Методы лечения наружного геморроя при беременности. Мазь от геморроя при беременности

Во время беременности вылечить геморрой сложно. Не каждое лекарственное средство безопасно для ребенка. Поэтому многие женщины вообще отказываются от лечения. Без своевременных терапевтических мероприятий геморрой переходит в тяжелую форму, состояние женщины может значительно ухудшиться. Какое средство от геморроя для беременных поможет справиться с заболеванием и не навредит плоду? Курс терапии может назначить только доктор.

Причины заболевания

Геморрой чаще появляется во 2 триместре и во время родоразрешения. Матка увеличивается и давит на кишечник. Прямая кишка смещается, пережимая вены. Такое состояние провоцирует застойные процессы.

Беременные женщины подвержены запорам. Приходится сильно тужиться. Это также является провоцирующим фактором.

Лечение геморроя у беременных женщин должно быть предельно мягким и щадящим

При схватках повышается давление в брюшной полости. Головка плода сдавливает кровеносные сосуды в прямой кишке. Узлы становятся больше, выпячивают и приобретают синий цвет. Когда потуги прекращаются, внутрибрюшное давление нормализуется, узлы уменьшаются, приобретают нормальный цвет. Чем дольше длятся роды, тем выше шанс развития геморроя и его осложнений.

Провоцирующие факторы:

хронические запоры;
гиподинамия;
лишний вес;
гормональный сбой;
повышение внутрибрюшного давления.

При отсутствии лечения возникают осложнения.

Необходимость терапии

Лечение часто откладывают на послеродовой период, чтобы не усугубить течение беременности. Но многие врачи не согласны с таким подходом. При геморрое беременность может протекать с осложнениями. Постоянное чувство дискомфорта, запоры, боль – все это отражается на женщине и ребенке.

Большие узлы провоцируют воспаление и некроз. Появляются предрасполагающие факторы для развития инфекции. Это опасно для жизни ребенка. При массивных кровопотерях развивается анемия. Недостаточное количество гемоглобина вызывает гипоксию плода. Фармакология предлагает средства от геморроя при беременности, щадящие для плода. Профилактика поможет предотвратить заболевание и появление осложнений.

Какой способ лечения будет выбран зависит от многих факторов, к примеру, запущенность и вид заболевания, хроническое или острое протекание болезни, срок беременности

Лечение геморроя при беременности: препараты

Консервативная терапия является самым безопасным способом лечения болезни при вынашивании плода.

Читай также

Как лечить геморрой при беременности в домашних условиях?

Доктор назначает препараты от геморроя при беременности, изучив клиническую картину и в зависимости от триместра:

мазь;
ректальные свечи;
крем.

Консервативная медицина:

Уменьшить проницаемость вен.
Купировать воспаление.
Повысить венозный тонус.
Купировать боль.
Снять жжение и зуд.

На 1 стадии для улучшения состояния здоровья достаточно скорректировать питание, употреблять достаточное количество воды (не менее 2-х литров в сутки), больше прогуливаться по свежему воздуху, умеренные физические упражнения, следить за гигиеной ануса.

Препараты, которые можно применять для лечения беременных женщин, должны обладать максимально натуральным составом

На 2 стадии врач назначает лекарство от геморроя при беременности в комплексе с соблюдением мер профилактики.

Препараты обладают такими свойствами:

снимают воспаление;
сужают кровеносные сосуды;
купируют боль.

Перед применением проконсультируйтесь с доктором. В основном назначают лекарства местного действия. В состав ректальных суппозиториев входит масло какао или ланолин. Для купирования болевого синдрома добавляют «Анестезин» или «Новокаин». Чтобы снять воспаление на местном уровне используют глюкокортикоидные гормоны. Они уменьшают выраженность зуда. Но такие медикаменты не назначают при вирусных и грибковых поражениях слизистой кишки. Ректальные суппозитории вводят в анальный канал. Кишечник должен быть очищен. Больная ложится набок и одной рукой вводит свечу в анальный канал. В течение 30 минут активные компоненты всасываются в пораженный участок. Мазь в небольшом количестве наносят на узлы после гигиенических процедур.

