Какие анализы сдают перед родами в роддоме. Если завтра в роддом. Последние анализы перед родами

Если все необходимые анализы для родов есть в обменной карте, то их количество во время родов сводится к минимуму. В обменной карте обязательно должны быть анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В давностью не более 3 месяцев, в противном случае их возьмут при поступлении. В некоторых роддомах эти анализы берут при оформлении в роддом у всех женщин без исключения. Будущим мамам, которые не обследовались во время беременности, обязательно проводится экспресс-анализ крови на ВИЧ.

Кроме того, в обменной карте должны быть анализы на биохимию крови, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), общий анализ крови и общий анализ мочи, сделанные во время беременности (давность общего анализа крови должна быть не менее 1 месяца, общего анализа мочи – не более 2 недель). И опять же, если женщина все эти анализы не сдавала, то нужно будет это делать при поступлении.

Иногда могут потребоваться и дополнительные исследования в родах. Например, если у женщины в родах возникло кровотечение, берется анализ крови (чаще из вены), который отправляется в экспресс-лабораторию, и там сразу же определяются необходимые показатели. Это нужно для того, чтобы решить вопрос о необходимости переливания компонентов крови.

В случаях, когда у роженицы поднимается температура, проводят общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ, повышение которых свидетельствует о воспалительном процессе, а затем (после родов) оценивать, как изменятся эти показатели. Перед проведением эпидуральной анестезии берется анализ на свертываемость крови, так как нарушения этого процесса являются противопоказанием для данного вида обезболивания.

Обезболивание при родах

Уменьшить болезненность схваток помогает применение спазмолитических препаратов. Они могут вводиться внутримышечно (это происходит чаще), но могут и внутривенно – например, если еще какие-либо лекарственные средства вводят через капельницу. Для чего нужна подобная мера? В первую очередь такие препараты расслабляют шейку матки, благодаря чему быстрее происходит ее открытие. Также спазмолитик используют для того, чтобы отличить настоящие схватки от «ложных» (подготовительных). Если схватки «ложные», то после введения спазмолитика они прекратятся в течение получаса. Если же началась родовая деятельность, то сокращения матки по-прежнему будут продолжаться.

Иногда для обезболивания родов используются наркотические анальгетики. Они вводятся внутривенно или внутримышечно, в зависимости от необходимых сроков начала действия препарата (лекарство, введенное внутривенно, начинает действовать через 3–5 минут, внутримышечно – через 10–15). Действие препаратов в родах в любом случае длится около 2–4 часов, открытие шейки матки при их введении должно быть не менее 3–4 см. Полностью боль они не снимают, но значительно уменьшают ее остроту. Кроме того, такие средства оказывают успокаивающее действие, из-за чего женщина начинает по-другому воспринимать боль. Обычно наркотические анальгетики применяются при утомлении роженицы. После их введения будущая мама чаще всего засыпает, поэтому такой метод называют медикаментозным сном. Это является профилактикой развития слабости родовой деятельности. После такого медикаментозного сна обычно восстанавливаются регулярные схватки хорошей силы. Кроме того, при этом оказывается расслабляющее действие на шейку матки, поэтому после того, как женщина просыпается, раскрытие шейки матки происходит более активно.

Однако эти лекарства в родах имеют и побочные эффекты. Наиболее серьезный из них – угнетение дыхания у плода. После родов ребенок может быть вялым, сонливым, не сразу возьмет грудь. Наиболее выражено угнетающее действие на плод, если препарат вводится незадолго до появления младенца на свет (менее чем за 1–2 часа). Кроме того, при введении таких средств у женщины могут возникнуть тошнота и рвота.

Из организма мамы препарат выводится полностью в течение 2–3 дней, поэтому в первые дни ребенок может получать дополнительную его дозу с грудным молоком, из-за чего вялость и сонливость у него будут сохраняться. Но важно отметить тот факт, что для здоровья ребенка это опасности не представляет, так как доза, которую он получает, очень мала.

Следующий метод обезболивания в родах – эпидуральная анестезия. При этом обезболивающее вещество вводится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга, который находится в позвоночном канале. Анестезию проводит врач-анестезиолог. Женщина садится спиной к врачу, согнувшись и наклонив голову вперед, либо ложится на бок, свернувшись «калачиком». Спину женщины обрабатывают антисептическим раствором. Затем врач обезболивает место предполагаемого прокола (поясничную область) уколом. После этого игла для эпидуральной анестезии вводится между позвонками в эпидуральное пространство. Затем через нее вставляют катетер (тонкая пластиковая трубочка), и иглу убирают. К катетеру присоединяется шприц, в котором содержится анестетик. Впоследствии катетер не вынимают до конца родов, так как при необходимости можно добавлять обезболивающее вещество. Эффект начинается через 15–20 минут после введения лекарства в родах.

Показаниями для эпидуральной анестезии являются тяжелый гестоз при беременности, хронические заболевания почек, сердца, легких, юный возраст будущей мамы, тяжелая степень близорукости, повышение артериального давления. Также эпидуральная анестезия проводится при дискоординации родовой деятельности (когда при сильных болезненных схватках шейка матки раскрывается слабо, темпы раскрытия не соответствуют силе и длительности схваток). В некоторых роддомах эпидуральная анестезия может быть проведена по желанию женщины или предусмотрена контрактом на роды.

При данном методе обезболивания в родах полностью выключаются болевые ощущения, но при этом сохраняются все другие виды чувствительности. Женщина может двигаться, чувствует прикосновения и полностью находится в сознании. Важно понимать, что обезболивают только первый период родов (период схваток). К началу потуг действие анестезии должно быть прекращено, так как будущей маме следует ощущать усиление боли при потугах, чтобы понять, что она правильно тужится. После родов при необходимости обезболивание может быть возобновлено (например, при наложении швов при разрывах).

При проведении эпидуральной анестезии длительность родов обычно увеличивается. Это происходит из-за того, что несколько уменьшается сила схваток. Кроме того, у женщины может понизиться давление вплоть до обморока. Отрицательного действия на плод при проведении данного метода обезболивания не отмечено. В послеродовом периоде некоторые женщины отмечают головную боль и временное онемение ног.

Стимуляция родовой деятельности

К медикаментозной стимуляции родовой деятельности прибегают при слабости родовой деятельности. Если плодный пузырь цел, то сначала пробуют активизировать процесс при помощи амниотомии (вскрытия плодного пузыря), и только при неэффективности этого метода начинают медикаментозную стимуляцию.

С этой целью в настоящее время используются препараты, содержащие окситоцин или простагландины. Окситоцин – это синтетический аналог естественного гормона окситоцина, который усиливает сокращения мыщц матки. Применяют его уже после того, как началось открытие шейки матки. При передозировке может возникнуть чрезмерная сократительная активность этого органа, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте, из-за чего страдает плод. Именно поэтому начинают вводить препарат внутривенно с маленькой скоростью, и дозу увеличивают постепенно. Кроме этого, у окситоцина возможны и другие побочные эффекты: тошнота и рвота, урежение сердцебиения у мамы и плода, повышение давления у роженицы.

Простагландины – это биологически активные вещества, участвующие в энергетическом обмене клеток. Под их воздействием не только усиливается сократительная активность матки, но также происходит расслабление и открытие шейки матки. Побочными эффектами могут быть боли в животе, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, спазм бронхов, колебания давления, однако такое случается достаточно редко.

Медикаментозная стимуляция родовой деятельности противопоказана при наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций, при клинически узком тазе (несоответствии размеров головки плода и таза мамы), кислородном голодании плода.

После родов

В большинстве роддомов всем рожающим женщинам в момент прорезывания головки или сразу же после родов внутривенно вводится препарат для профилактики кровотечения. Он способствует сокращению матки, в результате чего сжимаются ее сосуды, и новоиспеченная мама теряет меньше крови. Если, несмотря на введение такого средства, матка недостаточно сократилась, начинают внутривенно капельно вводить препарат, содержащий окситоцин. Когда эффекта нет, матка сокращается слабо и начинается кровотечение, переходят к ручному обследованию ее полости, которое проводится под внутривенным наркозом. При этом определяют, не остались ли в матке части плаценты. Ведь именно это чаще всего и является причиной ее слабого сокращения. Кроме того, само по себе ручное обследование вызывает рефлекторное напряжение матки в ответ на механическое раздражение.

После родов всегда проводится осмотр родовых путей, если есть разрывы, накладываются швы. Если в родах проводилась эпидуральная анестезия, то в катетер вводится дополнительная доза анестетика, и после этого накладывают швы. Если в родах использовались щипцы для извлечения малыша или проводилось ручное обследование полости матки, и при этом использовался внутривенный наркоз, то и швы накладывают при данном виде обезболивания в родах. В остальных случаях ткани промежности обезболивают местно. Для этого в область разрыва (или разреза после эпизиотомии) делается укол обезболивающего средства, либо на это место брызгают спрей с анестетиком. Разрыв шейки матки ушивается без дополнительного обезболивания, так как в ней нет болевых рецепторов.

Поскольку большинство препаратов может оказать влияние на плод, применение лекарств в родах сводится к минимуму, но в некоторых случаях медицинское вмешательство необходимо. Обоснованное назначение лекарств в родах помогает малышу появиться на свет с минимальным риском для его здоровья, поэтому бояться уколов при родах не стоит.

Совсем скоро Вы уже увидите своего долгожданного малыша. За время беременности вы с ним стали единым целым, и теперь пора готовиться к его появлению на свет.

По плану - последняя консультация врача и перечень анализов перед родами. К каким исследованиям нужно подготовиться будущей маме, и о чем они расскажут, Вы узнаете из этой статьи.

Если Вы считаете, что итоговое посещение врача - это только формальность, то сильно ошибаетесь. Оно так же важно, как и первая консультация в начале беременности. Врач обязательно измерит Ваше артериальное давление и , послушает сердцебиение малыша и назначит необходимые анализы.

