Лечение замершей беременности на ранних сроках. Замершая беременность: причины и симптомы

Любая барышня должна испытать радость материнства, однако так происходит далеко не всегда. Неразвивающаяся беременность на ранних сроках требует срочного выполнения аборта, провоцирует серьезные осложнения в репродуктивной системе барышни детородного возраста. Это опасная патология, которая в будущем становится предпосылкой бесплодия.

Причины замирания беременности

Замереть развитие плода может по разным причинам. На ранней стадии патологии характерно бессимптомное течение, поэтому распознать ее присутствие можно лишь клинически. В действительности это непродолжительный период, который в жизни пациентки сменяется ярко выраженной симптоматикой, требующей немедленной госпитализации. В любом случае, первым делом показано распознать причины замирания плода и устранить их, а после провести ряд терапевтических мероприятий. Итак, патогенные факторы следующие:

генетические нарушения во внутриутробном периоде;

• инфекционные заболевания стадии рецидива;
• осложнения проведенного ЭКО;
• заражение половыми инфекциями в период вынашивания плода;
• злоупотребление токсическими веществами;
• позднее зачатие;
• отслойка плодного яйца;
• антифосфолипидный синдром;
• гормональный дисбаланс;
• стресс, эмоциональная нестабильность;
• наличие ряда хронических диагнозов (сахарного диабета, атеросклероза, патологий щитовидки);
• наследственный фактор невынашивания плода;
• физические и эмоциональные перегрузки.

На каком сроке может быть­

Причин, почему замирает беременность, известно несколько, в связи с этим дамы из группы риска и не только должны проконсультироваться на заданную тему с участковым гинекологом еще при планировании своего «интересного положения». Важно подготовиться к будущему материнству, чтобы такая беда в семье прошла стороной. Сроки замершей беременности имеют несколько определяющих факторов, но чаще такой патологический процесс стартует на 12-22 акушерской неделе. Позднее риск развития указанной патологии в разы снижается, сменяется риском недоношенности.

Как определить­

Выявить проблему на ранних сроках вынашивания эмбриона практически нереально, сделать это может только дипломированный специалист после тщательного обследования будущей мамочки. Смерть эмбриона наступает неожиданно, а женщина об этом узнает через несколько недель, когда приходит на плановый прием к ведущему гинекологу. Так что на тему, как распознать замершую беременность на раннем сроке, есть множество «подводных камней». Не помешает лишний раз контролировать базальную температуру, обращать особое внимание, если низ живот начал неожиданно болеть.

Признаки замершей беременности

Симптоматика прогрессирующей патологии на раннем сроке выражена нечетко, неопытная мамочка может не заметить ее. После гибели эмбриона воспалительный процесс только усиливается, снижает качество жизни, вызывает обильное кровотечение и необходимость в срочной госпитализации. Появление бурых выделений из влагалища и приступ острой боли красноречиво свидетельствуют, что с ребенком не все благополучно, возрастает угроза выкидыша. Дальнейшие симптомы замершей беременности пугают своей интенсивностью, дают понять, что произошла гибель плода.

Первые признаки

Чаще замершая, внематочная беременность на начальной стадии никак не проявляется, однако наблюдательная женщина обязательно отметит неприятные перемены в общем самочувствии. Например, ее насторожит тянущее чувство нижней части живота и нестабильность температурного режима. Первые признаки замершей беременности в реальности могут оказаться таковыми:

• спад работоспособности, общая слабость;
• участившееся головокружение;
• жидкие выделения из влагалища;
• дискомфорт внизу живота;
• одномоментное прекращение токсикоза;
• упадок базальной температуры;
• исчезновение боли в молочных железах;
• начало месячных.

На ранних сроках

Если у барышни началась менструация, при этом она состоит в консультации на учете, становится очевидно, что произошел выкидыш, необходимо механическое выскабливание. Поскольку уровень ХГЧ стремительно падает, тест отрицательный. Лечение в домашних условиях невозможно, чревато осложнениями. Замершая беременность на раннем сроке для некоторых представительниц слабого пола становится истинной трагедий, поэтому пациентка может впасть в состояние глубокой депрессии, долго из него не выходить.

Во втором триместре

На позднем сроке проявление патологического процесса выражено четче. Опытной мамочке со стажем не требуется даже визит к гинекологу, чтобы почувствовать и понять прерывание беременности. Выкидыш происходит на 16-20 акушерской неделе, требует механической чистки маточной полости. Характерные признаки замершей беременности во втором триместре следующие:

• снижение тонуса матки;
• ощущение камня в животе;
• отсутствие тошноты и других симптомов токсикоза;
• отсутствие тянущих ощущений в груди, некогда набухших молочных железах;
• ощущение слабости, упадок сил;
• обморочное состояние;
• остановка сердцебиения на УЗИ;
• прекращение шевеления плода;
• обильное кровотечение.

Последствия

Если проблема все же приключилась, ее требуется своевременно устранить. Только бдительность будущей мамочки и быстрые решения специалиста способны сократить риск и разнообразие послеоперационных осложнений. Промедление может стоить женщине жизни, стать основной причиной диагностированного бесплодия в будущем. Другие неприятные последствия замершей беременности представлены ниже:

• сложности при повторном зачатии;
• хронические проблемы по-женски;
• диагностированное бесплодие;
• проблемы со здоровьем психологического характера;
• глубокая депрессия.

