Приметы 

Кормление новорожденного ребенка по часам. Режим малыша: бодрствование. Составляющие режима дня грудничка

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

  • уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
  • примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
  • от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
  • взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

  • новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
  • ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
  • 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
  • 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

  • трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
  • четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

  • 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.

Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.

В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.

Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.

Режим дня новорожденного: кормления

Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.

Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .

В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.

Режим дня новорожденного: сон

Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.

Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.

Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.

Будить или не будить?

Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.

Режим малыша: бодрствование

Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.

Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.

С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.

Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.

Распорядок дня малыша: прогулки

С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.

Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.

Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры

Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.

Утренние процедуры

Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.

Подмывание новорожденного и смена подгузника

Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.

Купание

Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.

Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.

После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.

Закаливание
К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.

Нарушения режима дня у грудничков

Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.

Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.

Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.

Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).

Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.

Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.

В собственном режиме

Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.

Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.

Пребывая в утробе мамы, ребенок привыкает к режиму ее питания. Когда он появляется на свет, то частота кормления зависит от его вида. Итак, узнаем об особенностях искусственного и грудного вскармливания и о том, как устанавливается их график.

В отличие от советских времен, режим вскармливания новорожденного материнским молоком сегодня регулируется потребностью ребенка в питании. У грудничков наблюдаются разные пределы колебаний аппетита. Он существенно отличается в первые четыре-шесть недель жизни малыша. Период опорожнения его желудка составляет от часа до шести.

Когда дитя с мамой прибудет из роддома домой, то потребность в пище проявляется у него каждые три часа. Реже - это период в четыре часа. То есть мама кормит ребенка грудью 6-7 раз в сутки.

Много грудничков просыпается в полночь либо в период с 2 до 3 часов ночи и просит грудь. Некоторые новорожденные не нуждаются в дополнительном кормлении между полуночью и 6 часами утра. Педиатры не советуют будить дитя в 12 часов ночи и давать ему грудь (если только нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. Иногда новорожденные к месячному возрасту отказываются от кормления в полночь, а затем и в 2 часа ночи.

Если новорожденный здоров, то со временем он сам себе устанавливает 4-часовый интервал между кормлением грудью в течение дня. При этом ночной перерыв более длинный. Днем обычно самым длинным бывает перерыв между вторым и первым кормлениями, поскольку у женщины за ночь накапливается много молока. В первое дневное кормление дитя хорошо наедается, и, чтобы проголодаться, ему нужно больше времени. Часто мамочки нарекают, что после утреннего кормления малыш глубоко спит и долго не просыпается. Это отлично, ведь ребенок во сне растет.

Если же грудничок между первым и вторым кормлением спит мало, требует грудь через 2 часа, то это может означать, что маминого молока не хватает.

В первые 2-3 месяца грудное дитя чувствует голод как что-то неприятное, реагируя на него плачем. Оно успокаивается, как только наедается. По мере роста ребенок реже испытывает чувство голода.

Большинство детей уже к шестинедельному возрасту вырабатывает режим питания. Это приблизительно трехчасовые промежутки между трапезами. Но часто это может быть и отклонение сторону увеличения этого промежутка либо его уменьшения. Два с половиной часа или три с половиной - тоже варианты нормы. Все сугубо индивидуально. Если же ребенок болен, ему сделали прививку , то он может быть очень беспокойным. При этом режим кормления устанавливается по требованию новорожденного. К месячному возрасту ребенок высасывает из маминой груди 500-650 граммов молока в сутки.

Кормить новорожденного искусственными смесями необходимо по четкому графику. Перерыв между кормлениями должен быть три часа. Отклонения в 30 минут вполне допустимы. Иногда это может быть и час. Например, если дитя крепко спит на прогулке или ночью. Для такого грудничка общее количество кормлений, включая ночные, составляет 6-7 за сутки.

Если ваш малыш искусственник, то с рождения важно правильно рассчитывать необходимый ему суточный объем питания. Для таких детей действует правило: лучше дитя недокормить, чем его перекормить. В последнем случае карапуз может заработать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет новорожденному дают смесь в объеме, который равен количеству дней жизни, умноженному на десять. К примеру, крохе 6 дней. Умножаем это число на 10 и получаем разовый объем смеси 60 граммов. Уже со второй недели жизни и вплоть до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема пищи меняется. Массу тела ребенка необходимо делить на 5. Если, например, вес девочки составляет 4 килограмма, то в сутки она должна съедать 800 граммов молочной смеси.

Режим кормления новорожденных: Комаровский

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что для новорожденного в возрасте до полугода необходим свободный режим питания, если он находится на грудном вскармливании.

