Планирование беременности во время вакцинации от кори. Прививка против бешенства во время беременности. Беременность и прививка от краснухи
Вакцинация спасла уже не один миллион жизней. Достаточно одного укола, чтобы не заболеть серьезными инфекционными заболеваниями. Иммунитет беременной подавлен, поэтому все женщины в «положении» особенно подвержены воздействию бактерий и вирусов. Грамотная вакцинация в период планирования беременности позволит избежать подобных проблем, но важно знать, как и когда проводить прививки.
Читайте в этой статье
«За» и «против» прививок перед зачатием
К сожалению, одного здорового образа жизни и полноценного питания не достаточно для того, чтобы организм был в состоянии защищаться от всех вирусов и бактерий, которые пытаются его атаковать. Некоторые возбудители оказываются слишком «коварными» и не упускают возможности активизироваться, попадая в благоприятные условия.
Ситуация усугубляется еще и тем, что во время беременности женский иммунитет снижается по естественным причинам. Таким образом природа защищает от уничтожения «чужеродное» мужское семя и препятствует отторжению нового человечка, который появляется внутри тела матери.
Заболевания могут сильно навредить маме или еще несформировавшемуся ребенку. Поэтому в течение многих столетий вопрос безопасности беременных будоражил умы лекарей и других ученых мужей. И с появлением вакцин ответ на него, казалось бы, стал очевиден.
Однако со временем появилось множество «страшилок», связанных с иммунизацией. Поэтому даже сегодня мнения профессионалов, касающиеся профилактических прививок от заболеваний до начала активного планирования пополнения в семье, расходятся.
Противники вакцинации чаще всего ссылаются на недостаточную изученность влияния таких манипуляций на иммунитет будущих родителей. Они отмечают, что проявление возможных побочных эффектов может быть значительно растянуто во времени. И если они не появились сразу после введения вакцины, нет полной уверенности, что спустя месяц, год или десять лет ситуация не изменится.
К тому же искусственное укрепление защитных сил организма на стадии планирования может «отвлекать» его от процесса подготовки к продолжению рода.
С другой стороны, заранее определить, с какими возбудителями заболеваний и где предстоит столкнуться женщине во время вынашивания малыша, невозможно. Период беременности растягивается на много месяцев, в течение которых будущая мама не станет прятаться в стерильных условиях.
Она, скорее всего, продолжит вести более-менее социальный образ жизни – ходить на работу или учебу, ездить в общественном транспорте, бывать в магазинах или других местах массового скопления людей, регулярно посещать женскую консультацию в поликлинике или медицинском центре. Кроме этого «циркулировать» в обществе предстоит и членам ее семьи. Поэтому встреча с заболеванием может произойти в самом неожиданном месте и, естественно, в неподходящий момент.
Когда и как проводить при планировании
Процедура иммунизации взрослых не настолько популярна, как детей. Поэтому о календаре проведения прививок от заболеваний забывают сразу, когда этот вопрос перестает волновать медсестру в школе или вузе.
К тому же, не каждый будущий родитель считает необходимым «готовиться» к беременности – посвящать в свои планы гинеколога или семейного врача. А на прием попадает только тогда, когда маленькая жизнь внутри уже зародилась. То есть в период, не подходящий для плановой вакцинации.
Тем не менее о защите мамы и будущего малыша от заболеваний лучше побеспокоиться заранее. Поскольку процесс «обеспечения» иммунитета может затянуться на несколько месяцев, во время которых придется предохраняться, не допуская зачатия. В будущем это позволит избежать тяжелых осложнений и последствий, которые вызовут инфекции, если беременная ими заразится.
От краснухи
Есть мнение, что «детские» заболевания не опасны, поэтому перегружать иммунитет искусственными способами защиты от них не стоит. Специалисты отмечают, что малыши действительно переносят некоторые инфекции достаточно легко, после чего у них появляется вполне стойкая невосприимчивость к повторному заражению.
Однако то заболевание, которое у ребенка проявляется как «почесалось и прошло», у невакцинированного взрослого может стать причиной поездки в стационар инфекционного отделения и пребывания под капельницей.
