Магия 

Особенности лечения чесотки при беременности. Чесотка у беременных

Дерматологи бьют тревогу – они не могут справиться с опасным заболеванием. Поговаривают, что его возбудителем является чесоточный клещ. Но, вероятно, уже из названия клеща ясно, что название этой болезни – чесотка. Самая обыкновенная чесотка, которая мешает спать и уродует всю поверхность кожи. Особенно опасна и неприятна она для беременных женщин, у которых малыш уже рвётся на свободу. Если чесотка проявилась у женщины именно в этот период, от родственников потребуется отдать все силы на безопасные роды и лечение роженицы.

Общие эпидемиологические данные о чесоточном зудне

Чесоточный зудень может передаться вам в абсолютно любое время: во время рукопожатия, объятия. Даже простого прикосновения к человеку, поражённому чесоточным зуднем достаточно для заражения. Причём вычислить человека, заражённого чесоткой, практически невозможно – инкубационный период зудня 4 недели, то есть первые признаки чесотки у заражённого могут появиться только через месяц, и то велик шанс того, что желание чесать место поражения не послужит убедительным доводом в пользу предположения наличия чесоточного зудня в теле.

Лечение чесотки у беременных

для размножения. Дело в том, что клещи очень нежные существа, и жить вне тела хозяина они не могут. Вне своей зоны комфорта чесоточные зудни погибают в течение двух суток. На самом деле, этот фактор влияет на размножение зудней незначительно. Порой, эпидемии охватывают небольшое поселение.

Как уже было сказано выше, чесоточный зудень обладает низкой толерантностью. Это значит, что клещ, оказавшись вне тела хозяина, погибнет очень скоро. Это исключает возможность выживания отдельных особей на открытых пространствах. Но, несмотря на это, в народе бытует мнение, что чесоточным клещом можно заразиться от всего, что имело непосредственный контакт с больным: спальное место, одежда, мебель, столовые приборы(!). В действительности вероятность передачи чесоточного зудня через бытовые приборы крайне мала. Вероятность возрастает лишь в случае ношения одного белья или использования одного и того же постельного комплекта. И, естественно, вероятность заражения составляет почти 100% при прямом контакте с кожей заражённого.

Больше всего заражению подвержены лица в возрасте от 18 до 27 лет. Причина тому одна – повышенная половая активность, а именно, там наиболее частые и большие по площади соприкосновения с кожей. К тому же зудень у мужчин часто любит устраиваться на гениталиях.

Беременная женщина может заразиться клещом лишь в очень редких случаях. Но малая распространённость зудня среди беременных окупается тяжестью протекания болезни.

Есть во всём этом и положительные моменты. Клещу всё-таки нужно время, чтобы проникнуть в кожу хозяина. Поэтому, если случайно произошёл контакт с заражённым человеком, то можно устранить неприятность просто обработав водой с мылом место соприкосновения. В 99% случаев клещ не выдерживает такой химической атаки.

Общие параметры клеща

Армия с новоиспечёнными новобранцами начинает активно рыть тоннели, продвигаясь к гедонистической нирване постоянного пожирания всего окружающего. И, к слову сказать, клещи делают это с большим успехом – 3 миллиметра в сутки по телу человека есть довольно длинное расстояние, учитывая то, что даже десятая доля миллиметра, прокопанная клещом, приносит огромный дискомфорт.

Эти данные могут создать мрачную перспективу – такое количество клещей под кожей действительно могут принести много хлопот и бед заражённому человеку.

Почему же всё-таки чешется?

Чесоточный клещ сам по себе не является фактором, обусловливающим появление аллергической реакции у человека. Аллергию вызывают экскременты, слюна, яйца и прочие продукты жизнедеятельности клеща. Кроме того, интенсивное расчёсывание приводит к пиодермии, то бишь даёт плодотворную почву для развития бактерий.

Клиническая картина

Хоть самка и начинает проникать в кожу практически мгновенно после момента попадания на кожу, видимые ходы, которые становятся видимыми вследствие реакции организма на вторжение, можно отчётливо наблюдать лишь через продолжительное время. Скорость «рытья» нор у самки сравнительно большая (до 5 миллиметров в сутки), но это не является решающим фактором в скорости появления видимых признаков чесотки. Наиболее популярными местами дислоцирования клещей и их замысловатых ходов являются промежутки между пальцами, внутренняя сторона запястий, и, что характерно для мужчин, на коже пениса. А иногда клещевых ходов может и не быть. В таком случае говорят, что у больного чесотка без ходов (простите за тавтологию).

Большой участок кожи поражён. Но это не повод бить тревогу по поводу норвежской чесотки, которая в сто раз опаснее обычной. Возможно, организм более бурно и активно ответил на экскременты членистоногого.

Наша отечественная дерматология создала свой список симптомов, характерных для чесотки:

  • Симптом Арди – гнойные корочки и пустулы на локтях
  • Сиптом Горчакова – кровянистые корочки на локтях и вокруг локтя
  • Симптом Михаэлиса – импетигинозные высыпания и кровянистые корочки на крестце и в межъягодичной складке.

Симптом Сезари – непосредственное прощупывание пальцами (в перчатках) возможных мест заражения. При обнаружении возвышенности врач с большей уверенностью может говорить о диагнозе.

Если запустить весь процесс, то запросто можно получить волдыри, пузырьки и прочие дерматологические гадости, заставляющие человека не сведущего с отвращением отводить глаза. Кроме волдырей, при активном расчёсывании на месте расчёса появляются первые признаки пиодермии, фурункуло- и абсцессообразования, вызываемые гноеродными бактериями. Дальнейшее запустение не сулит ничего хорошего – в крайних случаях возможна госпитализация. Среди осложнений при чесотке можно выделить такие, как гломерулонефрит (моча с кровью) и ревматическое поражение сердца. Следует отметить, что такие первичные осложнения, как пиодермия и дерматит появляются у каждого второго заболевшего чесоткой.

