Кальций во время беременности — как и когда принимать. Недостаток кальция во время беременности. Кальций для беременных: чем полезен, нормы потребления и как восполнить недостаток

Для полноценной закладки и формирования органов будущего малыша необходимо достаточное поступление питательных веществ. Они попадают к ребенку через плацентарную систему из организма матери. Помимо белков, жиров и углеводов важными строительными материалами являются минералы, особенно кальций. Он формирует скелет плода, является основой зубной ткани, участвует в физиологических клеточных процессах. Роль этого химического вещества, необходимые количества, признаки дефицита, пути восполнения депо кальция - такие вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Для чего нужен кальций?

Основная масса кальция в организме содержится в костной и хрящевой ткани. Минерал образует неорганические соли, которые составляют скелет человека. По подсчетам ученых в костях, зубах и связочном аппарате находится до 98 процентов кальция. Остальные два процента раскиданы по всем клеткам организма и участвуют во множестве жизненно важных процессов:

Способствуют передаче импульсов между клетками нервной системы.
Обеспечивают нормальную работу желез внутренней и внешней секреции.
Являются помощниками при утилизации жирных кислот.
Активизируют гормональные процессы.

Еще одним жизненно важным эффектом этого химического вещества является запуск системы свертывания крови в ответ на повреждение целостности сосудов.

Помимо этого, кальций принимает участие в сократительной активности мышечной ткани. Этот минерал регулирует тонус гладкой мускулатуры, которая входит в состав репродуктивной системы женщины.

Недостаток кальция приводит к нарушению тонуса матки и делает невозможным естественное родоразрешение.

Метаболизм

Для обновления клеток костной системы и нормального функционирования внутренних органов необходимо ежедневное поступление кальция в организм. Как правило, основным его источником являются молочные продукты и овощи. Проходя по пищеварительному тракту, он всасывается на уровне начальных отделов тонкого кишечника. На этот процесс влияет витамин D, вырабатываемый в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Заболевания кишечника воспалительного или дистрофического характера или недостаток инсоляции значительно снижают процесс всасывания и могут приводить к развитию кальций дефицитных состояний.

Попадая в кровь, минерал может связываться с плазматическими белками или оставаться в свободном состоянии. Его концентрация в кровяном русле поддерживается на постоянном уровне. В этом процессе важную роль играют гормоны паращитовидных желез. Выводится этот химический элемент с мочой или через желудочно-кишечный тракт.

Эндокринная патология может менять уровень кальция в крови. Такая ситуация чаще всего наблюдается у пациентов с поражениями клеток:

поджелудочной железы;
надпочечников;
щитовидной железы.

При заболеваниях этих органов чаще всего диагностируется ухудшение минерального обмена. Также дефицит кальция характерен для больных, принимающих гормональную терапию.

Потребность

Потребность в кальции на протяжении жизни достаточно сильно варьируется. Ее пик приходится на детский период, время беременности и лактации. Первый связан с активным ростом скелета ребенка, увеличением объема костной ткани, второй - с формированием опорно-двигательного аппарата плода и естественным вскармливанием.

Потребность в кальции во время беременности увеличивается к третьему триместру и может достигать 1,5 грамма. Это связано с активным формированием скелета будущего ребенка в этот период. Для нормального развития костной ткани через плацентарный кровоток плоду поступает до 300 мг этого химического элемента. Помимо участия в минерализации опорного аппарата, кальций принимает участие в:

закладке и росте зубов;
физиологическом развитии внутренних органов, нервной системы;
дифференциации соединительной ткани (волосы, ногти, кожа).

В последние три месяца беременности в организме ребенка создается минеральное депо, по массе достигающее 30–35 грамм.

При лактации женщина теряет кальций. С грудным молоком выводится до 300 мг этого металла в день.

Согласно данным исследований, минерал вымывается из костной системы матери на протяжении всего периода естественного вскармливания и начинает накапливаться сразу после прекращения этого физиологического процесса.

Симптомы дефицита

Нарушение минерального обмена крайне негативно сказывается на состоянии всего организма. Во время беременности создаются естественные условия для развития дефицитных состояний, связанные с формированием плода. По наблюдениям специалистов здравоохранения, такие проблемы испытывают около 20 процентов беременных. Особенно заметными они становятся в третьем триместре. В этот период происходит развитие опорно-двигательного аппарата будущего малыша, а значит значительное количество строительных веществ переходит из организма мамы к ребенку.

