Можно ли забеременеть через месяц после родов при кормлении ребенка грудью. Месячные при грудном вскармливании − после какого времени организм мамы полностью восстанавливается

Появление малыша на свет приносит огромную радость молодым маме и папе. Порой они настолько поглощены общением с ребенком и об интимной жизни вовсе и не думают. К тому же многих пугает риск повторно забеременеть при грудном вскармливании.

Переживания, возникающие в таком случае, вполне понятны и обоснованы: недавно родившая женщина может переживать, что её организм еще не восстановился после предыдущих родов, к тому же ей хочется уделить все свое время рожденному крохе.

Знакомые и родственники могут уверенно утверждать, во время лактации вероятность забеременеть ничтожно мала или вообще равна нулю. Так ли это на самом деле? Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Какова вероятность беременности в период лактации?

Для некоторых аргументом в пользу невозможности забеременеть кормящей маме является отсутствие месячных. Иными словами, беременность невозможна, если не возобновилась менструация. В принципе, так и есть.

Организм женщины устроен следующим образом: в период лактации в её гипофизе активно выделяется пролактин – гормон, который блокирует созревание фолликула. Вследствие этого процесса не наступает овуляция, а, следовательно, и сама беременность.

Почему иногда наступает беременность?

Нередко встречаются случаи, когда можно забеременеть при грудном вскармливании. Первая овуляция после родов наступает до начала месячных. Если, не видя признаков менструации, женщина продолжает жить незащищенной половой жизнью, созревшая во время овуляции яйцеклетка может благополучно оплодотвориться без ведома её хозяйки.

Зачастую бывает так, молодая мама узнает о повторной беременности уже на довольно большом сроке, когда шевеления малыша уже хорошо ощутимы. Случиться это может, если во время первой овуляции наступила беременность, месячных не было, и женщина даже не подозревает, что произошло в её организме. Она полагает, месячных до сих пор нет, поскольку организм еще не пришел в норму после родов, а на самом деле они отсутствуют по причине новой беременности.

Когда метод лактационной аменореи эффективен?

Для отсутствия возможности оплодотворения во время лактации, важно строго соблюдать некоторые условия:

Кормить ребенка не по режиму, а по требованию.
Рацион малыша должен состоять только из материнского молока. То есть, должен полностью отсутствовать докорм смесями, прикорм новыми продуктами и питье.
Кормить ребенка своим молоком мама должна с момента его рождения.
Частота кормления должна составлять не менее 6 раз в 24 часа.
Мама и её кроха должны быть здоровенькими и хорошо себя чувствовать.

В случае, когда эти условия не соблюдаются, риск наступления беременности очень велик. Важно учитывать особенности женского организма и прибегать к безопасным методам контрацепции, поскольку надеяться на естественную лактацию ненадежно.

Симптомы беременности, наступившей во время лактации

Учитывая то, как незаметно для кормящей грудью женщины может произойти зачатие, полезно знать главные признаки.

Со стороны ребенка:

Во время беременности материнское молоко меняет свою структуру, оно может стать другим по вкусу и консистенции. Не каждому малышу нравятся эти перемены.

Когда мамочка замечает, что ребенок хуже ест или вообще отказывается от молока, при этом хорошо себя чувствуя, ей стоит проверить, не беременна ли она.

Со стороны мамы:

Если при кормлении наступает новая беременность, организм начинает заботиться и о ней. Он активно работает на поддержку зародившейся жизни и поэтому сокращает ресурсы, затрачиваемые на лактацию. Вследствие этого, молоко может вырабатываться не так активно, как раньше, и в меньших количествах.
Когда женщина замечает болезненность, припухлость, набухание груди (при этом травмы и неправильное прикладывание малыша исключены) – это верный признак наступившей беременности.
В случае, если месячные уже возобновились, но в данный момент случилась задержка, стоит прибегнуть к помощи теста на беременность.
Когда женщина кормит грудью, её матка периодически может сокращаться. Это нормально. Но если она замечает, что сокращения стали более частыми и интенсивными, это повод проверить свое состояние.
Также беременность кормящей женщины может сопровождаться такими же симптомами, как и не кормящей (так называемым токсикозом беременных). Если наблюдаются тошнота, рвота, частые позывы в туалет, потеря аппетита, боли в пояснице и подобные, следует провериться на наличие беременности.

Какие контрацептивы безопасны?