Кроме того, в ряде случаев у пациентов дерматологических клиник, жалующихся на чесотку, могут диагностировать такие неприятные вещи, как внутренний абсцесс, импетиго, септицемия, рожу, панариций, орхоэпидидимит, лимфаденит и пиогенную пневмонию.

Иметь дело с больными взрослыми – одно удовольствие, по сравнению с маленькими грудными детьми. А ведь часто врачебная халатность и приводит к таким случаям, как детская чесотка. Любой врач дерматолог скажет, что заниматься с ребёнком, заражённым чесоточным клещом – адские муки. Чаще всего, ребёнок просто не внимает советам родителей и лечащего врача и тайком ото всех почёсывает проблемные участки, совершенно не понимая, что обманывает он сам себя. Осложнения от чесотки чаще всего появляются именно у детей, нередко они заражаются от больной матери сразу же после родов. У грудных детей чесоточные осложнения проявляются в виде сыпи, мокнутии, гнойного поражения околоноготных зон. У новорождённых чесотка может по симптомам совпадать с крапивницей и иметь очаги кровавых волдырей. Если ситуацию запускают, чесотка приобретает симптомы острой экземы и сопровождается как раз вышеописанным неконтролируемым детским чёсом, который серьёзно осложняет лечение. В связи с постоянным чувством дискомфорта и желанием почесать поражённую область, у детей появляется расстройство сна, аллергический дерматит, лимфангиты и альбуминурия. В крайних случаях может развиться сепсис.

Среди особых случаев чесотки можно выделить норвежскую чесотку, которая намного опаснее чесотки обычной. Норвежская чесотка очень заразная, потому что организм будущего хозяина оккупирует сразу несколько миллионов клещей, которые распространяются по всему организму. Из положительных сторон норвежской чесотки можно выделить нечувствительность половины заражённых пациентов к зуду, но в остальном ситуация довольно удручающая – прежде всего страдают ногти, лицо, шея и другие области, куда обычному чесоточному клещу вход запрещён. Кроме того, чесотка может генетической причиной, то есть у пациента может быть генетическая предрасположенность к норвежской чесотке.

Может, кто удивится, но даже чистюли могут заразиться чесоткой, причём этот вид чесотки встречается у тех, кто в силу тех или иных обстоятельств вынужден постоянно мыть руки. В целом, клиническая картина чесотки «инкогнито» похожа на обычную чесотку. Те же дерматит, пиодермия, крапивница и экзема.

Собаководам посвящается – псевдосаркоптоз. Заражение клещами от других животных. Наиболее лёгкий вид чесотки, который к тому же не передаётся другому человеку, к тому же инкубационный период у псевдосаркоптического клеща очень короткий, что позволяет быстро диагностировать и среагировать. Главное отличие от обычной чесотки в том, что клещи не делают подкожных ходов (на чужом виде, видимо, не сориентировались) и клиника заболевания довольно оптимистичная.

Клиническая картина довольно печальная, особенно в бедных странах, где нет действенных средств против чесотки и чесоточного клеща. В Африке, например, от чесотки довольно часто погибают маленькие дети и некоторые взрослые из бедных регионов континента. Отсутствие толковых врачей и вечный недостаток медикаментов раздули пустяковую болезнь до уровня средневековой чумы (хотя в Африке довольно часто можно встретить небезопасный метод лечения серой).

Способы диагностирования чесотки

Суть диагностики чесотки в том, чтобы визуально определить наличие путей чесоточного зудня, характерные раздражения кожи и так далее. Отдельно стоит рассмотреть лабораторные методы диагностики. Каждый из них предполагает непосредственное исследование поражённых участков кожи:

  1. Старый добрый метод. Тупо вытаскивают клеща через отверстие, в которое он вошёл в кожу, и затем исследуют его. Недостаток метода – бесполезен в запущенных случаях.
  2. Срезают разрушенный эпидермальный слой тонкими ломтиками и исследуют каждый с помощью микроскопа. Достоинство метода в том, что можно обнаружить не только самого клеща, но и его кладку.
  3. Место входа клеща в кожу постепенно тонкими ломтями соскабливают до крови. Далее исследуют под микроскопом.
  4. Наносят на поражённый участок щелочной раствор, засасывают то, что образовалось в результате воздействия с кожей и анализируют всё под тем же микроскопом.

Но в большинстве случаев хватает и визуального определения чесоточного клеща. Однако для полной уверенности в диагнозе врачи могут взять пробу кожи с чесоточного хода скальпелем, покрытую специальным маслянистым веществом. Врач-дерматолог аккуратно соскабливает кожу с чесоточного хода и затем отправляет на осмотр под микроскопом. Будет хорошо, если пациент ещё не успел притронуться к домикам новосельцев.

Использование гидрохлорида калия может помочь в очистке ходов от частичек кожи и обнаружении клещей и их яиц. Недостаток метода в сильном эффекте, который уничтожает также экскременты, являющиеся ценным материалом для исследования.

Если обнаружение чесоточных ходов вызывает затруднения, используют йодную настойку, которой прокрашивают вероятное местонахождение ходов. Кожа окрашивается в светло-коричневый, а вот ходы контрастируют на этом фоне тёмно-коричневым цветом. Этот метод популярен лишь в некоторых странах, на Западе вместо йодной настойки используют специальные чернила.

Если же обнаружение ходов всё равно затруднительно, используют видеодерматоскоп. Картинка, увеличенная в 600 раз, со стопроцентной гарантией позволяет обнаружить ходы клещей.

Лечение чесотки

Больного чесоткой сразу же отправляют на курс интенсивного лечения акарицидными препаратами (скабицидами), которые применяются в качестве инсектицидов на полях.

