Как влияет микоплазма на плод. Что за болезнь: микоплазма у беременных женщин. Что такое микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис

Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу - как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

Одной из таких инфекций является - ее также называют микоплазмой.

Опасность микоплазм во время беременности

Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет.

Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.

Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.

Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки.

На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.

На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше.

Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.

Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.

Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита.

Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:

хронический вагинит – воспаление влагалища;
аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.

Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.

Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

Список возможных симптомов:

светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
жжение, зуд (половых органов);
болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.

Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

Какие анализы нужно сдать?

Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени.

Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.

Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.

Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.

Исследование с помощью ПЦР

Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогенитальном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.

Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, хламидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.

Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).

Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, транспортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.

Если диагностика показала наличие инфекции (Mycoplasma genitalium), доктор направит вас на дополнительные обследования.

Исследования с помощью бактериологического посева

Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.

Помимо этого, с помощью врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.

В качестве исследуемого материала используется: моча, урогенитальный мазок.

Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4; Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.

ИФА для определения микроорганизмов в крови

– это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции.

По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.

Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).

Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из половых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).

Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.

Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме вырабатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:

при обнаружении в крови IgG и IgM врачи будут рассматривать присутствие инфекции, как первичное инфицирование;
если антитела представлены только в изолированном классе IgG, то при небольшом титре можно будет говорить об иммунитете к заболеванию, а при его проявляющейся динамике и возрастающем количестве ‒ о хронической инфекции;
если к ним добавляется и IgA, врачи констатируют обострение. Концентрация этого класса будет напрямую зависеть от того, насколько выраженным является воспалительный процесс.

Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.

Если показатели титров ниже 0,9 у.е., то это значит, что микроорганизмы не выявлены;
При значениях от 0,9 до 1,1 у.е. говорят о сомнительной инфекции;
В случае присутствия антител выше 1,1 – о факте заражения.

Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.

Обследование должно быть комплексным. Доктор направит вас и на общие анализы, и на повторные осмотры, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер.

Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки.

Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

Лечение

В современном медицинском мире ведутся дискуссии по поводу лечения или отказа от него при обнаружении микоплазм у женщины во время беременности. Последние наблюдения и результаты лабораторных исследований показали широкое распространение это возбудителя среди здоровых женщин разного возраста, что позволило большинству врачей считать их частью нормальной микрофлоры влагалища, но способных при определённых условиях все же реализовывать свои патогенные свойства.

Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока неизвестны .

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [исследователи Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., и другие] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%).

Таким образом, именно Азитромицин на сегодня является наиболее предпочтительным вариантом.

Обычная схема лечения: 500 мг в первый день, по 250 мг со второго по пятый день. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков при беременности очень опасно! Дозировку и продолжительность должен определять лечащий врач, у которого есть более полная картина заболевания и который знает больше об общем состоянии пациентки.

Важно! Лечение должно начинаться не раньше 12 недели беременности, чтобы не навредить малышу в период формирования всех органов.

Иногда беременным женщинам назначаются препараты:

Джозамицин;
Эритромицин;
Клиндомицин;
Ровамицин.

Курс лечения такими препаратами составляет примерно 7-10 дней.

Одновременно врач назначает прием иммуномодуляторов, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета женщины и пребиотиков для нормального функционирования кишечника (антибиотики уничтожают полезные бактерии).

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности.

Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы , обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Лактобактерин.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Часто задаваемые вопросы:

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

«месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
угроза прерывания беременности;
замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
преждевременное излитие околоплодных вод;
преждевременные роды;
рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
повышение температуры тела после родов (родильная горячка).

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Ну и на последок, возможно все не так плохо:

Для женщин, вынашивающих малыша, любое заболевание, даже простуда, может принести серьезнейший вред, ведь патологии в организме в это время протекают сложнее. Последствия недугов могут серьезно сказаться на развитии плода, а то и вообще приведут к его гибели. Именно поэтому каждая женщина перед зачатием и во время вынашивания малыша должна пристально следить за своим здоровьем.

