Как выглядит живот на 23 неделе. Режим труда и отдыха. недель беременности — как понять, что все хорошо

На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Расположение в матке

Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи. Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов. Если малыш - непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.

Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.

Головное предлежание

Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.

Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.

Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности. Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью. Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.

Тазовое предлежание

Параметры тела

Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.

Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:

При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.

Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.

Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:

23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.

Ощущения у плода

К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 - 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.

Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.

Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.

При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости. Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки. Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.

Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.

Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.

Двигательная активность

Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.

Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них - достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка. Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела. Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.

Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.

К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее. Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки. Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.

Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение. Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает. Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.

Внешний вид

На 23 неделе беременности плод выглядит уже довольно сформированным. У него уже не такая огромная голова относительно тела, как казалось раньше. Руки и ноги малыша имеют достаточную длину. На них уже есть маленькие пальчики, концевые фаланги которых покрыта ногтем.

Всю поверхность тела плода на этом этапе внутриутробного развития покрывает первородная смазка. Она необходима малышу и предохраняет его от воздействия некоторых негативных факторов внешней среды. Первородная смазка появляется при смешивании особого секрета, который выделяется через протоки сильных и потовых желез со слущенными эпителиальными клетками.

Кожные покровы малыша имеют розовый цвет. Вся кожа у него пока еще морщинистая. Эта особенность обусловлена тем, что плод еще не имеет достаточного количества жировой ткани. С каждым днем количество жира в детском организме будет увеличиваться и к родам достигнет оптимального уровня.

Без достаточного содержания подкожно-жировой клетчатки в организме теплорегулярная функция будет нарушена.

Лицо плода пока еще выглядит несколько забавно. У него большие глаза, которые снаружи прикрывают нежные и практически прозрачные веки. Над глазами растут коротенькие мелкие пушковые волоски, которые в дальнейшем станут настоящими бровями. У плода также уже есть реснички, но они еще довольно светлые и короткие.

Контуры носа и подбородка малыша с каждым дальнейшим днем беременности становятся все более отчетливыми. Так, нос уже не кажется таким плоским, как раньше. Понемногу начинают появляться щеки. Уши все еще располагаются довольно близко к шее.

Практически все туловище плода и голова покрыты пушковыми волосками. Они также называются лануго. В дальнейшем эти волоски постепенно будут отпадать, а кожные покровы ребенка будут выглядеть более гладкими и ровными.Гимнастика

23 неделя беременности — второй триместр поистине самый незабываемый период развития беременности. Такой отзыв данный период заслужил положительным влиянием гормонов, сделавших кожу небывало шелковистой, а волосы густыми.

Особое внимание уделите питанию - все, что каким-либо образом может вызвать запоры или изжогу, следует исключить из рациона. В калейдоскопе ощущений развития беременности, теперь появилась и тяжесть в ногах, побольше отдыхайте и желательно обзавестись удобной обувью.

Ваш малыш по размерам:

Что происходит на двадцать третьей неделе беременности.

В основном беременность на данном сроке, у большинства проходит спокойно, без особых нареканий. Но бывает не всё так гладко, как хотелось бы. Дискомфорт возникает из-за боли в области крестца или лона, все это нормально, если в меру, при сильных болезненных ощущениях лучше всего обратится за консультацией к специалисту.

Увеличение веса будущей мамы, вызывает растяжение связок, как вывод - тяжесть в ногах. Оптимальным решением будет обувь с ортопедической стелькой, по возможности не устраивайте “пешие походы”, давайте ногам отдохнуть, не стоит и долго стоять на месте.

На двадцать третьей неделе беременности возможно развитие варикоза у некоторых представительниц прекрасного пола. Все потому, что стенки вен ослаблены из-за гормонального всплеска. Следите за этим, дабы своевременно вмешаться, тем самым предотвратив нежелательные последствия.

Снимки УЗИ на 23 неделе беременности:

Плод на 23 неделе развития беременности.

На данном этапе развития беременности малыш во всю даёт о себе знать - шевелится, можно даже определить, что это была ножка, а это ручка. Разгулявшись, ребёнок, на 23 неделе беременности, вызывает болезненные ощущения, нужно проявить терпимость. Малыш уже набрал массу - 450 г, а его рост составляет уже около 20 см.

Плод на двадцать третьей неделе развивается шаг за шагом, непрерывно растёт, набирает массу, формируются органы чувств.

Исследования ученых Колумбийского университета, доказали, что уже на данном этапе развития беременности малыш способен видеть сны! Движения малыша отличаются чёткостью, проявляет интерес к окружающему миру - тянет пуповину, трогает себя.

Внешне он ещё худощав, глаза уже открылись и реагируют на световые изменения. Резкие и чрезмерно громкие звуки и шум, его пугают, успокаивает его голос матери, напевающей колыбельные.

«Новое» тело: привыкаем и радуемся - на 23 неделе развития беременности.

Можно заметить, что тело претерпело значительных трансформаций. Одни мамы спокойно относятся к таким преобразованиям своего тела на 23 неделе беременности, другие немного расстроены, в особенности из-за увеличенного живота. Первые излучают жизненную силу, красоту, активны и уверенные в себе, вторые же стыдятся своего нового образа. В современном мире на помощь во время развития беременности, приходят консультации специалистов - психологов. Они помогут преодолеть психологические барьеры внутри себя, расставят все по своим местам. Помните вы защитница своего чада, поэтому в голове не должно быть места для глупых мыслей и предрассудков, никакого стресса и негативных эмоций.

Приоритет - полезная еда на 23 неделе развития беременности.

Запоры, изжога, геморрой частые спутники на двадцать третьей неделе беременности . Избегайте тех продуктов, которые могут вызывать такие побочные эффекты. Исключить вовсе стоит всё острое, копчённое, жаренное. Сладости тоже табу, в том числе и фастфуд. Следите за своим весом, нормальным дополнением к вашему привычному весу, является 6,5 -7 кг. Излишний вес пагубно сказывается как на Вашем здоровье, так и на развитии беременности в целом.

Включите в свой рацион побольше овощей, молока, злаков, мяса, рыбы. Не забывайте о фруктах, но не стоит налегать на экзотические, вызывающие аллергические реакции.

УЗИ на 23 неделе беременности на 23 неделе развития беременности.

Общий анализ крови и мочи это основное, что может быть сдано на данном сроке беременности. Также второе УЗИ может быть назначено именно в данный период развития беременности.

На УЗИ оценивается степень зрелости плаценты, состояние околоплодных вод, а так же выявляются возможные пороки при развитии. Врач с уверенностью можно указать пол ребёнка. Пропускать УЗИ, если его назначили, не стоит.

Ощущения на 23 неделе беременности.

Ваша кожа весьма чувствительна и перенасыщение вниманием ультрафиолетовых лучей к значительной пигментации тела. Потемневшие соски и ярко выраженная полоса внизу живота в порядке вещей на двадцать третьей неделе беременности.

