Осуществление сбора мочи на стерильность. Расшифровка результатов анализа. Результаты исследования данным методом

Анализ мочи на стерильность подразумевает изучение биологической жидкости на имеющиеся в ней опасные микроорганизмы. Посев поможет выявить либо отвергнуть вероятность диагноза, определить заболевание на его начальном этапе.

Когда привычные анализы не выдают сведений о состоянии мочеполовых органов, пациенту советуют сдавать урину на проверку ее стерильности.

Причины и цели анализа

Забор урины на такой вид проверки может быть рекомендован в определенных ситуациях:

Как сдать мочу на стерильность?

Указанный способ обследования урины считается наиболее сложным и продолжительным. Чтобы уточнить необходимые результаты, пациенту следует соблюдать определенный алгоритм действий:

Как собрать материал для бакпосева?

Если имеется направление, предписывающее сдачу урины на посев, необходимо учесть определенные условия:

Объем биологической жидкости берется средний, первая и заключительная партии не требуются.
Женщинам следует отложить забор жидкости, если у нее менструальный цикл.
За два дня до забора мочи необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок урины.

Расшифровка результатов анализов

При помощи проводимого теста можно выявить численность патогенных бактерий. Отобранная биологическая жидкость помещается в особую питательную среду, ставится в инкубатор на двадцать четыре часа. Таким образом, появляется новая колония микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Спустя дополнительные сутки выведенные образчики распределяют на виды, снова наращивают их количество, проверяя на степень уязвимости от воздействия антибиотиков.

Главным показателем в выявлении присутствия либо отсутствия воспалительных процессов и инфекций в организме в таком методе исследования считается концентрация особей, образующих колонию. Под этим понимаются клетки опасных микроорганизмов, которые через непродолжительный период времени могут превратиться в целые колонии.

При выявлении роста КОЕ, показатель исследования на стерильность считается положительным, значит, потребуется назначить терапевтический лечебный курс. Если развитие бактерий не обнаруживается, волноваться не следует. Говоря языком обычных цифровых данных, все выглядит приблизительно так:

норма – показатель не превышает 1 000 КОЕ/мл;
прогрессирует заболевание – от 100 000 КОЕ/мл;
необходимо пересдать анализ – от 1 000 до 100 000.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

Малой численностью вредные микроорганизмы есть в каждом человеке, даже если он абсолютно здоров. Определены некоторые параметры, оказывающие влияние на стерильность:

Что будет нормой при беременности?

Урина на проверку стерильности сдается не только при подозрениях на патологические отклонения, но и людьми, относящимися к группам риска. Одной из таких считается категория женщин, ожидающих детей. Если семья запланировала родить малыша, следует в обязательном порядке посетить специалиста, обследоваться, сдать все нужные анализы.

Лучше всего это проделать месяца за два до того момента, как начнется беременность. Чтобы она протекала нормально, понадобятся все сведения о заболеваниях будущей мамы. Вот по этой причине и назначаются заблаговременно анализы, чтобы попробовать выращивать патогенную флору.

Женщина в период своей беременности должна минимум два раза сдавать анализы на проверку стерильности урины. Первый раз посев выполняется в момент оформления на учет, вторая процедура проводится на тридцать шестой неделе срока. Такая необходимость вызвана тем, что в ряде ситуаций, даже в момент отсутствия признаков болезней, способных указывать на проблемы в органах мочеполовой системы, у данной категории женщин способна проходить скрытно.

Если своевременно ее не выявить и не начать адекватное лечение, то при формировании плода могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести к вынужденному прерыванию беременности и даже выкидышу.

Когда в анализе женщины, находящейся в положении, выявляются неудовлетворительные показатели, пациентку ожидает повторное обследование. Если выявляются кишечная палочка, гриб Кандида, золотистый стафилококк и иные вредные микробы, врач сразу назначает лечебный курс. Анализ мочи придется сдавать до тех пор, пока показатель стерильности не придет в норму.

При беременности результаты мочи следующие:

цвет желтый либо соломенный;
нормальный уровень белка – не выше 0.75 г/л;
количество лейкоцитов – не более 5 (если данный показатель выше, значит, в организме развивается воспалительный процесс);
кетоны, тела и глюкоза должны отсутствовать.

Отклонениями являются из-за увеличения уровня фосфатов и превышение по плотности выше значения 1 010 – 1 030 г/л. В подобной ситуации возникает подозрение на патологию почек.

Когда в организме женщины, выявляются бактерии, доктор выполняет их исследование на чувствительность к лекарственным препаратам. Полученные данные заносятся в специальный журнал, вписываются в бланк, который закладывается в медицинскую карту пациентки.

Как правильно сдать анализ при беременности?

Выполняя забор урины, беременная женщина должна в момент процедуры прикрыть влагалищный вход чистой салфеткой. В ряде случаев применяют стерильный катетер одноразового использования. Обычно это бывает, если период беременности значительный.