Долгая врачебная практика показала, что случаев повторного заражения чесоточным зуднем не бывает в процессе лечения. Если такая неприятность всё же произошла, то причинами реинвазии клеща являются контакт не до конца вылеченными больными той же чесоткой или недостаточно обработанные ходы у самого пациента. Сокращение курса терапии также может привести к повторному заражению зуднем.

В связи с заразностью чесотки, в России принят закон, который гласит, что все лица, бывшие в контакте с заражённым в течение последних 3 дней, подлежат немедленному профилактическому лечению. То же самое касается организованных коллективов. Коллективы, средний возраст которых сходен с таковым у школьников или детсадовцев, освобождаются от посещения соответствующих заведений.

Нужно сказать, что врачи всего мира так ещё и не пришли к соглашению, какой же скабицидный препарат от зудня лучше. Врачи некоторых стран, например, до сих пор пользуются самыми дешёвыми и опасными средствами.

Так, в большинстве англоязычных стран (Великобритания, США, Австралия) врачи назначают своим пациентам 5% перметриновый крем. В развивающихся странах и в России в частности используют недорогую водно-мыльную суспензию или бензилбензоатную мазь. В мире используют 10% и 25% растворы этих веществ, в России же используется средняя 20%. Кроме того, в нашей стране имеют место такие препараты, как малатион, моносульфирам, кротамион и линдан. Но французы сделали ход конём и смогли вывести на российский рынок свой препарат Спрегаль, который в России пользуется большей популярностью, особенно среди рожениц. В отсталых и беднейших странах мира врачи всё ещё прописывают своим пациентам серную мазь.

Поговорим об отдельных препаратах:

  1. Бензилбензоат впервые упоминается в рецепте Перуанского бальзама. На сегодняшний день бензилбензоат используется в различных лекарственных средствах и может быть изготовлен как непосредственно перед применением, так и быть купленным в аптеке. В России бензилбензоат продают в виде суспензии, за рубежом же – в виде мыльно-спиртовых растворов. Многочисленными экспериментами и врачебной практической деятельностью было доказано, что бензилбензоат уничтожает почти всё, что может быть связано с аллергической реакцией на чесоточного клеща и его продуктов жизнедеятельности. Один минус – бензилбензоат бессилен против яиц клещей. Но и тут врачи пошли на хитрость. Зная примерное время вылупления клещей из яиц, процедуру повторяют через некоторое время, примерно равное и чуть большее времени, необходимого яйцам для созревания. Мазь или суспензию втирают в проблемные участки кожи на первый и четвёртый день курса лечения, то есть тогда, когда клещи выходят из яиц. На пятый день пациент моется и сменяет бельё. Пока проходит время между первым и четвёртым днём интенсивной античесоточной терапии, устраняют последствия чесотки, такие как дерматит, пиодермия и так далее. Для полного эффекта, бензилбензоат должен продержаться на коже не менее 10 часов, однако лишь в половине всех случаев удаётся полностью извести заразу из организма. Часто приходится проводить повторную терапию через десять дней. Бензилбензоат может немного раздражать кожу, поэтому не рекомендуется беременным и уже родившим мамам.
  2. Пиретроиды и пиретрины. Основным составляющим препаратов, основанных на этих веществах, является пиретрин, который является основным компонентом фумигаторов и отпугивателей комаров, но ему также нашлось применение в качестве скабицида. Большинство стран уже по достоинству оценило способность веществ на основе пиретрина оказывать сильное скабицидное воздействие и в то же время иметь низкую токсичность. 95 из 100 заболевших чесоткой и использующих пиретрин излечиваются. Пиретрин уничтожает уничтожает практически все фракции чесоточного клеща – самого имаго, яйца и экскременты. В России тоже есть препараты с содержанием пиретроидов. Один из них – «Медифокс». Качество его заметно хуже по сравнению с другими зарубежными аналогами. Медифокс наносят на кожу заражённого в течение первых трёх дней с момента начала лечения. С пиретрином следует быть осторожнее, так как в редких случаях он может дать аллергическую реакцию и усугубить и без того плохое положение. В этой связи его редко назначают беременным женщинам.
  3. Спрегаль. Этот препарат стал в недавнем времени довольно популярным как среди обычных людей, так и среди беременных женщин, у которых обнаружили чесотку. Спрегаль – препарат французского происхождения, имеющий в своей основе синтетические пиретроиды, такие как эсдепалетрин (парализующий нервную систему клеща) и бутоксид (усиливает эффект от эсдепалетрина). Спрегалем также очень удобно лечить новорожденных детей, которые заразились от своих матерей или от больничного персонала. Спрегаль распыляется по всей поверхности тела. Особенное внимание стоит уделить наиболее облюбленным местам на теле – запястья, стопы, кисти, локти. Если высыпания начали проявляться на лице, тампон или кусочек ваты смачивают Спрегалем и обрабатывают лицо младенца, рот и нос которого предварительно закрыты салфеткой. По прошествии 12 часов Спрегаль нужно смыть с тела мылом. Спрегаль очень опасен для слизистых, следует избегать попадания в глаза, рот и нос. Спрегаль – самое назначаемое средство для беременных женщин. Он эффективен, имеет минимальные побочные действия и уже успел зарекомендовать себя среди матерей Франции и Бразилии, которые обильно опрыскивали себя для профилактики чесотки.
  4. Линдан. Ещё одна дешёвая альтернатива, и, как выяснилось, не совсем безопасная. Линдан зарегистрирован под торговой маркой «Якутин». Этот пестицид запрещён странами Европейского Союза. В России линдан всё ещё имеет довольно большую популярность ввиду своей дешевизны. Принимают линдан очень осторожно, так как накопились сведения о его нейротоксическом влиянии на организм, поэтому беременным женщинам он противопоказан. Вообще, линдан лучше использовать тогда, когда другого выхода просто нет.

