Не наступает беременность после замершей берем. Лечение перед новой беременностью. После выполнения кесарева сечения

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Планируя новую беременность после замершей беременности, стоит отнестись к произошедшему со всей серьёзностью. Такие фразы как "боюсь замершей беременности" и отказ из-за этого от радости материнства не верный подход, зачать и выносить ребенка можно в большинстве случаев, но если у вас была замершая беременность, планирование следующей необходимо обязательно, только так вы сможете предотвратить подобное второй раз.

После выскабливания женщины бывают ослаблены, однако месячные после замершей беременности нередко приходят уже через 1-1.5 месяца, есть овуляция и теоретически возможно зачатие. Задержка месячных после замершей беременности чаще всего обусловлена пережитым гормональным стрессом, так как такое неожиданное прерывание жизни плода травмирует и материнский организм тоже, тело было настроено на беременность, и вдруг всё прекратилось, это стресс не легче чем аборт.

Может ли повториться замершая беременность?

Повторная беременность после замершей беременности, начавшаяся необдуманно, без обследования и подготовки, может закончиться точно так же. Вот почему, если была замершая беременность, половая жизнь требует тщательной контрацепции. Забеременеть можно будет не ранее чем через 6, а лучше 12 месяцев после случившегося несчастья. Обычно гинекологи назначают оральные контрацептивы.

Планирование беременности после замершей беременности начинается с визита к гинекологу.

Производя выскабливание во время прерывания беременности, врачи отправляют полученный материал на гистологическое исследование. Чаще всего причиной смерти эмбриона становится наличие у него пороков развития, которые не совместимы с жизнью, они могут возникать как вследствие инфекционного заболевания, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, так и из-за генетических отклонений. Забеременеть сразу после замершей беременности, не вылечив инфекции, если они есть, означает подвергнуть и второго малыша той же опасности. Если причиной замирания плода стала генетика, спрогнозировать вероятность повторения патологии может врач-генетик на консультации, вас обязательно к нему направят.

В США однократно случившаяся гибель плода не является показанием к углубленному обследованию, две замершие беременности служат поводом для сдачи соответствующих анализов. Но зачем переживать это дважды? Лучше понять, почему это случилось и не допустить повторения.

Обследование после замершей беременности включает в себя:

Консультацию гинеколога

УЗИ органов малого таза

Консультацию генетика

Консультацию уролога и спермограмму для мужа

Обследование на половые инфекции

Обследование на значимые для плода инфекции, такие как герпес, например

Исследование гормонального фона женщины: половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Исключение антифосфолипидного синдрома у женщины

Резус-фактор и группа крови родителей

Подготовка к беременности после замершей беременности это не только сдача анализов, но и укрепление здоровья будущей мамы, лечение хронических заболеваний. Со своим гинекологом вы выберете лучшее время, когда беременеть после замершей беременности, и войдете в новую беременность после замершей полностью здоровой, при необходимости - с медикаментозной поддержкой. При дефиците прогестерона назначается дюфастон, утрожестан, при АФЛС гормоны, это поможет как предотвратить замершую беременность, так и обеспечить малышу идеальные условия для развития.

Зачатие после замершей беременности лучше отложить во времени минимум на полгода, и потратить это время не только на обследование, но и на витаминопрофилактику (прием витамина Е, фолиевой кислоты), оздоровление организма при помощи полноценного питания, спорта, на укрепление иммунной системы.

Восстановление организма после замершей беременности происходит тем тяжелее, чем больше был срок, на котором произошло замирание плода. Понятно, что гибель его во втором триместре для матери будет более тяжелым испытанием, чем на первых неделях беременности. Бывает, что беременность не наступает после замершей и через полгода, настолько серьёзно страдает гормональная система и общее состояние здоровья.