Нашли широкое применение средства от геморроя во время беременности на основе гепарина. Их назначают при тромбозе узлов. Чтобы ускорить регенеративные процессы, назначают лекарственные средства с витамином А, маслом облепихи и акульей печенью.

Комбинированные препараты чаще всего используют в терапии. К ним относят: «Гепатромбин», «Релиф Адванс». Чтобы предотвратить угрозу прерывания беременности не используют медикаменты с экстрактом красавки. К ним относят: «Беллатамин», «Анузол».

Релиф - лечение геморроидальной болезни у беременных при помощи данного лекарства может быть рекомендовано лечащим врачом в случае ярко выраженных показаний

Медикаменты системного действия – это венотоники, которые укрепляют вены, предотвращая кровотечение. Их принимают курсом. Продолжительность лечения 2–3 недели. Наибольшую популярность получил «Детралекс».

Другие препараты:

«Троксерутин»;
«Курантил»;
«Гинкор-форте».

Читай также

Геморрой в 3 триместре беременности

Для облегчения дефекации врач может назначить слабительные:

«Дюфалак»;
«Форлакс»;
«Регулакс».

Но пить их можно только после согласования с гинекологом.

На запущенной стадии заболевания прибегают к оперативному способу. Но хирургическое вмешательство проводят через несколько месяцев после родов. До этого момента врач назначает медикаменты, уменьшающие выраженность симптомов. Операцию проводят, если узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются самостоятельному вправлению, при ущемлении и остром воспалении.

Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера

Эффективное средство от геморроя при беременности

При выборе лекарственных препаратов нужно обратить внимание на состав. Чем натуральней он будет, тем лучше. Внимательно изучите раздел противопоказаний. Лечение может назначать только врач.

Ректальные суппозитории:

«Релиф». В состав входит печень акулы. В качестве основного медикамента используют на 1 стадии. На остальных стадиях применяют в качестве комплексной терапии.
Облепиховые. Не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Хорошо заживляют пораженные ткани.
«Проктогливенол». Повышают микроциркуляцию крови, снимают воспаление и боль. Не применяют в 1 триместре.
«Гепатромбин Г». Обезболивает и купирует воспаление. Не применяют в 1 триместре.

Противопоказаны «Анузол» и «Беллатаминал».

Мази:

«Гепариновая». Мягко воздействует на пораженные ткани, уменьшает воспаление, рассасывает гематомы.
«Эмла», «Лана». Купируют болевой синдром.
Мазь Вишневского. Уменьшает выраженность воспаления.
Мазь Флеминга. Является гомеопатическим средством.
«Постеризан». Ускоряет регенеративные процессы.
«Троксерутин», «Токсевазин». Снимают отечность, уменьшают зуд.

Перед нанесением мазей и введением свечей рекомендуется принимать ванночки с марганцовкой. Обязательна консультация с врачом.

Гепариновая мазь - средство наружного применения, которое используется для борьбы с геморроидальными симптомами у будущих мам

Народное лечение

Вначале заболевания можно использовать народную медицину:

Из картофеля можно вырезать свечу и вставить ее в прямую кишку перед сном.
Смочить тампон в соке травы чистотела и ввести в анальный канал на 30-60 минут.
Масло облепихи. Марлевую повязку нужно смочить маслом, приложить к пораженному участку. Применять 3-4 раза в сутки. Можно утром принимать масло перорально по 1 ложке за 30 минут до еды.
Принимать перорально сок рябины по 100 г трижды в день.
Отвар из зверобоя по 1 ст. л. в течение 10 дней. Для его приготовления стаканом кипятка заливают 1 ст. л. сухой травы. Настаивают час.
Сидячие ванночки. Отвар готовят из аптечной ромашки, шалфея, календулы.

Любое лекарство от геморроя для беременных не будет эффективным, если не изменить образ жизни.

Профилактические меры

Так как беременные женщины находятся в группе риска появления геморроя, следует придерживаться профилактики:

Специальные упражнения улучшают кровообращение, повышают тонус мышц :

махи ногами;
наклоны в стороны;
напрягать ягодичные мышцы на 10 секунд и отпускать.

Средство от геморроя при беременности: отзывы

Мария, г. Москва:

«После 1 триместра обнаружила кровяные выделения. Врач диагностировал геморрой. Назначил консервативное лечение. Использовала свечи «Натальсид» и делала специальные упражнения. Самочувствие значительно улучшилось».

