Окружность головы при рождении составляет. Размер головы новорожденного: страхи, опасения и особенности
Показатели окружностей частей тела у младенцев отличаются у разных детей, однако есть общие нормы, в которые они должны укладываться. Особенно важно следить за размерами головы у новорожденных, чтобы проконтролировать и своевременно предупредить возможное отклонение, свидетельствующее о патологии развития.
Вконтакте
Для чего нужны измерения
Для начала следует отметить, что впервые измеряют у детей еще при рождении, в родовом зале. Слишком большая или, наоборот, маленькая голова может свидетельствовать о микроцефалии или гидроцефалии
. Такой малыш нуждается в дополнительном внимании со стороны неонатолога, невропатолога, педиатра и других специалистов.
Просто измерить окружность головы и сделать соответствующие выводы недостаточно. Очень важно соотнести показатели головы у новорожденных с размерами других , особенно грудной клетки.
Так, для крупного ребенка верхние нормы границы показателей окружности головы или даже небольшое превышение может оказаться абсолютно нормальным, а для маловесного младенца небольшой размер головы также укладывается в его собственную норму. Определяется соотношение показателей, и только после этого, когда полученный результат не укладывается в нормы, можно говорить о возможной патологии .
Также важно следить за этими показателями до года малыша. В среднем окружность головы у детей к году достигает прироста в 12 см от первоначальных размеров.
Норма размеров головы до года
Какой размер считается нормальным? При рождении этот показатель около 34–35 см. В дальнейшем до полугода каждый месяц размер будет увеличиваться на 1,5 см. После полугода темпы роста замедляются, и динамика уже не столь активна. Средний месячный прирост окружности головы у ребенка возрастом старше 6 месяцев составляют 0,5 см.
Также специалист следит за соотношением прироста размера головы и груди . После 4 месяцев этот уровень будет повышаться в пользу грудной клетки, и в дальнейшем этот разрыв будет только увеличиваться. Впоследствии, как и у взрослых людей, грудь крохи будет больше головы.
Объем головы у детей, таблица которого обязательно есть у каждого педиатра, должен измеряться каждый месяц на приеме у врача. Показатели фиксируются и сопоставляются с размерами других частей тела, а также смотрят динамику по месяцам.
Нормы окружности головы неодинаковы для мальчиков и девочек. Чаще всего мальчики чуть крупнее девочек, а потому для них существуют специальные показатели в среднем на 1 см больше. У недоношенных детей все показатели будут меньше, чем у тех, кто появился на свет вовремя.
Для таких малышей также важным является соотношение обоих показателей. Динамика прироста размеров может быть несколько выше, чем у младенцев, которые появились на свет вовремя. В среднем к году значения почти достигают уровня детей с нормальным сроком гестации.
Почему так важно следить за этими ? Дело в том, что в таком возрасте вылечить многие заболевания куда проще, чем потом терпеть их последствия. Организм маленьких детей имеет очень высокие компенсаторные возможности , то есть может восстановиться без каких-либо последствий. Если к лечению приступить после года, то эти возможности уже будут упущены. Терапия понадобится более серьезная, и не всегда она дает желаемый эффект.
Важно! Постановка диагноза на основании одних только измерений невозможна. Обязательно пройти дополнительные исследования, например УЗИ, МРТ или КТ, чтобы подтвердить или опровергнуть органические поражения тканей мозга.
О чем говорят отклонения
Если они имеются – это сигнал врачу, который должен побеспокоиться о развитии ребенка и провести дополнительное наблюдение крохи. О чем скажет окружность головы у детей, не укладывающаяся в нормы:
- Крупная голова. Обычно такие имеют и другие анатомические особенности – выступающий лоб, выпуклый родничок, заметная венозная сетка на коже головы, клинические признаки неврологических нарушений . Все это может свидетельствовать о гидроцефалии, то есть задержке жидкости в голове, внутричерепном давлении и других проблемах. Решать их необходимо только по согласованию с врачом.
- Маленькая головка. Если вдобавок к этому маленький лоб и вялые рефлексы, то это – симптом микроцефалии.
