Каким должен быть стул у грудничка. Запоры у новорожденных
Екатерина Ракитина
Время на чтение: 4 минуты
А А
С появлением ребенка в семье вместе с долгожданным счастьем возникают и первые серьезные проблемы. Если так уж случилось, что Ваш кроха находится на искусственном вскармливании, то достаточно часто приходится сталкиваться с проблемой запоров у новорожденных. Связано это, как правило, с тем что процессы пищеварения у людей достаточно сложны, и детский организм не способен быстро адаптироваться к новым продуктам. Для того чтобы избежать таких неприятностей Вам нужно очень тщательно подойти к вопросу выбора смеси, определить объёмы, необходимые Вашему малышу, размер отверстия в соске, режим ввода прикормов. Если допустить ошибки в вышепечисленных моментах, то у карапуза могут возникнуть проблемы со стулом.
Основные признаки запоров у новорождённых детей
Если малыш ведет себя беспокойно, и Вы подозреваете проблемы со стулом при искусственном вскармливании, то следует обратить внимание на следующие факторы:- Количество дефекаций в течение суток;
- Цвет и консистенция стула;
- Легко ли дается ему процесс;
- Не вызывает ли при этом неприятных ощущений.
Чем меньше ребенок, тем чаще будет проходить процесс дефекации. У новорожденного это происходит до семи раз в сутки. Постепенно к годовалому возрасту физиологической нормой становиться стул один раз в сутки. Если у грудничка проблемы с работой кишечника, то опорожнения происходят намного реже чем положено, сам процесс проходит очень тяжело и вызывает неприятные ощущения. Кроха может плакать или вести себя при этом очень беспокойно. У него снижается аппетит, ухудшается качество сна. Зачастую болезнь сопровождается вздутием живота, а сами массы становятся достаточно плотной текстуры.
Правда стоит отметить, что допускается отсутствие стула у детей до четырех дней, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, и нет никаких признаков внешнего беспокойства.
Основные причины возникновения проблем со стулом у грудничков
Слишком ранний переход на кормление смесями часто вызывает запоры у новорожденного грудничка. Чтобы такой ситуации не возникало, нужно правильно подобрать смесь для вскармливания. Если у Вас возникла необходимость введение смесей, то стоит дополнительно проконсультироваться с Вашим педиатром. Он сможет дать рекомендации исходя из возраста, индивидуальных особенностей, сроков и видов необходимых прикормов.
Выбор смеси играет ключевую роль в решении проблем с дефекацией у детей. К сожалению, дать конкретные рекомендации по выбору искусственного питания невозможно. Поскольку решение этого вопроса носит сугубо индивидуальный характер. Следует отметить, что запорам у новорожденных способствуют смеси с большим содержаниям белка.
Также необходимо учесть, что резкий перевод на искусственное вскармливание, или замена привычного питания иногда становиться причиной запоров. Поэтому в таких вопросах не нужно делать резких движений, и любые изменения проводить постепенно.
Дополнительно стоит обратить внимание на следующие причины:
- Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Заболевание может проходить в различных формах. Иногда длиться достаточно длительный период времени, и лечится оно с большим трудом. В грудном возрасте временами сопровождается нарушением работы кишечника. Бывают случаи, когда малыш рождается с дисбактериозом кишечника. Причиной этого становятся проблемы со здоровьем у мамы в период беременности. Чаще все-таки причиной запоров становиться неправильный режим питания малыша.
- Недостаток грудного молока у мамы, и как следствие недостаточный объем питания.
- Повышенная температура тела при простудных и инфекционных заболеваниях у детей. Что может спровоцировать снижение тонуса кишечника.
- Нарушения процесса выделения тех или иных ферментов. Как правило, у грудных детей такая ситуация возникает при наличии непереносимости лактозы (сахара), которая находится в молоке.
- Патологии в развитии желудочно – кишечного тракта. Врожденные проблемы с проходимостью кишечника. Такие случаи встречаются достаточно редко.
