Обряды 

Медикаментозное прерывание беременности на 5 акушерской неделе. Прерывание беременности: сроки и последствия. Как происходит прерывание беременности

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована ;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • , установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным ;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Материнство является самым прекрасным состоянием любой женщины. Но иногда обстоятельства складываются таким образом, что появление на свет малыша является нежелательным. Тогда женщине приходится прерывать беременность, или, как чаще говорят, делать аборт, который заключается в принудительном удалении из полости матки беременной женщины плодного яйца.

Как происходит прерывание беременности

Беременность прерывают в гинекологической клинике. Сделать это женщина может после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ). Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

В какие сроки осуществляется прерывание беременности

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 недели.

Прерывание беременности на ранних сроках

На сроке, не превышающем 5 недель, проводят вакуумный (мини) аборт и медикаментозный аборт.

Вакуумный аборт осуществляют вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Такая операция проводится с использованием местной анестезии, длится она 5-7 минут. Для мини-аборта характерным является быстрое заживление и отсутствие болевых ощущений у женщин, хотя некоторые из них говорят, что они ощущают достаточно сильную боль.

Медикаментозный аборт проводят с помощью специальных таблеток. Такое прерывание беременности происходит без хирургического вмешательства и считается самым безопасным для женщины.

Прерывание беременности на поздних сроках

На сроке 5-12 недель беременности проводится медицинский хирургический аборт, который может быть осуществлен только в специализированном учреждении. Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок. Для этого врач, расширив канал шейки матки специальными расширителями (металлическими палочками различного диаметра), удаляет плодное яйцо с помощью специальных инструментов, а затем выскабливает стенки полости матки, чтобы очистить ее от остатков плодного яйца и эндометрия. Такую операцию проводят с использованием местной анестезии или общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений. После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Прерывание беременности в поздние сроки, то есть, превышающие 12 недель, является более сложной и опасной операцией, чем ранний аборт. Такой аборт разрешается только по медицинским показаниям, к которым относят смерть плода в утробе матери; угрозу ее жизни из-за неправильного протекания беременности; неправильное развитие плода, а также необходимость проведения процедур, которые могут пагубно повлиять на него. Для проведения аборта на поздних сроках существуют также социальные показания в виде несовершеннолетия беременной, смерти мужа, тяжелого материального положения и др. В этом случае дать разрешение на прерывание беременности может дать только специальная комиссия, состоящая из врача, юриста и других специалистов.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозным абортом называется прерывание беременности путем приема препаратов антипрогестогенного действия. Его проводят на ранних, до 5 недель, сроках, и на сегодняшний момент такой аборт считается самым безопасным для здоровья беременной женщины методом, так как он не предполагает хирургического вмешательства. Однако, и стоит он ощутимо дороже, чем другие методы прерывания беременности.

На чем основано действие указанных препаратов? Мифепристон, который следует принять не позднее, чем через 49 суток после начала последней менструации, блокирует действие прогестерона – гормона, поддерживающего беременность.

К преимуществам медикаментозного аборта относят:

— высокую эффективностью (до 98,6%) и безопасность;
— отсутствие необходимости применения анестезии и хирургического вмешательства;
— отсутствие травматизации шейки матки и эндометрия;
— сохранение полости матки;
— отсутствие опасности инфицирования, развития спаечного процесса и непроходимости маточных труб;
— умеренность болевых ощущений и маточных сокращений;
— возможность сохранения последующей репродуктивной функции женщины, сведение к минимуму риска послеабортного бесплодия;
— исключение развития психологической травмы.

Женщина, которая планирует сделать медикаментозный аборт, должна знать следующие моменты:

1. По маточному кровотечению, начавшемуся вскоре после приема препарата, нельзя судить об эффективности процедуры, так как удаление плодного яйца может быть неполным. Вот почему примерно через неделю после проведения медикаментозного аборта женщина обязательно должна показаться врачу-акушеру-гинекологу, чтобы получить подтверждение прерывания беременности.

3. Прием мизопростола вызывает болезненные маточные сокращения, иногда — тошноту, рвоту, понос.

4. Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт сопровождается маточным кровотечением, поэтому женщине после его проведения лучше находиться дома, и в случае появления любых осложнений ей нужно срочно обратиться в стационар.

5. Перед проведением медикаментозного прерывания беременности женщина должна информировать своего врача о приеме антикоагулянтов, аспирина, кортикостероидов, имеющихся отклонениях в здоровье, кормлении грудью или наличии противопоказаний.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта :

— подозрение на наличие внематочной беременности;
— тяжелая форма бронхиальной астмы;
— аллергия на мифепристон и мизопростол;
— противопоказания к применению простагландинов;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— курение беременной женщины (если ей больше 35 лет и она выкуривает больше 10 сигарет в день);
— почечная недостаточность;
— заболевания печени;
— грудное вскармливание.

Еще раз хочется подчеркнуть, что, несмотря на заявленную безвредность медикаментозного аборта, проводить его можно только под наблюдением врача. Указанные препараты содержат очень большие дозы гормонов, которые при бесконтрольном приеме могут стать причиной тяжелых гормональных расстройств. Использование их в условиях клиники подразумевает предварительное обследование женщины, которое позволяет выявить у нее противопоказания, а также проведение дополнительных осмотров для контроля над ходом аборта. В то же время при неконтролируемом медикаментозном аборте может произойти кровотечение, разрыв маточной трубы (в случае внематочной беременности), а также нарушение работы органов и систем жизнеобеспечения женщины, вызванное непереносимостью медикаментозного препарата.

Народные методы прерывания беременности (опасные и абсурдные)

Мы живем в 21 веке, однако, и сегодня некоторые женщины стремятся прервать беременность народными методами. В интернете можно встретить массу советов, как это следует делать. При этом приводятся самые невероятные и абсурдные рецепты: с помощью настойки луковой шелухи, различных трав, горячих ванн с горчицей и т. д. Последний метод действительно может привести к выходу зародыша, так как под воздействием такой процедуры происходит сильное расширение сосудов малого таза и повышается давление в матке, что становится причиной обильного кровотечения. Однако, этот метод может закончиться очень неприятными последствиями вплоть до летального исхода, так как начавшееся сильнейшее кровотечение остановить в домашних условиях бывает крайне сложно. Кровопотери могут быть такими сильными, что женщина может умереть.

Чаще всего в результате попытки сделать аборт с помощью народных методов женщина просто теряет время. При этом все может закончиться еще хуже — тяжелыми осложнениями, угрожающими ее жизни, а в случае неудавшейся попытки прерывания беременности — серьезными уродствами плода. Поэтому, узнав о нежелательной беременности, женщине следует прийти на прием к гинекологу и решить вопрос проведения операции по прерыванию беременности с наименьшим вредом для своего здоровья.

Угрозы прерывания беременности

Существует еще такое понятие, как угроза прерывания беременности. Она может возникать в силу различных причин в течение всей беременности. Когда угроза прерывания беременности появляется на сроке до 28 недель, ведут речь об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша); на сроке 28-37 недель возникает угроза преждевременных родов.

Основные симптомы угрозы прерывания беременности — напряжение (гипертонус) матки и кровянистые выделения.

Как правило, для лечения угрозы прерывания женщину помещают в стационар, где она находится в состоянии полного покоя и при необходимости получает медикаментозное лечение, которое определяется сроком беременности.

Следующая беременность после прерывания беременности

Аборт чреват целым рядом осложнений, среди которых — травма шейки матки, в результате которой она становится функционально неполноценной, не способной выполнять свою удерживающую функцию. Особенно высока вероятность появления такого осложнения при прерывании первой беременности, так как узкий канал шейки матки в этом случае плохо расширяется хирургическими инструментами. Это осложнение часто становится причиной прерывания последующей беременности, как правило, на сроке от 16 до 18 недель.

Заранее зная о неполноценности шейки матки, такую ситуацию можно предотвратить путем накладывания на шейку швов, удерживающих ее в закрытом состоянии. Однако, зачастую ее диагностируют уже после выкидыша. В этом случае адекватное лечение проводят при следующей беременности.

