Обряды 

Мочекаменная болезнь у кошек. Травма мочевыводящих путей у мелких животных

Скопление мочи в брюшной полости, забрюшинном пространстве или подкожной ткани области промежности и бедер наиболее часто происходит в результате тупой или проникающей травмы живота или таза. Частота травмы мочевыводящих путей у мелких животных в последнее время не была определена. По данным 1975 года повреждения мочевыводящих путей имели место в 15 из 600 (2,5%) дорожно-транспортных происшествий. В 1982 году в исследовании 100 последовательных случаев собак с травмой таза 39 собак (39%) были диагностированы с сопутствующими повреждениями мочевыводящих путей. Повреждения мочевыводящих путей включали в себя разрыв мочевого пузыря (7%), разрыв уретры (5%), отрыв мочеточника (4%), ущемление мочевого пузыря (5%), гидроуретер или гидронефроз (3%) и нарушения или тромбы оболочки мочевого пузыря (15%). Хирургическое вмешательство в результате скопления мочи в брюшной полости было необходимо у 16 из 39 (41%) собак, диагностированных с повреждениями мочевыводящих путей. Травма мочевыводящих путей клинически не определялся у одной трети из этих собак.

Почки, мочеточник анатомически расположены внутри забрюшинного пространства, отделенного от брюшинной полости. Если забрюшинное пространство не нарушено травмой, истечение мочи из почки или мочеточника может привести к скоплению мочи только внутри забрюшинного пространства без какой-либо связи с брюшной полостью. Скопление жидкости только внутри забрюшинного пространства может представлять собой трудность для первоначальной диагностики на основе клинического обследования. Присутствие мочи внутри брюшной полости и забрюшинного пространства часто приводит к задержке проявления клинических симптомов, связанных с уремией и перитонитом. Клинические симптомы могут быть неявными и могут быть приписаны заболеваниям различных систем органов. Важно обратить внимание на позу пациента, аппетит и способность к мочеиспусканию. Одако пациенты с односторонним повреждением почки или уретры, разрывом мочевого пузыря или частичным повреждением уретры могут демонстрировать нормальное мочеиспускание с гематурией или без нее. При отсутствии полного разрыва уретры обычно наблюдается мочеиспускание. Дизурия, странгурия и анурия являются наиболее часто отмечаемыми клиническими симптомами, систематически связанными с травмой мочевыводящих путей.

Важнейшее значение имеет полное и тщательное клиническое обследование пациента. Следует внимательно прощупать живот, если мышечные структуры брюшной стенки неповреждены – наружные набухания могут указывать на наличие грыж. Распространенным признаком является болезненность живота, которая может препятствовать глубокой внутренней пальпации органов брюшной полости, включая почки и мочевой пузырь. Важно помнить, что присутствие пальпируемого мочевого пузыря не имеет отношения к тому, существуют ли повреждения мочевых путей. Следует обследовать подкожные ткани живота, области промежности и бедер на предмет наличия гематом или набухания. Мочевой затек в подкожные ткани может привести к интенсивной воспалительной реакции. Повышение температуры тела может быть результатом подкожного воспаления, перитонита или сепсиса.

Присутствие мочи в брюшинной полости имеет серьезные метаболические последствия, но оно обычно не связано с бактериальным перитонитом. Моча не считается адъювантным соединением при перитоните. Химический перитонит вследствие присутствия мочи является минимальным. Моча может оставаться в брюшинной полости месяцами, не вызывая раздражения, при условии, что она стерильна. Анализ пробы жидкости в брюшной полости важен для постановки окончательного диагноза присутствия мочи в брюшной полости.

Повышенная концентрация азота мочевины и креатинина, а также повышенная концентрация калия в брюшной полости вызывают неострый перитонит в результате гиперосмолярности мочи. Молекула мочевины является относительно небольшой молекулой и способна проходить через перитонеальную мембрану и снова поступать в кровообращение – повышение концентрации азота мочевины сыворотки при этом происходит в результате скопления мочи в брюшинной полости. Молекула креатинина, однако, является большей молекулой и не может эффективно проходить через перитонеальную мембрану и значительно дольше задерживается в брюшинной полости. В результате этого концентрация креатинина в сыворотке повышается не так быстро, как азот мочевины сыворотки в ответ на скопление мочи в брюшинной полости. Окончательный диагноз присутствия мочи в брюшной полости может быть поставлен, когда концентрация креатинина в пробе жидкости в брюшной полости превышает концентрацию периферической крови. Последовательный мониторинг концентраций азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке у пациентов с подозрением на истечение из мочевых путей не является действенным или доказательным методом диагностики – эти значения могут повышаться в случаях травмы, почечной недостаточности, гиповолемического шока, обезвоживания и закупорки мочевыводящих путей.