Как устранить проблемы со стулом у грудного ребенка
Чтобы наладить работу кишечника, необходимо упорядочить процессы питания крохи. Если возникла необходимость в искусственных прикормах, то стоит отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям, состав которых наиболее приближен к составу грудного молока. При кормлении молочными смесями грудничкам необходимо давать больше жидкости. Обычную питьевую вофду надо давать между кормлениями. Также при затруднениях с процессами пищеварения у деток можно давать укропную водичку. Непосредственно перед кормлением карапуза стоит положить на животик и сделать легкий массаж.
Если Вы обратили внимание, что причиной запоров становятся определенные продукты, которые были введены в рацион, то стоит пересмотреть меню Вашего малыша.
Методы лечения запоров у новорожденных детей
С целью лечения педиатром назначаются лекарственные препараты, оказывающие слабительный эффект. Такой подход может быть использован если все немедикаментозные методы не оказали должного действия. Слабительные медикаменты с раздражающими компонентами детям не назначаются. В подобных случаях назначаются лечение препаратами, в состав которых входит лактулоза. Для этого, как правило, прописывают Дуфалак, Нормазе и другие. Действие таких препаратов очень мягкое, и они не вызывают привыкания организма. Очень действенное средство для решения вопроса запоров у новорожденных – это глицериновые свечи.
Если Вы видите, что кроха не может опорожнится в течении двух суток, то Вы можете также поставить ему клизму.
Молодым мам следует запомнить, что слабительные препараты при возникновении нарушения стула у грудничков — это крайняя мера. Прежде всего следует проанализировать причины, по которым возникли нарушения работы ЖКТ, и устранить ее.
Слабительные препараты применяются только по назначению педиатра
Причиной нарушения работы кишечника у детей могут стать многие факторы, и если Вы понимаете, что не можете самостоятельно справиться с ситуацией, то стоит обязательно обратиться к доктору. Поскольку такой симптом иногда свидетельствует о наличии серьезного заболевания.
Наиболее точные ответы на вопрос что является причиной такого состояния, дают иногда только клинические анализы.
С целью профилактики возникновения подобных ситуаций стоит делать следующее:
- Регулярно проводить массаж живота. Для это необходимо гладить ладонью по животу круговыми движениями в направлении движения часовой стрелки.
- Делать гимнастику, стимулирующую работу кишечника. Хорошо помогают движения «велосипед». Для этого аккуратно ножками малыша эмитируем движения при езде на велосипеде.
- Перед кормлением следует выкладывать кроху на живот.
- Устраивать ребенку теплые ванны.
- Давать ребенку чай из фенхеля или укропную воду, если при запорах наблюдается повышенное газообразование.
- Пересмотреть режим питания и исключить скрепляющие продукты.
Запоры у новорожденных детей при искусственном вскармливании. Основные признаки, причины возникновения, методы лечения и профилактики.
Молодые родители, чей ребенок находится на искусственном кормлении, часто жалуются на запоры у малыша. Запоры у новорожденных при отсутствии естественного вскармливания отнюдь не редкость. Конечно ситуация неприятная, но все поправимо. Нужно только устранить причины вызывающие проблемы с пищеварением у малыша при искусственном вскармливании.
Как распознать проблему
Многие родители начинают переживать, если у новорожденного редкий стул. Однако редкая частота стула не всегда говорит о запоре. Дети, получающие в качестве питания искусственную смесь или находящиеся на смешанном вскармливании, ходят в туалет реже своих сверстников, которые питаются маминым молоком. Это обусловлено быстрым формированием ферментной среды, а значит в редком стуле, 1-2 раза в день нет ничего страшного.
В первую очередь тревогу должна вызывать не частота опорожнений кишечника, а консистенция его содержимого. Если у крохи редкий, но мягкий стул, не переживайте и не бегите за клизмой, с вашим малышом все в порядке. Но если вы заметили, что стул твердый и ребенку больно ходить в туалет, начинайте бить тревогу.
При нормальной консистенции стула опорожнение кишечника 1 раз в 3 дня считается допустимой нормой при искусственном питании. Если стула нет дольше, чем 4 дня, можно подозревать, что у новорожденного действительно запор.
