Оправдано ли применение спазмалгона при беременности. «Гинипрал» и его применение. Разрешенные и запрещенные таблетки от головной боли при беременности: терпеть нельзя, лечить
Препарат относится к группе спазмолитиков и избавляет от болевых ощущений в области пищеварительной системы. Также часто назначают женщинам в положении. Основное показание для приема препарата Но-шпа при беременности – гипертонус матки.
Несмотря на всю безопасность, это лекарственное средство, которое имеет свои показания и противопоказания.
Действующее вещество Но-шпы – дротаверин. Спазмолитическое вещество миотропного действия. Это говорит о влиянии препарата на клетки гладкомышечной ткани, которая является составляющей полых органов – кишечника, желудка, матки у женщин.
При поступлении активного вещества в организм происходит расслабление мышечной ткани, спазм пропадает, в результате исчезают или минимизируются болевые ощущения.
Если обычные миорелаксанты воздействуют параллельно на нервную систему, то Но-шпа такого влияния не оказывает. А поэтому отсутствуют какие-либо серьезные побочные проявления. По этой причине препарат показан для приема беременным женщинам.
Следует учитывать влияние дротаверина на сердечно-сосудистую систему. Это способствует небольшому снижению кровяного давления. И если для обычных людей такое действие незначительно, то у гипотоников может ухудшить самочувствие при больших дозах препарата.
Показания к применению
Основным показанием к назначению лекарства является спазм гладкой мускулатуры. Чаще всего дротаверин эффективен при болях в животе, когда обычные спазмолитики не действуют. Но прием препарата при головной или зубной боли бесполезен.
Показания к назначению таблеток Но-Шпа:
- Кишечная, печеночная и почечная колика.
- Мочекаменная болезнь.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит.
- у беременных женщин.
- Угроза выкидыша.
Таким образом, препарат эффективно применяется в гинекологии. При появлении симптомов выкидыша, болях в животе у беременных женщин таблетка Но-шпы устраняет гипертонус матки и, таким образом сохраняет плод.
Другое применение в акушерстве – период родов. При сильном спазме мышечной ткани матки и ее шейки ребенка зажимает. Роженице ставят капельницу с дротаверином, что способствует восстановлению нормальной родовой деятельности.
Но-шпа при беременности
Но-шпа при беременности является безопасной как для женщины, так и плода. Однако бесконтрольное ее применение без согласования с врачом не рекомендуется.
Если таблетки назначают для лечения болезней ЖКТ при беременности, следует учитывать эффект в виде системного расслабления гладких мышц. К ним относится и мускулатура матки. Поэтому препарат не следует принимать при отсутствии гипертонуса, так как чрезмерное расслабление маточных мышц лекарственным средством может привести к преждевременным родам. Особенно это рискованно на поздних сроках.
На ранних сроках
В первом триместре беременности происходит закладка всех главных систем и органов эмбриона. На этом этапе особенно важно женщине контролировать свое самочувствие
Назначение Но-шпы в 1 триместре и начальном этапе 2 триместра показано для снятия спазма мышечной ткани матки, что является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Действие дротаверина направлено на расслабление клеток миометрия, восстановление нормального маточного тонуса. Это необходимо для нормального дальнейшего развития эмбриона.
На поздних сроках
Ситуация с назначением Но-Шпы в конце 2 и в 3 третьем триместре иная. Здесь следует соблюдать осторожность, так как препарат может спровоцировать начало преждевременных родов, а главная задача врача – сохранение беременности до самых родов.
Безопасен прием таблеток, начиная с 39 недели беременности.
Перед родами
Прием препарата непосредственно перед родами значительно облегчает родовую деятельность, устраняя ненужный гипертонус матки. С этой целью роженицам вводят определенную дозу Но-Шпы в уколах, что способствует раскрытию матки.
Инструкция по применению
Дротаверин выпускают различные фармкомпании. Соответственно, и торговое название препаратов различно при одинаковом действии:
- Но-Шпа – производство Венгрии;
- Спазмол, Спазмонет и Дротаверин – препараты российского производства.
Но-Шпа на фармацевтический рынок поступает в двух формах – таблетки и ампулы для инъекций.
В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества. Максимально допустимая разовая дозировка – не более 2 таблеток (80 мг), что достаточно для снятия болевых симптомов.