Чистка при замершей беременности

Вакуумная аспирация проводится, если плод перестал расти и умер в утробе матери. Женщина может этого не почувствовать, зато остро ощущает признаки его разложения. Чтобы избежать массового заражения всего организма, показана вакуумная чистка матки при замершей беременности. Процедура несложная, а единственным мероприятием по подготовки является предварительный отказ от пищи (операция проводится только натощак). На практике бывает и другая операция, которая проводится при наличии медицинских противопоказаний к вакуум-аспирации. Последовательность действий такова:

1. Предварительное использование общего наркоза или введение местной анестезии.
2. Чистка наружных половых органов специальными антисептическими растворами.
3. Расширение матки медицинским инструментом для облегчения хирургических манипуляций.
4. Вакуумное откачивание застывшего (погибшего) плодного яйца.
5. Последующий реабилитационный период под строгим врачебным контролем.

Медикаментозное прерывание

Если возникают ярко выраженные симптомы гибели плода, что делать, подскажет лечащий врач. Поверхностное самолечение и реализация сомнительных советов приводит к смерти несостоявшейся мамочки от заражения крови. Если патология определена на раннем сроке, медикаментозный аборт при замершей беременности становится лучшим решением в сложившейся клинической картине. Процедура уместна на сроке до 42 недель с момента прихода последней менструации.

Чтобы погибшее плодное яйцо покинуло тело матки, пациентке дают сильнодействующий гормональный препарат Мифепристон и на несколько часов оставляют под строгим врачебным контролем. У женщины начинаются кровяные выделения, свидетельствующие о выведении неживого эмбриона. Дополнительно врач дает принять простагландины, а после назначает контрольное исследование – УЗИ. Это возможность удостовериться, что полость матки освободилась от источника патологии.

Лечение после замершей беременности

Реабилитационный период после медикаментозного аборта непродолжительный, а планировать «интересное положение» повторно можно лишь через 6 месяцев. Восстановление после замершей беременности и механической чистки более длительное, предусматривает спринцевание, прием отдельных медикаментов, проведение ряда лабораторных исследований. Месячные могут начинаться уже через 23-28 дней, но все равно положено лечиться. Это важно, иначе такая «ошибка природы» может вновь повториться.

Анализы­

Кровь и моча являются теми важными биологическими жидкостями, которые помогают специалисту тщательно контролировать женское здоровье. Это хорошая возможность стабилизировать уровень прогестерона и обеспечить гормональный баланс, избежать фатальных осложнений в реабилитационный период. Кроме того, показано УЗИ щитовидной железы и лабораторное исследование крови на гормоны по настоянию эндокринолога.

Гистология после замершей беременности проводят вместе с анализами на половые инфекции, а биологическим материалом является часть плоти матки не родившей женщины. Статистика показывает, что это лабораторное исследование в большинстве случаев выявляет этиологию патологического процесса, позволяет предотвратить прерывание беременности в будущем.

Обследование

Если эмбрион перестал развиваться и погиб в матке, его удаляют хирургическим путем. Ситуация неприятная, и женщине необходимо ее пережить. Чтобы в будущем таких фатальных событий больше не произошло, необходимо полное обследование после замершей беременности для дальнейшего лечения и профилактики. Это не только лабораторные исследования на предмет выявления патогенного фактора, но и УЗИ для изучения реального состояния пострадавшей репродуктивной системы. Проходить его регулярно, особенно первые 6 месяцев после принудительной чистки полости матки.

Как избежать замершей беременности

Если несостоявшиеся родители на личном примере столкнулись с такой проблемой, должны понимать, что оказались в так называемой «группе риска». Чтобы повторная беременность смогла протекать без патологий, требуется обратиться сразу к нескольким узкопрофильным специалистам за подробной консультацией. Могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Итак, после несостоявшегося вынашивания плода на всем сроке:

• генетик изучит фактор наследования указанного по коду МКБ 10 недуга;
• эндокринолог реально оценит состояние гормонального фона женщины;
• состояние мужского организма определит андролог;
• психолог оценит эмоциональную атмосферу женщины после пережитой трагедии, уберет пропасть (душевный барьер) между супругами;
• ведущий гинеколог назначит мероприятия, чтобы избежать замершей беременности.

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Врачи оговаривают срок 6 месяцев, когда женщине лучше повторно не беременеть, пройти полный курс медикаментозного лечения и эмоционального оздоровления. Этого времени вполне хватает, чтобы пополнить утраченные силы, вновь обрести веру в счастливое материнство. В любом случае, перед тем как забеременеть после замершей беременности, положено проконсультироваться с гинекологом.

Женщине важно создать благоприятную эмоциональную обстановку, пройти полный курс физиотерапии, сдать все необходимые анализы, пройти цитогенетическое исследование. Если не подойти особенно ответственно к периоду планирования беременности после замершей беременности, положительный результат на тесте может задержаться на неопределенный срок.

Узнайте,­ , если она нежелательна.

Видео

Для каждой женщины беременность – это великое счастье, будущие родители с нетерпением ждут появления малыша. Но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, и радость материнства сходит на нет. Виной тому служит ряд причин, одной из них является . Это патологическое состояние, при котором плод прекращает развиваться, расти и в последствии погибает. Обычно такая беременность прерывается задолго до назначенного срока.

