Кровный конфликт. Чем опасно различие резус-фактора при беременности. Резус конфликт после рождения ребенка. Что такое резус-конфликт
Мария Соколова
Время на чтение: 6 минут
А А
Наличие отрицательного резус-фактора у будущей мамы может стать серьезной проблемой, если будущий папа – резус-положительный: дитя может унаследовать папин резус-фактор, и возможный результат такого наследства – резус-конфликт, который потенциально опасен для малыша и мамы. Выработка антител начинается в мамином организме к середине 1-го триместра, именно в этом периоде возможно проявление резус-конфликта.
Как проводят диагностику у резус-отрицательных мамочек, и возможно ли лечение резус-конфликта в процессе вынашивания малыша?
Диагностика резус-конфликта при беременности – когда и как сдают анализы на титры и классы антител?
О количестве антител в маминой крови врач узнает с помощью тестов, называемых «титрами». Показатели теста демонстрируют – имели ли место «встречи» маминого организма с «инородными телами», за которые организм резус-отрицательной мамочки принимает и резус-положительный плод.
Также данный тест необходим для оценки тяжести развития гемолитической болезни плода, в случае ее возникновения.
Определение титров осуществляется через анализ крови, который берут без какой-либо специальной подготовки женщины, натощак.
Также в диагностику могут входить следующие методы:
- . Или забор околоплодных вод, осуществляемый непосредственно из плодного пузыря с обязательным контролем УЗИ. С помощью процедуры определяется группа крови будущего малыша, плотность вод, а также титр антител мамы к резусу. Высокая оптическая плотность исследуемых вод может говорить о распаде эритроцитов малыша, и в этом случае специалисты решают – как именно вести далее беременность.
- Кордоцентез . Процедура предполагает забор крови из пуповинной вены при контроле датчика УЗИ. Метод диагностики позволяет определить титр антител к резусу, наличие анемии у плода, резус и группу крови будущего малыша, а также уровень билирубина. Если результате исследования подтверждается факт отрицательного резуса у плода, то от дальнейшего наблюдения «в динамике» маму освобождают (при отрицательном резусе малыша никогда не возникает резус-конфликта).
- . На этой процедуре осуществляется оценка размеров органов малыша, наличие отечности и/или свободной жидкости в полостях, а также толщина плаценты и пуповинной вены. В соответствии с состоянием будущей мамы, УЗИ могут проводить столь часто, как того требует ситуация – вплоть до ежедневного режима.
- Допплерометрия . Этот метод позволяет оценить показатели работы сердца, уровень скорости потока крови в пуповине и сосудах малыша, и проч.
- Кардиотокография . С помощью метода определяют имеется ли гипоксия плода, а также осуществляют оценку реактивности сердечнососудистой системы малыша.
Стоит отметить, что процедуры вроде кордоцентеза и амниоцентеза сами по себе способны привести к повышению титров антител.
Когда проводят анализы на антитела?
- При 1-й беременности и при отсутствии выкидышей/абортов: раз в месяц с 18-й по 30-ю неделю, дважды в месяц с 30-й по 36-ю неделю, и далее раз в неделю до самых родов.
- При 2-й беременности: с 7-8-й недели беременности. При выявлении титров не более 1 к 4 данный анализ повторяется раз в месяц, а при факте роста титра – в 2-3 раза чаще.
Нормой при «конфликтной» беременности специалисты считают титр с показателем до 1:4 .
К критическим же показателям относят титры 1:64 и выше .
Лечение
Если до 28-й недели в мамином организме антитела не были обнаружены совсем, или же в значении, не превышающем 1:4, то риск развития резус-конфликта никуда не девается – антитела могут проявить себя и позже, и в довольно большом количестве.
Поэтому даже при минимальном риске резус-конфликта специалисты перестраховываются и в профилактических целях вводят будущей маме на 28-й неделе беременности антирезусный иммуноглобулин D , чтобы женский организм перестал вырабатывать антитела, способные разрушить клетки крови малыша.
Вакцина считается безопасной и не наносящей вреда маме и малышу.
Повторно укол делают уже после родов, чтобы избежать осложнений при последующих беременностях.
- При превышении скорости кровотока отметки 80-100 врачи назначают экстренное кесарево сечение во избежание гибели малыша.
- При росте количества антител и развитии гемолитической болезни проводят лечение, заключающееся во внутриутробном переливании крови. При отсутствии такой возможности решается вопрос о досрочных родах: сформированные легкие плода позволяют провести стимуляцию родов.
- Очищение материнской крови от антител (плазмаферез). Метод применяется во 2-й половине беременности.
- Гемосорбция. Вариант, при котором с помощью специального аппарата мамину кровь пропускают через фильтры для удаления из нее токсических веществ и очищения, а потом возвращают (очищенную) обратно в сосудистое русло.
- После 24-й недели беременности врачи могут назначить серию уколов, способствующих более быстрому созреванию легких ребенка для самостоятельного дыхания после экстренных родов.
- После родов малышу назначают переливание крови, фототерапию или плазмаферез в соответствии с его состоянием.
Обычно резус-отрицательных мамочек из высокой группы риска (прим. – при высоких показателях антител, при обнаружении титра на раннем сроке, при наличии первой беременности с резус-конфликтом) наблюдают в ЖК лишь до 20-й недели, после чего отправляют в стационар на лечение.
Несмотря на обилие современных методов защиты плода от маминых антител, самым эффективным остается родоразрешение.
Что касается внутриутробного переливания крови, его осуществляют 2-мя способами:
- Введение крови при контроле УЗИ в живот плода с последующим всасыванием ее в кровоток ребенка.
- Введение крови через прокол длинной иглой в пуповинную вену.
Профилактика резус-конфликта матери и плода — как избежать резус-конфликта?
В наши дни для профилактики резус-конфликта используется антирезусный иммуноглобулин D, существующий под разными названиями и известный своей эффективностью.
Профилактические действия осуществляют на сроке в 28 недель при отсутствии антител в маминой крови, учитывая, что риск контакта ее антител с эритроцитами малыша повышается именно в этот период.
В случае кровотечений при беременности, использовании таких методов, как кордо- или же амниоцентез, введение иммуноглобулина повторяют во избежание резус-сенсибилизации при последующей беременности.
Профилактику данным методом осуществляют, независимо от исхода беременности. Причем, доза препарата рассчитывается в соответствии с кровопотерей.
Важно:
- Переливание крови будущей маме возможно только от донора с таким же резусом.
- Резус-отрицательные женщины должны выбирать самые надежные методы контрацепции: любой способ прерывания беременности – это риск появления антител в крови.
- После родов обязательно определение резуса у младенца. При наличии положительного резуса показано введение антирезус-иммуноглобулина, если у мамы невысокие показатели антител.
- Введение иммуноглобулина маме показано в течение 72 часов с момента родов.
Сайт сайт предупреждает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер и не предназначена как руководство для самолечения и диагностики.