Допустимая суточная доза – 120 – 240 мг, которую делят на 3 приема.
Суточная дозировка для беременных женщин – не более 240 мг.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых дротаверин запрещен к приему из-за воздействия на гладкие мышцы органов:
- Сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца. Препарат в больших дозах способен оказывать неблагоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
- Глаукома. Но-Шпа может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Следствие – приступ глаукомы и временная утрата зрения.
На видео о действии препарата
Побочные эффекты
Побочные эффекты после приема дротаверина при беременности – редкое явление. Однако возможные следующие нежелательные проявления:
- Понижение кровяного давления.
- Учащение сердцебиения.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение и головная боль.
- Запоры.
Такие реакции чаще возникают при большой дозировке.
Аналоги
Но-Шпа имеет аналоги с другим действующим веществом, которые обладают обезболивающим и спазмолитическим действием. Несмотря на схожую активность, они могут оказывать разное влияние на организм матери и плода. Поэтому перед приемом любых препаратов требуется консультация доктора.
Аналоги:
- . Действующее вещество – папаверин. Чаще используют в хирургической практике. Нельзя принимать при почечной недостаточности.
- Дюспаталин, Ниспам. Активное вещество – мебеверин. Назначают при заболеваниях кишечника.
Есть и другие спазмолитики, однако они не рекомендованы к приему в период беременности.
Но-Шпа при беременности эффективна при гипертонусе матки. Однако принимать можно только по назначению доктора. Имеет значение срок беременности, в зависимости от которого действие препарата может быть различным.
Любой человек, время от времени, вынужден принимать обезболивающие средства. От головной боли, от зубной, от боли в мышцах или любой другой. Основную проблему, это, конечно, не решает, но, по крайней мере, позволяет как-то выждать время до обращения к врачу. Обезболивающие при беременности тоже приходится принимать, ведь будущие мамы остаются точно такими же людьми, как и все остальные. Поэтому обязательно нужно знать, какие препараты можно пить, а от каких лучше воздержаться.
Какие обезболивающие можно пить при беременности от боли?
Когда говорят об обезболивающих средствах, в первую очередь подразумевают большую группу анальгетиков. Это лекарства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам, снижающие интенсивность болевых ощущений, а также жар и имеющееся воспаление, о чем, нужно сказать, знают немногие.
Обезболивает ли Анальгин?
Популярный в народе Анальгин, при длительном применении может негативно отразиться на состоянии гемостаза, поскольку в больших количествах препятствует выработке некоторых важных компонентов крови. Поэтому одноразовый прием Анальгина вполне допустим, но после того, как боль утихнет, необходимо добраться до врача и решить проблему более кардинально.
В принципе однократный разовый прием такого обезболивающего, как Анальгин не может привести к негативным последствиям, хотя он проникает через плаценту и попадает в кровь плода. Тем более, если его пить во II или в III триместре, когда все основные органы и системы плода уже сформированы. Нужно только помнить о том, что Анальгин разжижает кровь, а значит, понижает уровень гемоглобина. Поэтому, было бы неплохо после приема этого обезболивающего съесть что-то, что могло бы повысить гемоглобин крови.
Обезболивающие таблетки Брал
Брал - это препарат из рода анальгетиков, который также оказывает и спазмолитическое воздействие. Брал имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, прием этого обезболивающего при беременности может:
- нарушить функцию почек,
- вызвать крапивницу,
- снизить артериальное давление,
- или привести к немотивированному подъему температуры.
В аннотации однозначно сказано, что Брал категорически запрещен к приему при вынашивании ребенка, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью, поэтому вопрос: можно ли принимать Брал в качестве обезболивающего средства, даже не обсуждается.
Обезболивает ли Нурофен?
Один из наиболее мощных анальгетиков – Нурофен. Прием этого обезболивающего допустим только в I и II триместре, а вот в III триместре женщине понадобятся другие обезболивающие.
Еще по поводу этого обезболивающего существуют достаточно противоречивые мнения. С одной стороны, нет никаких прямых указаний что он запрещен к приему в течение I и II триместра. Производители сделали очень хитрую оговорку, сообщив о том, что Нурофен можно пить во время вынашивания ребенка в случае, если польза от этого превысит предполагаемый вред, переложив тем самым, фактически, всю ответственность за результаты на плечи назначившего лекарство врача.
