Нормальные размеры головы. Размер головы новорожденного: страхи, опасения и особенности
Наблюдательные взрослые знают, что череп новорожденного ребенка непривычно большой по отношению к остальному телу. Действительно, если у взрослого голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у малышей первого месяца жизни череп – это 1/3 тела. Впрочем, врачей больше интересует другой показатель.
Еще в родзале, как только кроху выкладывают на грудь счастливой маме, а затем уносят, его взвешивают и делают замеры. В том числе – и замер окружности головы.
Несмотря на долгий 9-месячный период внутриутробного развития крохи, череп окончательно формируется только после рождения. На момент родов череп крохи имеет еще мягкие и довольно подвижные кости – это задумано природой, чтобы головка могла немного изменить форму для более комфортного прохождения по узким родовым путям. Большинство малышей идут головой вперед, потому основная нагрузка приходится именно на нее. Поэтому дети, рожденные естественным путем, в первые дни имеют слегка вытянутую, овальную форму головы, в то время как головы малышей, рожденных путем кесарева сечения, остаются округлыми. У «кесарят», в связи с этим, окружность головы немного больше.
Часто в результате естественных родов малыши приобретают некоторые осложнения в виде отека либо шишки на голове (кефалогематомы). Этого не стоит бояться – через несколько дней образования рассосутся сами.
Зачем же врачи измеряют окружность? По этому, казалось бы, ничем не приметному параметру можно узнать важную информацию. Размер головы у детей должен соответствовать определенным стандартам – это говорит о нормальном развитии данной части тела и, соответственно, головного мозга. Если данный показатель отличается, малышу назначаются специальные обследования, чтобы понять в чем причина: физиологическая особенность или проблема, требующая лечения.
Каким должен быть объем головы новорожденного?
Череп новорожденного малыша формируется к месяцу, и к этому возрасту его объем должен быть равен примерно 34 см. У девочек цифра чуть меньше, у мальчиков – больше. Еще через месяц объем головы новорожденного ребенка должен увеличиться на 2,5 см. Для сравнения, объем грудной клетки будет на 2 см меньше объема головы.
К 3 или 4 месяцам объемы грудной клетки и головы сравняются и должны составлять примерно 40 см, а к полугоду цифра будет уже 43.
Участковый педиатр будет ежемесячно замерять окружность головы малыша
С 6-месячного возраста прибавки происходят медленнее – по 0,5 см в месяц, и к году головка крохи должна иметь объем примерно 47 см.
Лучше воспринять данную информацию поможет таблица с приведенными среднестатистическими параметрами для девочек и мальчиков от рождения и до зрелого возраста.
Как провести замеры?
Самостоятельно измерить объем головы получится, если заручиться помощью второго взрослого – малыша нужно уложить на диван, пеленальный столик или обычный стол. Важно, чтобы кроха был в хорошем настроении, потому что при криках и плаче кровеносные сосуды на головке могут вздуваться — в итоге замеры покажут большее значение, чем есть на самом деле.
Если кроха спокоен, улыбается и дает себя измерить, обычную швейную сантиметровую ленту укладывают горизонтально под темечко и впереди проводят по линии бровей – полученное значение и будет достоверным показателем объема.
Что, если имеет место отклонение от нормы?
Иногда это – индивидуальная особенность малыша, которая не таит никакой угрозы здоровью. Обычно это так, если расхождения с «идеальными» параметрами незначительны. Если же разница весомая, стоит искать причину. Вариантов всего два:
- гидроцефалия;
- микроцефалия.
Слишком быстрое увеличение объема головы говорит о том, что в организме крохи активно развивается гидроцефалия – болезнь, при которой в спинномозговых каналах образуется чрезмерное количество жидкости, что и «растягивает» череп новорожденного изнутри. В таком случае обязательна консультация врача-невропатолога, что, в принципе, наверняка порекомендует педиатр при плановом патронаже новорожденного.
Гидроцефалия появляется, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционное заболевание, и эта инфекция повлияла на развитие плода. Обычно лечение гидроцефалии длится несколько месяцев, но болезнь излечима.
Если голова новорожденного имеет маленький объем – это симптом микроцефалии (генетического заболевания). Микроцефалию в большинстве случаев заметно еще на УЗИ во время беременности. К сожалению, данное отклонение часто является поводом для прерывания беременности – по медицинским показаниям.
Многие родители не интересуются, зачем это нужно, но сделав такие замеры дома, можно лишний раз убедиться в том, что кроха развивается правильно. Либо же своевременно заметить, что требуется консультация опытного детского невролога.
Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.
Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).
Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.
Форма и размер черепа - возможная патология
Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.
Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.
Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!
...или повод для дальнейших обследований?
Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?
- Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
- Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
- В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.
"Домашнее задание" для родителей
Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?
- Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
- Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
- Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.
Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:
- еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
- сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.
Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).
Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.
От чего зависит форма черепа новорожденного?
В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.
Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).
Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.
Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.
Как растет голова у новорожденного?
У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).
Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.
Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.
Что такое родничок у ребенка?
Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.
При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.
Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.
Когда и как невролог должен осматривать ребенка?
Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!
Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:
- осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
- обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
- осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
- температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.
В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!
Первые измерения происходят во время беременности на УЗИ. Разработана специальная , содержащая нормы прибавки веса и роста ребенка по неделям, месяцам, годам. Согласно этой таблицы, к 14 неделе головка плода достигает 103 мм., к 30 неделям – уже 285 мм., к 40 равна 340 мм. То есть объем головы грудного малыша на первом месяце составляет, примерно, 34-35 см.
Нормы находится в диапазоне от 32 до 38 см. При этом грудная клетка малыша приблизительно на 2 см. меньше головы (33-36) Через 3-4 месяца они становятся почти одинаковыми. К 12 месяцам размеры меняются: объем грудной клетки становится больше на 2 см. Как показывают измерения, после года жизни рост замедляется.
Все размеры грудного малыша, конечно, должен фиксировать педиатр. Сами родители тоже могут делать измерения. Достаточно один раз внимательно проследить за действиями врача. Алгоритм действий прост. Берем сантиметровую ленту, плотно прикладываем к самому выпуклому месту на затылке (“затылочный бугор”), замыкаем инструмент в области надбровных дуг.
Главное не перестараться – плотно не значит туго. Окружность грудной клетки измеряется через нижние углы лопаток до сосочков. До года производить замеры надо регулярно.
Окружность головы девочек
Окружность головы всех детей при рождении одинакова. У недоношенных детей показатели будут ниже нормы. По таблице ВОЗ средний показатель для грудной девочки равен 36,5 см. Ниже среднего считаются размеры 34,2- 35,4 см., выше среднего – 37,7, большая голова – 38,9-40,1 см. В таблице отображены данные до года и старше.
| Возраст | Окружность головы показатели девочек, см | |||||
| Месяц | Очень
низкий |
Низкий | Ниже
среднего |
Средний | Выше
среднего |
Высокий |
| 0 | 30,3 | 31,5 | 32,7 | 33,9 | 35,1 | 36,2 |
| 1 | 33,0 | 34,2 | 35,4 | 36,5 | 37,7 | 38,9 |
| 2 | 34,6 | 35,8 | 37,0 | 38,3 | 39,5 | 40,7 |
| 3 | 35,8 | 37,1 | 38,3 | 39,5 | 40,8 | 42,0 |
| 4 | 36,8 | 38,1 | 39,3 | 40,6 | 41,8 | 43,1 |
| 5 | 37,6 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,7 | 44,0 |
| 6 | 38,3 | 39,6 | 40,9 | 42,2 | 43,5 | 44,8 |
| 7 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,8 | 44,1 | 45,5 |
Окружность головы мальчиков
| Возраст | Окружность головы показатели мальчиков, см | |||||
| Месяц | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий |
| 0 | 30,7 | 31,9 | 33,2 | 34,5 | 35,7 | 37,0 |
| 1 | 33,8 | 34,9 | 36,1 | 37,3 | 38,4 | 39,6 |
| 2 | 35,6 | 36,8 | 38,0 | 39,1 | 40,3 | 41,5 |
| 3 | 37,0 | 38,1 | 39,3 | 40,5 | 41,7 | 42,9 |
| 4 | 38,0 | 39,2 | 40,4 | 41,6 | 42,8 | 44,0 |
| 5 | 38,9 | 40,1 | 41,4 | 42,6 | 43,8 | 45,0 |
| 6 | 39,7 | 40,9 | 42,1 | 43,3 | 44,6 | 45,8 |
| 7 | 40,3 | 41,5 | 42,7 | 44,0 | 45,2 | 46,4 |
У мальчиков рост идет быстрее. Голова месячного мальчика на 1-1,5 см. больше, чем у девочки. Обратимся к таблице ВОЗ. Там указано, что через месяц после рождения средняя окружность составляет 37,3 см. (маленькая – 33,8 см., ниже среднего – 36,1 см., выше среднего – 38,4 см.).