Еще одна причина выкидыша после аборта — нарушение нормальной работы эндокринных органов женщины, из-за которого плод не обеспечивается необходимой гормональной поддержкой. Прежде всего, речь идет о гормоне желтого тела - прогестероне, который необходим для сохране­ния беременности в первом триместре. В этом случае выкидыш можно предотвратить путем приема соответствующих лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Последствия прерывания беременности

Конечно, у большинства женщин, которым пришлось пережить прерывание беременности, связаны с этим очень тяжелые воспоминания, в силу того, что этот процесс является неприятным с физической точки зрения и мучительным — с моральной. Отзывы о прерывании беременности — это рассказы женщин, наполненные болью и сожалением.

В результате аборта все системы и органы женщины, настроившиеся на вынашивание ребенка, испытывают сильный шок, который вводит в состояние дисбаланса гормональную, иммунную, почечно-печеночную функции, системы регуляции артериального давления и объема циркулирующей крови. Также наблюдается раздражительность женщины, ухудшение ее сна, повышение утомляемости.

После аборта она становится уязвимой для любой инфекции и различных воспалительных заболеваний. Воспаление придатков матки, которое часто сопровождает аборт, ведет к непроходимости маточных труб, которая может стать причиной внематочной беременности или бесплодия. Вследствие нарушения функции яичников она также может стать бесплодной.

Из-за слепого выскабливания слизистой матки, которое сопровождает медицинский аборт, появляются микротравмамы, возникают истонченные участки, образуются рубцы и другие явления, нарушающие нормальное питание зародыша при последующей беременности. Это чревато пороками развития плода, выкидышами или преждевременными родами.

Отдельного внимания заслуживает и психологическое состояние женщины, прервавшей беременность. О том, насколько негативно на него влияет аборт, говорит тот факт, что в развитых странах для женщин, которые сделали аборт, предусмотрен курс психологической реабилитации, там существует термин «синдром переживания аборта».

Одним словом, вред, который женщина получает от аборта, является колоссальным. Поэтому, принимая такое трудное решение, женщина должна очень тщательно все обдумать, и в последующем уделять должное внимание вопросам контрацепции, тем более, что современная медицина предлагает целый ряд эффективных и безопасных средств предотвращения нежелательной беременности.

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

На 5 неделе уже можно достоверно определить беременность. Первым симптомом, который заставляет женщину насторожиться, является отсутствие месячных. Речь идет о нормальном менструальном цикле, длительность которого составляет примерно 28 дней.

Сейчас факт состоявшегося зачатия должны показать любые аптечные тесты, даже с наименьшей чувствительностью. Если же результат сомнительный (вторая полоска нечеткая), то рекомендуется сдать кровь в лаборатории на анализ на ХГЧ. На пятой неделе концентрация нужного гормона в крови настолько высока, что он легко фиксируется лабораторными реактивами.

Перед тем как выписать направление на аборт на 5 неделе врач обязательно направит женщину на УЗИ, чтобы не только подтвердить сам факт беременности, но и определить локализацию плодного яйца, что очень важно. Если прикрепление зиготы произошло не в полости матки, а в маточной трубе, то немедленно проводится лапароскопическая операция по удалению плодного яйца, а в критических случаях и всей фаллопиевой трубы.

Прерывание беременности на 5 неделе является наиболее безопасным, по следующим причинам:

  • Срок позволяет прибегнуть к наименее травматичным методам, что минимизирует риски последующего бесплодия.
  • Организм еще только начал перестраиваться на новый лад и выделение гормонов беременности находится на минимальном уровне. Резкое прерывание беременности, хоть и влечет за собой гормональный дисбаланс, однако, без тяжелых последствий.

Хирургический аборт на 5 неделе

На этом сроке рекомендуется прибегнуть к вакуумному аборту. Операция проводится в течение нескольких минут и через 2-3 часа, женщина уже может отправляться домой. Для вакуумной аспирации нет необходимости расширять шейку матки и тем самым травмировать ее. Через 10 дней после процедуры важно пройти контрольное УЗИ, чтобы подтвердить полное удаление яйца из полости матки. В противном случае необходим повторный аборт. Прерывание беременности на 5 неделе проводится по желанию женщины.

