Можно ли забеременеть во время гв. Можно ли забеременеть во время кормления грудью

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Болезненность сосков

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Голод

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.

Изменение лактации и поведения ребенка

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.

Другие симптомы

Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.

Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.

Можно ли использовать тест при кормлении грудью

Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.

Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.

Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.

Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Опасна ли беременность на фоне ГВ

Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.

Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.

Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.

Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.

Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.

НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Пока не кончится молоко 13%, 56 голосов

Многих женщин волнует, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Если придерживаться определенных правил, то дополнительные методы предохранения могут и не потребоваться. Зная особенности функционирования женского организма на момент лактационного периода, новой беременности можно избежать.

Восстановление организма женщины после родов происходит не сразу. Необходимо несколько месяцев, чтобы обменные процессы стали функционировать в прежнем режиме. У кормящих мам отсутствие месячных напрямую зависит от кормления грудью. В это время выделяются гормоны, один из которых – пролактин, тормозящий работу репродуктивных органов. Риск забеременеть во время грудного кормления снижается, но не исчезает.

Первая овуляция после родов наступает до начала месячных, поэтому женщина не может заметить период, когда повышается риск зачатия. В этот момент яйцеклетка способна оплодотвориться.

Действия, предупреждающие зачатие

Если соблюдать некоторые правила, то можно повысить шансы не забеременеть во время кормления:

кормить ребенка следует по требованию (интервал не должен превышать 4 часов);
не стоит рано вводить прикорм и приучать к пустышкам;
если возраст ребенка не превышает 6 месяцев;
если дни месячных установлены, следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

С каждым месяцем риск зачатия возрастает, поэтому тем, кто не планирует новую беременность, следует внимательнее относиться к этому вопросу. Самыми безопасными в этом случае являются первые три месяца после рождения ребенка.

Когда малышу исполняется 6 месяцев, он все меньше нуждается в грудном молоке. С этого момента естественный метод защиты от зачатия сводится к минимуму .

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, необходимо определить, какая группа женщин больше подвержена этому. Выделяются несколько факторов.

Возобновление месячных у каждых женщин приходится на разные сроки. Это зависит от количества кормлений ребенка грудью в сутки. Влияет и способ вскармливания (смешанное, только на смесях). Если грудное вскармливание не осуществляется, то начало месячных можно ожидать уже на третьем месяце после родов.

Не только женщина может чувствовать изменения в своем организме, связанные с наступившей беременностью – ребенок тоже ощущает перемены.

Если новая беременность совпала с моментом грудного вскармливания, то молоко меняет вкус и состав. Это не всегда нравится малышу, и он может отказываться от еды. Если ребенок здоров и активен, но при этом не хочет брать грудь, стоит сделать тест или обратиться к врачу.

Другие признаки:

у женщины уменьшается количество молока;
в области груди отмечаются болезненность и набухание;
если установились месячные и возникла задержка, надо сделать тест;
органы женщины быстрее восстанавливаются сразу после родов, во время кормления, а если она чувствует интенсивные и частые сокращения, то это повод задуматься;
могут возникнуть симптомы токсикоза (тошнота, рвота, потеря аппетита, частое мочеиспускание).

Особенности грудного кормления при новой беременности

Во время сосания груди ребенком вырабатывается гормон окситоцин, который провоцирует сокращение матки. Но он перестает действовать уже после 34 недели беременности, поэтому не стоит бояться преждевременных родов из-за грудного вскармливания.

Если беременность наступила через большой промежуток времени после родов (примерно через год), то стоит медленно отучать ребенка от кормления. Обычно этот процесс происходит без труда, так как в середине новой беременности молока становится мало и оно меняет свой вкус. Груднички сами отказываются от молока.

В некоторых случаях женщина принимает решение кормить ребенка до конца беременности и возобновляет кормление сразу после выписки из роддома. Одновременно продолжается кормление обоих малышей. Но здесь нужно учитывать, что новорожденному требуется намного больше витаминов и минералов, которые поступают с молоком.