Серьезную опасность несет микоплазма при беременности. Болезнь, вызываемая этим возбудителем, называется «микоплазмоз». Многих женщин этот диагноз приводит в стресс, ведь патология может протекать бессимптомно, выявляясь только во время профилактического обследования. Чем же грозит сочетание «беременность и микоплазма»?

Микоплазмоз и его разновидности

Урогенитальный микоплазмоз - это инфекция, поражающая мочеполовую систему. Возбудитель - микроорганизмы из семейства микоплазма. Они достаточно мелкие, способны самостоятельно жить и размножаться.

Поселяясь в организме беременной женщины, микоплазма способна привести к серьезным осложнениям в развитии плода.

В человеческих органах могут размножаться несколько типов данного недуга:

микоплазма хоминис;
микоплазма гениталиум;
микоплазма уреалитикум.

Но что делать, если обнаружили микоплазму при беременности? Чем это может грозить маме и ребенку?

Чем грозит микоплазма?

Микоплазма у женщин при беременности может негативно сказаться на ее течении. Чаще всего последствиями инфекции такого рода могут стать многоводие, а также неправильное прикрепление плаценты. Из-за того, что влагалище и другие части половой системы женщины поражены инфекцией, воспаление может затронуть околоплодную оболочку. В итоге тонус детородного органа оказывается выше нормы, что в первые месяцы беременности ведет к самопроизвольному аборту, а на последних месяцах может вызывать преждевременные роды.

Важно! Стоит запомнить, что бездействие может привести к внутриутробной гибели плода, замиранию беременности и преждевременным родам, поэтому важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Микоплазма может спровоцировать повышение тонуса матки, а это уже чревато преждевременными родами.

Инфицирование плода в утробе матери, если выявили микоплазмоз при беременности, случается редко. Защитным барьером для развивающегося малыша является плацента, но заражение может произойти в процессе родов. Чаще всего инфекция пагубно сказывается на органах дыхательной системы. У новорожденных младенцев женского пола часто патология поражает органы малого таза.

Микоплазмоз у беременных женщин, если его не лечить, может привести к тому, что при родовой деятельности инфекция попадает в ослабленный организм новорожденного и провоцирует развитие таких недугов, как конъюнктивит, менингит и другие. Если малыш очень слабенький, то болезни у него протекают сложно. В некоторых случаях заболевания, спровоцированные инфекцией, могут проявиться только спустя годы. Наличие микоплазмоза у будущей матери чревато развитием многих инфекций у будущего ребенка, которые могут проявить себя уже через несколько лет после рождения.

Кроме этого, микоплазма у беременных может вызвать развитие послеродовых осложнений у женщины:

эндометрит;
аднексит;
пиелонефрит.

Это очень серьезные недуги, которые могут привести к бесплодию и появлению других осложнений, вылечить которые полностью бывает очень сложно. Чаще все эти болезни провоцирует микоплазма хоминис при беременности.

Симптоматика недуга

Примерно у половины пациенток болезнь никак себя не проявляет. Недуг протекает без каких-либо симптомов, и женщина совсем не подозревает, что он присутствует в ее организме, а о наличии патологии узнает только после обследования.

А у второй половины заболевание обнаруживает себя симптомами. Первая симптоматика заметна через 10-14 дней после инфицирования. Микоплазма у беременных женщин проявляется такими же признаками, которые наблюдаются при наличии инфекций в половой системе:

Появляются влагалищные выделения, чаще они прозрачные, но могут быть и белесыми.
Появляется зуд в области половых органов.
Дискомфорт при мочеиспускании.
Боль во время полового акта.

Надо знать. Очень часто микоплазма во время беременности напоминает проявления молочницы.

Если появились подобные симптомы, не стоит откладывать поход к врачу, необходимо пройти обследование и узнать диагноз, чтобы избежать последствий, которые могут коснуться как женщины, так и ее будущего ребенка.