Итак, можно ли забеременеть, кормя грудью? Ответ однозначный – можно. Если это не входит в планы новоиспеченных родителей, им нужно быть осторожными. Стоит посоветоваться со своим гинекологом, каким способом защиты лучше воспользоваться.

В общем, для ребенка безопасно применение таких контрацептивов:

презервативы
ВМС (внутриматочная спираль)
инъекции
имплантаты
мини-пили
стерилизация

Нельзя использовать противозачаточные, в состав которых входят гормоны (прогестерон и эстроген).

Важно помнить, ни один из предлагаемых методов контрацепции не может гарантировать 100% защиту. Все же они более надежны, чем метод лактационной аменореи.

Когда лучше планировать следующую беременность?

Возможно, мама и папа малыша совсем не против, чтобы у него появились братик или сестричка. Вероятнее всего, новость о таком скором зачатии они с удовольствием воспримут. Это замечательно.

Все же врачи рекомендуют не спешить со следующим ребенком некоторое время после родов. Если подождать, пока родившийся малыш окрепнет, получая от мамы все необходимые витамины и микроэлементы, это хорошо отразится как на его здоровье, так и на здоровье мамы и следующего младенца.

Идеальное время для повторной беременности – 2-4 года после родов. За этот период организм женщины восстановится, пополнит запасы необходимых веществ и будет готов поддерживать новую жизнь.

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Признаки беременности во время грудного вскармливания

В осстановление менструального цикла при лактации

Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?

Пролактин - это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов - один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона - окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов - именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно ; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

Обязательны ночные кормления . Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления - овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности - изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того - об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей - 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

Подготовила Анастасия Сергеева

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Если вы не так давно стали мамой и не планируете в ближайшее время рождение второго ребёнка, то вас наверняка интересует вопрос безопасной и эффективной контрацепции. Одним из её методов некоторые считают лактацию, предполагая, что в этот период зачатие просто невозможно. Но можно ли забеременеть при кормлении грудью или всё-таки нет?

Менструальный цикл после родов восстанавливается далеко не сразу, это объяснимо с физиологической точки зрения и нормально. Беременность и рождение ребёнка - серьёзная нагрузка на женский организм, которая провоцирует массу изменений. Прежде всего, значительно меняется гормональный фон. А так как непосредственное влияние на менструальный цикл оказывают именно гормоны, то критические дни могут отсутствовать. У некоторых молодых мам они не наступают около шести-девяти месяцев и даже больше.

Отсутствие менструаций в медицинской практике именуется лактационной аменореей. И многими врачами она действительно расценивается как метод естественной контрацепции. Связано это с воздействием гормонов. В период лактации в женском организме выделяется повышенное количество пролактина, который стимулирует выработку грудного молока. Но также он существенно снижает фертильность молодой мамы, то есть её способность к зачатию. Такое снижение обусловлено подавлением созревания фолликулов (овуляции).

Воздействие пролактина заложено самой природой и обусловлено эволюцией. В первобытные времена недавно родившие женщины находились в крайне неблагоприятных условиях. Во-первых, после родов ослабленной молодой маме было неоткуда ждать помощи, и с заботой о новорожденном она должна была справляться самостоятельно. Во-вторых, добыть пищу было крайне непросто, а ведь нужно было кормить ребёнка. И вторая беременность, наступившая в столь сложный период, могла бы просто убить как женщину, так и её потомство. Кормление грудью предотвращало наступление нежелательной беременности и тем самым обеспечивало увеличение численности населения Земли а, значит, эволюцию человека.

В каких случаях лактация может предотвратить наступление беременности?

В некоторых случаях кормление грудью на самом деле может быть безвредным как для женщины, так и малыша, а также весьма эффективным методом контрацепции. При соблюдении определённых условий его надёжность может составлять порядка 95-99%. Причём выполняться должны они все, а не несколько и тем более одно.