Собственноручно определить замирание в начале беременности крайне сложно, симптоматика практически не прослеживается. Но женщины, которые внимательны к себе и своим ощущениям, как правило, всегда чувствуют неладное. Обычно диагноз ставится врачом на основании результатов планового .

Первые признаки

Самая опасная неделя вынашивания — восьмая, в это время маленький организм восприимчив к любому воздействию. В первом триместре гораздо больше рисков услышать данный диагноз, тем более, что признаки замершей беременности особо не прослеживаются.

К общим симптомам неразвивающейся беременности относятся:

• прекращение токсикоза;
• кровянистые влагалищные выделения;
• повышение температуры;
• возвращение молочных желез в прежнее состояние;
• боли внизу живота, напоминающие схватки.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов, необходимо срочно показаться лечащему врачу!

Как выявить на ранних сроках

На ранних сроках «интересного положения» распознать замирание очень сложно. Среди часто встречаемых признаков отмечают нехарактерные (с кровью или гноем), понижение базальной и повышение общей температуры, недомогание, боль в области живота и др. На ранних сроках поставить точный диагноз можно только по результатам УЗИ и анализам ХГЧ.

УЗИ в таком случае укажет на:

1. отсутствие сердцебиение плода, которое прослеживается уже на 5 недели беременности;
2. размеры малыша не соответствует сроку вынашивания;
3. деформация плода (определяется до 4 недель беременности);
4. на сроке 5-6 недель в матке не просматривается эмбрион.

Анализ ХГЧ покажет:

1. концентрацию ХГЧ ниже той, что должна соответствовать сроку беременности по УЗИ или осмотру врача;
2. понижение гормона ХГЧ;
3. отставание от нормы по данному сроку беременности.

Признаки после ЭКО

О гибели плода после экстракорпорального оплодотворения свидетельствуют такие симптомы, как:

1. тянущие боли в поясничной области;
2. появление схваток внизу живота;
3. повышение температуры тела;
4. из влагалища с кровяными вкраплениями;
5. если был токсикоз, то резкое его прекращение;
6. прекратилось набухание молочных желез;
7. уменьшение объемов живота;
8. снижение .

Симптомы в первом триместре

Как уже отмечалось, установить замирание беременности на первых порах достаточно сложно.

Обычно это происходит после проведения УЗИ.

Однако у женщины проявляются некоторые симптомы, заслуживающие особого внимания.

Боль в животе

Болезненные ощущения обычно они затрагивают низ живота и проявляются практически у каждой женщины с подобным диагнозом. Это происходит в следствии того, что организм сам пытается изгнать плодное яйцо, дабы избежать серьезных последствий. Причиной боли является и прекращение выработки определенных гормонов. Матка становится чувствительной, пытается сокращаться.

У женщины этот процесс сопровождается тянущей или схваткообразной болью. Однако такие симптомы иногда свидетельствуют и о возможном выкидыше. Чтобы избежать данной трагедии необходимо в срочном порядке показаться врачу.

Выделения

Одним из симптомов патологии являются выделения, которые отличаются от нормальных. Естественными считаются отделения белого, кремового или молочного цвета.

Если в них присутствует гной или кровь, значит, имеется патология развития плода.

Кровь в выделениях свидетельствует об отторжении плодного яйца. Гной говорит о запущенном состоянии замершей беременности, когда уже началось воспаление.

Первые два дня у женщины наблюдаются белые выделения обычной консистенции

• Затем эмбрион разлагается, что приводит к выделению прожилок крови
• Спустя 14 дней после гибели плода выделения становятся кровяными

Любая женщина знает, что кровянистые выделения при беременности уже не являются нормой.

Не всегда подобные выделения свидетельствуют о гибели ребенка, иногда эти признаки сигнализируют об иных причинах, при которых плод сохраняет свою жизнеспособность.

Ощущения в груди

При замирании плода область молочных желез становится менее чувствительной и безболезненной. Дело в том, что в организме будущей матери на первых порах ее «интересного положения» происходят изменения, затрагивающие молочные железы. Сначала они становятся больше и чувствительнее. Иногда болезненными. Эти признаки обычно проходят после 16 недели. Если грудь резко стала прежней, как до беременности, значит есть угроза жизни плода.

Токсикоз

Обычно беременную в первом триместре беспокоит тошнота и даже рвота. Резкое прекращение токсикоза может указывать на замирание плода.

Однако этот фактор не является точным подтверждением. Токсикоз может прерваться и сам по себе, не имея на то явных причин. Подтвердить диагноз может лишь врач и то после тщательного обследования.

• В первые сутки после гибели плода тошнота может сохраниться
• По прошествии двух дней уровень ХГЧ снижается, что приводит к постепенному снижению симптомов токсикоза
• Через неделю он и вовсе исчезает

Базальная температура тела

Еще одним симптомом может стать резкое снижение базальной температуры. Если женщина внимательна к себе, она обязательно заметит данное изменение. После оплодотворения базальная температура держится на уровне 37°. При внезапном ее падении до 36,7° нужно бить тревогу.

• Через 2 суток базальная температура начнет снижаться до уровня 36,8°
• Через 4 дня она достигнет отметки в 36,7°
• Далее прослеживается резкий подъем температуры, так как плод начинает разлагаться, и в малом тазу развивается воспалительный процесс

Не всегда замершая беременность приводит к снижению базальной температуры

Лихорадка

Еще одним симптомом гибели малыша является повышение температуры тела. Все происходит из-за разложения плода в матке и длительном процессе его нахождения там. Это может привести к неприятным и опасным для жизни и здоровья женщины последствиям, таким как воспаление внутренних органов малого таза, сепсис и т.д.