Анализ мочи. К нему медик отнесется с особым вниманием. Повышенное содержание белка может означать появление , а высокий уровень лейкоцитов предупреждает об инфекции. Именно это исследование может показать нарушение плацентарного обмена мамы и ребенка, которое может сильно ослабить кроху. В таком случае врач даже может решить провести досрочные роды. Но не переживайте, ведь Ваш карапуз уже достаточно подрос и окреп, чтобы достойно перенести роды чуть раньше срока.

Анализ крови. Обычно за весь общий анализ крови делается минимум три раза, но перед родами может возникнуть необходимость повторить его еще раз. Не переживайте, если врач попросил Вас сдать кровь. Это очень важно для тех мамочек, у которых раньше обнаружили изменения, и провели корректирующую терапию.

УЗИ на последних неделях беременности. Такое исследование стоит сделать, если врач при пальпации решит, что ребенок крупный, или же на предыдущих УЗИ обнаружилось обвитие пуповиной или другие отклонения. Довольно часто последний ультразвук делают для определения положения плода и внутриутробного состояния малыша.

Допплерография. Чаще всего делается на 33-34 неделе беременности. Такое исследование оценивает функцию сердечнососудистой системы крохи, плацентарное кровообращение, пульсацию сосудов плаценты и пуповины. Именно оно лучше всего расскажет о том, как чувствует себя карапуз, хватает ли ему питательных веществ и кислорода. Во время исследования определят и двигательную активность плода.

Санация родовых путей. Это исследование проводится на . Важно помнить, что во время родов любая инфекция в области половых органов мамы может попасть в глазки, ротик, носик или ушки ребенка. Благодаря этому анализу риск инфицирования малыша во время прохождения по родовому каналу значительно снижается. К тому же, данная процедура полезна для мамы. Она помогает избежать появления гематом, трещин и микроразрывов во время родов, если во влагалище было даже незначительное воспаление.

В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.

так получилось, что в женской консультации мою беременность ведут на отвяжись. Я перевелась из московской жк в Подмосковье (там в Москве встала в 11 нед) (точнее они в Подмосковье не учли, что я стояла до этого где-то и написали первую явку к ним как постановку на учет (а это 21 неделя) . Пришла я туда с позитивным настроем. Но вот что было дальше..

попасть я раньше не могла туда ибо моя врач по участку была в отпуске.. Меня не принимали.В итоге я побывала у 2 других врачей так как был тонус, были жалобы.. (меня взяли на учет, другая врач, но ходить я должна была к своей) . Дождалась ее, она большую часть анализов с прошлой жк не приняла и дала какие-то пересдать.. В итоге потерялись половина анализов вообще - моча, группа крови и еще какие-то. Пошла пересдавать. Укололи в 2 руки -что то у них там с иголками оказалось " не то".. И всё равно группа крови не пришел результат. Хотя я все все анализы сдала в 11 недель и они стоят в прошлой обменке-она их не берет- нет бланков подтверждающих.

Пришла на следующий прием к своему врачу опять-оказалось она на учебе или еще где-то. Прождала 4 часа, чтоб попасть хоть к кому-нибудь.. Меня приняли. На следующий прием мне выдали обменку. Которая почти пустая. Но! Стоят размеры таза! Которые мне не меряли ни разу. Я удивилась. Говорю откуда данные? Померяйте мне пожалуйста таз. На что мне ответили: "я же тебе на прошлом приеме его меряла, на кресле и когда на учет брала! Ты что не помнишь? В бреду была?" (но! нюанс- меня она на кресле не смотрела ни разу и на учет брала не она!) . И я поняла, что спорить -бесполезно и бессмысленно..

Я пошла на прием платно, так как платное узи было не очень хорошим-поставили угрозу преждевр родов и плаценту 3 степени(моя врач особо на узи внимания не обратила)..заодно померяли таз! Значения были другие. Меньше, у меня узкий вход в таз оказался..Платная врач вписала их в обменку рядом с теми чудо данными

В след раз Мочу опять потеряли, а новое направление не дали. Я говорю дайте мне направления на гепатит ВИЧ и прочее (в обменке стоят только за 1 триместр результаты). Моя врач говорит -придешь такого то числа возьмешь. В итоге приходу опять. Она ушла в отпуск до 10 июня. У меня 33 недели и ни одного направления.. Записали меня к какому то другому врачу-моя врач говорит -придешь в 4 кабинет. Я заболела (повезло блин).. Не смогла прийти и дозвониться до регистратуры тоже не смогла. Пришла как полегчало через два дня. Мне даже не сказали к какому врачу я записана была (там в одном кабинете несколько посменно сидят). Приходите говорит завтра, должно быть это Иванова (Петрова Сидорова) она и направления даст..

В общем я думаю рожать платнопо контракту с 36 недель.. Вот мне в обменку какие анализы должны быть записаны? Чтоб не было проблем в роддоме? Мне на этот вопрос в жк ответить не могут..