Попытки мамы приучить дитя к выдерживанию определенных интервалов времени могут сбить кормление материнским молоком, создать дополнительные проблемы в уходе за малышом. Господин Комаровский советует мамочкам придерживаться свободного графика грудного вскармливания. Это означает, что смена бодрствования и сна тоже будут свободными, потому что после еды дитя засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

Педиатр считает, что до годовалого возраста должен установиться режим дня, потому что детки любят определенные повторения действий. Маме и крохе будет легче, если ориентацией в режиме дня послужат определенные часы утреннего подъема, кормления, прогулок, отхода ко сну. Повторяемость действий - это успокоение, уверенность, безопасность мира маленького малыша.

Специально для - Диана Руденко

После рождение малыша мамы задаются вопросом, какой предпочесть режим кормления: по требованию или по часам. Среди мам старшего поколения и отдельных врачей бытует мнение, что кормить ребенка следует по часам. Но в интернете очень много рекомендаций, что кормление по требованию более физиологично, поэтому предпочтительней. Попробуем разобраться в сути обоих подходов.

Грудное вскармливание по режиму (часам)

Такой подход к кормлению возник в ХХ веке, после Великой отечественной войны, когда родившие женщины в кратчайшие сроки были вынуждены выходить на работу. А т.к. распорядок рабочего дня нельзя было перестроить под режим кормления новорожденного ребенка, приходилось поступать наоборот, приучая малыша под мамин режим , при котором ребенка днем прикладывали к груди раз в 3 часа примерно на 20 минут, ночью – перерыв составляет 6 часов.

Плюсы:

  • Образуется строгий режим дня, при котором мамочка знает, когда малыша нужно кормить, а когда у нее есть свободное время, в которое можно уйти из дому по своим делам.
  • Когда младенец привыкнет к такому режиму кормления, ночь для мамы будет проходить более спокойно.

Минусы

  • Новорожденные плохо переносят длительные перерывы в кормлении , поэтому при появлении криков необходимо будет отвлекать и играть с ним, переключая внимание.
  • Малыш будет сосать грудь с различной интенсивностью, поэтому за отведенное время будет выпивать различное количество молока. При недоедании ребенок будет медленнее набирать вес .
  • У кормящей мамы могут появиться проблемы с молочными железами . Если грудь не опустошать, молоко будет застаиваться в протоках и может возникнуть лактостаз, с сопутствующей высокой температурой и болезненными ощущениями. При этом заболевании может понадобиться врачебная помощь, т.к. расцедить грудь самостоятельно очень трудно.
  • Но самое опасное при таком виде кормления – уменьшение выработки молока . При сосании ребенком груди, в крови женщины производится гормон пролактин , от которого зависит выработка молока. Поэтому, при недостаточной стимуляции груди, молоко начинает пропадать. Это наиболее опасно в начале грудного вскармливания, при налаживании лактации.
  • Кормление по часам негативно отражается на ребенке в психологическом плане, т.к. мама фактически не обращает внимания на потребности малыша, не давая ему грудь по первому крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется не полностью, что может привести к привычке сосать кулачок или палец.

Кормление по требованию

Хотя данный вид вскармливания считается современным подходом, но на самом деле так кормили со времен становления человечества. В старину женщины не решали за ребенка, когда ему следует есть, и давали ему грудь по первому требованию, не ограничивая по времени сосания. Этот режим кормления новорожденного ребенка очень благоприятен и для мамочки, особенно в ночное время, когда осуществляется повышенная выработка гормона пролактина.

Минусы

  • До тех пор, пока ребенок не подрастет и не начнет есть со стола, маме нужно быть готовой начать кормить малыша в любом месте: на улице, транспорте, в различных помещениях. Специально для таких случаев промышленность выпускает специальную одежду, благодаря которой можно кормить малыша не так заметно.
  • При кормлении по требованию дети чаще просыпаются ночью , и родителям придется или периодически подходить к кроватке, или брать ребенка в свою постель.
  • Младенец, сам определяющий время сосания, может засыпать с взятой в рот грудью, и тогда мамочке придется долго находиться в одинаковой позе.
  • Довольно остро встает проблема отучивания от груди. При кормлении по часам выработка молока уменьшается, и спустя 6 месяцев или чуть более может полностью прекратиться.

Плюсы

  • При естественном кормлении можно не волноваться о наборе веса младенцем, т.к. он получает все нужные для роста питательные вещества.
  • При кормлении по первому требованию у мамочек реже случаются проблемы с молочными железами, т.к. при регулярном опустошении вероятность лактостаза очень мала.
  • У новорожденных реже случаются проблемы с пищеварительной системой, поскольку молоко мамы – полностью приспособленная еда для еще только крепнущего детского желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствуют проблемы со становлением и поддержанием лактации.
  • Замечено, что более спокойными растут дети, находящиеся на кормлении по первому требованию. Ведь они знают, что всегда получат от мамы то, что им необходимо.

Вывод

Подводя итог, можно отметить, что кормление детей по часам – пережиток прошлых времен , когда женщинам приходилось выходить на рабочее место в считанные месяцы после родов. И для ребенка кормление по требованию — очень естественно, как и задумано природой. Не следует мучить его голодом, пусть ест, когда попросит.
Но во время вскармливания необходимо наблюдать за поведением малыша. Он может плакать от мучающих его колик, а не по причине голода. Дергание ножками, плачь, бросание соска или отказ от груди – явные признаки образования газов.
Если он сразу успокаивается и с радостью принимается за сосание груди – крик младенца был признаком голода.

Благополучное развитие вашего малыша зависит не только от того, сколько внимания вы ему уделяете и насколько тщательно и правильно ухаживаете, питание также оказывает самое благоприятное влияние на развитие новорожденного, а потому уделять вопросам питания и формированию режима кормления новорожденного стоит очень много времени.

Кормление ребенка до года – это целая наука, ведь от неправильно питания, несбалансированного меню может зависеть не только настроение ребенка, но и его здоровье.

Кормление ребенка до года

Рацион питания ребенка до года

Правильно организованное питание ребенка с первых дней его жизни станет одним из основополагающих факторов целого комплекса профилактических мер, которые направлены на развитие малыша, укрепления его здоровья, снижение смертности и заболеваемости среди новорожденных.

Кормление ребенка до года – это не только утоление голода. Это ещё и формирование роста и массы тела ребенка, а также стабилизация и укрепление его иммунитета. Ошибки, которые могут быть допущены родителями младенца, могут долгим эхом отзываться на протяжении всей жизни их ребенка.

Грудное молоко – только польза!

Союз педиатров рекомендует проводить грудное вскармливание малыша как можно дальше – отрывать малыша от груди раньше девяти месяцев не рекомендуется. Именно в грудном молоке содержатся все необходимые для развития и роста малыша витамины, питательные вещества, ферменты, гормоны, белки, жиры и углеводы, а также масса иных полезных веществ.

Если исследовать химический состав грудного молока, то можно понять – в природе ничего более уникального не встречается, и именно молоко соответствует всем потребностям, которые могут быть у малыша в питании.

Грудное кормление ребенка до года – это также налаживание психологического контакта между малышом и его мамой, их взаимопонимание, которое остается особенно прочным на многие годы. Да и для самой мамы кормление грудью – это весьма полезно, ведь грудное вскармливание благоприятно влияет на ряд функций организма женщины, укрепляя её здоровье.

Режим кормления ребенка до года

Первые четыре месяца жизни новорожденного проходят для него заметно – по большей части малыш спит и лишь иногда бодрствует. В это время режим кормления ребенка до года осуществляют приблизительно 6 раз в сутки – с перерывом в три-три с половиной часа. Впрочем, у современных педиатров бытует мнение, что ребенка стоит кормить по его первому требованию, не выдерживая столь большого промежутка времени.

Режим кормления новорожденного

В течение примерно 10-12 часов после рождения нет необходимости прикладывать новорожденного к груди для кормления. Организм новорожденного малыша в это время приспосабливается к внеутробной жизни, в частности его пищеварительной системе требуется некоторое время на подготовку к приему первых порций молока. До этого времени питательные вещества поступали в организм ребенка через плаценту с кровью, и после того, как данный способ питания оказывается невозможен (после рождения), ребенок, конечно, довольно быстро проголодается; но организм его от голода не пострадает: еще во время внутриутробной жизни в организме у ребенка создались запасы питательных веществ - в основном тех, какие являются источниками энергии; имеется в организме новорожденного малыша и запас витаминов; вот эти запасы и оказываются востребованными в первые часы после рождения. В указанное время ребенку необходимо только время от времени пить, и дают ему пить слабенький, слегка подслащенный чай через каждые три часа.

