Предсказания 

Когда матка поднимается в брюшную полость. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности? Как происходит изменение размеров матки

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой - периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН - патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Как устроена матка

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с в?@#$%&м осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью. Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции. Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:

16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;

20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;

24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;

28 недель – 24 – 26 см выше лобка;

32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);

36 недель - 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;

40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Активные изменения происходят в стенках матки. Увеличивается и наращивает силу мышечный слой – мышечные волокна растут в длину и делаются более объемными, в них постепенно увеличивается содержание белка, ответственного за сокращения мышц, - актомиозина. К родам количество его достигает максимума.

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Небольшой, периодически возникающий гипертонус матки, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, - лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Галина Романенко

Свернуть

Для того чтобы женщина выносила ребенка природой был создан уникальный орган, который способен в 500 раз увеличиться. Увидеть его рост и то, как он поднимается можно с прибавлением срока. Когда поднимается матка при беременности и почему это происходит? Эти вопросы интересует молодых мамочек. Попробуем детально разобраться в этом.

На каком сроке и как по ощущениям?

Матка изначально растет за счет удлинения и утолщения мышечных волокон. Потом стенки начинают претерпевать растяжение, при этом они становятся тоньше. За это отвечают соответствующие гормоны, в первую очередь увеличивается уровень ХГЧ. Следует отметить, что маточная шейка изменяется меньше всего, ведь именно она должна держать плод на протяжении девяти месяцев.

Как поднимается матка во время беременности по неделям?

5-6 неделя беременности

Орган начинает претерпевать изменения. Он становится больше почти вдвое через 10-20 дней после задержки. В это время беременности уже 5-7 недель. В этот период орган начинает подниматься, находится над лобковой костью. Он прощупывается при пальпации.

На 6-ой-7-ой неделе женщина уже ощущает некоторые изменения. Возникают периодически покалывания и тянущая болезненность в районе живота внизу. Норма, если при этом нет кровянистых выделений, поясничных болей и плохого самочувствия. В это время появляются признаки токсикоза: рвота, тошнота и головокружение. Если имеются какие-то дополнительные отклонения нужно немедленно обратиться к врачу.

12 неделя беременности

Когда подходит 12-ая неделя, то верх матки уже приравнивается с лонным сочленением. Во втором триместре врач пользуется сантиметровой лентой, чтобы понять, нет ли отклонений у беременной. От того на сколько орган поднялся, зависит есть ли повод переживать.

Токсикоза уже у многих в данном периоде нет. Уже виден маленький живот, грудь налита. Можно ощутить, как шевелится плод. Если чувствуется твердый живот и тянущие боли – это тонус, нужна немедленная помощь специалиста.

16-20 неделя беременности

На таком сроке живот уже хорошо виден не только будущей маме, но и всем, кто ее окружает. Верхняя часть органа уже дошла до пупка.

В это время приходят тренировочные схватки (их еще называют ложными или схватками Брэкстона-Хикса). Таким образом, орган готовится к родоразрешению.

38 неделя беременности

На этой неделе беременности матка расположена очень высоко, сдавливает органы. Верхняя часть органа расположена неподалеку от мочевидного отростка грудной клетки. Непосредственно перед родоразрешением матка опускается.

Положение матки очень важно. По этому критерию врач определяет, как развивается малыш и какой срок. Если матка приподнялась выше, чем положено, то это говорит о неправильно установленном сроке или о наличии двойни. При показателях ниже нормы есть повод думать об отставании в развитии или о замершей беременности.

Причины

Вначале беременности орган располагается в тазу, но с увеличением срока он поднимается. Когда начинается этот процесс, мы уже выяснили, но почему все это происходит?

Это происходит в связи с увеличением срока. Плод растет и уже не может уместиться в области таза. Матка начинает медленно приподниматься, где у нее имеется достаточно места для дальнейшего развития.

Отклонения от нормы по ощущениям и что делать в этом случае?

Если женщина, которая находится в положении, чувствует постоянные спазматические боли, все время усиливающиеся и отдающие в поясницу, начиная с первого триместра – это не есть нормальным. Помимо этого отклонением является:

  • кровотечение или мажущие выделения разного цвета и в большом количестве (особенно нельзя упускать из виду кровянистые, творожистые и гнойные);
  • неприятный запах, исходящий из половых органов, от выделений;
  • сильная слабость и головокружение;
  • твердый живот;
  • отеки;
  • стремительный набор веса.

Если у беременной наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно немедля идти к гинекологу. В тяжелых случаях женщину госпитализируют, и будут держать при стационаре, пока не настанет благоприятный период. Если не все так плохо, то врач выпишет соответствующую поддерживающую терапию и витаминные комплексы. Важно правильно питаться, больше находиться на улице, не вести сидячий образ жизни.

Если у женщины нашли инфекцию или воспалительный процесс, то от этого нужно избавляться самыми (по возможности) щадящими средствами. При беременности употреблять всевозможные препараты запрещено, так как есть риск возникновения патологий и отклонений в развитии у плода. Самолечение категорически запрещено, а любое лекарство употребляется после консультации с лечащим врачом.