Потеря кальция сопровождается характерными клиническими проявлениями, совокупность которых помогает гинекологу быстро заподозрить патологическое состояние. К ним относятся:

Нарушения со стороны нервной системы. Беременная находится в постоянном эмоциональном возбуждении, жалуется на бессонницу, снижение запоминаемости информации, появления субъективных неприятных ощущений в конечностях.
Необычные пищевые предпочтения, включающие в себя желание есть мел.
Ухудшение состояния кожных покровов, их сухость, появление шелушения.
Выпадение волос или изменение их структуры.
Стоматологическая патология, связанная с вымыванием кальция из организма.
Повышение мышечного тонуса, внезапно возникающие судороги, чаще всего в мускулатуре нижних конечностей.
Подъем артериального давления выше привычных показателей.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о комплексном характере нарушений в организме при дефиците минеральных веществ.

В настоящее время исследователи активно изучают взаимосвязь недостаточной концентрации кальция в организме и возникновения такого тяжелого осложнения, как гестоз. Клиническая картина этой патологии во многом напоминает тяжелое нарушение минерального обмена.

Не исключено, что одной из причин развития гестоза является дефицит кальция.

Отдаленные последствия

Ограниченное поступление минералов во время беременности имеет свои отдаленные последствия как для ребенка, так и для женщины. В первом случае изменения в костной системе возникают практически сразу, в первые месяцы после рождения. Во втором - патологический процесс имеет низкую активность и незаметно развивается на протяжении длительного периода. Рассмотрим более детально, чем может угрожать нарушенный минеральный обмен:

Кальцийдефицитное состояние повышает вероятность возникновения у ребенка патологии, носящей название рахит. Это заболевание развивается в грудном возрасте и связано с нарушением минерализации костной ткани.

Потеря кальция в период вынашивания может увеличивать риск развития остеопороза - заболевания, при котором изменяется структура костной ткани. Кости становятся хрупкими и подвержены спонтанным переломам даже после минимального травматического воздействия. Такие изменения чаще наблюдаются у женщин пожилого возраста.

Как восполнить?

Роль кальция во время беременности огромна, поэтому жизненно важно поддерживать нормальное содержание этого химического элемента в организме. Основным путем, который позволяет пополнять минеральное депо, является алиментарный. Именно с продуктами питания мы получаем все необходимые строительные вещества. Однако не всегда удается покрыть растущие потребности с пищей. В таких ситуациях гинеколог может назначить лекарственные препараты. Особенности питания и применение медикаментозных средств рассмотрим более детально.

Диета

Химический состав употребляемых при беременности продуктов питания очень важен, так как за счет пищи мамы будущий ребенок получает необходимые вещества. Поэтому в этот период стоит пересмотреть свой рацион. Если говорить о кальции, то в диетических рекомендациях на время вынашивания плода присутствуют:

Молочные продукты. Следует выбирать продукты с низким содержанием жира. Именно в таком случае всасывание кальция в отделах пищеварительного тракта максимальное. Избыток жира препятствует проникновению минерала через стенку кишечника и увеличивает транзиторные потери.
Овощи и фрукты. Плоды растений содержат много незаменимых химических элементов. Высокая концентрация кальция находится в соцветиях брокколи, бобовых, орехах. Однако необходимо быть осторожным при составлении меню из этих продуктов, так как они могут вызывать неприятное явление - метеоризм. Термическая обработка овощей практически не влияет на содержание минералов. Рекомендуют готовить супы на овощном бульоне.

Не все продукты положительно влияют на минеральный обмен. Согласно диетическим рекомендациям в период беременности стоит воздержаться от блюд из:

щавеля;
шпината;
свеклы;
овсяной крупы.

Эти продукты нарушают всасывание или усиливают выведение из организма щелочных металлов. Также необходимо ограничить потребление кофе, фастфуда, шоколада, соли.

Правильно построив свой рацион, можно избежать многих проблем, в том числе и дефицита кальция.

Препараты

Что же делать, если недостаток минералов возникает на фоне рационального питания? В таких случаях на помощь приходят фармацевтические препараты. Аптечные полки завалены продуктами, рассчитанными на беременных. Витамины, биологические добавки, микроэлементы - что же принимать? Какой кальций не навредит малышу? Ответить на эти вопросы должен гинеколог. Заниматься самолечением и собственноручно прописывать себе какие-либо лекарственные средства может быть опасно для здоровья и жизни будущего малыша.