Необходимо помнить, что при подготовке к сдаче анализа каждодневных гигиенических процедур будет недостаточно. Разработаны дополнительные меры:

При сдаче анализа не рекомендуется пользоваться общественными туалетами.
После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя обычное мыло для детей.
Нижнее белье или гигиенические прокладки следует менять часто.
Будет лучше, если белье изготовлено из натуральных материалов. Синтетику использовать не рекомендуется.
Постиранное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом.

Как определить норму у детей?

Собирать мочу у ребенка считается делом непростым. Все зависит от возрастной категории ребенка.

Особенности забора пробы

У малыша провести забор мочи сложновато. Для этого следует использовать , которые можно приобрести в аптечных киосках. Мальчикам данное устройство крепится на пенисе, у девочек он фиксируется над лобком верхним краем, на анальном отверстии – нижним. В случае с мальчиками есть возможность надевать памперс, а вот девочек приходится удерживать на руках, пока не выделится биологическая жидкость.

Показатели и нормы

Нормальными показателями урины считаются:

абсолютная ее прозрачность, соломенный оттенок;
не должно быть выявлено ни белков, ни глюкозы, ни бактерий с солевыми накоплениями;
либо отсутствует, либо имеется в незначительном количестве. Это означает, что малышу плохо подмыли половой орган;
эпителии – не выше 2-х единиц;
кровяные клеточки белого оттенка – до шести;
– слабая, от 4.5 до 8.0;
количество цилиндров – не менее одного.

Удельный вес будет зависеть от возрастной категории пациента:

до двух лет – 1 002 – 1 004 г/л;
до пятилетнего возраста – 1 012 – 1 020 г/л;
до двенадцати лет – 1 011 – 1 025 г/л.

Допускается низкое значение плотности урины при патологиях почек, повышенной температуре тела, во время рвоты либо поноса.

Наличие щелочной реакции подтверждает обилие овощей в питании или развитие воспаления. Глюкоза считается признаком диабета, свидетельствуют об либо цистите. Вредные микроорганизмы либо гриб считаются признаками инфекционного заболевания органов мочеполовой системы малыша.

Заключение

При диагностировании инфекционных болезней органов мочеполовой системы, не рекомендуется приступать к самостоятельному лечению. Положительного результата оно не даст, а усугубить ситуацию вполне сможет. Следует посетить врача, пройти полное обследование и выполнить предписанный курс терапии.

Если у вас появились такие симптомы, как:

недомогание и утомляемость;
повышение температуры до высоких цифр;
отмечаются тянущие боли в пояснице, которые отдают в почки при ходьбе;
расстройства мочеиспускания (частыми, малыми порциями);
резкий, неприятный запах при мочеиспускании;
мутный цвет урины и осадок.

Это говорит о возможном появлении инфекции в мочеполовой системе. Мой вам совет – не занимайтесь самолечением, которое, как правило, не только не дает положительного результата. А может нанести и вред, заболевание, может перейти из острого течения в хроническую форму. Вследствии чего будет зависеть более сложный и долгий курс лечения.

Чтобы предотвратить такой процесс следует обратиться в соответствующую клинику, где в первую очередь вам предложат сдать ряд анализов для диагностики заболевания, а затем приступят к лечению.

Правильно собранный материал – залог успешного лечения

Одним из таких методов является анализ мочи на стерильность.

Что значит этот анализ?

Сам анализ представляет собой бактериологический посев, цель которого, выявление и изучение в моче пациента бактериальной флоры. Относится он к одним из самых сложных анализов, связано это со сроком и технологией его выполнения. Назначают его обычно в том случае, когда результат исследования при общем анализе мочи, свидетельствует о возникновении воспалительного процесса. Понять это можно по присутствию в исследуемом материале таких элементов:

Бактерии – в моче здорового человека их нет, появляются они при воспалительно-инфекционном процессе;
Почечный эпителий и слизь – также говорят о наличии воспаления;
Превышение лейкоцитов выше нормы. У мужского пола больше 3 в поле зрения, у женщин более 5;
Эритроциты в норме должны не определяться. Их наличие говорит о нарушении в работе почек и необходимости использования дополнительных методов обследования.

Антибактериальные препараты назначают только после определения возбудителя инфекции

С помощью посева мочи на стерильность, можно определить не только возбудитель инфекции, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Результатом, которого, станет адекватное лечение за короткие сроки.

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

В первую очередь при сдаче мочи на стерильность, нужно помнить про туалет наружных половых органов. Перед забором материала нужно принять ванну в теплой воде, но при этом не использовать гель для душа или мыло, чтобы не повлиять на достоверность исследования.
Мочу собирать в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая должна быть стерильна и прозрачна. На сегодняшний день, их можно найти в любой аптеке.
Взятие материала берется при самом первом, акте мочеиспускания после сна. Связано это с тем, что утренняя урина содержит наибольшее количество микробов.
Сбору подлежит средняя часть порции мочи, в связи с этим, начальная порция и последняя спускается в унитаз, а средняя берется в емкость (50–100 мл.).
Собранный материал как можно скорее доставить в лабораторию, желательно не позднее двух часов.
Последний прием антибиотиков должен составить минимум 15 дней.
За 5 часов до того как собрать мочу не стоит принимать пищу и жидкость.

