Пигментные пятна на коже лечение. Пигментные пятна на коже лица, причины появления и методы устранения. Что такое гиперпигментация

Пигментные пятна многие люди обнаруживали у себя или видели их на коже других людей. С первого взгляда изменения цвета на коже кажутся безобидным признаком косметологического дефекта. Врачи-дерматологи считают, что пятна нужно подвергать исследованию, потому что некоторые из них сигнализируют о нарушении обмена веществ и ранней стадии заболевания. В данной статье мы прольем свет на вопрос о причинах и лечении пигментных пятен на лице, руках, ногах и остальных участках тела.

Что такое пигментные пятна

В норме верхний эпителий кожи человека содержит определенное количество красящего вещества – меланина. Под действием ультрафиолетового облучения количество пигмента в эпидермисе кожи увеличивается. Иногда отдельные участки эпидермиса накапливают избыточное количество меланина без воздействия ультрафиолета солнца. Такие участки кожи с видимыми морфологическими признаками называют пигментными пятнами.

Область меланозы (пигментного пятна) становится более уязвимой к формированию морщин, клетки отличаются меньшим содержанием воды, все пятно на ощупь имеет более грубую поверхность. Нередко вызывает появление многих пятен на коже, включая все ее слои: слущивающийся эпидермис, кубический эпителий и дерму. Появление большого количества пятен на небольшой площади кожи иногда провоцирует нарушение гормональной секреции некоторых эндокринных желез.

Если бы пигментные пятна в ряде случаев не маскировались под меланомы, т.е. , то поводов для обращений в клинику по поводу появления пигментного пятна не было. Опасность онкологического образования заставляет обратиться человека за консультацией к доктору и распознанием типа пигментного нарушения кожи.

Про причины появления пигментных пятен на лице и теле у взрослого и ребенка поведает данный видеосюжет:

Их классификация

В основу классификации пигментных образований кожи положены морфологические признаки пятна: размеры, окраска, проступание сосудов под образованием и др.

Веснушки

Веснушки являются наименее большими образованиями. Эти образования могут появиться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Название этой разновидности пигментного пятна себя оправдывает: меланозы появляются в весеннее время в связи с более длительным пребыванием на солнце, чем в зимнее время.

Появление веснушек следует считать защитной реакцией организма на избыток лучей ультрафиолета. Больше всего подвержены появлению веснушек люди со светлым цветом кожи. Наиболее частые места появления веснушек – места с неприкрытой одеждой (лицо, руки).

Различают две разновидности веснушек: появляющиеся в результате длительного загара и врожденного типа.

Первая разновидность отличается гораздо более крупными размерами, более насыщенным темным цветом, рваными краями и асимметрией.
Отличительной особенность простых веснушек является более светлая форма и мелкий размер.

Невусы

Вторая разновидность пигментных пятен – невусы, известные под обиходным названием родинок или родимых пятен. Формы, локализация и размеры родинок не подчиняются закономерностям. Цвет их варьирует от красного до коричневого и черного.

Родинки сначала не выступают над поверхностью не пигментированного участка, впоследствии представляют выпуклую поверхность, которая остается постоянной в размерах и окраске до конца жизни пациента. Опасность представляют те родинки, которые испытывают силу трения со стороны одежды или других участков кожи: поверхность спины у женщин, кожные складки в подмышечных впадинах, паховых складках и т.д.

Со временем родинки под влиянием физических воздействий и ультрафиолетового облучения могут перерождаться в злокачественную ткань. В этом случае меланоза превращается в меланому, лечение которой не всегда увенчивается успехом. По этой причине все родинки на теле должны подвергаться динамическому визуальному наблюдению. Рост образования, изменение цвета, беспокойство указывают на возможное перерождение, поэтому сразу должны подвергаться диагностическому обследованию. В ряде случае обнаружено полное самостоятельное исчезновение родинки.

Хлоазма

Называют такие пятна, которые не имею выпуклостей, но на коже проступают с четким контуром. Цвет пятен чаще коричневый в разных оттенках: светлый, умеренный бурый, темный. Хлоазмы склонны к появлению на коже лица, бедер и области живота. Отличие хлоазмов от других разновидностей состоит в их массовом характере в определенном очаге.

