очаги воспалений, например, болезни почек или других органов малого таза.

Правила подготовки к УЗИ

Препарат, устраняющий усиленное газообразование

Если будущая мать не страдает коликами, ей достаточно принять за 6–8 часов до процедуры одну таблетку препарата Эспумизан. Делать это нужно вне зависимости от типа УЗИ. Как при трансвагинальном, так и при трансабдоминальном исследовании газы в кишечнике являются отрицательным фактором, мешающим адекватному анализу. Накануне перед любым ультразвуковым обследованием нельзя кушать свежие овощи, бобовые и ржаной хлеб.

В отличие от особенностей подготовки к трансабдоминальному УЗИ, пить воду перед трансвагинальным УЗИ не следует. В кабинет с собой нужно брать пеленку или полотенце, а также специальный презерватив для датчика. Сама процедура отмечается большинством пациенток как неприятная, но безболезненная.

К трансабдоминальному обследованию готовятся тщательнее.

Этапы подготовки:

женщинам, страдающим от запора, хронического колита можно начать принимать Эспумизан за 2 дня до УЗИ, остальным достаточно одной таблетки в ночь перед процедурой;
за 2 дня до обследования из рациона исключают пищу, способствующую скоплению газов;
пить жидкость для наполнения мочевого пузыря следует за час до УЗИ.

Если женщина во время текущей беременности уже делала УЗИ, на плановое обследование следует приходить с предыдущими снимками. Это позволит специалисту оценить развитие плода и состояние органов малого таза (почек, матки, яичников) пациентки.

УЗИ: А — трансабдоминальное; Б — трансвагинальное

Во время исследования женщина ложится спиной на кушетку, ноги при этом слегка сгибаются в коленях. При трансвагинальном УЗИ датчик с надетым презервативом вводится во влагалище. Когда проводится трансабдоминальное исследование, пациентка лежит на кушетке в положении «на спине». На оголенную область ее живота наносится особый гель, помогающий работать с датчиком. Такая процедура безболезненна.

Ультразвуковое исследование в первом триместре – процедура обязательная и важная. Грамотная подготовка к ней поможет избежать серьезных разочарований и проблем со здоровьем. Занимаясь планированием беременности, помните о необходимости регулярного посещения гинеколога.

Первое УЗИ беременной – это не только чудесная возможность увидеть своего малыша еще до того, как он появится на свет, но и одна из важнейших диагностических процедур при беременности. Особенно важно УЗИ на ранних сроках беременности, так как только в первом триместре можно «разглядеть» тяжелые пороки развития плода и хромосомные отклонения.

Первое УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют пройти не менее трех ультразвуковых исследований, по одному в каждом триместре беременности. Однако в некоторых случаях будущей маме делают не одно, а как минимум два УЗИ в первом триместре беременности: при постановке на учет в женской консультации, а также первое плановое УЗИ при беременности (10-14 недель).

Дело в том, что УЗИ на первых неделях беременности позволяет, во-первых, установить сам факт беременности. Это особенно важно, если женщина длительное время не могла зачать ребенка. Во-вторых, ультразвук поможет определить местонахождение плодного яйца, что важно для своевременной диагностики внематочной беременности. Специалист оценит жизнеспособность эмбриона (по его сердцебиению), исключит или, увы, подтвердит развитие замершей беременности.

Кроме того, с помощью УЗИ на ранней стадии беременности определяют возможную угрозу прерывания беременности, а также заболевания или аномалии развития внутренних половых органов будущей мамы (миома матки, опухоли и кисты яичников, двурогая матка и др.).

На первом плановом УЗИ при беременности в 10-14 недель исследуется строение эмбриона и его оболочек (хорион, амнион и желточный мешочек), выявляются возможные хромосомные аномалии (синдром Дауна) или пороки развития (дефекты нервной трубки). Специалист устанавливает гестационный возраст плода, на который и будет ориентироваться наблюдающий акушер-гинеколог при установлении срока родов.

Подготовка к УЗИ при беременности

Готовиться к исследованию нужно в зависимости от того, как делается УЗИ при беременности. При проведении УЗИ на первых неделях беременности особой подготовки не требуется: осмотр производится с помощью влагалищного датчика. Перед исследованием специалист попросит вас опорожнить мочевой пузырь.

Если первое УЗИ при беременности проводится в 10-14 недель, то, как правило, это трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). За пару часов до процедуры выпейте 1,5-2 стакана негазированной жидкости.

Не забудьте взять с собой чистое полотенце или пеленку и презерватив (если проводится трансвагинальное исследование).

Результаты и норма УЗИ на 12 неделе беременности

Процедура УЗИ длится в среднем 10-30 минут. Затем врач заполнит специальный протокол, в который подробно запишет результаты исследования.

Давайте рассмотрим наиболее важные показатели развития плода на сроке 12 недель:

1. Копчико-теменной размер плода (КТР) играет важную роль для определения срока беременности.

2. Размеры воротникового пространства . В норме его величина не должна превышать 3 мм. Увеличение этого показателя может говорить о хромосомных аномалиях плода. Не паникуйте, на основании данных УЗИ диагноз «синдром Дауна» не поставит ни один врач. Вас направят на дальнейшие исследования: тест на альфа-фетопротеин (АФП) (на 15-20 неделях), амниоцентез (изучение околоплодных вод) и кордоцентез (забор крови плода из пуповины).

3. Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) . В норме сердце малыша на 12 неделе бьется со скоростью 110-180 уд./мин. Уменьшение ЧСС до 85-100 уд./мин. и увеличение свыше 200 уд./мин. может указывать на высокую вероятность прерывания беременности.

Инструкция

Чтобы подготовиться к УЗИ , сначала соберите все, что может потребоваться для проведения этой процедуры. Первым делом сложите в сумку необходимые документы: полис обязательного медицинского страхования, медицинскую карту беременной с результатами всех прошлых исследований, а также паспорт. Найдите чистую пеленку, на которую вы будете ложиться во время проведения процедуры. Захватите салфетки, ими можно будет вытереть остатки геля, которым специалист смазывает зону обследования для лучшего скольжения датчика.

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от конкретной клиники или медицинского центра, а также от способа проведения исследования. Обычно на двери кабинета специалиста имеется информация о том, к процедуре, что следует брать с собой. Если таких данных нет, можно расспросить обо всем самого специалиста. Всего за период беременности проводится три плановых ультразвуковых диагностических исследования. Первое осуществляется в 10-12 недель. На таком маленьком сроке трансабдоминальное УЗИ не даст полной и точной картины, поэтому чаще проводится трансвагинальное. Датчик помещается во влагалище и продвигается к шейке матки. На датчик надевается специальный презерватив, его нужно будет купить заранее. Наполнять мочевой пузырь перед такой процедурой необязательно.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании на ранних сроках оценить состояние матки будущего ребенка можно будет только при наполненном мочевом пузыре, поэтому за полчаса до процедуры выпейте необходимое количество жидкости. Хватит одного-двух стаканов, но лучше объем уточнить у врача. Придите на процедуру заранее и употребите воду прямо в клинике, а не дома или по дороге. В противном случае позывы к мочеиспусканию будут мешать вам и врачу. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не придется, плод и так будет хорошо визуализироваться.

Чтобы во время проведения исследования не возникало никаких непредвиденных ситуаций, кишечник должен быть опорожненным. Если опорожнение произошло незадолго до посещения врача, предпринимать ничего не нужно. В противном случае может потребоваться клизма или прием мягкого слабительного средства на натуральной основе. Чтобы предотвратить повышение газообразования, в течение одного-двух дней до посещения специалиста избегайте употребления продуктов, вызывающих брожение и образование газов в кишечнике. К ним относятся: бобовые, мучные изделия, молочные продукты, сухофрукты, персики, сливы, виноград, орехи и семечки, капуста, а также газированные напитки.

Для некоторых подготовка к УЗИ связана с ожиданием увидеть своего будущего ребенка. Но настройтесь на то, что плод может повернуться таким образом, что его лица и даже некоторых частей тела не будет видно на мониторе. Поэтому дайте специалисту возможность выполнить свою работу и не требуйте показать вам будущего ребенка со всех сторон.