Низкое и высокое давление при беременности. Пониженное и повышенное давление при беременности на ранних сроках

Каким бы естественным физиологическим состоянием не являлась беременность для женщины, но организм испытывает стресс
Особенно часто повышенное напряжение в кровяном русле беспокоит после шестого месяца беременности
Хоть гормональный фон ко второй половине беременности стабилизируется, но продолжает активизироваться кровообращение
Появляется второй круг кровообращения, формируются новые сосудистые ответвления и увеличивается объем крови. Такие изменения вынуждают сердце работать в усиленном режиме

Дополнительно : все будущие мамочки должны пополнить список обязательных процедур контролем показаний артериального давления. Замерять давление рекомендуется еженедельно.

Для дома лучше приобретать электронный тонометр: его эксплуатация не вызывает затруднений. Если беременная входит в группу риска или чувствует недомогание, то измерять давление следует ежедневно.

Волноваться из-за высокого давления не стоит. Нужно только сообщить об этом врачу. Когда повышение давления выше нормы должно вызывать беспокойство? Разберемся в этой статье.

Нестабильное давление в кровяном русле и его «скачки» считаются нормальными для будущей мамы
Беременной важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя предотвратить развитие врожденных патологий у ребенка, неврологических расстройств
Полноценное развитие крохе обеспечит только благоприятная среда и хорошее самочувствие будущей мамы

Давление 120/80 нормальное для здорового человека. Систолическое (верхнее) давление показывает первая цифра, а диастолическое (нижнее) – вторая.

У беременной нормальное давление не должно превышать 140/90 и понижаться больше чем 90/60. У беременной женщины показатели могут меняться в пределах 10%. Отклонения в показателях на 15% и больше должны стать поводом для визита к врачу
Между тем, индивидуальные показатели могут отличаться от нормы. На них оказывает влияние много факторов, среди которых особенности организма, вес, наличия заболеваний
Потому необходимо знать свое «рабочее давление». Для этого показатели регулярно в одно и то же время замеряются самостоятельно при хорошем самочувствии
Цифры, которые фиксирует в обменной карте врач женской консультации, показывают состояние женщины лишь во время очередного приема, а потому не отражают полной картины

Если беременная часто испытывает гипертонию, то ей лучше приобрести тонометр и измерять давление в утренние часы. При появлении нежелательных симптомов, необходимо измерять показатели каждый день
Повышенное давление может быть у абсолютно здоровой будущей мамочки, с прекрасным самочувствием. В таком случае завышенные показатели вызваны переживанием из-за предстоящего осмотра гинекологом или «гипертонией» белого халата, как именуют это состояние врачи

Симптомы повышенного давления при беременности

Женщина и сама догадается, что у нее повысился уровень кровяного давления. На это укажет головная боль, головокружение, тошнота. О давлении выше нормы сигнализируют и другие симптомы:

после тошноты может появиться рвота
звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
на теле появляются красные пятна
усиливается слабость

Иногда плохо себя чувствовать женщина начинает только при сильной гипертензии

Повышенное давление при беременности в первом триместре

В первый триместр радостное состояние будущей мамочки может омрачаться высоким кровяным давлением
При чрезмерном повышении показателей в первом триместре медлить с визитом к врачу нельзя, ведь это может повлечь за собой снижение кровообращения и гипоксию плода. Может блокироваться доступ кислорода ребенку и поступление питательных веществ
На ранних сроках повреждения сосудов влекут за собой повреждения плацентарного ложа. В результате происходит самопроизвольный выкидыш

Высокое кровяное давление в начале беременности (до шестого месяца) вызывает задержку в развитии ребенка. Другими опасными последствиями могут стать:

плацентарная недостаточность
открывается кровотечение
возникает хроническая гипоксия
может начаться отслоение плаценты

Если не принимать меры, то при таких негативных изменениях вероятность внезапного прерывания беременности увеличивается.

Кто в группе риска при повышении давления выше нормы:

те, кто до беременности страдал гипертонией
у кого врачи диагностировали сердечно-сосудистые и вегетативные расстройства
при заболеваниях внутренних органов
беременные с больными почками
имеющие лишний вес
при гормональных расстройствах

При отсутствии проблем и хорошем самочувствии, показатели кровяного давления до конца I триместра постепенно уменьшаются.