При использовании линдана нужно помнить следующее:

  • Линдан ни в коем случае не наносится после водных процедур
  • После шести часов экспозиции линдана его нужно смыть
  • Линдан нельзя наносит на кожу слишком часто
  • Детям, которым назначают линдан, нужно запретить обсасывать пальцы.
  • Линдан строго не рекомендуется для беременных, новорождённых, при сильно расчёсанной коже, псориазе, экземе и при сильных неврологических заболеваниях.
  1. Кротамион почти не имеет распространения из-за своих побочных эффектов: конъюнктивита и эритемы. К тому же его эффективность значительно ниже по сравнению с пермитрином.
  2. Серная мазь. Раньше она имела большую популярность в России из-за своей большой дешевизны. Однако всеми врачами мира было заключено, что серная мазь обладает вредным воздействием на организм и что есть другие более эффективные и безопасные альтернативы. Сегодня серная мазь используется лишь в бедных областях Африки и Южной Америки. Редко когда можно встретить необразованного врача в России, который назначил бы своему пациенту серную мазь. Детям эта мазь категорически противопоказана – она пачкает одежду, от неё идёт неприятный запах, который ещё больше будет раздражать малыша. Беременные женщины также могут получить осложнения от серной мази и её испарений.
  3. Ивермектин. Ещё один синтетический препарат от чесотки. Широкое распространение получил во Франции, где его официально признали средством от чесотки. В остальных странах, таких как США, ивермектин назначают в случае норвежской чесотки. Ивермектин – очень действенный препарат. 7 из 10 использовавших его пациентов полностью излечиваются уже на первом курсе лечения. Действенность ивермектина в его особом действии на нервную систему клеща. Ивермектин затрагивает мозг клеща так, что моторные функции полностью нарушаются. По эффективности в большинстве случаев Ивермектин значительно превосходит такие препараты, как линдан, бензилбензоат и перметрин. Он не обладает тератогенным эффектом, поэтому плод беременной женщины не будет затронут. Но не всё так радужно. Среди учёных бытует мнение, что клещи и прочие насекомые могут развить в себе защитные механизмы от препарата, поэтому многие страны держат ивермектин в резерве, чтобы подавить вспышку чесотки в будущем. Ивермектин продаётся в аптеках в виде мазей или однопроцентных подкожных инъекций.

Многие синтетические скабициды оказывают побочные эффекты на беременных женщин. Это стало причиной для поиска более безопасных альтернатив скабицидам. Так, масла некоторых растений довольно эффективно борются с чесоточными клещами. В ходе испытаний были выявлены скабицидные свойства у масел чайного дерева, пасты нима и турмерики. Большинство испытуемых, обрабатывавшихся этими маслами, вылечилось от клещей с первого раза.

Интересная ситуация сложилась в мире: в США и многих европейских странах Спрегаль категорически не рекомендуют, бензилбензоат недолюбливают, а вот перметрин выписывают всем беременным женщинам. В России всё наоборот: Спрегаль наиболее популярен среди беременных, а перметрин противопоказан.

Профилактика чесотки у беременных женщин

Профилактика чесотки – самый надёжный способ избежать заражения. Во-первых, нужно поменьше контактировать с незнакомыми людьми. Это правило должно соблюдаться всегда, ведь незнакомец может оказаться не только переносчиком заразы, но и недоброжелательной личностью. Во-вторых, нужно немного сократить выходы на улицу беременным женщинам, особенно если на улице погода, благоприятная для клещей. В-третьих, не заправлять постель сразу. Хоть уже и обсуждался ничтожно малый процент заражения через постельное бельё, всё-таки стоит предохраниться.

Но в случае обнаружения у одного из членов семьи, исключая беременную женщину, немедленно изолируют заражённого от беременной и проводят чистку помещения (кровать, пыльные шкафы, ванная комната и так далее), обработку всех вещей, постельного белья, которые были в непосредственном контакте с заражённым. Эти советы имеют ценность только если с момента последнего прикосновения больного к вещам не прошло двух суток.

Ни в коем случае нельзя заниматься дома самолечением.

Вопреки распространённому мнению, чесоточный зудень не обращает внимание на качество гигиены в доме. То есть даже самый скрупулёзно вылизанный дом может стать рассадником чесоточного клеща. К тому же клещ неуязвим к воде и мылу

Прогноз

Хуже, если ребёнок родится совсем скоро, а клеща вот-вот обнаружили. В таком случае вполне вероятно заражение малыша и развитие тяжёлого случая чесотки у него. Иногда бывают случаи сильной пиодермии и даже сепсиса. Может даже дойти до смерти новорождённого.

Если у мамаши диагностировали норвежскую чесотку, то всё куда хуже, чем можно ожидать. Часто всплывают случаи смерти от норвежской чесотки у беременных. Тем более, норвежская чесотка намного опаснее той же обыкновенной чесотки.

Заключение

Беременные женщины постоянно находятся в группе риска. Именно они подвержены многим болезням и стрессам. Их ноша тяжела – они отвечают не только за себя, но и за новую жизнь, которая мирно развивается в её утробе.

Чесотка может принести много неприятностей, как самой беременной женщине, так и её малышу. Задача остальных членов семьи проявлять внимательность как по отношению к будущей матери, так и по отношению к себе – проверять наличие у себя клещей, не бояться диагноза, а идти к врачу за медицинской помощью.

Беременным женщинам же в свою очередь следует быть более внимательными к себе, фиксировать любые отклонения от нормы. Известны многие случаи гибели новорождённых от безобидной чесотки. Нельзя, чтобы ещё один малыш стал жертвой чесоточных страданий.

В любой ситуации нужно жертвовать собой ради будущей матери.