Содержание статьи:На этапе планирования беременности пара обязательно должна пройти ряд обследований, которые помогут выявить возможные риски беременности, а также вовремя их предупредить. Одним из самых важных моментов планирования считается вопрос резус-конфликта. Поговорим о том, что это такое и чем может грозить.
Что такое резус-фактор крови
Начнем с того, что резус-фактор крови (Rh) - это специфический белок, расположенный на мембране эритроцитов крови. Люди у которых есть этот белок, кровь считается резус-положительной (Rh+), а кровь людей в которой нет этого белка - резус-отрицательной (Rh-). Это никак не сказывается на состоянии здоровья человека, это генетические мутации популяции. К слову, только около 18% населения Земли имеют резус-отрицательную кровь.
Еще в момент зачатия эмбрион наследует от матери и отца резус-фактор и группу крови. Внимание! Группа крови и резус фактор не меняются в течение жизни, резус-фактор крови будет отрицательный или положительный всю жизнь, так как это заложилось генетически в момент зачатия. Давайте подробнее рассмотрим какие варианты наследования возможны с точки зрения генетики.
Варианты наследования резус-фактора крови
Не будем глубоко вдаваться в генетику, скажем, что есть рецессивные гены (скрытые), обозначаются маленькими буквами и доминантные (явные), обозначаются заглавными буквами. В нашем случае резус-отрицательная кровь имеет всегда рецессивные гены, то есть rr, в таком случае от папы и мамы ребенок может унаследовать только рецессивные гены, и у него всегда будет резус-отрицательный фактор крови. В свою очередь, резус-положительная кровь может нести два вида генетической информации RR или Rr. Этим объясняется появление у обоих резус-положительных родителей резус-отрицательных детей. Если у мамы положительный резус, а у папы отрицательный или если у матери отрицательный резус, а у отца положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус положительным. При этом, если ребенок будет иметь резус-положительный фактор крови, у него всегда будет присутствовать рецессивный ген, то есть велика вероятность, что у его детей будет отрицательный резус. Давайте рассмотрим более подробно на схемах возможные варианты наследования резус-фактора.
1. Вариант резус-фактора крови у ребенка, если мать и отец оба резус-отрицательные (Rh-)
2. Варианты резус-фактора крови у ребенка, когда оба родителя с резус-положительной кровью (Rh+)
3. Варианты резус-фактора крови у ребенка, когда у одного из родителей резус-положительная кровь (Rh+), а у другого резус отрицательная(Rh-)
Процентная вероятность развития резус-конфликта
Что такое резус-конфликт
Резус конфликт или Rh сенсибилизация - это выработка антител организмом беременной при попадании фетальных эритроцитарных антигенов от плода в ее кровоток, или проще говоря, это защитная реакция организма на чужеродный белок. В процентном отношении резус конфликт развивается не во всех случаях, только лишь в 1,5%. При последующих беременностях возможность возникновения резус несовместимости резко повышается.
В период беременности кровообращение между матерью и ребенком осуществляется через плаценту. Когда плод наследует положительный резус-фактор, материнский организм (имея отрицательный резус-фактор) начинает активную борьбу с чужеродным для него белком (эритроциты плода). Организм матери вырабатывает особые антитела, цель которых - разрушить эритроциты будущего ребенка. Плод же в свою очередь начинает защищаться от атаки материнских антител с помощью селезенки и печени - именно два этих органа теоретически способны нейтрализовать вредоносные для плода антигены. В результате селезенка и печень становятся значительно больших размеров, чем должно быть в норме. То есть суть резус-конфликта заключается в том, что материнским организмом плод воспринимается как чужеродное тело и всячески пытается от него оградиться.
Важно!
Резус конфликт может развиться (и то не во всех случаях) только у резус-отрицательной беременной с резус положительным плодом, который унаследовал доминантный ген от отца. Если беременная имеет положительный резус-фактор, а плод отрицательный, или если оба они либо положительные, либо отрицательные - резус конфликта не будет.
Варианты рассмотрены более подробно в таблице.
Резус конфликт при беременности (таблица)
Резус-фактор | Отец | Rh-(--) | Rh+(-+) | Rh+(++) | |||
мать | ген | - | - | - | + | + | + |
Rh-(--) | - | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) |
- | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | |
Rh+(-+) | - | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh-(--) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) |
+ | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(++) | Rh+(++) | Rh+(++) | |
Rh+(++) | + | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(++) | Rh+(++) | Rh+(++) |
+ | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(-+) | Rh+(++) | Rh+(++) | Rh+(++) |
Механизм развития резус-конфликта заключается в том, что при встрече резус-отрицательных эритроцитов матери с резус-положительными плода происходит агглютинация (их слипание), чтобы этого не допустить иммунная система матери начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к антигенам (белкам расположенным на мембране эритроцитов плода). То есть иммуноглобулины матери соединяются с Rh-белком эритроцитов плода и препятствуют слипанию разно-резусных эритроцитов. Организм беременной вырабатывает иммуноглобулины двух видов: IgM и IgG.
Эритроциты плода встречаются с иммуноглобулинами в месте соединения стенки матки и плаценты. Первая встреча заканчивается выработкой IgM-антител, которые имеют большой размер и не могут проникнуть через плацентарный барьер. Поэтому при первой беременности, как правило, не возникает резус конфликта. Зато при повторной беременности, иммунная система матери помнит о антигенах (эритроцитов плода с положительным резус-фактором), с которыми она встретилась при родах, и для защиты начинает кроме IgM антител, вырабатывать IgG, которые имеют меньший размер и могут проникать через плаценту. Проникая через плацентарный барьер IgG-антитела разрушают эритроциты плода (гемолиз), что приводит к накоплению билирубина в крови, что проявляется в развитие гемолитической болезни новорожденных или плода.
Как определяется конфликт резус-факторов крови матери и плода
Очень важно выявить резус-конфликт на самых ранних этапах беременности. Первое, что необходимо сделать - это сдать анализ крови матери и отцу. Если в ходе лабораторного исследования крови у матери был обнаружен отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, то ей необходимо будет сдать анализ крови на определение уровня антител в ней. В том случае, если антитела обнаружены не будут, то следующий анализ проводится на 18 неделе беременности , с 19-ой по 32-ую недели анализ крови на антитела проводится каждый месяц, с 32-ой по 35-ую недели - один раз в 14 дней, после - каждые 7 дней, вплоть до родов. Если в крови определится любой титр антител, то беременность считается резус сенсибилизированной. Требуется определить вид антител: IgM или IgG, а также такая беременность должна контролироваться в специализированном центре после 20 недели беременности .
Помимо биохимического анализа крови на выявление антител, беременная должна проходить ультразвуковую диагностику несколько чаще, чем другие женщины. Если осложнений, связанных с течением беременности, нет, то УЗИ осуществляется раз в 6-8 недель. Если появились признаки гемолитического заболевания, то УЗИ проводится в сочетании с допплерометрией. При тяжелой форме гемолитической болезни состояние плода должно контролироваться на УЗИ каждый 4-5 суток.