В случае с незащищенной беременной такая ситуация может обернуться дополнительной трагедией. Возбудитель краснухи легко проникнет сквозь плаценту к малышу, который еще не в состоянии защищаться от него самостоятельно. И результат встречи с заболеванием с вероятностью в 75 — 95% будет печальным.
По статистике, большинство детей, матери которых во время вынашивания , рождаются со значительными внешними увечьями или серьезными пороками развития. Исправить их не всегда возможно даже хирургическим путем. Особенно опасна инфекция в первый триместр беременности. В это время она может грозить серьезными пороками сердца, головного мозга у малыша или замиранием развития.
Поэтому важно проверить свой иммунологический статус относительно краснухи еще до беременности. Для этого можно сдать специальный анализ в лаборатории и, в случае необходимости, сделать прививку. Современные вакцины способны лет на 20 снять вопрос о возможности заражения этим заболеванием с эффективностью почти в 100%.
Однако стоит учитывать, что инъекции от краснухи делаются живой вакциной. Поэтому в течение минимум двух с половиной месяцев после нее от зачатия лучше воздержаться, пока организм полностью не уничтожит ослабленного возбудителя и не выработает к нему иммунитет.
От кори
Обычно вакцина от этого заболевания идет в комплексе с «защитой» от паротита. Возбудители кори и «свинки» также в состоянии проникать сквозь плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода. На ранних сроках они могу стать причиной , позже с высокой вероятностью приведут к аномалиям формирования или нарушению работы внутренних органов малыша.
Если женщина в своем детстве не столкнулась с этими инфекциями, ей необходима «искусственная» защита от заболеваний перед планируемой беременностью. Особенно если она работает в садике или школе, или в семье есть ребенок, который посещает детский коллектив.
Делать такую комплексную прививку можно вместе с вакциной от кори, но не позже, чем за три месяца до «вероятного» наступления беременности.
От ветрянки
Еще одно заболевание, оказывающее «недетское» влияние на взрослый организм. Причем чем старше человек, тем сильнее будет выражена интоксикация, вызванная , и выше будет подниматься его температура тела. Возбудителем ветрянки является особый вид герпеса. Как и его «собратья», он легко проникает в кровь и ткани организма, поэтому проскользнуть сквозь барьер плаценты для него тоже не составит труда.
Степень негативного влияния этого вируса на будущего малыша будет зависеть от периода заражения беременной. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках и перед родами.
Но и в другое время его воздействие не останется бесследным. И хотя современная медицина обладает средствами, способными снизить вероятность негативного влияния патогена, единственным действенным методом защиты от ветрянки все еще является вакцинация (если у женщины нет другого иммунитета к заболеванию).
Прививку от ветряной оспы категорически запрещено делать во время беременности. Поэтому интервал между инъекцией и зачатием может составлять от одного до четырех месяцев в зависимости от типа препарата.
От дизентерии
Эта острая кишечная инфекция была причиной смертельной эпидемии в 40-х годах прошлого столетия. И хотя с открытием антибиотиков лечение дизентерии стало более эффективным, оно не может полностью исключить вероятность тяжелых осложнений течения заболевания.
Особенную опасность дизентерия представляет для беременных. Кроме того, что физиологическое снижение иммунитета предрасполагает к быстрому заражению, состояние «положения» существенно ограничивает возможность использования всех групп препаратов.
Если вовремя не начать правильное лечение, списав проявления заболевания на обычное отравление, возможно внутриутробное заражение малыша или развитие патологии из-за сильной интоксикации. Также инфекция может стать причиной преждевременных родов или подтекания околоплодных вод.
Для элементарной профилактики этого заболевания будущей маме необходимо мыть руки, пить только очищенную воду, избегать «опасных» продуктов и сомнительных мест общепита. Но если этого недостаточно, например, после наводнений или других чрезвычайных ситуаций, или в регионах, где риск возникновения вспышек дизентерии очень велик, необходима вакцинация.