Однако не стоит считать данные таблицы ВОЗ константой, в том числе по весу-росту. Эти нормы, так сказать энциклопедические, средние и общепринятые. Многие женщины, не делая измерения, начинают замечать, что голова ребенка выросла или наоборот маленькая по головному убору. Только купили шапку, а она уже не мала. Или купили шапку в соответствии с возрастом, а она большая.
И давай смотреть таблицу ВОЗ с размерами! Не соответствуют нормы – скорее к врачу. Переживания многих мам часто преждевременны. Каждый человек индивидуален и наследственность тоже никто не отменял. Если у папы с мамой голова большая, то у их чада, скорее всего, она будет не маленькая. Это будет заметно уже до года.
Главное их вовремя заметить (до года), делать необходимые размеры, вовремя принимать меры.
Неправильное развитие головы грудничка свидетельствует о неполадках в мозге и следовательно, в нервной системе. Объем грудной клетки также важный параметр. Рост, вес, голова, грудь – показатели пропорциональности тела человека.
Женщина должна тщательно следить за своим здоровьем до и после беременности. Многие отклонения в развитии закладываются в утробе.
Антропометрические измерения у детей окружности головы,груди, роста и веса
При наличии избыточной цереброспинальной жидкости в головном мозге развивается гипертензия (повышенное давление). Жидкость давит на кости черепа, расширяя его. Вторая причина – рахит из-за дефицита витамина D в организме. Типичный облик «рахитика» – маленькая масса тела, большая голова, большой живот, тощие ножки, грудь.
Маленькая окружность у детей (меньше на 25%) характерна для микроцефалии (недоразвитость черепа) и краниостеноза (порок костей).
Основные причины: внутриутробные инфекции, алкоголизм, врожденные аномалии, наследственность. Эти заболевания редкие. Врожденные аномалии грудной клетки встречаются у 14% детей, чаще у мальчиков.
Врач назначит нейросонографию или ядерно-магнитный резонанс мозга.
Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок. Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных, а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.
Как пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?
Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:
- Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мир а . На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
- Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
- В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования , а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.
Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?
Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.
- Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих к ней колонках со значениями выше и ниже среднего . Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем.
- Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.
Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?
Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.
- Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
- Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
- Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
- Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
- Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с 3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.
Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.
Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек до года
По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.
Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?
Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:
Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:
- Первые 30 дней жизни – окружность черепа больше окружности грудины на пару сантиметров.
- Ближе к 90-дневному рубежу жизни окружность головы и груди грудничка уравниваются по показателям.
- Ближе к 180 дню жизни обхват груди должен быть больше обхвата головы.
Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.
Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет
Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.
На что может указывать отклонение от норм ВОЗ?
Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.
Слишком большой или слишком маленький вес малыша
Вес очень важен для новорожденных, а его набор должен происходить постоянно в течение первого года жизни.
Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.
- Масса больше допустимой нормы должна родителей побудить на изменение частоты кормления младенца.
- – это повод обратиться к педиатру за консультацией и пересмотра рациона и режима питания ребенка.
Окружность головы больше/меньше нормы
Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.
- При гипертензии головка ребенка растет слишком быстро, так как на нее давит лишняя жидкость, скопившаяся внутри черепной коробки. Подтвердить подобный диагноз может невропатолог и окулист, который просмотрит глазное дно и сосуды внутри глазниц. В случае гипертензии «родничок» долго не будет срастаться, а все соединения в черепной коробке будут подвижными или просто мягкими.
- изменяет саму форму черепа, но сопровождается дополнительными болезненными и неприятными симптомами.
- Пороком в развитии костей черепа считается краниостеноз . Суть заболевания в преждевременном срастании швов и их окостенении. Мозг ребенка будет расти, но черепная коробка не будет увеличиваться, что приведет к чрезмерному давлению на стенки.
- Микроцефалия – этот диагноз ставится, если мозг не увеличивается в размерах. Недобор массы мозга более чем на 25 процентов (от принятой нормы) приводит к раннему закрытию «родничка».
Слишком большой/маленький рост
Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь - это генетика. В основном у высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.
Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.
Окружность головы измеряют сразу после появления младенца на свет. Результат важен в общей оценке физического развития. Особенности телосложения таковы, что величина головы несколько преобладает над объемом грудной клетки ребенка. Тем не менее, размер головы ребенка по возрасту строго соотносится с размером грудной клетки, и это один из показателей того, что организм формируется правильно.