Екатерина, г. Тула:

«Врач назначил свечи «Проктозан» и «Релиф». Мне они очень помогли. Перед введением нужно очистить кишечник. Если узлы выпали наружу, нужно обязательно их вправлять, и только потом вводить свечу. Препараты мне помогли вылечить заболевание».

Главным свойством, которым должна обладать мазь от геморроя для беременных, является безопасность лекарства, поэтому, прежде чем использовать противогеморройное средство, следует убедиться в натуральности его состава. Современные препараты местного использования способны устранить все признаки заболевания и при этом не навредить плоду. Однако будущей маме нельзя заниматься самолечением – подходящее средство должен назначить специалист.

Что такое геморрой

Проблема, с которой часто сталкиваются женщины в положении – это геморрой. При этом заболевании происходит расширение вен, расположенных в нижней части прямой кишки, что затрудняет процесс дефекации и вызывает болезненные ощущения. При развитии патологии происходит воспаление геморроидальных узлов и появляется кровотечение. Причины появления заболевания у беременных – перестройка организма и усиление кровообращения в органах малого таза.

Катализатором болезни может послужить снижение тонуса мышц прямой кишки вследствие изменения привычного рациона питания и снижения двигательной активности. Следствием этих факторов становится то, что беременные женщины зачастую страдают запорами, что тоже способствует нарушению венозного кровообращения. Если не избавиться от патологии до родов, то во время потуг может произойти ущемление геморроидальных узлов.

Мазь при беременности

При выборе лекарственного средства следует помнить, что мазь от геморроя для беременных должна иметь в своем составе только безопасные компоненты, так как они могут попасть через плацентарный барьер к плоду. Назначая лекарство, врач руководствуется информацией о состоянии пациентки, ее реакции на различные вещества. Цель лечения – устранить симптомы геморроя и предотвратить возможность обострения заболевания.

В зависимости от состава мази от геморроя оказывают разное воздействие и применяются для устранения разных проблем. Для устранения кровоточивости узлов используются гемостатические средства, для того, чтобы снять отечность геморроидальных шишек – сосудосуживающие. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства предназначены для купирования воспалительного процесса.

Преимущества и недостатки

Мази, как и все лекарства от геморроя при беременности, имеют свои положительные и отрицательные стороны. Преимуществами такой формы средств являются:

удобство применения;
безопасность для организма беременной женщины и плода ввиду того, что осуществляется местное, а не системное воздействие;
высокая эффективность на ранних стадиях болезни;
возможность использования для профилактики геморроя.

Из недостатков антигеморройных мазей можно выделить следующие:

неполное впитывание жирной основы препаратов, что становится причиной дискомфорта и жирных пятен на белье;
лекарство нельзя применять дольше 10 дней ввиду того, что длительное использование может привести к появлению побочных эффектов;
низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.

Как применяются

Перед тем, как начинать лечение, необходимо изучить инструкцию по применению средства. Способ нанесения препарата зависит от расположения узлов. Если они выходят наружу, то обрабатывать следует только выступающие шишки, не проникая внутрь прямой кишки. При нанесении крема оказывать сильное давление на узлы нельзя во избежание их разрыва. При внутреннем геморрое в анальный канал вводят палец с небольшим количеством средства или специальный тампон, пропитанный лекарством.

Крем от геморроя при беременности наносят тонким слоем на чистую сухую поверхность кожи, втирая аккуратными движениями. Манипуляции следует выполнять несколько раз в день, предварительно осуществив гигиенические процедуры. Также пораженную область необходимо мазать после каждого акта дефекации. После нанесения средства возможно появление чувства жжения, которое быстро проходит. В случае наличия открытых ран и повреждений целостности покровов использовать крем нельзя.

Противовоспалительные и антибактериальные

Происходящий при геморрое воспалительный процесс приводит к нарушению целостности покровов слизистой оболочки, поэтому важно как можно раньше купировать воспаление. С этой целью применяются средства, которые снимают воспаление и обладают антибактериальными свойствами. Эти препараты содержат в своем составе обеззараживающие вещества (антисептики), препятствующие размножению патогенных микроорганизмов. Самыми популярными противовоспалительными мазями от геморроя являются:

гепариновая;
линимент бальзамический (по Вишневскому);
оксолиновая;
ихтиоловая;
Ауробин.