С другой стороны, специалисты считают, что применение этого обезболивающего при беременности может негативно повлиять на формирование половых органов у мальчиков. Правда, ради справедливости, нужно сказать, что никаких достоверных исследований по этому поводу пока не проводилось. Кроме того, этот обезболивающий препарат обладает рядом побочных эффектов, которые возникаю при его длительном применении. Так что пить Нурофен во время беременности или нет – решать только вам и то, исключительно после врачебного назначения.
Обезболивающие таблетки Но-шпа
Если боль вызвана спазмами, то избавиться от нее можно при помощи хорошо знакомой всем Но-шпы. Это обезболивающее средство не только не противопоказано, а напротив, многие специалисты настоятельно рекомендуют женщинам в положении никуда не выходить без флакончика с Но-шпой. Дело в том, что она прекрасно справляется с неожиданно возникшим тонусом матки, а значит, не допускает самопроизвольного аборта.
Парацетамол как обезболивающее
Наиболее часто в качестве обезболивающего женщинам при вынашивании ребенка прописывают пить Парацетамол. Можно сказать, что он в этом смысле находится вне конкуренции. Парацетамол не только снимает не слишком интенсивные болевые синдромы, он еще обладает противовоспалительным действием и помогает бороться с повышенной температурой. Несмотря на то, что Парацетамол без проблем преодолевает плацентарный барьер, никаких негативных воздействий на плод с его стороны не было зафиксировано. Поэтому именно Парацетамол рекомендуется экспертами Всемирной Организации Здравоохранения в качестве наиболее безопасного обезболивающего средства.
Единственным недостатком Парацетамола является то, что с интенсивными болями он справиться не может.
Спазмолитики при беременности
Строго говоря, спазмолитические средства к обезболивающим не относятся. Ведь их действие основано на том, что они:
- снимают напряжение мышц и гладкой мускулатуры, тем самым снимая болевые синдромы.
- спазмолитики обладают сосудорасширяющим действием, благодаря чему церебральное кровообращение усиливается, а головная боль стихает. Конечно в том случае, если она была вызвана спазмами сосудов.
Еще не так давно, практически все анальгетики были запрещены во время вынашивания ребенка из-за возможного негативного воздействия на развивающийся плод. Женщине предлагалось снимать болевые ощущения спазмолитическими средствами такими, как Но-шпа или Риабал. Если боль действительно была связана именно со спазмами – в мышцах или сосудах, то этого было вполне достаточно. Если же причина была иная, то женщине приходилось на свой страх и риск пить не рекомендованные лекарства.
Нужно учитывать, что спазмалитики могут вызывать расслабление шейки матки, поэтому прежде чем использовать их, необходимо проконсультироваться у врача.
Иногда, в особых случаях, когда не удается справиться более легкими препаратами, врач может назначить вам внутривенно инъекции Баралгина или Спазмалгона.
Беременным не следует пить никаких обезболивающих в случае, если у них диагностированы некоторые заболевания, например, язва желудка или кишечника, бронхиальная астма или проблемы с почками. Также следует прекратить прием конкретного средства, если от него у вас появляются выраженные аллергические симптомы, например, сыпь или лихорадка.
Какое именно обезболивающее можно пить беременным? Лучше не решать этот вопрос самостоятельно, а обратиться за консультацией к врачу, который вас наблюдает. В последнее время появилось достаточно много анальгетиков нового поколения, которые позволено принимать и при вынашивании ребенка.
ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.
Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.
Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.
По эффективности НО-ШПА в 3-4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) - еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.
Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.
Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро - уже через 10-12 минут после приема таблетки и через 3-5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее - через 2 - 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5-10 минут).
Из историилечебных препаратов
ПАПАВЕРИН (его полное название - папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, - в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая - из своего фармацевтического сырья.
Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение - дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) - было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.
По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками - обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.
В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 - 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,чтопринимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.
Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.
Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).
Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоитьприемырасслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,так как приоргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом - родами в срок.
Каждому человеку знакомо чувство физической боли. Обычно мы знаем, как с ней справляться и какие спазмолитики принимать. Но когда боль возникает у беременной женщины, да еще и на ранних сроках, она просто может терпеть сильную боль, не зная каким средством ее снять, чтобы не навредить своему малышу.