Если вы хотите чтобы результаты вашего анализа были наиболее достоверными, чтобы вам назначили эффективное лечение. Постарайтесь выполнить вышеперечисленные рекомендации на 100%.

Бактериологический посев – самый точный метод определения возбудителя инфекции

От момента, когда человек принес материал для исследования в лабораторию, до получения результатов на руки пройдет около 10 дней. Связано это с этапами проведения данного анализа. Сначала образец размещают в искусственную среду, в которой находятся питательные вещества необходимые для быстрого роста и размножения микробов и устанавливают их в термостат.

Дальше, наблюдают за колониальным ростом бактерий, затем, выращенные колонии разделяют и начинают выращивать бактерии отдельно между собой. Когда микроорганизмы завершили свой рост, их подвергают анализу и тестированию. Затем наступает этап расшифровки.

Данное исследование показывает: присутствует ли рост бактерий, степень количества микробов в моче, наличие возбудителя инфекции, а также его отзывчивость и чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Расшифровка построена на обнаружении и количестве в исследуемом материале КОЕ (КОЕ – живая микробная клетка или их группа, от которых зависит рост колоний микробов).

При обнаружении 1000 и меньше КОЕ/мл – здесь лечение не понадобится, бактериальная флора попала сюда случайно, скорее всего, с гениталий при заборе материала.

Когда количество составляет от 1000 до 10000 КОЕ/мл – такой результат считается сомнительным. Посев необходимо повторить.

При результате 100000 КОЕ/мл и более – говорит о наличии инфекционного процесса. Без приема антибиотиков при таком показатели не обойтись.

Как правильно сдать анализ при беременности

Моча на стерильность сдается не только пациентами с подозрением на патологию, мочевыводящей системы, инфекционного характера. Но и людьми, которые относятся к группе риска.

При беременности, сдача анализа мочи на стерильность, является одним из методов профилактики развития патологий

Одна из таких групп – беременные женщины. Если семейная пара запланировала завести ребенка, нужно обязательно обратиться к специалисту по планированию семьи, пройти обследование, понадобится сдача необходимых анализов.

Сделать это желательно месяца за два до того, как наступит беременность. Ведь для ее нормального течения, очень важны данные о том белела ли женщина ранее какими–либо инфекционными заболеваниями, обращалась ли к врачу, или занималась лечением самостоятельно.

Именно поэтому назначают прохождение анализов инвитро, т. е. пытаются вырастить, патогенную флору, путем бактериологического исследования в пробирке. В обязательном, плановом порядке, независимо от того, беспокоят ли ее симптомы неправильной работы мочеполовой системы или нет.

Женщина как минимум дважды, за срок беременности, должна сдавать анализ на стерильную мочу. Первый посев, делают при постановке на учет, в центр матери и ребенка, второй раз анализ сдается на 36 недели беременности в гинекологии.

Связано это с тем, что, в некоторых случаях, даже при отсутствии симптомов и клиники, которые могли бы указать на проблемы в мочеполовой системе, у беременных, может протекать, бактериурия скрыто. Если во время ее не обнаружить и неприступить к лечению у плода и матери могут развиться различные осложнения, в тяжелых случаях наблюдается угроза прерывания беременности или даже сам выкидыш.

При заборе мочи у женщин в положении, рекомендуется во время процедуры прикрывать вход влагалища стерильной салфеткой. В некоторых случаях используют одноразовый стерильный катетер, как правило, эту манипуляцию проводят при большом сроке беременности.

Для женщин в положении недостаточно обычной ежедневной гигиены.

Существуют такие меры предосторожности:

нежелательно пользоваться общественным туалетом;
подмывание после каждого похода в туалет, лучше всего использовать детское мыло;
как можно чаще менять нижнее белье или использовать прокладки;
неиспользовать исподнее белье из синтетики, предпочтение отдавать натуральным тканям;
проглаживать одежду после каждой стирки утюгом.

Чтобы собрать мочу на стерильность у детей – понадобится, немало усилий

К следующей группе относятся, дети от 2 до 12 месяцев. Им данное исследование назначают в плановом порядке с целью профилактики инфекционных заболеваний мочевой системы. Сразу нужно сказать, что это дело не из легких, ведь малышу, невозможно объяснить, что ему предстоит сделать. Вся ответственность ложится на плечи родителей.

Как правильно собрать мочу у детей

Вот несколько советов, которые помогут правильно собрать нужное количество мочи у ребенка:

Заранее приобретите несколько стерильных емкостей, так как не всегда получается собрать с первого раза.
Утром, когда ребенок только что проснулся, его необходимо быстро отнести в ванную. Подмыть наружные половые органы, не используя при этом никаких гигиенических антисептиков (очень важно знать, что девочек подмывают, в отличие от мальчиков, спереди назад, иначе бактериальная флора вместе с водой может попасть на половые органы). Просушить одноразовым бумажным полотенцем.
Дождаться когда наступит осуществление мочеиспускания и взять необходимую порцию мочи.