Гепариновая

Одно из самых эффективных лекарственных средств от геморроя – гепариновая мазь. Она содержит гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Взаимодействие этих веществ обеспечивает быстрое рассасывание шишек и узлов и устранение других симптомов заболевания, таких как кровотечение, зуд, боль. Техника лечения заключается в нанесении слоя мази на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Противопоказаниями для использования гепариновой мази при геморрое для беременных являются некротические процессы в тканях, заболевания печени, нарушения свертываемости крови.

Мазь Вишневского

Для лечения воспаленных наружных геморроидальных узлов успешно применяется мазь Вишневского от геморроя при беременности, которую можно купить совсем недорого. Препарат состоит из ксероформа, касторового масла, березового дегтя. Преимуществом этого средства для беременных является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Применять линимент желательно перед сном, прикладывая к наружным узлам марлевую повязку, пропитанную лекарством.

Эффективным препаратом наружного воздействия, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом, является Проктозан. Активные ингредиенты, входящие в состав средства – это буфексамак, висмута субгаллат и лидокаин. Благодаря сочетанию этих компонентов Проктозан, помимо снятия воспаления, оказывает противозудное действие и уменьшает кровоточивость. Курс лечения составляет от 8 до 10 дней, на протяжении которых средство наносится дважды в сутки. Использование препарата противопоказано при наличии специфических кожных заболеваний и склонности к аллергии.

Сосудосуживающие и тонизирующие

При серьезных нарушениях кровообращения и тромбозе узлов рекомендуется применять препараты, обладающие сосудосуживающим действием. Тонизирующие мази быстро снимают симптомы геморроя, повышают эластичность стенок сосудов. Популярными средствами этой группы являются:

Релиф;
Троксевазин;
Троксерутин;
Постеризан;
Гепатромбин Г;
Проктоседил.

Релиф

Входящее в состав препарата Релиф масло печени акулы способствует быстрому заживлению геморроидальных трещин, а вещество фенилэфрина гидрохлорид уменьшает просвет сосудов и устраняет отеки. Цена на это лекарство оправдана производимым эффектом. Применять мазь можно до 4 раз в день, нанося средство приложенным аппликатором. При повышенной свертываемости крови рекомендуется отказаться от использования этого препарата и заменить его другим.

Троксевазин

Препарат-венотоник Троксевазин эффективно применяется на всех стадиях геморроя. Действующее вещество троксерутин обладает противоотечным эффектом, способствует заживлению геморроидальных узлов и укреплению сосудов. Наносить гель на воспаленные шишки следует утром и вечером. К противопоказаниям относятся наличие открытых ран и острая фаза язвенной болезни желудка.

Обезболивающие

Острые формы геморроя во время беременности и выраженный болевой синдром требуют применения средств, ингредиенты которых обладают обезболивающим эффектом. Помимо обезболивания, препараты этой группы способствуют заживлению небольших трещин, устраняют анальный зуд, оказывают противовоспалительное действие. Самыми популярными мазями для устранения боли при геморрое во время беременности являются:

Прокто-Гливенол;
Безорнил;
Релиф Адванс;
мазь Флеминга (гель на основе экстрактов прополиса, гамамелиса и календулы).

Прокто-Гливенол

Средство на основе трибенозида и лидокаина оказывает анестезирующее действие, тонизирует сосуды и снимает воспаление. Гемостатические свойства не сильно выражены, но капельное кровотечение это средство от геморроя останавливает эффективно. Во время беременности применять препарат следует путем нанесения тонкого слоя мази дважды в день, а при внутренних узлах препарат вводится внутрь с помощью аппликатора. При выявленной печеночной недостаточности использовать Прокто-Гливенол противопоказано.

Безорнил

Препарат для лечения внутреннего геморроя – это Безорнил. Входящие в состав средства натуральные компоненты устраняют зуд, отечность, болевой синдром. Лекарство следует вводить внутрь посредством пластмассового аппликатора 2 раза в день. Применять мазь беременным можно только после консультации с врачом. При обнаружении чувствительности к препарату следует сразу прекратить использование.