Вы можете обратить внимание, что ускорился рост волос и ногтей, замечательная возможность изменить либо улучить свой образ.

Комфорт - прежде всего, балуйте себя хорошими нарядами и удобной обувью.

Малышу же 23 недели. Он весит от 500 до 560 граммов, размер в сидячем положении достигает двадцати сантиметров, а длина всего тела – тридцати сантиметров.

Что произошло нового?

Наш малыш уже большой. Его можно поместить в детское ведерко. Он сыт, доволен и постоянно увеличивается в весе и размерах. Лицо ребеночка приобретает типично семейные черты. Он уже явно на кого-то похож. Может на папу? Или на маму? Мы можем видеть четко обрисованный нос, бровные дуги, симпатичные ушки и шейку.

Но теперь плод больше прибавляет в массе, чем в размерах. Идет интенсивное накопление жира. На УЗИ хорошо видно, что малыш имеет симпатичную округлость форм. Вы можете даже определить – какого цвета волосы будут у него. Пушок темнеет и приобретает оттенок своего природного пигмента.

Вес мозга тем временем увеличился в десять раз и сейчас его масса составляет 24 грамма. Процесс в самом разгаре. В начале третьего триместра его вес должен достигнуть 100 граммов. Для вас это означает одно – вам необходимо помочь плоду насыщать мозг кислородом. Бывайте чаще на свежем воздухе, делайте специальные дыхательные упражнения.

Совет врача

Для определения количества кислорода и его нехватки ориентируйтесь на активность плода. Чрезмерное шевеление малыша – это сигнал для вас! Значит необходимо срочно собираться на прогулку.

Внутренние изменения плода

Питание

К этому времени вся желудочно-кишечная система практически готова к своим функциям. Конечно, кишечник, пищевод, желудок и печень – совсем крошечные в размерах, но они выглядят так же, как и у взрослого человека. Кишечный тракт уже производит первичный кал (мекконий).

Гормоны

Совершенствуется эндокринная система. Обменный процесс у малыша происходит благодаря выработке гормонов. Все развитие и рост теперь зависят от внутренних процессов, происходящих в организме плода.

Селезенка

Она уже выполняет функции защиты организма. Это, прежде всего:

• производство лимфоцитов;
• выработка моноцитов;
• контроль качества эритроцитов для производства костного мозга.

Дыхание

Вы знаете, сколько дыхательных движений делает плод за одну минут? Не поверите. Около шестидесяти. Кроха, таким образом, тренирует свои легкие. Но легкие у него раскроются только после родов.

Нервная система

Мы можем уже говорить о сформировании этой системы. Малыш резво реагирует на все звуковые и световые раздражители. Мало того, он подтверждает свою реактивность смешной мимикой и движениями. Некоторые исследователи предполагают у ребенка уже в это время наличие снов. Почему? Такой вывод сделан из специфических движений глаз при исследованиях. Ведь движения глазных яблок характерны для всех людей во время сновидений.

Что же снится малышу?

Возможно это отголоски воспоминаний тех ощущений, которые им были пережиты за день? Или что-то другое? Трудно сказать, поскольку в его накопленном опыте пока только звуки, свет, собственные различные движения и плавание в околоплодных водах. Но и это – уже немало!

Пальчики

Отметим, что сосание пальчиков теперь для малыша – целый важный и сложный процесс. Раньше он просто засовывал пальцы, а теперь он их пробует на вкус и изучает свои тактильные ощущения. Все это необходимо для развития лицевой мускулатуры. Мышцы должны быть готовы к сосанию груди матери.

Каждый прием у гинеколога для будущей мамы – это и обязательный подсчет высоты расположения дна матки. Измерение осуществляется в сантиметрах. На этой неделе матка расположена выше пупка на 4 сантиметра, от нее до лобковой кости – 23 сантиметра.

Нет необходимости переживать по поводу своего веса. Конечно, существуют прописанные общие параметры, исходя из роста женщины и срока беременности, но все равно к измерению стоит подходить с точки зрения индивидуального подхода.

У каждой будущей мамы – свои условия и особенности вынашивания плода. Стандарт – всего лишь некая парадигма для усредненного варианта. Женщины в различных регионах планеты – разные по всем показателям. Тем не менее, чтобы не набирать лишнюю массу тела, старайтесь контролировать ее грамотно подобранным рационом питания и достаточными физическими нагрузками, включая ежедневные длительные прогулки.

Живот растет

Вы отмечаете ежедневную прибавку в объеме и весе своего живота. Вы видите, как растягивается кожа. Это неизбежный процесс.

Кроме того, у многих женщин кожа становится чрезмерно сухой. Последствия этого – зуд и высыпания на животе. Надеемся, что для профилактики растяжек и с целью увлажнения, вы уже давно и активно используете специальные кремы для беременных. Если нет, то приобретите все это срочно!

Рост волос

Для некоторых женщин появление волос на животе, а иногда даже на лице, спине, ногах и в плечевой области вызывают тревогу и даже шок. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Это временное явление. Вся лишняя растительность вскоре после родов исчезнет, и вы придете в норму. Сейчас рост волосяного покрова осуществляется за счет активности гормонов и увеличившегося кровопотока. Фолликулы волос во время беременности питаются в усиленном режиме.

Потоотделение

Оно во втором триместре особенно досаждает. Может даже появиться сыпь от избытка пота. В таком случае рекомендуем вам использовать антиперспиранты, но без спирта, дезодоранты-кремы, куски морской соли и даже обычный уксус. Активное действие всех этих средств направлено на ликвидацию неприятного запаха и борьбу с бактериями.

Примечание. В качестве средства для снятия раздражения можете также воспользоваться детской присыпкой. Она безопасна и подходит всем беременным.

Кровь

Количество крови в общем объеме циркуляции продолжает увеличиваться. В этом отношении существенную роль играет плазма. Но риск возникновения анемии также увеличивается. Вам необходим постоянный врачебный контроль.

Признаки патологии:

• слабость;
• одышка;
• головокружение.

В случае возникновения подобных признаков обратитесь к врачу за результативной помощью.

Для вас в этот период противопоказаны резкие движения и быстрая ходьба. Вы можете ощущать неприятную симптоматику в нижней части живота из-за растяжки связок, поддерживающих матку. Боли по бокам внизу живота характерны для большинства беременных женщин. Во избежание их советуем вам научиться плавности и неспешности движений. Пройдите курс упражнений для расслабления мышц в группе для будущих мам во втором триместре.

Помните, что ваш организм начал готовиться к родам и поэтому тренирует все свои системы и органы. В матке эти процессы тоже происходят. Вы можете иногда ощущать некое подобие схваток, проявляющееся в спазмах и болевом синдроме. Приложите в это время руку к животу – ощущения усилятся. Это нормально. Так и должно быть. Тем не менее, об этом явлении должен знать ваш врач. Сходите к нему на консультацию.