Резус конфликт при беременности: симптомы
У беременной женщины нет никаких клинических симптомов, ее иммунная система включила защитный механизм, который справился с проникновением чужеродного белка в организм. По другому дела обстоят с плодом, его защитные системы развиты еще очень плохо. У плода развивается гемолитическая болезнь.
Симптомы гемолитической болезни у плода во время беременности регистрируются при помощи ультразвукового исследования. На УЗИ у плода можно выявить:
Отечность, скопление жидкости в брюшной или грудной полостях, в полости околосердечной сумки;
Увеличение окружности живота;
- «поза Будды» (ребенок принимает положение с отведенными конечностями от живота);
Увеличиваются в размерах печень и селезенка;
Увеличивается размер сердца;
- «двойной» контур головки из-за отека мягких тканей головы;
Отечность и утолщение плаценты;
Увеличение диаметра пупочной вены.
Различают 3 формы гемолитической болезни плода: отечная, желтушная и анемическая по преобладанию того или иного симптома болезни.
Сегодня любая женская консультация может осуществлять курирование такой беременности. Но только до срока в 20 недель. После этого срока беременной женщине выдается направление в медицинское учреждение, специализирущееся на патологиях беременности. Именно там будут решаться вопросы о дальнейшем ведении беременности и о возможных вариантах родоразрешения.
Ознакомится со специализированными роддомами с заболеваниями крови и резус-конфликтом можно на нашем сайте.
Особенности ведения резус-конфликтной беременности
Как было описано выше, вначале, при постановке на учет, беременная и ее супруг сдают анализы крови на определение резус-фактора. При отрицательном резусе мамы и положительном резусе папы назначается биохимический анализ крови на выявление антител. Дальнейшее наблюдение беременности требует повышенного внимание со стороны медицинского персонала. Главная цель наблюдения резус-конфликтной беременности заключается в ранней диагностике гемолитической болезни будущего ребенка и, при необходимости, ее лечения, а также в решении относительно наиболее безопасного и оптимального варианта родоразрешения.
По ходу ведения резус-конфликтной беременности регулярно контролируется состояние плода.
Способы контроля и оценки состояния плода при резус-конфликтной беременности
Способы контроля и оценки состояние плода бывают не инвазивными и инвазивными.
Не инвазивные методы
К не инвазивным методам относятся следующие обследования:
- Ультразвуковая диагностика. В ходе диагностики специалист оценивает размеры и расположение органов будущего ребенка, количество жидкости в полости матки, отсутствие/наличие отеков мягких тканей плода, толщину/степень зрелости плаценты, а также диаметр пуповины. Первую диагностику ультразвуком осуществляют в -12 недель беременности , вторую - в 18-20, далее один раз в месяц. Если состояние плода вызывает некоторые опасения у врачей, то УЗИ могут назначать и чаще, иногда даже каждый день.
- Допплерография. Цель данного обследования заключается в оценивании функциональных показателей сердечной деятельности и качестве кровотока в пуповине и других крупных сосудах плода.
- Кардиотокография (или КТГ). Обследование помогает оценить функционирование сердца и сосудистой системы ребенка, выявить/опровергнуть наличие гипоксии плода (кислородного голодания).
Инвазивные методы
К инвазивным методам обследования состояние плода относят амниоцентез и кордоцентез.
Амниоцентезом называют пункцию плодного пузыря, цель которой заключается в заборе околоплодных вод для оценки степени тяжести состояния ребенка. Показанием к проведению данного исследования является титр антител, равный 1 к 16 и больше, а также наличие у беременной женщины детей, которые перенесли гемолитическую болезнь в тяжелой форме.
Амниоцентез считается довольно сложным и рискованным исследованием, так как риски инфицирования плода, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов , отслойки плаценты и кровотечения у беременной после данного вмешательства существенно возрастают.
Кордоцентезом называют пункцию пуповины и забор крови из нее. Этот метод дает возможность наиболее точно определить степень тяжести гемолиза и одновременно произвести переливание крови плоду. Сложное вмешательство, несет в себе такие же риски, как и предыдущее исследование. Кордоцентез показан тем беременным, у которых титр антител равен 1 к 32 и больше. А также в тех случаях, когда при амниоцентезе был выявлен чрезмерно высокий показатель билирубина в водах плодного пузыря.
В связи с тем, что оба инвазивных метода исследования состояния плода несут в себе серьезный риск и возможность развития некоторых осложнений, данные процедуры осуществляются только с письменного согласия беременной на их проведение. Перед вмешательствами женщина в обязательном порядке информируется специалистом обо всех возможных рисках и осложнениях.
Особенности родоразрешения при резус-конфликте матери и плода
Чаще всего резус-конфликтная беременность требует досрочного родоразрешения, потому что на последних неделях беременности в крови матери количество антител резко возрастает и антитела, соответственно, поступают в кровь плода, что негативно отражается на его состоянии.
В каждом конкретном случае способ родоразрешения определяется специалистом. Решение зависит от срока беременности и общего состояния плода. Наиболее оптимальным и безопасным для ребенка считается родоразрешение путем кесарева сечения , поэтому в тяжелых ситуациях используют именно его. Если состояние плода по результатам последних обследований признано удовлетворительным, то женщине разрешается родить естественным путем . В таком случае в ходе родов врачи самым тщательным образом мониторят состояние сердечной деятельности ребенка, следят за его поведением с целью выявления и профилактики возможного развития внутриутробного кислородного голодания. Если в процессе естественных родов состояние плода резко ухудшается, то чаще всего план родоразрешения меняется и ребенок появляется на свет уже через кесарево сечение.
Какие осложнения могут возникнуть при резус-конфликте
Резус конфликт при беременности: последствия для ребенка
При резус-конфликте крови матери и ребенка происходит разрушение эритроцитов - красных кровяных телец крови. В итоге возникает токсическое поражение продуктами распада гемоглобина практически всех систем и органов будущего ребенка. Вследствие отравления у плода поражаются сердце, почки, печень. И самое главное - ЦНС. Все полости и ткани накапливают жидкость, эта жидкость, в свою очередь, не дает возможности органам и системам плода нормально функционировать и развиваться. Дети нередко рождаются недоношенными и маловесными. Часто происходит задержка умственного развития. Страдает интеллект. Нередко ребенок появляется на свет с тяжелыми формами различных заболеваний печени и почек, с средечными патологиями. В особенно тяжелых случаях не исключается и внутриутробная гибель плода.
Резус конфликт при беременности: последствия для женщины
Для женщины опасность резус-конфликтной беременности заключается в угрозе прерывания и развития самых разных осложнений: сильнейшего токсикоза на ранных сроках и позднего гестоза после 30-ой недели беременности, обострения имеющихся хронических заболеваний. И если первая резус-конфликтная беременность протекает и заканчивается благополучно, то каждая последующая несет в себе серьезные риски: невынашивание, самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода на ранних этапах беременности, которая часто приводит в инфицированию матери.
Лечение резус конфликта при беременности
Современное акушерство единственным эффективным методом лечения этого патологического состояния признает лишь внутриутробное переливание крови к плоду. Осуществляется при ярко выраженной анемии у ребенка. Данный метод лечения проводится в условиях стационара и позволяет значительно улучшить общее состояние плода, а также существенно снизить риск начала преждевременной родовой деятельности.
Ранее резус-конфликтные беременности подвергались таким методам лечения, как гемосорбция и плазмаферез. Суть этих методик заключается в очищении материнской крови от антител, которые негативным образом воздействуют на организм плода. Но на сегодняшний день эти манипуляции считаются малоэффективными и практически не используются.
Но к большому сожалению, все же единственный способ полного исключения контакта конфликтных резусов крови матери и плода - это родоразрешение. Специалисты делают все возможное, чтобы максимально пролонгировать беременность и в то же время не причинить вреда будущему ребенку.
Прогноз резус-конфликтной беременности
О того, насколько своевременно был выявлен резус-конфликт, зависит прогноз всего течения беременности. Чем раньше будут выявлены антитела в материнской крови, тем выше вероятность неблагоприятного исходя беременности, то есть если антитела были выявлены уже в первом триместре, то с каждой неделей беременности их количество будет увеличиваться, а значит плод будет подвергаться их постоянной атаке.
Самый неблагоприятный прогноз резус-конфликтной беременности - это выявленная отечная форма гемолитической болезни плода. Дети, рожденные на свет с таким диагнозом, чаще всего требуют пребывания и лечения в палатах интенсивной терапии и детской реанимации. Нередко требуется переливание крови.
Наиболее благоприятный прогноз ставится при анемической форме болезни. Но в такой ситуации нередко уровень билирубина в крови ребенка значительно повышается, в результате чего страдают печень и ЦНС, что в дальнейшем чревато тугоухостью и слабоумием.
Как уже было сказано выше, вероятность резус конфликта при первой беременности очень мала. Зато при повторных беременностях, если во время первой беременности в организме женщины возникли антитела, вероятность развития Rh сенсибилизации между матерью и плодом очень высока. Для снижения риска развития несовместимости резус-отрицательным беременным женщинам проводят профилактику.
В современной медицине для профилактики резус-конфликта матери и плода применяют антирезусный иммуноглобулин D, который выпускается под разными торговыми названиями: антирезусный иммуноглобулин D (Россия), «ГиперРоу С/D» (США), Резонатив (Франция). Все эти препараты прошли испытания и показали свою эффективность.
Как проводится профилактика антирезусным иммуноглобулином
Резус отрицательной матери с резус положительным отцом на сроке 28 недель беременности , если в крови матери не были обнаружены антитела, делают внутримышечную инъекцию антирезусным иммуноглобулином. Затем после родов в течение 72 часов проводят повторную вакцинацию. А также если во время беременности было кровотечение или проводился амниоцентез/кордоцентез из-за риска попадания крови плода в материнский кровоток, чтобы не развился резус конфликт при следующей беременности. Кроме этого при других исходах беременности (выкидыш, аборт, внематочная беременность, пузырный занос) также следует проводить вакцинацию.
После введения антирезусного иммуноглобулина в крови может появится титр антител и анализ крови перестает быть информативным.
Осознанный подход к беременности помогает выявить все возможные отклонения в здоровье матери и отца, а также значительно снизить риск осложнений беременности и родов. В самое ближайшее время после подтверждения беременности следует обратиться к гинекологу. Врач направит на нужные анализы, которые помогут определить наличие или риск резус-конфликтов. Своевременное прохождение рекомендуемых обследований является залогом благоприятного течения беременности и непосредственно самого родоразрешения.
Резус-фактором называется особый белок, находящийся на поверхности красных клеток крови - эритроцитов. У людей с положительным резусом (Rh+), которых на свете большинст-во (85%), этот белок есть, а у обладателей отрицательного резуса (Rh-) его нет (их всего лишь 15%). Вот и все отличия.
На заметку
Если у женщины положительный резус, то кроха ничем не рискует, даже если у его папы и у него самого резус отрицательный. Малыш двух «отрицательных» родителей тоже в полной безопасности. Если, конечно, ребёнок унаследует папин резус.Резус-конфликт - это самый настоящий «вооружённый» конфликт, при котором иммунная система будущей мамы с отрицательным резусом борется против резус-положительного плода, воспринимая его как враждебного агента, от которого надлежит избавиться. Для этой цели иммунитет женщины вырабатывает разрушительные антитела. Самой женщине при этом ничего не угрожает, чего не скажешь о ребёнке. Даже если кроха выживает, то рискует появиться на свет тяжелобольным. У него могут пострадать центральная нервная система, мозг, печень, почки, сердце. Поэтому при такой беременности необходим тщательный контроль.
Кто не рискует - тот молодец!
Но паниковать ни в коем случае не следует, особенно если беременность первая. По статистике, у первородящих резус-конфликт происходит лишь в 1,5% случаев. А вот при каждой последующей беременности количество антител (IgG) увеличивается. К тому же среди них уже преобладают крупные IgG - таким легко проскользнуть по сосудам плаценты в кровь малыша. Но это не значит, что женщинам с Rh- и думать не стоит о втором, а тем более третьем ребёнке. Как, впрочем, нельзя вовсе сбрасывать со счетов риск и при первой беременности.
Определить наличие резус-конфликта можно по анализу крови. А степень того, насколько страдает ребёнок, - по аппаратным исследованиям. Среди них самое главное - УЗИ. Оно выявляет наличие и степень гемолитической болезни плода. При присутствии маркеров заболевания, таких как увеличение размеров печени, скорости кровотока в средней мозговой артерии у плода, применяются инвазивные методы диагностики: кордоцентез или амниоцентез. Их проведение, к сожалению, сопряжено с осложнениями, но других методов диагностики нет. Без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша. Однако сегодня есть возможность помочь пациентам даже при самой тяжёлой (отёчной) форме болезни.
Как планировать беременность
Всем женщинам с отрицательным резусом следует тщательно планировать свою беременность.
До зачатия:- Избегать абортов. Любая беременность повышает количество антител в крови.
- Остерегаться переливания крови.
- Если были выкидыш, внематочная беременность, аборт, переливание крови и роды, следует не позднее, чем через 72 часа, сделать внутримышечное введение человеческого антирезусного иммуноглобулина.
После зачатия женщине, имеющей риск конфликтной беременности, необходимо:
- Как можно раньше встать на учёт в женской консультации и начиная с 8-й недели беременности регулярно сдавать кровь из вены на определение титра антител.
