Магия 

Почему беременным нужен йод. Йод при беременности: пусть Ваш малыш родится здоровым

Функции йода в человеческом организме

Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за скорость потребления кислорода всеми клетками и тканями организма. Без этих гормонов невозможны обменные процессы, усвоение белков, жиров и углеводов. Они отвечают за терморегуляцию организма.

Гормоны способны проникать в ядро клетки и воздействовать на синтез РНК, влияя при этом на формирование органов и тканей. Они помогают аминокислотам и глюкозе проникать сквозь клеточные мембраны, участвуют в поддержании электролитного баланса.

Каждый из гормонов щитовидки содержит атомы йода, которые захватываются клетками органа из крови. Если йода с продуктами поступает недостаточно, или он плохо усваивается, его концентрация в крови понижается. Как следствие, щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов. Когда йода не хватает долго, развиваются тяжелые заболевания. При беременности такое состояние повышает риск глубокого нарушения умственного развития и физического состояния будущего ребенка.

Причины, по которым йод необходим беременным


Уровень содержания йода нужно выяснить еще на этапе планирования. В случае йодной недостаточности и пониженной выработки тиреоидных гормонов женщине вряд ли удастся забеременеть. Такое состояние мешает внедрению плодного яйца в маточную стенку. В этом случае может быть рекомендован Йодомарин - хороший препарат при планировании беременности - с дозировкой, подобранной в соответствии с гормональной недостаточностью.

Назначенный врачом Йодомарин при планировании беременности поможет создать необходимые запасы важного вещества, которые будут очень нужны в первые недели внутриутробного развития плода.

В 1-м триместре гормоны щитовидной железы расходуются особенно активно, поэтому требуется постоянное пополнение запасов йода. Гормоны нужны для того, чтобы сформировались многие структуры нервной системы. Поэтому могут быть рекомендованы одновременно Йодомарин и фолиевая кислота как вещество, необходимое для полноценного формирования нервной трубки.

Недостаток йода в этот период может обусловить снижение интеллекта и слуха будущего ребенка, развития психомоторных нарушений. Во 2-й половине беременности йодсодержащие гормоны включаются в важные процессы формирования головного мозга малыша.

Признаки и последствия дефицита йода


Продуцируемые щитовидной железой гормоны отвечают за потребление клетками кислорода. Поэтому при гормональном дефиците организму не хватает энергии. Это проявляется:

  • сонливостью;
  • быстро наступающей усталостью без особых для этого причин;
  • чрезмерным увеличение массы тела;
  • постоянной зябкостью;
  • склонностью к депрессиям;
  • сухостью и шелушением кожи;
  • ломкостью ногтей и волос.

При гипотиреозе у человека замедляется движение, он разговаривает немного заторможено.

Дефицит йода в начале беременности грозит недостатком поступления кислорода к плоду, ранним токсикозом, гестозом. В дальнейшем, если недостаток йода не был компенсирован, высок риск неправильного развития нервной системы плода, отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии, врожденного гипотиреоза. Нехватка йода в организме будущей мамы может стать причиной возможной умственной отсталости ее малыша.


Прием препаратов с содержанием йода рекомендован на этапе подготовки к беременности, в случае если при обследовании врач выявил признаки существующего гипотиреоза. Когда состояние удалось компенсировать, и беременность наступила, женщина продолжает пить препараты, назначенные врачом. Но норма йода при беременности может изменяться в зависимости от триместра.

Учитывая тот факт, что наиболее высокая потребность в гормонах щитовидной железы возникает в начале беременности, рекомендованная доза для 1-го триместра составляет 200 мкг йода в сутки. Иногда врач может назначить 250 мкг в зависимости от нехватки вещества в организме.

Примерно с 16-17 недели у плода уже сформирована и начинает работать его собственная щитовидная железа. Поэтому со 2-го триместра рекомендованная дозировка йода снижается до 150 мкг/сут. А в 3-м триместре, при нормальном уровне гормонов, норма может быть снижена до 100 мкг/сут.

При употреблении поливитаминов и препаратов с йодом беременным советуют не злоупотреблять йодированной солью и не наполнять меню продуктами с высоким содержанием йода, чтобы избежать нежелательной передозировки.

Продукты с высоким содержанием йода


Чемпионом по содержанию йода считается рыбий жир. В 100 г этого продукта 700 мкг йода. Другой популярный источник йода – морская капуста. В 100 г этого продукта содержится суточная норма йода для беременных (150-200 мкг).

Сырые продукты, наиболее богатые йодом (в мкг/100 г):

Некоторые продукты содержат вещества, блокирующие усвоение йода. Они есть в капусте, редие, сое и горчице. Их желательно не употреблять одновременно с йодсодержащими продуктами.