Благодаря УЗИ можно увидеть не только положение плода, обнаружить грубые патологии, но и узнать рост, вес, размер головы и грудной клетки крохи.
Данные исследования сравнивают с нормативными показателями, которые определяются по неделе беременности. Так, размер головки плода на 14 неделе составляет 103 мм, на 20-й – 170 мм, а на восьмом месяце беременности – 326 мм. Особенно бурно объем головы у ребенка увеличивается во втором триместре беременности. Перед родами интенсивность замедляется.
Норма и патология
| Возраст | Размер головы мальчика | Размер головы девочки |
| 1 месяц | 37,3 | 36,6 |
| 2 месяца | 38,6 | 38,4 |
| 3 месяца | 40,9 | 40 |
| 4 месяца | 42 | 40,5 |
| 5 месяцев | 43,2 | 41 |
| 6 месяцев | 44,2 | 42,2 |
| 7 месяцев | 44,8 | 43 |
| 8 месяцев | 45,4 | 43,3 |
| 9 месяцев | 46,3 | 44 |
| 10 месяцев | 46,6 | 45,6 |
| 11 месяцев | 46,9 | 46 |
| 12 месяцев | 47,2 | 46,2 |
| 18 месяцев | 47,8 | 46,8 |
| 24 месяца | 48,3 | 47,4 |
Головка малыша только что появившегося на свет по форме напоминает дыньку или репку. Такая асимметричная и немного приплюснутая форма головы у детей возникает в результате смещения костей черепа при прохождении через родовые пути. Эта форма сохраняется порядка двух месяцев.
- Окружность головы новорожденных примерно одинакова для всех и равна 34-35 см. При этом размеры грудной клетки варьируют в пределах 33-34 см. Расхождения на 1-1,5 см в одну из сторон служат критерием нормы, и связаны, скорее всего, с наследственными особенностями.
- До достижения малышом одного года особенно важно следить за всеми изменениями его антропометрических данных. Отклонения от нормативных цифр свыше допустимых на первом году жизни могут быть поводом для серьезного беспокойства.
- Преждевременные роды, гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), пороки развития скелета приводят к нарушениям пропорций тела, характерных для здорового новорожденного. Впоследствии размер головы ребенка по месяцам также будет отличаться от показателей нормы.
- Определить есть ли нарушения, поставить окончательный диагноз, может только врач после проведения соответствующих обследований. Тем не менее, грубая патология может быть заметна и неспециалисту.
- Окружность головы у недоношенного может быть несколько меньше возрастного показателя. Однако, если у малыша нет серьезных проблем со здоровьем, в своем развитии он скоро догонит доношенных сверстников.
- Для гидроцефалии у новорожденных характерен быстрое увеличение окружности головы или изначально необычайно большой ее объем. Роднички разбухшие, появляется венозная сетка.
- Отличительный признак микроцефалии – чересчур маленькая голова младенца. На момент рождения роднички могут оказаться уже закрытыми, или же их закрытие происходит в первые месяцы жизни. Микроцефалия грозит умственной отсталостью.
Хондродистрофия (порок развития хряще-образовательной системы) – нарушения, связанные с поражением костей конечностей и основания черепа. Прямой размер головы при такой патологии намного превышает норму. К сожалению, часть деток гибнет еще до момента рождения. У остальных малышей прогноз для жизни благоприятный.
Результаты измерений – норма или нет
Чтобы измерить объем головы ребенка, необходим мягкий сантиметр. Производить измерения лучше на гладкой поверхности, когда кроха спокойна. Обхват головы измеряется по линии бровей, выступающей части затылка и точкам над ушами.
Нужно аккуратно наложить ленту по указанной линии, затем записать результат.
Определить, происходит ли развитие согласно возрастным нормам, и соответствует ли объем головы стандартным показателям, можно при помощи несложных расчетов.
Для заботливых родителей существует таблица размеров, но она не всегда информативна. Ведь развитие каждого маленького человечка индивидуально и не всегда строго вписывается в норму.
Подбираем шапочку без измерений
Таблица примерного соответствия возраста ребенка и объема головы
Не всегда есть возможность измерить окружность головы. В этом случае можно подобрать шапочки исходя из роста крохи.
Необходимо помнить, что период до года, а затем возраст 1-5 лет являются самыми ответственными в формировании детского организма. И внимательное отношение к физическим параметрам не прихоть докторов. Скучные цифры несут информацию о том, как ребенок растет и развивается. Здоровый малыш будущий полноценный член общества.