• У женщины появляется головокружение, боль внизу живота, общая слабость
• Через 4 недели наблюдается боль в матке и повышение температуры тела
• Через 5 недель температура становится еще выше и может достигать 40 градусов, появляется боль в области матки, напоминающая схватки

Как определить в домашних условиях?

Если быть предельно внимательным к процессу вынашивания, то любые отклонения от нормы не останутся незамеченными. Во время беременности женский организм перестраивается, поэтому сложно разделить нормальное состояние от плохого.

Исходя из того, что разложение плодного яйца происходит медленно, соответственно и симптомы будут поступательными. Важно обратить на них внимание и спасти жизнь хотя бы матери. Тем более что ранняя диагностика замершей беременности не исключает возможность дальнейшего материнства

Первым сигналом замершей беременности должно стать недомогание. Сильные головные боли, слабость, апатия. Эти симптомы проявляются уже через 4 недели после замирания. У беременной резко пропадает токсикоз, появляются кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Также можно пройти тест на беременность. При повышенном гормоне ХГЧ он показывает положительный результат, а при пониженном — отрицательный. Второй вариант характерен для замершей беременности.

Также измеряется базальная температура, ее понижение говорит о неблагоприятном течении процесса. Хорошо, когда женщина измеряет ее каждый день. Так проще заметить сбой в организме.

Профилактика на малом сроке

Замершая беременность свидетельствует о патологии в организме человека. Поэтому важно провести профилактические меры, чтобы избежать ее повторения. Самое главное, это найти причину трагедии.

После того, как умерший эмбрион извлекается наружу, его ткани направляются в лабораторию, где они изучаются. Таким образом, можно узнать причину замирания беременности, а также определить количество хромосом эмбриона.

Если женщина впоследствии решила забеременеть, то лучше будет спланировать это заранее. Для начала нужно пройти комплексное обследование, изучить гормональный фон женщины. Любые патологии должны быть выявлены и устранены еще до беременности.

Обязательным мероприятием является обследование не только пациентки, но и ее супруга. Так как причиной замирания беременности может быть партнер, чьи сперматозоиды имеют неправильную форму, короткий хвост или другие изменения.

Если же у партнеров имеются сбои в генетике или строении хромосом, устранить которые невозможно, то и последующие беременности не принесут желаемого результата. В таком случае лучше рассмотреть альтернативные варианты материнства

При беременности может возникнуть у женщины любого возраста. Данная ситуация - большой стресс для женщины, ожидавшей ребёнка. Она начинает искать причины гибели плода для того, чтобы избежать такой потери в будущем. В данной статье мы рассмотрим, что такое замершая беременность и как проявляется данная какую опасность она несет для женщины.

О патологии

Обычно это состояние возникает в первой половине чаще всего в начальные сроки . Во многих случаях так женский организм избавляется от эмбриона с патологиями. Гибель зародыша случается и и в третьем триместре беременности. Обычно при этом плод начинает отторгаться. Заканчивается это состояние обычно .

Важно! О многих замерших беременностях и последовавших самоабортах женщины вообще не догадываются. Когда это происходит на самых ранних днях беременности, ещё до начала цикла, то женщина и не подозревает, что зачатие было. Специалисты считают, что так заканчивается почти каждая вторая беременность.

Сильная интоксикация с высокой температурой и сильной слабостью должна насторожить женщину, при таких признаках ей просто необходима врачебная помощь. Если после замирания плода прошло 6-7 недель, а он всё ещё находится в организме, то может возникнуть синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), кровь перестает сворачиваться как следует, и кровотечение приводит к смертельному исходу.

Иногда причину замирания найти не удаётся. Но обычные причины этого состояния следующие:

• генетические. Самые часто встречающиеся причины замершей . Она бывает у любых женщин, даже у абсолютно здоровых. Выявляется обычно на (от до восьми недель), когда закладываются главные органы, и генетические аномалии при этих процессах вызывают гибель эмбриона. Но иногда он может сохранять признаки жизнеспособности до
• или «пустое плодное яйцо». Бывает, когда произошло, но по ряду причин эмбрион не развивается. Тогда покажет плодное яйцо без пустое.
• гормональные расстройства. У женщин, имеющих сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, вероятность замирания плода выше;
• аутоиммунные заболевания. Женщины, болеющие системной красной волчанкой, имеют большую вероятность выкидышей;
• инфекционные заболевания. Наиболее опасны краснуха, некоторые виды и . Особенно опасно, когда эти заболевания проходят незаметно, без явно выраженных симптомов. Тогда женщина совершенно не догадывается, что послужило причиной прервавшейся беременности. Опасным фактором может стать тяжело протекающее заболевание гриппом. Большую опасность могут представлять также разнообразные заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, и прочие);
• вредные привычки. У увлекающихся алкоголем женщин замирание плода бывает чаще, чем у ведущих здоровый Излишнее потребление тоже может это вызвать;

отклонения тела от нормы. Значительный избыток (недостаток) массы тела повышает вероятность гибели зародыша;

патологии матки. Недоразвитость матки, и прочие отклонения в этом детородном органе могут вызвать замирание плода на более поздних сроках вынашивания;