Какие контрацептивы разрешены

Так как гормональный фон еще не совсем пришел в норму после родов, то надеяться на сексуальное воздержание в дни овуляции не стоит. Интервал между приходом месячных непостоянный, нельзя рассчитать середину цикла точно.

Если женщины хочет перестраховаться, то следует остановить свой выбор на надежных и безопасных средствах.

Презервативы . Они не влияют на качество и состав молока и защищают ослабленный иммунитет женщины от различных инфекций.
Внутриматочную спираль можно установить уже через несколько недель после родов. Так как матка в эти сроки еще не полностью закрыта, ее установление не вызовет никаких проблем. Если противопоказаний нет, то ее ставят на длительный срок.
Кремы, свечи и таблетки считаются малоэффективными, но на первый период их действия вполне достаточно. Кроме того, они не проникают в кровь, а значит, не попадут в грудное молоко.
Если в планах больше не рожать детей, то подходит метод стерилизации .
Инъекции можно делать женщинам после того, как пройдет около двух месяцев с момента родов.
Оральные контрацептивы можно использовать в том случае, если в их состав не входит этинилэстрадиол. Прием данных препаратов в первые недели после рождения ребенка нецелесообразен, так как секс случается редко, а принимать их нужно каждый день.

Любые средства контрацепции, кроме презервативов, подбираются совместно с лечащим врачом.

Средства предохранения, которые содержат гормоны прогестерон и эстроген, нельзя использовать во время кормления грудью.

Если родители планируют еще детей, то следует подождать некоторое время – от 2 до 4 лет. В этот промежуток времени женский организм окончательно окрепнет и запасется всеми полезными веществами, необходимыми для роста и развития будущего ребенка. Грудничку тоже будет полезна эта заминка во времени. Он полностью получит вместе с грудным молоком витамины и минеральный комплекс.

Некоторые женщины утверждают, что чем быстрее наступит следующая беременность, тем легче пройдут роды, так как организм не забыл прежние ощущения. На самом деле женский организм помнит беременность и роды в течение всей жизни, поэтому неважно, сколько прошло времени – 1 год или 10 лет.

Родителям следует решить, хотят ли они еще детей и как скоро должен наступить этот момент после предыдущих родов. Исходя из этого решения, будет зависеть предохранение во время лактации. Нужно регулярно консультироваться у гинеколога. Он, зная особенности организма наблюдаемой женщины, может дать рекомендации по грудному вскармливанию и сроку нового зачатия.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Если вы не так давно стали мамой и не планируете в ближайшее время рождение второго ребёнка, то вас наверняка интересует вопрос безопасной и эффективной контрацепции. Одним из её методов некоторые считают лактацию, предполагая, что в этот период зачатие просто невозможно. Но можно ли забеременеть при кормлении грудью или всё-таки нет?

Менструальный цикл после родов восстанавливается далеко не сразу, это объяснимо с физиологической точки зрения и нормально. Беременность и рождение ребёнка - серьёзная нагрузка на женский организм, которая провоцирует массу изменений. Прежде всего, значительно меняется гормональный фон. А так как непосредственное влияние на менструальный цикл оказывают именно гормоны, то критические дни могут отсутствовать. У некоторых молодых мам они не наступают около шести-девяти месяцев и даже больше.

Отсутствие менструаций в медицинской практике именуется лактационной аменореей. И многими врачами она действительно расценивается как метод естественной контрацепции. Связано это с воздействием гормонов. В период лактации в женском организме выделяется повышенное количество пролактина, который стимулирует выработку грудного молока. Но также он существенно снижает фертильность молодой мамы, то есть её способность к зачатию. Такое снижение обусловлено подавлением созревания фолликулов (овуляции).