Гидроцефалия у детей
Могут ли быть отклонения в размерах, но при этом никаких проблем у ребенка нет? Конечно, и такое случается нередко. Специалист смотрит не только на размеры и их соотношения, но и в целом на развитие малыша. Если никаких клинических показаний к постановке диагнозов нет, то беспокоиться не о чем. Возможно, слишком маленькая или крупная голова данного ребенка – наследственная особенность . Если родители в детстве имели такие же проблемы, то велика вероятность повторения картины и у их чада.
Прежде чем измерить окружность головы у детей, необходимо ознакомиться с основными правилами этой процедуры. Как это сделать правильно?
Размер головы у новорожденного измеряется сантиметровой лентой. Спереди она проходит через брови, а сзади – через затылочный бугор. Как измерить грудь? Сантиметровая лента сзади должна проходить нижний угол лопатки, а спереди – пересекать соски.
Внимание! Очень важно, чтобы кроха при этом вел себя спокойно, не плакал. В противном случае показатели, особенно объем грудной клетки, будут неверными.
Полезное видео: родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев
Нормы окружности головы – понятие неоднозначное, и для каждого малыша они свои. Врач должен учитывать срок гестации, пол младенца, а также смотреть на другие данные – размеры грудной клетки, общее состояние и развитие ребёнка и динамику прироста показателей. У врача должны вызывать опасения только те ситуации, когда о патологии свидетельствует несколько признаков. Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя начать лечение и предотвратить грозные осложнения, которые могут нанести ущерб здоровью крохи.
Первые измерения происходят во время беременности на УЗИ. Разработана специальная , содержащая нормы прибавки веса и роста ребенка по неделям, месяцам, годам. Согласно этой таблицы, к 14 неделе головка плода достигает 103 мм., к 30 неделям – уже 285 мм., к 40 равна 340 мм. То есть объем головы грудного малыша на первом месяце составляет, примерно, 34-35 см.
Нормы находится в диапазоне от 32 до 38 см. При этом грудная клетка малыша приблизительно на 2 см. меньше головы (33-36) Через 3-4 месяца они становятся почти одинаковыми. К 12 месяцам размеры меняются: объем грудной клетки становится больше на 2 см. Как показывают измерения, после года жизни рост замедляется.
Все размеры грудного малыша, конечно, должен фиксировать педиатр. Сами родители тоже могут делать измерения. Достаточно один раз внимательно проследить за действиями врача. Алгоритм действий прост. Берем сантиметровую ленту, плотно прикладываем к самому выпуклому месту на затылке (“затылочный бугор”), замыкаем инструмент в области надбровных дуг.
Главное не перестараться – плотно не значит туго. Окружность грудной клетки измеряется через нижние углы лопаток до сосочков. До года производить замеры надо регулярно.
Окружность головы девочек
Окружность головы всех детей при рождении одинакова. У недоношенных детей показатели будут ниже нормы. По таблице ВОЗ средний показатель для грудной девочки равен 36,5 см. Ниже среднего считаются размеры 34,2- 35,4 см., выше среднего – 37,7, большая голова – 38,9-40,1 см. В таблице отображены данные до года и старше.
| Возраст | Окружность головы показатели девочек, см | |||||
| Месяц | Очень
низкий |
Низкий | Ниже
среднего |
Средний | Выше
среднего |
Высокий |
| 0 | 30,3 | 31,5 | 32,7 | 33,9 | 35,1 | 36,2 |
| 1 | 33,0 | 34,2 | 35,4 | 36,5 | 37,7 | 38,9 |
| 2 | 34,6 | 35,8 | 37,0 | 38,3 | 39,5 | 40,7 |
| 3 | 35,8 | 37,1 | 38,3 | 39,5 | 40,8 | 42,0 |
| 4 | 36,8 | 38,1 | 39,3 | 40,6 | 41,8 | 43,1 |
| 5 | 37,6 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,7 | 44,0 |
| 6 | 38,3 | 39,6 | 40,9 | 42,2 | 43,5 | 44,8 |
| 7 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,8 | 44,1 | 45,5 |
Окружность головы мальчиков
| Возраст | Окружность головы показатели мальчиков, см | |||||
| Месяц | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий |
| 0 | 30,7 | 31,9 | 33,2 | 34,5 | 35,7 | 37,0 |
| 1 | 33,8 | 34,9 | 36,1 | 37,3 | 38,4 | 39,6 |
| 2 | 35,6 | 36,8 | 38,0 | 39,1 | 40,3 | 41,5 |
| 3 | 37,0 | 38,1 | 39,3 | 40,5 | 41,7 | 42,9 |
| 4 | 38,0 | 39,2 | 40,4 | 41,6 | 42,8 | 44,0 |
| 5 | 38,9 | 40,1 | 41,4 | 42,6 | 43,8 | 45,0 |
| 6 | 39,7 | 40,9 | 42,1 | 43,3 | 44,6 | 45,8 |
| 7 | 40,3 | 41,5 | 42,7 | 44,0 | 45,2 | 46,4 |
У мальчиков рост идет быстрее. Голова месячного мальчика на 1-1,5 см. больше, чем у девочки. Обратимся к таблице ВОЗ. Там указано, что через месяц после рождения средняя окружность составляет 37,3 см. (маленькая – 33,8 см., ниже среднего – 36,1 см., выше среднего – 38,4 см.).