Мочеприемник – поможет собрать материал для анализа

Существует еще один способ, который может нам помочь – это мочеприемник. Он представляет собой прозрачный пакет, со шкалой деления, крепится он к половым органам ребенка при помощи специально предусмотренных креплений-липучек. Приобретая такое приспособление обязательно убедитесь чтобы оно сделано из гипоаллергенных материалов и стерильно. Упаковка должна быть плотно запаянной, без нарушений ее герметичности.

Не стоит устанавливать мочеприемник детям с вечера, потому что ребенок может помочиться за ночь несколько раз, урина смешается между собой и станет непригодной для анализа.

Лучше всего приспособление для сбора мочи установить часа за два до пробуждения ребенка. Благодаря удобным липучкам это можно сделать, не разбудив чадо.

Мочу собранную у младенцев необходимо как можно быстрее сдать в лабораторию. Запрещается хранить ее при комнатной температуре и собирать из нескольких порций, иначе могут измениться физические свойства, произойдет разрушение форменных элементов и появятся бактерии. В случаях, когда путь к лаборатории составляет 2 часа и более, допускается охлаждение бактериологического материала, но не замораживание.

К сдаче бактериологических посевов нужно отнестись очень серьезно. Важно безукоризненно выполнять все требования при сборе материала для исследования. От правильности выполнения каждого пункта будет зависеть результат и эффективность лечения.

Не стоит забывать, что срок ожидания посева составляет приблизительно 10 дней, так при необходимости сдать анализ повторно, вам придется прождать в среднем 20 суток, а это значит, что и лечение наступит через такой же период.

Инструкция

Бактериологический анализ мочи позволяет в лабораторных условиях выделить культуры бактерий и изучить их свойства. Показанием для проведения исследования является учащенное и болезненное мочеиспускание, лейкоцитурия и другие симптомы, указывающие на инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, анализ необходим после курса проведенного лечения. На основании его результатов оценивается эффективность терапии. Приготовьте контейнер для сбора мочи. Как правило, он выдается в лаборатории, которая впоследствии будет проводить исследование. Кроме того, стерильную емкость для биоматериалов можно приобрести в аптеке. Проведите гигиенические процедуры. Ополосните наружные половые органы кипяченой водой во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез. Не используйте мыло и антисептические растворы, это может привести к получению недостоверных результатов. Соберите мочу в приготовленный стерильный контейнер. Женщины должны предварительно ввести ватный тампон во влагалище, чтобы исключить попадание выделений в образец мочи. Мужчинам необходимо освободить отверстие мочеиспускательного канала, отодвинув кожную складку. Первые и последние 15-20 мл мочи слейте в унитаз, в стерильную емкость соберите только среднюю порцию. Плотно закрутите крышку контейнера и как можно скорее доставьте материал для исследования в лабораторию. Анализ, проведенный позже чем через 2 часа после сбора мочи, недостоверен. Если доставка в указанные сроки невозможна, храните биоматериал в холодильнике, но не более 3-4-х часов. Посев мочи на стерильность назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Анализ позволяет выявить возбудителя болезни, а впоследствии оценить эффективность проведенной терапии.

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего анализа мочи. На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном мочеиспускании, а также после курса лечения мочевой инфекции. Сдавайте только первую утреннюю мочу. Она более концентрирована, поэтому результат исследования является достоверным. Сбору анализа должен предшествовать 4-х часовой покой. В это время нельзя принимать пищу, пить и ходить в туалет.

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи. Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в образец попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные складки. Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат. Соберите среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию мочи слейте в унитаз, затем подставьте контейнер и продолжите мочеиспускание. Последняя струя также должна быть направлена в унитаз. Плотно закройте контейнер с мочой и в течение двух часов доставьте его в лабораторию. Образец не подлежит длительному хранению, так как это может исказить результат.

Источники:

как правильно сдавать посев мочи

Для постановки диагноза в большинстве случаев требуется ряд исследований. Самыми распространенными являются анализ крови и мочи. Но если точность результатов первого анализа зависит в большей степени от профессионализма лаборанта и настройки оборудования, то во втором случае необходимо еще и правильно собрать материал для исследования.

Вам понадобится

- вата;
- стерильный контейнер.

Инструкция

Общий анализ мочи назначают не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Ведь многие заболевания на первых порах протекают скрыто и не доставляют проблем. К моменту появления первых симптомов болезнь уже часто бывает запущенной, а потому срок лечения увеличивается в несколько раз. По этой причине сдавайте общий анализ мочи не реже одного-двух раз в год, а при наличии показаний - с той частотой, которую рекомендует лечащий врач. Раньше подготовка к анализу начиналась с тщательного мытья тары. Стеклянную емкость необходимо было очистить от загрязнения и простерилизовать паром. Сейчас острой необходимости в этом нет. В большинстве аптек продаются одноразовые пластиковые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, которые полностью готовы к употреблению. Наиболее точным считается анализ, собранный рано утром после продолжительного сна. Накануне лучше воздержаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Интенсивных физических нагрузок также следует избегать, ведь они способствуют ускорению обмена веществ, а это может повлиять на отдельные лабораторные показатели. Огромное значение имеет туалет наружных половых органов. Используйте для этого теплую кипяченую воду. А вот мыло совершенно ни к чему. Посторонние примеси в моче сделают анализ неинформативным. При сборе мочи важно, чтобы ничего лишнего не попало в стерильную емкость. Именно поэтому женщинам следует ввести во влагалище небольшой ватный тампон. Особенно важно это во время менструации.