Действия одной прививки хватит приблизительно на год. Поэтому инъекция в период планирования защитит и саму женщину, и ее будущего малыша. Точные сроки ее проведения будут зависеть от конкретной противодифтерийной вакцины.
АДСМ (столбняк, дифтерия)
Прививки от этих заболеваний большинство взрослого населения получило еще в детстве. Но мало кто знает, что ревакцинацию от них нужно проводить каждые десять лет.
Поэтому если будущей маме на момент планирования малыша исполнилось больше 25 лет, высока вероятность того, что защиты от дифтерии и столбняка у нее уже нет.
Оба заболевания одинаково опасны как для взрослого, так и для ребенка (независимо от того, родился он или еще нет). Они тяжело поддаются лечению и вызывают очень серьезные осложнения, которые могут привести к гибели. Поэтому важно не пропускать прививки от столбняка и дифтерии. А если их ревакцинация совпала с периодом «планирования», то после инъекции использовать контрацептивы нужно в течение четырех месяцев.
Вовремя сделанная материнская прививка обеспечит защитой от заболеваний и новорожденного ребенка. Антитела из взрослого организма попадут в детский вместе с грудным молоком. Это позволит малышу получить «временный» иммунитет, которого должно хватить до того момента, как ему самому сделают первую инъекцию от этих заболеваний в три месяца или позже при наличии противопоказаний.
Нужна ли прививка от гриппа
Даже самые безобидные ОРВИ могут стать причиной сбоев внутриутробного развития малыша. Поэтому вероятность осложнений при более серьезном заболевании (гриппе) в период «ожидания» увеличивается в несколько раз.
По данным ВОЗ, беременные представляют особую группу риска во время сезонного подъема заболеваемости. Течение патологии у будущей мамы проходит тяжелее по сравнению с остальными людьми и с большей вероятностью приводит к пневмонии, отиту и другим серьезным осложнениям. Все это чревато негативным влиянием на формирование ребенка, часто возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
Именно поэтому важно успеть принять необходимые меры по защите от заболевания еще до того, как возбудитель острой инфекции начнет циркулировать в воздухе.
Чаще всего вакцины от сезонного гриппа появляются в поликлиниках в начале-середине осени. И если в это время успеть сделать прививку, зиму можно пережить без серьезных проблем со здоровьем. В случае с подготовкой к беременности или уже в период «ожидания» сроки проведения такой манипуляции уточняет врач индивидуально.
Прививка от гепатита при планировании
Как и в случае со столбняком и дифтерией, вирусное поражение печени представляет опасность для любой женщины и мужчины. Однако во время беременности вероятность заражения гепатитом В увеличивается. Это заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости. Контакт с ними может произойти во время манипуляций и процедур, которые в большом количестве проводят будущим мамам. Однако это казуистика.
Использование одноразовых приборов и точное следование технике стерилизации снижают риск инфицирования в условиях медицинского учреждения. Чаще заразиться будущая мамочка может после салонного обрезного маникюра, если мастер проявит халатность и некачественно обработает инструмент перед процедурой, а также при незащищенных половых контактах.
Течение заболевания не представляет ничего хорошего ни для мамы, ни для ребенка, поэтому позаботиться о профилактике нужно заранее. Процесс вакцинации проходит в несколько этапов и может растянуться на полгода. Чем раньше молодая женщина начнет прививаться от гепатита В, тем быстрее сформируется к нему иммунитет.
Но здесь необходимо учитывать, что существует календарь прививок от этой инфекции в детском возрасте. Целесообразность и необходимость ревакцинации нужно уточнять у врача индивидуально.
Безопасно ли их делать
У каждой вакцины есть перечень противопоказаний, при которых проводить такую манипуляцию запрещено. Чаще всего они обусловлены вероятностью возникновения аллергии на какой-либо компонент препарата или другой «нехарактерной» реакцией. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторое время после инъекции может ощущаться болезненность в месте укола, подниматься температура или наблюдаться состояние несильной интоксикации.
Обо всех этих побочных явлениях женщина предупреждается заранее. Главное – чтобы качество препарата не вызывало сомнений, а процесс вакцинации проходил под контролем специалиста.