Однако не стоит считать данные таблицы ВОЗ константой, в том числе по весу-росту. Эти нормы, так сказать энциклопедические, средние и общепринятые. Многие женщины, не делая измерения, начинают замечать, что голова ребенка выросла или наоборот маленькая по головному убору. Только купили шапку, а она уже не мала. Или купили шапку в соответствии с возрастом, а она большая.
И давай смотреть таблицу ВОЗ с размерами! Не соответствуют нормы – скорее к врачу. Переживания многих мам часто преждевременны. Каждый человек индивидуален и наследственность тоже никто не отменял. Если у папы с мамой голова большая, то у их чада, скорее всего, она будет не маленькая. Это будет заметно уже до года.
Главное их вовремя заметить (до года), делать необходимые размеры, вовремя принимать меры.
Неправильное развитие головы грудничка свидетельствует о неполадках в мозге и следовательно, в нервной системе. Объем грудной клетки также важный параметр. Рост, вес, голова, грудь – показатели пропорциональности тела человека.
Женщина должна тщательно следить за своим здоровьем до и после беременности. Многие отклонения в развитии закладываются в утробе.
Антропометрические измерения у детей окружности головы,груди, роста и веса
При наличии избыточной цереброспинальной жидкости в головном мозге развивается гипертензия (повышенное давление). Жидкость давит на кости черепа, расширяя его. Вторая причина – рахит из-за дефицита витамина D в организме. Типичный облик «рахитика» – маленькая масса тела, большая голова, большой живот, тощие ножки, грудь.
Маленькая окружность у детей (меньше на 25%) характерна для микроцефалии (недоразвитость черепа) и краниостеноза (порок костей).
Основные причины: внутриутробные инфекции, алкоголизм, врожденные аномалии, наследственность. Эти заболевания редкие. Врожденные аномалии грудной клетки встречаются у 14% детей, чаще у мальчиков.
Врач назначит нейросонографию или ядерно-магнитный резонанс мозга.
При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии - гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.
Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.
Окружность головы ребенка: нормы
Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.
Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.
Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.
- Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см (43– 1,5– 1,5=40).
Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.
- Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см (43+0,5+0,5+0,5=44,5).
Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.
У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек - в период интенсивного набора веса.
Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы
Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.
К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.
Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии - гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.
Как правильно измерить окружность головы ребенка?
Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади - по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.
Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.
Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.
Специально для - Екатерина ВЛАСЕНКО
Физическое развитие двухлетнего ребенка не останавливается ни на минуту. Малыш уже вполне самостоятельный, он активно ходит и бегает, играет в подвижные игры, шагает через препятствия, поднимается по лестнице. Малыш прибавляет в весе и росте, становится сильнее и крепче.
Основными показателями физического развития ребенка в 2 года являются его антропометрические показатели - вес, рост, размеры тела. Кроме того, сейчас особенно важна активность ребенка, его основные умения, такие как ходьба, бег, прыжки, подвижные игры, преодоление препятствий. В этом возрасте в физическом развитии девочек и мальчиков уже заметны различия, хотя и не очень яркие. К примеру, есть разница в том, на сколько вырастает ребенок за второй год. В среднем, имеют рост от 79 до 94 см, а девочки от 78 до 90 см. в среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 10-12 см. в дальнейшем темпы роста замедляются
Размер головы ребенка в 2 года
Имеются также незначительные отличия в окружностях тела ребенка. В этом возрасте размеры груди малыша должны превышать размеры головы. При этом, окружность головы мальчика в 2 года составит около 47-52 см, а груди 48-56 см. А у девочек эти размеры немного меньше - голова составляет 46-51 см, окружность груди 47-55 см. Однако, всегда стоит помнить про индивидуальные колебания размеров, особенности телосложения ребенка и динамику изменения показателей. Оценивать надо не по усредненным цифрам, а по данным вашего ребенка в сравнении с предыдущими периодами измерений.