Диагностика микоплазмы

Микоплазма гениталиум при беременности, как любой другой тип этих микроорганизмов, выявляется не так легко.

Важно! Обычный мазок не всегда позволяет выявить инфекцию, ведь размер микроорганизмов достаточно мал, поэтому только специфические исследования помогут это сделать.

Сложность проведения исследований заключается в том, что для обнаружения микоплазм необходимо создать благоприятную среду, а сделать это можно только в специализированных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием.

Важно! Микоплазмоз у большинства женщин часто обостряется и приводит к серьезным последствиям, стоит только переохладиться или понервничать.

Но просто обнаружить их - это только половина дела. Как влияет микоплазма при беременности, последствия ее воздействия на организм матери и будущего ребенка волнуют женщин. Поддается ли лечению микоплазма при беременности? Когда лечить ее лучше, чтобы не навредить малышу?

Терапевтические меры во время вынашивания малыша

Вопрос о том, стоит ли лечить микоплазму во время беременности, остается открытым. Мнения врачей разделились: те, кто относят возбудителей данной инфекции к патогенным организмам, считают, что терапию необходимо начинать и как можно скорее. Напротив, медики, которые относят микоплазму к безвредным жителям мочеполовых путей, уверены, что лечение не обязательно. Но как же поступить правильно? Решает лечащий врач.

Чтобы не допустить серьезных патологий в развитии малыша, необходимо приступить к терапии микоплазмоза во время беременности.

В настоящее время выбор препаратов, которые бы не нанесли вреда плоду, огромен, но только вот необходимо подобрать их правильно. Особенности возбудителя таковы, что у него нет надежной клеточной стенки, поэтому он чувствителен к лекарственным средствам, влияющим на синтез протеинов, а точнее:

Препаратам тетрациклинового ряда.
Фторхинолонам.
Макролидам.

Совет. Эффективно помогают справиться с микоплазмозом антибиотики тетрациклинового ряда, но беременным их принимать противопоказано.

Если диагностирован микоплазмоз при беременности, лечение можно проводить такими средствами:

Эритромицин.
Ровамицин.
Клиндамицин и др.

Курс терапии длится не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, беременной женщине при микоплазмозе назначают пробиотики, витамины, биодобавки для стимуляции иммунитета.

В России и на Украине будущим мамам обычно предлагают сдать анализы на уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности. А так как порядка 40-50% женщин являются носителями этих микробов, то мамочки подвергаются лишнему стрессу, ведь согласно некоторым данным уреаплазма и микоплазма при беременности повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Страшнее всего то, что беременным зачастую назначают длительное агрессивное лечение большими дозами антибиотиков. А в большинстве европейских стран женщины с нормальным протеканием беременности даже не проверяются на уреаплазму и микоплазму. Правда, если беременность проходит с осложнениями, то наличие уреаплазмоза или микоплазмоза может быть дополнительным фактором риска.

Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз и откуда он берётся при беременности.

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, но у них отсутствует клеточная оболочка, что создаёт определённые трудности в диагностике и лечении. Передаются эти бактерии в основном половым путём, но возможна передача через плохо продезинфицированные гинекологические и урологические инструменты.

Мы знаем, что организм человека не является стерильным, в нём можно обнаружить множество микроорганизмов. Три вида уреаплазмы и 17 видов микоплазмы могут обитать в организме человека, но только несколько из них способны вызывать заболевания.

Мнения врачей по поводу уреаплазмы и микоплазмы разделились, одни считают их частью нормальной микрофлоры организма, другие - условно-патогенными в связи с их возможностью участвовать в развитии воспалительного процесса.

Микоплазма и уреаплазма могут провоцировать инфекции мочевыводящих путей, некоторые виды микоплазмы способны вызывать воспаление лёгких, суставов и некоторые другие заболевания. Но когда уреаплазма и микоплазма сочетаются с другими инфекциями (хламидии, гонококки), это делает их более опасными.