Для использования лактации как метода естественной контрацепции должны строго соблюдаться следующие условия:

Кормление по требованию. Многие специалисты советуют неопытным молодым мамам кормить малыша по часам, считая, что данный способ якобы способствует правильному пищеварению и установлению режима дня. На самом деле естественным и абсолютно правильным с физиологической точки зрения является именно кормление по требованию. В таком случае малыш сможет получить оптимальный для него объём грудного молока, а мама наладит лактацию. Дело в том, что гормон пролактин начинает вырабатываться именно во время акта сосания. И чем больше осуществляется прикладываний к груди, тем более высоким будет его количество, что заметно снизит вероятность наступления новой беременности.
Количество прикладываний к груди малыша должно составлять не менее шести-восьми раз в сутки.
Промежутки между дневными кормлениями должны составлять не менее 3-х часов. Ночью интервал может увеличиваться до пяти часов. Но ночные прикладывания обязательны, так как наибольшая концентрация пролактина достигается именно в промежуток с 3-х часов ночи до шести часов утра.
Не восстановленный менструальный цикл у женщины, но есть полное отсутствие критических дней.
Ребёнок питается исключительно грудным молоком. После введения прикорма, которое осуществляется примерно в 5-6 месяцев, потребность в молоке постепенно снижается, так что и его выделение заметно сокращается. И это оказывает самое непосредственное воздействие на синтез пролактина, который делает невозможной овуляцию. И чем меньше объём выделяемого молока, тем больше вероятность забеременеть.

Когда беременность может наступить?

В каких случаях наступление беременности вероятно?

После первой менструации. Если критические дни начались, то это говорит о том, что овуляция произошла, то есть женский организм работает в прежнем ритме и вполне готов к беременности. Но даже если месячных по-прежнему нет, это вовсе не означает, что зачатие не произойдёт. Стоит помнить о том, что овуляция наступает до менструального кровотечения, поэтому выяснить, произойдёт ли она в ближайшее время, просто невозможно. Важно учитывать, что месячными будут считаться любые кровянистые вагинальные выделения, начавшиеся спустя более 55-60 дней после родов. Они могут отличаться от привычных критических дней, причём существенно (например, по продолжительности, объёму и консистенции крови).
Отсутствие ночных кормлений. Этот фактор существенно снизит выработку пролактина, поэтому фертильность женщины заметно повысится.
Увеличение перерыва между прикладываниями к груди. Если днём он составляет более трёх часов, а в ночное время увеличивается до шести-семи часов и более, то количество вырабатываемого пролактина заметно сократится.
Уменьшение количества потребляемого ребёнком грудного молока, связанное с введением прикорма. Это также повлияет на выработку пролактина.

Как понять, что беременность всё же наступила?

Если вероятность наступления беременности повысилась, то вовремя заметить её будет довольно непросто, так как менструации отсутствуют, а те или иные симптомы и изменения состояния могут расцениваться как относящиеся к послеродовому восстановлению.

Признаки, которые в период лактации могут рассказать о произошедшем зачатии:

Изменение консистенции и вкуса молока. Сама кормящая мама этого может не заметить, а вот ребёнок, вероятно, на такие перемены отреагирует. Так, он может капризничать во время кормления или даже полностью отказаться от груди.
Изменение количества молока. Если наступит беременность, то организм женщины будет делать всё, чтобы её сохранить, и все силы и ресурсы направит именно на это. В результате количество вырабатываемого молока может сократиться.
Возникновение неприятных ощущений или дискомфорта во время кормления. Связаны такие симптомы с повышением чувствительности молочных желёз, которое является одним из признаков наступления беременности. А стимуляция сосков может провоцировать сокращения матки, а на ранних сроках беременности они могут быть довольно ощутимыми.

Если вы хотите использовать лактационную аменорею как метод естественной контрацепции как можно дольше, то есть даже после введения прикорма и изменения режима кормления, то помогут сцеживания. Они имитируют акт сосания и запускают в организме точно такие же процессы, как и при прикладывании к груди.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью? Наверняка, многие из вас считают, что нет, беременность при лактации наступить не может. Но данное утверждение не всегда является правильным. В некоторых случаях зачатие все же может произойти. Давайте рассмотрим особенности метода контрацепции под названием «лактационная аменорея».

Организм женщины, включая репродуктивную функцию, после родов восстанавливается не сразу. А у кормящих женщин, как правило, еще дольше. Месячных может не быть в течение всего периода лактации. Однако, отсутствие менструации не всегда говорит о том, что женщина «временно бесплодна». Забеременеть при кормлении грудью можно, этот факт доказывают многочисленные истории женщин, которые можно прочесть и в Интернете.