Монокомпонентные и комбинированные препараты

Кальций при беременности можно принимать в виде монопрепарата или же использовать поливитамины с несколькими компонентами. Первые средства - более эффективные для устранения симптомов, связанных с дефицитом этого щелочного металла. Они содержат различные соли кальция, химическая структура которых сильно влияет на всасываемость и усваиваемость минерала. В состав современных препаратов входят активные органические соли, показывающие в исследованиях наилучшие результаты.

Всасываемость кальция зависит не только от химической структуры соли, поэтому многие фармацевтические компании начали производить комбинированные препараты. В их составе - сочетание кальция и витамина D. Такие лекарственные средства помогают насытить организм минералом, а также депонировать его в костной ткани. К этой группе медикаментов относятся:

Кальций-D3 Никомед;
Кальций Актив;
Витрум Кальциум;
Кальцитаб.

В зависимости от дозировки, вышеперечисленные медикаментозные средства могут использоваться и для профилактики, и в терапевтических целях.

Поливитамины

Доза солей кальция в поливитаминах позволяет применять эти лекарственные препараты только для предупреждения дефицитного состояния. При их использовании в организм поступают необходимые минеральные вещества и витамины, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Такие средства являются дополнительным источником полезных химических соединений.

У большинства женщин сочетание поливитаминных комплексов и рационального питания способствует нормальному вынашиванию плода.

При диагностике дефицитных состояний целесообразно использовать монокомпонентные или комбинированные лекарственные средства, в инструкции которых указано возможность применения в терапевтических целях. Среди представителей поливитаминов популярностью пользуются Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал и другие.

Побочное действие и противопоказания

Препараты кальция при беременности не оказывают какого-либо негативного влияния на плод. При необходимости их можно использовать начиная с первого триместра. Лактация тоже не входит в перечень противопоказаний, поэтому развитие дефицитного состояния в этот период тоже может быть скорректировано.

Побочные эффекты развиваются редко. В основном они связаны с действием на организм дополнительных и вспомогательных веществ. Среди них:

диспептические расстройства;
нарушение стула;
кожные высыпания.

Противопоказания для использования препаратов кальция немногочисленны. К ним относится эндокринная патология паращитовидных желез, онкологические заболевания, тяжелые нарушения работы мочевыделительной системы.

Если пить кальций согласно инструкции к применению и рекомендации гинеколога, то никаких негативных последствий ни для матери, ни для будущего малыша не будет.

Беременность – этот тот период, когда женщина с особым вниманием должна относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит развитие ее малыша. Одним из важнейших элементов, необходимых женщине в этот период, является кальций. Потребность в нем в период вынашивания ребенка значительно возрастает.

Правильно питание и кальцийсодержащие препараты – это основа для полноценного развития малыша. Но как и когда при беременности принимать кальций, решает только доктор. В ином случае женщина может навредить себе и ребенку.

Кальций – элемент, благодаря которому формируются кости, хрящи. При беременности он вдвойне важен, ведь в нем нуждается будущая мама и малыш. Когда в организм женщины не поступает достаточного количества кальция, плод забирает его из скелета мамы, что иногда приводит к заболеванию под названием остеопороз.

Малышу кальций нужен для формирования:

скелета;
полноценной нервной системы;
мышц;
сердца;
ногтевых пластин;
волос;
зубов;
ушей и глаз;
внутренних органов.

Кальций для беременных играет не менее важную роль:

делает женщину психически сильнее, она меньше подвергается стрессовым ситуациям;
защищает зубы, ногти, волосы;
способствует профилактике аллергий;
выполняет защитную функцию во время родов (предотвращает кровопотери, не дает развиться судорогам).

Если будущая мама не будет уделять внимание питанию, откажется от приема витаминов, содержащих кальций, это может привести к опасным осложнениям во время родов. Страдает сердечно-сосудистая система, ЖКТ, почки.

В возрасте от 19 до 50 лет женский организм нуждается в 1000 мг кальция в сутки. Но в период вынашивания ребенка эта цифра возрастает в полтора раза – до 1500 мг. Причина в том, что через плацентарный барьер за сутки проникает примерно 300 мг кальция.

Частые мочеиспускания во время беременности – еще одна причина потери этого важного элемента, который выходит вместе с уриной.