Часто эти пятна сопровождают у женщин процесс беременности или воспалительные процессы в органах малого таза. Человек любого пола может их обнаружить при злоупотреблении контрацептивными средствами, солярием или солнечными лучами. При отсутствии указанных причин хлоазмы являются одним из подозрений на серьезные печеночные патологии ( , гепатит и пр.).

Редкими разновидностями хлоазмов являются:

дисхромия , когда полоса из отдельных пятнышек проходит по лицу вдоль щек или лба;
бронзовая со специфическим оттенком, встречающаяся у представителей монголоидной расы при определенном нарушении сочетания меланина, каратиноидов и т.д.;
хлоазма, окружающая круговую мышцу рта . Пятнышки в отсутствии лечения расширяют очаг до носогубных складок.

Лентиго

Если пятнышки имеют небольшой размер на кожной поверхности лица и светло-коричневый цвет, его обладатель имеет ювенильный или пожилой возраст, реже их появление связывают с избыточными солнечными лучами. Такие пятна в медицине и косметологии принято называть лентиго.

Юношеские лентиго встречаются разного размера, порой их диаметр достигает 1,5 см. Могут появляться как одиночно, так и массово. По форме лентиго также разнообразны: от округлой до звездчатой. Борьбу с этим видом пятнышек вести нецелесообразно, потому что они исчезают самостоятельно с течением времени и угрозы для здоровья не представляют. Их появление никак не связано с насыщенностью солнечных лучей.
У стариков лентиго появляются не только на лице, но и на руках. Их отличает более темный цвет, чем у юношеских. Связи с онкологическими заболеваниями и ультрафиолетом солнца у старческих лентиго нет.
Солнечные лентиго тоже не несут в себе какой-либо опасности, они склонны к появлению у людей любого возраста при длительном воздействии ультрафиолета солнца или в солярии. Локализация солнечного лентиго более разнообразна, чем у юношеских или старческих пятен: лицо, руки, ноги, живот, грудь и т.д.

Про лечение пигментных пятен расскажет вам данное видео:

Витилиго

Принято называть пятна, лишенные пигментации. Чаще они располагаются в области шеи и конечностей, но исключать кожу в любом месте организма от появления витилиго не следует. Причины их развития самые многообразные из всех разновидностей пятен:

метаболические и гормональные нарушения,
психические и физические травмы,
предрасположенность по наследству,
сбои работы иммунной системы,
глистоношение,
отклонения в работе внутренних органов или их иннервации.

Меланин в клетках витилиго снижается постепенно, пятна вначале имеют молочно-розовую окраску, после чего белеют окончательно. Дальнейшее развитие идет в направлении укрупнения очага поражения. Подвергать такие пятна избыточному солнечному облучению не рекомендуется ввиду склонности это типа меланозы к перерождению в меланому.

Выявление симптома

Обычно всякий человек, смотрящийся в зеркало, обнаруживает пигментные пятна у себя самостоятельно. Исключение составляют пятна, расположенные на спине, ягодицах и других местах, недоступных для ежедневного осмотра. В таких случаях одинокие люди должны осматривать себя в зеркало ежемесячно со всех сторон.

При проживании с другими людьми тело нуждается в осмотре другого человека с такой же периодичностью.

Возможные болезни и патологии

Возможно, пигментное пятно, которое тревожит пациента, является безобидным образованием в ответ на возраст или длительное пребывание под солнечными лучами. Многие случаи возникновения пятен связаны с патологическими процессами в организме. Точно определить типологию пигментированного очага и степень опасности может врач-дерматолог. Не исключены консультации онколога, терапевта, гинеколога (для женщин), инфекциониста, иммунолога.

В списке заболеваний, вызывающих изменение пигментации кожи, находятся:

печеночные патологии,
воспалительные процессы в матке и яичниках,
онкологические болезни,
инфекционные процессы,
дерматологические отклонения.

Самостоятельные попытки определения типа пигментного пятна могут оттянуть ранее выявление серьезных патологий.