По словам педиатров, запорами чаще страдают именно те младенцы, которые находятся на искусственном вскармливании. Причиной этому служит состав детского питания, который содержит жирные аминокислоты и ненатуральные добавки. Желудок младенцев не рассчитан на переваривание таких компонентов, в результате чего процесс пищеварения занимает больше времени, и кишечник просто не успевает вовремя опорожняться.
Однако искусственное питание не всегда приводит к запорам у новорожденных, пищеварительная система может дать сбой при наличии таких причин как:
- Резкая смена типа питания. К примеру, если с рождения вы кормили малыша грудью и вдруг по каким-то причинам перевели его на искусственные смеси, кишечник может отреагировать запором.
- Нехватка жидкости. В отличие от детей, которые получают грудное питание, детей – искусственников необходимо допаивать водой. Это позволит восполнить нехватку жидкости, которая приводит к запору.
- Частая смена марок питания. Состав детского питания от разных производителей может различаться. Именно по этой причине детей – искусственников нужно кормить одной и той же маркой смеси. В этом случае желудок малыша быстрее адаптируется к еде и пищеварение нормализуется.
- Нарушения баланса кишечной микрофлоры. Дисбактериоз может возникнуть от приема антибактериальных препаратов, при искусственном вскармливании с рождения, пассивном курении, стрессе, родовых травмах. Диагноз может поставить только специалист, который и назначит адекватную терапию. Дети, которые получают грудное молоко, редко сталкиваются с этим явлением, так как все полезные микробы передаются ему с молоком матери. Также запоры довольно часто встречаются у детей при смешанном вскармливании. Особенно если мама или малыш получают антибиотики.
- Психологические причины возникновения запора также не редки. Это может случиться с ребенком старше 8 месяцев. В это время малыш начинает понимать, что он хочет в туалет и разовая боль при дефекации может вызвать страх. По этой причине ребенок может терпеть и не ходить на горшок, что в конечном итоге приводит к запору.
- Также проблему может спровоцировать своеобразное строение кишечника. Эта проблема должна пройти сама собой к школьному возрасту.
Запор у младенца
Стул у грудничка дожжен быть 2–5 раз в сутки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно опорожняют кишечник после каждого кормления, крохи, лишенные материнской груди, - реже, один-два раза в день.
Педиатры считают запором отсутствие стула в течение полутора-двух суток и такое состояние, при котором каловые массы становятся настолько плотными, что ребенку приходится прилагать слишком много усилий для освобождения кишечника.
Причиной запора у грудничка чаще всего является использование неадаптированных искусственных смесей, реже - ослабление организма, вызванное прорезыванием зубов, инфекциями и другими заболеваниями. Нередко к изменению стула приводят лактулозная недостаточность, дисбактериоз, аллергия и обезвоживание, которое возникает при нарушении питьевого режима в жаркую погоду.
Как помочь малышу?
- Если запор возник на фоне грудного вскармливания, маме рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жирные, жареные, пряные, острые блюда и дополнив его свежими овощами и фруктами.
- При затрудненном опорожнении кишечника у «искусственника» рекомендуется сменить молочную смесь и подобрать более адаптированную, без сахара. Кроме того, необходимо постоянно допаивать малыша, предлагая ему чистую питьевую воду, отвар шиповника или яблока.
- Необходимо максимально способствовать двигательной активности ребенка, отказаться от пеленания и чаще оставлять малыша без одежды - воздушные ванны вкупе с движением сделают свое дело.
- Перед кормлением полезно делать крохе массаж живота и на несколько минут выкладывать его на животик - это способствует активизации перистальтики кишечника.
- В качестве первого прикорма нужно в первую очередь вводить продукты, богатые растительной клетчаткой, то есть овощные и фруктовые пюре и соки с мякотью.
Запор у малыша от года до 3 лет
Ребенок от года до трех лет должен иметь стул каждый день. Среди главных причин хронических запоров у детей этого возраста чаще выступает привычка задерживать стул. Стоит пару раз малышу испытать боль при опорожнении кишечника, как в его сознании закрепляется взаимосвязь между болезненными ощущениями и дефекацией. Как результат, ребенок начинает терпеть, отказывается садиться на горшок или подолгу безрезультатно сидит на нем, сжав ноги.