Симптомы и последствия нехватки кальция у беременных

Согласно медицинской статистике, у 17% всех женщин кальция при беременности не хватает.

Это проявляется различными состояниями:

женщина постоянно ощущает у себя на теле «мурашки» (парестезия);
судороги, в большей степени проявляющиеся в ночное время;
ломота в костях.

Если к нехватке кальция добавится , то все симптомы значительно усилятся.

Если будущая мама не рассказывает о своем состоянии гинекологу или не придерживается его рекомендаций (питание, прием препаратов), в скором времени это может грозить такими последствиями, как:

развитие остеопороза и остеомаляции;
, гестоз;
интенсивное выпадение волос;
развитие кариеса, выпадение зубов;
ухудшение состояния кожи (становится сухой, шелушится).

Как показывает статистика, каждая пятая беременная женщина на поздних строках испытывает большинство из вышеперечисленных симптомов. У детей, которые родились у этих женщин, чаще диагностируют рахит.

Рахитом называется заболевание, характеризующееся нарушением роста и развития костей, что иногда приводит к патологиям всего скелета в целом.

У кого чаще наблюдается нехватка кальция?

Уровень кальция во время беременности в первую очередь зависит от питания будущей мамы. Женщины, которые не следят за тем, что они едят, в каком количестве, сами провоцируют дефицит этого важного элемента в своем организме.

Ведь некоторые продукты мешают нормальному усвоению кальция, и даже способствуют его выведению. Это кофе, газированные напитки, макаронные изделия, сдобная выпечка, всевозможные кондитерские изделия, жирные, острые, пряные блюда, шпинат.

Как показывают исследования, дефицит кальция чаще всего диагностируют у блондинок и курящих женщин. Еще одной причиной может стать малоподвижный образ жизни, и наоборот – чрезмерные физические нагрузки.

Какие препараты можно принимать беременным

Если женщина, заметившая у себя подозрительные симптомы, сразу расскажет о них своему врачу, то он обязательно выпишет лекарственные препараты с кальцием (если причина в нехватке этого элемента).

Кальций в таблетках для беременных выпускают практически все фармацевтические компании, как в чистом виде, так и в составе витаминных комплексов. Чаще всего этот элемент объединяют с витамином D, так как он нужен для усвоения кальция. Без витамина D кальций не будет полноценно всасываться.

Экология, постоянные стрессовые ситуации и питание «на скорую руку» причина того, что с помощью еды беременная не может обеспечить себя необходимым количеством витаминов.

Ей требуется регулярный прием лекарственных препаратов, которые будут возмещать недостаток кальция и других микроэлементов. Как принимать кальций при беременности, должен разъяснить гинеколог.

монопрепараты (в их составе есть только соли кальция);
комбинированные средства, содержащие не только кальций и витамин D, но несколько других полезных элементов;
поливитаминные препараты.

Чтобы не допустить развития такого заболевания как остеопороз, беременной выписывают монопрепараты или комбинированные средства. Чаще всего доктора рекомендуют принимать Кальций D3 НИКОМЕД.

В 1 таблетке этого препарат содержится 500 мг кальция (треть необходимого количества в сутки). Способ применения — 1 таблетка 2 раза в день. Данное средство не вызывает побочных реакций. Оно продается в любой аптеке по доступной цене и идеально подходит будущим мамам.

Другие популярные препараты кальция в таблетках для беременных — Кальций-Сандоз форте и Кальций Актив.

Дозировка и длительность курса для каждого средства подбирается индивидуально и только доктором. Нельзя, чтобы женщина самостоятельно решала начинать прием любых лекарственных препаратов во время беременности. Это может нанести вред как ей, так и будущему малышу.

Некоторых женщин держат под строгим контролем, им приходится регулярно сдавать мочу, чтобы определить количество вымываемого кальция из организма. На основе результатов анализа доктор решает, увеличить дозировку препарата или уменьшить.

Женщинам, у которых есть склонность к образованию конкрементов в мочевыводящей системе, нужно выпивать много жидкости в период приема кальцийсодержащих препаратов.

Что нужно есть, чтобы поддержать уровень кальция?

Полноценное и правильное питание – это дополнение к витаминам с кальцием для беременных, без которого нельзя обойтись.

Женщина должна регулярно употреблять молочные и кисломолочные продукты, орехи, овощи зеленого цвета (все сорта капусты, брокколи, зеленый лук). Главное, чтобы все было приготовлено правильно, без вредных добавок.