Воздействие пролактина заложено самой природой и обусловлено эволюцией. В первобытные времена недавно родившие женщины находились в крайне неблагоприятных условиях. Во-первых, после родов ослабленной молодой маме было неоткуда ждать помощи, и с заботой о новорожденном она должна была справляться самостоятельно. Во-вторых, добыть пищу было крайне непросто, а ведь нужно было кормить ребёнка. И вторая беременность, наступившая в столь сложный период, могла бы просто убить как женщину, так и её потомство. Кормление грудью предотвращало наступление нежелательной беременности и тем самым обеспечивало увеличение численности населения Земли а, значит, эволюцию человека.

В каких случаях лактация может предотвратить наступление беременности?

В некоторых случаях кормление грудью на самом деле может быть безвредным как для женщины, так и малыша, а также весьма эффективным методом контрацепции. При соблюдении определённых условий его надёжность может составлять порядка 95-99%. Причём выполняться должны они все, а не несколько и тем более одно.

Для использования лактации как метода естественной контрацепции должны строго соблюдаться следующие условия:

Кормление по требованию. Многие специалисты советуют неопытным молодым мамам кормить малыша по часам, считая, что данный способ якобы способствует правильному пищеварению и установлению режима дня. На самом деле естественным и абсолютно правильным с физиологической точки зрения является именно кормление по требованию. В таком случае малыш сможет получить оптимальный для него объём грудного молока, а мама наладит лактацию. Дело в том, что гормон пролактин начинает вырабатываться именно во время акта сосания. И чем больше осуществляется прикладываний к груди, тем более высоким будет его количество, что заметно снизит вероятность наступления новой беременности.
Количество прикладываний к груди малыша должно составлять не менее шести-восьми раз в сутки.
Промежутки между дневными кормлениями должны составлять не менее 3-х часов. Ночью интервал может увеличиваться до пяти часов. Но ночные прикладывания обязательны, так как наибольшая концентрация пролактина достигается именно в промежуток с 3-х часов ночи до шести часов утра.
Не восстановленный менструальный цикл у женщины, но есть полное отсутствие критических дней.
Ребёнок питается исключительно грудным молоком. После введения прикорма, которое осуществляется примерно в 5-6 месяцев, потребность в молоке постепенно снижается, так что и его выделение заметно сокращается. И это оказывает самое непосредственное воздействие на синтез пролактина, который делает невозможной овуляцию. И чем меньше объём выделяемого молока, тем больше вероятность забеременеть.

Когда беременность может наступить?

В каких случаях наступление беременности вероятно?

После первой менструации. Если критические дни начались, то это говорит о том, что овуляция произошла, то есть женский организм работает в прежнем ритме и вполне готов к беременности. Но даже если месячных по-прежнему нет, это вовсе не означает, что зачатие не произойдёт. Стоит помнить о том, что овуляция наступает до менструального кровотечения, поэтому выяснить, произойдёт ли она в ближайшее время, просто невозможно. Важно учитывать, что месячными будут считаться любые кровянистые вагинальные выделения, начавшиеся спустя более 55-60 дней после родов. Они могут отличаться от привычных критических дней, причём существенно (например, по продолжительности, объёму и консистенции крови).
Отсутствие ночных кормлений. Этот фактор существенно снизит выработку пролактина, поэтому фертильность женщины заметно повысится.
Увеличение перерыва между прикладываниями к груди. Если днём он составляет более трёх часов, а в ночное время увеличивается до шести-семи часов и более, то количество вырабатываемого пролактина заметно сократится.
Уменьшение количества потребляемого ребёнком грудного молока, связанное с введением прикорма. Это также повлияет на выработку пролактина.

Как понять, что беременность всё же наступила?

Если вероятность наступления беременности повысилась, то вовремя заметить её будет довольно непросто, так как менструации отсутствуют, а те или иные симптомы и изменения состояния могут расцениваться как относящиеся к послеродовому восстановлению.