отравляющие вещества. Женщины, которые во время ожидания ребёнка вдыхали воздух с примесями химических веществ (бензин, формальдегид, ацетон и другие) тоже попадают в группу риска по этой патологии. Работа заправщицы, маляра в этот период - не самые лучшие работы для женщины, ожидающей ребёнка;

прием лекарств, запрещенных при беременности. На первых неделях, когда женщина ещё не подозревает о прием некоторых средств (ацетилсалициловая кислота, некоторые и прочие) негативно сказывается на эмбрионе и, бывает, вызывает его гибель;

хронические болезни. Тяжелые формы хронических недугов сердца, почек и печени могут спровоцировать замирание плода или ;

беременность. У женщины, ожидающих более одного ребёнка, риск замирания плода немного выше, чем при ожидании одного ребёнка;

зачатие при помощи . Если зачатие получилось путём экстракорпорального оплодотворения, то это повышает вероятность гибели плода при беременности;

сильное нервное и физическое напряжение. Стрессы, поднятие тяжелого груза и прочие могут очень негативно отражаться на течении беременности;

• недостаток кислорода. Если по какой-либо причине плод испытывает «кислородное голодание», то это может вызвать его гибель или патологии;
• когда эмбрион недополучает вещества, необходимые для его развития.

Важно! Согласно действующему законодательству беременная женщина имеет право потребовать от работодателя перевода на лёгкий труд без вредных условий в период беременности и во время ухода за грудными и малолетними детьми.

Риск замирания плода высок у следующих групп женщин:

• Начиная с этого возраста, вероятность генетических отклонений у эмбриона начинает расти, да и приобретённые к этому возрасту хронические заболевания приносят мало радости;
• множественное количество .

Как распознать отклонение: первые симптомы

На ранних стадиях сложно определить замершую беременность, так как у женщины не происходит ничего подозрительного неделями. Конечно, при осмотре гинеколог увидит, что не отвечают срокам, но всё же стоит знать, на что нужно обратить своё внимание.

О замирании плода на ранних сроках могут говорить следующие признаки:

• неожиданное прекращение токсикоза;
• исчезновение болезненных ощущений в молочных железах;
• скудные ;
• повышение тела;
• снижение (если вы вели её учет).

Все эти симптомы весьма условны и неоднозначны и у разных женщин могут проявляться по-разному. на первых неделях для определения гибели плода делать не рекомендуется.

На более поздних сроках замирание плода определяется по отсутствию сердцебиения и

Знаете ли вы? Будущая мамочка может услышать сердцебиение ребёнка примерно на шестой-седьмой неделе беременности.

Исчезновение тошноты

В период многие женщины, особенно по утрам, испытывают тошноту (начиная с -). Один из тревожных признаков замершей беременности - внезапная пропажа тошноты в Если через несколько недель тошнота вернулась, то это уже тревожный симптом отравления организма при распаде погибшего плода, особенно если это состояние сопровождается повышением температуры.

Однако поскольку не у всех беременных женщин бывает токсикоз, то следует обращать внимание на его появление не с начала беременности в сопровождении с другими признаками.

Изменение выделений

Иногда замирание плода сопровождается выкидышем, и тогда наблюдаются . При любой сомнительной мазне во время вынашивания ребёнка женщина должна обращаться к гинекологу.

Если организм сбросил ребёнка в самые первые недели после зачатия, то могут пойти в срок или с небольшой задержкой. Но их протекание будет не такое, как всегда, они будут более и более длительные.

Безболезненность груди

Когда исчезает болезненность и чувство распирания в груди в первом триместре, то это тоже должно насторожить, особенно в сочетании с другими признаками. Далеко не все беременные женщины чувствуют в молочных железах дискомфорт или тошноту, всё это индивидуально. Тогда следует смотреть на другие признаки.

Снижение базальной температуры

Наблюдения врачей говорят о том, что при базальная температура повышается и после зачатия не падает, а при замирании снижается примерно на градус. Но бывает так не всегда, к тому же измерительные приборы могут подвести. Да и не все женщины ведут график базальной температуры.

Считается, если базальная температура ниже 37 o C, то это косвенно говорит о гибели плода.

Изменение ХГЧ

Среди симптомов замершей беременности на ранних сроках самым точным является прекращение роста и последующее снижение хорионического гонадотропина человека (). Его повышение говорит о наступившей беременности, а снижение указывает на её окончание. Определенной стадии вынашивания плода соответствует определённый уровень . При замирании беременности количество этого гормона меньше, повторные крови фиксируют его снижение или отсутствие динамики повышения.

Что делать?

В момент подтверждения диагноза доктором о замирании плода очень важно женщине не впасть в отчаянье. Потеря не родившегося ребёнка - большой стресс, и в этот момент очень нужна поддержка со стороны близких людей.

Важно! Если женщина не может в психологическом плане пережить потерю ребёнка, ей в обязательном порядке нужна консультация психолога.

Если замерший плод не смог естественным путём выйти из полости матки, то врач должен произвести соответствующую операцию по его удалению.

Накануне операции, для того чтобы полностью устранить отрицательные факторы и выявить противопоказания, врач направляет женщину на сдачу анализов (анализы крови, мазок, ХЧГ, анализ на наличие инфекции, анализ мочи, бактериальный посев) и прохождение УЗИ, а также может при необходимости направить на дополнительную консультацию к соответствующему специалисту (к примеру, кардиологу).