В период вынашивания плода иммунная система ослабевает, поэтому женщины подвержены риску развития заболеваний. Оградить себя от посещения общественных мест невозможно, поэтому женщина и может заразиться патологиями, которые передаются контактным путем. К таким заболеваниям можно отнести чесотку. Рассмотрим, почему возникает чесотка во время беременности, стоит ли беспокоиться и как с инвазией бороться.

Общие сведения

Чесотка – кожная патология инфекционного характера, которая вызвана мелким клещом. Заражение происходит контактным путем: от больного человека к здоровому. Помимо этого, опасными становятся вещи инфицированного, с которыми соприкасается беременная женщина. Не исключена передача и во время полового акта.

Инкубационный период может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Как правило, симптомы появляются спустя 7 дней, после заражения. Клещ прокалывает кожу и питается кровью человека, а размножается клещ в эпидермисе.

Чесотка передается контактным путем, во время полового акта и через вещи инфицированного. Беременная женщина должна это учесть и обезопасить себя.

Опасность

Чесотку диагностировать не представляет труда, так как она протекает с характерными клиническими проявлениями. Если помощь медиков оказана своевременно, то на развитие ребенка внутриутробно никак клещ не влияет. Отрицательное воздействие сказывается только на женщине: возможно появится слабость, повышение температуры, нестерпимый зуд.

При запущенном течением образуются осложнения: гнойные раны на кожном покрове, что отрицательно сказывается не только на женщине, но и на будущем ребенке. Также медики отмечают, что чесотка у беременных несет опасность для будущего ребеночка, так как риск заразить во время родов малыша высокая. Иммунная система новорождённых не может бороться с клещами, поэтому последствия могут быть плачевными.

Протекает у младенца болезнь с волдырями и корочкам по всему телу. Иммунная система не активизирует свою деятельность и болезнь протекает в острой форме. Если помощь ребенку после родов не оказана, то патология переходит в гнойное инфицирование, требующее длительной терапии и восстановления.

Для снижения опасных последствий для малыша беременным стоит своевременно профилактировать заболевание, при первых признаках обращаться к медикам и получать схему терапии.

Клинические проявления

Признаки чесотки для всех категорий одинаковы, при беременности симптомы такие же. Основными признаками являются:

  1. Зуд, который беспокоит женщин преимущественно в ночное время.
  2. Визуально на коже заметны высыпания или чесоточные клещи.
  3. Между пальцами, на запястьях и так далее появляются пузырьки.

При появлении симптоматики, которая указывает на чесотку, женщина должна срочно обратиться к дерматологу для проведения диагностики и начала схемы терапии.

Диагноз

Диагностировать чесотку не составляет никакого труда, так как оно имеет характерные клинические проявления. В больничных условиях врач берет соскоб с воспаленного кожного покрова. Без соскоба врач не может назначить медикаментозное лечение.

Чесотка при беременности диагностируется несколькими методами:

При постановке диагноза женщине требуется сделать УЗИ-диагностику для исключения негативных последствий для ребенка.

Лечение

  1. Профилактически проводится лечение для всех членов семьи.
  2. Средство наносится, соблюдая строго дозирование и время.
  3. Ногти коротко остригаются.
  4. Перед началом терапии требуется принять душ, сменить постельное белье и одежду.
  5. После того, как лечение прошло, надо сдать анализы для исключения болезни.

Рассмотрим группу медицинских препаратов, которые можно использовать в период вынашивания плода:

  1. Бензилбензоат.
  2. Спрегаль.
  3. Перметрин.

Вылеченная пациентка может ощущать зуд еще несколько недель.

Профилактика

Чтобы избежать инвазии женщина должна соблюдать простые правила профилактики:

  1. Стараться избегать общественных мест.
  2. Пользоваться в местах общего пользования только своими вещами.
  3. Ежедневно принимать душ.

Женщине в период вынашивания плода требуется тщательно следить за своим здоровьем. При появлении признаков, указывающим на заражение клещом требуется срочно отправиться в медицинское учреждения для диагностики и получения лечения. Самолечение может навредить не только матери, но и будущему малышу.

Из видео вы узнаете о чесотке при беременности:

Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.


Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Инфекция может проявиться на любом сроке беременности, а также в послеродовом периоде. Чем грозит чесотка будущей маме и как справиться с болезнью без вреда для ребенка?

Общие сведения о заболевании

Возбудителем болезни является чесоточный клещ. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком через кожные покровы. Чаще всего инфекция возникает в скученных коллективах. Беременная женщина может подхватить клеща от ребенка, посещающего детский сад или школу. Вероятность заражения контактно-бытовым путем через предметы обихода крайне низка.

Во время беременности болезнь может возникнуть на любом сроке. Физиологическое снижение иммунитета у будущих мам играет свою роль в развитии заболевания, однако не является значимым. Вероятность появления чесотки у беременных женщин ничуть не выше, чем у всех остальных пациенток дерматолога.

Симптомы

Первые симптомы заболевания возникают спустя 3-4 недели после заражения. Чесотку можно заподозрить по появлению типичных признаков:

  • сильный зуд кожи в ночное время;
  • усиление зуда после теплого душа;
  • появление сыпи в виде папул и пузырьков;
  • чесоточные ходы в коже.

Чесоточные ходы обнаруживаются преимущественно в межпальцевых промежутках, на коже запястий и половых органов. Ходы представляют собой возвышения над поверхностью кожи бледно-серого цвета длиной от 1 мм до 1 см. На переднем участке хода виден клещ в виде мелкой черной точки. Возможно развитие чесотки без чесоточных ходов.

Первоначально сыпь располагается на коже в межпальцевых промежутках и внутренней стороне запястий. Со временем элементы сыпи обнаруживаются по всей поверхности тела, включая стопы, подмышки, область живота и груди. Чистой остается кожа лица и волосистой части головы.