Каждый день выпивать стакан кефира, йогурта или молока – должно войти в привычку у будущей матери. Твердый сыр или свежий творог в объеме 100–150 грамм в день станут хорошими источниками кальция. Хлеб лучше выбирать ржаной. Нужно увеличить количество фруктов в рационе.

Когда пить кальций при беременности, решает врач. Кальцийсодержащие препараты, принимаемые бесконтрольно, могут нанести непоправимый вред. Нельзя забывать и о питании. Оно должно быть сбалансированным, с упором на молочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Мне нравится!

Беременным часто советуют дополнять свое питание витаминами и минералами, они нужны не только ребенку, но и будущей маме. Одним из важнейших минералов, который часто рекомендуют принимать дополнительно, является кальций, ведь в период вынашивания ребенка потребность в нем существенно возрастает.

Норма потребления кальция в день для беременных

Это один из важнейших «строительных» материалов для будущего малыша. Но и в организме его мамы он тоже незаменим. С его помощью формируются и регенерируются костные и хрящевые ткани. Кроме того, он нужен для правильной и бесперебойной работы мышц и мышечных органов, таких как сердце. Кальций незаменим для правильного обмена веществ, нормального гормонального фона, передачи нервных импульсов, корректной работы почек и свертывания крови. Органы, отвечающие за выделение кальция, это пищеварительная система и почки.

Львиную долю этого макроэлемента мы получаем из содержащих его продуктов питания.

По статистике, ежедневная потребность взрослого женского организма в данном элементе составляет один грамм (1000 мг). У беременных женщин этот показатель колеблется в пределах от 1,3 до 1,5 грамма. Потребность увеличивается к концу беременности. Если в начале своего развития плод получает 2-3 миллиграмма кальция в день, то уже на финальном этапе (в третьем триместре) ежедневная потребность в нем увеличивается до 250-300 мг.

Ошибочно думать, что кальций необходим лишь для формирования костей и зубов будущего ребенка. При его участии генерируются почти все ткани и органы плода: кожа, волосы, глаза, внутренние органы, нервные ткани и т.д.

Известно, что 20 процентов беременных женщин, особенно во второй половине срока, непосредственно сталкиваются с проблемой нехватки кальция. Существуют специальные анализы для диагностики такого дефицита. Кроме того, явные признаки недостатка кальция можно увидеть невооруженным глазом. Это и ломкость ногтей, и плохое состояние волос (тусклость, ломкость, выпадение), и сухая кожа, и ухудшение здоровья зубов, и возможные судороги мышц в ногах. Если у будущей матери был серьезный дефицит кальция в период вынашивания, то у ее малыша увеличивается риск развития рахита (недуга, при котором нарушается процесс роста и формирования костей, существует опасность деформации скелета).

Чтобы предупредить подобные ситуации, будущим мамам еще в начале беременности рекомендуют изменить свой рацион, чтобы посредством питания обеспечить возросшие потребности организма в кальции. Если таким образом проблему решить сложно - предписывают прием медпрепаратов, содержащих этот микроэлемент.

На каком сроке нужно принимать кальций во время беременности

Женщина, ждущая малыша, должна помнить о своих особенных потребностях в витаминах и микроэлементах. Ведь будущий ребенок обязательно получит от матери то, что ему нужно для роста и развития. А вот как восполнить эту потерю женскому организму, чтобы тот не пострадал, вопрос серьезный.

Эту тему будущей маме следует обсудить со своим врачом. И если невозможно восполнить недостаток кальция, только лишь скорректировав рацион, то доктор назначит беременной соответствующие препараты, и уточнит, с какого срока нужно принимать кальций во время беременности дополнительно. Как правило, такие препараты рекомендуют принимать уже во втором триместре. Обычно, это беспрерывный курс, который длится не более месяца. Кальцийсодержащие аптечные препараты выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов.

Принимать аптечные средства на свое усмотрение, не посоветовавшись со специалистом, очень нежелательно. Особенно в третьем триместре беременности, ведь это может крайне негативно повлиять на течение родов.