От срока беременности, на котором возникло замирание плода, зависит способ его извлечения:

• - делается на небольших сроках (не позже восьми недель) с применением необходимых медпрепаратов;
• вакуум-аспирация - самый щадящий способ удаления плода. Производится на ранних стадиях беременности под наркозом с помощью специального вакуумного аппарата, создающего отрицательное давление, которое способствует отсасыванию плода от стенок матки. Риск повреждений женских органов как при простой чистке кюреткой отсутствует. Данная процедура занимает около пятнадцати минут, и восстановление организма женщины после неё происходит очень быстро. Выписка осуществляется буквально к вечеру или на следующий день;
• выскабливание - происходит под наркозом с использованием специального хирургического инструмента;
• искусственные роды - назначают на более поздних сроках. Для этого искусственным путём провоцируют преждевременные роды, а затем делают чистку матки.

Извлечённый плод отправляется на гистологический анализ для выявления обстоятельств, которые способствовали замиранию плода. Врач также может взять для анализа отщип матки или маточной трубы.

После получения результатов гистологии доктор назначает женщине необходимое лечение, которое очень часто затрагивает и её полового партнёра.

Есть ли шансы на второе зачатие

На второе зачатие у пары прекрасные шансы при обязательном посещении профильных врачей, прохождении назначенного курса лечения. Но в течение шести месяцев после замирания плода и чистки беременеть не рекомендуется. Организм женщины после перенесенного стресса должен отдохнуть, а также подготовиться к следующему зачатию и вынашиванию ребёнка. Нужно пройти детальное обследования для полного исключения факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на протекание беременности и вызвать замирание плода.

Знаете ли вы? Каждые три секунды на Земле рождается ребёнок. За сутки на нашей планете происходит оплодотворение 910 яйцеклеток.

При следующего зачатия необходимо обязательно отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе и других вредных привычек. Нужно тщательно следить за своим здоровьем: принимать рекомендованные врачом для планирования зачатия, в рацион питания включать побольше фруктов и овощей, совершать прогулки на свежем воздухе, заняться плаваньем, йогой, танцами живота и т. д. При недомоганиях следует принимать препараты, рекомендованные для женщин «в положении».

Важным фактором для подготовки к повторной попытке выносить ребёнка является психическое состояние женщины. Желательно стараться относиться к данному событию как к трудности, которую нужно преодолеть, а не как к чему-то неотвратимому. Чтобы отвлечься от тяжёлых мыслей в это время, лучше переключиться на работу, поменять обстановку и поехать куда-нибудь в отпуск, записаться на фитнес.

При наступлении желанной повторной беременности очень важно не поддаваться панике, связанной с боязнью потерять ребёнка, и попытаться испытывать только положительные эмоции.

В такой период очень важна поддержка близких людей, для которых потеря малыша - тоже большая утрата. В этом случае не нужно отчаиваться - нужно думать о будущих детях, которые обязательно появятся на свет.

Гибель плода является большим нервным потрясением для женщины, но не приговором. Это опасное для жизни матери состояние, его трудно заметить на ранних сроках, поэтому признаки замершей беременности нужно знать и проходить плановые осмотры у гинеколога. При наступлении этого состояния нужна врачебная помощь и обязательное обследование для выявления причин, чтобы не допустить его повторение в будущем.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш - это состояние, когда плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель.

Понятие «замершая беременность» произошло от того, что будущий ребенок уже умер, а изгнание его из матки не произошло. Замершая беременность является одним из вариантов невынашивания.

Встречается подобное состояние, как не прискорбно это осознавать, довольно часто, от 10 до 20% всех (и желающих родить, и желающих прервать) беременностей. Причем риск «замирания» беременности возрастает с возрастом женщины.

Угрожаемые сроки

«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):

• 3-4 недели,
• 8-11 недель,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 недель.

Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.

Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье .

Причины замирания

Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:

Гормональный дисбаланс

Недостаток гормона беременности - прогестерона - тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.

Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.

Генетические нарушения

Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.

Инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз , уреаплазмоз , герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха , грипп , токсоплазмоз , цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору .

Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.

Возраст

Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.

Аутоиммунные состояния

Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.

Иммунологический фактор

Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.

Неблагоприятная обстановка

Симптомы замершей беременности

Ранние сроки (I триместр)

В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:

• Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение всех признаков раннего токсикоза (тошнота, непереносимость запахов, рвота, сонливость) в сроке до 10 недель свидетельствует о замершей беременности
• Грудь. Перестала болеть грудь, нет ощущения нагрубания молочных желез.
• Базальная температура. Снижение базальной температуры до 37 градусов и ниже говорит как об угрозе прерывания, так и о гибели эмбриона.
• Тест на беременность. Тест на беременность стал показывать слабоположительный или отрицательный результат (снижение ХГЧ).
• Боли. Ноющие или тянущие постоянные боли внизу живота и/или пояснице.
• Незначительные кровянистые выделения из половых путей, как правило, темные.

Поздние сроки (II-III триместр)

• Отсутствие шевелений плода (главный признак);
• Боли внизу живота тянущего характера;
• Кровянистые выделения от незначительных до умеренных.

Диагностика

В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.

На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).

В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.

Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.

В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).

Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография , которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.

Последствия замершей беременности

Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.

Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.

Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.

Возможные последствия:

Инфицирование женщины

При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция. В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса . Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома , что чревато массивным и некупирующимся кровотечением. И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.