Также обратите внимание на проявляющееся иногда напряжение в матке. Обычно это реакция на ваши резкие движения, покашливание, неправильное положение тела, поднимание по лестнице или активность малыша.

Что делать при тонусе матки? Советует врач-гинеколог

Для расслабления матки выпрямьтесь, отрегулируйте дыхание, примите такое положение тела, при котором будет достаточно места для живота. Снимите тесную одежду. Если такие процедуры вам помогают, то этого достаточно. Но если напряжение матки беспокоит вас с частой периодичностью, обратитесь за помощью к гинекологу. Скорее всего, вам понадобится небольшой курс специальных препаратов для расслабления мышц гладкой мускулатуры.

Что делать при возникновении схваток?

Тренировочные схватки могут быть весьма неприятными по ощущениям. Для расслабления мы рекомендуем вам просто прилечь на диване в положении «на боку» и ждать окончания схваток.

Регулярность и болезненность таких проявлений, с добавлением такой симптоматики, как дрожь и повышения температуры тела у женщины – причина немедленного посещения врача для проведения диагностики и принятия безотлагательных мер. Необходимо исключить возможность преждевременных родов.

Половые органы

Следите за выделениями из половых путей. Микрофлора вашего влагалища во втором триместре особо уязвима для нежелательных бактерий. Умеренность и однородность выделений при наличии кисловатого запаха – признаки правильно протекающей беременности.

Примечание. Изменения в микрофлоре должны стать для вас сигналом того, что в половых органах происходят болезненные процессы. Если изменился запах, цвет и состав выделений, срочно обратитесь к врачу.

Осанка

Увеличенная масса живота неизбежно меняет центр тяжести, а значит, и осанку беременной женщины. При ходьбе это проявляется в том, что она плечи оттягивает назад, а живот вперед. Такая ходьба называется «утиной».

Судороги

К этому времени проявляются еще и судороги мышц ног. Будьте готовы к этому, особенно ночью. Появления таких симптомов напоминает вам о том, что пора пополнять свой организм кальцием, магнием и витамином Е.

Вам могут назначить витаминные комплексы, для прекращения судорог и расслабления мышц. Это неотъемлемая часть второго триместра беременности почти для всех женщин. Нехватку витаминов и микроэлементов часто невозможно преодолеть без специальных биодобавок.

Вам пока не стоит жаловаться. Вы ощущаете все внутренние передвижения плода, у которого есть еще пространственный запас для кульбитов и разнообразных движений. А вот когда ребенок достигнет предела роста, тогда он будет ограничен в движении. Его движения внутри вас станут для вас более заметными и болезненными.

Средняя шкала шевелений

За день мама должна почувствовать в своем животе около десяти шевелений. Это средняя условная цифра. Число шевелений может уменьшиться или увеличиться, в зависимости от того, насколько активна ваша жизнь в данный конкретный день. Малыш, например, может заставить вас изменить положение толчками из-за того, что ему уже надоела ваша лежачая поза на диване. А во время прогулки, наоборот, утихнет и будет спать. Со временем любая беременная женщина научится чутко реагировать на все такие изменения активности своего малыша. Она сама будет знать, когда все в порядке, а когда стоит забеспокоиться.

Вы стали рассеянны и забывчивы? Не удивляйтесь, если не можете решить даже самую простую жизненную задачу, забываете слова, имена и не можете вместе сложить несколько цифр.

Особенно такие явления беспокоят тех будущих мам, которые продолжают работать или заниматься бизнес-деятельностью. Им кажется, что от этого значительно страдает их активная деловая жизнь и репутация.

Приоритеты. Рассказывает психолог

Наш совет – определитесь с очередностью приоритетов! Вы теперь, прежде всего, «носитель» новой жизни в себе. Вы зависите не только от внешних условий и предопределенностей, но и от внутренних природных процессов. Именно это сейчас ориентирует вашу физическую и нервную деятельность в нужном направлении. Этот факт должен вас успокоить и направить все ваши силы туда, куда это необходимо.

Поймите, что теперь ваш мозг сосредоточен на то, чтобы вашему малышу было безопасно и уютно внутри вас, чтобы ему хватало для развития витаминов и микроэлементов, а мама его не растрачивала лишнюю энергию на второстепенные вещи. Ваша главная и единственная цель – выносить и родить здорового и довольного всем карапуза.

Спите столько, сколько вам хочется. Прислушивайтесь к своему организму. Он лучше знает, что ему сейчас больше всего необходимо. Для этого организуйте режим дня таким образом, чтобы в любую минуту можно было прилечь и отдохнуть. Ориентировочное время для сна в сутки – от восьми до десяти часов.

Вам может понадобиться периодическое измерение артериального давления, анализы мочи и крови. Вам еще не делали УЗИ скрининг? Тогда поспешите на прием к специалисту. Вам необходимо записать для контроля вес и размеры плода, динамику строения его тела и внутренних органов, соответствие принятым нормам развития. Также для вас определят пол ребенка и точный срок беременности.

Иногда кроме всего прочего беременной женщине назначают допплеровское исследование маточно-плацентарного кровотока.

Проблема цитрусовых фруктов. За и против

Многие беременные женщины предпочитают отказаться от употребления апельсинов, лимонов, грейпфрутов по причине того, что у их ребенка может возникнуть диатез.

Поспешим развеять такие нелепые представления. Диатез грозит вашему чаду только в том случае, если вы их будете поглощать десятками месяц-второй после родов. К таким аллергенным продуктам можно отнести еще и орехи, персики, вишню, клубнику, шоколад и т д. Но для проявления аллергии у детей должна быть определенная генетическая предрасположенность или хотя бы нарушенная иммунная защита. Это возможно при резкой перемене питания, например.

Так, например, в будущем вам будет необходимо проявлять осторожность во время перевода малыша на искусственный режим питания. В это время необходимо следить за реакцией ребенка на новый вид пищи, чтобы обезопасить его от возможных аллергических проблем.

Для кормящих грудью матерей предписана так называемая гиппоаллергенная диета (не меньше трех месяцев). Это постепенное введение в рацион питания различных продуктов питания с целью выявления аллергических реакций.

Главное правило в отношении выбора продуктов питания на весь период беременности и после него – умеренность и разумность. Мама не должна себе отказывать ни в чем! Ограничение только в количестве. Хотите апельсин? Пожалуйста, но десять, а один.

Папе надоело ждать

Ваш муж к этому времени уже проявляет заметную усталость. Он все чаще говорит о том, что вы кроме своей беременности ничего больше не видите. Вам придется приложить все усилия и объяснить ему, что это далеко не так. Что именно для него вы носите своего ребенка и вообще – он для вас светоч и цель всей жизни одновременно. Поверьте, беседа в таком русле ему очень понравится.