Таблица разрешенных при беременности антигеморроидальных средств

Некоторые противогеморройные средства могут усиливать тонус матки и поэтому не все мази от геморроя для беременных подходят для применения в 1 и 3 триместре. Рекомендации по использованию средств:

Цена

Мазь при геморрое беременным можно приобрести в аптеках города или купить в интернет-магазине, для чего необходимо заказать выбранное из электронного каталога средство путем заполнения формы заказа, размещенной на сайте. Стоимость препаратов от геморроя зависит от страны производства и компонентного состава. Цены на противогеморройные мази в аптеках Москвы:

Название препарата	Производитель		Цена, рублей
Гепариновая, 25 г	Нижфарм, Россия
Мазь Вишневского, 40 г	БЗМП, Беларусь
Проктозан, 20 г	Штада, Германия	Горздрав
Релиф, 28,4 г	Фамар С.А., Греция	Живы-здоровы
Прокто-Гливенол, 30 г	Рекордати ХиФИ, Италия	Самсон-Фарма
Троксевазин, 40 г	Фармах/Трояфарм, Болгария	Планета здоровья
Безорнил, 10 г	Маинлун, Китай
Гепариновая, 25 г	Зеленая Дубрава, Россия	Аптеки Столички
Прокто-Гливенол, 30 г	Новартис Консьюмер, Швейцария
Проктозан, 20 г	Штада, Германия	Авиценна Фарма
Релиф, 28,4 г	Фамар С.А., Греция
Ихтиоловая, 25 г	БЗ, Беларусь

Видео

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы. В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
лишний вес;
изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.
Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.
Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Геморрой у женщин

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.
При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.
Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

Геморрой признан гинекологами одним из самых частых заболеваний, встречающихся во время беременности. Расширение и деформация вен прямой кишки может стать причиной боли и постоянного дискомфорта у будущих мам. Для лечения этого заболевания применяются антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов или свечей. Какие лекарственные средства можно применять во время беременности без вреда для ребенка?

Терапия геморроя складывается из консервативных и оперативных методов. Во время беременности приоритет отдается местному лечению заболевания. Хирургическое удаление геморроидальных узлов делается только после рождения ребенка (за исключением случаев, требующих экстренной коррекции).

Обзор лекарственных препаратов для лечения геморроя

«Прокто-Гливенол»

Один из самых популярных препаратов, используемых для лечения геморроя у будущих мам. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. «Прокто-Гливенол» повышает тонус вен и снижает проницаемость мелких капилляров в стенке кишечника, а также активизирует ток крови в близлежащих сосудах. После введения препарата отмечается заметное уменьшение зуда и жжения в прямой кишке.

«Прокто-Гливенол» выпускается в двух вариантах: свечи и крем. Свечи вводятся в задний проход дважды в день. Крем наносится на область сфинктера прямой кишки. Длительность лечения должна составлять не менее 14 дней. Препарат может использоваться во время беременности начиная со второго триместра.

«Ультрапрокт»

В состав препарата входят обезболивающие и противовоспалительные компоненты. «Ультрапрокт» выпускается в двух вариантах: мазь и ректальные свечи. Препарат рекомендуется применять сразу после дефекации. Свечи назначаются дважды в день, мазь может использоваться до 4 раз в сутки. После введения препарата отмечается быстрое стихание симптомов геморроя. Значительное улучшение наступает уже в течение первой недели от начала применения антигеморроидального средства.

«Ультрапрокт» применяется для лечения геморроя со второго триместра беременности. Курс терапии не должен длиться более 4 недель. При длительном использовании мази возможно развитие атрофии и гипопигментации кожи.

«Анестозол»

Антигеморроидальный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным, обезболивающим и подсушивающим действием. Назначается после клизмы или опорожнения кишечника во втором и третьем триместрах беременности. Ректальные свечи могут оказывать легкое послабляющее действие на мускулатуру кишечника.

«Гепатромбин Г»

Комбинированный антигеморроидальный препарат, применяемый для местного лечения у беременных женщин. В состав лекарства входит гепарин, преднизолон и другие компоненты. «Гепатромбин Г» способствует склерозированию расширенных вен кишечника и снижает риск развития тромбозов. После введения препарат быстро всасывается в прямой кишке, устраняя зуд, боль и другие проявления болезни. Разрешен к применению с 14 недель беременности.