Немедленное хирургическое вмешательство противопоказано для пациентов, у которых было диагностировано присутствие мочи в брюшной полости – обезвоживание, азотемия и гиперкалиемия делают пациента метаболически и гемодинамически нестабильным для общей анестезии и радикального лечения. Уремические пациенты особенно чувствительны к действию большинства анестетиков, анальгетиков и седативных препаратов. У гиперкалиемических пациентов возможны брадикардия и идиовентрикулярные ритмы.

Хотя репарация места истечения из мочевыводящих путей не считается экстренной операцией, дренирование мочи из брюшинной полости считается экстренной помощью.

Устранение обезвоживания, азотемии и электролитного дисбаланса может быть осуществлено агрессивным назначением соответствующей инфузионной терапии. Физиологический раствор быстро устраняет гипонатриемию, гипохлоремию и гиперкалиемию, связанные с присутствием мочи в брюшной полости в процессе образования и выделения мочи. Скорость введения инфузионных растворов должна рассчитываться для устранения обезвоживания в течение первых 4-6 часов и установки диуреза в 2-5 раз превышающей скорость поддержания. Как только пациент будет стабилизирован, необходимо установить дренирование мочи из брюшной полости. Пока не будут проведены рентгеноконтрастные исследования конкретное место истечения из мочевыводящих путей обычно неизвестно. Ретроспективные исследования повреждений мочевыводящих путей у собак и кошек показали, что мочевой пузырь является наиболее частым местом вытекания после тупой травмы живота и повреждений таза. Несмотря на разрыв стенки мочевого пузыря, моча часто продолжает накапливаться в мочевом пузыре. Введение уретрального катетера в мочевой пузырь может помочь сохранить мочевой пузырь в состоянии декомпрессии и может уменьшить поток мочи в брюшинную полость. Коммерчески доступные чрезкожные катетеры перитонеального диализа могут быть асептически введены через вентральную стенку брюшной полости в брюшинную полость для обеспечения постоянного дренирования мочи. Множественные фенестрации катетеров перитонеального диализа предотвращают закупорку и обеспечивают более эффективное дренирование жидкости из брюшинной полости. При отсутствии диализного катетера в брюшинную полость может быть хирургически введен катетер Фогарти для обеспечения постоянного дренирования жидкости. Вентральная часть живота асептически подготавливается от пупка до лобковой кости и в сторону до области складок боковой поверхности тела. У этих пациентов следует избегать общей анестезии, но показано применение наркотического обезболивания. Кроме того, в кожу, подкожные ткани и стенку тела вводится местный анестетик на расстоянии 2-3 см каудально к пупку на вентральной средней линии.

После регидратации и стабилизации пациента проводится диагностическая рентгенография для определения места истечения из мочевыводящих путей. Обзорные рентгенограммы брюшной полости могут предполагать повреждение мочевыводящих путей, но редко являются диагностическими. Было показано, что изменения внешнего вида забрюшинного пространства, в том числе расширение, увеличение плотности и тяжистость, являются наиболее согласующимися данными обзорных рентгенограмм повреждения мочевыводящих путей. Процедуры контрастной рентгенографии показаны для определения конкретного места истечения мочи. С учетом того, что чаще поступают сообщения о повреждениях нижних мочевых путей, сначала обычно проводится положительное контрастирование уретры и мочевого пузыря. Оценка верхних мочевых путей требовала внутривенного введения контрастного вещества – экскреторная урография обычно противопоказана для пациентов с дегидратацией или азотемией, так как результатом этого может быть недиагностическое исследование или травмирующее воздействие на почку. Проникновение контрастного вещества в брюшинную полость, забрюшинное пространство или подкожные ткани положительно определяет дефект.

Основное эффективное лечение основано на месторасположении повреждения мочевых путей. Общая анестезия и хирургическая репарация могут быть обычно проведены у пациентов с соответствующей реакцией на активную лекарственную стабилизацию в течение 24 – 48 часов. Дефект в мочевом пузыре обрабатывается и закрывается одно- или двухслойным аппозиционным или выворачивающим швом. Рекомендуется проверка мочевого пузыря на истечение для определения присутствия других дефектов посредством введения стерильного физиологического раствора. Если кровоснабжение мочевого пузыря нарушено или в случае серьезной гематомы тканей, линия шва может быть укреплена серозной заплаткой примыкающей тонкой кишки и послеоперационная декомпрессия мочевого пузыря может поддерживаться уретральным катетером.

Неполные разрывы уретры (даже большие) могут излечиваться без хирургического вмешательства при условии, что полоска слизистой уретры остается неповрежденной и моча отводится. Внутриуретральный катетер должен оставаться на месте в течение не менее 3 недель. Обычно развиваются стриктуры.

Лечение полного рассечения уретры осуществляется резекцией поврежденной ткани и анастомозом для предотвращения образования стриктур. Повреждения внутритазовой части уретры может потребовать остеотомии таза для проведения репарации. Репарация с остеотомией обычно включает в себя применение проволоки. Неполное костное сращение наблюдалось через 4 месяца после остеотомии таза, что предполагало возможное продолжительное заживление. Присутствие внутриуретрального катетера облегчает идентификацию уретрального просвета, и предполагалось, что результаты уретрального анастомоза значительно улучшаются в присутствии катетера в течение хирургического вмешательства. Прямое (посредством цистотомии) и ретроградное прохождение уретрального катетера могут помочь определить концы уретры в случаях полного рассечения. Травмированные края уретры иссекаются (минимально), и первичная репарация осуществляется использованием узлового рассасывающегося шва монофиламентной нитью 4-0 или 5-0. Увеличение при помощи хирургической лупы может облегчить наложение шва. Важно осуществить достаточную диссекцию, чтобы предотвратить натяжение при анастомозе, так как натяжение способствует образованию стриктур. Послеоперационное отведение мочи может быть продолжено, если оставить катетер, использованный при репарации, на 1-2 недели, хотя неясно, предотвращает ли это или способствует образованию стриктур. Стриктура уретры является наиболее распространенным осложнением травмы уретры. Присутствие стриктуры не всегда приводит к закупорке. Однако, несомненно, существует больший риск закупорки для пациента в случае прогрессирования стриктуры или образования камней.

Травматическое повреждение уретры часто приводит к нефроуретерэктомии у пациентов с нормальной контралатеральной почечной функцией. На решение об удалении почки и уретры часто влияют финансовые и гуманные соображения в попытке устранить многие потенциальные осложнения, связанные с процедурами первичной репарации. Анастомоз мочеточника (уретероуретеростомия) является предпочтительным методом при повреждениях проксимального мочеточника. Эта процедура, однако, является крайне трудной, и ее не следует пытаться проводить без увеличения (лупы или операционный микроскоп). Несмотря на точную, атравматическую обработку тканей, частота осложнений, включая стриктуру, расхождение швов и закупорку, может быть высокой. Концы мочеточника имеют широкие закругленные края, и анастомоз выполняется узловым рассасывающимся швом материалом 5-0 или меньше. Для выравнивания площади анастомоза может быть установлен мочеточниковый стент, обеспечивающий форму, вокруг которой может идти заживление мочеточника, и предотвращающий просачивание мочи. Если натяжение линии шва представляет собой проблему, возможна мобилизация почки, и капсула может быть пришита к фасции люмбальной мышцы в месте, каудальном к ренальной ямке (ренальное опущение). Если длина мочеточника недостаточна и не достигает мочевого пузыря, но достаточна для пересечения срединной линии без натяжения, другим вариантом репарации проксимального повреждения мочеточника является трансуретероуретеростомия. При этой процедуре оставшийся проксимальный сегмент мочеточника проводится через срединную линию и соединяется анастомозом с почечной лоханкой или мочеточником на контралатеральной стороне (анастомоз конец в бок) рассасывающимся швом 5-0 или менее. Реплантация мочеточника, который был вырван из почечной лоханки, является технически трудной операцией, и часто имеет место значительное повреждение тканей. Нефроуретерэктомия рассматривается вследствие сложности этого типа повреждения при нормальной контралатеральной почечной функции. Лечение повреждения дистальной трети мочеточника обычно осуществляется посредством неоуретероцистонеостомии. Мочеточник реимплантируется в мочевой пузырь в любом месте вдоль дорсального или апикального участка мочевого пузыря для снижения натяжения. Для дальнейшего уменьшения натяжения также может осуществляться прием опущения почки или «подъема» поясничной мышцы. Прием «подъема» поясничной мышцы основывается на том, что растяжение мочевого пузыря не влияет на функцию и дает 3-5 см длины мочеточника. Для смещения мочевого пузыря в краниальное направление используется вытяжение, и затем дорсальная поверхность мочевого пузыря сшивается с сухожилием поясничной мышцы. При обширных повреждениях сегмента средней или дистальной трети, приводящих к дефекту мочеточника, который не может быть соединен, можно рассмотреть реплантацию мочеточника и «подъем» поясничной мышцы. Лоскуты мочевого пузыря, такие как лоскут Боари, наиболее часто используются с подъемом поясничной мышцы для лечения дефектов среднего отдела мочеточника и предлагают возможное увеличение доины мочеточника на 15 см. При этой методике создается дорсолатеральный полнослойный лоскут мочевого пузыря, дефект мочевого пузыря закрывается и края лоскута сшиваются вместе, образуя трубку, и конец трубки пришивается к дистальному концу мочеточника.

ЭТИОЛОГИЯ: Травма, причиненная тупым предметом в области таза.
Встречается у самцов и у самок. Другие возможные причины: абдоминальная травма, травматическая пальпация, катетеризация, некротический цистит или новообразование.
ПАТОГЕНЕЗ: Из-за анатомического расположения разрыв мочевого пузыря
приводит к моментальному выходу его содержимого в брюшную полость, что проводит к уроперитониту, резорбции мочи, уремии, и как следствие - приобретенная недостаточность печени, общая токсемия кома и смерть.
ОСОБЕННОСТИ: Травматическая руптура мочевого пузыря не свегда вызывает острую абдоминальную боль. Сильная боль появляется при наслоении цистита и перитонита, которые появляются вследствии руптуры мочевого пузыря.

Клиника: абдоминальная боль, напряжение (дефанс).
В тяжелых случаях- рвота, прогрессивная уремия и токсемия, повышение температуры, тахикардия, тахипноэ, анурия и/или олигурия, возможн появление и хематурии, затем: колапс, кома, и смерть. Большие количества мочи в брюшной полости приводят к перитониту (уроперитониту), сильно нарушают гемоконцентрацию.

Лабораторные исследования: можно определить лейкоцитоз. Общее количество клеток (packed cell volume: PCV) может быть значительно выше нормы из-за гемоконцентрации из-за собирания мочи в брюшной области.
Уринализис: эритроцитоз. Парацентез: жидкость с высоким уровнем креатинина и содержание нитро-уреи в крови (blood urea nitrogen BUN).

Суммарная клиника:
1. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
2. Боль при глубокой пальпации живота;
3. Галитоз;
4. Гиподинамия;
5. Гипотермия;
6. Дегидратация;
7. Дистензия живота;
8. Колики, абдоминальная боль;
9. Лихорадка, патологическая гипертермия;
10. Неприятный запах изо рта,
11. Полидипсия, увеличенная жажда;
12. Пониженные борборигмы, булькающие звуки;
13. Рвота, регургитация, эмезис;
14. Тенезм. потуги;
15. Угнетенность (депрессия, летаргия);
16. Уринализис: Гематурия;
17. Холодная кожа, уши, конечности;

Диагноз: основан на:
- анамнезе;
- контрастная цистографии;
- картине крови;

ЛЕЧЕНИЕ:
- Действия против геморрагического шока;
- промывание брюшной полости риванол-содо-олеозно-антибиотиковым раствором;
- венозная инфузия:
- оперативное восстановление целости мочевого пузыря посредством терапевтической лапаротомии и везикорафия как минимум двухэтажным швом 5/0 нилон-резорбируемым;
- инсталирование мочевого катетра, для избежания компрессии при наполнении мочевого пузыря;
- дренаж швов лапаротомии;
- постоперативный период: антибиотикопротекция (венозные инфузии), лучше цефалоспорином и аминогликозидными.
- спазмолитики для подавления рвотного рефлекса, осуществления перорального питания жидкими кашами и инстантными концентрированными диетами:

РАЗВИТИЕ: при отсутствии лечения: уроперитонит, кома и смерть в рамках 48-72 часов.
ПРОГНОЗ: при своевременной диагностике и адекватном комплексном лечении и внимательно проведенном постоперационном периоде - сомнительный к благоприятному.

У кошек, как и у людей, под атонией понимают дисфункцию поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры органов, в том числе, мочевого пузыря. Проще говоря, животное неспособно контролировать мочеиспускание, что доставляет массу неудобств хозяину и болезненных ощущений самому питомцу. К счастью, атония мочевого пузыря у кота успешно лечится, не имея рецидивов при правильном уходе и профилактике. Ниже мы расскажем, как распознать у кошки признаки атонии, какие факторы вызывают этот недуг, а также о лечении и профилактических мерах.

Атония мочевого пузыря у кота: симптомы и лечение

Факторов, которые являются следствием нарушения функций мускулатуры мочевого пузыря, множество, и многие из них связаны с неправильным содержанием кошек. В первую очередь, атонию провоцирует избыточное или некачественное кормление. Если животное регулярно получает бедную полезными веществами пищу, в рацион не включается клетчатка и грубые углеводы, перистальтика кишечника ослабевает и нарушается, а следом «тянет» за собой снижение моторики мускулатуры соседнего мочевого пузыря.

Несмотря на то, что некоторые владельцы кошек с пренебрежением относятся к сухим фабричным кормам, питомцы, получающие именно эти корма холистик- или суперпремиум-класса, почти никогда не страдают атонией мочевого пузыря, связанной с питанием.

Также атония может произойти вследствие преклонного возраста кошки, когда мускулатура начинает хуже работать, износившись. Этот фактор напрямую связан с тем, как животное питалось в течение всей жизни и насколько владелец был внимателен к своему усатому другу. Лучшая профилактика возрастной атонии мочевого пузыря у кошки – достойный уход с самого раннего возраста.

Выделяются физиологические причины, вызывающие атонию мочевого пузыря. Это могут быть камни и песок в полости мочевого пузыря, у котов – воспаление предстательной железы, недолеченные циститы и уретриты. Воспаление мочевого пузыря из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний также прямой путь к атонии, если владелец вовремя не заметил проблемы и не принял мер к лечению.

Также атонию могут вызвать травмы позвоночника или области паха, в результате которых прерывается иннервация нервных окончаний в стенках мочевого пузыря. Если животное выпало из окна, стало жертвой агрессивной собаки или угодило под автомобиль, последствиями могут быть не только внешние повреждения.

Атония мочевого пузыря у кошек: симптоматика

Ослабление функций мускулатуры мочевого пузыря у кошек проявляется ярко, а развивается скоротечно. В первую очередь владелец может заметить, что у кошки снизился аппетит, животное стало вялым, стало реже ходить в туалет. Кошка может подходить к лотку множество раз в день, но при этом мочиться через раз, иногда мочеиспускание и вовсе отсутствует.

Моча накапливается в органе, из-за чего начинается резкая интоксикация, а в конечном счёте животное может погибнуть по причине разрыва мочевого пузыря. В острых случаях от обострения заболевания до смерти кошки может пройти всего 20-25 часов. Но, как правило, столь стремительное развитие заболевания несвойственно домашним кошкам, и у хозяина есть достаточное количество времени, чтобы помочь питомцу.

Обнаружить, что с кошкой что-то не так, весьма просто. В начале атонии животное будет выглядеть беспокойным, часто ходить к лотку, пытаясь сходить в туалет. Видно, что питомец тужится, ищет удобную позу, но мочеиспускания не происходит. Как правило, при атонии выливается несколько капель, моча при этом нередко имеет примесь крови или приобретает розовый оттенок.

После нескольких попыток посетить туалет кошка, скорее всего, ляжет рядом, так как постоянные движения приносят ей дискомфорт. В этот момент питомец не обрадуется ласке от хозяина, кошка может кричать, если человек пытается взять её на руки, при попытке потревожить кошку хозяин должен понимать: в этот момент мочеиспускание может произойти непроизвольно.

Диагностика и терапия атонии мочевого пузыря

При первых же симптомах, указывающих на проблемы с мочевым пузырём, животное нужно вести в ветеринарную клинику. Ветврач осмотрит кошку, пропальпирует мочевой пузырь, назначит анализы мочи, крови, УЗИ органов брюшной полости. Этих исследований зачастую достаточно для постановки диагноза.

Главная опасность атонии мочевого пузыря – возможность разрыва органа, за чем следует неминуемая гибель животного. Поэтому при признаках переполненного мочевого пузыря (легко определяется при ручном осмотре животного), ветеринарный врач поставит катетер, через который накопившаяся моча выйдет наружу. Эта процедура может быть болезненной для животного, поэтому нередко её делают под седацией или полным наркозом.

Катетер может быть оставлен на некоторое время, пока проходит терапия заболевания, поскольку мочевой пузырь будет переполняться и постоянно грозить жизни питомца. Обычно на срок ношения катетера владельцам рекомендуют надеть на кошку специальный памперс. Это связано с тем, что катетер не позволяет животному регулировать мочеиспускание – он просто отводит мочу, едва она накапливается.

Кошки быстро привыкают к ношению подгузника, и эта мера позволяет не только поддерживать гигиену в квартире или ином помещении, где живёт животное, но и помогает не испачкаться самому питомцу. В конце концов, носить памперс нужно всего несколько дней.

Лечение будет индивидуальным в каждом случае, однако существуют эффективные и проверенные препараты, обычно входящие в терапевтическую методику лечения атонии мочевого пузыря. Отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как важен не только выбор лекарственного средства, но и его дозировка, схема и длительность приёма.

Таблица. Препараты, лечащие атонию мочевого пузыря у кошек

Препарат Показания

Растительный лекарственный препарат в форме раствора для питья. Показан для профилактики и лечения урологических заболеваний у кошек, выводит соли, растворяет каменные образования, имеет противовоспалительное и мочегонное действие

Лекарственное средство, выпускаемое в форме раствора для инъекций. Стимулирует и улучшает тонус и моторику стенок мочевого пузыря, снимает последствия интоксикации

Таблетированный препарат, обладающий хорошим противомикробным эффектом. Снимает болевые симптомы, купирует воспалительные процессы в органах

Важный момент! Атония мочевого пузыря у кошек – серьёзное заболевание, затягивать с лечением которого опасно для жизни питомца. При этом принимать все решения касательно терапии и прочих медицинских манипуляций вправе только ветеринарный врач в условиях клиники.

Видео – Мануальное опорожнение мочевого пузыря у кота

Профилактика атонии мочевого пузыря у кошек

Каждый владелец домашней кошки может внести свой посильный вклад в профилактику такого неприятного заболевания, как атония мочевого пузыря. Для предотвращения болезни не нужно делать что-то особенное. Достаточно обеспечить животному правильную диету, исключив дешёвые фабричные корма, «голое» мясо и рыбу (обязательно добавление клетчатки, углеводов), своевременно лечить кошку, если она чем-то заболела (особенно воспалительным или инфекционным недугом).

Кошке нужно обеспечить постоянный доступ к чистой воде (в регионах, где из-под крана течет вода, содержащая множество солей или металлов, нужно использовать фильтрованную или бутилированную). Важно беречь питомца от возможных травм: не выпускать на улицу без присмотра, не оставлять окна открытыми.

Подведение итогов

Как только хозяин понимает, что кошка не способна самостоятельно сходить в туалет, он должен немедленно записаться на приём к доктору. Напомним, что атония мочевого пузыря способна прогрессировать до тяжелейшей формы за сутки и вызвать смерть животного. Чтобы этого не произошло, нужно показать питомца специалисту, который установит причину патологического процесса, окажет кошке первую помощь и назначит действенную схему лечения.

Коты, чаще всего, находятся в близком контакте с людьми, постоянно проживая в квартире. Поэтому хозяева невольно обращают внимание на то, когда и каким образом питомец справляет естественные потребности. Этому способствует и ежедневная уборка лотка.

Контроль за животным позволяет вовремя заметить такую опасную патологию, как спазм мочевого пузыря – непроизвольное сокращение сфинктера, нарушающее функцию удаления лишней жидкости из организма.

Причины возникновения спазма мочевого пузыря

Данное заболевание могут вызвать следующие причины:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли.
  • Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Поражение центральной нервной системы.

Симптомы

Животное становится вялым, перестает играть, стонет. Заметны позывы к мочеиспусканию. Характерно принятие напряженных, неестественных поз. Мочевой пузырь увеличен. От кота исходит специфический запах. В тяжелых случаях может быть сильно напряжен живот, до камнеподобного состояния. Это случается, когда мочевой пузырь лопается из-за сильного давления. При попытке дотронуться, кот может мяукать или даже рычать, забиться в угол.

Нормальная частота мочеиспускания для взрослых особей 1-2 раза в сутки , для котят 3-4 раза в сутки. Насыщенный цвет мочи является нормой, особенно если животное питается сухим кормом. При кормлении влажными кормами и натуральной пищей моча менее концентрированная, кошка должна посещать лоток минимум 2 раза в день.

Котята, питающиеся материнским молоком, выделяют мизерные объемы мочи, поскольку пища усваивается их организмом практически полностью. Кроме того, заботливая кошка регулярно вылизывает своих малышей, и может сложиться впечатление, что детеныши совсем не мочатся. Это является нормой для животных полутора-двух месяцев.

Заболевания со схожими признаками

Помимо спазма мочевого пузыря задержку мочеиспускания могут вызвать следующие патологии:

  1. Обструкция или закупорка уретры, особенно часто с ней сталкиваются коты, травмировавшие наружные половые органы или перенесшие инфекционное заболевание.
  2. Почечная недостаточность, когда органы полностью или частично теряют способность синтезировать мочу.
  3. Опухоли или повреждения мочевыводящих путей.
  4. Воспалительный процесс или отравление токсинами.
  5. Инфекции спинного мозга, травмирование позвоночного столба.
  6. Кристаллы мочевой кислоты в мочеиспускательном канале (у кастрированных котов в возрасте), камни в почках, уретре, мочевом пузыре.

Чаще всего от проблем с мочеиспусканием страдают коты, у кошек канал для выделения мочи намного шире. В группе риска кастрированные питомцы, хозяева которых не уделяют должного внимания их диете.

Перенесшие операцию коты должны питаться специальным кормом, в который включены необходимые витамины, минералы и добавки. Усугубляет ситуацию ожирение, затрудняющее функционирование всех систем, в том числе выделительной и эндокринной.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать острую задержку мочи, необходимо произвести осмотр животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота, посередине и немного впереди задних лап. При закупорке он переполняется мочой и увеличивается в размерах, становится твердым на ощупь, как теннисный мяч. При прикосновении к этой области животное пытается вырваться, проявляет беспокойство. В норме мочевой пузырь мягкий, его сложно найти.

При подозрении на наличие проблем с мочеиспусканием у вашего питомца оцените степень наполненности мочевого пузыря. Если появились сомнения – не откладывайте визит к ветеринару. Всего 2-3 дня задержки мочи приводят к отравлению организма животного токсинами и последующей гибели.

Для окончательного утверждения диагноза специалист производит:

  • Внешний осмотр кота.
  • Пальпация области живота.
  • Опрос хозяев с целью выявления полной картины заболевания.
  • Забор анализов.
  • Исключение таких заболеваний, как закупорка уретры и мочеиспускательного канала, парез нервов мочевого пузыря.

Лечение

Животное необходимо держать в тепле . Котам назначают чередование теплых компрессов на промежность с прохладными ванночками. Питье на время исключают. Хорошего эффекта позволяет достичь проведение блокад: висцеральной, эпиплевральной или паранефральной новокаиновой.

Следует помнить, что задержка мочеиспускания продолжительностью более 1-2 суток может повлечь необратимые последствия для здоровья животного и даже привести к летальному исходу. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют оставить питомца на несколько дней в стационаре. Животному вводят катетер, отслеживают общее состояние и работу выделительной системы.

Главную роль в восстановлении организма играют почки самого кота. В условиях длительной закупорки их работа нарушается и задача врачей – проконтролировать восстановление оттока мочи, ее объем, который может быть как меньше нормальных показателей, так и превышать их.

Чтобы не допустить обезвоживания, коту вводят жидкость подкожно или внутривенно. Дают препараты для устранения болезненных ощущений и расслабления мышц, предотвращения воспалительного процесса.

Через два дня катетер удаляют. Если животное нормально опорожняет мочевой пузырь, то его возвращают хозяевам.

Реабилитационный период

Для успешного восстановления важно держать под контролем состояние животного. При повторении тревожных симптомов, плохом аппетите, рвоте – немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Изредка встречаются случаи, когда растянутый мочевой пузырь теряет способность сокращаться и для восстановления его функций необходимо дополнительное лечение.

Отсутствие мочеиспускания у собак и кошек относится к неотложным состояниям, требующим скорейшего выяснения причины и оказания соответствующей помощи.

Причины отсутствия мочеиспускания у животных достаточно многообразны. По механизму возникновения выделяют следующие:

  1. Отсутствие или задержка мочеиспускания у кошек и собак в результате механической обструкции (закупорки) нижних отделов мочевыделительной системы (мочеиспускательного канала). Обструкция происходит в результате накопления в уретре кристаллов солей или продуктов воспаления (клеточный материал, белок и пр.) при мочекаменной болезни, циститах. Редко – по причине развития неоплазии (опухоли).
  2. Последствия развития атонии мочевого пузыря – состояния, связанного с нарушением сократительной способности стенки мочевого пузыря.
  3. Отсутствие мочеиспускания в результате разрыва мочевого пузыря. Разрыв может быть вызван травмой или перерастяжением мочевого пузыря.
  4. Последствия развития анурии – прекращения мочеобразования в результате острой или хронической почечной недостаточности.

    5. Клинические признаки при затрудненном мочеиспускании у собак и кошек или полном его отсутствии являются характерными и ярко выраженными или неспецифическими при тяжелом общем состоянии.

    Самые частые проявления при закупорке уретры – это непродуктивные попытки к мочеиспусканию (в том числе в неположенных местах), выделение мочи по каплям, с примесью крови, беспокойство и крики, вылизывание области промежности, увеличение живота и болезненность при пальпации. С течением времени симптомы прогрессируют до общего угнетения, потери аппетита, рвоты. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для предотвращения накопления продуктов азотистого обмена и развития острой почечной недостаточности. В противном случае они приведут животное к коме и гибели в течение 48-92 часов.

    При атонии мочевого пузыря моча выделяется небольшими порциями и непроизвольно, живот увеличивается в объеме, при этом мочевой пузырь переполнен.

    Если причиной отсутствия мочеиспускания у кошек и собак является нарушение функции почек, наблюдают симптомы основного заболевания: угнетение, истощение, обезвоживание, отсутствие аппетита, повышение жажды, рвота и пр.

    При разрыве мочевого пузыря наряду с отсутствием мочеиспускания и тяжелым общим состоянием отмечают увеличение живота (наличие свободной жидкости в брюшной полости). Мочевой пузырь не пальпируется.

    Диагностика проблемы с мочеиспусканием у собак и кошек основывается на характерных клинических симптомах, результатах осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах крови и мочи. При подозрении на разрыв мочевого пузыря могут потребоваться контрастная уретрография/цистография.

    Лечебные меры при переполнении мочевого пузыря направлены на устранение обструкции, обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря. Это обеспечивается путем его катетеризации, а при ее невозможности – путем цистоцентеза (пункция мочевого пузыря через брюшную стенку). Если катетеризация мочевого пузыря безуспешна после цистоцентеза, потребуется неотложная промежностная уретростомия (удаление хирургическим путем дистальной узкой части уретры, создание уретростомы).

    Катетеризация необходима не только при закупорке, но и при подозрении на развитие анурии или разрыв мочевого пузыря для эффективного контроля диуреза (объема мочи, образованного за определенный промежуток времени). Таким образом, по усмотрению врача мочевой катетер подшивается к коже и оставляется на несколько дней для предотвращения рецидива, проведения санации мочевого пузыря или контроля диуреза.

    Следует помнить, что при тяжелом общем состоянии в первую очередь проводятся мероприятия для стабилизации сердечно-сосудистой системы путем установки внутривенного катетера, оценки показателей (в том числе газового состава) крови, проведения инфузионной терапии, коррекции электролитных нарушении и кислотно-основного баланса, мониторинга давления.

    При разрыве мочевого пузыря после первоначальной стабилизации проводят операцию по устранению дефекта.

    При развитии анурии на фоне почечной недостаточности начинают мероприятия, направленные на форсирование (стимуляцию) диуреза путем применения диуретических препаратов, а при их неэффективности – путем проведения перитонеального диализа.

    При подозрении на проблемы мочеиспускания у собак и кошек, в том числе, его отсутствие, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к ветеринарному врачу для оказания своевременной помощи, что значительно улучшит прогноз.

Дата публикации: 2012-27-02 08:02:17

master-climatEt

Методики облегчающие для нас деятельность уже уже вошли у повседневный жизни, соответственно владеть в доме климатизер это вовсе никак не роскошь, а обычная нужда, однако если вы все еще не приобрели освежающею налаженность, в таком примере для вас открываются двери положительных и жгучих презентаций определенно в предоставленном онлайн- магазине http://master-climat.com/shop/brands/chigo . собрать подходящее кондиционерное снабжение у Одессе возможно в всяком магазине технической аппаратуры, однако только у нашем магазине вы одержат именно все и сразу, так то что мы занимаемся никак не только продажу, но и предстоящее уход личных клиентов. на сайте пользователи имеют возможность выбрать неограниченный набор изображенной товаров всяческих марок также конструкции в низкую деньги также неоплачиваемую доставку по всей области города. При необходимости компания задействуем службу сборки системы, демонтажа, уборку, оценку, починку, монтаж на экстремальной наружной стороне также подобное сервисное обслуживание. приобрести настенную классическую - систему, висящие климатизеры, напольные, встроенные, кассетного вида также различные разновидности вентиляционного и вентиляционного принадлежностей можно оформив заказ на данном ресурсе либо с благодаря вызов оператору, какой наша компания из удовольствием ждем от наших потребителей.