Ответственность мужа

Она возрастает по мере вашей беременности в арифметической прогрессии. Он должен контролировать для вас:

• режим питания;
• время и качество прогулок;
• уровень физической нагрузки;
• прием лекарств.

Мужу необходимо донести во всей ясности простую мысль, что соблюдение всех вышеперечисленных пунктов целиком лежат на совести отца будущего ребенка.

Вся тяжелая работа по дому должна перейти к обязанностям вашего мужа. Но к такой трудной задаче мужа придется провести сквозь тернии и путем длительных сложных переговоров. Главный упор при определении его новых обязанностей возлагайте на конкретику логичных построений, а не на абстрактные стенания по поводу вашей трудной судьбы.

Лучше всего, если вы просто и ясно расскажете мужу по пунктам, что ему необходимо сегодня, а не завтра сделать для того, что все были счастливы.

В каждом мужчине находится не только муж, но и заботливый отец. Он будет счастлив – проявить старание в этой роли, которую вы незаметно ему предложите. Муж увлеченно станет ухаживать за вами, бегать в магазин за продуктами, следить, чтобы вы не переохлаждались на свежем воздухе. Его теперь не надо будет уговаривать пройтись по парку. Он сам первым предложит вам такую необходимую прогулку.

В общем, постарайтесь настолько увлечь мужа новой ролью, чтобы весь механизм семейных отношений уже работал без вашего вмешательства. Вы буде очень удивляться, когда отец будущего ребенка будет с видом учителя подходить к вам и участливо спрашивать – принимали ли вы сегодня витамины, нужно ли вам приготовить яичницу или когда вы изволите быть готовой к вечернему променаду.

А что если муж слишком увлечется такой ролью?

В таком случае у вас есть козырная карта – ваш гинеколог, который объяснит мужу, что ему необходимо в целях новых условий и в свете медицинских постановлений согласиться на снижение нагрузок и смягчение режима для себя и своей любимой жены. Поверьте, он после разговора с врачом с новыми силами будет следовать свежим инструкциям.

Основным постулатом при этом будет драгоценное здоровье его супруги и будущего ребенка.

Прочтите все про диабет при беременности и проблематику анализов. Также узнайте у врача всю необходимую информацию об угрозе выкидыша при беременности.

Пересмотрите все аспекты питания с учетом новых условий. Все ли вам хватает? Какие продукты необходимо добавить в список потребления?

Купите удобные босоножки, туфли или сапожки на низкой платформе, крем для груди, живота и ног.

Слушайте чаще релакс-музыку.

Проследите, чтобы у вас в машине были ремни безопасности для беременных.

Вы уже приобрели колготки для профилактики варикозного расширения вен? Не затягивайте с покупкой. Речь идет о вашем здоровье. Возможно, вам также понадобится дородовый бандаж? Спросите об этом вашего врача.

Надеемся, что нижнее белье и одежду для беременных вы уже купили. Тогда вам осталось только остановить свой выбор на новой подушке для здорового сна.

А вот с приобретением бутылочки для кормления и соски-пустышки можно не спешить. Лучше настройтесь на длительное грудное вскармливание, что значительно полезнее для вашей будущей крошки.

Будьте здоровы!

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Будущая мама к концу второго триместра настолько привыкает к своему состоянию, что растущий животик не причиняет ей никакого дискомфорта. Что происходит с малышом на 23 неделе беременности, как он развивается, и что следует знать маме об особенностях этой недели?

Плод на 23 неделе беременности

Интенсивный рост плода и увеличение массы его тела - вот чем характеризуется развитие малыша теперь.

Размер и вес

Маленький человечек весит уже около 450 граммов, а в длину от макушки до пяточек имеет примерно 27-29 сантиметров. Конечно, кроха еще кажется очень худым, но постепенно он наберет вес и станет более пропорционален внешне.

Какие органы развиваются на двадцать третьей неделе?

Все органы ребенка к двадцати трем неделям уже сформированы, идет их совершенствование. Сейчас организм крохи работает сам на себя: сердце качает кровь, почки вырабатывают мочу, и даже гормональная и иммунная системы запущены. От мамы ребенок получает питание и кислород.

Растет жировая прослойка под кожей, но сама кожа еще полупрозрачна ввиду своей тонкости. Сейчас в ней формируются слои: верхний - эпидермис, глубокий - дерма. Именно эпидермис ответственен за определяющиеся генетические узоры на кончиках пальчиков, ладошках и стопах. Кожа покрыта особой смазкой, которая предохраняет тельце от воздействия амниотических вод.

Прямо в воды малыш выпускает мочу, но это не страшно, ведь амниотическая жидкость регулярно обновляется. Воды малыш и заглатывает, большая часть которого перерабатывается в мочу, а то, что не вывелось почками (твердые частички - чешуйки кожи, волоски, желчь), откладывается в кишечнике, и выйдет после рождения. Первородный кал носит название «меконий», который выделяется в околоплодные воды, что опасно для малыша. К счастью, случаи такие довольно редки, и происходят с переношенными малышами практически перед родами. Но иногда меконий попадает в воды при гипоксии. Спазм сосудов при нехватке кислорода вызывает усиление кишечной перистальтики, и содержимое кишечника выходит наружу. Гипоксия заставляет малыша активнее совершать дыхательные движения. Меконий, заглатываемый с жидкостью, может закупоривать легкие малыша. Такие детки рождаются с желто-зеленым оттенком коже либо, напротив, бледные, с высоким риском расстройств ЦНС, и при рождении им необходима неотложная помощь опытного неонатолога.

В 23 недели кости ребенка становятся плотнее, продолжают развиваться мозг и органы чувств.

Как выглядит ребёнок?

Времени до родов еще предостаточно, но малыш уже сейчас похож на маму с папой. Носик приобретает свою уникальную форму, на личике просматриваются ниточки бровей, а на веках - реснички. Сейчас выглядит малыш почти как настоящий младенец, только очень маленький и худенький, отчего голова все еще кажется несоразмерно крупнее тельца.

Шевеления ребёнка

К 23 неделям ощутить шевеления крохи должна каждая мама, если этого не произошло необходимо сообщить об этом доктору.

Малыш уже очень активен, он такой непоседа! В среднем, за сутки в 23 недели ребенок в общей сложности должен напоминать о себе серией шевелений 10-12 раз, и особо активен кроха в ночное время суток. Могут быть и дни затишья, когда маме кажется, что малыш вообще не подает никаких сигналов - это нормально, но не должно продолжаться более чем пару-тройку дней. Однако и чрезмерная активность ребенка должна настораживать: очень сильно шевелятся детки, испытывающие гипоксию!

Фетометрия плода. Норма

Фетометрия - это метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет определять срок беременности путем оценки показателей роста и развития плода. Если доктор назначил фетометрию, скорее всего, ему необходимо отследить динамику роста малыша либо исключить патологии, а может быть, и уточнить гестационный срок.

Нормой в 23 недели беременности являются следующие фетометрические показатели, отраженные в таблице.

Положение. Тазовое предлежание плода

Если в 23 недели малыш находится в тазовом предлежании, стоит ли бить тревогу? Нет, и еще раз нет! 23 акушерская неделя беременности - не критичный срок для занимания плодом правильного положения. Ребенок может переворачиваться, более того, анатомически удобнее ему пока располагаться именно головкой вверх, а не вниз, как того требует положение в родах.

Ощущения

Каждая неделя приносит будущей маме новые ощущения, среди них - приятные, долгожданные, как, например, толчки малыша, и неприятные (изжога, например), и даже болезненные (боль в пояснице, ногах, животе). Чем же характерна в этом плане 23 неделя беременности?

Физиологические изменения у женщины

Большинство мам считают, что именно второй триместр беременности является самым спокойным, они ощущают прилив энергии и энтузиазма. Вес женщины значительно увеличился (прибавка в 5-7 килограмм в норме), но это - не погрешность в питании, а результат роста малыша. Прибавка в весе складывается из веса самого крохи, матки, плаценты и околоплодных вод, а еще - из объема циркулируемой в материнском организме жидкости.

Самые распространенные жалобы в этот период - увеличение влагалищных выделений, зуд кожи живота, отеки в конце дня. Все это - вариант нормы.

Живот на 23 неделе беременности и состояние мамы

Животик мамы существенно вырос. Его окружность измеряет доктор при каждом посещении женской консультации. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов, среди которых:

• конституция мамы до беременности;
• количество вынашиваемых детей (при многоплодной беременности живот растет быстрее);
• питание мамы и интенсивность прибавки в весе и так далее.

Внешне животик не всегда выглядит привлекательно: кожа может натянуться, вены проступить, а темная полоска от пупка к лобку стать еще заметнее. Из-за растяжения кожи будущая мама может ощущать, как живот чешется. Кроме того, иногда неприятные ощущения в животе на 23 неделе беременности доставляет сам малыш, ведя себя чрезмерно активно, толкая маму во внутренние органы.

Грудь на 23 неделе беременности

Беременность придает женской груди привлекательности. И это факт. Бюст становится шикарнее, он увеличивается в объеме, делается упругим. Все это происходит благодаря подготовке организма к истинному предназначению груди, к кормлению будущего малыша. Под воздействием прогестерона и эстрогена (гормонов беременности), в груди происходят изменения: жировая ткань заменяется молочными протоками и альвеолами. В альвеолах есть особые клетки секреторной ткани - лактоциты, которые отвечают за выработку молока. В 23 недели беременности лактоциты уже функционируют, производя молозиво, предвестник молока. Специально стимулировать выделение молозива нельзя - это активирует окситоцин, гормон, отвечающий за лактацию, который способен вызвать маточные сокращения, что совсем нежелательно для такого срока.

Грудь будущей мамы нуждается в заботе и уходе. Чтобы избежать растяжек и ее провисания, важно позаботиться о хорошем белье: бюстгальтер должен быть удобным, из натурального хлопка. Его необходимо содержать в чистоте. Грудь же пора готовить к кормлению крохи - «закалять» водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем. Это сделает их менее чувствительными к тому моменту, как родится ребенок.

Выделения на 23 неделе беременности

Выделений стало больше? Это нормально, ведь и жидкости в материнском организме тоже прибавилось. Какого характера выделения? Если светлые и слизистой консистенции, без непривычного резкого запаха, не сопровождаются зудом, значит все в порядке.

Но не у всех беременных это происходит. В середине срока микрофлора влагалища делается уязвимой, и любой малейший негативный фактор, вплоть до изменения в питании или смены климатических условий, может стать провокатором роста «вредной» микрофлоры, которая примерно на 10% составляет общую флору влагалища здоровой женщины. Условно патогенные микроорганизмы подавляют нормальную часть микрофлоры, представленную лактобактериями.

В зависимости от того, какой вид бактерий начинает одерживать верх, могут развиваться следующие заболевания:

• молочница (ее вызывают грибки Кандида);
• трихомониаз (возбудитель - влагалищная трихомонада);
• хламидиоз (эту болезнь вызывают хламидии);
• бактериальный вагиноз (чаще всего вызывается гарднереллой).

Все эти заболевания проявляются неспецифическими выделениями:

• белыми творожистыми при молочнице;
• желтыми - при трихомониазе;
• слизисто-гнойные желтоватые при хламидиозе;
• серые - при вагинозе.

Кроме того, часто эти заболевания выдают себя запахом (протухшей рыбы), зудом, жжением, болевыми ощущениями во время или после полового вагинального контакта.

Осложнения для плода при заболевании в этом периоде беременности возникают редко, однако опасность представляет преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и тогда возрастает риск инфицирования ребенка. Кроме того, хламидиоз, трихомониаз могут стать причиной преждевременных родов.

Лечение во втором триместре беременности обычно не вызывает проблем, но чем скорее оно начато, тем лучше. Поэтому при любых изменениях характера вагинальных выделений стоит сообщить врачу.

Особенности ЭКО-беременности

В 23 недели беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная. С тех пор, как эмбрион прикрепился к матке, все идет по естественному сценарию. В некоторых случаях поддержание беременности производят при помощи гормонотерапии. Маме, вынашивающей ЭКО-малыша, стоит быть готовой к более пристальному вниманию медперсонала, чаще посещать женскую консультацию, остерегаться преждевременных родов.

Особенности многоплодной беременности

При вынашивании двойни (или большего количества детей), будущей маме на этом сроке уже может быть нелегко. Идет 23 неделя беременности, от зачатия прошло 20-21 недель, однако живот может выглядеть на все 9 месяцев, так интенсивно он растет. Очень полезно сейчас поддерживать его бандажом - это несколько разгрузит и спину.

Недомогания мамы могут проявляться острее, чем при одноплодной беременности. Изжога, запоры, отеки, скачки давления - все это испытывают большинство мам двойняшек/тройняшек.

Какие осложнения для плодов и матери может нести срок 23 недели? Самые распространенные:

• аномалии развития одного либо обоих сразу малышей;
• фето-фетальный синдром, при котором одному малышу достается гораздо меньше питания и кислорода, чем второму, что чаще характерно для монохориальных близнецов;
• гестоз;
• угроза преждевременных родов и прочее.

Если беременность протекает благоприятно и без патологий, вес и рост малышей может лишь незначительно отличаться от показателей, нормальных для одноплодной беременности, чаще в меньшую сторону.

Размер матки на 23 неделе беременности

Высота дна матки достигает 23-25 сантиметров. Эти показатели важны для врача: так он определяет динамику развития плода, соответствие ее срокам беременности.

Проблемы на двадцать третьей неделе беременности

Несмотря на устоявшееся мнение о стабильности самочувствия будущей мамы во втором триместре, неприятные «сюрпризы» вполне могут подстерегать ее.

Тошнит на 23 неделе беременности

Тошнота при беременности характерна чаще всего для первого триместра, но если она тревожит вплоть до 23 недель - это может говорить о патологиях. Кроме того, тошнит иногда не из-за того, что женщина беременна, а по причине наличия заболеваний ЖКТ.

Кратковременную непостоянную тошноту могут вызывать:

• пищевые отравления;
• прием антибиотиков;
• черепно-мозговая травма;
• долгое пребывание на солнце.

Если причины возникновения тошноты неясны, стоит обратиться к врачу.

Гестоз

Часто на смену токсикозу первого триместра приходит поздний токсикоз - гестоз. Он более характерен для третьего триместра, но и в конце второго вполне способен проявиться. Что же это такое?

В международной классификации болезней МКБ 10 гестоз обозначается как осложнение нормально протекающей беременности и классифицируется таким образом:

• Гипертензия, осложняющая беременность, роды и период после них.
• Гипертензия с протеинурией (обнаружением в моче белка).
• Отеки и протеинурия без повышения давления.
• Эклампсия - значительное повышение давления, угрожающее жизни матери и плода.

Все эти симптомы могут проявляться в разной степени, и от этого отталкивается классификация гестоза по тяжести проявления. Тяжесть рассчитывается, исходя из данных таблицы. Для этого с опорой на клиническую картину высчитываются баллы, и по результатам их общего количества оценивается состояние пациентки.

Симптомы		Баллы
	0	1	2	3
Отеки	отсутствуют	в области голеней	голени, живот	по всему телу
Белок в моче	отсутствует либо незначительно превышен	0,03-0,13	0,12-1,0	выше 0,1
Систолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 130	130-150	150-170	от 170
Диастолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 85	85-95	90-110	от 110
Срок появления симптомов	отсутствуют симптомы	после 36 недель	после 30 до 35 недель	после 20 недель
Задержка внутриутробного развития плода	отсутствует	отсутствует	на 1-2 недели	более 3 недель
Сопутствующие заболевания	отсутствуют	были до беременности	проявились при беременности	были до беременности и есть во время нее

Результат:

• 0-7 баллов - легкая степень гестоза;
• от 8 до 11 - средняя степень гестоза;
• 12-21 балл - тяжелый гестоз.

В любом случае, независимо от числа баллов, при любых проявлениях гестоза необходимо обратиться к врачу.

Понос и запор

Любые изменения стула при беременности - это повод пересмотреть свой рацион. Понос возникает на фоне употребления некачественной, просроченной пищи, а так же большого количества продуктов «слабящих» (чернослива, кисломолочных изделий, свежих овощей и так далее). Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении, и о кишечной инфекции. При этом беспокоить будут: боли в животе, головокружение, рвота, тошнота.

Запор же чаще всего вызван физиологическими, специфическими для беременности причинами: воздействием гормонов, сдавливанием маткой кишечника. Запор может стать причиной развития геморроя, вот почему нельзя допускать перетекания его в хроническую форму. Профилактикой запора является правильное питание, богатое пищевыми волокнами, и достаточное потребление жидкости. Если профилактика не помогает, можно применять разрешенные препараты: ректальные свечи (глицериновые и иные), микроклизмы (типа «Микролакс»), средство (например, «Дюфалак»).

Изжога

Во время беременности увеличение матки неизбежно ведет к тому, что положение желудка несколько изменяется: он немного приподнимается и приплющивается. Подобные метаморфозы претерпевает и пищевод: нижний пищеводный сфинктер испытывает растяжение, и его клапан, выполняющий роль заслонки от съеденной пищи и желудочного сока, начинает работать с перебоями. Вот так и возникает изжога: желудочная кислота и пища из желудка забрасывается обратно в пищевод.

Усугублять положение могут и лишние килограммы, которые набирают многие будущие мамы, следуя бабушкиной поговорке: «Кушать нужно за двоих». А еще и пища, которую условно относят к «вредной», провоцирует изжогу: копчености, маринады, острая и соленая еда.

Метеоризм, с которым немало беременных сталкивается время от времени, тоже способствует проявлению изжоги. Газы из кишечника и желудка выталкивают в пищевод желудочный сок, отсюда и чувство жжения и горечи. Сбои в работе происходят и у вегетативной нервной системы, которая ответственна за координацию работы органов пищеварения, и в процессе продвижения пищи по пищеводу возникают нарушения.

Изжога так же служит и маркером некоторых заболеваний:

• гастрита;
• язвы желудка;
• диафрагмальной грыжи;
• сахарного диабета.

Нормализация питания и употребление пищи часто, но небольшими порциями значительно улучшают состояние беременной. Если же самочувствие не изменяется к лучшему, доктор может назначить лекарственные препараты прокинетики (Дюспаталин, Тримедат - только по строгим показаниям) или антациды (Ренни, Гастал, Маалокс и подобные), а также активизирующие работу ЖКТ препараты (Мотилиум, Мотилак и некоторые аналоги).

Болит и тянет живот

Когда болит живот на 23 неделе беременности, важно выявить причину боли. Это может быть:

• пищевое расстройство;
• запор;
• физиологические боли, вызванные изменениями в организме (давление матки, растяжение связок, шевеления малыша и так далее);
• травма живота;
• угроза преждевременных родов.

Если первые две причины можно исправить пищевой корректировкой, а с третьей смириться, то последние две требуют незамедлительного обращения к врачу.

Кровотечение на 23 неделе беременности

Кровь из влагалища при беременности - это не норма, однако опасно это не всегда. Стоит отличать мажущие кровянистые выделения от кровотечения. «Мазать» вполне может из-за эрозии или полипов. Об этом должен предупредить врач при выявлении подобных проблем. А вот обильное кровотечение - симптом опасный, это прямая угроза жизни малыша и матери. Кровотечение может являться началом преждевременных родов или проявлением заболеваний внутренних половых органов.

Преждевременные роды

Если роды начнутся на этой неделе, их будут считать преждевременными, не используя термин «выкидыш». О преждевременных родах говорят с 22 недели, и малыш считается жизнеспособным, однако выжить шансы у него есть только с медицинской помощью. Врачи обязаны приложить усилия для спасения крохи, если его вес превышает половину килограмма, и новорожденный подает признаки жизни.

Преждевременные роды подразделяют на:

• угрожающие;
• начинающиеся;
• начавшиеся.

В первых двух случаях при принятии своевременных мер роды можно остановить и продолжить беременность.

Почему возникают преждевременные роды? Факторов немало, это:

1. материнские:

• аборты или преждевременные роды в прошлом;
• оперативное вмешательство на матке и ее шейке;

2. обусловленные настоящей беременностью:

• низкий социально-экономический уровень жизни матери (плохое питание, бытовые условия и так далее);
• вредные привычки;
• материнский возраст до 18 и после 35 лет;
• инфекции;
• предлежание плаценты;
• преждевременное вскрытие (разрыв) околоплодного пузыря;
• прочие патологии.

Прогнозировать преждевременные роды практически невозможно, так как механизм их возникновения еще не изучен. Существует специальный тест, определяющий содержание фибронектина - особого вещества, обнаруживаемого во влагалищных выделениях. В норме фибронектин выделяется только перед родами. Но такой тест в нашей стране недоступен.

Кроме того, есть еще и метод УЗИ (трансвагинальный) для измерения длины шейки матки. Пока это единственный доступный метод диагностики преждевременных родов.

Замершая беременность на 23 неделе

С замершей беременностью можно столкнуться на любом сроке, в том числе и в 23 недели беременности. Основные причины прекращения развития заключаются в генетических патологиях или инфицировании плода. При таком диагнозе необходимо срочное удаление погибшего плода из полости матки, промедление может стоить матери жизни.

В большинстве случаев прогнозирование дальнейших беременностей благоприятное. Однако женщине и ее партнеру стоит пройти детальное обследование, и приступать к следующей попытке зачатия не ранее чем через полгода.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Заболеть простудой в 23 недели менее опасно, чем в первом триместре. Формирование эмбриона завершено, и антибиотики не так страшны малышу. Однако их применение оправдано лишь при строгих показаниях, и выбор антибиотика должен принадлежать врачу. Не все антибиотические препараты при беременности разрешены.

При повышении температуры разрешено без консультации врача принять парацетамол или ибупрофен. С заложенностью носа помогут справиться ингаляции и солевые растворы. Доктор может подобрать сосудосуживающие капли, принимать которые можно лишь при острой необходимости.

Ни в коем случае при беременности нельзя проходить вакцинацию от гриппа!

Пищевые отравления - как быть?

Пищевые отравления вызываются ядом, проникающим в организм с пищей. Яд могут содержать бактерии, токсины в некачественной пище, и сами продукты (например, грибы или овощи с пестицидами). Симптоматика пищевых отравлений очевидна: рвота, боль в животе, понос. Если отравление вызвано пищей, симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 48 часов.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобная интоксикация угрожает жизни матери и ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, по возможности обеспечить постельный режим пострадавшей.

Токсоплазмоз на 23 неделе беременности

Токсоплазмоза боятся многие будущие мамы, и с наступлением беременности стремятся избавиться от домашних любимцев, кошек, так как именно этих животных считают главными переносчиками токсоплазмоза. Однако заражение может произойти и через мясные продукты, почву, воду.

Большинство людей не подозревают, что токсоплазмы уже побывали в их организме. Если у человека все в порядке с иммунитетом, болезнь протекает, маскируясь под ОРВИ. Поэтому при беременности заражаются далеко не все мамы, так как уже обладают антителами к токсоплазмозу.

Чтобы выявить, находится ли беременная в группе риска, назначают анализ крови на токсоплазмоз. И только если антитела не выявлены, стоит волноваться. А повод для волнения есть. Если в 1 триместре токсоплазмоз способен привести к выкидышу, во втором инфекция носит более мягкий характер, ведь внутриутробное заражение возникает в 1/3 случаев заболевания матерей. Существуют и препараты против токсоплазмоза, разрешенные при беременности со второго триместра. Но негативные последствия для плода все, же возможны. Они проявляются в пороках развития мозга и нервной системы, органов зрения и пищеварения.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

Одной из причин осложнения беременности может являться низкая плацентация. Этот диагноз ставят в том случае, когда расстоянию от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки отводится менее 5 сантиметров. В норме, чем выше плацента закреплена к дну матки, тем лучше.

Опасность низкого расположения плаценты в том, что малышу поставляется меньше питания и кислорода. Это может стать причиной ЗВУР или гипоксии.

На практике более 90% женщин с низкой плацентацией рожают в срок здоровых детей, однако повышенное внимание со стороны медиков в этом случае не повредит.

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки - потенциально опасное состояние при беременности. Если ее длина менее 2 сантиметров, по мере роста плода шейке тяжело выдерживать давление из матки, она начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам.

Укорочение шейки может быть вызвано внешними вмешательствами (хирургические операции, аборты), гормональными изменениями или анатомическими особенностями самой женщины.

При короткой шейке часто для сохранения беременности практикуется установка пессария или ушивание. При этом женщина должна избегать физических перегрузок, отказаться от спорта, секса.

Утолщение плаценты

Ребенок растет, соответственно, растет и плацента. Чтобы выдержать плод и давление околоплодных вод, плацента еще и утолщается, а примерно с 34 недели утолщение прекращается, начинает готовиться к родам, или «стареть», на языке медиков.

Однако бывает так, что утолщение происходит более интенсивно, и в 23 недели толщина превышает норму (более 32-33 миллиметров). И это весьма опасно, ведь стареть такая плацента начнет раньше, а значит, и роды наступят быстрее.

С толстой плацентой ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому необходимо способствовать маточно-плацентарному кровотоку, и для этих целей разработаны препараты «Актовегин» и «Курантил».

Анализы и обследования

Какие обследования ожидают беременную в 23 недели? Как правило, лишь анализ мочи. Однако по показаниям могут быть назначены и иные.

УЗИ на 23 неделе беременности

Плановое УЗИ второго триместра будущая мама должна была пройти, когда проводился второй скрининг (с 19 недели). Однако, если по каким-то причинам исследование было пропущено, его нужно сделать. Это необходимо для своевременного выявления патологий развития малыша.

В случае, когда скрининг был проведен своевременно, необходимости в УЗИ на этом сроке нет.

Норма прогестерона

Обычно анализ на прогестерон в 23 недели не сдают, однако он может потребоваться при:

• вынашивание ЭКО-малыша;
• угрозе преждевременных родов;
• патологиях плода;
• необходимости измерения гормонального фона будущей мамы.

В норме этот показатель - от 59 до 78 нанограмм на литр.

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосами, ногтями

Если мама питается полноценно, потребляет много фруктов и овощей, молочных продуктов - ее волосы, ногти и зубы крепки. Если же минералов и витаминов недостаточно, то страдают и красота, и здоровье, ведь малыш берет свое из материнских ресурсов. Поэтому, важное правило: полноценное питание - залог красоты и здоровья беременной.

Одного питания недостаточно, чтобы выглядеть превосходно, и многие женщины, ожидающие малыша, активно применяют макияж. Вредна ли декоративная косметика для плода? Нет, при условии, что она качественная, и у мамы на нее нет аллергии. А вот с процедурами, предоставляемыми косметическими салонами, стоит быть осторожнее: мезотерапия, ботокс и прочие «уколы красоты» - под запретом! В этот же список попадают глубокий пилинг и шлифовка кожи, аппаратные процедуры. Лучше подождать и с наращиванием ногтей, но от обычного маникюра вреда не будет.

А как же поход в парикмахерскую? Он не запрещен, если будущая мама хочет сделать стрижку или укладку, а вот химическую завивку придется отложить как минимум до рождения малыша. А окрашивание? Красить или не красить - дело индивидуальное, но специалисты советуют избегать агрессивных красителей, и, если это необходимо, заменить их мягкими красками, предпочтительно с натуральными растительными компонентами.

Секс на 23 неделе беременности

Интимную близость стоит отложить, если:

• есть угроза преждевременных родов;
• диагностирована ИЦН шейки матки;
• партнеры проходят курс лечения ЗППП, или женщина лечится от вагиноза, кандидоза и прочих заболеваний вагинальной флоры;
• имеются серьезные патологии.

В том случае, когда беременность идет нормально, секс не запрещен, и повлиять на состояние малыша любовные игры родителей, в принципе, не могут (если не увлекаться акробатикой).

Спорт на 23 неделе беременности

К занятиям спортом на двадцать третьей неделе беременности стоит относиться с осторожностью. Никакие силовые и травмоопасные виды спорта не приветствуются.

Стоит отдать предпочтение спокойным, адаптированным для беременных видов спорта:

• пилатесу;
• фитнесу для будущих мам;
• аквааэробике;
• плаванию и тому подобному.

Ежедневно дома можно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и позвоночника - это существенно облегчит роды и сократит период восстановления после них.

Путешествия: переезды и перелеты

Отправиться в поездку в 23 недели - хороший способ отдохнуть и получить позитивные эмоции. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, нет ли противопоказаний. На состояние будущей мамы могут негативно повлиять перепады давления во время перелетов или смена климатических условий.

Отправляясь в путь, стоит прихватить с собой весь комплект документов беременной: обменную карту и медицинский полис, а также аптечку (в нее положить - активированный уголь, средство от изжоги, парацетамол, витамины и прочие препараты, если они назначены врачом).

Рацион питания на двадцать третьей неделе беременности

При беременности необходимо питаться полноценно и правильно, так твердят и врачи, и авторы книг для будущих мам. Но что это значит - полноценно и правильно? Как питаться в 23 недели беременности?

Что есть нельзя

Ряд продуктов, которые нежелательно есть: это фастфуд, полуфабрикаты, всевозможные сухарики и чипсы, напичканные вредными добавками. От них не будет пользы ни маме, ни малышу.

В период ожидания крохи стоит отказаться и от, возможно, любимых мамой продуктов и напитков:

• кофе и крепкого чая, так как они дестабилизируют давление;
• суши и продуктов из неприготовленного мяса - это потенциальные возбудители кишечных инфекций и токсоплазмоза;
• сыров с плесенью - они оказывают влияние на микрофлору кишечника и влагалища;
• цитрусов - это потенциальные аллергены;
• цельного молока - оно может вызывать запор.

Не стоит злоупотреблять сдобой и сладостями, газированными напитками, соленой и острой пищей.

Что есть можно

Как выглядит примерный суточный рацион будущей мамы в 23 недели беременности?

Калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 килокалорий, а при вынашивании двойни-тройни - еще на 200-500 килокалорий больше. Основа питания в 23 недели - это сложные углеводы (злаки, крупы, макароны), жиры предпочтительно растительные, белки (мясо нежирное, бобовые, орехи), а также молочные продукты, источники белка и кальция. Не стоит забывать про воду: выпивать нужно около 1,5-2 литров в сутки, больше не стоит, опасно отеками.

Добавки, витамины

Употреблять ли аптечные витамины будущей маме, может посоветовать врач. Если питание женщины полноценно, вполне возможно, ее организм не испытывает дефицита в витаминах и минералах. Однако зачастую, большинство беременных испытывают нехватку:

• железа;
• йода;
• кальция.

Проблему можно решить, принимая витаминно-минеральные комплексы для беременных. В каждой аптеке готовы предложить такие добавки на любой вкус и кошелек.

Можно ли алкоголь?

Если вдруг в 23 недели будущая мама выпила бокал вина, особого вреда малышу не нанесет. Однако это справедливо в том случае, когда алкоголь - не системное явление. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, женщина рискует родить ребенка с серьезными патологиями внутренних органов, внешними уродствами, нарушением работы ЦНС и мозга (вплоть до олигофрении).

Выпивая даже небольшую дозу спиртного, стоит помнить: единый кровоток матери и плода доставит «градусы» и малышу!

В целом, 23 неделя беременности не приносит женщине особых беспокойств. Кроха растет, активно напоминая о себе толчками, а сама мама еще полна сил и энергии. Полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и обилие позитивных эмоций - все это поможет сделать период ожидания малыша незабываемым и радостным.

Видео по теме

Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.

Сколько это месяцев?

23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.

Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.

Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения женщины

Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.

Внешний вид

Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.

Не портит внешнего вида даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.

На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.

У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.

Шевеления плода

Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.

На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.

Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.

Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.

Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.

Болевые ощущения

Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.

Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.

Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.

Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.

Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».

Выделения

Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.

Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.

Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.

Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.

Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.

Другие ощущения

Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.

Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.

Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.

Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.

Настроение и психологическое состояние

Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.

Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.

На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.

Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.

Изменения в организме

На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.

Прибавка в весе

Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.

Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.

• для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
• женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
• женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.

Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.

Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.

Рост матки

В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.

Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.

Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.

Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.

Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.

Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.

Другие изменения

Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.

Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.

По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.

Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.

Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.

Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.

Развитие малыша

Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.

От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.

Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.

Жизнеспособность

На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.

Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.

Как выглядит малыш?

Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.

Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.

На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.

Нервная система

Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.

При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.

Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.

Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.

Внутренние органы

Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.

Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.

Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.

Органы чувств

Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.

Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.

С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.

Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.

Малыш на УЗИ

Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.

Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.

О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:

Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности

Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.

Возможные опасности и риски

Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.

Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.

Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.

Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.

Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.

Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.

Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче - все это признаки позднего токсикоза или гестоза.

Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.

Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.

Анализы и обследования

На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.

Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.

Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.

На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.

Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами . На 23 неделе важно не забывать о следующих аспектах.

Режим труда и отдыха

Если работа у женщины сидячая, именно сейчас важно приобрести небольшую скамейку, чтобы можно было подставить ее под ноги. Также следует чаще делать паузы-пятиминутки, чтобы пройтись, размяться. Это поможет избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза и в нижних конечностях.

Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.

После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.

Секс

Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.

Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.

Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.

Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.

Путешествия и поездки

Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.

До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.

Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.

Питание

Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.

Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.

Положительный эмоциональный фон

В период с 22 по 23 неделю малыш уже хорошо чувствует малейшие изменения состояния мамы. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас закладываются основы мировоззрения малютки, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Поэтому будущей маме следует смотреть добрые фильмы и мультфильмы, слушать приятную негромкую музыку, петь своему малышу и читать ему сказки. Все это поможет создать ощущение доброжелательности окружающего мира, кроха будет чувствовать себя желанным.