Депрессия

Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.

Мумификация плода

Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.

Литопедион

Литопедион - это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.

Профилактика

С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:

• отказ от курения, употребления алкоголя и лекарств обоим половым партнерам не менее, чем за 3 месяца до планируемой беременности;
• сделать необходимые прививки (краснуха, гепатит, грипп и прочие) не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности;
• сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путем и при необходимости пройти соответствующее лечение (беременность планировать через 3 месяца после выздоровления);
• пролечить и скоррегировать хронические экстрагенитальные заболевания;
• исследовать и при необходимости нормализовать гормональный фон;
• отказ от абортов;
• соблюдение рационального питания (с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов);
• консультация генетика (женщины старше 35 лет и наличие наследственных заболеваний);
• прием фолиевой кислоты за 12 недель до планируемой беременности (профилактика пороков развития нервной трубки плода).

Некоторые исследования при беременности

Замершая беременность – это не вынашивание плода, когда он находится еще в утробе матери. Во время замершей беременности плод, на определенном этапе, просто прекращает развиваться, и он умирает.

Наиболее часто встречаемые случаи замершей беременности происходят именно в первом триместре, и лишь иногда во втором и третьем триместре. Женщина может даже не заметить остановку в развитии плода. Поэтому сегодня, в данной статье мы подробно остановимся на первых признаках такой беременности и как проявляется.

Почему происходит замершая беременность: пороки матки, миома, эндометриоз, различного рода гормональные сбои, нездоровый образ жизни и даже возраст.

Причины замершей беременности

Замирание плода – одна из серьезных и неприятных тем для разговоров, но, тем не менее, требующая обсуждения. Это может произойти с каждым, объяснить, почему происходит прекращение развития ребенка в утробе матери очень тяжело, да и мало кто вникает в эти вопросы. Для того чтобы определить причину замирания, необходимо провести ряд анализов, но так как исход ситуации это никак не меняет, к таким анализам прибегают крайне редко.

Если диагноз подтверждается, и ребенок действительно прекратил свое развитие, в первую очередь женщине необходимо позаботиться о сохранении собственного психологического здоровья. Перенести подобное очень трудно, особенно без всяких на то причин и объяснений врачей. Постарайтесь окружить себя близкими и дорогими вам людьми, заручившись их поддержкой. Самое главное – не стоит ставить на себе крест – замирание беременности не помешает вам в дальнейшем выносить здорового и крепкого ребенка.

Как же доктора мотивируют замирание беременности? Наиболее частое и логичное объяснение этому явлению – естественный отбор. Если ребенок развивается с патологиями, его развитие попросту приостанавливается.

Нужно обратить внимание на то, что если невынашивание беременности происходит не впервые, это серьезный повод для переживаний. После второго преждевременного прерывания беременности паре нужно будет в обязательном порядке обратиться к специалисту. Последующая беременность должна будет проходить под присмотром врачей, и, возможно, в стационаре. Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать во избежание замершей беременности.

Как распознать замершую беременность

Каждый триместр характерен определенными изменениями в организме женщины, которые могут быть как явными, так и не ощутимыми. Но порой происходит так, что определенные обстоятельства могут привести к замершей беременности. Но врачи с легкостью знают, как определить такую беременность, так как такая патология имеет характерные признаки.

Самым заметным симптомом и самым явным является то, что признаки беременности пропадают у женщины. Но не стоит слишком накручивать себя, врачи рекомендуют, в случае обнаружения каких-либо будоражащих признаков, обратиться к врачу-гинекологу. И тогда, по результатам УЗИ и осмотра врач поставит Вам диагноз.

Симптомы замершей беременности на раннем сроке

Начало беременности происходит как обычно, без каких-либо изменений. Когда яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом, она по маточным трубам, неспешна опускается в матку, где имплантируется к ее стенкам и начинает делиться. Все признаки обычной беременности налицо у женщины – тошнота, рвота, отсутствие менструации и огрубевшая грудь.

Плод прекращает свою жизнедеятельность незаметно. Но чем раньше Вы обнаружите беременность, возможные патологии и изменения, тем больше у Вас шансов сохранить беременность.

При замершей беременности у женщины резко проходит токсикоз, боли в животе, но все так же неустанно поступает молоко, отчего грудь все растет.

Хотя не все девушки могут ощутить данные признаки. Так как многие женщины, во время беременности не ощущают никакого дискомфорта, и поэтому, когда плод умирает, она этого может и не заметить.

Порой у женщин, у которых сильно развита интуиция, могут почувствовать и замершую беременность.

Когда наступает вторая половина беременности, будущая мать может почувствовать, как шевелится плод. И если шевеление прекращается, стоит забить тревогу.

Ну и опасным и тревожным признаком является появление кровяных выделений и спазмов в животе.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Первичные признаки замершей беременности, гинеколог может увидеть уже при общем осмотре организма, по результатам УЗИ и анализа крови.