Бывает и наоборот, возможна беременность через месяц после замершей и даже раньше. Это бывает в случаях гибели плода в самые первые недели беременности и отсутствии благоразумных мер контрацепции. Для будущего ребенка это опасно, так как не устранены те причины, из-за которых случилось несчастье с первым малышом, повторяющаяся замершая беременность в таких условиях не редкость. А если у вас будет 2, 3 замершие беременности подряд, врачи будут говорить уже о такой грозной патологии, как привычное невынашивание беременности, что поддается лечению с большим трудом. Повторная замершая беременность формирует своеобразный механизм в организме женщины, скажем, «план» беременности, и даже устранив все причины для невынашивания, можно снова и снова терять ребенка. Беременность после двух замерших беременностей прервется в привычный срок, потому что организм матери на это уже настроен, и убедить собственную гормональную систему в необходимости вынашивать плод дальше будет очень трудно, даже лекарства помогают в таких случаях плохо.

Когда планировать беременность после замершей, нужно решать с врачом и с его одобрения. Если у вас с мужем при обследовании ничего не найдут и будет констатирована случайно произошедшая гибель эмбриона, вам всё равно стоит обратить внимание на то, правильный ли образ жизни вы ведете. Отказ от алкоголя, курения, подготовка к следующему зачатию помогут забеременеть после замершей, и это будет удачная беременность. Роды здоровым ребенком в установленный природой срок вполне возможны, главное, серьёзно отнестись к следующей беременности. Тех, кто родил после замершей беременности, очень много, не отчаивайтесь и всё будет хорошо.

Замершая беременность, симптомы
Обвитие пуповиной

Когда причины установлены.

После установления причин врачи начинают серьезно работать над их устранением. Именно поэтому несостоявшейся маме после замершей беременности перед планированием нового зачатия назначается лечение.

Разумеется, его характер целиком и полностью зависит от полученных результатов анализов, но чаще всего выглядит следующим образом. Прежде всего, медики назначают:

лекарства, способствующие расслаблению матки;
витаминные комплексы, предотвращающие развитие дефицита полезных веществ (подробно о витаминах при планировании беременности читайте ) ;
обезболивающие, кровоостанавливающие, успокоительные препараты.

Кроме этого, женщине советуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, оградить себя от стрессов. В среднем на лечение уходит около 2 – 4 недель. Отталкиваясь от этих цифр, врачи не рекомендуют повторное зачатие после замершей беременности уже через месяц. На практике оно возможно, однако на деле подобная поспешность может снова обернуться трагедией.

В самых крайних случаях, когда имели место две и более остановки развития плода подряд, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем, медики могут настаивать на наложении кругового шва на шейку матки. Он служит дополнительной защитой и снимается на 36 – 37 неделе беременности, когда самое страшное, что могло случиться, уже позади.

Когда можно снова беременеть?

Грамотное планирование беременности после замирания плода – это уже половина успеха. Включая в себя вышеописанные обследования и терапию, оно может растягиваться на 6 – 12 месяцев. И пусть для кого-то этот срок кажется слишком долгим, женский организм в нем нуждается.

Все это время ему нужно для восстановления сил и излечивания физических и душевных ран. Поэтому в очередной раз, отвечая на вопрос о том, через сколько можно снова беременеть после внутриутробной гибели плода, квалифицированные специалисты называют сроки длиною в год.

Как сохранить беременность?

Наряду с планированием важнейшим фактором и залогом успеха является образ жизни женщины. Можно ли выносить и родить крепкого малыша после внутриутробной гибели плода, если не следить за своим здоровьем? Пожалуй, ответ очевиден.

регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы: крови, мочи, материала на флору из влагалища (мазки), проходить плановые УЗИ. В лучшем случае полученные результаты всех исследований позволят доктору убедиться, что все хорошо, а в худшем – отследить любые изменения, произошедшие в женском организме и своевременно на них отреагировать;
принимать назначенные им препараты – чаще всего это витаминные комплексы;
при необходимости внести корректировки в свой рацион питания. Нужно ли говорить о том, что мы – это то, что мы едим. Помнить об этом как никогда актуально в период вынашивания будущего малыша. Просто потому, что тот нуждается в полезных веществах, которые поступают в материнский организм с едой. Хотите обеспечить его ими в достаточных количествах? Ешьте крупяные каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, орехи и семечки. Обязательно добавляйте в салаты натуральные растительные масла, в них содержится много витамина Е. В то же время отказывайтесь от вредной еды – чрезмерно соленого, жирного, копченого, жареного, отдавая предпочтение тушеным, запеченным блюдам и блюдам, приготовленным на пару. Все это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше, а вашему малышу – полноценно расти и развиваться;
забыть о вредных привычках. О вреде курения, злоупотребления алкоголем и кофе говорили всегда. Но именно в этот период особенно стоит прислушаться к подобным предостережениям. Кто знает, возможно, именно они позволят в этот раз сохранить жизнь вашему будущему ребенку. Читайте дополнительно о том, ;
настроиться на позитив. Обиды, страхи, стрессы, душевная боль, чувство вины съедают женщину изнутри, мешая ей, наконец, ощутить все радости материнства. Поэтому врачи советуют ей самой постараться забыть о них, а ее родным и близким – помочь ей в этом нелегком труде. В конце концов, неприятные мысли не смогут вернуть утраченного, напротив, будут держать организм в напряжении, повышая риск возникновения новых патологий и проблем.