Иногда причиной запора становится психологическая травма: отлучение от груди, трудное привыкание к горшку, невнимательное отношение родителей и наказания. Чтобы наладить стул, в этом случае бывает достаточно создать комфортные условия для ребенка и ненадолго высаживать его трижды в день на горшок, поощряя успехи.
В возрасте от одного до трех лет особое значение приобретают режим и характер питания ребенка. Запор может быть связан с преобладанием в рационе механически обработанной и углеводистой пищи, например пюре, киселей, мелкорубленого мяса, мучных изделий и сладостей. Иногда проблемы со стулом возникают при злоупотреблении творогом, грушами, гранатами, рисом, шоколадом.
Чтобы стул был по часам
- Нужно пересмотреть питание ребенка, обогатив его стол сырыми овощами, фруктами, грубыми кашами, цельнозерновым хлебом, кисломолочными продуктами.
- Необходимо следить за питьевым режимом ребенка, чаще предлагать ему чистую воду. Следует иметь в виду, что соки и сладкие компоты не в состоянии заменить этот ценный источник влаги.
- Послабляющим эффектом обладают блюда из свеклы, сырой моркови, капусты с добавлением растительного масла, чернослива, кураги, инжира.
- Ребенок должен много двигаться, не стоит ругать его за излишнюю, казалось бы, активность и шалости. Малоподвижных детей нужно приучать к гимнастике, вовлекать их в подвижные игры.
- Иногда нарушение стула сопровождают глистные инвазии, поэтому профилактика гельминтозов и их своевременное лечение должно входить в план борьбы с запором.
Чтобы ребенок в будущем не страдал запорами, с малых лет следует прививать ему культуру питания, приучать к физкультуре и спорту и своим примером показывать, насколько важен для человека здоровый образ жизни.
Нормальный стул у новорожденного может в значительной мере менять свой вид в зависимости от влияния внешних факторов, поэтому сложно дать его точное описание. В каких-то случаях частый стул у грудничка является особенностью его развития или ответом на специфическое кормление, а иногда он может указывать на наличие проблем.
Чтобы постоянно не советоваться с врачом по поводу качества и частоты испражнений ребенка и не переживать без причины, необходимо понимать, в каких диапазонах может заключаться норма и на какие факторы нужно обратить внимание при ее оценке. В большинстве своем специалисты призывают подозревать проблемы не тогда, когда состояние стула у грудничка изменилось, а если это сопряжено с появлением и других негативных симптомов, изменением поведения малыша.
Особенности цвета и консистенции стула, как важные диагностические признаки
Первый показатель, который оценивается при осмотре кала ребенка – его цвет. Различные оттенки желтого, зеленого, коричневого и оранжевого могут быть сигналами нормы и меняться в зависимости от влияния следующих факторов:
- Особенности кормления. У новорожденного на грудном вскармливании будет больше зелени, чем у искусственника.
- Ответ на прикорм. Введение новых продуктов делает кал еще зеленее, т.к. организм начинает более интенсивно вырабатывать желчь.
- Ответ на лекарственные препараты. Препараты с красителями, антибиотики, активированный уголь обладают выраженным окрашивающим эффектом. Если грудничок нормально себя при этом чувствует, то даже черный стул не является поводом для паники.
- Проблемы с усвоением грудного молока. Кал приобретает ярко-зеленый или оранжевый цвет.
- Влияние билирубина. В первый месяц жизни специфический желто-коричневый пигмент активно продуцируется в организме ребенка и выводится с мочой и калом, окрашивая их в яркие цвета. Желтые, коричневые или оранжевые испражнения не являются проблемой, особенно при наличии признаков желтухи новорожденных.
- Признаки дисбактериоза. В этом случае продукт обмена заметно светлеет и нужно обратить внимание на факторы, которые могут провоцировать дисбаланс в работе кишечника.
- Гепатит. Проблемы в работе печени могут привести к обесцвечиванию стула. На этот симптом необходимо реагировать без промедлений.