Сколько зубов у ребенка в 2 года
На втором году жизни происходит активное прорезывание зубов, что непосредственно связано с расширением рациона и увеличением плотности и размеров кусочков пищи. Малыш уже активно жует пищу, пользуется ложкой и даже вилкой, откусывает от большого куска мелкие порции. Часто у ребенка в 2 года активно лезут коренные зубы, и к второму дню рождения кроха может иметь все 20 зубов. Однако, количество зубов к двум годам зависит от общих темпов развития и сроков прорезывания первых зубов. Прорезывание может опаздывать на пару-тройку месяцев от усредненных норм. Важно сейчас строго следить за гигиеной зубов, малыш должен чистить зубки специальной детской щеткой с пастой.
Размер ноги ребенка в 2 года
Важным показателем физического развитие крохи является размер его ножки, по которому малышу подбирается обувь. В среднем, размер ноги в 2 года у девочки будет составлять 13.5-14 см, хотя возможны индивидуальные колебания. Ненамного отличается размер ноги в 2 года у мальчика, он составляет примерно 14.5 - 15 см. Обычно размеры ноги у детей зависят от роста, темпов развития. Зная размер ноги, несложно определить размер обуви у ребенка в 2 года. По европейским стандартам это размер обуви в 2 года для девочки или мальчика от 22-го до 24-го. По стандартам США - это 7-8.5 размер. Однако, любую обувь для малыша стоит предварительно мерить, ножка растет быстро и нужно, чтобы обувь была немного с запасом, но не болталась на ноге. Если обувь впритык, малыш проходит в ней совсем недолго, и она станем мала.
Размеры одежды для двухлеток
Обычно размеры одежды на детей в два года определяют по росту или по возрастной категории на ярлычках. Поэтому, средним размером одежды мальчика в 2 года будет одежда 82-92. Стоит помнить про быстрые темпы роста, и брать одежду на размер больше. Если ребенок имеет рост 82 см - стоит брать одежду на рост 86. Если у вас девочка 2 года, также просто определить какой у нее размер одежды. В среднем это 78-86, к концу года можно будет покупать и размер 92. Также размер платья на девочку 2 года можно уточнить в магазине по возрасту или по росту, иногда одежда из Европы или Турции имеет свои размерные сетки. Стоит помнить, что одежда для детей шьется из натуральных тканей, которые при стирке дают усадку, стоит приобретать для детей одежду размером больше, иначе она быстро станет мала.
Вес ребенка в 2 года
Одним из показателей физического здоровья будет вес ребенка в 2 года, и норма веса зачастую определяется не средними показателями, а динамикой прибавок в сравнении с прошлыми периодами. Есть усредненные показатели, сколько должен весить мальчик или девочка в 2 года, но если ваш малыш родился недоношенным - он может отставать от этих норм, а если родился крупным - превышать их. Поэтому, оценивайте общие весовые тенденции, сколько килограммов малыш набрал за второй год жизни.
В среднем, вес девочки в 2 года может колебаться от 10.500г до 14.500г. При этом, вес мальчика в 2 года обычно составляет от 11.000 до 15.000г. Среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 2-3 кг веса. Это объясняется их повышенной активностью и подвижностью, большими расходами энергии на физическую активность.
Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.
Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).
Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.
Форма и размер черепа - возможная патология
Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.
Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.
Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!
...или повод для дальнейших обследований?
Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?
- Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
- Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
- В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.
"Домашнее задание" для родителей
Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?
- Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
- Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
- Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.
Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:
- еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
- сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.
Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).
Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.
От чего зависит форма черепа новорожденного?
В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.
Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).
Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.
Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.
Как растет голова у новорожденного?
У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).
Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.
Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.
Что такое родничок у ребенка?
Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.
При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.
Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.
Когда и как невролог должен осматривать ребенка?
Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!
Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:
- осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
- обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
- осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
- температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.
В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!