Это следствие уменьшения сосудистого тонуса. До конца I триместра кровяное давление останавливается на минимальных цифрах
Если женщина страдает гипертонией, то необходимо начать бороться с нарушениями артериального давления еще до беременности
Так называемые «капризы» и «скачки» давления поддаются коррекции и во время наступления беременности. Главное при профилактике повышенного давления регулярно замерять показатели

Повышенное давление при беременности во втором триместре

Вторая половина беременности протекает при стабильно низком артериальном давлении. Если сравнивать с показаниями до беременности, то во II триместре первая цифра («верхнее») давление понижается на 10-15 мм. рт. ст., а вторая цифра («нижнее» давление) понижается на 5-15 мм. рт. ст
Вместе с тем женщины часто начинают замечать повышенное давление именно с шестого месяца. Недомоганий у беременной это не вызывает, однако для малыша повышение давления в кровяном русле на таком сроке может стать причиной серьезных проблем. Повышается давление обычно из-за увеличения объема крови на ½ л
Беременной показан отдых и соблюдение специальной диеты. Отказ от сладостей, жирной пищи, соленой и острой должны стать правилом. Потому лучше ограничивать себя заранее. Вместо сливочного масла на бутерброд можно намазывать домашний творог с зеленью
Большое количество употребляемой жидкости также нежелательно. В день беременной рекомендуется выпивать 2-2,5 л. Отдавать предпочтение недосоленной еде
Беременной необходимо избегать конфликтов, волнений, стрессов. Но если с переживаниями нет сил справиться самостоятельно, то врач подберет подходящие седативные или спазмолитические препараты

Повышенное давление при беременности в третьем триместре

Для III триместра характерно повышение давления. На момент родов показатели артериального давления устанавливаются на отметках, какие были у женщины до беременности.

На 32-38 неделях объем крови увеличивается до 1 литра, а ближе к родам – до 1,5 литров. Сердце испытывает сильную нагрузку: частые сокращения увеличивают выброс крови на 40-50%. Повышается и пульс. Теперь он может составлять 80-90 ударов в минуту.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Высокие показатели давления говорят о наличии опасного для беременных заболевания – гестоза. Коварность его заключается в том, что оно вызывает нарушения функций жизненно важных органов. Особенно подвергаются негативным изменениям кровеносная и сердечнососудистая системы.

О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию

Важно: при гипертензии у плода развивается гипоксия. Развитие плода замедляется. Ребенок рождается с врожденными патологиями. Нередки случаи рождения крохи с неврологическими расстройствами.

Лечение повышенного давления при беременности

Причин повышенного артериального давления много, потому для лечения необходима консультация с лечащим врачом. Препараты подбираются индивидуально.

Беременные с давлением выше нормы относятся к группе риска. Лечение таких пациенток проходит под наблюдением врача.

Как можно уменьшить риск повышения давления:

отрегулировать режим дня: труд и отдых должны чередоваться
продолжительность ночного сна не должна быть меньше 8 часов
желателен дневной сон
диетическое питание – это питание с большим количеством белковой пищи и витаминов
с ограниченным потреблением соли, жирной и углеводной пищи

Беременные из группы низкого риска могут лечиться без применения медикаментов. Им показана физиотерапия, облегченный режим труда, отдых и небольшие физические нагрузки.

Беременным из группы высокого риска назначается лечение с применением медикаментов
Некоторые препараты, которые применяют для снижения давления, могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Но большинство препаратов не опасны для ребенка
Если тонометр фиксирует показатели 170/110, то самостоятельное лечение безрезультатно. Потребуется незамедлительная госпитализация

Таблетки от повышенного давления беременным

Принимать лекарственные препараты при повышенном артериальном давлении беременным по собственной инициативе категорически запрещено. Ни одна таблетка от гипертонии не является абсолютно безопасной для малыша.

Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты

Продукты, понижающие давление при беременности

В народной медицине для понижения давления используют пустырник, рябину, боярышник. Хорошо успокаивает мелисса, мята, корень валерианы.

Достаточно повесить у изголовья саше (мешочек из ткани) с корнем валерианы и мятой. Также незначительно понизить давление можно, выпив свекольный или клюквенный сок.