Признаки, которые в период лактации могут рассказать о произошедшем зачатии:

Изменение консистенции и вкуса молока. Сама кормящая мама этого может не заметить, а вот ребёнок, вероятно, на такие перемены отреагирует. Так, он может капризничать во время кормления или даже полностью отказаться от груди.
Изменение количества молока. Если наступит беременность, то организм женщины будет делать всё, чтобы её сохранить, и все силы и ресурсы направит именно на это. В результате количество вырабатываемого молока может сократиться.
Возникновение неприятных ощущений или дискомфорта во время кормления. Связаны такие симптомы с повышением чувствительности молочных желёз, которое является одним из признаков наступления беременности. А стимуляция сосков может провоцировать сокращения матки, а на ранних сроках беременности они могут быть довольно ощутимыми.

Если вы хотите использовать лактационную аменорею как метод естественной контрацепции как можно дольше, то есть даже после введения прикорма и изменения режима кормления, то помогут сцеживания. Они имитируют акт сосания и запускают в организме точно такие же процессы, как и при прикладывании к груди.

Забеременеть сразу после родов не так уж редко удаётся многим женщинам. Новоиспечённые родители, думающие, что при отсутствии месячных, и тем более при кормлении грудью, забеременеть невозможно, перестают предохраняться. Но не каждая семья готова родить ещё одного малыша с таким маленьким перерывом между родами. Вдобавок к этому, не восстановившийся организм мамы получает очень большую нагрузку, которая, конечно же, не идёт ей на пользу. Разберёмся с проблемой беременности после родов в этой статье.

Беременность во время лактации

Существует миф, что забеременеть во время лактации невозможно. Частично это так. Добавим конкретики в этот вопрос.

Можно ли забеременеть во время лактации

В период кормления грудью и восстановления организма мамы после родов наступает так называемая лактационная аменорея, которая характеризуется снижением фертильности (способности производить потомство) и отсутствием на её фоне менструаций. Во время кормления грудью организм женщины начинает вырабатывать гормоны, которые снижают вероятность наступления беременности. Одним из таких гормонов является пролактин.

Лактационная аменорея не является действенным методом контрацепции

Если не используются методы контрацепции и скорая беременность нежелательна для мамы, то нужно знать некоторые правила грудного вскармливания, которые с вероятностью до 98% не позволят наступить беременности:

кормление ребёнка по требованию. Ребёнок очень часто должен прикладываться к груди. Давать воду или пустышку нельзя. И уж тем более докармливать малыша смесью. В течение дня малыш должен прикладываться к груди не меньше шести раз. А промежуток между кормлениями не должен быть более шести часов;
отсутствие прикорма. Когда ребёнку начинает вводиться прикорм, полагаться на лактацию в вопросе предохранения не стоит. Как бы часто ребёнок ни прикладывался к груди, вероятность забеременеть очень высока. Как раз с этого момента и необходимо обязательно использовать контрацептивы.

Только при соблюдении этих условий, лактационная аменорея может являться более или менее надёжным методом контрацепции. Однако стоит понимать, что на 100% она не может защитить от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных

Отсутствие менструаций очень часто сбивает женщин с толку в вопросах контрацепции. Ведь считается, что при их отсутствии беременность просто невозможна. Однако это не совсем верно. Часто случается так, что первая после родов овуляция заканчивается беременностью и, соответственно, месячные так и не приходят.

Когда можно забеременеть после родов

Нормализация всех функций организма после родов у каждой женщины проходит индивидуально. Поэтому сказать, когда возможно наступление следующей беременности, очень сложно. Более того, восстановление организма после предыдущих родов у одной и той же женщины тоже может протекать по-разному.

Первым признаком того, что фертильность женщины стала выше, становится появление первой менструации. Согласно статистике, самая первая менструация наступает не раньше четвёртой недели после родов у некормящих женщин, и седьмой недели у кормящих. Однако, восстановление цикла ещё не свидетельствует о возможности забеременеть. Бывает, что менструация у женщины происходит без овуляции.