Кальций для беременных в таблетках: какой лучше

Как правило, в аптеках предлагается карбонат, цитрат или гидрокарбонат кальция. Они отличаются между собой не только содержанием основного элемента, но и степенью усвоения организмом. Схемы и рекомендации по приему разных препаратов тоже различаются. Одни рекомендуется принимать во время еды, другие - натощак. Кроме того, если беременная также принимает препараты железа, то их прием стоит размежевать во времени на несколько часов: в таком случае все полезные вещества будут правильно усвоены организмом.

Бывают также комбинированные препараты, в которых кроме кальция содержится витамин D (помогает усваиваться кальцию), магний и цинк. Кроме того, кальций входит в большинство поливитаминных комплексов для беременных и кормящих женщин.

Важно помнить, что за один прием организм может усвоить только 500 мг этого элемента, поэтому в течении дня должно быть несколько приемов специальных препаратов.

Кальций для беременных в еде: в каких продуктах содержится

Как уже упоминалось, наиболее желательный способ получения дополнительного кальция, необходимого беременной женщине, - из еды.

И первый совет по улучшению питания для беременных - это увеличение количества молочных продуктов в меню. Этим правилом пользовались еще наши бабушки, но он действительно эффективный. Полезными будут молоко, натуральный йогурт, нежирный творог, козий сыр, кефир, твердый сыр, простокваша. Лучше выбирать продукты с меньшим содержанием жира - они богаты кальцием, но содержат меньше калорий, а будущей мамочке не нужны лишние килограммы. Важное правило: молочные продукты принесут больше пользы, если употреблять их вместе с овощами, а не с жирными блюдами. Если вы решили овощи отварить, то помните, что почти четверть кальция из них останется в воде, поэтому лучше приготовить овощной суп.

Кроме того, в рационе должны присутствовать рыба, яйца, капуста (брокколи), грецкие орехи, миндаль (не переусердствуйте, ведь орехи - достаточно аллергенный продукт), сельдерей, изюм, курага, семена подсолнечника. Обратите внимание на кунжут: в 100 граммах этих семян содержится суточная потребность организма взрослого человека в кальции. Кунжут можно добавлять в салаты, хорошо использовать кунжутное масло. Ежьте курагу и бананы - они содержат калий, который не только полезен для сердца, но и препятствует потере кальция.

Также учтите, что существуют продукты, замедляющие усвоение этого вещества организмом. Например, шпинат, щавель, свекла, злаковые культуры. Кроме того, продукты, в составе которых есть кофеин, ускоряют выведение из организма кальция. А потому беременной не стоит злоупотреблять кофеиносодержащими напитками и продуктами.

Важно также помнить, что для более эффективного усвоения кальция организм должен также получать другие витамины и микроэлементы: витамин D , витамин С, магний, фосфор. Обязательно употребляйте продукты, богатые такими веществами. Например, витамина D много в печени, яйцах, морепродуктах. Кроме того, он вырабатывается в организме под действием солнечных лучей (достаточно 15-20 минут в день). Поэтому старайтесь чаще гулять на улице, если погода и состояние здоровья позволяют.

И самое главное, помните: беременным женщинам выполнять рекомендации нужно, но без излишнего фанатизма. Прислушивайтесь к себе, не волнуйтесь и будьте здоровы!

Специально для - Ксения Бойко

Бесспорно, что женщина, вынашивающая ребенка, нуждается в поступлении большого количества минеральных веществ и витаминов. Роль кальция в правильном и полноценном развитии крохи трудно переоценить. Кальций – едва ли не самый важный макроэлемент в этот ответственный период жизни женщины, в котором нуждается как малыш, так и сама мама.

Как проявляется дефицит кальция?

Признаки, по которым будущая мама может заподозрить дефицит кальция в организме:

Повреждение зубов, чувствительность зубной эмали.
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Усиленная работа потовых и сальных желез волосистой кожи головы.
Сухая кожа, ломкие, расслаивающиеся ногти.
Раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, нарушения сна.
Чувство ползанья «мурашек», онемения пальцев, верхних и нижних конечностей, судороги икроножных мышц (преимущественно в ночное время).
Боли и ломота в костях (чаще в крупных – костях таза).
При длительном и выраженном недостатке кальция (частые беременности и длительные периоды лактации) могут наблюдаться признаки остеопороза – склонность к трещинам или переломам, хрупкость костей.
Нарушение ритма сердца (сердечной проводимости).
Ухудшение свертываемости крови, проявляющееся, например, повышенной кровоточивостью десен.
Чувствительность к холоду (ломота в костях и мышцах, озноб).
Частые простудные инфекции, так как снижается иммунитет (признак неспецифичен).