Существует несколько групп лекарственных препаратов, снимающих боль, так называемых спазмолитиков. Чаще в медицине используются те группы, в которые входят средства не только обезболивающие, но и те, которые оказывают противовоспалительные действия, которые снимают температуру. Какой препарат можно использовать при беременности для снятия боли? . По той причине, что он не влияет на плод, хоть и проникает через плаценту. Этот препарат можно использовать при повышенной температуре, для снятия головной боли, при простуде. Эксперты ВОЗ считают парацетамол самым безвредным средством для снятия боли на любом сроке беременности. Но нужно помнить лишь то, что женщинам, у которых имеются проблемы с печенью, применение этого препарата запрещено.
Какие средства против боли еще безвредны во время беременности?
Также можно использовать анальгин, но в крайнем случае, и в малых количествах. Ведь его прием может повлиять на развитие плода, тем более на ранних сроках. И частое его употребление может привести к тому, что уровень гемоглобина у беременной упадет. Обезболивающее нурофен будет эффективным на ранних сроках и в положенных дозировках. Но не в третьем триместре, поскольку оно может вызвать уменьшение околоплодных вод.
Есть спазмолитики под названьем спазмалгон и баралгин. Их можно применять, но только со второго семестра, а никак не на ранних сроках.
Безопасными также являются но-шпа и папаверин. Они не влияют на будущего ребеночка. Папаверин применяется внутримышечно или свечой в прямую кишку. Но все же большего эффекта можно добиться с применением но-шпы, причем как уколами, так и таблетками. Она снимает боль гораздо быстрее, чем любые другие обезболивающие. Но-шпа ослабляет тонус матки, поэтому навредить она беременности никак не может. Такой же эффективной может быть и риабал. Показания все те, что и у но-шпы. Можете использовать на ранних сроках ибупрофен, но не рискуйте принимать его в третьем триместре.
Посмотрите в аптеке детские препараты, например, панадол. Это будет намного безопасней, нежели химия для взрослых.
Обезболивающие на основе кодеина можно принимать на ранних сроках, но только под наблюдением врача. Не пейте это лекарство после первого триместра, оно может вызвать проблемы с дыхательной системой ребенка.
Не вздумайте пить цитрамон, ведь в нем содержится кофеин, который пагубно влияет на протекание беременности и вещество вызывающее уродство плода.
Нельзя употреблять аспирин, так как он может вызвать кровотечение.
Чем снять зубную боль при беременности?
Женщины, прошедшие через беременность знают, как зубная боль может мучить в это время. Поскольку из зубов вымывается кальций, входящий в их структуру.
Будьте осторожны, не так серьезно вы пострадаете от боли, как от инфекции, которая может возникнуть. Часто беременные женщины, не обращаясь к врачу, принимают средства, которые могут пагубно отразиться на здоровье ребенка. Например, отвар шалфея, которым поласкают зубы, действительно убирает боль, но для беременной женщины он может быть опасным тем, что может вызвать выкидыш. Поэтому не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к стоматологу, который знает, что лучше сделать в такой ситуации и какой препарат принять.
Можно ли использовать обезболивающие мази во время беременности?
В наше время имеется огромный выбор болеутоляющих мазей. Но не все из них можно принимать женщинам в положении. Опасными на любом сроке беременности будут препараты, содержащие яды пчел и змей, димексид и прочие активные вещества.
Если у вас есть какие-либо заболевания почек, печени, вам нельзя принимать обезболивающие средства совсем. Бывает и такое, когда спазмолитики не только не дают ожидаемого эффекта, а даже вызывают побочные эффекты. В таких случаях вам обязательно нужно обратиться к доктору.
Но все же помните, что какие бы вы средства не принимали, перво-наперво вам нужен совет врача и особый подбор лекарственных средств.
Спасибо
Спазмолитики – группа лекарственных препаратов, устраняющих приступы спастической боли, что является одним из наиболее неприятных симптомов при патологии внутренних органов.
Спастическая боль - спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, включая ЖКТ, мочевыводящие пути, желчевыводящую систему. Спастическая боль чаще всего появляется при предменструальном синдроме (ПМС), погрешностях питания , хронических заболеваниях ЖТК (язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы и т.д.). Спазмолитики в таких ситуациях расслабляют мускулатуру, снимают спазм и, соответственно, значительно уменьшают боль.