Медикаментозный аборт на 5 неделе

Фармацевтический аборт на 5 неделе является наиболее щадящим методом прерывания беременности. Отсутствие инструментального вмешательства позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как перфорация матки или занесение инфекции. Важно своевременно пройти контрольное УЗИ и курс реабилитационной терапии, если таковую назначит врач.

Аборт на 5 неделе – это прерывание беременности раньше срока. Абортом считают прерывание вплоть до 22 недели беременности – после этого срока плод становится жизнеспособным, и прерывание, по сути, является искусственно вызванными преждевременными родами.

Методы абортов на 5 неделе

Аборт на маленьком сроке можно сделать медикаментозным, хирургическим способами или вакуум-аспирацией.

На 2 месяце беременности аборт с применением медикаментов, пожалуй, самый безопасный и безболезненный. Его допустимо делать только на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще неплотно прикрепилось к маточной стенке. До и после медикаментозного аборта делают контрольное ультразвуковое исследование.

Препарат, с помощью которого прерывают беременность, называется мифепристон. Он подавляет действие гормона беременности прогестерона, в результате чего происходит раскрытие и размягчение шейки матки, стенки матки сокращаются, и плодное яйцо выходит из ее полости. Медикаментозный аборт противопоказан при бронхиальной астме, внематочной беременности, рубцах на матке, почечной недостаточности, а также индивидуальной непереносимости. Медикаментозный аборт на 5 неделе беременности показал высокую эффективность (97%), особенно в сочетании с простагландинами, и единственным его недостатком можно считать высокую стоимость.

На втором месяце беременности аборт может быть произведен и методом вакуумной аспирации. Синоним данного вида прерывания беременности – мини-аборт. Он более безопасен, чем выскабливание полости матки, да и стоит меньше, чем медикаментозный аборт на 5 неделе.

К преимуществам вакуумного аборта можно отнести быстроту совершения манипуляции (около 7-10 минут), отсутствие нежелательных для последующих беременностей последствий. Также после проведения аборта требуется ультразвуковой контроль полости матки, так как иногда извлекаются не все части плода.

Хирургического аборта на маленьком сроке следует по возможности избегать. При данной разновидности прерывания беременности производится выскабливание полости матки. Процедура представляет опасность как с точки зрения возможного повреждения стенок матки, так и занесения инфекции и неполного удаления частей плода.

Какими могут быть последствия аборта на 5 неделе

Когда говорят о последствиях аборта, то прежде всего имеют в виду негативное влияние на здоровье женщины. Все осложнения аборта можно разделить на:

  • Ранние (развиваются во время аборта или сразу после него);
  • Поздние (развиваются спустя некоторое время или через годы).

Из ранних осложнений можно отметить прободение стенки матки, при этом также могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь, крупные кровеносные сосуды. Прободение матки чревато кровотечением и развитием перитонита (воспаления брюшины).

Кроме того, к ранним осложнениям аборта относят:

  • Повреждение шейки матки;
  • Закупорка сосудов (эмболия);
  • Обострение хронических заболеваний женских половых органов;
  • Занос инфекции в полость матки.

Среди поздних осложнений можно отметить гормональные сбои, эндометриоз, бесплодие, спаечный процесс в брюшной полости, увеличение частоты внематочных последующих беременностей, опухолей молочных желез, тела и шейки матки.

Самопроизвольный аборт на 5 неделе

Иногда беременность прерывается на раннем сроке самостоятельно, без целенаправленного воздействия на плод. Это бывает связано с хромосомными аномалиями плода, гормональной недостаточностью, антифосфолипидным синдромом, инфекцией и др.

Симптомами приближающегося аборта являются:

  • Боли внизу живота;
  • Напряжение живота («каменный»);
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Сокращения матки по типу схваток.

При первых признаках начавшегося аборта беременности следует немедленно обратиться к врачу.