- Соблюдать все предписания врача, не пропускать консультативные приёмы доктора и в срок проходить все исследования (УЗИ, КТГ, доплерометрию).
- Обязательно сделать введение антирезусного иммуноглобулина на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить выработку антител. В более ранние сроки (после 6 недель) это делают, если возникли осложнения. При введении иммуноглобулина на раннем сроке показано его повторное введение на сроке 28 недель.
После родов:
- Если у малыша окажется положительный резус, необходимо повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина, чтобы предотвратить резус-конфликт при последующих беременностях.
- При осложнённых родах (кесарево сечение, двойня, кровотечение после родов) необходимо введение двух доз антирезусного иммуноглобулина.
Среди всевозможных неприятностей, которые могут случиться при беременности, особое место занимает резус-конфликт. Он бывает, когда у беременной женщины отрицательный резус, а у плода — положительный. Какие действия надо при этом предпринять?
Еще со школьной скамьи нам известно, какую важную роль для человека играют красные клетки крови — эритроциты. Когда эритроциты были изучены достаточно подробно, выяснилось, что эти красные кровяные тельца несут на своей поверхности огромное количество белков. С некоторыми из этих белков мы очень хорошо знакомы — они определяют тип группы крови. Давайте познакомимся еще с одним — с так называемым резус-фактором.
Именно резус-фактор определяет, будет ли человек резус-положительным или резус-отрицательным. Что это означает? Все просто: дело в том, что резус-фактор есть далеко не у всех людей, поэтому в тех случаях, когда он отсутствует, говорят, что кровь резус-отрицательная. Соответственно, когда резус-фактор имеется, кровь — резус-положительная.
Это интересно!
На соотношение резус-положительных и резус-отрицательных людей сильно влияет расовая принадлежность. Так, если среди европейцев отмечается 85% населения с резус-фактором, то среди африканцев эта цифра составляет 93%, а в азиатских странах доля населения с резус-положительной кровью приближается к 99%, т.е. для этих регионов проблема не так актуальна, как, например, для нас.
В чем суть резус-конфликта?
Оказывается, резус-конфликт возникает исключительно по вине иммунной системы! Резус-конфликт — это не что иное, как "проделки" нашего собственного иммунитета. Что же его не "устраивает"?
Наш организм не приемлет проникновения чужеродных белков. Если это происходит, образуются антитела, цель которых — уничтожить и исторгнуть "налетчика" из недр организма. Благодаря этой жизненно важной функции мы способны противостоять различным патогенным возбудителям и их токсинам. Однако в случае с резус-конфликтом такая активность иммунитета способна причинить будущему ребенку серьезный вред. Ведь, как мы уже знаем, резус-фактор — это тот же белок, и если он оказывается в человеке с резус-отрицательной кровью, иммунная система тут же начинает свои оборонительные действия, поскольку такой белок для нее является чужеродным. К сожалению, именно это и происходит, когда в организме резус-отрицательной матери развивается резус-положительный плод.
Опасные последствия резус-конфликта
Антитела матери начинают массовую атаку на эритроциты развивающегося ребенка, на поверхности которых находится "чужой" для материнского организма белок — резус-фактор. В результате эритроциты разрушаются (гемолизируются) и выбрасывают в кровь пигментное вещество — билирубин, окрашивающий кожу и слизистые в желтый цвет (гемолитическая ). Поскольку эритроциты разрушаются, общее их количество в крови ребенка резко уменьшается (т.е. возникает анемия), а способность переносить кислород значительно ухудшается. Как следствие, различные органы и ткани (включая мозг) могут испытывать сильное кислородное голодание, и их развитие может быть нарушено еще во внутриутробном периоде, то есть при беременности.
В самых тяжелых случаях из-за сильных повреждений органов и тканей, вызванных дефицитом кислорода, возможна водянка плода, когда по всему телу и во внутренних органах образуются . К сожалению, при этом все мероприятия по спасению жизни ребенка зачастую оказываются бесполезными. Вот почему резус-конфликт считается одним из самых опасных осложнений беременности, и его возможное развитие ни в коем случае не должно оставаться без врачебного контроля.
Когда и как формируется резус-конфликт?
Из всего сказанного теперь можно сделать вывод, что резус-конфликт способен сформироваться лишь в том случае, когда у матери резус-отрицательная, а у отца резус-положительная кровь. В таком случае вероятность резус-положительного плода составляет 75%. Вместе с тем, резус-конфликта никогда не будет, если женщина резус-положительная либо мужчина резус-отрицательный.
Но даже если супружеская пара оказалась "неблагоприятной" по резус-фактору, не стоит бояться беременности или вообще отказываться от нее. Тем более, что при первой беременности риск развития резус-конфликта ничтожно мал. Ведь для возникновения резус-конфликта необходимо, чтобы эритроциты ребенка попали в кровеносные сосуды матери. Однако природа тщательно позаботилась о том, чтобы смешение крови матери с кровью плода было невозможным. С задачей строгого разграничения кровеносных систем матери и развивающегося младенца успешно справляется особый барьер, который так и называется — гематоплацентарный барьер. Он состоит из тканей плаценты и пропускает газообразные вещества: кислород от матери к ребенку и углекислый газ от ребенка к матери, но не позволяет проникать клеткам крови. Даже если этот барьер и даст трещину по причине различных заболеваний плаценты, вероятность резус-конфликта при первой беременности все равно остается очень низкой. Зато вторая и все последующие беременности требуют максимального внимания и повышенного медицинского контроля. Почему?
Во время первых родов резус-положительные эритроциты новорожденного проникают в резус-отрицательную кровь матери: этого никак не избежать даже при нормальных родах, не говоря уже о кесаревом сечении. И хотя антитела, которые вырабатываются в ответ, уже не способны навредить ребенку (поскольку они появляются уже после родов), сохраняется "иммунная память", из-за которой женщина становится очень восприимчивой к чужеродному для нее резус-фактору. Поэтому при второй "несовместимой" по резусу беременности эти антитела начинают вырабатываться очень быстро и в больших количествах, достаточных для проникновения в плод. Вероятность такого развития событий с каждой последующей беременностью становится все выше.
Как предотвратить резус-конфликт?
Конечно, с точки зрения профилактики резус-конфликта идеальным партнером для резус-отрицательной женщины является резус-отрицательный мужчина. Однако на практике такие супружеские пары встречаются не так уж часто, да и выбор спутника жизни по резус-фактору, мягко говоря, неразумен. Поэтому будем исходить из реальной ситуации. Итак, какие же профилактические меры предлагает современная медицина во избежание резус-конфликта?