А теперь давайте узнаем, как быстро избавиться от пигментных пятен на лице, руках и теле в домашних условиях и традиционными способами.

Методы борьбы с таким признаком

Если врач-дерматолог счел пятно на теле безопасным, но внешний вид тревожит пациента, медико-косметологическими клиниками предлагаются следующие виды услуг по удалению пигментных пятен:

пилинг , в основе которого стоит своевременное устранение верхнего пигментного слоя при помощи косметологических средств, по химическому действию представляющего собой абразивы;
криотерапия – процесс воздействия на родинку или другое пигментное пятно действием низких температур. Процедура не проводится для массового удаления пигментных пятен, так как оставляет после себя рубцовую ткань;
применение отбеливающих кремов от пигментных пятен – самая безболезненная процедура, которая имеет недостаток: малая эффективность. Слой крема лишь маскирует пигментированное пятно, но не способно его устранить. Характер действия крема – временный;
солнцезащитные кремы и отбеливающие сыворотки;
лазерное удаление , имеет недостаток – дороговизну;
дермабразия , принцип действия сход с пилингом, но осуществляется специальными щетками. Такое средство от пигментных пятен получило хорошие отзывы.

О том, как убрать пигментные пятна в домашних условиях, расскажет данное видео:

Причины пигментных пятен

Пигментные пятна - довольно распространенное явление. Страдать от них могут женщины разного возраста. Это связано с тем, что кожа теряет способность восстанавливаться после долго нахождения на солнце.

Основные причины появления пигментных пятен:

Чаще всего это происходит в подростковом возрасте, при беременности и климаксе.
Долгое пребывание под солнечными лучами. В этом случае меланин активно накапливается в клетках кожи и организм не успевает его переработать.
В этот момент наиболее активно начинает появляться пигментация кожи, т.к. почки и печень теряют способность полностью выводит токсины.
Генетическая наследственность. Например,

Как избавиться от пигментных пятен

Если врач-дерматолог подтвердил, что пигментные пятна не представляют угрозу для здоровья, то удалить их можно применяя следующие косметологические процедуры:

Лазеротерапия. Лучи направляются непосредственно на пигментированные участки кожи, тем самым удаляя их навсегда.
Применяется химическая или солевая очистка кожи. Химический проникает в более глубокие слои кожи, а солевой снимает только верхние слои.
Отбеливающий крем. Применяется при небольших скоплениях пятен, т.к. действие наступает медленно.
Шлифовка. Очищение верхнего слоя кожи при помощи щетки, которая вращается на больших скоростях.
Фототерапия. Лучи воздействуют на пигментацию и происходит разрушение большого скопления меланина.

Если пигментные пятна вам не доставляют дискомфорта, то и не стоит их убирать.

Маски от пигментных пятен

От пигментных пятен:

Петрушка. Размельчить корень или ветки петрушки, смешать с молоком до получения кашицы. Нанести на пятна, держать не более 10-15 минут. Смыть теплой водой.
Огурец. Нарезать тонкими кружочками и положить на проблемные участки кожи. Оставить на 20-25 минут.
разбавленная водой, отлично помогает бороться с пигментацией.
Использование свежих ягод, таких как: земляника, клубника, малина и смородина. Они также обладают эффектом отбеливания.
Мякоть арбуза. Измельчите мякоть и нанесите на лицо. Оставьте на 10-15 минут. Смойте водой и смажьте увлажняющим кремом.

Существует неограниченное количество рецептов по удалению пигментных пятен. Мы рассказали о наиболее распространенных, так как все ингредиенты есть у любой хозяйки.

Крема от пигментных пятен

Фармкомпании предлагают различные крема для удаления пигментных пятен.

Рассмотрим самые эффективные по мнению пользователей:

Ахромин - болгарская компания. Обладает густой консистенцией и приятным запахом розы.
Виши. Наносится утром и вечером. Первый видимый эффект достигается при первом использовании.
Клотримазол - изготовлен российским производителем. Отличается от предыдущих марок недорогой ценой. Пятна исчезают в первую неделю применения. Курс лечения составляет 1 месяц.
Меланатив. Применяется один раз в сутки.
Скинорен. Борется не только с пигментными пятнами, но и прыщами, что актуально для подростков.