Класификация
Спазмолитики могут классифицироваться по механизму действия на:1. Нейротропные спазмолитики – воздействуют на процесс передачи нервных импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру того или иного внутреннего органа. В основном это М-холиноблокаторы - сульфат атропина и ему подобные: платифиллин, скополамин, гиосциламин, препараты красавки, метоциний, прифиний бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, гиосцина бутилбромид, бускопан;
2. Миотропные спазмолитики – оказывают действие непосредственно на клетки гладких мышц, меняя происходящие внутри них биохимические процессы. Их основа – дротаверин (Но-шпа), бенциклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбида динитрат, нитроглицерин , мебеверин, отилония бромид, пинаверия бромид, галидор, гимекромон.
Также спазмолитики классифицируются по происхождению:
1.
Природные спазмолитики
– любисток аптечный, красавка, ромашка , душица обыкновенная, аир болотный, ортосифон (почечный чай), ландыш майский, белена черная, пижма обыкновенная, трава чернобыльника, мята ;
2.
Искусственные
лекарственные препараты.
Форма выпуска
- Таблетки спазмолитики – Бускопан, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин, Дротаверин-Эллада, Нош-Бра, Но-Шпа Форте, Спазмонет, Спазмол, Спазмонет-Форте, Но-Шпалгин, Дриптан, Спазоверин, Дицетел, Везикар, Никошпан, Тримедат, Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифиллин;
- Настойка – настойка мяты перечной;
- Свечи спазмолитики (ректально) – Бускопан, экстракт красавки, Папаверин;
- Гранулы для приготовления раствора – Плантаглюцид, Плантацид;
- Цельные плоды – плоды тмина ;
- Капли для приема внутрь – Валосердин, капли Зеленина;
- Капсулы – Спарекс, Дюспаталин ;
- Спазмолитики в ампулах - растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Дибазол , Триган , Дроверин, Но-Шпа, Спаковин, Папаверин, Платифиллин (подкожно).
Фармакологическая группа
Спазмолитики (в том числе растительного происхождения или комбинированные).Фармакологическое действие
Спазмолитический эффект обеспечивается вмешательством в механизм сокращения мышц. Спазмолитики купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы.Показания к применению
К общим показаниям относятся: устранение спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, снятие колик, устранение боли при синдроме раздраженного кишечника , гипертонуса, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.Дицикловерин – устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечная, печеночная, почечная колика, альгодисменорея).
Дротаверин
- применяется при хроническом гастродуодените и холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, холелитиазе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спастическом колите, кардио - и пилороспазме; при спазме сосудов головного мозга, а также спазмах артериальных периферических сосудов; почечной колике, альгодисменорее, для уменьшения интенсивности сокращений матки и устранения в родах спазмов шейки матки, а также при выполнении ряда инструментальных исследований. При заболеваниях билиарного тракта: холангиолитиазе, холецистите, холецистолитиазе, перихолецистите, холангите, папиллите. При спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта: уретролитиазе, нефролитиазе, цистите, пиелите, тенезмах мочевого пузыря .
Гиосцина бутилбромид – при спастической дискинезии желчного пузыря (в том числе и желчевыводящих путей), холецистите, печеночной, желчной, кишечной колике, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка , альгодисменорее, пилороспазме.
Папаверин – при спазмах периферических сосудов, гладких мышц внутренних органов, сосудов головного мозга, при почечной колике.
Бенциклан - при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклеротического генеза или ангиоспастического (в комплексной терапии), цереброваскулярных заболеваниях. При сосудистых заболеваниях глаз (в том числе ангиопатия диабетическая, окклюзия центральной артерии сетчатки). При облитерирующих заболеваниях периферических артерий любого генеза, ангиодистонии, послеоперационных и посттравматических нарушениях кровообращения. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся гипермоторной или спастической дискинезией пищевода, желчевыводящих путей, кишечника (энтерит , гастрит, колит, холецистопатия, тенезмы, холелитиаз, постхолецистэктомический синдром). В урологии – при спазмах мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапия при нефролитиазе.
Оксибутинин – при недержании мочи , связанном с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора - мышцы, сокращающей мочевой пузырь, например, при spina bifida, распространенном склерозе) либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (недержании моторного характера). Назначается данный препарат и при ночном энурезе (у детей старше 5 лет).