Прежде всего, будущая мама сама должна понимать, какая на ней лежит ответственность, и строго соблюдать сроки врачебного контроля. Так, не реже 1 раза в месяц необходимо сдавать кровь для определения антител к резус-фактору. Если антител нет, значит, все идет хорошо и резус-конфликт ребенку не угрожает. Однако повышение их уровня свидетельствует о том, что активность иммунной системы по отношению к резус-фактору усиливается. В некоторых случаях исследования дополняются анализом околоплодных вод и пуповинной крови. Если все анализы подтверждают начало развития резус-конфликта, необходимо лечь на сохранение в специализированный перинатальный центр, где будет проведено соответствующее лечение, а мама и ее будущий малыш будут под непрерывным врачебным наблюдением.
Даже при отсутствии признаков резус-конфликта во время беременности резус-отрицательной женщины необходимо сразу после родов исследовать кровь на резус-фактор у новорожденного. Если кровь окажется резус-положительной, то маме в течение 72 часов после родов вводится специальный антирезусный иммуноглобулин. Он разрушает те эритроциты ребенка, которые попали в кровь матери при его рождении. Причем разрушает очень быстро, еще до того как иммунитет материнского организма успевает выработать антитела. Благодаря этому опасность резус-конфликта при следующей беременности сводится на нет.
Этот же иммуноглобулин вводят резус-отрицательной женщине не позднее 72 часов после переливания резус-положительной крови, после , аборта и в некоторых других случаях. Сегодня с профилактической целью его рекомендуют вводить всем беременным женщинам с резус-отрицательной кровью — даже при отсутствии антител к резус-фактору — на 28-й и 34-й неделях беременности.
Риск развития резус-конфликта у резус-отрицательной женщины не выше, чем риски других осложнений беременности. Поэтому чересчур опасаться его не имеет никакого смысла, тем более при наличии четко отработанной и эффективной системы профилактики. К тому же далеко не у каждой "резус-конфликтной" пары отмечается это осложнение даже при второй и третьей беременности. Почему, врачи не знают до сих пор. Но вполне возможно, что раскрытие этой загадки даст в руки медиков новые знания, которые помогут превратить это опасное явление в легкий казус.
Обсуждение
То,чем грозит первая беременность положительным ребёнком отрицательной маме,написано много.Хотелось бы знать, чем грозит пятая,если в четвёртой перед родами(где-то за неделю)случился конфликт.А прививку не делали ни разу.Ответу буду очень рада.
у меня отрицательный резус у первого мужа тоже был отрицательный, соответственно дочь тоже родилась с отрицательной, а сейчас у меня муж положительный, интересно насколько велика вероятность резус-конфликта в таком случае
И хотя это ад, каждый день просыпаться и думать что прошел еще один день и живо ли оно там....сдавать много пробирок крови, часто, и каждый раз думать, как оно там.... родить одного ребенка и думать, есть ли шанс у еще одного или не рисковать....
Хотя все так, но иногда везет.
Комментировать статью "Резус-конфликт при беременности"
Традиционно считается, что материнство начинается с рождением ребенка, однако очень важно заранее планировать саму беременность, чтобы позаботиться о здоровье будущего малыша и максимально снизить возможные риски развития врожденных пороков. Специалисты рекомендуют начать планирование беременности как минимум за два-три месяца до предполагаемого зачатия. В первую очередь, стоит пройти медицинское обследование. Если у женщины регулярный менструальный цикл, гемоглобин и давление в норме, нет...
На сегодняшний день болезни нервной системы у детей относятся к самым распространенным. Часто приходится выявлять те или иные отклонения нервной системы даже среди новорожденных детей. В первую очередь, это связано с патологией в период беременности и родов: гипоксическими, инфекционными процессами, перенесенными плодом внутриутробно, фето-плацентарной недостаточностью (нарушения кровотока в системе «мать-дитя»), групповым и резус-конфликтами крови, стрессовыми факторами, вредными...
Сеть семейных центров для родителей с детьми от 0 до 7 лет СитиКидс/CitYkids с радостью сообщает об открытии нового центра на Юго-Западе и приглашает всех на праздник в честь официального открытия, который состоится 4 октября с 11:00 до 19:00. CitYkids – это семейные центры для родителей и детей от 0 до 7 лет, в которых созданы максимально комфортные условия для того, чтобы и родители, и дети могли качественно проводить время как вместе, так и по отдельности. Первый семейный центр сети...
Всю беременность опасалась резус - конфликта, а вылез к 32 неделе конфликт по группе крови.У меня 1-, у мужа 2+, у девицы, судя по всему 2-. Возможно и раньше был, но анализов не делали, по крайней мере в первой бумажке, которая в книжку вклеена...
Обсуждение
Добрый день. Я тоже из Вологды. У меня первая беременность и уже на 23ей неделе очень высокий титр по групповым антителам. Скажите, пожалуйста, в какой роддом Вы таки отправились? Какие профилактические меры принимали?
У меня тоже к концу беременности групповые титры начали находить. Причем титр рос, уже какой-то достаточно значительный был. Когда родила - сделали анализ крови, у сына 1-, как у меня (у мужа 3+). Спросила - как же мне находили антитела,титры росли, сказали - лаборатория ошибалась.
Со вторым - нашли антитела и к А и к В. Обсудили, что точно знаю, что не переливали и что от другого мужчины беременная не была (сложно такое не заметить:)). В результате сходила в Гематологический научный центр РАМН, сдала анализы - ничего не нашли (через 4 мес делала контрольный анализ - тоже ничего). Сказали - групповые титры очень плохо определяют во всех неспециализированных лабораториях, часто ошибаются, в обе стороны.
Съездите туда, анализ недорого стоит [ссылка-1]
О том, как подготовиться к родам думает примерно 20% беременных женщин, а о том, как подготовиться к зачатию – примерно 10 %.На сайте собраны самые полные материалы по беременности, родами воспитанию детей. В основном сознательно к этому готовятся те пары у которых оно не происходит само по себе, т.е. вероятно бесплодие. Но существуют вопросы, которые связаны с подготовкой к сознательному зачатию и напрямую не связаны с лечением и медицинскими диагнозами. Существует мнение, что детки сами...
Люблю читать путеводители и немного коллекционирую их. У моих родственников и друзей никогда нет проблем с выбором подарка на мой ДР - я всегда рада новому путеводителю:) Я их читаю не только перед поездкой, но и просто так для виртуального знакомства со страной или городом. Раньше очень любила Дорлинг Киндерсли, а в последнее время обратила внимание на Томаса Кука. Давайте делиться информацией о путеводителях и интересной информацией из них!
Как правило, во время первой беременности резус - конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно...
Обсуждение
http://www..aspx
Вот отрывок из статьи:
Если вы ждете малыша (и у вас отрицательный резус-фактор), то приготовьтесь достаточно часто сдавать кровь из вены - так врачи смогут контролировать, есть ли у вас антитела, а если они обнаружены, как изменяется их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов - еженедельно. Эта процедура, конечно, не самая приятная, но совершенно необходимая.
К тому же она занимает так мало времени, что вы не успеете расстроиться. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить возможное начало резус-конфликта.