«Гепатромбин Г» производится в двух формах. Ректальные свечи вводятся в прямую кишку два раза в день сразу после дефекации. Антигеморроидальная мазь наносится тонким слоем на поврежденную кожу, а также вводится непосредственно в задний проход с помощью тонкого наконечника. Курс терапии длится до полного исчезновения болезненных ощущений. После стихания симптомов рекомендуется профилактическое использование препарата в течение 7 дней.

«Мисвенгал»

Растительный препарат для местного лечения геморроя, разрешенный к применению у беременных женщин. «Мисвенгал» снижает проницаемость стенок капилляров, активизирует кровоток в измененных венах и повышает их тонус. Также препарат устраняет боль, отек и снимает все основные симптомы геморроя. Выпускается в виде мази, наносится на поврежденную кожу вокруг заднего прохода. Возможна аллергическая реакция на растительные компоненты лекарственного средства.

«Релиф Адванс»

Препарат не является средством выбора для лечения геморроидальных узлов во время беременности. «Релиф Адванс» назначается в том случае, если другие методы терапии оказались неэффективны или по каким-то причинам недоступны. В первые недели беременности лекарственное средство не используется.

В состав препарата входит масло печени акулы. Это вещество обладает выраженным противовоспалительным эффектом и достаточно быстро снимает зуд и боль в заднем проходе. Также масло акулы останавливает кровь и улучшает микроциркуляцию. При длительном использовании «Релиф Адванс» стимулирует местный иммунитет и ускоряет заживление трещин и ссадин.

Препарат выпускается в виде ректальных свечей. Вводится в прямую кишку 4 раза в сутки. В редких случаях в месте введения препарата развивается аллергическая реакция.

Народные средства для лечения геморроя

Для уменьшения размера геморроидальных узлов и заживления анальных трещин могут использоваться не только традиционные, но и народные методики лечения. Применять подобные средства во время беременности стоит под наблюдением врача и только в качестве вспомогательной терапии.

Сидячие ванночки с растворами трав

В домашних условиях для лечения геморроя можно готовить ванны с добавлением лекарственных трав. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают аптечная ромашка, подорожник, крапива, календула, луговой клевер. Травы можно смешивать в равных пропорциях или же использовать по отдельности. Следует помнить, что вода в ванночке не должна быть горячей! Температура воды выше 37 градусов может спровоцировать повышение тонуса матки и даже прерывание беременности.

Сидячие ванночки с полезными травами рекомендует принимать ежедневно на ночь. Длительность процедуры – 5 минут. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней. Травяные ванны нельзя принимать при появлении аллергической реакции на любой из компонентов сбора, а также при наличии кровянистых выделений из влагалища во время беременности.

Облепиховое масло

Популярное средство от геморроя, доступное каждой беременной женщине. Облепиховое масло следует развести в масле оливковом или подсолнечном и смазывать задний проход и кожу вокруг него. Эффект от лечения наступает довольно быстро и проявляется уменьшением зуда, боли и дискомфорта в прямой кишке. Возможны аллергические реакции на облепиху.

Прополис

Для приготовления прополисной мази необходимо натереть сухой прополис на мелкой терке и смешать его с растительным маслом в соотношении 1:10. Готовая смесь выкладывается в емкость с плотной крышкой и помещается на водяную баню. После того, как прополис полностью растворится, полученную массу следует остудить. Мазью смазывать кожу вокруг заднего прохода дважды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Геморрой – это проблема, которая преследует многих женщин на поздних сроках беременности. В большинстве случаев геморроидальные узлы проходят сами собой после рождения ребенка. Если после родов симптомы заболевания не исчезли, следует обратиться к врачу.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
лишний вес;
изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
боль при дефекации;
жжение в заднем проходе;
испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

копрограмму (качественное исследование кала);
анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

Дюфалак;
Гинкор-форте;
Форлакс;
Курантил;
Прелакс;
Троксерутин;
Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

коррекция образа жизни;
ликвидация запоров;
нормализация водного баланса;
питание по часам;
гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
ежедневные прогулки;
кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.