Однако, фертильность кормящей дамы действительно снижена. Дело в том, что в период лактации вырабатываются гормоны, подавляющие репродуктивную функцию, тот же пролактин, вырабатываемый в больших количествах, не дает стать снова будущей мамой в короткие сроки после рождения ребенка. Однако, на эффективность данного способа контрацепции оказывает большое влияние частота кормлений ребенка. Кормить чадо нужно не по графику, как рекомендовал небезызвестный доктор Спок, а по требованию. Чем чаще - тем меньше вероятность наступления беременности. Днем кормить малыша нужно не реже 1 раза в 3-4 часа, ночной перерыв в кормлениях должен составлять не более 6 часов.

Но даже, если кормление и частое, эффективность данного метода предохранения от нежелательной беременности ослабевает после того, как малышу исполняется 6-7 месяцев, связано это с введением прикорма, в результате чего ему требуется меньше маминого молочка. Если у мамы восстановился менструальный цикл, то это также является одним из показателей того, что организм снова готов к беременности. А потому, нужно искать иные, более надежные средства контрацепции , так как ответ на вопрос «можно ли забеременеть во время кормления грудью» однозначно - «да»!

Контрацепция для кормящей мамы

1. Презервативы. Не все пары могут пользоваться этим самым распространенным и древним типом контрацепции. Во-первых, у мужчин, их использующих, несколько притупляется удовольствие от процесса, а если учитывать еще и то, что влагалище женщины после родов становится несколько больше в объеме, то остается уповать только на тактильные ощущения. Но какие тактильные ощущения, если ты в презервативе? Однако, не все так однозначно. Существует ряд презервативов из супер-тонкого латекса, который практически не ощутим, главное - правильно подобрать размер. Женщины из-за презерватива также могут испытывать меньшее удовольствие, особенно, после родов, когда естественной смазки не хватает. В таком случае можно воспользоваться предлагаемыми аптеками любрикантами. Стоят они совсем недорого - 150-250 рублей за баночку.

2. Спермициды. Свечи типа «Фарматекс» и «Патентекс Овал» известны многим женщинам. Их эффективность при правильном применении выше 90 процентов, что вполне достаточно для женщин, у которых еще не восстановилась фертильность, так как забеременеть при кормлении грудью можно. Данные вещества не проникают в кровь к женщине, а значит не попадают в молоко и никак не сказываются на его количестве и здоровье малыша. Удобно, если нет индивидуальной непереносимости данных контрацептивов.

3. Внутриматочная спираль. Ее можно поставить уже через 6-8 недель после родов. Установка проходит без проблем, так как у родившей женщины остается немного приоткрытой шейка матки, что облегчает врачебные манипуляции и минимизирует риск травм шейки матки при ее раскрытии инструментами. Спираль, как правило, устанавливается на срок до 5-7 лет (но при желании пациентки или при наличии показаний, врач может убрать ее из матки в любое время). Надежность составляет практически 100 процентов. Отличная контрацепция для тех, кто не имеет противопоказаний.

4. Оральные контрацептивы. Да, их тоже можно пить кормящим мамам. Но только не обычные комбинированные, содержащие этинилэстрадиол, а без него. Такие таблетки еще называют мини-пили. Они никак не сказываются на количестве грудного молока и уж тем более - на здоровье ребенка. Начать их принимать можно приблизительно через 2 месяца после родов, даже, если менструальных кровотечений пока не было. Но консультация врача предварительная в любом случае необходима. По прошествии 6 месяцев, врачи рекомендуют женщинам перейти на комбинированные оральные контрацептивы, так как они более физиологичны, если так можно выразиться, для женского организма и надежны. На количестве молока их действие скажется незначительно, учитывая то, что в 6-7 месяцев все детки уже должны получать твердый прикорм. Возьмите на заметку, что забеременеть при кормлении грудью можно, если опаздывать с приемом таблеток мини-пили («Чарозетта», «Экслютон», «Микролют» и т. д.) более, чем на 3 часа.

Запомните, что всегда лучше перестраховаться. И пусть даже наши пра-пра-бабушки пользовались методом лактационной аменореи, но ведь это была вынужденная мера, и, кстати, многие из них несмотря на это беременели, когда их детям исполнялось 2-3 месяца. По сути, фертильность к женщине может вернуться уже через 4 недели после родов, а значит уже через 6 недель не придется спрашивать «можно ли забеременеть при кормлении грудью», ответ и так будет очевиден. Пусть такие случаи редки, но они есть. Так что, рисковать не стоит, тем более, что для кормящих женщин выбор современной контрацепции не намного меньше, чем для не кормящих.