Когда микоплазма и уреаплазма являются опасными при беременности.

На сегодняшний день достоверных данных о том, что эти микроорганизмы являются причиной выкидышей или преждевременных родов нет. В большинстве случаев микоплазмоз и уреаплазмоз при планировании и во время беременности не оказывает негативного влияния на мать и плод и не требует лечения. Теоретически микоплазма и уреаплазма может проникать через плаценту и заражать плод, но в мире зарегистрировано всего несколько таких случаев.

Если беременность протекает нормально и у женщины нет никаких симптомов инфекционного процесса, то обнаружение уреаплазмы или микоплазмы в анализах не опасно. Однако у женщин с проблемной беременностью или привычным невынашиванием, наличие этих микроорганизмов может стать дополнительным фактором риска.

Опасным при беременности является сочетание микоплазмы и уреаплазмы с хламидиями, гонококками, что наблюдается чаще у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь или в случае серьёзных нарушений иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции.

Лечения микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности требует ситуация, когда наряду с носительством этих микроорганизмов появляются симптомы воспаления и не обнаруживаются другие возбудители болезни. Например, у беременной женщины есть симптомы цистита, а бактерии кишечной палочки, которые чаще всего вызывают эту проблему, не обнаружены.

Если у беременной нет жалоб, то уреаплазму и микоплазму обычно не лечат, а если жалобы есть, то сначала исключают других, наиболее распространённых возбудителей.

Лечится микоплазмоз и уреаплазмоз с помощью определённых антибиотиков. Причём существует два варианта лечения: в течение семи дней либо единоразово с помощью ударной дозы антибиотика. Естественно, подбирается препарат, максимально безопасный при беременности.

Для здоровых женщин при нормально протекающей беременности или при планировании ребёнка анализы на уреаплазму и микоплазму не являются обязательными. Но даже обнаружение в мазке или анализе крови микоплазмы и (или) уреаплазмы или антител к ним само по себе ничего не значит. Для назначения лечения микоплазмоза и уреаплазмоза, а тем более при беременности, должны быть конкретные показания.

Урогенитальный (уреаплазмоз) представляет собой одно из инфекционных заболеваний половой системы и мочевыводящих путей, возбудителем которого являются бактерии семейства Mycoplasma (около 100 видов) и Ureaplasma (всего 3 вида).

Из тех микоплазм, которые были обнаружены у человека, выделяют пять патогенных для человека видов:

Mycoplasma hominis – возбудитель мочеполовых инфекций – бактериального вагиноза, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков и т.д.;
Mycoplasma рneumonie – возбудитель микоплазмоза респираторных (дыхательных) путей;
Mycoplasma genitalium – возбудитель мочеполовых инфекций – воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), цервицита и некоторых других воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза женщины;
Mycoplasma incognitos – малоисследованный микоплазмоз, представляющий собой генерализованный (обширный) инфекционный процесс, поражает в основном и больных СПИДом;
Ureaplasma urealyticum – (воспаления в органах мочеполовой системы).

Как видите, урогенитальными условно-патогенными (такими, которые могут быть выявлены и у здорового человека) инфекциями считаются только три вида микоплазм — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Заражение любым видом урогенитальных микоплазм возможно только половым путем, так как вне организма своего хозяина они очень быстро погибают. Также возможно заражение плода внутри материнской утробы и во время прохождения по родовым путям. Инкубационный период развития заболевания – от 15 до 20 дней. При развитии инфекции у женщин поражается слизистая влагалища, шейки матки (цервикального канала) и уретры. При заражении микоплазмами мужчины у него воспаляется крайняя плоть и уретра, а также снижается двигательная активность сперматозоидов, что может стать .

Симптомы микоплазмоза

За последние годы все чаще встречаются случаи бессимптомного протекания данного заболевания. Если раньше при развитии любой урогенитальной инфекции у женщины сразу появлялись аномальные выделения из влагалища, то в наше время довольно распространенное явление, что таких выделений нет. Поэтому самый достоверный способ выявить наличии любого урогенитального заболевания – это проведение клинических исследований (анализов на ЗППП).

При клинически выявленной форме протекания заболевания у женщины наблюдаются слизистые, мутные выделения из влагалища, при анализе которых обнаруживается возбудитель инфекции – одна из микоплазм. Кроме выделений, женщина жалуется на болезненное и учащенное мочеиспускание и болевые ощущения в области шейки матки, которые сопровождают половой акт. Также могут быть жалобы на кровотечения неизвестной этиологии и сбои (нарушения) менструального цикла. Болезненность цервикального канала – это первый признак воспалительного процесса в шейке матки (особенно, уреаплазмоза). Своевременно не выявленное поражение микоплазмами может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как эндометрит (воспаление эндометрия матки) и сальпингоофорит (воспаление маточных придатков – труб и яичников).

Если заболевание протекает в скрытой форме, то женщина может не ощущать ни боли, ни появления ненормальных выделений, ни каких-либо других симптомов. Самым эффективным средством профилактики данного заболевания является обязательный гинекологический осмотр со взятием всех необходимых анализов, который нужно проходить дважды в году каждой женщине!

Микоплазмоз и беременность

Появление у женщины не даром вызывает серьезную обеспокоенность у врачей-гинекологов. Обострение данного заболевания и заражение им во время вынашивания ребенка грозит серьезными осложнениями беременности:

«замершей» (неразвивающейся) беременностью;
внутриутробной гибелью эмбриона (на ранних сроках) и плода (на поздних сроках беременности);
самопроизвольным (спонтанным) прерыванием беременности (выкидышем);
преждевременными родами.

Остановимся на последнем пункте – провоцировании преждевременных родов. Почему так происходит? Дело в том, что воспаление, которое вызвали микоплазмы, при несвоевременном выявлении переходит из шейки матки и влагалища на околоплодные оболочки, которые из-за этого рвутся. Вследствие разрыва плодного пузыря отходят околоплодные воды и у женщины начинается родовая деятельность. Риск такого завершения беременности у матерей с данным заболеванием возрастает в три раза в сравнении с теми женщинами, у которых данная инфекция отсутствует.

Кроме осложненного течения беременности, микоплазма может стать причиной развития у женщины послеродовых проблем, в особенности эндометрита («родильной горячки») – воспаления слизистой оболочки, устилающей изнутри матку.

Инфицирования микоплазмой плода, как правило, не происходит, так как его надежно защищает плацента, сквозь которую данная инфекция не проникает. Чаще всего заражение данным заболеванием происходит в процессе родов. Наиболее вероятно инфицирование девочек, чем мальчиков.

Особенность инфицирования детей состоит в том, что микоплазма поражает у них дыхательные пути, а не мочеполовую систему, что проявляется воспалительными процессами в бронхах, легких и носоглотке.

Чтобы предотвратить возможные осложнения от микоплазмоза при беременности и свести к нулю риск заражения своего ребенка, нужно вовремя пройти обследование на , лучше всего еще только планируя беременность.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

СЕМЬЯ ИЛИ РАБОТА?

Распространенным является мнение о том, что есть вещи, которые в обычной жизни для женщины совершенно неопасны, в то во время как во время беременности могут представлять реальную угрозу не только для малыша, но и для будущей мамы.

Эта точка зрения как раз касается микоплазмы. Данные бактерии в норме могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины и не вызывать патологий или воспалительных явлений. У женщин в положении они часто приводят к развитию осложнений и негативных последствий, связанных со здоровьем.

Заболевание, которое вызывают микоплазмы, называется микоплазмозом. Он очень опасен именно в период беременности, так как может привести к развитию заболеваний урогенитального тракта женщины, а в редких случаях, возможно, способен стать причиной поражения плода на всех стадиях беременности.

Микоплазма у беременных сегодня встречается довольно часто, в особенности у женщин, уже сталкивавшихся с невынашиваемостью.

К чему может привести увеличение бактерий

Микоплазмоз при беременности способен привести к развитию воспалительного процесса плодных оболочек, итог – преждевременные роды. При этом у новорожденного могут выявить симптомы микоплазменного поражения, которое иногда бывает очень тяжелым (вплоть до сепсиса и воспалительных процессов в мозговых оболочках). Кроме того, заболевание может вызвать следующие осложнения у ребенка:

поражение органов дыхания;
зрительная дисфункция;
поражение лимфоузлов;
патология почек и печени;
поражение центральной нервной системы;
инфицирование кожных покровов.

Существуют также предположения, что микоплазма у беременных женщин может привести к развитию врожденного уродства у ребенка, однако это мнение пока не нашло научных обоснований.

Микоплазмоз у беременных способствует также развитию многоводия и даже неправильному прикреплению плаценты и ее отслойке, возможно и возникновение позднего токсикоза.

Если же инфекция не привела к преждевременным родам и не навредила малышу, то не исключена вероятность заражения новорожденного при прохождении через родовые пути. Такой путь передачи называется вертикальным и может привести к тяжелым послеродовым осложнениям не только у матери (например, эндометрит, который представляет собой воспаление матки), но и у ребенка.

Тяжелые последствия могут быть только в случае, если инфекция протекает в активной фазе и титр микроорганизмов превышает допустимую норму (выше 10 в 4-й степени).

Если же микоплазму у беременной обнаружили в количестве, которое соответствует носительству, то врач порекомендует ей просто наблюдаться и постоянно проводить анализ микрофлоры на наличие микоплазмы, чтобы исключить бурное размножение микроорганизмов. Лечение в таком случае не проводится.

Симптомы

Данное заболевание опасно тем, что почти в половине всех случаев может проходить без клинических проявлений, а поэтому анализ на микоплазмы рекомендуется проводить уже во время планирования беременности, чтобы провести антибиотикотерапию до зачатия.

Однако в 60 % случаев микоплазмоз у инфицированных женщин в положении все же проявляется и характеризуется следующими симптомами:

появление светлых, иногда прозрачных выделений;
зуд половых органов;
дискомфорт в процессе мочеиспускания;
боль при половом акте.

Лечение инфекции

В случае активной фазы инфекции необходимо провести правильное лечение, что позволит избежать развития негативных последствий.

При этом стоит добавить, что лечение микоплазмоза во время беременности производится со 2-го триместра (с 12-й недели беременности, предпочтительно на 14-16-й неделе), так как до этого времени у плода происходит формирование органов, а поэтому прием каких-либо антибактериальных препаратов очень опасен.

Стоит также отметить, что микоплазмы при беременности не устраняют антибиотиками тетрациклинового ряда, так как они могут негативно повлиять на плод. Сегодня основными препаратами при терапии микоплазмоза у будущих мам являются макролиды, которые имеют более мягкое действие на организм матери и ребенка.

Итак, для лечения данного заболевания во время беременности применяют следующие лекарственные препараты:

«Эритромицин»;
«Азитромицин»;
«Клиндамицин»;
«Ровамицин».

Назначаются антибиотики курсом до 10 дней.

Однако лечение микоплазмоза в период вынашивания ребенка сегодня все же остается открытым вопросом, так как существуют две точки зрения на этот счет. Одни врачи, которые называют эти бактерии безусловными патогенами, рекомендуют проводить обязательное лечение, а другие, считающие микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами, просто советуют наблюдаться.

Ответ на вопрос о необходимости проведения антибактериальной терапии может быть дан только после того, как удастся доказать роль микоплазмы как этиологического агента при развитии того или иного воспалительного процесса у беременной женщины.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер. Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки. Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.