Если имеется риск выкидыша или преждевременных родов, женщина показан покой. Нужно отказаться от половой жизни, ни в коем случае не поднимать тяжелых вещей. Все дела нужно переложить на близких. Это нужно для того, чтобы сохранить беременность. Нельзя нервничать, так как малейший стресс может спровоцировать сократительную деятельность матки. Лекарственные препараты, назначенные врачом, помогут расслабиться и устранят неприятную симптоматику.

Вывод

Матка женщины во время вынашивания плода увеличивается и поднимается по неделям. Акушер-гинеколог по размерам и месторасположению органа понимает, на каком сроке будущая мама, и все ли в порядке с малышом. Низкое расположение матки – знак того, что у женщины незначительный срок беременности. Если же увеличение и поднятие органа не происходит, то врачи предполагают замирание плода или отставание в развитии. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия. Иногда дополнительные симптомы помогают понять, что процесс вынашивания осложнен. Чтобы все было в порядке и не произошло непредвиденного, врачи ведут серьезный контроль на протяжении всех 9 месяцев. Важно своевременно стать на учет, сдать все необходимые анализы.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Полной перестройки работы организма во имя сохранения и вынашивания растущей в утробе матери новой жизни. Оплодотворенная яйцеклетка, окончательно закрепившись в матке, со временем классифицируется как плод, а по мере развития и совершенствования превращается в ребеночка, очертания которого можно вполне увидеть при проведении на более поздних сроках.

Рост и развитие малыша сказываются на работе всего организма матери, на работе всех его органов и систем. И, наверное, изначально во все время беременности претерпевает изменений временный «домик» крохи - матка. Уникальный орган, продуманный природой для «поселения» и развития в нем ребеночка, за все время беременности меняется очень и очень ощутимо. Не удивительно, что тема матка при беременности интересует достаточно большое количество женщин - как уже состоявшихся матерей, так и беременных женщин, и потенциальных будущих мамочек.

Изменения, касающиеся матки, начинают происходить уже с первого момента закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки. Как только она внедряется в стенку матки, организм моментально получает соответствующий «сигнал» о мобилизации всех сил и ресурсов для сохранения такой еще хрупкой новой жизни. В месте, где произошло закрепление яйцеклетки, матка при беременности будет отличаться характерной выпуклостью. Параллельно, и особенно в месте закрепления, и по всей стенке матка постепенно становится отечной, наполняется жидкостью, набухает. И, если до беременности матка имеет грушевидную форму и весит в границах 50-100 г, то мере развития малыша матка будет изменять форму, увеличиваясь в , и к концу беременности будет иметь вес около 1000 г.

На первых месяцах матка при беременности еще не увеличивается до значительных размеров, так, чтобы ее можно было прощупать при пальпации - это будет возможно сделать примерно в третьем месяце беременности, когда матка достигнет приблизительных размеров головки новорожденного. Форму же матка при беременности меняет несколько раз: сначала из грушевидной приобретая форму шарообразную (приблизительно до 2-3 месяца), а затем вплоть до конца беременности сохраняя форму яйцевидную.

Матка при беременности в размерах растет и растягивается непрерывно, параллельно росту в ней малыша. Происходит и постепенное смещение матки: если первые три месяца матка при беременности находится в брюшной полости, на 4-ом месяце дно ее достигает уровня между пупком и лобком, к 5-му месяцу - дно определяется на уровне пупка, а на поздних сроках беременности - нижнего края грудины. К концу беременности матка поднимается так высоко, что оказывает давление на диафрагму, затрудняя дыхание матери. Вместе с тем, постоянно увеличиваясь в размерах, матка при беременности также давит и на органы брюшной полости: сдавливает желудок и кишечник, мочевой пузырь. Этим и объясняются частые для беременности случаи , появления , затруднений с пищеварением, учащенное мочеиспускание.

Эластичные волокна матки во время вынашивания ребеночка растягиваются, размягчаются и растягиваются и связки, поддерживающие матку. По мере растягивания связок, мамочка может испытывать тянущие ощущения в животе. Однако, идентифицировать их как результат растяжения связок и увеличения матки в размерах необходимо при участии врача: тянущие ощущения в нижней части живота могут указывать также и на повышенный тонус матки, что грозит преждевременным прерыванием беременности.

Матка при беременности отличается усиленной циркуляцией крови по пронизывающим орган кровеносным сосудам. Таким образом, малыш получает необходимый кислород и питательные вещества, в обратном же направлении по кровеносным сосудам удаляются конечные продукты обмена. После 35 недели, когда кроха займет уже окончательное предлежание в матке, спустя некоторое время женщина испытает некоторое облегчение. Так, на 38 неделе, когда матка при беременности достигает наивысшего положения, ребеночек соскальзывает вниз, прижимаясь ко внешней части родового канала и окончательно готовясь к путешествию в новый мир. В связи с этим, матка опускается, давление ее на диафрагму уменьшается, и дышать женщине становится свободней и легче.

Как правило, когда происходит опущение матки, начала родов следует ждать в самом близком времени - через 1-2 недели. К этому моменту матка при беременности весит уже около 1 кг, и мышцы ее уже некоторое время несильно сокращаются. Так, уже к 20-22 неделе беременности мамочка может почувствовать так называемые , а за несколько недель до беременности - схватки ложные. Посредством таких сокращений матка при беременности своеобразно тренируется, готовясь к предстоящим родам. Настоящие же схватки начинаются после отделения слизистой пробки, отхождения вод - согласно норме, в сроке 36-40 недель.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Второй триместр, охватывающий три месяца между 13-й и 26-й неделями, чаще всего – самая приятная часть беременности. Тошнота и усталость, характерные для первого триместра, в большинстве случаев остались в прошлом, и вы чувствуете себя энергичной и полной сил. Это очень волнующее время, так как уже заметно округляется живот, и вы чувствуете движения ребенка внутри. В течение второго триместра, как и раньше, необходимо регулярно посещать женскую консультацию. Осмотры врача, анализы крови, ультразвуковые исследования и иногда другие пренатальные тесты подтверждают и контролируют нормальное развитие ребенка. Чаще всего именно в этот период женщина ярко осознает, что скоро станет матерью.

Развитие ребенка во втором триместре

В течение второго триместра ребенок растет и развивается с ошеломляющей скоростью. Если на 13-й неделе беременности длина плода составляет около 8 см, то к 26-й неделе этот показатель возрастает до 35 см, а весит плод уже около килограмма. Между 14-й и 16-й неделями конечности значительно удлиняются и становятся похожими на руки и ноги. Скоординированные движения рук и ног отчетливо видны при ультразвуковом исследовании. Между 18-й и 22-й неделями вы начинаете чувствовать движения плода, хотя вначале ваши ощущения будут слабыми и нерегулярными.

Развивается тело будущего ребенка, и голова, которая была непропорционально большой в первом триместре, уже не кажется таковой. Затвердевают кости плода, они хорошо видны во время ультразвукового обследования. В начале второго триместра плод выглядит как инопланетянин, а к 26-й неделе он уже вполне похож на человеческого ребенка. Быстро развивается центральная нервная системы плода. Во втором триместре у него появляются четко различимые периоды сна и бодрствования. В середине второго триместра будущий ребенок начинает слышать (вначале низкочастотные звуки), а также заглатывать околоплодную жидкость (так вырабатывается и закрепляется глотательный рефлекс). С 24-й недели легочные клетки начинают выделять сурфактант – вещество, благодаря которому легкие раскроются после рождения ребенка. Между 26-й и 28-й неделями глаза, прежде плотно закрытые сросшимися веками, открываются, а на голове и теле плода появляются волосы (точнее, пушок, так называемый лануго). К концу второго триместра под кожей начинает формироваться жировой слой.

Начиная с 23-24-й недели плод считают жизнеспособным, а это значит, что ребенка, родившегося на этом сроке, при условии особо тщательного ухода иногда удается выходить. Недоношенный ребенок, рожденный на 28-й неделе (почти на три месяца раньше срока) и получивший интенсивную медицинскую помощь, имеет уже значительные шансы выжить.

Как изменяется ваше тело

К 12-й неделе матка поднимается из области малого таза в брюшную полость. Начиная с этого срока врач может пощупать верхушку матки через брюшную стенку. К 20-й неделе верхушка матки достигает уровня пупка, а затем поднимается приблизительно на 1 см за каждую последующую неделю беременности. На осмотрах врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от лобковой кости до верхушки матки, чтобы определить высоту стояния дна матки. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что размер матки соответствует сроку беременности.

У многих женщин беременность становится заметной для окружающих на 14-16-й неделе, но у некоторых она не очень заметна и в 25-28 недель.

Одежда для будущей мамы

Одни женщины уже с первых недель беременности с нетерпением ожидают обновления своего гардероба в соответствии со своим новым положением, в то время как другие твердо намерены носить свою обычную одежду как можно дольше. Учтите, что вы будете носить одежду для беременных всего несколько месяцев, а она обычно недешевая. Вот несколько предложений.

  • Не покупайте одежду «на вырост», а только тогда, когда она вам становится действительно нужна. Предвидеть, насколько увеличится живот и где при этом будет расположен ваш ребенок – в самом верху матки или глубоко внизу – очень сложно. Покупайте одежду, в которой вы чувствуете себя комфортно, но есть немного места про запас.
  • Не стесняйтесь поинтересоваться у ваших подруг, не залежалась ли у них «беременная» одежда, которая им больше не нужна. Наверняка они будут рады выручить вас.
  • Помните, что вы довольно долго можете использовать свои обычные леггинсы и большие рубашки (возможно, муж одолжит вам свои) или свитеры.
  • Самыми важными пунктами в вашем гардеробе будут обувь и бюстгальтеры. Размер обуви, как и размер груди, может увеличиться в течение беременности.
  • Нет необходимости носить специальные трусики для беременных – если только вы не находите их особенно удобными. Многие виды обычных трусиков, например бикини, хорошо подходят к увеличившемуся животу.