Консистенция кала тоже может несущественно отличаться, меняться со временем. Здесь главное научиться отличать физиологический жидкий стул от нездорового поноса. В случае развития проблемы, испражнения будут обладать следующими характеристиками:
- Продукт дефекации будет не просто жидким, он станет водянистым и часто неоднородным.
- Частота испражнений заметно возрастает.
- Продукт обмена приобретает неприятный специфический запах, отличный от привычного.
- Цвет чаще желтый или зеленый, оттенок очень яркий и выразительный.
- Состояние сопровождается повышением температуры у ребенка, нередко рвотой, вялостью и слабостью.
- В исследуемом компоненте много пены, слизи, могут встречаться прожилки крови.
Важным моментом в оценке кала является общее состояние новорожденного. Если он продолжает активно кушать, набирать вес, не капризничает и прекрасно спит, то причин для волнения нет. Любые изменения в поведении грудничка должны насторожить и подтолкнуть к посещению врача.
Что делать, если в стуле появились примеси?
Нарушение однородности кала не всегда является симптомом болезни. Если однородность продукта нарушилась, необходимо убедиться, что это результат физиологических явлений, а не патологии. Чаще всего в качестве примесей в стуле ребенка выступают следующие субстанции:
- Белые комочки. Это частички непереваренного грудного молока или адаптированной смеси. Их присутствие может быть показателем того, что малыш переедает и ферменты не справляются с данным объемом пищи. Признак сопровождается интенсивным набором веса, иногда выше нормы. Помимо этого, непереваренные частички могут появиться сразу после введения прикорма и пропасть после адаптации организма.
Совет: Иногда очень сложно самостоятельно понять, чем является обнаруженная примесь. Не стоит гадать, лучше сразу обратиться к специалисту, иначе можно пропустить начало серьезного заболевания. При первых же подозрениях продукт необходимо отнести на анализ, особенно, если присутствует хотя бы один дополнительный признак патологии.
- Слизь. Если она присутствует в небольшом количестве, то это считается нормой. При увеличении объема продукта нужно подозревать появление воспалительного процесса в организме ребенка. Помимо этого, стоит обратить внимание на следующие процессы: правильность прикладывания младенца к груди, дерматит, аллергия, простуда, дисбактериоз, ответ на лекарства. Перечисленные явления могут повысить содержание слизи в кале.
- Пена. Чаще всего указывает на проблемы физиологического характера, не связанные с патологическими процессами. Продукт может присутствовать в кале при диарее, быть ответом на действие пищевых аллергенов, сопровождать колики или газы. Иногда указывает на дисбактериоз или развитие кишечной инфекции. Чтобы нормализовать состояние необходимо устранить его основную причину.
- Прожилки крови. Довольно серьезный симптом, который требует консультирования с педиатром. Причин его появления может быть много: трещины прямой кишки, гельминты, полипы на стенках кишечника, дефицит витамина К, воспалительные процессы, непереносимость молочных продуктов. Появление сгустков указывает на кровотечение и нуждается в экстренной помощи врачей.
Даже физиологические примеси должны насторожить, если одновременно с их появлением меняется общее состояние ребенка. Чем раньше причина явления будет установлена, тем больше шансов на оказание малышу качественной и полноценной помощи без риска осложнения.
Жидкий стул у новорожденного – методы лечения состояния
Диарея не напрасно считается довольно опасным состоянием, особенно в раннем детском возрасте. В результате частых и обильных испражнений из тканей ребенка выводятся минеральные соли, происходит большая потеря жидкости. Если вовремя не остановить процесс и не восполнить потери, это может спровоцировать кому и даже смерть пациента.
План лечения жидкого стула составляется только врачом. Родителям остается только четко соблюдать рекомендации и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии грудничка:
- Проводится коррекция питания кормящей матери или ребенка. Если диарея стала ответом на введение новых продуктов, их лучше еще на какое-то время исключить из рациона.
- Обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
- При появлении симптомов, указывающих на нарушение водного баланса (сухость кожи и слизистых, резкий запах мочи) проводится соответствующее профильное лечение, иногда даже в условиях стационара.