Если родители решают следом завести ещё одного ребёнка, то врачи рекомендуют подождать с этим хотя бы 2 года. Это оптимальный срок между родами. Именно за этот период, считают врачи, организм женщины успевает окончательно восстановиться.

женщины с отрицательным резус-фактором;
женщины, роды которых происходили при помощи кесарева сечения;
женщины, у которых при родах были сильные разрывы шейки матки.

Первые признаки беременности при лактации

Физиологическое отсутствие менструаций у женщин после родов очень часто приводит к тому, что женщина совершенно неожиданно узнаёт о наступившей беременности. Часто женщина, погружённая в заботу о малыше, просто не замечает характерных признаков беременности, списывая их на усталость, восстановление организма в послеродовый период.

Признаки беременности у кормящих женщин такие же, как и при беременности без кормления грудью

Признаки беременности у женщин, кормящих грудью, такие же, как и при вынашивании ребёнка без кормления:

болезненные ощущения в молочных железах;
отсутствие месячных, в случае если менструальный цикл уже восстановился;
сокращения в области матки, тяжесть внизу живота. Многие списывают все эти ощущения на послеродовое восстановление или воспалительный процесс и начинают заниматься самолечением. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наступившую беременность;
тошнота;
желание много спать;
изменение в поведении старшего ребёнка. Наступившую беременность часто самым первым чувствует малыш. Он может отказаться от груди или капризничать возле неё. Подавление гормона окситоцина затрудняет поступление молока малышу при сосании. А также меняется вкус грудного молока;
необычные вкусовые пристрастия, непереносимость запахов, резкая смена настроения.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных признаков, а также при отсутствии менструаций через полгода после родов без характерных признаков, рекомендуется сделать тест на беременность. При грудном вскармливании тест действует так же, как и при беременности без кормления. Он реагирует на наличие в крови женщины особого гормона ХГЧ - гормона хронического гонадотропина человека. Через 7–10 дней после предполагаемого зачатия можно узнать, наступила ли беременность. Положительный результат, так же как и при беременности без грудного вскармливания, будет показан в виде двух полосок.

Появление даже слабоокрашенной второй полоски свидетельствует о том, что беременность наступила

Беременность и лактация

Если беременность всё же наступила и было решено родить ребёнка, а мама кормит грудью, возникают вопросы: можно ли продолжать кормление после наступления беременности, не навредит ли это матери и вынашиваемому малышу, как безболезненно отлучить от груди ребёнка?

Мнения в этом вопросе расходятся. С одной стороны, малышу очень нужно материнское молоко, с другой стороны, риски невынашивания беременности возрастают. Педиатры считают, что прекращать кормление во время беременности не стоит. Но маме нужной быть готовой, что малыш сам откажется от груди по причине изменения вкуса молока из-за гормональной перестройки организма. Врачи считают, что нагрузка на организм матери при беременности и при кормлении невероятно большая и нужно обязательно взвесить возможность женщины продолжать грудное вскармливание.

В случаях, если предыдущая беременность протекала без осложнений, то кормить ребёнка грудью при беременности можно. Особенно если малышу меньше одного года. В этом возрасте для него очень важно получать грудное молоко матери, чувствовать её тепло и нежность. В этом случае важно соблюдать следующие условия:

полноценное питание матери;
достаточный отдых и сон;
психологическая поддержка со стороны родных и их помощь в заботе о старшем ребёнке.

Перестать кормить грудью при беременности необходимо, если:

существует риск преждевременных родов или невынашивания беременности;
ранее уже имелись случаи самопроизвольных абортов и невынашивания;
резко снизился уровень гемоглобина в организме женщины;
появился сильный токсикоз, который выражается в тошноте и рвоте у ребёнка, как и у мамы.

Овуляция после родов

Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если на пути яйцеклетки встретится сперматозоид, то произойдёт оплодотворение и наступит беременность. После родов репродуктивная и гормональная системы женщины претерпевают многочисленные изменения, которые оказывают значительное влияние на процесс овуляции.