Какова роль кальция?

Биологическая роль кальция в организме человека велика. Он укрепляет кости будущей мамы, нагрузка на которые будет возрастать в течение всей беременности. Кальций оказывает положительное воздействие на состояние нервной системы женщины. Регулирует нервно-мышечную передачу, тем самым предупреждает гипертонус мышц матки и судороги мышц нижних конечностей.

Ионы кальция регулируют свертывающую способность крови. Поэтому оптимальный уровень кальция в крови позволяет избежать массивных кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. Помимо этого, кальций участвует в углеводном и жировом обмене будущей мамочки. Он способствует снижению «плохого» холестерина и поддержанию нормального уровня глюкозы.

Кальций – это обязательный, незаменимый строительный материал для всего скелета плода. Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови) у будущей мамочки повышает риск реализации рахита у малыша после рождения. Этот минерал участвует в закладке и развитии нервных клеток, кожи, зрительного анализатора плода. Достаточное содержание кальция способствует нормальному развитию интеллекта крохи.

Суточная потребность в кальции

В период вынашивания малыша и последующего естественного вскармливания суточная потребность в кальции у женщины возрастает до 1200-1800 мг в сутки. Природа предусмотрела максимальную всасывающую способность кальция через желудочно-кишечный тракт в эти ответственные для женщины периоды. Другими словами, во время беременности и кормления грудью материнский организм может связать и усвоить намного больше поступившего извне кальция, чем до беременности.

Поэтому так часто врачи рекомендуют женщинам, ждущим ребенка, дополнительный прием препаратов кальция. При этом ребенок в первые месяцы беременности на свои нужды забирает не более 10 мг кальция. С 12 недели гестации потребность плода в кальции возрастает. Ему уже необходимо более 300 мг кальция ежедневно. Поэтому чаще всего кальций будущей мамочке назначают со второго триместра беременности.

Несмотря на это, врачи часто констатирую тот факт, что будущая мамочка не может удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью продуктов питания. Возможно, это связано с экологической обстановкой или с изменившейся сегодня культурой питания человечества («главное быстро» – фаст-фуд, разнообразие полуфабрикатов, суррогатов взамен натуральным продуктам).

Кальций «про запас»…

Важно сказать, что избыток кальция в период беременности также опасен, как и недостаток. Особенно в третьем триместре беременности. Избыток этого минерала может привести к преждевременному закрытию большого родничка и зон роста костей черепа малыша. Также избыток кальция способствует уплотнению костей головы ребеночка. А это – проблема при родах, ребенок не может нормально пройти через родовые пути.

Головушка малыша теряет способность хорошо конфигурировать во время прохождения по родовым путям матери. В свою очередь это повышает риск травматизма малыша в родах и разрыва родовых путей у матери в период изгнания плода.

В период беременности лишний кальций может откладываться в виде кальцификатов в плаценте. А это нарушает ее полноценную работу по поставке питательных веществ к малышу. Также от избытка кальция страдает и мочевыделительная система будущей мамочки. В период беременности почки попросту могут не справиться с такой «кальциевой нагрузкой». В результате повышается риск образования песка или камней в почках беременной.

Диагностика гипокальциемии

Определить истинный недостаток кальция во время беременности в материнском организме поможет биохимический анализ крови. Учитывая, что этот анализ беременной женщине делают неоднократно в течение беременности, то диагностика дефицита кальция не имеет никаких сложностей.

Если наблюдающий вас гинеколог не назначает вам препараты кальция, то, возможно, на это есть веские причины, а именно, нормальные показатели кальция в крови. Не постесняйтесь спросить у вашего лечащего врача о необходимости дополнительного приема препаратов кальция именно для вас.

NB! Нормальное содержание кальция в крови во время беременности составляет 2,15-2,5 ммоль/л.

Как нужно питаться при дефиците кальция?

Перечень продуктов, содержащих кальций, приведен ниже. Просмотрев эту таблицу, можно узнать, какие продукты содержат кальций в таком количестве, чтобы сбалансировать рацион будущей мамочки.

Традиционно принято считать, что больше всего кальция содержат молочные продукты. Но такие продукты, как морская рыба и морепродукты, яйца, орехи и зелень, также являются хорошей альтернативой им. Просмотрев вышеприведенную таблицу, можно легко рассчитать, сколько потребуется продуктов для восполнения суточной потребности в кальции для будущей мамочки.