Собирайте среднюю порцию мочи. Первая и последняя струя должна быть слита в унитаз. В процессе сбора анализа не прерывайте мочеиспускание. Для исследования достаточно 20-30 мл мочи.

Доставьте материал в лабораторию в течение полутора часов. При более длительном хранении точность результата не гарантирована. Если лаборатория находится далеко от дома, и дорога займет более двух часов, заранее попросите выдать вам консервант. Правда эта услуга доступна лишь в некоторых частных лабораториях.

Одно из наиболее точных исследований, позволяющих с большой долей вероятности определить наличие инфекции в мочеиспускательной системе, идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам – анализ мочи на посев. Эта процедура требует особой подготовки больного и медицинского персонала.

В здоровом организме моча стерильна, не содержит бактерий и грибов. При благоприятных обстоятельствах они попадают в уретру и вызывают воспаление мочевого пузыря, мочеточников и почек. В таких случаях бывает довольно сложно определить локализацию инфекции и идентифицировать возбудителя заболевания. Чтобы определить причину болезни, понять, какой антибиотик наиболее эффективен, а также для контроля над динамикой лечения назначается анализ мочи на посев.

Для такого исследования берется утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа больной должен тщательно вымыть половые органы с гигиеническими средствами, обсушить салфетками. Желательно подмываться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или слабым раствором фурацилина.При мочеиспускании нужно собирать в стерильную баночку среднюю струю мочи: это покажет наличие возбудителя в мочевом пузыре, а не в уретре. Нужно избегать попадания в баночку посторонних предметов, а также нельзя касаться ее внутренней поверхности. Это же касается и крышки контейнера. Первую и последнюю струю мочи нужно направлять в унитаз. Больше внимания подготовке к сдаче анализа нужно уделить женщинам в силу их физиологии. Этот же фактор требует соблюдения большой аккуратности: чтобы обеспечить стерильность, нужно стараться не допускать соприкосновения струи мочи с половыми органами.В связи с тем, что это может представлять сложность для некоторых категорий больных и беременных женщин, в медицинских учреждениях можно сдать этот анализ при помощи катетера в процедурном кабинете. В этом случае женщина ложится на гинекологическое кресло, медицинская сестра обрабатывает ее промежность дезинфицирующими средствами и производит забор порции мочи при помощи стерильного катетера. Очень важно, чтобы медицинский инструментарий был должным образом обработан, лучше всего пользоваться одноразовым катетером.Есть определенные факторы, которые могут повлиять на правильный результат. Анализ окажется бесполезен:- если больной принимает антибиотики (исключение – для отслеживания динамики лечебного процесса);- принимает мочегонные препараты или в большом количестве пьет воду;- большое количество витамина С может привести к искажениям результатов, бактерии могут быть не обнаружены.

Для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам потребуется 7-10 дней.

Назначение врача сдать анализ мочи в лаборатории еще не повод к беспокойству. Чаще всего врачи просто перестраховываются, желая убедиться, что все с вашим малышом в порядке. Общий анализ мочи (ОАМ) поможет оценить состояние мочевыводящей системы и предположить конкретный диагноз.

Наиболее частым фактором неверных и заведомо ложных результатов дает неправильно собранная моча. Есть несколько нехитрых последовательностей, которые позволят вам быть уверенными в правильности результата.

Собирать необходимо только утреннюю мочу, после ночного сна ребенка не менее шести часов подряд. Нужно уделить максимум внимания двум простым вещам: тщательной гигиене наружных половых органов ребенка и стерильности тары в которую необходимо собрать общую мочу. В аптеке стоит приобрести специальный, абсолютно стерильный контейнер.

Помутнение мочи наблюдается при наличии слизи, жиров, бактерий, крови, избытке солей и может говорить о воспалительном процессе. При воспалении мочевыводящих путей моча становится с запахом амиака, а при наличии кетоновых тел будет запах гнилых яблок. Реакция мочи рН более 7,5 наблюдается при рвоте, поносе, цистите, преобладании в пище растительных компонентов. Если же реакция наоборот кислая, то это говорит о голодании, диабете или усиленном белковом питании.

Плотность мочи высокая будет при сахарном диабете, обезвоживании, а снижение, как и наличие белка в моче, при почечной недостаточности, воспалении почек. Плотность снижается и если перед анализом ребенок выпил много воды. Сахар в моче говорит о сахарном диабете и о некоторых других эндокринных заболеваниях. Кетоновые тела появятся при высокой температуре у ребенка, переутомлении, поносе, запоре и анемии.