Смотрите на видео о вакцинации перед подготовкой к беременности:
А что, если не делать
Ни один врач не может заставить женщину делать прививку от какого-либо заболевания, если она этого не хочет, поскольку только она несет ответственность за здоровье свое и будущего малыша . Однако он может предоставить полную информацию и оценить уровень рисков, которым представительница прекрасного пола себя подвергает, отказываясь от иммунизации.
Есть женщины, которые благополучно выносили и родили полноценных детей даже после того, как переболели чем-то серьезным во время беременности. Но врачам известно и немало случаев, когда ситуация после заболевания развивалась очень трагически.
Можно ли уколоть на ранних сроках беременности
Наиболее уязвимым во всех отношениях является первый триместр ожидания малыша. В это время будущей маме лучше избегать каких-либо нефизиологических процессов, которые оказывают влияние на организм. То есть прививаться уже не стоит. Однако и любые заболевания до тринадцатой недели беременности – значительный «фактор риска».
Организм должен направлять все усилия на строительство нового человека, закладку его органов и систем, поэтому важно приложить достаточно усилий, чтобы его в это время ничего не «отвлекало».
Сегодня большинство специалистов считают предварительную вакцинацию единственным эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Для ее проведения разрабатываются новые препараты и составляются специальные подробные протоколы. Но в конечном итоге решение о прививке принимается самой женщиной, руководствующейся логикой или материнским инстинктом.
Наступление беременности - это особое состояние для женщины, когда многие вещи кажутся непонятными, возникает масса вопросов о правильном питании, режиме, развитии малыша. Но есть еще один нюанс, который не каждая будущая мама учитывает, думая о здоровье, - это польза или вред вакцин любого типа.
Нужны ли прививки беременным или о них можно подумать после рождения ребенка, когда ему не будет никакого риска?
Делать или нет прививки при беременности
Вакцинация в мире известна достаточно давно, но точных прогнозов влияния сыворотки на человека не существует.
При беременности наступает момент, когда одновременно в теле мамы сосуществует другой организм, который требует бережного отношения. Возникают различные физиологические процессы, которые были неизвестны организму женщины до беременности. В это время нужно более ответственно принимать любое решение. Поэтому стоит изучить информацию обо всех прививках.
Во время беременности медики учитывают повышенные риски и предлагают сделать прививки, если будущая мама не была вакцинирована раньше. Если наступит эпидемиологическая угроза по распространению кори, дифтерии, гепатита, гриппа, оспы, то прививки придется делать маме из-за риска угрозы жизни ей самой и будущему ребенку.
Только такая опасность может наступить, если во время беременности женщина соберется в путешествие или ее деятельность напрямую связана с возможностью контакта с больным или переносчиком болезни. В остальных случаях будущей маме можно обезопасить себя не только прививками, а меньшим общением с незнакомыми людьми и посещением массовых мероприятий.
Бывают исключения, когда будущая мама получила вакцинацию, не зная о своей беременности, или зачатие наступило во время прививания. Рассмотрим, что может грозить в такой ситуации беременной и ее будущему малышу.
Несут ли угрозу прививки при беременности?
Вакцина, вводимая в организм человека, может содержать живые или инактивированные вирусы, которые оказывают разное влияние даже в вырабатывании иммунитета против одного вида вируса.
Прививки на основе живых компонентов недопустимы во время беременности. Они имеют большую степень попадания в организм и ослабления иммунитета человека.
Такие вакцины направлены против полиомиелита, кори, краснухи. Делать их необходимо, если возникла угроза смерти или необратимых осложнений для мамы и плода. Это может быть обусловлено контактом с больным или распространение самого вируса кори, краснухи в прямой форме.
В основном во время вынашивания ребенка маме можно делать прививки, содержащие поверхностный или убитый антиген. Такая необходимость возникает в особых случаях, когда под угрозу поставлена жизнь беременной. Какие ситуации требуют обязательной вакцинации во время беременности, рассмотрим ниже.
Перечень особых прививок при беременности
Жизнь каждого человека ежедневно подвергается атаке. Для беременной некоторые атаки наносят существенный вред.