Не надо бояться.
Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При последующих беременностях вероятность возникновения проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела ("клетки памяти";-), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка. К чему это может привести, вы уже знаете.
В наше время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины - антирезус-иммуноглобулина - сразу после первых родов или прерванной беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их организма. Теперь они не смогут угрожать жизни будущего малыша. Если резус-антитела не вводились профилактически, это делают и во время беременности. Вы должны знать и том, что сейчас стало обычной практикой делать такую прививку каждой резус-отрицательной женщине вскоре (до 72 часов) после родов или выкидыша в первую беременность.
Сама статья полностью по ссылке
У на с мужем резус - конфликт, то есть у него 1+, а у меня 1-,и это моя вторая беременность (антитела в течении всей беременности не обнаружены).Целый месяц мне "долдонили" об обязательной вакцинации, при резусах - конфликтах...
Обсуждение
у меня такая же ситуация - вторая беременность,
тоже на нужном сроке вакцины уже не было - следовательно и не колола. пока конфликта небыло, то ближе к концу беременности нужно почаще проверять, в ЖК дают направления 1 раз в месяц, но моя врач советовала раз в 7-10 дней и я сама ходила в инвитро.
Плохо тем, что если планируете еще ребенка, желательно после родов в теч 72 часов вколоть (конечно, если титров нет).
вы про гипер роу? до 32 недель он вводится и сразу после родов маме если ребенок родится с резс фактором"+" но в РД этих вакцин НЕТ, так что вашим близким придется побегать чтоб ее найти. у меня тоже была эта проблема но деть родился "-". но если вы больше рожать не будете то после родов можете и не колоть
Где можно почитать про резус - конфликт? У меня резус -фактор "-", у мужа "+". В России в таких случаях чаще берут кровь на антитела. В Англии в таких случаях ВСЕГДА колят препарат от появления антител. Во время беременности.
Обсуждение
У меня 1(-) у мужа 1(+)
после первых родов вкололи антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить проблемму при 2й беременности. Честно надеюсь, что будет действовать, так как ни о каких препаратах которые еще могут предотвратить конфликт, не слышала.
девочки, спасибо вам!
Резус - конфликт может возникнуть при беременности резус -отрицательной женщины резус -положительным плодом (резус -фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери, против резус -фактора у нее образуются антирезусные антитела.
Обсуждение
У нас с муже тоже разный резус (у меня отрицательный), две первые Б. сдавала на резус конфликт кровь примерно каждый месяц, никакого конфликта не было, в эту Б. один раз сдала,а при прошлом посещении ЖК мне объявили, что этот анализ теперь платный... Я несколько опешила... и как-то больше не сдавала)))
пока нет кроме как сдавать ежемесячно на антитела. основные проблемы после 32 недель могут появится. так мне мой врач сказал у меня тоже резус-конфликт с мужем.
Разные резусы - это, как правило, всегда конфликт, только более или менее выраженный. у меня, например, при беременность ни разу не было выявлено антител и резус - конфликт не ставили.
Обсуждение
Сегодня подход к резус-конфликтной беременности и лечению новорожденных с ГБ сильно не изменился и во многом остается традиционным. И не потому, что наша медицина в этих вопросах не продвинулась вперед, а из-за все той же бедности наших клиник, отсутствия оборудования, лекарств не самого лучшего качества (дорогостоящие клиники не имеются в виду). То что для любой европейской клиники не является проблемным, у нас зачастую невозможно. Поэтому у нас и существуют до сих пор довольно жесткие ограничения и запреты, в частности - не кормить грудью в первые несколько суток. Это нормальная предосторожность. И если где-нибудь в благосостоятельной Европе кормить разрешают, то у нас бороться с врачами, отстаивая кормления, не стоит. Поэтому, если вы планируете рожать в России, а не зарубежом, то все-таки, я бы посоветовала вам, ориентироваться не на западную медицину, а на возможности той клиники, роддома, в который вы попадете. В Москве сейчас очень прилично оснащены роддома, даже те, в которых рожают бесплатно. Наверняка есть и какой-нибудь специализированный на резус-конфликтных беременностях, об этом могут подсказать в ЖК.
Эта бер-ть замерла в 9 нед., и до нее был еще миниаборт. В 2004г. мы начали планировать малыша, предварительно пролечившись (было много болячек), и в 2005году родился мой сыночек! Рожала в ЦПСИР на Севастопольском (кесарево).Малыш резус-положительный как папа, у него была гемолитическая болезнь желтушная форма,легкое течение. Сейчас ему 1,7г.и он обычный ребенок, но всю бер-ть я лечилась не переставая. Обошлось уколами и капельницами, таблетки и свечки. Кому интересны подробности, пишите или звоните 89162472886 татьяна, но в интернете сейчас бываю редко.
У меня резус-фактор отрицательный, у мужа и дочки - положительный. После роодв мне НЕ сделали укол иммуноглобулина, роды были 6 лет назад. Я вам советую перед планированием обязательно сдать анализ на наличие антител в крови.
Я, к своему большому сожалению, сдала. Уже дважды. У меня слишком высокие показатели титров антител в крови. Бечедовала стремя иммунологами - по страховке и в Центре Планирования на Севастопольской. Они сказали в один голос:
- лучшее развитие событий - на сохранении несколько месяцев + внутриутробное переливание крови во время беременности (может понадобится не один раз).
- либо невынашивание, всю беременность ходить под выкидышем
- либо долгое лечение (я не запомнила подробностей) опять же без гарантий.
Мы с мужем решили отказаться от второго био ребенка в пользу усыновления. Возможный, но весьма ощутимый риск не выносить своего ребенка меня останавливает
Резус - конфликт при беременности. К сожалению, именно это и происходит, когда в организме резус - отрицательной матери В таком случае вероятность зачатия резус -положительного плода составляет 75%.
Обсуждение
У меня тоже отриц. резус-фактор (причем 4 группа), у мужа - вроде положит. (он точно не знает, а я уже с осени его пинаю сходить уточнить - нифига не пинается!)
Первая берем. (о которой я и не подозревала до выкидыша) получилась с единств. раза. Выкидыш был почему - не знаю: я за неделю до этого хорошо проморозила ноги - может из-за этого, может из-за недостатка прогестерона. Сейчас остается лишь гадать). И это было в начале 97-го года.
Сейчас берем. не наступает - почему, тоже неизвестно, а от обследования в стационаре я пока открутилась (до осени, но мне теперь каждый месяц ходить к гинекологу).
Ia nikogda takogo ne slyshala.hot" i interesovalas" voprosom.. u menia rezus otricatel"nyi.
hm.. ne znau. zdes" voobshe rezus otric. za probleu ne schitaut. prosto ukol delaut posle rodov, chtob ne bylo problem so sl. beremennostiu..
И резус-фактор родителей. Это помогает определить риск развития внутриутробных осложнений и различных нарушений в развитии плода.