находится на солнце можно только в утренние часы и после обеда;
используйте крема с большой УФ-защитой;
на пляже прикрывайтесь зонтиком или уходите в тень;
для защиты глаз одевайте затемненные очки;
принимайте поливитамины.

Соблюдая эти правила, вы защитите себя от появления пигментных пятен и останетесь прекрасны на долгие годы.

Даже на солнце есть пятна. Но вряд ли тебя это успокоит, когда твоя кожа приобретает подобный изъян. С приходом весны под действием ультрафиолета проблема обостряется еще больше. Пигментные пятна на лице и теле связаны с нарушением выработки меланина (окрашивающего пигмента). Что же делать: запасаться тональным кремом или бежать к врачу? Разберемся вместе с boOmbate в причинах образования пигментных пятен и способах борьбы с ними!

Что такое пигментное пятно?

Это косметический недостаток, проявление на коже овальных, плоских пятен от светло-коричневого до темно-коричневого оттенка в результате возрастных изменений, инсоляции, гормонального сбоя и ряда других причин. Научным языком - это гиперпигментация (повышенная концентрация пигментов), избыточное окрашивание отдельных областей кожи.

Наша кожа вырабатывает пигменты: меланин, меланоид, каротин, восстановленный гемоглобин и оксигемоглобин. Эти 5 оставляющих отвечают за окраску кожного покрова. Основную роль здесь играет меланин - он защищает от вредных УФ-лучей. Бывают случаи его повышенного синтеза, что приводит к образованию гипермеланозов - так называемых пигментных пятен. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Часто сопровождаются огрубением кожи, повышенной видимостью сосудов, сухостью и морщинами.

Основные причины, почему появляются пигментные пятна:

длительное воздействие активных солнечных лучей - ультрафиолет способствует повышенной выработке меланина;
частые стрессы, нервные и психические расстройства;
наследственность;
нарушения в работе щитовидной железы;
заболевания печени и желчного пузыря;
проблемы в сфере гинекологии;
беременность (в большинстве случаев с такими пигментными пятнами не приходится долго мириться - они проходят вскоре после родов);
нехватка витамина С;
дисбаланс гормонов, связанный с приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов, противомикробных средств, цитостатиков);
заболевания кожи, ожоги и повреждения покровов;
применение ряда косметических средств.

Разновидности

Пигментные пятна можно разделить на несколько типов:

Коричневые (мелазма, хлоазма). Проявляются во время климакса у женщин, а также в период беременности. Связаны с нарушением выработки меланина.

Белые и красные пигментные проявления. В основном могут появляться после перенесенного красного лишая, по большей части у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Розовые пигментные пятна. Распространенная причина таких пятен - розовый лишай. Проявляется в виде шелушащихся высыпаний.

6 основных видов пигментных пятен:

Лентиго. Как правило, это бурые или темновато-коричневые пятна, немного выступающие над кожей. Имеют овальную или круглую форму размером от маленькой точки до небольшой монеты. Среди них выделяют солнечные лентиго и возрастные (старческие). Солнечное лентиго появляется в результате долгого пребывания под ультрафиолетом. В основном таким пятнам подвержена молодежь, которая часы напролет проводит под палящим солнцем на пляже. Еще одна категория косметологических клиник, которая обращается с данной проблемой - это любительницы солярия. Локализация: такие пигментные пятна можно увидеть на плечах, груди, кистях рук и шее. Старческое лентиго появляется уже в пожилом возрасте (иногда уже после 40 лет), его часто называют «старческой рябью» или сенильными кератомами. Их появление связано в основном с замедлением обмена веществ. На фоне изменений гормонального фона в период менопаузы происходит резкое увеличение количества и интенсивности пигментных пятен. Локализация: такие пигментные пятна можно увидеть на предплечьях, лице, зоне декольте, верхней части спины. Они очень плохо поддаются декоративной маскировке. В случае с лентиго помогают механические и химические пилинги, отслаивающие верхний слой эпидермиса.