Каким должно быть питание беременной при повышенном давлении? Следуя нехитрым правилам можно нормализовать давление, если оно поднимается выше нормы:

следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе)
ограничить употребление соли, кислых продуктов (при нормальной работе почек давление не повышается), ведь почки не любят соленья и маринады
увеличить потребление растительной пищи и животных белков (нежирное мясо)

Анастасия, 28 лет: «Во время беременности меня беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение. Единственное, что помогало – это хороший полноценный сон»

Наталья, 32 года: «На 38 неделе давление резко подскочило до 135. Это при норме 115. На моем самочувствии это никак не сказалось. Но такое повышение давления стало решающим при назначении стимуляции»

Дарья Витальевна, 56 лет: «Для предупреждения развития гестоза врачи рекомендуют беременных постоянно контролировать показания давления. Своей невестке, когда она была беременна, я говорила, что стесняться и бояться лишний раз побеспокоить своего врача из-за повышенного давления не стоит. Ведь даже незначительное ухудшение состояния беременной может иметь серьезные и необратимые последствия для малыша»

Пусть ваша беременность проходит без «скачков» артериального давления, а малыш родится здоровым на радость родителям!

Видео: повышенное давление у беременных

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Оптимальный кровоток очень важен, особенно в первые недели вынашивания малыша. Через кровь к внутренним органам ребенка поступают все вещества, необходимые для его роста и развития. Возникающие скачки артериального давления на ранних сроках беременности могут быть очень опасными как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Важность показателя

В начале беременности показатели кровотока являются крайне важными. Поддерживать артериальное давление (АД) в пределах нормы следует с самых первых дней после зачатия малыша. В начале беременности его показатели существенно не изменяются.

Первые изменения артериального давления у беременных регистрируются через несколько недель после зачатия малыша. Отклонения от нормы связаны во многом с изменяющимся гормональным фоном. К изменению уровня артериального давления приводит повышение концентрации прогестерона - одного из основных гормонов беременности.

Этот биологически активное вещество, попадая в системный кровоток, приводит к тому, что тонус кровеносных сосудов изменяется. С течением развития малыша диаметр артерий может меняться довольно сильно. К этому приводит целый комплекс различных гормонов.

Особенности в данном периоде

К изменению артериального давления может привести токсикоз или гестоз. Эти патологии сопровождаются различными неблагоприятными симптомами. У женщины может появиться учащенное сердцебиение, головокружение, а также головная боль. Данные патологии приводят к выраженному нарушению кровоснабжения матки и плода, который активно развивается в этом репродуктивном органе.

К концу первого триместра беременности показатели артериального давления могут измениться. В этот период начинает совершенствоваться уникальная система маточно-плацентарного кровотока. Это общая кровеносная сеть между малышом и его мамой. Она будет функционировать на протяжении всей беременности. Через общую с мамой систему кровотока малыш будет получать все необходимые питательные компоненты для его полноценного роста и развития.

Нормы

Давление при беременности на ранних сроках должно быть строго в пределах нормы. Если у будущей мамы есть какие-либо заболевания или патологии сердечно-сосудистой системы, то она должна наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания малыша у терапевта. При необходимости женщине подбирается индивидуальная схема медикаментозной терапии.

Врачи выделяют несколько видов артериального давления. Первый вид - систолическое. Оно также может называться «верхним». На ранних сроках беременности значения этого показателя гемодинамики не должны превышать 140.

Если систолическое артериальное давления сохраняется на уровне 120 мм. рт. ст., то это является хорошим признаком нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Второй измеряемый вид артериального давления - диастолическое. Оно также называется «нижним». Для беременных женщин на ранних сроках беременности его показатели не должны превышать 90 мм. рт. ст.

Можно ли померить в домашних условиях?

Измерить АД можно и самостоятельно. Для этого совсем необязательно посещать женскую консультацию или поликлинику. Для измерения будет необходим специальный прибор - тонометр. В настоящее время трудностей с его приобретением не возникает. Такие измерительные приборы свободно продаются в любой аптеке.

Многие из современных устройств обладают также не только функцией измерения АД. С их помощью можно также определить пульс и заподозрить аритмию. После проведения измерения давления прибор покажет данные показатели на мониторе.

Проводить проверку артериального давления следует в полном покое. После обильной трапезы или уборки квартиры сразу же браться за тонометр не стоит. Перед измерением требуется немного отдохнуть.

К каждому тонометру прикладывается специальная инструкция по применению. Пренебрегать ей не стоит. В ней подробно описывается, как необходимо правильно измерять артериальное давление в домашних условиях.

Тонометр - это необходимый прибор для всех будущих мам, у которых были зарегистрированы скачки давления. Однако зачастую аппаратом для измерения пользуется не только беременная женщина. Довольно часто бывает так, что тонометр становится необходимым прибором для многих членов ее семьи.

Врачи советуют после измерения давления все показатели АД записывать в специальный блокнот. В нем также необходимо указывать время и дату, когда проводилось такое домашнее исследование. При посещении поликлиники этот блокнот необходимо будет показать терапевту. Это поможет доктору лучше разобраться в ситуации и составить более грамотный план терапии.

Лечение

Скачки артериального давления на самых ранних стадиях беременности являются первым «звоночком» о каком-то неблагополучии в женском организме. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики. Она необходима для того, чтобы доктор смог разобраться в том, какая же причина повлияла на возникновение таких функциональных нарушений.

Стойкое повышение артериального давления специалисты называют гипертензией. К развитию ее приводят самые разнообразные причинные факторы. Во время беременности их может быть намного больше.

Если после проведения диагностики причина возникшей артериальной гипертензии так и не была установлена, то в этом случае специалисты говорят о наличии гипертонической болезни . Это заболевание имеет наследственный характер. Оно проявляется не только у будущей мамы, но и у ее близких родственников.

Снижение АД ниже показателей нормы может быть свидетельством развившейся гипотензии. Данное состояние также способствует развитию многочисленных неблагоприятных симптомов. Как правило, женщину начинает сильно беспокоить головокружение. У нее нарастает слабость, и значительно усиливается утомляемость.

Для нормализации показателей кровотока врачи рекомендуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня . Регулярный отдых на ранних сроках беременности им просто необходим. Улучшить работу нервной системы поможет также полноценный сон. Будущей мамочке следует спать не менее 8 часов в сутки.

Рацион питания играет также очень большую роль в поддержании нормального уровня артериального давления. К повышению данного показателя приводит избыточное употребление хлорида натрия (поваренной соли).

В настоящее время она содержится в большом количестве во многих готовых продуктах. Если у будущей мамы на фоне повышенного давления есть и склонность к появлению отеков, то ей следует тщательно следить за потребляемым количеством соли.

В поддержании нормальных показателей АД большую роль играет также питьевой режим. Большую часть потребляемой жидкости должна составлять обычная питьевая вода. Будущим мамам следует употреблять не менее 1,5 литров в сутки.

Если у женщины есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то питьевой режим пересматривается. В этом случае количество необходимой жидкости подбирается индивидуально.

Врачи советуют ограничить любые интенсивные физические нагрузки будущим мамам, имеющим различные нарушения артериального давления.

Прогулки на свежем воздухе станут отличной альтернативой занятий спортом. Во время променада организм будущей мамы получает достаточно много кислорода, который требуется не только ей, но и ее малышу.

По возможности врачи стараются не назначать сразу же медикаментозную терапию. Многие из лекарств могут оказывать неблагоприятное действие на внутриутробное развитие плода. Важно помнить, что все фармацевтические лекарственные средства могут оказать побочные действия.

Если же на фоне нормализации режима дня показатели АД отклоняются от нормы, то может потребоваться назначение антигипертензивных средств. Принимать данные препараты следует ежедневно. Дозировки и кратность употребления подбирает индивидуально терапевт.

После назначения антигипертензивной терапии за состоянием пациентки обязательно следит врач . В этом случае может потребоваться более частое посещение поликлиники.

Если у женщины присутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога. Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение разных анализов, а также направить будущую маму пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

Все о давлении при беременности расскажет врач в следующем видео.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Ожидание ребенка – это ответственный период, почти всегда сопровождающийся эмоциональными всплесками, гормональной перестройкой организма у беременных. На этом фоне могут проявиться различные патологические явления, среди них – перепады артериального давления. Давление при беременности на ранних сроках может отклоняться в сторону повышения или понижения. Рассмотрим, чем опасно повышенное артериальное давление на ранних сроках беременности, а также чем опасно пониженное.

Кровь снабжает органы питательными веществами, а кровоснабжение осуществляется под определенным давлением, называемым артериальным. Если давление снижено, органы и ткани испытывают постоянную нехватку кислорода, а также других жизненно необходимых микроэлементов. В организме будущей матери помимо ее собственных органов в процесс кровоснабжения включается и плацента. Если кровь циркулирует слабо, плод будет недополучать питательные вещества, а значит, плохо развиваться. В конечном итоге он может погибнуть внутриутробно или родиться с патологией.

Подъем давления при беременности грозит повышением тонуса матки, отслойкой плаценты раньше времени, что провоцирует угрозу выкидыша. Надо отметить, что на поздних сроках беременности, примерно после 20-й недели, допускается небольшое повышение кровяного давления. Это объясняется тем, что объем крови на позднем сроке увеличивается из-за появления нового круга кровообращения. Сердцу приходится работать интенсивнее ради сохранения жизни матери и ее растущего плода. Но если отклонения давления от нормы происходят на ранних сроках, это грозит тяжелыми последствиями. Высокое давление способно нанести вред работе почек, других органов, вызвать судорожный синдром – эклампсию, что опасно для материнского организма.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое — давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки. Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Гипотония у беременных: причины, симптомы

Гипотония – это зафиксированное постоянное сниженное артериальное давление. Несмотря на то, что нормальным давлением считается показатель 110-120/70-80 мм рт. ст., у женщин, страдающих до наступления беременности от гипотонии, допустимы показатели АД — 90/60. Желательно, чтобы женщина знала данные своего давления до беременности во избежание лишней паники. Для женщин-гипотоников только отметка ниже указанных значений считается аномальной, требует медицинского вмешательства. Для всех остальных беременных, не фиксирующих сниженное давление до вынашивания плода, ориентиром является давление 110-120/70-70 мм рт. ст.

Снижение давления на ранних сроках беременности объясняется тем, что в организме женщины действует «гормон беременности» — прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что необходимо для развития плода. Но по мере роста ребенка объем крови увеличивается, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию. АД тоже растет и достигает показателей, регистрируемых до беременности. Важно не допускать резких скачков и устойчивого аномального повышения кровяного давления.

Симптомы пониженного АД у беременных:

слабость, сонливость;
головокружение, головные боли;
сильная утомляемость при малейших физических нагрузках;
одышка и ощущение нехватки воздуха;
частое сердцебиение;
шум в ушах.

Возможные причины гипотонии при беременности:

стресс, переутомление;
гормональная перестройка организма;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
недостаток кислорода;
недостаток воды (обезвоживание);
кровопотери;
инфекционные заражения;
наследственная предрасположенность;
сниженное АД до беременности.

Что следует предпринять, если не выявлены серьезные патологии:

После утреннего пробуждения нельзя резко вскакивать, лучше немного полежать, повернуться то на один бок, то на другой.
Принимать контрастный душ, заканчивая его холодной водой.
Носить компрессионное белье, оно помогает нормализовать давление и не допустить варикозного расширения вен.
При небольшом недомогании лечь на диван и поднять ноги, удобно зафиксировав их. Кровь отхлынет от ног к голове и насытит мозг кислородом, давление стабилизируется, недомогание ослабнет.
Легкие физические нагрузки — плавание, медленные танцы – улучшат кровообращение, укрепят мышцы и сосуды. Это тоже способствует хорошему самочувствию.

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

Превышение показателей АД отметки 140/90 мм рт. ст. является тревожным сигналом, требующим медицинского наблюдения при беременности. Если такие показатели не снижаются несколько измерений подряд, речь идет о хронической или гестационной гипертензиях.

Хроническая часто вызывается следующими патологиями:

нарушением работы почек;
эндокринными изменениями;
приемом медпрепаратов: противовоспалительных (стероидных, нестероидных), гормональных контрацептивов до беременности;
повышенным АД до беременности.

Гестационную гипертензию вызывает обычно сама беременность. Чаще проявляется она после 20-й недели вынашивания плода.

На ранних сроках гестационная гипертензия крайне опасна тем, что в результате уменьшается просвет внутри сосудов. В итоге развивается сосудистая недостаточность, что угрожает жизни растущего организма. В начальной стадии повышения АД женщина почти не ощущает недомоганий. Тошнота, особенно по утрам, ошибочно принимается как токсикоз, ей не придается должного значения. Затем симптомы усиливаются до такой степени, что женщина вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы повышенного АД у беременных:

давящая боль в затылке или в висках;
звон в ушах;
«мушки» перед глазами, общее снижение остроты зрения;
повышенная потливость;
тахикардия.

Причины

Прежде чем поставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование и выявить возможные причины, из-за которой повышается кровяное давление. Среди них могут быть:

болезни почек, желчевыводящих путей;
нарушение функции щитовидной железы;
лишний вес;
стресс, повышенная эмоциональность;
возможные травмы головы;
возрастной и наследственный факторы.

Как снизить давление

При отсутствии серьезных заболеваний снизить давление можно самостоятельно с помощью народных способов:

сок из свеклы;
клюквенный морс;
чай из лепестков роз (каркаде), исключение – при язве желудка, гастрите;
тыквенный отвар с медом;
салаты со свежими овощами: свеклой, морковью, капустой;
увеличить потребление растительных продуктов;
умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, специальные упражнения йоги для беременных;
контролировать свой вес: не переедать, больше двигаться, набирать можно не более 15 кг за весь период;
уменьшить потребление соли и консервированных продуктов;
избегать бурных эмоций, стрессов, переживаний;
высыпаться и отдыхать, даже если придется потратить больше времени для этого.

Лечение гипертонии у беременных

Причины появления гипертонии (или гипертензии) до и в период беременности могут отличаться.

Соответственно, лечение также будет отличаться: если до беременности давление повышалось по одной причине, то во время нее – совсем по другой. Важно уметь вовремя обнаружить патологические изменения, особенно на ранних сроках беременности.

При повышенном АД беременным назначают чаще всего препарат «Метил диоксифенилаланин», он считается безопасным для матери и ребенка. Если женщина страдала от повышенного давления до беременности и принимала диуретик, ей можно продолжать его принимать и во время беременности. А если начинать его пить в период вынашивания, могут возникнуть осложнения. Диуретики уменьшают объем циркулирующей крови, а для будущей мамы это опасно. Беременным женщинам противопоказано самолечение, существует длинный список опасных для них медпрепаратов. Перед применением любых из них необходима консультация врача. Среди медикаментозных медпрепаратов для снижения АД часто назначают фитопрепараты с успокоительным эффектом: пустырник, валериану, мелиссу, мяту.

Более сильное действие оказывает «Допегил» («Метилдопа»). Он расслабляет центральную нервную систему, регулирует активность гормонов, подавляет активность ренина — фермент плазмы крови, влияющий на натриевый обмен и уровень АД. Также в качестве лекарства от повышения АД для беременных используют кардиоселективные бета-блокаторы. Они благоприятно действуют на число сердечных сокращений, снижают активность ренина, риск появления аритмии. Кардиоселективные бета-блокаторы менее опасны, чем неселективные.

Аналогичными бета-адреноблокаторами являются антагонисты кальция, воздействующие не на нервную систему, а на каналы мускулатуры мышц сердца и сосудов. Через эти каналы поступает кальций, если его подавлять, соответственно, снизится сила сокращения мышц, того самого артериального давления. Но применение антагонистов кальция назначают в крайних случаях, когда другие антигипертензивные препараты не действуют.

Чтобы не допустить скачков артериального давления, женщина должна достаточно много отдыхать, пребывать на свежем воздухе, физически двигаться. Питание играет не менее важную роль, оно должно быть разнообразным, подробленным на 4-6 приемов в день. В еде должно быть достаточно белков для роста зарождающегося организма. Если давление стремится к снижению, утренняя чашка кофе или черного чая не помешает. При склонности к повышенному АД эти напитки лучше вовсе исключить. Нормализовать давление поможет зеленый чай, благоприятный психологический и эмоциональный фон. Женщине нужно избегать любых инфекций и травм, переохлаждений или перегреваний.