Несовместимость показателей не всегда может говорить о том, что пара не сможет иметь детей. Сегодня специалисты могут снизить риск выкидыша, преждевременных родов и различных последствий.
Группа крови и резус-фактор — что это такое?
В медицине принято разделять кровь в зависимости от наличия и количества особых антител на четыре группы, которые обозначают как О, А, В и АВ.
Каждая из них имеет определенное количество эритроцитов. При переливании в первую очередь врач устанавливает группу, к которой принадлежит кровь пациента, так как некоторые из них несовместимы.
Примечательно, что даже характер, привычки, заболевания и нарушения также связаны с группой крови.
Резус-фактор имеет немаловажное значение не только при переливании крови, но и при беременности.
Его разделяют на две группы: положительный и отрицательный. Он определяется по наличию особого белка, который образуется на поверхности эритроцитов. Именно оттого, есть он или нет, зависит и результат анализа.
Специалисты на основе проведенных исследований утверждают, что только 15% населения всей планеты имеют отрицательные показатель. У остальных жителей резус-фактор положительный.
Его определяют сразу с группой крови, даже несмотря на то, что лабораторные исследования совершенно независимы друг от друга. Он, как и группа крови, способен передаваться по наследству и на протяжении весей жизни не претерпевает изменений. Но резус-фактор не является показателем наличия определенных заболеваний, отклонений или нарушений. Он является особенностью организма, как цвет кожи, глаз или волос.
Причины возникновения резус-конфликта
Резус- конфликт наблюдается в случаях, когда начинают контактировать эритроциты различных полярностей. В результате у будущей мамы в организме начинают вырабатываться антитела, которые и не позволяют соприкасаться эритроцитам, имеющим отрицательный резус с собственными белками.
В случае первой беременности данное состояние наблюдается в редких случаях. Это обусловлено тем, что иммуноглобулины не имеют возможности проникнуть сквозь плаценту. Вероятность возникновения резус-конфликта возникает при последующем вынашивании. При этом отрицательная кровь попадает в кровеносную систему матери, что активирует выработку других клеток иммуноглобулина. Он проникает через плаценту и разрушает эритроциты.
Резус-конфликт возникает только при переливании и в период беременности. При вынашивании это возможно только в двух случаях:
- Отрицательная кровь у матери, а у ребенка положительная, когда он унаследовал ее от отца.
- Сенсибилизация. В медицине данное название носит состояние, при котором у беременной женщины кровь имеет особые антитела к белку.
Но многие специалисты полагают, что существуют и иные причины резус-конфликта. Их теория основана на том, что синтез антител к белку был спровоцирован предыдущей беременностью даже вне зависимости от ее окончательного результата. В данном случае важно то, что кровь матери контактировала с противоположной кровью ребенка.
Причинами могут стать:
- Кесарево сечение.
- Предыдущие роды.
- Медикаментозные или хирургические аборты.
- Выкидыш, который был установлен на раннем сроке.
- Эктопическая беременность.
- Отслойка плаценты, которая произошла ранее установленного срока.
Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:
Кроме этого риск возникновения резус-конфликта увеличивается в случаях, когда женщина до беременности проходила лечение с помощью хирургического вмешательства. Также влияют и другие медицинские процедуры, которые проводятся через естественные барьеры организма, например инъекции.
Как проходит беременность при резус-конфликте
При первой беременности нарушения и различные заболевания у ребенка возникают в редких случаях. Это обусловлено тем, что при контакте отрицательной крови и положительной начинают вырабатываться особые антитела. Они достаточно большие и не могут проникнуть через плаценту. Именно поэтому абсолютно безвредны для малыша.
Но в случае повторной беременности в организме женщины начинают вырабатываться антитела другого типа, которые проникают сквозь плаценту.
Первая беременность и резус-конфликт у родителей не сопровождаются осложнениями.
Но будущим мамам не следует путать беременность и зачатие. В случаях, когда до рождения ребенка женщина прерывала беременность или произошел выкидыш, то риск развития осложнений возрастает в несколько раз.
Возможные последствия для плода
Резус-конфликт у родителей не всегда может привести к печальным последствиям. Но будущей маме еще на этапе планирования беременности следует установить тип крови своей и супруга.
Последствиями при резус-конфликте могут стать:
- Гибель плода или выкидыш еще на ранних сроках беременности.
- Возникновение у новорожденного гемолитической болезни.
- Нарушение работоспособности почек, печени, головного мозга у малыша.
- Снижение гемоглобина у ребенка.
- Кислородное голодание, развитие которого происходит еще в утробе.
Но при наличии разных резусов у родителей возможно благоприятное течение беременности и родов. В 90% случаях при выполнении рекомендаций специалиста осложнения и последствия не наблюдаются.
Резус-конфликт при второй беременности
Вероятность резус-конфликта увеличивается с каждым ожиданием ребенка, что должны учитывать молодые мамы, решившие иметь больше одного малыша. Но не всегда может возникать резус-конфликт. Это зависит от того, чью кровь унаследует ребенок.
Именно поэтому врачи не дают определенных прогнозов для женщин и отрицательным резусом, их беременность индивидуальна в каждом отдельном случае. Но при повторном вынашивании врачи всегда оценивают риск развития осложнений.
В случаях, когда отец имеет положительную кровь, а мама отрицательную, необходим тщательные контроль специалистов, так как вероятность развития резус-конфликта составляет 50%.
Если у будущей мамы наблюдается положительная кровь, то риски полностью отсутствуют даже несмотря на то, какая кровь у отца.
Минимальный риск развития осложнений или выкидыша на ранних сроках наблюдается при отрицательной крови у женщины, и положительной у мужчины.
Но в медицине известны случаи, когда у родителей, имеющих отрицательную кровь, ребенок рождается с положительной. В результате может возникнуть резус-конфликт. Это обусловлено тем, что малыш унаследует ее от предков, но случается это в редких случаях.
Как избежать осложнений?
При резус-конфликте опасность выкидыша и преждевременного прерывания беременности возрастает с 3 месяца, когда количество антител в крови мамы увеличивается в несколько раз.
Чтобы контролировать показатель их содержания в крови специалисты рекомендуют регулярно сдавать анализ. Лабораторное исследование до 32 недели проводится раз в месяц. Уже с 32 по 35 неделю будущей маме нужно сдавать кровь дважды в месяц. Начиная с 35 недели и до момента родов, лабораторное исследование проводится каждую неделю. Это помогает своевременно выявить резкий рост антител и своевременно принять меры.
После рождения ребенка женщине вводят специальную сыворотку для предупреждения развития резус-конфликта при последующей беременности. Основным условием является то, что ввести ее нужно в течение 3 дней с момента родов. Препарат также используется в случаях, когда проводился аборт, наблюдалась отслойка плаценты, установлена внематочная беременность и после хирургических вмешательств на плодных оболочках.