Веснушки (эфелиды) - пигментные пятна на руках, лице и груди с четко очерченными границами. Это особенно актуальная проблема у людей с очень светлой кожей, блондинов и рыжих. Такой вид пигментных пятен обладает наследственным фактором и зависимостью от времени года: осенью и зимой, когда солнце редкое явление, веснушки малозаметны, а весной и летом интенсивность их окраски увеличивается, как и количество самых веснушек. Размер и оттенок веснушек бывает разным: от крупных коричневых до светлоокрашенных едва заметных. Первые веснушки могут появиться в 4-6 лет, а после 30 - количество таких элементов на коже резко сокращается. Опасность таких пигментных пятен очень низка: веснушки не несут угрозы для организма, а многие девушки и вовсе не считают их косметическим дефектом, а даже, напротив, украшением. Но если веснушки все же стали причиной вашего психологического дискомфорта - не беда. Их можно обесцветить с помощью отбеливающих кремов, а солнцезащитный лосьон с высоким SPF-фильтром предотвратит их появление на солнце (как выбрать SPF-защиту читай здесь ). Такие пигментные пятна можно стереть с помощью химического (фруктовой или молочной кислотой) и голливудского пилинга , так как их глубина минимальна.

Хлоазмы. Это наиболее крупные пигментные пятна на большой площади кожного покрова. Чаще всего становятся результатом гормонального сбоя в организме (в начале менструального цикла, менопаузы, приема гормонов или оральных контрацептивов). Преимущественно проявляются на лице у молодых женщин. Хлоазмы выдает неправильное очертание и склонность к слиянию в одно большое пятно замысловатой формы. Иногда такая пигментация может затрагивать кожу ушей и шеи, а инсоляция лишь усугубляет ситуацию - долгое пребывание на солнце приводит к увеличению масштабов проблемы. Спровоцировать образование пигментных пятен и усилить их проявления также может продолжительное применение ароматических масел и гормоносодержащих местных препаратов. После их отмены хлоазмы, как правило, исчезают самостоятельно.

Невусы - родинки или, так называемые, родимые пятна, представляющие собой скопление меланоцитов, заполненных меланином. Это самый распространенный вид пигментации, который отличается черным или желтовато-коричневым окрасом. Родинки бывают как выпуклыми, так и гладкими, имеют очерченные края. Появляются невусы все по той же причине - в результате неравномерного распределения меланина. Небольшое число родинок есть у каждого человека, в том числе и врожденных. Но если наблюдается тенденция к их росту или болезные ощущения, то следует обратить на это внимание. Пигментное пятно может переродиться в злокачественное новообразование - меланому. Указывать на этот процесс может воспаление, изменение формы и цвета, боль и поверхностные язвы.

Постакне. Это не что иное, как пигментные пятна, которые остаются на месте бывших прыщей и воспалительных процессов кожи. Чаще всего постакне мучает молодых людей, страдающих угревой болезнью (акне). Следы от угрей проходят сами спустя длительное время. Но если проблема не решается сама, то с ней можно справиться с помощью косметологических процедур.

Гипопигментация кожи. Сюда относят витилиго и альбинизм, при которых в коже полностью или частично отсутствуют мелантоциты (т.е. происходит ее обесцвечивание). Это редкие патологические состояния кожи, которые очень тяжело поддаются лечению. Явления пока еще малоизученны и доподлинно их причины неизвестны. Этот вид пигментных пятен обладает повышенной чувствительностью к солнцу - гипопигментированную кожу следует прятать от ультрафиолета, так как высок риск ожогов и развития онкологических процессов.

Современные методики лечения пигментных пятен и способы их обесцвечивания

Перед обращением к косметологу и обесцвечиваем, следует проверить пигментацию на предмет ее качества у врача. Особое внимание стоит уделить пятнам с тенденцией к росту и болезненными ощущениями. И только при наличии показаний возможна коррекция несовершенств кожи. Для этого используются передовые процедуры, которые оказывают клиники и салоны красоты:

Лазерная шлифовка кожи . Лазер удаляет верхний слой кожи безболезненно, воздействуя локально на пигментированные участки. Луч разрушает меланин, в результате чего проблемная область становится светлее. Спустя несколько дней кожа отшелушивается, оставляя после себя покров обычного оттенка.