Элементы сыпи и чесоточные ходы сильно чешутся. Расчесы на коже приводят к присоединению бактериальной инфекции и развитию пиодермии. В редких случаях чесотка может осложниться появлением фурункулов, абсцессов и поражением внутренних органов.

Зуд встречается не при всех формах чесотки. Некоторые женщины не жалуются за зуд, что существенно затрудняет постановку диагноза. Такая реакция обусловлена индивидуальной чувствительностью организма к продуктам жизнедеятельности клеща.

Диагностика

Осложнения чесотки

  • пиодермия (гнойное поражение кожи);
  • флегмоны и абсцессы;
  • панариций (воспаление тканей вокруг пальцев ног или рук);
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит (поражение регионарных лимфатических узлов);
  • гломерулонефрит (инфекционно-аллергическое заболевание почек);
  • миокардит (поражение мышечной ткани сердца);
  • сепсис.

Осложнения в виде пиодермии и абсцессов возникают у 50% всех больных чесоткой. Остальные нежелательные реакции встречаются крайне редко и обычно связаны с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Последствия для плода

Неосложненная чесотка не влияет на течение беременности и развитие плода. Болезнь причиняет существенный дискомфорт женщине, однако никак не сказывается на состоянии малыша в материнской утробе. Заражения плода чесоткой не происходит даже при распространенных и тяжелых формах патологии.

Определенную опасность представляют осложненные формы чесотки. Развитие пиодермии, поражение внутренних органов и тем более сепсис могут привести к выкидышу или преждевременным родам. При распространении гнойной инфекции возможно поражение плода, нарушение работы его внутренних органов и нервной системы.

Заражение малыша чесоткой происходит во время родов при непосредственном контакте с кожей. Инфицирование может случиться и сразу после рождения ребенка. Заболевание у новорожденных развивается спустя 3-4 недели. Для малышей характерно поражение всей поверхности кожи, включая лицо и волосистую часть головы. Сильный зуд и обильные высыпания приводят к частому развитию пиодермии и других гнойных осложнений в первые месяцы жизни ребенка. Именно поэтому от чесотки очень важно избавиться до рождения ребенка.

Лечение чесотки

Лечением чесотки во время беременности должен заниматься врач-дерматолог. Только опытный доктор сможет подобрать препараты, способные быстро справиться с болезнью без вреда для плода. Выбор лекарственных средств осуществляется с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы.

Специальные противочесоточные средства

Для лечения чесотки у будущих мам чаще всего используются препараты на основе эсдепаллетрина и пиперонила (аэрозоль «Спрегаль» и др.). Лекарство наносится на чистую сухую кожу в вечернее время (лучше всего в районе 18-20 часов). Аэрозоль аккуратно распыляется на расстоянии 30 см от поверхности кожи. Особое внимание уделяется межпальцевым промежуткам и всем естественным складкам кожи. Средство остается на 12 часов, после чего его следует смыть и насухо вытереть кожу.

Необходимый эффект достигается уже после однократного применения аэрозоли. Следует помнить, что даже в случае успешно проведенной терапии зуд и высыпания на коже сохраняются еще в течение 7-14 дней. Такая реакция обусловлена сенсибилизацией организма и отмечается даже после полного исчезновения чесоточного клеща.

При неэффективности проведенной терапии обработку можно повторить через 12-14 дней. Перед нанесением аэрозоли необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что чесоточный клещ действительно остался в коже.

Самостоятельное применение аэрозоля не рекомендуется. Препарат разрешен к использованию во время беременности только под постоянным контролем врача. Абсолютная безопасность этого средства для плода не доказана. При однократном применении риск для малыша минимален, однако доктор все равно должен некоторое время понаблюдать за женщиной, чтобы исключить развитие осложнений.

Важный момент: при выявлении чесотки у беременной женщины всем членам ее семьи также необходимо пройти обследование у дерматолога. В противном случае эффекта от лечения не будет. Чесоточный клещ, оставшийся на коже у одного из членов семьи, снова вернется, и курс терапии придется повторять заново.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения зуда и облегчения состояния будущей мамы назначаются антигистаминные препараты коротким курсом. Противоаллергические средства также не считаются абсолютно безопасными для плода, поэтому могут применяться только под контролем врача. Если зуд не слишком выражен, от использования антигистаминных препаратов следует воздержаться.

Обработка белья

Все постельное белье, с которым соприкасался человек, больной чесоткой, должно быть продезинфицировано. Белье кипятится (стирается в горячей воде) или обрабатывается специальными растворами, после чего проветривается на воздухе не менее 3 дней. В зимнее время года для проветривания белья достаточно одних суток. Дезинфекции подвергаются также мягкие игрушки, матрасы и нательное белье – все, с чем мог контактировать больной чесоткой.

Профилактика

Чесотка – это болезнь, которую можно выявить на ранних стадиях ее распространения. Для профилактики заражения рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Избегайте контакта с людьми, страдающими кожным зудом.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены (не забывайте мыть руки после возвращения с прогулки или посещения любых общественных мест).
  3. Не пользуйтесь общим постельным бельем и полотенцами.
  4. Поддерживайте в помещении чистоту и подходящий микроклимат.
  5. Укрепляйте иммунитет и не забывайте о приеме поливитаминов для беременных.

При обнаружении чесотки (типичного зуда, сыпи, клеща или чесоточных ходов на коже) у одного из членов семьи необходимо срочно обратиться к врачу и принять все меры для предупреждения распространения инфекции.

Чесотка - заразное заболевание кожного покрова, передающееся бытовым путём и при телесном контакте. Чесотка вызывает дискомфорт у заражённого человека. Возбудителем недуга является чесоточный клещ, который передаётся от человека к человеку через одежду, игрушки, предметы гигиены. Также чесотка может передаваться половым путём. При попадании возбудителей недуга на поверхность кожи, начинается их активное размножение. После чего в коже самки клеща создают глубокие отверстия. Они называются чесоточными ходами и являются местом отложения яиц. Личинки клещей появляются на свет и в скором времени становятся взрослыми особями, продолжая откладывать яйца в подкожном слое. Состояние заболевшего ухудшается, что может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям.

Причины

Чесотку в период беременности может вызвать возбудитель заболевания. Им является чесоточный клещ, который проникает в кожу и образует чесоточные ходы. Заболевание является заразным. Когда клещ попадает на кожу будущей мамы, через полчаса он проникает во внутренние слои эпидермиса. Происходит откладывание яиц в чесоточном проходе, а через короткий промежуток времени появляются личинки возбудителя. Личинки клеща очень скоро становятся взрослыми особями, продолжая размножение и откладывание яиц. Повреждённая поверхность увеличивается, беременная ощущает неприятные симптомы чесотки. Период беременности всегда сопровождается снижением иммунитета. Поэтому чесотка может вызвать серьёзные осложнения у беременных. Также несоблюдение правил личной гигиены, антисанитарные домашние условия, перенесённые вирусные и бактериальные заболевания способствуют возникновению чесотки.

Симптомы

Определить заболевание несложно. Чесотка у беременных протекает также как у любого взрослого человека или ребёнка. Распознать заразное заболевание можно по следующим признакам:

  • Появляется сильный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время;
  • Хорошо заметны чесоточные ходы на кожной поверхности, которые образуются в виде выпуклой линии. Размер чесоточного хода может быть от нескольких миллиметров до одного сантиметра;
  • Иногда можно разглядеть клеща на конце чесоточного хода. Через кожу будет просматриваться тёмная небольшая точка;
  • На месте поражения образовывается сыпь, мелкие пузырьки, папулы, которые могут в дальнейшем стать гнойниками;
  • Возникает сыпь на разных участках тела. Если необходимое лечение отсутствует или подобрано неправильно, площадь пузырьков и экзем стремительно увеличивается по всему телу.

При обнаружении симптомов проявления чесотки у беременной, необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу.

Диагностика чесотки при беременности

Диагностировать чесотку врач сможет при визуальном осмотре. Чесоточные ходы хорошо просматриваются. Но высыпания, папулы и зудящие пузырьки иногда не позволяют определить точный диагноз. Беременная направляется на сдачу общего анализа крови. Уровень лейкоцитов будет повышен, а также ускорено СОЭ. Будущей маме может быть проведено исследование методом среза тонкого слоя повреждённого эпидермиса, который будет изучаться под микроскопом.

Осложнения

Чесотка не представляет угрозы для будущей мамы и малыша, если вовремя будет установлен диагноз и назначено лечение. Кроме зуда и неприятных ощущений, мешающих полноценному отдыху, беременной ничего не угрожает. Чесоточные клещи размножаются с большой скоростью. И если лечение не было назначено своевременно, существует вероятность осложнения в виде гнойных образований - абсцессов. Тогда инфицирование будет оказывать негативное влияние на плод. Может произойти интоксикация будущего ребёнка и заражение околоплодной оболочки. Также чесотку следует вылечить до родов, чтобы избежать заражения малыша сразу после его рождения. Зафиксированы случаи, когда был неправильно установлен диагноз новорождённому, заразившемуся чесоткой во время родов. Неправильное лечение этого заболевания может вызвать негативные последствия и осложнения для организма малыша.

Лечение

Что можете сделать вы

  • Если будущая мама обнаружила признаки чесотки, нужно обратиться к дерматологу.
  • Во время лечения не рекомендуется менять постельное бельё и одежду, а также совершать водные процедуры.
  • После эффективного лечения, дома проводится обработка одежды, постельного белья, предметов гигиены. Для этого используются специальные средства в виде спреев.
  • Чтобы наступило скорейшее выздоровление без осложнений, будущая мама должна придерживаться всех рекомендаций врача и использовать лекарственные средства согласно инструкции.
  • Местные лекарственные средства наносятся на чистую поверхность кожного покрова.
  • Наносить кремы и мази лучше перед сном: в это время чесоточные клещи наиболее активны.

Что делает врач

  • Вылечить чесотку необходимо до родов.
  • Будущие мамы нуждаются в скорейшем лечении, чтобы не допустить осложнений не только для себя, но и для будущего малыша. Метод лечения назначается врачом с учётом индивидуальных особенностей мамы.
  • Многие препараты запрещены к применению в период беременности, поэтому подбирается безопасное лечение.
  • Лечение чесотки при беременности проходит с использованием мазей, кремов и аэрозолей. Могут быть использованы детские средства для лечения будущей мамы, чтобы снизить негативное воздействие на малыша.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение чесоткой в период беременности, будущая мама должна соблюдать меры профилактики.

  • Необходимо следить за личной гигиеной, часто мыть руки.
  • Каждые две недели менять постельное бельё и ежедневно нательную одежду.
  • Регулярно совершать влажную уборку дома.
  • Повышать эффективность иммунитета на протяжении всего периода беременности.
  • Полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки.
  • Если в близком окружении кто-то заразился чесоткой, необходимо прекратить с ним общение до его полного выздоровления. А также не пользоваться его личными предметами и одеждой.

Во время беременности женщине нужно особенно избегать любых заболеваний. Чесотка при беременности и лактации является вдвойне неприятной болезнью. Но если недуг выявить на раннем этапе развития и начать терапию, от нее можно быстро избавиться, не нанеся урон здоровью ребенка. Главное - не заниматься самолечением и при первых признаках патологии сразу обратиться к врачу.

Что это такое?

Чесотка - заразная болезнь, характеризующаяся сильно зудящими высыпаниями на коже.