Пинаверия бромид – при нарушениях транзита кишечного содержимого и дискомфорте, вызванном функциональными расстройствами со стороны кишечника, а также для лечения болей, связанных с функциональными расстройствами желчевыводящих путей и при подготовке к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с применением бария сульфата.
Инструкция по применению
Все спазмолитики необходимо применять строго в соответствии с указаниями врача, при условии точно установленного диагноза.Спазмолитики для детей
Каждый производитель указывает особенности приема своей формы препарата у детей. Например, в некоторых формах дротаверин не применяется у детей младше 2 лет, в других - рекомендованная суточная доза для детей в возрасте 1- 6 лет составляет 40-120 мг (в 2-3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80-200 мг (в 2-5 приемов). Гиосцин бутилбромид запрещен детям до 6 лет. Пинаверия бромид не рекомендуется до 18 лет. Природные спазмолитики (настои и отвары, как правило) готовят из отдельных растений или же из сборов, содержащих цветки, корни, листья, стебли. Их назначают детям при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами .Спазмолитики для новорожденных
Спасзмолитики для новорожденных очень ограничены для применения, есть лишь несколько наименований, которые педиатры разрешают давать детям. М-холиноблокатор прифиния бромид в определенных формах снимает спазмы и облегчает боль. Младенцам до 3 мес. его назначают внутрь в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до полугода - по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 мес. до года - по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет - по 5 мл каждые 6–8 ч. Детям также прописывают растительные препараты, содержащие натуральные спазмолитики – перечную мяту, масло из плодов фенхеля , аниса , укропа .Спазмолитики для беременных
Назначать спазмолитики беременным следует с осторожностью, только если ожидаемая от терапии польза превысит потенциальный риск для плода. Для многих препаратов клинических данных в отношении беременных женщин нет, для некоторых беременность является противопоказанием (бенциклан, дицикловерин, гиосцин бутилбромид).
Спазмолитики при лактации
В основном не рекомендуется назначение спазмолитиков при лактации или с осторожностью назначаются дротаверин, бендазол (в некоторых формах, только если потенциальная польза больше вреда для ребенка). При приеме оксибутинина грудное вскармливание следует прекратить.Спазмолитики при головной боли
Уменьшению интенсивности головной боли, возникшей вследствие спазмов сосудов головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, способствуют дротаверин, папаверин, бенциклан в основном в таблетированной форме. Также хороший эффект и облегчение приступов дают комплексные препараты, которые кроме спазмолитиков содержат еще и противовоспалительные и обезболивающие компоненты.Спазмолитики при месячных
При месячных эффективны спазмолитики на основе дротаверина (но с осторожностью назначаются женщинам с пониженным давлением), растительные спазмолитики (настои трав), дицикловерин, гиосцина бутилбромид или комбинированные лекарственные средства. Поскольку болевой симптом может быть выражен очень явно, даже приковывая некоторых женщин к постели, их применение дает хороший результат, облегчение спазмических приступов и улучшение кровообращения.Спазмолитики при цистите
Назначение спазмолитиков при цистите поможет снять болезненный спазм, уменьшить тонус, снизить позывы к мочеиспусканию и облегчит неприятные симптомы. При этом заболевании эффективны препараты на базе дротаверина: таблетки Но-Шпы, папаверина, платифиллина – в виде инъекций, бенциклана (как компонента комплексного лечения).Спазмолитики лицам пожилого возраста
Спазмолитики лицам пожилого возраста следует назначать с особой осторожностью, принимая во внимание сопутствующие заболевания и патологии, а также прием иных медикаментов , действие которых может влиять на эффективность спазмолитиков и наоборот.Спазмолитики при панкреатите
Назначение спазмолитиков при панкреатите направлено в первую очередь на снижение болевого синдрома, довольно выраженного и проявляющегося в острых, тянущихся, постоянных или периодических болях. Вкупе с другими лекарственными средствами они облегчают течение заболевания. Наиболее часто применимыми при данном заболевании являются папаверин и его производные, дротаверин (Но-Шпа и прочие его коммерческие названия), платифиллин (1-2 мг каждые 12 часов), атропин . При остром панкреатите дротаверин начинает действовать уже через несколько минут, давая облегчение, а максимальное действие наступает через 30 минут. Папаверин снимает спазм мускулатуры внутренних органов, снижает тонус гладких мышц и ослабляет боли.Спазмолитики при почечной колике