Можно ли обойтись без аптечных препаратов


При термической обработке йодсодержащих продуктов из них улетучивается примерно половина ценного элемента. Из усвоенного и поступившего в кровоток йода клетки щитовидной железы захватывают около 20% элемента и используют для синтеза гормонов, остальное выводится с мочой из организма. При диагностированном недостатке йода для беременных этого количества может оказаться недостаточно.

В дополнение к йодсодержащим продуктам в рационе врач рассчитает и назначит препараты йода в той дозировке, которая лучше всего будет компенсировать недостаток этого элемента. При расчетах обязательно учитывается триместр беременности. Витамины для беременных с высоким содержанием йода назначаются и в том случае, если женщине рекомендована компенсирующая терапия в связи с гипотиреозом, но при этом тщательно учитывается доза вещества в комплексе.

Рейтинг йодсодержащих средств


Во время беременности женщинам обычно назначают различные препараты йода либо витаминные комплексы, куда входит вещество йодид калия. Преимуществом поливитаминных препаратов может быть включение в их состав минералов, усиливающих усвоение йода – таких как селен, цинк, кобальт, медь и марганец.

Какой препарат выбрать: учитываем дозировки и дополнительные элементы:

Препарат Содержание йода Дополнительные важные компоненты
Йодомарин 200 200 мкг Магния карбонат, улучшающий всасывание йода
Фолио 200 мкг Кремниевая и фолиевая кислота
Компливит Триместрум 1 (2, 3) 200 мкг (150 и 100 мкг) Фолиевая кислота, селен , медь , цинк и марганец
Фемибион 2 150 мкг Докозагексаеновая кислота (в эквиваленте 500 г рыбьего жира)
Витрум Пренатал 150 мг Селен, медь, цинк и фолиевая кислота

Дополнительное преимущество поливитаминов – включение в них, наряду с йодом, фолиевой кислоты.

Правила приема и предосторожности при применении йодсодержащих препаратов


Прием йодсодержащих препаратов согласовывается с врачом. Дозировка подбирается с учетом наличия в рационе богатых йодом продуктов. На фоне приема витаминных комплексов с йодом может проявиться скрытая ранее гиперфункция щитовидной железы. Поэтому в течение беременности врач должен контролировать содержание гормонов в крови и менять дозировки препарата в зависимости от триместра.

Противопоказания и риски переизбытка йода


Поливитамины с йодом нельзя принимать беременным, у которых диагностирован аутоиммунный тиреотоксикоз. В этом случае щитовидка интенсивно синтезирует повышенное количество гормонов.

Запрещены препараты с йодом при геморрагическом диатезе и дерматите Дюринга. Очень осторожно йодсодержащие витамины рекомендуют при болезнях почек, наличии гнойничковых дерматозов.

Избыточное употребление йода может спровоцировать стремительное разрастание тканей щитовидной железы, которое уже не удастся остановить без операции. Во время ожидания ребенка передозировка йода вполне может стать основной причиной выкидыша или вызвать преждевременные роды.

О значении йода при беременности и о рисках его дефицита, о продуктах с его содержанием и о йодсодержащих препаратах смотрите в видео ниже.

Растущая под сердцем женщины жизнь черпает ресурсы для развития из материнского организма, именно поэтому он должен быть снабжен всем необходимым, чтобы обеспечить себя и «того парня». Каждому элементу отводится своя роль, незаменимая и ответственная, и питание женщины «в положении» должно содержать их нужное количество. Некоторые синтезируются в организме, а есть такие, которые могут быть получены только извне. Йод - один из таких элементов, играющих незаменимую роль в формировании здорового малыша, и его чаще всего нужно принимать дополнительно при .

Роль для организма

Три очень важных гормона щитовидной железы содержат в своем составе йод:

  • тироксин;
  • трийодтиронин;
  • тиреокальцитонин.

По сути, первый является прогормоном второго и превращается в него по мере необходимости. Пропорция их выработки щитовидкой составляет примерно 4:1. Если трийодтиронин поступает непосредственно в кровь и транспортируется с ее помощью в те места, где в нем есть нужда, то тироксин задерживается в щитовидной железе и расходуется по мере необходимости.
Этот гормон жизненно необходим для осуществления клетками их функций, кроме того, он:

  • обеспечивает их жизнедеятельность;
  • активирует клеточный метаболизм;
  • регулирует клеточный рост.
Тиреокальцитонин регулирует внутриклеточные обменные процессы фосфора и кальция. организме чреват неприятными последствиями, причем как для беременности, так и для будущего .

Возможные последствия для беременности:

  • выкидыш на сроке до 12 недель;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • замершая беременность;
  • тяжелый на ранних и поздних сроках;
  • невынашивание и преждевременные ;
  • слабость родовой деятельности;
  • лишний вес вследствие нарушения обмена веществ.
Возможные последствия для плода:
  • гипоксия или кислородное голодание;
  • патология развития центральной нервной системы;
  • патология развития щитовидной железы плода;
  • избыточная ;
  • задержка полового развития.

Сколько нужно

Как уже упоминалось, будущим мамам требуется повышенная доза йода. Суточная норма йода для взрослых людей составляет 150 мкг, а для беременных - 200-250 мкг.
Йод во время беременности расходуется особенно интенсивно, поскольку обоим организмам требуется ускоренный темп клеточного роста. Плоду он требуется, чтобы расти в положенные сроки, развиваться в соответствии с ними и формировать собственную щитовидку, а матери - для роста матки и ее оболочек, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия.

Нормы потребления приведены средние, они зависят от различных факторов:

  • рацион будущей матери;
  • место проживания;
  • прием некоторых лекарств и так далее.

Важно! Несложно проверить, нуждается ли организм в этом важном элементе. Для этого следует нарисовать с внутренней стороны предплечья йодную «сеточку». Если нарисованные линии почти или полностью исчезли - у вас недостаток йода, если они в течение двух часов не бледнеют - переизбыток. В обоих случаях следует как можно скорее записаться на прием к эндокринологу. Данный способ помогает лишь выявить повод для визита к врачу, но никак не служит средством восполнения недостатка вещества в организме.

Симптомы недостатка

Недостаток йода в организме беременной женщины характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета - признаки, и так присущие большинству будущих мам, поэтому нежелательно упустить опасное состояние, списывая на гормональную перестройку и обычное недомогание женщины в положении.
Дальнейший дефицит этого элемента повлечет за собой:

  • раздражительность и нервозное состояние;
  • сниженную память и ухудшение интеллекта;
  • скачки и нарушение ритма сердца;
  • мигрени;
  • перманентную ;
  • сниженный аппетит;
  • ухудшение вида и их выпадение;
  • ломкость ногтей;
  • сухость и потерю эластичности кожи;
  • железодефицитную анемию;
  • слабость в суставах, радикулит.

Знаете ли вы? У йода нет жидкого агрегатного состояния. В твердом виде он имеет черный цвет с оттенком блестящей синевы, в условиях нормальной температуры переходит в газ фиолетового цвета, от которого и получил свое название - «йодес» - фиолетовый или фиалковый.

Продукты богатые йодом

В нужном количестве йод содержится во многих продуктах питания, и беременность - отличный повод пересмотреть рацион и обогатить его необходимыми элементами.
Морепродукты - общепризнанный источник йода и прочих ценных веществ, поэтому рекомендуется добавление в ежедневное меню:

  • , красных и бурых водорослей;
  • морской - сельди, сардин, трески, палтуса;
  • креветок;
  • мидий;
  • кальмаров;
Некоторые фрукты и овощи также имеют в своем составе этот ценный элемент.

Йод содержится:

  • в бананах;
  • в абрикосах;
  • в сливах;
  • в яблоках;
  • в вишне;
  • в хурме;
  • в фейхоа;
  • в фасоли;
  • в горохе;
  • в луке;
  • в шпинате;
  • в моркови;
  • в спарже;
  • в салате;
  • в ревене;
  • в редьке.
Орехи являются ценным источником йода, особенно и кедровые.

Также много этого полезного элемента в гречневой крупе и пшене.
Считается, что йодированная соль способна восполнить его недостаток в организме, однако имеются нюансы: во-первых, она не должна проходить термообработку; во-вторых, из открытой упаковки вещество быстро улетучивается, поэтому следует строго соблюдать условия хранения.

Помимо рациона, недостаток йода способны восполнить специальные препараты и биодобавки.

Например, такая известная добавка, как «Йод-актив», может назначаться врачом при беременности. Не являясь лекарственным средством, препарат не используется при лечении патологических состояний.

Заявлено, что содержащийся в нем йод находится в особом состоянии и активизируется только под воздействием фермента, который вырабатывает организм как реакцию на недостаток йода, именно поэтому передозировка невозможна, ведь излишек выводится из организма. Однако следует принять во внимание, что данный препарат не прошел необходимых исследований и не рекомендуется для назначения во время беременности.

Знаете ли вы? В природе в чистом виде йод никогда не встречается и не концентрируется в тех количествах, которые достаточны для формирования . В малой концентрации он находится в морской воде, в большей - в морепродуктах.

Только врач-эндокринолог может сказать, можно и нужно ли пить «Йодомарин» при беременности, ведь это лекарственный препарат, который назначают при лечении. А лечение назначается врачом после выявления болезни. Если пить препарат неконтролируемо, в качестве профилактики, назначив его себе самостоятельно, можно столкнуться с нехорошими побочными эффектами, которыми грозит передозировка.
Некоторые другие препараты, которые различаются по доле содержания йода в них и обладают каждый своими побочными эффектами:

  • «Йодид»;
  • «Йод-баланс»;
  • «Антиструмин»;
  • «Биммунал 9».

Важно! Следует отдавать себе отчет, что лечением щитовидной железы занимается только врач-эндокринолог, и в его компетенции назначение лечебных препаратов. Побочные же эффекты вследствие передозировки способны нанести большой вред как организму матери, так и ее плоду.

Препараты йода для беременных могут быть назначены врачом в форме одноразовой инъекции, которая способна восполнить недостаток и не допустить последствия йододефицитного состояния.

С чем лучше усваивается

В сравнении с некоторыми другими элементами усвоение йода организмом происходит достаточно легко. С его участием происходят очень многие процессы, и природа позаботилась о том, чтобы было как можно меньше помех для потребления его организмом.
Не очень хорошо элемент взаимодействует с:

  • хлором;
  • фтором;
  • бромом.
Таким образом, следует избегать хлорированной , паст с содержанием фтора, успокоительных препаратов, в состав которых входит бром. Кроме того, есть продукты, имеющие данные вещества в своем составе, и людям с недостатком йода следует избегать в период его восполнения :
  • брюкву;
  • цветную и краснокочанную капусту;
  • редис;
  • репу;
  • горчицу.
Усвоению же помогает наличие в рационе продуктов с содержанием:
  • марганца;
  • селена;
  • кобальта;
  • меди;
  • цинка;
  • А и Е.
Накопившись в нужном количестве в организме, они способствуют усвоению йода в лучшем виде.

Важно! Максимально эффективное усвоение йода происходит в утренние часы, поэтому следует стараться принимать его до полудня.

Чем опасна передозировка

Нехватка йода в организме - довольно опасное состояние, но передозировка с ним может конкурировать. Она может вызвать симптомы отравления гормоном щитовидки, поэтому нельзя без назначения врача принимать препараты, содержащие данный элемент.
Симптомы могут проявляться:

Знаете ли вы? Употребляя йод в 100 раз больше нормы, японцы не ощущают никаких симптомов передозировки: их организм усваивает лишь нужное ему количество. Но если японца поселить в условиях нехватки элемента, а через некоторое время он переедет обратно, то симптомы испортят ему жизнь, пока организм снова не адаптируется.

Профилактика дефицита йода в организме беременных

Легче предупредить какое-либо состояние, чем потом длительно его лечить. Особенно актуально это для женщин, которые носят под сердцем ребенка.

Наилучшей профилактикой йододефицитного состояния является сбалансированное , содержащее нужное количество необходимых веществ. Регулярный прием морепродуктов и другой пищи, содержащей этот важный элемент, поддержит требуемый баланс как в материнском организме, так и у плода.
Если врач считает, что неплохо бы повысить потребление йода, он должен дать направление к эндокринологу, который на основании результатов назначит нужный препарат. Но чаще всего в витаминах для беременных уже содержится нужное количество необходимых веществ.

Исключительную роль в профилактике заболеваний щитовидной железы играет морской воздух, насыщенный парами йода. Пребывание на морском побережье принесет большую пользу как матери, так и ребенку.

Планируя беременность, желательно с ответственностью отнестись к будущему родительству и позаботиться о том, чтобы ребенок по возможности не испытывал ни в чем нужды. А уж предоставить ему жизненно необходимые условия для роста и развития - первейшая задача и обязанность родителей. Поэтому будущей матери еще до следует позаботиться о своевременном обеспечении себя и будущего малыша таким полезным и нужным элементом.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.

Нужно ли пить йод при беременности?

Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.

Как влияет беременность на йодный статус:

  • Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
  • Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
  • Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.

Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.

Чем опасен йододефицит для беременной

По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:

  • сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
  • сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
  • сонливость, апатия;
  • отечность лица и век;
  • чрезмерная прибавка массы тела.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.

Последствия выраженного йододефицита

Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:

  • гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
  • риск , недоношенности и мертворождения;
  • нарушение формирования подкорковых структур мозга;
  • увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.

Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.

Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности

Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:

  • более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
  • задержка формирования связной, выразительной речи;
  • IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
  • увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.

Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:

  • аномалии родовой деятельности;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • или выкидыш в 1 триместре;
  • преждевременные роды;
  • первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
  • увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.

Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.

  • йодированная соль;
  • специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
  • морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.

Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.

До какого срока беременности принимать йод?

Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.

Добавки и витамины

Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:

  • в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
  • если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.

Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.

Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.

Какой йод лучше принимать?

Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.

Препараты йода

Последствия йодного избытка

Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.

Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.

Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери

Исследования по этому вопросу получили разные результаты:

  • у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
  • у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
  • в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.

Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка

При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.

При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.

Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.

Заключение

Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.

В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.

Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.

Механизм действия йода

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.

По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Показания к применению йода

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид) .
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .

Безопасность применения йода и побочные эффекты

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Противопоказания к применению йода

Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах , редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга . С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.

Сбалансированное питание и прием витаминно-минеральных пищевых добавок - основа здоровья и хорошего самочувствия для детей и взрослых. Они особенно важны для женщин в «интересном» положении. Нехватка витаминов или микроэлементов может негативно повлиять на формирование, рост и развитие будущего малыша. Одним из важнейших для названного периода микроэлементом является йод.

Зачем нужен йод при беременности

Этот компонент входит в состав почти всех тканей человеческого организма. Но больше всего его в гормонах, продуцируемых щитовидной железой: тироксине, трийодтиронине, тиреокальцитонине. Попадая в кровь, эти гормоны регулируют обмен веществ, помогают перераспределять энергию по всем системам человеческого тела.

Йод усваивается из воды и пищи. Однако лишь треть территории земного шара имеет достаточное количество этого микроэлемента (прибережные зоны), на остальных территориях его не хватает . Поэтому большинство населения планеты испытывает недостаток данного элемента. Его восполняют с помощью определенных продуктов, богатых йодом, а также специальных витаминных добавок.

Небольшой йододефицит может вызвать головную боль, усталость, подавленность, нервозность и раздражительность, послабление памяти и умственных способностей. При длительной нехватке этого микроэлемента может появиться аритмия, повышается артериальное давление, снижается уровень гемоглобина в крови, могут развиться серьезные заболевания щитовидной железы.

Во время вынашивания плода нехватка йода может негативно отразится не только на матери, но и на ребенке. У последнего такой дефицит может спровоцировать отставание в физическом и ментальном развитии либо стать причиной патологий, например, в щитовидной железе. Приблизительно с 18 недели беременности у плода начинает работать его собственная щитовидка, до этого крохе нужны материнские йодосодержащие гормоны. Они влияют не только на закладку и развитие нервной системы, но также и на формирование костной ткани, энергетический обмен .

Для будущей матери такой дефицит грозит не только нарушением общего самочувствия, но и усилением таких явлений, как токсикоз или гестоз , и даже преждевременным прерыванием беременности (выкидышем).

Для обычного взрослого человека суточная потребность составляет 0,15 мг. Беременная женщина нуждается в большем количестве - 0,2-0,22 мг.

В нашей стране большинство взрослого населения, в том числе и беременные женщины, недополучает йод. Поэтому, чтобы компенсировать дефицит, нужна не только корректировка рациона и обогащение его йодсодержащими продуктами, но и прием специальных витаминных комплексов или препаратов. Крайне важно при этом не допускать передозировки, которая не менее вредна, чем нехватка данного микроэлемента . Поэтому прием специальных пищевых добавок, соответствующих витаминов или медицинских препаратов для беременных допустим только по рекомендации лечащего врача.

Как принимать йод при беременности: дозировка

В большинстве пищевых продуктов содержание йода невысокое. Исключение - морепродукты, инжир. Кроме того, в рационе будущей мамы должны быть продукты, специально обогащенные этим компонентом, например, соль, молоко, хлебобулочные изделия, крупы.

Однако при беременности крайне сложно покрыть возросшие потребности в йоде лишь с помощью питания. Поэтому многим будущим мамам рекомендуют специальные витамины, а также медпрепараты. Принимать их нужно еще на этапе планирования беременности. В этот период женщина должна принимать по 100-130 мкг йода ежедневно (остальное она получает из воды и пищи). А после зачатия суточная доза должна быть увеличена до 200 микрограммов . Еще больше этого компонента нужно молодой матери уже после родов, во время лактации - 290 мкг.

На сегодня существуют препараты йода, совместимые с беременностью и грудным вскармливанием. Но назначать их может только врач, он же должен определять дозировку для конкретной женщины с учетом ее состояния здоровья.

Специально для - Ксения Бойко