- В обязательном порядке проводятся исследования на наличие инфекции, осуществляется лечение, направленное на устранение основной проблемы и дополнительных симптомов.
По мере устранения фактора, провоцирующего состояние, стул грудничка постепенно нормализуется. Какое-то время после этого грудничку придется принимать витамины и минеральные комплексы для восполнения утрат.
Что делать, если у грудничка запор?
Прежде всего, необходимо разобраться, почему редкий стул у грудничка имеет место. Только при устранении провоцирующего фактора можно рассчитывать на восстановление нормальной перистальтики кишечника и улучшение состояния малыша. В качестве экстренной помощи грудничку можно попробовать один из следующих методов:
- Массаж. Ребенка помещаем в теплую воду для усиления эффекта и начинаем гладить его животик круговыми движениями по часовой стрелке. Сильно надавливать не нужно, все делаем очень аккуратно. После процедуры можно сделать несколько упражнений на сгибание и разгибание ножек.
- Механическая стимуляция. Берем пипетку или газоотводную трубку, обрабатываем маслом кончик и вводим в прямую кишку малыша буквально на несколько миллиметров. Делаем аккуратные прокручивающие движения в течение нескольких минут, пока малыш не начнет тужиться.
- Свечи, клизму и слабительные препараты разрешено применять только после предварительного согласования с врачом.
Все народные средства, направленные на устранение признаков диареи или запора, применяются только в комплексе с основным лечением после согласования с лечащим врачом.
Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва
Стул зеленого цвета
Подобная ситуация может быть вариантом нормы. Дело в том, что стул младенца, который питается только грудным молоком, бывает разнообразным. «Зелень» в кале может быть нормой, если не страдает общее состояние ребенка –
малыш хорошо сосет грудь, нормально прибавляет в весе, активен и спокойно спит.
Ребенок получает только «переднее» молоко. Зеленый стул может возникнуть, если малыш быстро бросает грудь (мама рано отнимает его от груди) и не получает богатое ферментами жирное «заднее» молоко, которое придает стулу желто-коричневый цвет. «Переднее» молоко, содержащее много лактозы, быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, плохо расщепляется и выводится из организма в виде «зеленого» стула. Погрешности в питании мамы, если она ест много свежих овощей (брокколи, зелень) и фруктов. В организме малыша не вырабатываются все необходимые для пищеварения ферменты. Если при наличии зелени в стуле страдает самочувствие вашего ребенка – он вялый, плохо ест, болит животик, отмечается жидкий стул, это может указывать на воспалительный процесс в кишечнике (энтерит), дисбактериоз, стафилококковую инфекцию.
Стул во время грудного вскармливания: что делать, если есть проблемы
Не прекращать грудное вскармливание! Если проблема стула зеленого цвета
не постоянная, а возникает только периодически, то необходимо завести пищевой дневник и проследить, после каких продуктов, съеденных мамой, она появляется, и исключить их на некоторое время из своего питания.
Сдать следующие анализы:
- Общий анализ кала (копрограмму) ребенка. С его помощью можно оценить функциональную активность желудочно-кишечного тракта, степень переваривания пищи и заподозрить воспалительный процесс по увеличению уровня лейкоцитов и наличию слизи.
- Анализ кала малыша на дисбактериоз. Это исследование позволяет определить содержание бактерий (нормальных, условно-патогенных и патогенных) в кишечнике ребенка, диагностировать нарушения в качественном и количественном составе кишечной микрофлоры.
- Бакпосев грудного молока. Если в грудном молоке обнаруживается стафилококк, но при этом у мамы нет признаков стафилококковой инфекции (нет гнойных выделений, нормальная температура), то лечение не проводится, и можно продолжать кормить ребенка грудным молоком.
Временное отлучение от груди и сцеживание показано только при наличии гнойного мастита у мамы и его лечении антибиотиками. При обнаружении в анализе кала у ребенка большого количества стафилококка (значение больше нормы) лечение назначает врач-педиатр с учетом общего состояния малыша.
Теги: