Микробиологическое исследование мочи при беременности как сдавать. Как проводят анализ

Бактериальный посев мочи - это лабораторное исследование мочи, при помощи которого можно обнаружить колонии различных бактерий, содержащиеся в организме человека. Чтобы идентифицировать бактериальные культуры, содержащиеся в моче, лаборант помещает биоматериал для анализа в такую среду, которая способствует росту бактерий. Чаще всего для этого используется агар или сахарный бульон.

Кроме того, с помощью бак посева на стерильность мочи можно выявить насколько чувствительны определенные виды бактерий к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение заболевания. Женщинам в период беременности следует сдавать этот анализ как минимум дважды , чтобы предупредить опасные для плода инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Моча - это жидкость, которая выводится из организма в процессе обмена веществ и считается одним из видов экскрементов. Образование мочи начинается в почках, а затем, попадая через мочеточники в мочевой пузырь, выводится наружу. Вредоносные бактерии, которые являются причиной множественных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, попадают в мочу уже после того, как она выводится из почек. Таким образом, анализ на бак посев мочи позволяет обнаружить «полезную» и «вредную» микрофлору, тогда как обычный общий анализ мочи не способен дать настолько точную информацию.

Направление на сдачу бак посева мочи может выписать терапевт, эндокринолог, нефролог, бактериолог . Основными показаниями к сдаче бак посева на стерильность мочи могут быть подозрения врача на такие заболевания у пациента:

сахарный диабет;
инфекционные болезни мочеполовой системы;
подозрения на иммунодефицит;
наличие .

Кроме того, бак анализ мочи является необходимостью для беременных, а также при подозрении лечащего врача на воспалительные процессы мочеполовой системы, протекающих скрыто.

Правила сдачи мочи на бак анализ

Чтобы анализ дал наиболее достоверный результат, следует тщательно придерживаться рекомендаций по его забору. Наиболее часто используют метод забора мочи на бактериальный посев по Нечипоренко. Подготовку к анализу стоит начинать уже за 2-3 дня до забора материала на исследование.

Итак, за два дня до сдачи анализа пациенту следует исключить из своего рациона все мясные продукты, поскольку употребление в пищу мяса может изменить кислотный состав мочи. При этом не стоит забывать об овощах: их стоит есть в больших количествах. Перед забором мочи на анализ не следует пить много жидкости, принимать мочегонные медикаменты, поскольку это снизит концентрацию мочи, что будет способствовать получению неверного результата.

Перед сбором мочи на анализ нужно как следует промыть наружные половые органы. Собирать материал нужно утром, сразу же после сна. Мочиться надо в специальный контейнер, который можно взять непосредственно в лаборатории или приобрести в аптеке. Собирать надо «среднюю» мочу: первая и последняя струя не несет полезной информации. Для проведения исследований будет вполне достаточно 3-х мл.

Женщинам в период месячных анализ лучше не назначать, поскольку в мочу может случайно попасть кровь, что существенно исказит результат исследований. Контейнер с материалом для анализа желательно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора. Если же нет такой возможности, то хранить мочу можно и в холодильнике.

Исследование мочи

Во время проведения исследования мочи лаборант действует строго по определенной схеме. Ее пункты включают:

исследование под микроскопом осадка мочи.
проведение первичного посева мочи для того, чтобы выделить культуру возбудителя инфекционного заболевания.
процесс накопления чистой культуры.
исследование свойств полученных бактериальных культур.
идентификация возбудителя заболевания.

Иногда посев выполняется сразу на две или три среды. Причем для каждого возбудителя инфекции необходима своя среда. К примеру, комфортно себя чувствует в кровяном агаре, - в сахарном бульоне, а грибы активно размножаются в среде Сабуро. Лаборант производит посев при помощи бактериологической петли или шпателя. Иногда используется специальный тампон.

Расшифровка результатов

Исследование бактериальных культур отдельного образца начинается уже на второй день после посева. Обычно в это время в чашке Петри уже начинают образовываться колонии бактерий. В ходе исследования лаборанту предстоит описать:

размеры колоний;
их форму;
плотность (прозрачная, непрозрачная);
цвета отдельно взятых колоний;
тип поверхности каждой колонии;
высоту.

Иногда для изучения отдельно взятой колонии микроорганизмов лаборанту приходится перемещать ее в специальную пробирку с плодотворной средой. Затем на следующий день с каждой из колоний проводят тесты на биохимию. Для этого берут особые полоски, на них капают отдельную бактериальную культуру для тестирования.

Результаты бак посева мочи фиксируются в КОЕ, где КОЕ означает колониеобразующую единицу. Иными словами, КОЕ - эта сгруппированные клетки микроорганизмов, которые провоцируют рост бактериальных колоний. Когда после помещения материала для исследования в питательную для микроорганизмов среду рост колоний не обнаруживается, то результат анализа считается отрицательным.

Если обнаруживается - положительным. Когда концентрация микроорганизмов в отдельной пробе мочи составляет более 100000 КОЕ/мл - это свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы пациента. Если концентрация бактерий составляет 1000-10000 КОЕ/мл, назначают дополнительное исследование образца мочи.

Важно помнить, что результат анализа не является окончательным диагнозом, и расшифровывать его должен ваш лечащий врач.

Сдача анализа при беременности

Инфекционные заболевания крайне опасны для беременных женщин, поскольку во время беременности значительно снижается иммунитет, а это значит, что организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, страдающая постоянными инфекционными заболеваниями женщина может родить ребенка с патологиями или же у нее может случиться выкидыш.

Именно поэтому сдавать мочу на бак посев крайне важно в период вынашивания ребенка. Часто беременным назначают сдавать ОАМ (или общий анализ мочи), однако он не в состоянии точно выявить всю патогенную флору, содержащуюся в моче. Так, практически без симптомов находиться в организме у женщины могут такие бактерии, как:

Escherichiacoli (эшерихии или кишечные палочки).
Enterococcusfaecalis или энтеррококки фекальные.
Staphylococcusaureus или золотистые стафилококки.
грибы Кандида.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний, которые провоцируют данные микроорганизмы может быть причиной заболевания женщины .

Правила забора мочи на анализ для беременных несколько отличаются от правил для других пациентов. Во время сбора мочи в стерильную емкость беременным женщина следует прикрывать влагалище куском ваты, чтоб в пробу мочи не попало лишних бактерий. Материал для исследований должен содержать не менее 70 мл мочи. Емкость с материалом для анализа следует доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора .

Важно помнить, что накануне сдачи анализа не следует употреблять в пищу овощи, которые могут окрасить мочу, например, свеклу. Также желательно избегать чрезмерного физического перенапряжения, поскольку это может повлиять на химическую составляющую мочи, что сильно исказит результат анализа.

Бак посев мочи при беременности показывает количество условно-патогенной флоры, которая содержится в образце мочи у женщины. Если показатели нормальные и количество колониеобразующих единиц условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимую норму, значит, никакой угрозы для здоровья матери и плода нет. Если количественная составляющая бактерий в моче превышает допустимую норму, тогда врач назначает соответствующее лечение после расшифровки результатов анализа.

Как сдать мочу на бакпосев – один из часто задаваемых вопросов. Это связано с тем, что многие факторы способны исказить результат анализа. Для получения достоверных данных важно ответственно подойти к подготовке и выполнять все рекомендации.

Как сдать мочу на бакпосев

Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.

Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной. Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже. Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.

Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.

Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ.

Расшифровка результатов анализа

В ходе исследования могут быть обнаружены следующие бактерии:

стафилококки и стрептококки – проникают в мочу через уретру или через кровь от инфицированных очагов. Типичные симптомы инфицирования: слабость, лихорадка, головные боли, высыпания, диарея, тошнота, жжение в процессе мочеиспускания, зуд в половых органах, увеличение лимфоузлов, ангина , хронический тонзиллит ;
синегнойная палочка – в урологии является причиной развития пиелонефритов, циститов, уретритов. Ее присутствие в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками: повышенная температура, частое болезненное мочеиспускание, неприятный запах мочи, изменение ее цвета, пенистость, боли в пояснице. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в ходе анализа мочи;
кишечная палочка – провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Превышение нормальных показателей ее содержания в моче может означать наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере (цистит, пиелонефрит, аднексит , эндометрит , везикулит , уретрит, простатит, орхит , кольпит). Симптомы инфекционно-воспалительного процесса: режущие боли при мочеиспускании, лихорадка, неприятный запах мочи, слизь, белые хлопья или кровяные разводы в урине, слизистые сгустки, боли в животе, диарея;
протейная инфекция – может поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, заражать послеоперационные раны и места ожогов. Основные симптомами заражения: повышение температуры, диарея, метеоризм , урчание в кишечнике, рвота, кратковременные судороги;
клебсиелла – активно размножается в организме, выделяя токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в легких, кишечнике, мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, кольпит). Устойчива к большинству антибиотиков. Возможны осложнения тяжелой инфекции в виде сепсиса , инфекционно-токсического шока , геморрагического синдрома .

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Признаки инфицирования организма зависят от вида возбудителя и места его обитания.

Бактериурия, не превышающая 10 3 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отрицательном результате анализа, в данном случае микроорганизмы рассматриваются как результат контаминации мочи. Бактериурия, равная 10 4 КОЕ/мл мочи, расценивается как сомнительный результат (исследование нужно повторить). Бактериурия выше 10 5 КОЕ/мл указывает на бактериальное инфицирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога. Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить. Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием. В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту. В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии. Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью. Потому посев мочи при беременности относится к важнейшим диагностическим процедурам, позволяющим своевременно выявить патогенный возбудитель.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки. Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры. Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

Обнаружить инфекционных возбудителей;
Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты. Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение. Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов. В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой. Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме. В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери. При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений. Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании. Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно. Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

Типом бактериального возбудителя;
Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
Состоятельность плацентарной защиты;
Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
Иммунного статуса матери;
Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка. Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка. Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Если же обнаружена бактериурия, то пациентку обязательно направляют на посев мочи при беременности, целью которого является выявление природы патогенного возбудителя и распространенность бактерий. Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях. В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе. Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве. Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой. При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии. Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие. При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний. Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии. Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур. Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку. Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций. Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера. При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод. Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком. Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины. Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

В исключительных случаях при тяжелом почечном пиелонефрите показано прерывание вынашивания. Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе. Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.

Основное исследование для выявления воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры – посев мочи.

Более 90 % недугов мочевыделительных органов имеют инфекционную причину.

Патогенные микроорганизмы – энтеробактерии, стрептококки, протейные палочки – представляют собой уропатогенную флору, вызывающую воспаление тканей мочевыделительной системы.

Тест на бак посев помогает выяснить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной урологических проблем.

Тест бак посев мочи делают бактериологические лаборатории при крупных медицинских центрах. Даже в областных городах таких учреждений немного, тем не менее сдать мочу на посев можно даже в обычной поликлинике.

Дело в том, что в поликлиниках только берут биоматериал, а все манипуляции с уриной проводят в баклаборатории, куда мочу, сданную для теста на бактерии, доставят только через небольшое количество времени.

На данный вид исследований медлаборатории выдают лицензию. Чтобы ее получить, в баклаборатории должны находиться специальное оборудование и реактивы: термостаты, центрифуги, питательные составы.

Квалификация сотрудников учреждения должна позволять им проводить микробиологические исследования.

Чем бак посев мочи отличается от обычного клинического анализа? Бактериологический посев мочи призван выявить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекционного процесса, возникшего в мочевыделительных органах.

Кроме того, с помощью посева мочи можно подобрать лекарства, способные подействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Микроорганизмы быстро мутируют и приобретают резистентность к антибиотикам, из-за чего фармацевтическая промышленность вынуждена изобретать все новые и новые антимикробные препараты.

Тест на чувствительность к антибиотикам позволяет выяснить, к каким лекарствам данный штамм микроорганизмов уже успел приобрести устойчивость, а перед какими еще беззащитен.

Выявляет лишь наличие микроорганизмов в мочевыделительной системе. С помощью этого теста нельзя определить вид микробов и подобрать адекватное лечение.

При общем анализе мочи исследованию подвергается осадок, в котором лаборант может обнаружить грибы или бактерии.

Если микроорганизмов в осадке аномально много (по своей природе моча стерильна), то можно говорить об инфекционной природе заболевания. Для дифференциации микроорганизмов требуется окраска по Граму.

Интересно: в современной баклаборатории используется окраска микроорганизмов не по Граму, а светящимися составами, после чего под сильным разрешением особенного микроскопа, которого нет в обычной лаборатории, возможно разглядеть даже отдельные структуры микроорганизма, что помогает его безошибочной идентификации.

У бактерий под микроскопом определяют размер, форму, наличие жгутиков, цист, спор.

Эти данные не нужны лечащему заболевание почек или мочеиспускательного канала урологу, но на их основе специалисты баклаборатории смогут сделать вывод, заражены мочевые пути пациента стафилококками, стрептококками, клебсиеллами или другими болезнетворными микроорганизмами.

Правила сбора биоматериала

Результатом посева мочи будут следующие данные:

какой микроорганизм вызвал воспаление;
как много микроорганизмов скопилось в мочевывыделительных органах;
проверка инфекционных агентов на чувствительность к бактерицидным препаратам.

Как сдавать правильно мочу на микробиологическое исследование? Для посева мочи на стерильность нужно приобрести в аптеке специальный одноразовый продезинфицированный контейнер – только в этом случае можно гарантировать, что в моче окажутся исключительно микроорганизмы, поселившиеся мочеполовых путях.

Собирать биологический материал нужно с учетом следующих требований:

нельзя сдавать урину на бактериальный посев, не прервав лечение антибиотиками – антибактериальные лекарства искажают результаты бак-исследования мочи, даже если антибиотиками лечат заболевания, не имеющие отношения к мочеполовой системе, например, ангину;
в контейнер должна попасть только средняя порция мочи – первые и последние капли сливают;
на анализ сдают утреннюю мочу;
помочиться нужно непосредственно в стерильный контейнер, купленный в аптеке – категорически запрещено мочиться в какую-либо емкость, а затем выливать жидкость в стерильный контейнер;
при доставке биоматериала в лабораторию важна оперативность – мочу нельзя хранить более 2 часов (в холодильнике допускается хранение до 8 часов).
при диагностике туберкулеза почек мочу на посев сдают три дня подряд;
производить забор мочи катетером можно только в крайних случаях, так как этот способ приводит к распространению инфекции.

Для более достоверного результата бакпосева рекомендуется за двое суток до сдачи мочи не принимать никаких мочегонных средств, включая растительные препараты, а за неделю отказаться от алкогольных напитков, жирного мяса, копченых и соленых продуктов.

На всякий случай лучше дополнительно уточнить у врача, выдающего направление на анализ, как сдавать мочу на посев.

Если вопрос, как правильно собрать мочу на посев, возникнет дома непосредственно перед заполнением контейнера, то можно позвонить в лабораторию по указанному на бланке исследования телефону и уточнить интересующие моменты.

Всегда лучше задать пару «лишних» вопросов, чем потом пересдавать анализ из-за того, что его результат оказался искажен по вине пациента.

Кому назначают исследование?

Часто заболевание мочевыводящих путей носит хронический или затяжной характер. Справиться с инфекцией возможно только после бак посева мочи.

Исследование назначают больным с хроническими инфекциями верхних и нижних мочевых путей: уретритом, циститом, простатитом, пиелитом, пиелонефритом.

Болезнетворная микрофлора поселяется в мочевыделительных органах у людей, больных сахарным диабетом, и ВИЧ-инфицированных – этим категориям больных особенно показан посев мочи на стерильность, если общий анализ мочи указал на присутствие инфекции.

Существует способ забора мочи, позволяющий определить, какой именно отдел мочевыделительной системы заражен микроорганизмами. Для этого проводят тест с Неомицином.

Как сдавать мочу на тест неомицином? Это можно сделать только в медицинском учреждении. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего уролог катетером вливает 50 мл раствора, содержащего бактерицидный препарат Неомицин.

Через 10 минут пациент мочится в контейнер, выпуская из мочевого пузыря небольшое количество урины, которая и будет объектом исследования.

Изучив биоматериал под микроскопом, можно делать выводы о месте нахождения инфекции:

моча полностью стерильная – воспаление находится в мочевом пузыре, так как все бактерии оказались убиты антибиотиком;
в моче есть патогенные бактерии – воспаление находится выше (в почках), так как действие антибиотика, введенного в мочевой пузырь, не поднимается до почек.

Чтобы в биоматериал не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, женщинам и мужчинам рекомендуется перед заполнением контейнера вымыть гениталии большим количеством проточной воды. Существует ли отдельные правила для женщин и мужчин, как собрать мочу?

Для женщин существуют особые правила:

нельзя сдавать мочу на анализ во время месячных и спустя 48 часов после них;
за 2 дня до исследования не лечатся препаратами, вводящиеся вагинально, не занимаются сексом;
перед забором мочи нельзя спринцеваться – процедура способствует разбавлению биоматериала водой и искажению результатов теста.

Женщины непосредственно перед сбором урины могут сделать следующую процедуру:

приготовить 4 тампона из марлевых салфеток;
смочить тампоны в растворе антисептика (лучше всего подойдет Повидон-йод, так как он не раздражает слизистую гениталий);
каждым тампоном провести по гениталиям спереди назад;
подмыться стерильной водой.

Будущие мамочки мочу на посев сдают в обязательном порядке. Направление на исследование выдают в женской консультации.

Расшифровывание результатов

В баклаборатории мочу прокручивают на центрифугах и высевают полученный осадок на питательные составы, разлитые по чашкам Петри.

При помещении емкости Петри в термостат с постоянной температурой, бактерии, оказавшиеся в моче, начинают размножаться, образуя колонии.

По числу и внешнему виду колоний можно судить о видах микробов, поселившихся в мочевыделительной системе.

Изучать результаты посева можно уже на второй день, поэтому тест делается не менее двух суток, а окончательные результаты бакпосева можно получить только на 5 – 7 день.

Расшифровка теста включает в себя результаты, касающиеся идентификации возбудителей и заключение врача-бактериолога о том, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекции.

Если потребуется внутривидовая диагностика, например, нужно будет определить, какой именно вид стрептококка обнаружен в моче больного, то результаты задержатся, так как потребуются дополнительные иммунологические реакции.

Расшифровка результата исследования – дело несложное. В бланке будет указана всего лишь одна цифра, выраженная в КОЕ/мл.

Величина означает количество колониеобразующих единиц (то есть микроорганизмов) в одном миллилитре мочи.

Предельная норма содержания микроорганизмов в урине 10*3/мл, в идеале жидкость вообще должна отказаться стерильной.

Таблица 1. Расшифровка результатов анализа на бакпосев

Кроме количества микроорганизмов в миллилитре мочи, в бланке исследования будет указано, на какой антибиотик микроорганизмы не реагируют.

Резистентность микроба обозначается латинской буквой R, проставленной напротив названия соответствующего медикамента.

Теперь вы знаете, сколько времени делается анализ мочи, как правильно сдать биоматериал на исследование и какова норма содержания бактерий в одном миллилитре урины.

Разного рода лабораторные исследования являются одними из наиболее распространенных методов диагностики, используемыми в современной медицине. Даже обыкновенные анализы мочи, а также крови способны дать доктору массу информации о состоянии исследуемого организма. Одним из наиболее популярных исследований такого плана принято считать анализ мочи на бактериологический посев. Такая манипуляция помогает выяснить, есть ли инфекция внутри мочевых путей, а также, определяет, какой именно возбудитель стал причиной ее развития. Поговорим поподробнее про бак посев мочи, как сдавать его, что помогает узнать его расшифровка, норма показателей какая…

Как известно, моча, выделяемая нашим организмом, представляет по своей сути нестерильную жидкость. В ней находятся некоторые бактерии, которые в норме представлены стрептококками, некоторыми разновидностями стафилококков, а также дифтероидами. Все эти частицы не патогенны и не опасны для здоровья нашего организма. Однако при высокой концентрации микроорганизмов в моче можно поднимать вопрос о развитии инфекции, кроме того такой результат исследования может быть следствием неправильно сданного анализа.

Как подготовиться сдавать бак посев мочи?

Анализ мочи на бактериальный посев не может проводиться одновременно со сдачей общего анализа мочи. Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Анализ сдается исключительно в утреннее время, при этом важную роль играет предварительное проведение гигиенического туалета половых органов. Далее следует аккуратно и тщательно ополоснуть область наружных половых органов, используя теплую, предварительно вскипяченную воду. Такое обмывание нужно проводить по направлению к анусу, после чего вытереться просушенной и обязательно чистой салфеткой. Женщинам настоятельно рекомендуется ввести внутрь влагалищной полости тампон, чтобы анализ был максимально результативным.

Перед сбором мочи на анализ нужно снять крышечку с контейнера, предназначенного для такой процедуры. Ее нужно расположить внешней стороной на чистой поверхности. Далее соберите процедуру утренней мочи, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Такую емкость нужно доставить в лабораторию на протяжении одного-двух часов после осуществления сбора. Для проведения анализа хватит всего трех-пяти миллилитров мочи. Если у вас нет возможности доставить собранный материал так быстро, его можно хранить в холодильнике, но не сильно долго.

Расшифровка бак посева мочи

После получения результатов бактериологического исследования мочи в полученной расшифровке результатов, вы сможете увидеть короткую аббревиатуру КОЕ. Она расшифровывается, как колониеобразующая единица. В том случае, если при проведения исследования ее количество не превышает 1000КОЕ на мл, можно утверждать, что в образце материала присутствуют лишь небольшое количество микробов, попавших с области половых органов. Такие результаты не требуют проведения лечения.

Однако в том случае, если результат бактериологического посева показывает, что в моче находится более миллиона колониеобразующих частиц, это говорит о развитии воспалительного процесса, который был спровоцирован инфекционным поражением половых органов. Подобный лабораторный анализ показывает также вид бактериальных организмов и их чувствительность к антибиотическому воздействию.

Довольно часто бактериологический посев показывает наличие в моче тех бактерий, которые проникли в нее из анального отверстия. Такой вариант проникновения инфекции носит наименования восходящего, чаще всего его диагностируют у женщин, по причине особенного анатомического строения. В определенных случаях инфицирование происходит по нисходящему пути, в этом случае патологические частицы проникают в мочевой пузырь из-за развития недуга в почках. В этом случае доктор принимает решение о проведении лечебной терапии с использованием медикаментов антибиотиков.

Если в моче есть бактерии в количестве, превышающем признанную норму, у больного чаще всего развивается разная неприятная симптоматика. Его беспокоят частые и чаще всего болезненные мочеиспускания, неприятные ощущения и боли в нижней части живота, а также достаточно неприятный запах мочи резкого типа. В некоторых случаях в моче может просматриваться кровь. Помимо всего прочего отделяемое может иметь мутный цвет, беловатый либо красный оттенок. Моча может иногда вмещать и хлопья.

При проведении бактериального посева мочи расшифровка результата исследования может показывать довольно размытые границы, которые считаются промежуточными. В этом случае показатели КОЕ варьируются от одной и до десяти тысяч на миллилитр. Полученная оценка обычно ставится под сомнение и является показанием для повторного проведения анализа.

Довольно часто разного рода бактерии в моче обнаруживаются у беременных женщин. Такие случаи требуют пристального и внимательного к себе отношения, а также необходимости проведения грамотного квалифицированного лечения.
Стоит учесть, что расшифровка результатов и подбор терапии должны осуществляться исключительно квалифицированным доктором.