Вакцинация от бешенства
От укуса животных тоже никто не застрахован. Некоторые мамочки делают прививку от бешенства, чтобы избежать серьезной опасности по роду профессии, связанной с животными. Тогда прививка от бешенства делается по необходимости через определенный период. Во время беременности такого сотрудника вакцинация от бешенства проводится, если устойчивость иммунитете снижена.
В остальных ситуациях при беременности прививка от бешенства не назначается, если не случился инцидент укуса животным. Вакцину от бешенства можно сделать после обследования укусившего животного на наличие возбудителя бешенства.
Особого вреда такая прививка не оказывает ни маме, ни плоду. Чтобы избежать вируса бешенства и дальнейших уколов, необходимо оградиться при беременности от контактов с неизвестными животными, грызунами.
Прививка от кори: можно ли делать беременным?
Вакцинация против кори проводится не один раз на протяжении жизни человека. Первые прививки делают в детском возрасте. Затем назначается ревакцинация кори по определенному графику.
Иногда прививка от кори может быть сделана взрослому человеку. И здесь существует риск для молодых девушек или женщин, которые забеременели внепланово именно в момент вакцинации против кори. Такая прививка может быть объединена с сывороткой против краснухи и паротита.
Во время беременности инъекция от кори может спровоцировать отторжение плода или появление побочных эффектов у новорожденного. О явных последствиях сказать трудно, потому что обследований не проводилось у таких детей.
Если беременность наступила в то же время, что и введение сыворотки от кори, то об этом необходимо сообщить гинекологу.
Опасность соприкосновения с вирусом кори возникает и в случае, если в семье уже есть один ребенок и ему назначены плановые прививки против кори. Хоть доза небольшая, но лучше обезопасить себя и надевать маски на лицо.
Дифтерия, столбняк и гепатит
Угрозу беременной несут и другие инфекции, которые можно встретить в обыденной жизни. Если до наступления беременности девушке не были своевременно сделаны уколы от дифтерии, столбняка и гепатита, то об этом можно позаботиться во время беременности. Такие инъекции не содержат живого антигена вируса и не могут оказывать отрицательного влияния ни на маму, ни на плод. Наоборот, через плаценту ребенок получает малую дозу антител, которые способствуют выработке иммунитета. Этот иммунитет будет оберегать новорожденного в первые месяцы жизни.
Не имея иммунитета от вирусов дифтерии и столбняка, беременная рискует заразиться даже от простого пореза, куда может попасть грязь. Болезнь развивается быстро и может привести к серьезным последствиям. Потеря беременности - это самое маленькое последствие.
Поэтому инъекции от дифтерии и столбняка являются обязательными во время беременности, но желательны во втором триместре. Если в детском возрасте беременной не делалась прививка от дифтерии, то ее может назначить терапевт после тщательного обследования на отсутствие противопоказаний.
Если комплексная вакцина от дифтерии и столбняка является необходимостью, то есть некоторые сомнения по необходимости вакцинации от гепатита.
Существует два типа гепатита А и В, которые оказывают разное влияние на организм. Самым опасным является вирус группы А, и прививка от такого гепатита противопоказана будущей маме и ребенку в утробе. Антиген гепатита А влияет на внутренние органы, что может привести к разложению печени или серьезному сбою в ее работе. Вирус гепатита А легко проникает через плаценту к эмбриону и поражает его не сформированные органы.
Если существует вероятность контакта с больными, то сыворотку от гепатита А можно сделать задолго до беременности. Особо вопросом влияния такой сыворотки на развитие беременности эксперты лабораторий не занимались.
Особо обстоят дела с вирусом гепатита группы В. Эта сыворотка не оказывает серьезных последствий. Привиться от гепатита В беременной необходимо, если есть риск заражения вирусом от больного человека, проживающего рядом.
Дополнительные виды вакцин, назначаемые во время беременности
Во второй половине срока, если есть особые рекомендации по состоянию здоровья или свой иммунитет не справляется с инфекциями осенне-весеннего периода, то могут быть предложены инъекции от гриппа, пневмококка, менингококка.