Если появились эритроциты, цилиндры или обнаружено много слизи – это говорит о воспалении в мочевых путях или о туберкулезе. Лейкоциты в количестве больше трех штук в поле зрения скажут о воспалении мочевого пузыря, почек или будут результатом нарушения правил сбора мочи. Переходный и почечный эпителий (хлопья, взвесь) может появиться при инфекции, отравлении. Соли должны отсутствовать, но их появление говорит о характере диеты ребенка, иногда о нарушениях обмена солей. Бактерии появляются при воспалении в мочеполовых путях.

Видео по теме

Рождение ребенка – это самое важное, самое радостное, самое трогательное событие в жизни каждой супружеской пары. С появлением малыша на свет у родителей возникает множество вопросов по уходу за крохой. Одна из самых первых ситуаций, которая, безусловно, озадачит и маму, и папу, это сбор мочи новорожденного для анализа. Малыши первого года жизни еще не умеют контролировать мочеиспускание, поэтому собрать мочу у них действительно трудновато.

Инструкция

Для анализов обычно необходимо самая ранняя утренняя моча, желательно средняя порция. Но, поскольку собрать мочу у новорожденного и так довольно проблематично, и взять среднюю ее порцию практически нереально, для анализа подойдет любая утренняя моча. Перед тем, как собрать мочу у новорожденного, следует подмыть малыша теплой водичкой с мылом. Девочек и мальчиков, естественно, необходимо подмывать по-разному. Мальчикам достаточно хорошенько обмыть наружные половые органы, а девочек следует подмывать по направлению от половых органов к попе. Для сбора мочи у новорожденной девочки следует приготовить тарелку, предварительно ошпаренную кипятком. Ее следует подложить под попу малышки.У новорожденных мальчиков собрать мочу для анализа проще, чем у девочек, поэтому приготовить можно маленькую стеклянную баночку от детского питания, также предварительно ошпаренную кипятком. Мочеиспускание у новорожденных происходит довольно-таки часто, поэтому долго ждать не придется. Нежное поглаживание или надавливание теплой рукой нижней части животика малыша ускорит ожидание. Чтобы новорожденный малыш скорее помочился, можно попоить его тепленькой водичкой. При этом под попой девочки наготове должна быть тарелка, а рядом с половым членом мальчика баночка.

Мочеиспускание у новорожденных вызывает и журчание воды. Поэтому очень эффективным будет переливание жидкости из одной посуды в другую неподалеку от малыша. Кстати, процедуру по сбору мочи по такому принципу удобно проводить в ванной комнате.

Сейчас в аптеках продаются специальные мочесборники для сбора анализа мочи у новорожденных детей. Один такой мочесборник представляет собой прозрачный мешочек с клейким основанием, которое крепится к коже малыша. Такое современное приспособление подходит для сбора мочи как у мальчиков, так и у девочек. Неудобен специальный мочесборник для малышей тем, что карапузы часто ухитряются его от себя отлепить. Чтобы не допустить такого, поверх мешочка следует надеть подгузник.

Обратите внимание

Перед взятием мочи, малышей нельзя подмывать антисептическими растворами. Это может скрыть существующие воспаления.Ни в коем случае нельзя собирать мочу у новорожденного способом выжимания памперса, пеленки или ватки.Также не стоит собирать мочу для анализа в нестерильный горшок, а потом переливать ее в баночку.

Источники:

как собрать мочу у младенца

Анализы мочи относятся к обязательным исследованиям, дающим врачам информацию о состоянии мочевыделительной системы ребенка. Чаще всего мочу берут для общего анализа, с помощью которого определяют состояние почек и мочевого пузыря. Для получения достоверных результатов исследований ее нужно правильно собрать.

Вам понадобится

Стерильная посуда с закрывающейся крышкой.

Инструкция

Перед сдачей анализов мочи ребенка нужно подготовить. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать - проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.

Подготовьте посуду для сбора мочи. Тщательно помойте и простерилизуйте баночку с крышкой, для этого достаточно подержать ее над паром в течение 15 минут. Или приобретите в аптеке одноразовый мочеприемник, он подходит для ребенка любого пола.

Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи подмойте ребенка с мылом или с помощью слабого раствора марганцовки. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.

Если вашему ребенку назначен анализ мочи по методу Каковского-Аддиса, собирайте ее в течение суток в одну стерильную емкость. После сбора очередной порции плотно закройте крышку емкости и поместите ее в холодильник. После окончания суток взболтайте всю собранную жидкость и отлейте примерно 200 мл в другую простерилизованную банку, которую отнесите в лабораторию. На этикетке укажите общее количество мочи, собранное в течении всего времени.

Обратите внимание

Проведение исследования нежелательно во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Для анализа подходит только первая утренняя моча.

Распечатать

Как собрать мочу для анализа на стерильность

www.kakprosto.ru

Для чего делают анализ мочи на стерильность

Бактериологический анализ мочи на стерильность - это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап - это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли. Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность. Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
Моча должна быть прозрачной.
Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
Белок: допустимая норма - 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины - 0-1 в поле зрения.
Эпителий - в норме от 3-5 в поле зрения.
Бактерии - допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
Кристаллы - не обнаруживаются.
Слизи в моче присутствовать не должно.
Лейкоциты у здоровых мужчин - 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) - 0-6 в поле зрения.

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк - Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от мочегонных препаратов. Беременная женщина в день обследования должна исключить все физические упражнения, так как физические нагрузки сильно влияют на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем - 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи - насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность - от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок - до 0,075 грамм на литр, лейкоциты - не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя - 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть - анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Расшифровка анализа мочи у ребенка по возрасту

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее. Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс. Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

до 2 лет - плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
до 5 лет - 1012-020 грамм на литр;
до 12 лет - 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) - слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров - не менее 1, белых кровяных телец - до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

При заболеваниях почек.
При наличии высокой температуры тела.
При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша - сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.

Посев мочи на стерильность

Бактериологический посев урины на стерильность - это выделение патогенных микроорганизмов в биологическом материале в условиях клинической лаборатории.

Этот метод диагностики, является одним из самых сложных и самых точных. Технология выполнения бактериологического посева на стерильность, занимает значительно больше времени, чем исследование общего анализа мочи. При помощи этого метода можно выявить скрытые инфекции в организме.

Когда сдавать посев мочи на стерильность? Сдавать мочу на стерильность необходимо в том случае, если у вас появились в организме такие признаки:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
жжение в промежности и в уретральном канале;
резкое повышение температуры тела в пределах - 39 градусов - 40 градусов;
при опустошении мочевого пузыря - боль отдает в поясничный отдел позвоночника;
постоянная тянущая боль над лобком и в районе поясницы;
быстрая утомляемость организма;
недомогание;
осадок в моче в виде хлопьев, кровавых сгустков и слизи;
резкий гнилостный запах мочи и мутный, темный цвет.

После исследования общего анализа мочи, результаты показывают воспалительный процесс в мочевой сфере или в почках - повышенный уровень в урине лейкоцитов и эритроцитов. Поэтому, чтобы установить, какие патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в организме, и необходимо сдавать анализ урины на стерильность.

С помощью бактериологического посева на стерильность, можно определить вид инфекции, ее численность и чувствительность патогенных бактерий на антибактериальные препараты.

Патогенные микроорганизмы, которых выявляет бактериологический посев на стерильность

При помощи данного метода, можно выявить наличие грамположительных микробов и грамотрицательных аэробных микробов, а также грибов: Staphylococcus spp, E. Сoli , Streptococcus spp, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus mirabilis и грибок Candida.

Также при помощи данного метода, возможно, определить существование в организме гонококковой инфекции.

Своевременное назначенное обследование и выявление патогенных микробов, могут спасти организм от перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию развития болезни, а при беременности, предотвратить выкидыш и патологии у новорожденного ребенка.

Технология сбора и сдачи мочи на посев на стерильность

Как правильно собрать мочу на стерильность? Самое главное, на что необходимо сконцентрировать внимание при сборе урины - это чистота органов малого таза, ведь через наружные половые органы попадает больше всего бактерий в мочевую систему. При не правильной гигиенической процедуре гениталий, может быть не точный результат данного обследования.Правила сбора урины для анализа на бактериальный посев на стерильность:

урину на бактериологическое исследование на стерильность, необходимо собирать в стерильную посуду. В аптечных пунктах продается соответствующая тара для таких анализов;
перед тем, как сдавать бак посев мочи, за 5 календарных дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать рано утром, не принимая никаких продуктов, даже не пить кофе или чай - это может исказить результат анализа;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть за 5 часов до данной процедуры;
перед сбором урины, необходимо принять ванну с теплой водой, без применения мыла, чтобы не нарушить микрофлору мочеполовой сферы;
первая порция урины и последняя ее часть сливается, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа;
урины на данный вид анализа, необходимо взять до 100 мл;
собранную жидкость на анализ, необходимо доставить в лабораторию, максимум через 2 часа с момента забора материала;
сдавать мочу на анализ у женщин, при месячных - запрещено. При месячных анализ берется только в экстренных случаях, когда невозможно подождать;
прием антибактериальных препаратов прекратить за 10 - 15 календарных дней.

Выполнение на 100% всех этих правил, позволит выполнить бактериологический посев на стерильность максимально точным.

Принцип выполнения бактериологического посева на стерильность

Бактериологический анализ на стерильность, делается в десятидневный срок.

Принцип выполнения данного анализа:

выделение из урины культуры возбудителей инфекции;
отбор чистой культуры инфекции;
исследование и изучение свойств бактерий и микробов;
идентификация возбудителя заболевания;
количественный состав в колониях бактерий;
темпы размножения микроорганизмов.

Биологический материал помещают в термостат с питательной средой и наблюдают, насколько быстро идет размножение микроорганизмов.

Колонии бактерий разделяются, и происходит повторное выращивание нескольких видов микробов, друг с другом.

После завершения роста, каждый вид возбудителя инфекции подлежит тестированию и расшифровки результатов бактериологического исследования на стерильность.

Технология сбора урины на анализ у детей

Анализ мочи на стерильность у детей делают в случае, если общий анализ мочи показал воспалительный процесс в детском организме. А также при симптомах заболевания почек и мочевой системы.

Для того, чтобы результат анализа на стерильность был максимально достоверным, необходимо соблюсти правила как собрать мочу у ребенка:

анализ на стерильность как начинать проводить сбор урины, необходимо обмыть органы малого таза ребенка перед сбором урины теплой водой, не применяя мыло. Девочек необходимо подмывать от гениталий к промежности и по направлению водной струи;
для сбора урины необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник;
девочкам одевается мочеприемник на половые губы, специальной липкой стороной;
перелить мочу в стерильную посуду для сдачи в лабораторию;
сейчас производят отдельно мочеприемники для мальчиков и для девочек;
если получилось взять всю порцию урины, тогда необходимо предупредить доктора, потому что результаты данного исследования будут не достаточно достоверными.

Посев на стерильность во время беременности

При беременности, исследование методом мочи на стерильность, является главной мерой профилактики развития патологий у будущего ребенка.

Бактериологический посев на стерильность, необходимо в обязательном порядке пройти обоим родителям, которые планируют зачатие ребенка. Данное исследование проводят за пару месяцев до момента оплодотворения.

Посев на стерильность при беременности проводят в первом триместре беременности, второй раз - в самом конце третьего триместра у беременных (36 неделя).

Как сдавать мочу на анализ у беременных? Забор урины делается при беременности, как и для всех остальных взрослых, только женщине в период вынашивания ребенка во время данной процедуры, необходимо чистой стерильной сухой салфеткой прикрыть вход во влагалище.

Результаты исследования данным методом

Результат бактериологического анализа посева мочи на стерильность, имеет такую схему:

вид бактерии, которая высеялась и разрослась;
количественный состав каждого наименования патогенных организмов в 1 мл мочи;
чувствительность данных патогенных организмов к антибактериальным препаратам.

Показатели исследования в период беременности в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

цвет мочи - желтый, прозрачный;
плотность урины - до 1030 грамм на один литр;
уровень глюкозы - отсутствует:
наличие лейкоцитов – до 5 ед;
показатель белка – до 0,0075 грамм на один литр биологической жидкости;
бактерии – отсутствуют;
титр - 104 колониеобразующей единицы, на один миллилитр биологической жидкости;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результат анализа показывает отклонения, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс или имеются следующие заболевания:

заболевание канала уретры - уретрит, в острой стадии или в хронической стадии болезни;
болезнь мочевого пузыря - цистит, в острой форме болезни или в хронической ее стадии;
болезнь почки - пиелонефрит, воспаление в острой или хронической форме;
инфекции в половых внутренних органах;
диабет сахарный.

В Детском организме по норме цвета мочи - желтый, прозрачная без осадка.

Плотность урины, согласно возрасту ребенка:

до 2 лет – не более 1004 грамм на один литр биологической жидкости;
до 5 лет – до 1020 грамм на один литр;
до 12 лет – не больше 1025 грамм на один литр урины.

Остальные показатели анализа для детского организма:

показатель цилиндров – не определен;
уровень глюкозы - отсутствует;
наличие кетоновых тел - отсутствует;
белые кровяные тельца - не более 6 ед;
наличие лейкоцитов – отсутствует;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве, не более 2 ед.

wmedik.ru

Моча на стерильность: показания к исследованию, правила сдачи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным - бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию - всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи - количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ - это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

Подозрение на инфекцию , почек, мочевыводящих , пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
Вымыть руки с мылом.
Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10-15 мл.
Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3-4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7-10 дней.

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства; у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
После мочеиспускания наступает самый неприятный момент - отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

вид возбудителя, который высеялся;
количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи);
чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

«Нет роста» или «моча стерильна» - микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл - результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более - клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники. Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии. Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени - около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.

Что за анализ?

Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:

Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.

Зачем нужен?

Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.

По результатам исследования врачу становится ясна причина болезни и он может подобрать правильное лечение.

Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.

Как собрать мочу для анализа на стерильность?

Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20-22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6-7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.

Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.

В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.

Расшифровка полученных данных

Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:

Показатели	Норма
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Реакция	Слабокислая
Удельный вес	1010-1025
Белок	Не больше 0,033 г/л
Эритроциты	1-2
Лейкоциты	0-3
Эпителий	3-5
Цилиндры	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Бактерии	До 1000 КОЕ/мл

При обнаружении большого количества бактерий их выращивают на питательной среде.

Если количество бактерий 10-1000 КОЕ/мл, значит, что результаты сомнительны, и сдавать мочу необходимо повторно. Когда количество микроорганизмов больше 100 000 КОЕ/мл нет сомнений, что моча нестерильная, и тогда осуществляются все этапы выращивания их на живительной среде, чтобы определить вид возбудителя и какими антибактериальным средством его можно уничтожить.