Чесотка возникает при попадании на кожу клеща «Sarcoptes scabiei» (чесоточного), который быстро уходит под кожу, прогрызает ходы и откладывает в них яйца. Размножение клещей провоцирует увеличение пораженной площади кожного покрова, на коже появляется сыпь, которая сильно чешется. Заразиться может каждый, независимо от пола или возраста, а для беременных женщин эта болезнь вдвойне неприятна. Лечить чесотку несложно, но это может занять некоторое время в зависимости от стадии развития болезни. Чтобы не допустить заражение ребенка нужно избавиться от чесотки до родов.

Опасность чесотки для беременных

Если чесотка была выявлена на ранней стадии развития, то она не несет опасности ни для беременной женщины, ни для будущего ребенка. Однако из-за сильного зуда может возникнуть не только физический, но и моральный дискомфорт. Так как у беременных меняется гормональный фон. Организм женщины при беременности остро реагируют на любые события и возникновение болезни негативно отразится на психическом состоянии пациентки. В этом случае следует помнить, что заболевание хорошо поддается лечению и может быть устранено за несколько дней.

Без необходимого лечения зуд приводит к расчесам на коже. Если повреждения эпидермиса будут инфицированы, разовьется гнойный процесс, возможно повышение температуры тела. Эта стадия болезни является опасной и может негативно отразиться на развитии ребенка, а лечение займет не менее 2-3-х месяцев. При этом сохраняется риск заражения ребенка при родах.

Симптоматика болезни

Сыпь и зуд при чесотке — основные симптомы.

Проявления чесотки при беременности такие же, как у других людей. У будущей мамы появляется:

  • Сыпь. В начале болезни сыпь появляется в местах с тонкой, нежной кожей: между пальцами рук и ног, на запястьях, на локтевых и коленных сгибах, в области паха. Возможно наличие папул, заполненных жидкостью и волнообразных полос - подкожных ходов клещей. Пораженная кожа становится плотной, отечной.
  • Зуд. Кожа, покрытая сыпью, сильно чешется. Зуд усиливается после горячего душа, вечером и ночью, т. к. в это время клещи наиболее активны. Утром и в первой половине дня зуд становится слабее или исчезает. У заболевшей беременной женщины возникает ощущение, что под кожей что-то шевелится. Причиной зуда является аллергия на продукты жизнедеятельности клещей, которые остаются в верхних слоях эпидермиса.
  • Расчесы. Зуд заставляет чесать пораженные участки кожи, в результате образуются расчесы. Если в царапины попадет инфекция, разовьется гнойный воспалительный процесс.

Без необходимой терапии чесотка осложняется инфекционным поражением кожи и возникновением гнойников.

Как лечить чесотку во время беременности

Чесотка у беременных требует незамедлительного лечения. Потому при возникновении симптомов патологии нужно идти в больницу. После того как будет поставлен точный диагноз, доктор назначит необходимое лечение с учетом деликатного положения пациентки. Нельзя пытаться избавиться от сыпи и зуда самостоятельно, так как это только усугубит ситуацию.

Консервативное лечение

Во время беременности от некоторых лекарственных препаратов требуется отказаться, чтобы не навредить ребенку. Для лечения чесотки у беременной женщины выбор лекарств небольшой, но доступные средства позволяют быстро устранить проблему:

  • «Спрегаль». Противочесоточный аэрозоль удобно использовать. Средство не токсично и разрешается применять при беременности и лактации. Перед использованием рекомендуется принять душ. Препарат распыляют на больные участки кожи и не смывают в течение 12-ти часов. Несмотря на эффективность лекарства, зуд может оставаться еще 10 дней после начала лечения. Если сыпь продолжает появляться, препарат наносят повторно.
  • Серная мазь. Безопасное средство, рекомендуется для борьбы с чесоткой во время беременности и лактации. В среднем лечение занимает 3 дня. Нужно отказаться от приема душа и ванны. Мазь наносят на кожу 1 раз в сутки. Каждый день нужно менять одежду и постельное белье, обязательно обеззараживая эти вещи горячим утюгом.

Применение рецептов народной медицины

Во время беременности можно использовать сок брусники для пораженной кожи.

Бытует мнение, что во время беременности все медицинские препараты необходимо заменить народными средствами. Несмотря на подтвержденную эффективность перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если положиться только на народную медицину, болезнь может прогрессировать и справиться с ней будет сложнее. Возможно применение народных рецептов в качестве вспомогательной терапии, а не основной. Если пациентке разрешено мыться, рекомендуется использовать дегтярное мыло.

Лечение чесотки у беременных проводится такими народными средствами:

  • Смешать 0,5 л горчичного масла и 100 г измельченного чеснока. Полученную смесь варить в течение 20 мин. Готовым маслом мазать больные участки кожи.
  • Смазывать больные участки кожного покрова соком брусники.
  • 20 г листьев ореха и незрелых плодов залить стаканом кипятка. Настой наносить на больные участки кожи.

Чесотка при кормлении грудью

Чесотка не исчезнет сама по себе, ее обязательно нужно лечить. Во время беременности или если ребенок на ГВ, самолечение недопустимо. Применение любых лекарственных препаратов или средств народной медицины без предварительного одобрения врача может повредить малышу и его маме. Потому, если кормящая мама заподозрила у себя чесотку, ей нужно без промедлений обратиться к доктору и точно выполнять всего его назначения.

После подтверждения диагноза доктор назначит эффективное и безопасное лечение. При этом сохраняется опасность заражения младенца, если он на ГВ. Чтобы этого не произошло, во время борьбы с болезнью контакт мамы с малышом следует минимизировать. Требуется проведение дезинфекции жилья специальными средствами, чистка мебели, выжаривание утюгом одежды и постельного белья взрослых и ребенка.

Заражение младенца от матери происходит во время родов и в период лактации. Болезнь может быть спутана с крапивницей и при назначении неправильного лечения патология усугубится, что крайне опасно для малыша.