Но решение остается за молодой мамой, которая самостоятельно решает, что необходимо ей, а что можно избежать элементарной профилактикой и гигиеной.
Если желание сделать прививку возникает, то врач должен назначить обследование беременной, чтобы избежать воспалительных процессов или иной инфекции, которые вступят в контакт с прививаемым антителом.
Задумываясь о беременности, постарайтесь заранее сделать все прививки, чтобы беременность протекала естественно и малыш не подвергался никаким экспериментам.
Точных исследований о вреде или пользе вакцинации во время беременности практически не проводилось и не были обследованы дети, родившиеся у мамы, получившей случайную дозу какого-либо вируса.
Здравствуйте!
За две-три недели до зачатия (26 сентября) мне сделали прививку от кори, в этот же день началась менструация. Цикл 5 дней через 30. 1 ноября узнала, что беременна. Опасно ли это для ребенка?
Ребенок очень желанный. Прочитала, что в таком случае рекомендуют аборт без вариантов, т. к. после прививки должно пройти 3 месяца. Так ли это? Сама мысль об аборте доводит меня до истерики. Заранее спасибо!
Ответ
Наталья, здравствуйте!
Хотелось бы, чтобы вы указали, какую вакцину вам вводили: монокомпонентную или комбинированную. Кроме того, какова причина проведения вакцинации? Во многом это предопределит ответ на ваш вопрос.
Если ребенок очень желанный, вам стоило своевременно позаботиться о контрацепции не менее, чем на 3 месяца. Именно за этот период времени успевает сформироваться иммунитет и при этом отсутствуют возможные негативные влияния на плод.
В вашем случае, при уже наступившей беременности рассмотрим 2 варианта:
- Вам была проведена вакцинация комбинированной вакциной, которая формирует иммунитет против кори, и паротита.
- Вам была введена монокомпонентная вакцина против кори. Если она содержала живые вирусы, то в 20% случаев возможно возникновение пороков развития у плода.
В мировой практике описаны случаи сохранения беременности после проведенной во время гестации вакцинации. Опубликованные данные свидетельствуют об отсутствии негативного влияния вакцины на плод. Однако, специальные исследования не проводились.
В случае, если вы захотите сохранить беременность, вам необходимо пройти обследование на наличие антител к кори, а также пройти обязательный . При необходимости вам нужно будет сдать . Если будут обнаружены отклонения от развития, вам будет предложено прерывание беременности.
В любом случае, вам необходимо пройти консультацию у акушер-гинеколога, который сможет дать вам более четкий ответ и адекватные рекомендации, исходя из ситуации, сложившейся с вами.
Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.
Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.
Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.
Прививки до беременности: краснуха
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи . Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.
Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.
Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
Прививки до беременности: ветряная оспа
Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.
Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.
Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.
Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.
У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.
При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.
Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.
Прививки до беременности: гепатит В
Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.
Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.
Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.
Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.
Прививки до беременности: грипп
Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа . Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.
Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.
Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.
Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит
Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.
Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.
Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.
Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.
Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.
Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? - частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.
Беременность и прививка от краснухи
При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.
По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.
Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».
Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? - женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? - потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.
Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.
Родители нередко интересуются, - можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.
Прививка от полиомиелита и беременность
В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.
Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, - можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?
Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.
Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».
Прививка беременным от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М
При планировании беременности прививка необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной - АДС-М.
При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.
А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.
Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.
Вакцинация беременных против гриппа
Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».
Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».
Прививка от гепатита B
Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.
При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую - за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.
Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.
Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.
Беременность и прививка от ветрянки
Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.
В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.
Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы - сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».
Прививка от бешенства при беременности
Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, - можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным - противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет - из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.
В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.
По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.
Прививка от клещевого энцефалита при беременности
Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты « » или « ».
Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.
Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.
Прививка беременным при отрицательном резусе
Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:
- «КамРОУ»;
- «Резонатив»;
- «Иммуноро Кедрион»;
- BayRho-D;
- «ГиперРОУ С/Д»;
- Partobulin SDF.
Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:
- во время родов;
- после аборта или выкидыша;
- после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
- после родов.
Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.
Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.
Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.