Российское законодательство лояльно относиться к процедуре преждевременного прерывания беременности. Решения о том, делать ли аборт полностью перекладывается на женские плечи. Поскольку аборт относится к медицинским услугам, то он включается в программу обязательного медицинского страхования . Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, он гарантирует получение бесплатной медицинской помощи.

Каждая совершеннолетняя женщина с полисом на руках может прервать беременность в государственном медучреждении бесплатно. Однако, есть одна оговорка: наркоз не покрывается страховкой . Поэтому немного сбережений потратить придется – от 1000 до 2500 рублей .

Виды абортов

Виды абортов (до 4-5 недель беременности)

  • Медикаментозный или лекарственный аборт
  • Мини-аборт с использованием вакуумного отсоса(вакуум-аспирация)
  • Классический аборт - выскабливание внутреннего слоя матки-эндометрия кюреткой(как правило на ранних сроках используются два первых метода)

Виды абортов (от 5 недель беременности)

  • Классический аборт-выскабливание внутреннего слоя матки кюреткой(кюретаж)
  • Комбинированные методы - выскабливание + вакуум-аспирация

Виды абортов (от 16 недель)

  • Малое кесарево сечение(по медицинским показателям)
  • Искусственно инициированный выкидыш(по медицинским показателям)
  • Плодоразрушающие операции(в экстренных ситуациях при угрозе жизни матери)

Сколько стоит аборт в платных клиниках?

Цены на одну и ту же услугу в различных медицинских центрах могут значительно различаться. Цена на прерывание беременности складывается из стоимости:

  • Консультации гинеколога
  • Анализов
  • Ультразвукового исследования
  • Наркоза
  • Операции
  • Пребывания в стационаре

Если женщина ранее не сдавала анализ на группу крови и резус-фактор, то обязательно провести и его .

Цена аборта в медицинских клиниках России варьируется от 5 000 до 20 000 рублей . Чем меньше населенный пункт – тем дешевле обойдется операция. Соответственно, в Москве или Санкт-Петербурге придется выложить наибольшую сумму.

Медикаментозный аборт — цены

Методов прерывания беременности существует несколько. Применение того или иного вида аборта зависит от срока нахождения ребенка в чреве. На ранних сроках проводят медикаментозный или вакуумный аборты . Неважно, какой тип операции был выбран, женщине все равно придется провести в медучреждении более 4 часов .

Медикаментозный аборт применяют до срока в 5 недель . Этот метод рекомендуется женщинам, которые уже имеют ребенка. Если выбор беременной пал именно на медикаментозное прерывание жизни плода, то после первой консультации дается немного времени на то, чтоб собраться с мыслями.

При посещении врача во второй раз пациентке дается таблетка, вызывающая аборт. После этого женщина возвращается домой, однако, для доведения процедуры до конца необходимо вернуться в клинику спустя 2 дня. Тогда происходит введение простагландина – средства, вызывающего сокращения матки. Через пару часов начинается кровотечение, что способствует изгнанию слизистых мембран плода из чрева. Около 5 часов после аборта пациентка проводит в больнице под наблюдением врачей .

Для окончательного избавления от плода требуется повторенное проведение операции. Через 3 недели женщина подвергается контрольному обследованию.

Стоимость медикаментозного аборта зависит от препарата. Средняя цена на таблетки отечественного производства (Мифепристон) – 7 000 рублей , импортного (Мифегин) – 15 000 рублей .

Стоимость вакуумного аборта

Для вакуумного аборта, еще известного как мини-аборт или вакуум-аспирация, женщине предъявляется требование: не принимать пищу в течение 12 часов до операции . Под действием наркоза операция проходит безболезненно, и длиться 10 минут . Его проводят девушкам со сроком беременности 4-5 недель .

Главным инструментом является электровакуумный насос, под действием которого извлекается содержимое матки. При помощи этого приспособления в матке создается равномерное отрицательное давление: так отслаивается плодное яйцо и высасывается содержимое.

Это достаточно щадящая операция, поэтому сосуды матки не повреждаются. Из-за отказа от применения расширителей из металла травмы шейки матки не возникают. Это позитивный момент, так как снижается риск невынашивания ребенка при последующей беременности.

Цена на мини-аборт в среднем 8 000-12 000 рублей , хотя некоторые клиники предлагают провести процедуру стоимостью до 20 000 рублей . Минимальная стоимость – 6 500 рублей , но этот минимум условный, так как, скорее всего, анализы и прочие сопутствующие обязательные медицинские услуги считаются отдельно .

Стоимость хирургического аборта

Хирургический аборт назначается женщинам, срок беременности которых 6-22 недели. Операция выполняется в амбулаторных условиях . Иными словами, лежать в больнице не придется – можно в этот же день вернуться домой.

Процедура доступна и нерожавшим представительницам прекрасного пола. Однако перед манипуляцией применяется обработка расширителем из ламинарии, что вводится в цервикальный канал, после чего происходит набухание.

Хирургическим вмешательством разрушаются ткани плодного яйца, после чего они удаляются кюреткой: все стенки матки изнутри выскабливаются для отделения верхнего слоя клеток.

На аборт уходит около 15-30 минут . Хирургическое избавление от плода высокоэффективно и не требует повторного вмешательства. Средняя стоимость хирургического аборта по России – 7 000-14 000 рублей .

Аборт на поздних сроках беременности

Иное дело – аборт на поздних сроках, от 13 недели . Проведение других типов аборта после этого срока крайне не рекомендуется, поскольку велика угроза повреждения шейки матки. Поздний аборт выполняется врачами в несколько этапов.

На первом этапе производят размягчение цервикального канала, тогда он расширится для извлечения плода. Процесс размягчения длиться долго – от 12 до 36 часов . Правда, весь этот период не всегда обязательно находиться в больнице, так как подготовительный этап безболезненный.

Второй этап – стимуляция сокращения матки. В результате сокращений постепенно изгоняется плод. Эта стадия также занимает много времени – от 10 часов до 2 суток . Не обходится без применения серьезных обезболивающих.

На третьем этапе врач удаляет плаценту, так как она отходит при изгнании плода. В ряде случаев она быстро удаляется вместе с самим плодом, в других ситуациях проводят выскабливание.

Цены аборта при первой беременности

Цена аборта при первой беременности зависит от срока и, соответственно, оптимального метода избавления от нежелательного плода. При этом, если в клинике называют лишь стоимость операции, нужно готовиться к дополнительным тратам. Например, первичный прием специалиста стоит 450-800 рублей . Еще требуется провести ряд анализов:

  • Забор крови для анализа (70-130 рублей)
  • Анализ на резус-фактор (около 200 рублей)
  • Анализ на ВИЧ (около 200 рублей)
  • Анализ на гепатит (около 200 рублей)
  • Гинекологический мазок (от 250 рублей)

Требуется проведение УЗИ. Его стоимость будет варьироваться от срока созревания плода. Так, до 5 недель стоимость будет 400 рублей . На дальнейших сроках цена на УЗИ будет выше. Так, итоговая сумма прохождения предварительного исследования минимум 1500 рублей .

При обращении к гинекологу в первую очередь выясняется срок беременности. Как говорилось, от этого зависит метод ее прерывания. Интересно, что это операция доступна вплоть до 22 недели вынашивания ребенка. Срок до 12 недель считается ранним, а с 13 недели – поздним.

Риски при аборте

По статистике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 8% женщин, решившихся на аборт, становятся бесплодными.

Иными словами, первый аборт может повлечь к осложнениям дальнейшей беременности и родов, привести к невынашиванию плода или полному бесплодию.

По статистике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 9% абортов являются причиной всевозможных гинекологических недугов.

Риск, скрывающийся за процедурой аборта – нарушение гормонального фона, ведущие к сбою менструального цикла. Особенно опасен аборт дамам с отрицательным резус-фактором, поскольку 1 беременность протекает нормально независимо от этого критерия. Вторая же беременность ребенок с резус-положительной кровью грозит резус-конфликтом. Это сказывается на здоровье малыша.