Пилинги . Отличным действием против пигментных пятен обладает химический пилинг на основе фруктовых кислот, например, миндальный . Помимо отшелушивающего эффекта фруктовые кислоты оказывают еще и регенерирующее действие. В отличие от лазерных технологий пилинги стоят гораздо дешевле, но дают менее выраженный эффект.

Образование пигмента меланина - сложный процесс, происходящий в клетках нашего организма. Меланин отвечает за цвет кожных покровов. Он поглощает ультрафиолетовые лучи и защищает глубокие слои кожи от облучения. Если по какой-либо причине данный пигмент распределяется неравномерно, возникает пигментация эпидермиса.

Причины появления хлоазм

Хлоазмы - разнообразные по форме коричневые пятнышки, имеющие четко очерченные границы и гладкую поверхность. Возникают на лице, животе, бедрах.

Провоцирующие факторы:

беременность;
гинекологические болезни;
заболевания печени;
прием противозачаточных таблеток.

Лентиго: причины

Округлые коричневые (темные и светлые) пятна с четкими границами называют лентиго. Исходя из причин возникновения, оно бывает солнечным, юношеским, старческим.

Причины возникновения лентиго до конца не изучены. Возрастные изменения и влияние ультрафиолетовых лучей играют определенную роль в возникновении данного недуга. Заболевание чаще проявляется у людей со светлой кожей. Если у вас появились пигментные пятна на руках, причины ищите в длительном пребывании на солнце.

Вероятность поражения кожи лентиго увеличивается также с возрастом. Но зачастую оно возникает и у довольно молодых людей. Если у вас появились указанные пигментные пятна на лице, причина - злоупотребление солярием и солнечными ваннами. Как правило, солнечное лентиго возникает не только на лице, но также на кистях рук и шее. Пятна способны распространяться и увеличиваться в размере. Солнечное лентиго не связано с хроническими болезнями и не вредит человеческому здоровью.

Юношеское лентиго - ювенильное лентиго, возникающее у детей в пубертатном возрасте. Оно тоже не имеет отношения к серьезным болезням. Причины возникновения данного вида пигментации еще полностью не изучены. Однако известно, что появление пятен в данном случае не связанно с ультрафиолетовым излучением. Признаки юношеского лентиго - возникновение темных округлых или овальных пятен, края которых сглажены или имеют форму зубчиков. Диаметр пятен от 3 до 15 мм. Такой вид пигментации может проявляться в виде сыпи на коже и слизистых оболочках.

Причина появления пигментных пятен витилиго

Витилиго (белые пятна, склонные к росту и слиянию) - сложно поддающееся лечению заболевание.

Провоцирующие факторы:

нейроэндокринные нарушения;
психотравмы;
генетические отклонения;
инфекции, отравления, болезни внутренних органов;
сбой в работе надпочечников, щитовидной и половых желёз.

Веснушки: причины

Веснушки, появляющиеся зачастую весной маленькие золотистые пятнышки на коже. Их образование вызывают ультрафиолетовые лучи. Если у вас появились указанные пигментные пятна на теле, причина - длительное пребывание под палящими лучами солнца.

От чего бывают родинки?

Родинки (невусы) имеют различную форму и размеры. Некоторые родинки появляются на теле при рождении, а другие - на протяжении жизни. Они могут при влиянии неблагоприятных факторов перерастать в недоброкачественные опухоли.

На заметку. Удалять родинки самостоятельно нельзя!

Факторы, провоцирующие появление родинок:

плохая экология;
слишком длительное нахождение на солнце;
изменение гормонального фона.

Кроме вышеуказанных, причинами пигментации также могут быть: недостача витамина С, травмы кожных покровов, работа с ядохимикатами, некачественная косметика, нервные расстройства и стрессы.

Узнав причины появления пигментации, вы сможете заняться ее лечением. Для этого обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Неправильно подобранное средство может лишь навредить здоровью.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.