• Грудь женщины перестает болеть , боль в молочных железах больше не будет ощутимой, она больше не испытывает ее набухание и тяжесть. А вместо этого молочные железы мягкие, соски не чувствительными. Это происходит на третий или шестой день, у каждой женщины по-разному, после того, как плод погиб. Данный признак достаточно ощутим, и его может заметить каждая женщина.
• Отсутствие токсикоза . Это еще одно ощутимый признак, когда спустя некоторое время каждодневной тошноты, и рвотных рефлексов, данный симптом просто перестает беспокоить будущую маму, токсикоз может резко прекратится, изменения с аппетитом могут завершится так же резко, как и начались
• Внезапные выделения с кровью . Это характерный признак наступающего выкидыша, и как правило, во время таких выделений плод уже не живой.
• Головная боль . Тошнота, головокружения, боль в голове, незначительное повышение температуры. Данные признаки ощутимы девушками только спустя три недели после смерти плода. Причиной тому является то, что продукты распада эмбриона попадают в кровь женщины, и они то и вызывают общее чувство недомогания.
• Сниженная базальная температура . Измеряя температуру тела до и во время первого триместра, женщина заметили, что температура не падает ниже тридцати семи градусов. Когда в свою очередь во время замершей беременности, она резко начинает снижаться.
• Во время осмотра гинеколог замечает, что размер матки не соответствует сроку беременности женщины. Хотя во время замершей беременности матка может расти как обычно, из-за того, что увеличиваются оболочки плодного яйца. И это говорит о том, что одного осмотра бывает мало, поэтому проводится вторичный, и особое значение уделяют болезненным ощущениям и спазмам.
• Когда проводят УЗИ , определяют замершею беременность, если у плода отсутствует сердцебиение, и по срокам его размер значительно разнится от того, каковой уже должен быть к этому сроку. Именно УЗИ без ошибки покажет все ли в порядке с плодом.
• Еще можно определить такую беременность посредством сдачи крови на гормон ХГЧ, что поначалу снижается, а после и вовсе прекращает выделяться.

Если обратиться поздно, тогда женщина как правило уже жалуется на головную боль, озноб, боль в мышцах. В таком случае, женщину госпитализируют, ведь это запущенная стадия замершей беременности.

Но все же, диагноз «замершая беременность» может поставить лишь врач, поэтому не стоит лишний раз себя накручивать и волноваться.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

• Молочные железы уже гораздо меньше, больше в них нет напряжения, и они стали более мягкими.
• Плод больше не шевелится. Уже на восемнадцатой неделе женщина чувствует слабые толчки плода в животе. Гинекологи рекомендуют наблюдать в этот период за частотой их шевелений. Норма – это порядка десяти толчков в день. А в случае если на протяжении нескольких дней вы не замечали никаких шевелений, Вам стоит обратится к врачу.
• Сердцебиение плода не прослушивается. Это можно определить, как при помощи УЗИ, так и сам гинеколог, но лишь на двадцатой недели, при помощи стетоскопа. у
• ультразвуковое исследование проводится, во время которого определяют размер матки, срок беременности, сердцебиение плода и наличие плода в матке;
• осмотр гинеколога на кресле;
• и обследование на обнаружение гормона хорионического гонадотропина, показатели которого снижаются, в случае замершей беременности.

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Для исключения риска возникновения замершей беременности, врачи рекомендуют правильно питаться, принимать витамины и т.д. Если у Вас уже имелась такая беременность, то на вопрос через сколько можно беременеть после замершей беременности - следующую попытку ее произвести рекомендуют не раньше, чем через полгода.

Полное обследование:

• сдача анализов на обнаружение инфекций;
• УЗИ малого таза;
• определение гормональных сбоев;
• обнаружение аутоантител в организме женщины;
• обнаружение гомоцистеита в крови.

Что делать если замершая беременность

Замирание беременности расценивается докторами как несостоявшийся выкидыш. Чаще всего, когда диагноз точно установлен, гинеколог предпочитает подождать, ведь организм может сам отторгнуть замерший плод. Если подобное не произошло, необходимо хирургическое вмешательство.

Если же выкидыш все-таки произошел, после этого необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, пройти дополнительные обследования, узи диагностику, ведь остатки плаценты или плода могут в дальнейшем стать причиной серьезных воспалений.

Как справиться с депрессией после замершей беременности

Если вы столкнулись с замершей беременностью, ни в коем случае не вините себя в этом. Постарайтесь не зацикливаться на проблеме, а решать, как предотвратить ее в дальнейшем. Не замыкайтесь в себе, при необходимости обратитесь за помощью к психологу.

Избавьте себя от страхов и опасений, верьте в то, что у вас получится. Опыт предыдущих мамочек показывает, что подобные ситуации далеко не конец вашей счастливой жизни. Все зависит от вашего отношения к проблеме и желании что-то изменить. Не отчаивайтесь!

Даже если последствия замершей беременности не несут никакой потенциальной угрозы для последующей беременности, врачи советуют повременить с последующим зачатием. Невынашивание беременности – большой стресс для организма, влекущий за собой гормональные перестройки. Поэтому женщине необходимо полное физическое и психологическое восстановление, прежде чем она будет готова к зачатию.

За это время хорошо будет пройти полную диагностику, сдать анализы для определения уровня гормонов и состояния щитовидной железы. Все имеющиеся хронические и острые инфекционные заболевания лучше пролечить заранее. Обратите внимание на свой образ жизни: откажитесь от курения и употребления алкоголя, проводите больше времени на свежем воздухе, отрегулируйте режим питания. Причем это касается не только будущей мамы, но и будущего папы.

И подытоживая, можно сказать, что вряд ли найдется врач, который назовет Вам стопроцентный способ определения замершей беременности дома. Поэтому, если обнаружили один из вышеперечисленных признаков, обратитесь к гинекологу, для собственного же успокоения.