Восстановление женского организма после родов очень индивидуально. Часто наблюдается болезненное протекание менструаций, особенно у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения.

Овуляция без месячных при грудном вскармливании

Существует мнение, что овуляция без менструаций происходить не может. Однако, это не так. Исследования показывают, что после родов овуляция может происходить без месячных. И наоборот, наличие месячных ещё не говорит о том, что яйцеклетка созрела. Определить, произошла ли овуляция можно с помощью специальных тестов.

Перед применением теста на овуляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Пока женщина кормит ребёнка исключительно грудью, недостаток гормона эстрогена не позволяет созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Соответственно, овуляция не наступает. Как только в меню ребёнка добавляется прикорм, уровень гормона пролактина снижается, а эстрогена - возрастает. Яйцеклетка созревает, выходит в маточную трубу и, если на своём пути не встречает сперматозоид, выходит из организма женщины с первыми месячными.

Первая овуляция после родов: признаки

В период, когда менструальный цикл не налажен, самостоятельно рассчитать точную дату овуляции очень сложно. Сделать это можно с помощью специальных тестов.

Первая овуляция после родов часто сопровождается болезненными ощущениями в области живота. Особенно сильно болезненность проявляется у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения. К признакам наступления овуляции можно отнести:

болезненные ощущения в груди;
увеличение выделений;
тянущую боль внизу живота;
увеличение сексуального влечения к партнёру.

Как предохраняться от беременности при грудном вскармливании

Выбирая способ контрацепции, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Существует несколько надёжных способов предохранения, которые доступны кормящим женщинам:

противозачаточные таблетки;
свечи;
презервативы;
спираль.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

В лактационный период разрешается использовать только так называемые мини-пили. Они содержат только гормон прогестин, который не влияет на грудное молоко. Такие препараты назначаются через 2–3 месяца после родов. Эффективность такого метода предохранения при корректном применении составляет 98%.

Подбирать оральные контрацептивы должен только лечащий врач

Свечи от беременности

Свечи от беременности относятся киспермицидам. Эффективность применения этих препаратов составляет 90%. Их действие заключается в разрушении оболочки сперматозоидов и, как следствие, к их уничтожению. Применять их можно сразу после родов. Эффект длится до шести часов после применения.

Презервативы

Презервативы - наиболее безопасный в отношении здоровья как малыша, так и мамы способ предохранения. Его эффективность составляет до 97%. Однако необходимо выбирать только качественную продукцию и правильно использовать презерватив, чтобы предотвратить его разрыв или соскальзывание во время полового акта.

Спираль после родов

Введение спирали после родов без осложнений возможно уже через шесть недель. Её преимущество перед другими способами предохранения заключается в длительности применения. После введения эффект сохраняется до 7 лет. Длительность действия каждой спирали зависит от её вида. Эффективность этого метода контрацепции составляется 98–100%.

Как прервать беременность при грудном вскармливании

Прерывание беременности при грудном вскармливании возможно двумя методами: хирургическим или медикаментозным. Назначение того или иного способа прерывания должен определять врач. Сохранить грудное вскармливание при обоих видах абортов возможно. Но для безопасности малыша и мамы следует обсудить с врачом, необходимо ли на некоторое время отложить кормления или можно продолжать прикладывать ребёнка к груди как прежде. Если всё же было назначено временно прекратить грудное вскармливание, сохранение лактации возможно путём частых сцеживаний.

Ручное сцеживание грудного молока - видео

Забеременеть сразу после родов, даже кормя ребёнка грудью, возможно. Важно внимательно следить за своим организмом и не забывать предохраняться. В особенности если ребёнку уже вводится прикорм или он докармливается молочными смесями. Способов контрацепции для кормящей женщины множество. Можно выбрать наиболее подходящий и по удобству использования, и по цене.