Дабы закончить разговор на приятной ноте, стоит отметить, что до 90% повторных беременностей после замерших заканчиваются успешными родами.

Помните об этом и будьте здоровы. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Замершая беременность доставляет женщине массу печальных эмоций. Это довольно серьезная психологическая травма. Но не стоит ставить крест на материнстве, просто нужно более тщательно готовиться к следующему зачатию, тщательно его планируя. Беременность после замершей беременности нуждается в повышенном внимании врачей, а от матери требуется максимальная ответственность и серьезный, осознанный подход. Главное, дождаться полноценного восстановления всех внутриорганических систем, особенно гормональной и репродуктивной.

Счастливые супруги с долгожданным наследником

Специалисты относят замершую беременность к разновидностям невынашивания, когда плод на определенном сроке прекращает развиваться и погибает. Обычно подобное явление характерно для первого триместра, после того, как зигота имплантировалась в маточную стенку. Пациентка длительное время может не замечать замирания плода, она отлично себя чувствует, токсикоз больше не беспокоит.

Однако, на фоне приспособления женщины к появившемуся инородному организму неизбежно возникают признаки токсикоза, повышенная БТ и набухание молочных желез. Поэтому внезапное прекращение токсикозных симптомов (вроде тошноты, сонливости и утомляемости) должно насторожить мамочку и стать поводом к внеплановому визиту в ЖК. Иногда беременная симптоматика сохраняется даже после плодного замирания, что осложнят своевременное обнаружение патологии вынашивания.

Фактически замирание – это самопроизвольная плодная гибель, которая завершается выкидышем либо хирургическим абортом. Самым благоприятным исходом подобной патологической беременности является самопроизвольное полное отторжение плодного яйца, в результате чего эндометрий подвергается минимальным повреждениям. При фармацевтическом аборте пациентка принимает специальные препараты, которые усиливают сократительную работу маточных мышц. Хирургический аборт предполагает выскабливание маточной полости, отчего считается самым травматичным.

Почему возникает замершая беременность

Даже если тщательно планировать беременность, по независящим от женщины причинам может произойти замирание плода. Точные причины, почему может замирать плод, науке пока не известны и до сих пор эта тема активно изучается. Но ученые выделяют некоторые провоцирующие факторы, которые могут повлиять на вынашивание ребенка столь плачевным образом.

Гормональные нарушения. После зачатия в эндокринной системе новоиспеченной матери начинаются грандиозные гормональные преобразования, в ходе которых гормональной статус сильно изменяется, появляется дефицит каких-либо гормональных веществ вроде эстрогена либо прогестерона. Именно прогестерон обеспечивает нормальное плодное развитие, поэтому его недостаточность может способствовать замершей беременности. По статистике, 20% беременных страдают от повышенного содержания андрогенных гормонов, которые также провоцируют замирание или прерывание беременности.
Генетические отклонения. Подобный фактор выступает причиной патологии чаще всего. Здесь соблюдается принцип естественного отбора, если плод здоров, он развивается, если имеются генетические аномалии, то он погибает. Если у пациентки неоднократно подряд произошло замирание плода, то причины кроются в генетических факторах.
Инфекционные патологии. Иммунная защита матери под влиянием беременности угнетается. Это необходимо, чтобы избежать плодного отторжения. Большинство реакций иммунной системы блокируются гонадотропным хорионическим гормоном, поэтому протекающие скрыто инфекции начинают активно заявлять о себе. А обычные респираторные инфекции протекают у мамочек в тяжелых формах, при которых повышена вероятность внутриутробного инфицирования плода, нарушения кровотока между плодом и матерью, что становится причиной кислородного голодания. Поэтому важно, планируя зачатие, позаботиться об иммунитете.
Наличие абортов. Чем больше абортов сделала женщина в прошлом, тем больше вероятность замирания развития плода. Сюда же относятся и пациентки, которым ранее довелось столкнуться с эктопическим зачатием.
Нездоровые пристрастия. Этот фактор можно сопоставить с любой патологией и болезнью. Табакокурение, употребление наркотиков или спиртного – все это способно повлечь весьма негативные последствия.

Это лишь общие факторы, которые могут дополнять индивидуальные причины. Чтобы их избежать и исключить возможный вред, необходима тщательная подготовка к зачатию.

Реабилитация после замершей

При плохом самочувствии нужно обратиться к врачу

Важно после патологической беременности как можно скорее восстановиться, чтобы снова планировать зачатие. Чтобы реабилитация прошла грамотно и эффективно, пациентка должна пройти профилактический курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие инфекционных или воспалительных осложнений. Обычно назначаются препараты из группы аминогликозидов и цефалоспоринов.

Также после внутриматочного кюретажа пациентке назначают средства, действие которых направлено на сокращение маточных стенок. После чистки выделения в норме похожи на менструальные, они не пахнут и имеют необильный характер. Примерно через 5-7 дней они заканчиваются. Если же кровянистая мазня резко прекратилась ранее, то это говорит о скоплении кровянистых масс внутри маточной полости (гематометра). Для сокращения женщине необходимы утеротоники вроде Метилэргобревина или Окситоцина.

После окончания терапии пациентка направляется на контрольное ультразвуковое исследование полости матки, при котором специалист проверяет, не осталось ли внутри матки что-то вроде крови или плодных тканей.

Восстановление репродуктивных структур

Время, спустя которое пациентка сможет без опасений заниматься сексом, зависит от способа плодного отторжения. Если произошло самопроизвольное прерывание, вакуумный либо фармацевтический аборт, то воздерживаться придется не меньше 14 суток. Если же пациентке пришлось столкнуться с выскабливанием, то возобновить половые отношения можно будет только спустя 4 недели.

Это время необходимо, чтобы маточная шейка полноценно закрылась и зажила, потому как в процессе кюретажного выскабливания слизистые ткани повреждаются. Категорически нельзя допускать проникновения в зону повреждений патогенных микроорганизмов, иначе могут возникнуть тяжелые воспалительные поражения в репродуктивной системе.

Обычно пациентке рекомендуется строго соблюдать половой покой, точная длительность которого будет определена врачом в индивидуальном порядке. Если же после выскабливания женщина получит половую инфекцию, то это чревато опасными последствиями, вплоть до бесплодия. В период восстановления важно предохраняться, чтобы репродуктивная система успела восстановиться.

Гормоны и контрацепция

Итак, удачная беременность после замершей может наступить только в случае строгого соблюдения рекомендаций относительно восстановительно-реабилитационного периода. Обычно после выскабливания, даже если пациентка соблюдала врачебные предписания и воздерживалась от секса в течение месяца, при первой близости могут возникнуть болезненные ощущения.

Врачи крайне не рекомендуют планирование беременности после замершей, потому как организму нужна временная передышка, чтобы полноценно восстановиться. Чтобы избежать нежеланного оплодотворения, пациентке рекомендована контрацепция, в качестве которой специалисты обычно назначают гормональные КОК. Они крайне важны для нормализации менструального цикла и восстановления общего гормонального фона женщины.
Если зачатие произошло, но родоразрешением не закончилось, то организм женщины испытывает просто невероятный стресс. Обычно КОК назначаются со второго дня после проведения кюретажа, естественного прерывания или фармаборта.
Если замирание плода и прерывание произошло после первого триместра, то оральная контрацепция назначается с 21-28 суток после произошедшего. Но в течение этого промежутка пациентка обязана соблюдать воздержание от секса, либо использовать презервативы.
Принимать КОК нужно в течение минимум трех месяцев. Обычно специалисты рекомендуют Ярину, Регулон, Жанин или Новинет, Джес Плюс. Эти контрацептивные препараты подавляют овуляторные процессы и помогают корректировать месячный цикл.

В период реабилитации врач может прописать Утрожестан или Дюфастон – препараты, которые тоже эффективно восстанавливают гормональный фон и профилактируют замирание в будущем.

Психологический покой

Свежий виноград богат витаминами и минералами

Немаловажное значение для реабилитации имеет психологическое состояние пациентки. Редко можно встретить такое, что пациентка забеременела сразу после замершей беременности. Просто женщине после пережитого бывает довольно сложно морально решиться на новое зачатие. Поэтому после замершей нужно пройти курс терапии препаратами успокоительного действия вроде валерианового экстракта, пустырника и пр.

Многие источники рекомендуют супругам отправиться в отпуск куда-нибудь далеко, путешествовать. Но врачи не рекомендуют этого делать, особенно менять климат, потому как на гормональном фоне и восстановлении это отразится крайне негативно. Просто организм вместо того, чтобы восстанавливаться, начнет растрачивать ресурсы на акклиматизацию. А вот съездить на пару недель за город в санаторий будет весьма полезно.

Когда можно беременеть после замершей

Женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, часто волнует вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности. Физиологически женщина способна зачать сразу после подобной патологии. После замирания плода ХГЧ минимизируется, что выступает своеобразным сигналом к созреванию новой половой клетки. Но физически организм женщины к новой беременности не готов, ведь останки погибшего плода чаще всего устраняются путем кюретажа, который серьезно повреждает эндометриальный слой. Эндометрий для нового зачатия должен полноценно восстановиться, иначе велика вероятность рецидива или выкидыша.

Также должен восстановиться гормональный фон и иммунитет, ведь главным требованием для благополучного зачатия должна быть полная готовность материнского организма. Поэтому вопрос, когда можно забеременеть после замершей беременности, актуален только после полного восстановления женщины. Для этого нужно основательно подготовиться к беременности, грамотно все распланировав.

Специалисты говорят, что любые попытки наступления зачатия необходимо отложить минимум на полгода, а то и год. Чем больше был срок, на котором произошло замирание, тем дольше женщине придется воздерживаться от оплодотворения. На практике известны случаи, когда зачатие наступало и через пару месяцев, и на плод никакого негативного влияния не было. Но это просто дело случая. Поэтому планируемый после замершей ребенок, требует максимальной подготовки и тщательного обследования.

Планирование после замирания плода

Чтобы исключить такую вероятность, как плодное замирание, пациентке в первую очередь надо отказаться от нездоровых привычек.

Именно вредные пристрастия и приводят к аномальным беременностям в первую очередь.
Не меньшую осторожность нужно проявить и в отношении приема медикаментозных средств, которые перед зачатием необходимо принимать только по врачебному назначению.
Рискуют столкнуться с замершей пациентки, занятые на производстве с повышенной вредностью.
Нужно заранее позаботиться об укреплении иммунного барьера, потому как в ходе вынашивания он заметно снижается. После имплантации начинается активная выработка ХГЧ, который защищает иммунитет крохи от материнской иммунной системы. Иначе мамин организм воспримет малыша как чужеродного агрессора и нейтрализует его, что приведет к выкидышу или замиранию.

Вне зависимости от того, как быстро вам бы хотелось забеременеть вновь, надо подождать рекомендованное врачом время, а потом обследоваться, чтобы избежать неприятных сюрпризов. Отлично, если после замершей врачи обнаружат ее истинную причину, тогда вы сможете пройти соответствующее лечение и устранить основной патологический фактор.

Анализы

Каждая женщина должна регулярно проходить различные обследования

Каждая мама должна понимать, что к беременности после замершей беременности необходимо тщательно подготовиться. Суть подготовки в плане медицины обозначает сдачу анализов. Изначально еще при выскабливании нужно сделать микроскопический и цитогенетический анализ плодных тканей. Гистология помогает определить провоцирующие факторы патологического зачатия вроде ЗППП, диабета, инфекций вирусного характера, анэмбрионии и пр. Иначе говоря, гистология поможет специалисту выявить этиологические факторы плодного замирания.

Помимо этого, пациентка проходит гинекологический осмотр с обязательным взятием мазка из влагалища на микрофлору. Также необходимо сдать анализы на наличие инфекционных патологий посредством полимеразной цепной реакции и ИФА. Прежде чем думать, через сколько можно беременеть, необходимо пройти еще и гормональное обследование.

Подготовительная диагностика не обходится без ультразвукового исследования малотазовых органов, общих и биохимических анализов мочи и крови, а также коагулограммы. Необходимо после замершей обследоваться и партнеру, а также определить супружескую совместимость. Последнее исследование достаточно затратное в финансовом плане, поэтому проводя его нечасто.

Особенности вынашивания после патологической беременности

Если женщина сталкивается с подобной патологией, то спустя определенное время ее, как правило, начинает беспокоить проблема, как забеременеть после замершей беременности. Определенно, нельзя беременеть сразу после лечения замершего вынашивания, нужно подождать хотя бы полгода, а лучше – год. Если не соблюдать подобных рекомендаций, то заметно возрастает риск развития патологий у матери вроде анемических отклонений, гиповитаминоза, гормональных расстройств, что на ребенке отразится не лучшим образом.

Иногда у женщин, забеременевших вскоре после чистки, вынашивание протекает благополучно и без каких-либо осложнений, но надеяться на столь благоприятный исход глупо, потому как это скорее исключение, нежели правило. Замирание может быть следствием генетических плодных аномалий или результатом влияния негативных факторов. Но относиться к подобной ситуации, как к приговору не стоит, после такого женщины благополучно беременеют и рожают крепких детишек. В любом случае, только исключение причины замершей беременности и грамотное планирование последующих зачатий поможет избежать повторной трагедии и родить здорового малыша.

Замершая беременность - явление печальное не только для самой женщины, но и для ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться и оставлять в прошлом желание иметь ребенка.

Согласно научному определению - это один из видов невынашивания, при котором плод останавливается в развитии и гибнет. Происходит это, как правило, в первом триместре. Яйцеклетка на этот момент уже достигла матки и имплантировалась в ней.

Каковы же симптомы? Чаще всего женщина долгое время может не замечать замершую беременность. Чувствует она себя отлично, имеет хороший аппетит. При этом токсикоз больше не мучает ее. Если такие признаки беременности, как быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, вдруг пропадают, то женщине стоит насторожиться и проконсультироваться у врача. Диагностировать замершую беременность возможно только путем проведения планового обследования. Доктор увидит, что стадия развития плода не соответствует сроку беременности, отсутствует сердцебиение у плода, грудь женщины больше не увеличивается. Тревожными сигналами в этом случае будут кровянистые выделения в небольших количествах и кратковременные схваткообразные приступы в нижней части живота.

Причиной замершей беременности могут быть гормональные нарушение у плода. Их провоцируют присущие маме вредные привычки, заражение инфекционными заболеваниями или их обострение. Поэтому чтобы не подхватить болезнь, выясните, успели ли вы уже переболеть в детстве краснухой и ветрянкой. Если нет, то вы входите в группу риска, особенно если работаете в детском коллективе. Поберегитесь, чтобы не подхватить что-нибудь заразное в период . Обязательно избавьтесь от передающихся половым путем инфекций, если они у вас есть.

Также провокатором замершей беременности может стать резус-конфликт плода и матери. Опасность увеличивается в том случае, если женщина с сделала несколько абортов. Известно, что с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается. Достигая критической точки, оно становится причиной настоящей катастрофы. Аборты же сами по себе приводят к нарушению гормонального статуса, травмируют и инфицируют шейку матки и часто предшествуют замершей беременности.

Бывает, что плод гибнет на более поздних сроках. Это часто связано с разнообразными тяжелыми заболеваниями мамы, к примеру, с болезнями почек, сердечносо-судистой системы, сахарным диабетом. Поэтому приступать к лечению необходимо до того, как беременеть, и при этом во время беременности нужно соблюдать все указания врача.

Относительно хорошим исходом при замершей беременности является выкидыш, когда организм сам отторгает плод, остановившийся в развитии. Хуже обстоят дела, когда плод остается в матке. В таком случае без помощи медиков не обойтись. Доктор назначает женщине препараты, которые провоцируют сокращения матки и тем самым приводят к выкидышу.

Планирование беременности после замершей беременности

Чтобы максимально уберечь себя от такого неприятного исхода, как замершая беременность, необходимо еще в период планирования беременности отказаться от и употребления алкоголя, ведь именно эти привычки повышают риск наступления замершей беременности. Также в этот период стоит быть осторожной с применением медикаментов и принимать лекарства только по рекомендации врача. Вы можете на момент приема медикаментов еще даже не догадываться о беременности, а некоторые препараты имеют свойство долго выводиться из организма.

Повышен риск замершей беременности у женщин, работающих в опасных условиях, на предприятиях с вредным производством, поэтому необходимо минимизировать подобные воздействия на организм будущей матери. Укрепляйте свой иммунитет, так как во время беременности он снижается. Причина этого явления — в выработке гормона хорионического гонадотропина. Его основной функцией является защита иммунной системы малыша от иммунной системы матери. В противном случае плод воспринимается материнским организмом как чужеродное тело, и происходит отторжение. Это может стать и причиной замершей беременности.

Итак, как же правильно планировать беременность, если в прошлом женщина уже столкнулась с замиранием плода?

Сначала обязательно пройдите обследование в медико-гинекологической консультации и выясните причину печального исхода. Если причиной замершей беременности стали генетические отклонения у плода, а родители абсолютно здоровы, то существует большая вероятность, что это больше не повторится. Ведь, как бы это грустно ни звучало, в том случае произошел своеобразный естественный отбор, природа сама «позаботилась» о том, чтобы «нездоровый» малыш не развивался.

И все же, если у вас наблюдается нарушение менструального цикла и появляется оволосение по мужскому типу, обратитесь к врачу и сдайте анализы на гормоны. При необходимости пройдите лечение.

Сдайте мазок на инфекции, особенно на передающиеся половым путем, анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, пройдите ультразвуковое обследование. Вместе с партнером определите кариотип, групповую совместимость.

Если анализы в норме, то лечение может вам и не понадобиться даже после замершей беременности.

Через сколько после чистки можно беременеть

После восстановления организма пробуйте повторить попытку забеременеть. Половую жизнь после выкидыша можно начинать вести сразу, как только возникнет желание. Не бойтесь эмоционального потрясения от близости в первые моменты, так как это вполне объяснимо. Перед зачатием малыша также важно смириться с прошлым чувством утраты и разочарования.

Что касается конкретных сроков, когда можно начинать работу над попытками зачать ребенка после того, как женщине была сделана чистка, то медики рекомендуют выждать, по меньшей мере, полгода. Безусловно, планировать следующую беременность после замершей лучше всего в период, когда женский организм полностью восстановится физиологически и будет готов к вынашиванию ребенка без ущерба для развития плода и самочувствия матери, а также когда сама женщина будет готова к этому и психологически. То есть необходимо готовить себя к предстоящей беременности не только с физической, но и с моральной, и с эмоциональной стороны.

Ешьте овощи и фрукты — они обогатят ваш организм витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой. Активизируйте усвоение железа приемом натуральных соков. Откажитесь от алкоголя, сигарет, больше гуляйте, по возможности также плавайте. Берегите себя и не отказывайте себе в отдыхе.

Если вы будете следить за собой и вести правильный образ жизни, то вскоре убедитесь, что способны забеременеть снова. Первый триместр может обозначиться появлением страха утраты и этого ребенка. Не поддавайтесь панике. Разбудите в себе положительное отношение к беременности. Живите и радуйтесь!