По прошествии 10-12 часов после рождения ребенка впервые прикладывают к груди. Количество кормлений в сутки может быть от трех до пяти; этого малышу достаточно, поскольку молозиво и так называемое переходное молоко, какие он в первые дни ест, весьма калорийны. По мере адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни, по мере привыкания к новому способу питания количество кормлений увеличивается. Значительная частота кормлений обусловлена тем, что у ребенка первых месяцев жизни небольшой объем желудка. Со временем этот объем увеличивается, и ребенок может съедать все больше молока; это важно еще и потому, что, быстро подрастая, ребенок все больше двигается, и для покрытия растущих расходов энергии ему требуется все больше питания. Поэтому с течением времени постепенно меняется режим кормлений малыша. С введением блюд прикорма изменяется качество пищи; она становится более сытной и требует большего времени для переваривания; тогда число кормлений постепенно сокращается.

Как должен меняться режим кормлений ребенка?

Режим кормления новорожденного первого месяца: шесть кормлений днем и одно кормление ночью; педиатрической наукой предлагается такой режим кормлений: 6.00; 9.00; 12.00; 15.00; 18.00; 21.00 и одно кормление ночью (точное время не оговаривается, поскольку ребенок установит его сам - проснувшись от голода); продолжительность кормлений находится в зависимости и от возраста малыша, и от его самочувствия, и от того, насколько быстро прибывает молоко в молочной железе, и от опытности ребенка, и, конечно же, от опытности самой мамы;

Новорожденный ребенок второго месяца жизни кушает уже не через каждые 3 часа, а несколько реже - через каждые 3,5 часа; поэтому изменяется распорядок кормлений; он теперь выглядит так: 6.30; 10.00; 13.30; 17.00; 20.30 и есть еще одно кормление ночью (мама кормит малыша ночью только в том случае, если он проснется и потребует есть; если же ребенок не просыпается до утра, то мама и не будит его); таким образом, семиразовое кормление заменяется шестиразовым;

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в течение третьего месяца жизни кушает по-прежнему шесть раз в сутки; относительно ночного кормления мама должна придерживаться прежней тактики: если малыш ночью проснется от голода, она его покормит, если не проснется, то специально для кормления будить его не надо; детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, на третьем месяце жизни следует кормить в 6.00; в 9.30; в 13.00; в 16.30; в 20.00; в 23.30; для детей, питающихся молочными смесями, особенно важно соблюдение установленного распорядка кормлений;

Режим кормления новорожденного четвертого месяца жизни шестиразовый; этот режим имеет следующий вид: 6.00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30;

Режим кормления новорожденного ребенка пятого месяца жизни (примерно с середины пятого месяца) переводится на пятиразовый режим питания; часы кормлений следующие: 6.00; 10.00; 14.00; 18.00; 22.00; как видим, интервал между кормлениями увеличился до 4 часов; в эти же часы рекомендуется кормить и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании;

Новорожденных детей шестого, седьмого, восьмого и девятого месяцев жизни кормят также пять раз в день; сохраняются те же часы кормлений - то есть малыш принимает пищу в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 и в 22.00 часа; блюда прикорма постепенно вытесняют из рациона ребенка грудное молоко;

Десятимесячный ребенок должен принимать пищу тоже пять раз в день, но часы приема пищи несколько изменяются; отечественной диететикой предлагается следующий распорядок кормлений десятимесячного малыша: 8.00; 12.00; 16.00; 20.00; 24.00;

Режим кормления новорожденного одиннадцати-двенадцати месяцев таков, что он принимает пищу пять раз в день: в 8.00 (завтрак); в 12.00 (обед); в 16.00 (полдник); в 20.00 (ужин); в 24.00 (ночное кормление);

Когда переводить ребенка на взрослый режим кормления?

На так называемый взрослый режим питания ребенок может переходить примерно после года жизни; это означает, что малыш может кушать уже не пять раз в день, а четыре раза в день - на завтрак, обед, полдник и ужин; предлагаемые часы основного приема пищи:

  • 8.00 (завтрак);
  • 12.00 (обед);
  • 18.00 (ужин);

Время дополнительного приема пищи (полдника) мама устанавливает сама - в соответствии с распорядком дня малыша; обычно это время - 16.00; в режим питания ребенка может быть введен и еще один дополнительный прием пищи (второй завтрак); тогда этот режим будет выглядеть следующим образом:

  • 8.00 (завтрак);
  • 10.00 (второй завтрак);
  • 12.00 (обед);
  • 15.00 (полдник);
  • 18.00 (ужин);

Заметим: это пятиразовый режим.

У ребенка, который кушает, как и взрослый человек, четыре раза в день, должна быть распределена особым образом суточная калорийность пищи: завтрак -25 % (от всей суточной калорийности), обед - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 25 %.