Почечная колика характеризуется весьма выраженными болевыми ощущениями, поэтому снятие болей является первой задачей при приступе. Пациенту назначают платифиллин в инъекциях 1 мг или таблетках 5 мг (детям по возрасту его назначают в дозе от 0,002 (0,2 мг) до 0,003 г (3 мг) на прием, таблетки дротаверина, атропин (его расслабляющий эффект используется для лечения колик различной локализации, в том числе и сильных почечных).Спазмолитики для кишечника
Поскольку прием может вызвать запор , особенно у лиц пожилого возраста, у которых функция кишечника и так ослаблена, при назначении важно учесть подобные моменты. При всевозможных заболеваниях кишечника отличным спазмолитическим действием обладает пинаверия бромид, который следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды , не рассасывая и не разжевывая по 50 мг 3-4 раза в день. Детям не рекомендуется. Мебеверин понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры ЖКТ (толстого кишечника в основном) – его применяют для лечения болей в животе , при нарушении стула, вторичных спазмах и синдроме раздраженного кишечника: таблетки по 3 раза в день, капсулы – 2 раза за 20 мин до еды (суточная доза 400 мг). Побочные эффекты и малая эффективность ограничивают использование холинолитических средств при заболеваниях кишечника.Спазмолитики при холецистите
При холецистите спазмолитики помогают уменьшить болевые симптомы, в частности, назначаются холинолитики (атропин, платифиллин) и папаверин, дротаверин. Наиболее результативным становится назначение мебеверина гидрохрорида 2 раза в день по 200 мг, и пинаверия бромида 3 раза по 100 мг. При гипотонической дискинезии употребляются тонизирующие препараты; следует избегать спазмолитиков. При холецистите рекомендуется пить настой из природного спазмолитика мяты перечной, 3 раза в день по пол-стакана после еды.Спазмолитики при остеохондрозе
Спазмолитики при остеохондрозе оказывают помощь в снятии мышечного напряжения, уменьшают напряженность и улучшают кровообращения в локальной зоне, что положительно сказывается на самочувствии пациента и уменьшает выраженность болевых ощущений. При этом заболевании назначают в основном папаверин и дротаверин.Электрофорез со спазмолитиками
Электрофорез со спазмолитиками показан в остром периоде спинальной травмы у детей. С папаверином 0.5% электрофорез можно проводить с 5-10 дня жизни. Также применяется лечение электрофорезом с папаверином спинальных энурезов. По рекомендациям неврологов проводят такое лечение при гипертонусе у детей. Данная процедура с дротаверином и папаверином показана при гиперкинетических нарушениях желчевыводящих путей и спастических запорах. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, в течение 8-12 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур.Спазмолитики при гастрите
Спазмолитики при гастрите - одни из самых эффективных препаратов, облегчающих неприятные и болезненные ощущения. Следует учесть, что при приеме холиноблокаторов наблюдается дополнительный эффект – снижение показателей кислотности, так что их принимать необходимо при избыточной секреции.Спазмолитики при мочекаменной болезни
Почечная колика – одно из основных проявлений при данном заболевании, характеризующимся изменениями в мочевых путях и почках с образованием в них мочевых камней. При колике боли ноющие, тупые, постоянные, иногда острые, поэтому применение спазмолитических препаратов, в том числе и комбинированных, облегчает состояние пациента, снимая спазм гладкой мускулатуры мочеточников. Дротаверин и бенциклан, а также комплексные спазмолитики сочетают с лекарствами, способствующими разрушению и отхождению камней.Спазмолитики при колите
При хроническом и ишемическом колите назначают папаверин и дротаверин (1-2 таб. 2-3 раза в день), платифиллин для снижения болевых ощущений, снятия спазмов и ослабления бурной перистальтики кишечника. При поносе сочетают вяжущие и обволакивающие средства с сульфатом атропина.Растения спазмолитики
Их принимают в виде отваров или настоев в соответствии с инструкциями и врачебными назначениями. Кроме того они часто становятся основными действующими компонентами всевозможных лекарственных средств. Лекарство может быть как полностью природного происхождения, так и сочетать в себе и натуральные, и синтетические ингредиенты.