Специально для - Мария Билыковская

От Гость

Я родила 2 девочек, потом были 2 Зб (после второй у меня почти съехала крыша) затем на дюфастоне я родила 2 девочек и вот сейчас случилась еще зб (хоть и пила гормоны) я в шоке так как врач сказала, что профилактика есть и все будет хорошо, А НЕТ((((Сейчас я в глубокой депрессии, хотя мне многие говорят у тебя 4 дочки, что печалишься, но горечь потери не зависит от колличества детей ((((

От Гость

У меня было две замерших беременности, год назад я все же родила своего любимого сыночка, хотя уже и не верила в это счастье. Месяц назад замерла третья беременность. Врачи разводят руками, я и сама понимаю, что причин может быть масса. Хотя нет хронических заболеваний, вредных привычек. Очень верю, что моему малышу не придется расти единственным ребенком и у нас появится еще одно маленькое чудо! Пойду на иглоукалывание, с сыном считаю что оно мне помогло!

От Гость

У меня замершая беременность подтвердилась на 12 неделе. Пошли выделения кровянистые. Поехала в больницу, сделали УЗИ и оказалось беременность замерла ещё на 8-9 неделе. Да, это шок, это горе. Тем более когда беременность первая и желанная. Но надо думать о будущем, надо лечиться и пробовать. И кстати, примерно на 8 неделе у меня перестала болеть грудь и прошёл токсикоз, вот эти признаки и означали, что беременность замерла. Всем удачи в нашем не лёгком деле! Главное не опускать руки и пытаться пробовать!

От Гость

У нас замер на 7 недельках, обнаружили в 10, страх конечно есть за следующую беременнсть, но это наверное нормальная реакция, пройду обследование и снова попробуем.Волка бояться - в лес не ходить, обязательно попробуем ещё, и всё получится.

От Гость

У меня в 2015 на сроке 10недель была замершая,в этом году забеременела иснова в 12недель,опять замершая беременность.будим сдавать анализы,может получиться.

От Гость

Была замершая на 9 неделе, это было ужасно. ребеночка очень хотели. переживала очень тяжело,прошло уже 8 месяцев и по сей день посещают эти ужасные воспоминания, и слезы на глазах. но не падаем духом стараемся зачать ребеночка, но пока увы не получается. надеюсь все получится и родится здоровы малыш.

От Гость

Моя беременность тоже была желанной...стояла на планировании,сдавала все анализы. Когда забеременела то счастью не было придела,но на 9 неделе плод замер(причина в моей простуде(прошло уже 3,5 месяца,очень хотим опять малыша...но страх видимо крепко зацепился в душе..очень боюсь

От Гость

У меня было 2 ЗБ на 8-9 неделях, после второго раза отходила долго(((Сдала уже все анализы, врачи говорят, что всё хорошо. Прошло уже 8 месяцев но я боюсь. Не знаю что делать!

От Гость

Была желанная третья беременность, на узи в 12 недель сказали, что не бьется сердце, что эмбрион замер 2 - 3 недели назад. Для меня это было ужасно. Я не верила. Вчера уже сделали чистку. Отойти пока не могу, но стараюсь думать о хорошем. Старшим деткам сказать еще не успели (наверное и к лучшему). Появился страх беременности, как это больно знают те кто терял. P.S.разговаривала почти каждый день с малышом, говорила только живи и расти самое главное.... ан нет, не послушался (((((

Не наступает беременность после замершей берем. Лечение перед новой беременностью. После выполнения кесарева сечения

Что представляет собой патология?

Причины неразвивающейся беременности

Сроки возникновения замершей беременности

Симптомы патологии на ранних сроках

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Диагностика замершей беременности

Лечение патологии

Последствия замершей беременности

Профилактика неразвивающейся беременности

Может ли повториться замершая беременность?

Планирование беременности после замершей беременности начинается с визита к гинекологу.

Обследование после замершей беременности включает в себя:

Читайте также

Когда причины установлены.

Когда можно снова беременеть?

Как сохранить беременность?

Почему возникает замершая беременность

Реабилитация после замершей

Восстановление репродуктивных структур

Гормоны и контрацепция

Психологический покой

Когда можно беременеть после замершей

Планирование после замирания плода

Анализы

Особенности вынашивания после патологической беременности

Планирование беременности после замершей беременности

Через сколько после чистки можно беременеть