Выходит, пару бутербродов с сыром и 150 г творога, стакан молока или кефира вполне в силах обеспечить женщине суточную потребность в кальции.

Для людей, которые страдают лактазной недостаточностью и не могут употреблять молочные продукты, также есть альтернатива. Достаточно ввести в свой рацион кунжут и кунжутное масло. Они – своего рода рекордсмены по содержанию кальция.

Также не уступают некоторым молочным продуктам по содержанию кальция стручковая фасоль, бобы, зеленый горошек, мак (семя), сельдерей, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи), салат листовой, орехи (миндаль, фундук).

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов?

Витамин D способствует полноценному усвоению кальция. Именно этот витамин является компаньоном кальция в строительстве костной ткани. Без него поступающий в организм кальций будет выходить транзитом, не задерживаясь.

Поэтому в рационе будущей маме должны присутствовать продукты, богатые витамином D (яйца, рыба, рыбий жир). Также, наряду с соблюдением диеты, важно не забывать о прогулках на свежем воздухе, где под лучами солнца организм самостоятельно образует этот витамин.

Мешают усвоению кальция следующие продукты:

сладкие газировки;
кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, какао);
мучные изделия (сдоба, выпечка, макароны, отруби и т.д.);
продукты с повышенной жирностью (кальций лучше усваивается из молока 1,5%, чем из 3,2% жирности);
каши, содержащие фитин (овсяная, манная);
продукты богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат, свекла);
никотин и алкоголь.

Также всасыванию кальция мешают некоторые медикаменты: антибиотики тетрациклинового ряда, мочегонные, слабительные и противосудорожные средства.

Выделяют три группы препаратов кальция:

Монопрепараты, содержащие только соли кальция.

Существуют следующие соли кальция: кальция карбонат (40% элемента кальция, то есть на 1000 мг вещества приходится 400 мг кальция), кальция цитрат (21% элемента кальция), кальция глюконат (9%), кальция лактат (13%).

Таким образом, становится понятно, почему больше распространены препараты кальция, содержащие кальция карбонат и кальция цитрат.

Но при выборе препаратов кальция стоит обращать внимание еще и на его способность всасываться из желудочно-кишечного тракта. Научно доказано, что цитрат кальция по сравнению с карбонатом всасывается лучше.

При приеме цитрата кальция наблюдается более высокий и быстрый пик подъема уровня кальция в крови. Еще одно преимущество цитратов имеет важное значение для людей, склонных к мочекаменной болезни. При приеме препаратов на основе цитрата кальция выведение кальция с мочой минимальное. Они способствуют ощелачиванию мочи, тем самым снижают риск камнеобразования в почках.

Карбонат кальция в больших дозах снижает кислотность желудочного сока. Тем самым вызывает такие негативные явления как вздутие живота, запоры. Препараты на основе карбоната кальция рекомендуют запивать кислым питьем для лучшего усвоения (цитрусовыми соками).

Препараты, в состав которых входит комбинация солей кальция и витаминов (D или С)

Или комбинация солей кальция и других микроэлементов (магний, цинк, селен, бор, марганец, фосфор).

Поливитаминные комплексы

В состав входят соли кальция (Мульти-Табс, Алфавит, Элевит).

Как правило, препараты кальция хорошо переносятся. Но иногда они вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, запор). Важно помнить, что за один прием организм способен усвоить до 500 мг кальция.

При приеме препаратов кальция наблюдается отрицательный дозозависимый эффект. Это значит, в низких дозах кальций всасываются лучше, чем в высоких. Поэтому назначенную дозу препарата нужно распределить на несколько приемов в течение дня.

Будущей маме следует учитывать все источники поступления кальция и витамина D 3 (например, в виде поливитаминного комплекса). Не рекомендуется женщине в положении принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 в сутки. Иначе возможно проявление их токсического влияния на ребеночка.

Подводя итог, хочется сказать, что не следует себе самостоятельно назначать препараты кальция. Главным советником в период беременности может быть только врач, наблюдающий беременную женщину и знающий ее анамнез и сопутствующую патологию. Важно помнить, что избыток кальция также опасен, как и недостаток. Поэтому длительный и бесконтрольный прием данных медикаментов может негативно повлиять на состояние здоровья как мамы, так и малыша.

Здоровья вам и вашим детям!